Kalcifikace jsou co? Dystrofická kalcifikace

Kalcifikace je (synonymum: petrifikace, kalcifikace) ukládání vápnitých kamenů do tkání, které jsou v hlubokém vyčerpání nebo nekrotické. Tento jev se vyvíjí z různých důvodů: infekce, zranění, poruchy metabolismu a tak dále.

Mechanismus vývoje

Tento proces je lokální, tj. Ovlivňuje určitou oblast. Hlavní příčinou kalcifikace jsou změny tkání, které vyvolávají zvýšenou absorpci vápníku z tkáňové tekutiny a krve. Hlavním faktorem při vývoji tohoto procesu je alkalizace média, stejně jako zvýšení aktivity enzymů uvolňovaných z mrtvých tkání. V dystrofickém typu kalcifikace v tkáni dochází k petrifikaci (akumulace vápna různých velikostí a hustota kamenů).

Vyskytne se petrifikace v:

  • chronické zánětlivé ložiska;
  • tuberkulózní nekrotické ložiska;
  • místa smrti buněk;
  • gummies;
  • srdeční záchvaty.

V případě vzhledu petrificat na pleura se objevují "obrněné plíce", na perikardu je "srdce srdce".

Klasifikace

1. Podle etiologie:

  • traumatické;
  • degenerativní;
  • zánětlivé.

2. Lokalizace:

  • kalcifikace mozku;
  • ztužení kloubů, vazů;
  • kalcifikace plavidel a tak dále.

3. V závislosti na umístění petrifikace v konkrétním tělesném systému (části):

  • kalcifikace v tkáních / orgánech srdce a cév (krevní a lymfatické);
  • petrikidy v orgánech / tkáních nervového systému;
  • respirační orgány;
  • muskuloskeletální systém;
  • genitourinární systém;
  • GIT a žlázy;
  • systém hematopoézy a intrasecretory orgánů;
  • další kalcifikace.

4. Podle radiografického obrazu:

  • ve formě masivních regionální útvary, které často zabírají část těla (kalcifikace perikardu nebo pohrudnice), nebo (méně často) vícenásobné petrifikatov (s myositis ossificans progressiva);
  • samostatné ohnisky, které mohou být vícenásobné nebo jednotlivé, velké nebo malé (kalcifikované plicní tuberkulózní ložiska, kalcifikované lymfatické uzliny atd.);
  • petrifikace ve formě kamenů (pankreasu, žluče, slin, atd.)

Je třeba poznamenat, že jak regionální, tak lokální kalcifikace mohou být orgán (tj. Umístěny v jednom orgánu) nebo systémové (tj. Přítomné v celém systému).

5. Kromě toho může být kalcifikace:

  • fyziologické, tj. rozvíjející se v důsledku stárnutí (involuce);
  • patologické, rozvíjející se v místech různých neoplasmů.

Příčiny

V důsledku toho se vyvine dystrofická kalcifikace:

  • zranění;
  • radiační terapie;
  • operací;
  • ischémie;
  • rachity;
  • ektopické nebo zmrazené těhotenství;
  • dlouhodobě existujících chronických patologií.

Kalcifikace epifýzy

Kalcifikace jsou (jak je uvedeno výše) vytváření klastrů z nerozpuštěných kalcinátů v různých orgánech nebo tkáních, ve kterých by takové soli neměly být obsaženy v normě.

Příčinou kalcifikace těla pineálu mohou být vrozené patologie, různé infekce a metabolické poruchy. Fyziologická kalcifikace epifýzy nejčastěji (40%) se vyskytuje u pacientů mladších 20 let. V tomto případě se v orgánu vytvářejí kompaktní novotvary o průměru až 1 cm.

V případě, že kalcifikace jsou významné, je třeba je detailně prozkoumat, protože mohou tvořit základ pro zhoubné novotvary. Dystrofické (patologická) kalcifikace v epifýze dochází v důsledku poranění, chemoterapie, ischemie, a tak dále, a je charakterizována ukládáním cholesterolu a vápna v nádorech.

Kalcifikace epifýzy je doprovázena dysfunkcí epifýzy, která může způsobit rozvoj rakoviny, roztroušené sklerózy a schizofrenie, kvůli blokádě syntézy melatoninu. Naplnění kalcinace šišinové žlázy (kalcifikace) zvyšuje pravděpodobnost vývoje nervového vyčerpání, úzkosti, deprese a gastrointestinální patologie.

Kalcifikace vazů

Kalcifikace vazů je poměrně častým jevem spojeným s věkem souvisejícími změnami v těle, traumatem a zánětem. Kalcifikace vazů se často vyskytuje asymptomaticky a objevuje se náhodně během rentgenových vyšetření.

Takovéto involutivní procesy v chrupavce a vazy v průběhu kalcifikace kloubů jsou doprovázeny ztrátou tlumicích vlastností, plasticity a elasticity v kloubech.

Nejčastěji se vyvíjí kalcifikaci šlach v páteři (spondylóza deformaci krční / bederní), v důsledku trhlin v spojovací oblasti vláknitého prstence a podélné míšních vazy na okraji obratle, což vede ke meziobratlových plotének posuny, přičemž svazek obratlů. Na tomto místě a rozvinout kalcifikace / osifikace.

Kromě toho, tyto postupy se často nacházejí v klouby páteře žebru (žebro 9-10), kyčle a metakarpofalangeálních kloubů (Bouchard je uzly a Eberdena) musejí být místní demonstrace stárnutí.

Spurs

Plivání šlach na místech, kde se připojí ke kostem, které vypadají jako trny a hroty, se nazývají ostruhy. Tam jsou podobné formace v pánevních, lokte, okcipitální, patní kosti.

Příčinou kalcifikace v tomto případě jsou zánětlivé procesy, tělesná aktivita a věkové změny. Nejčastěji se diagnostikuje patevní kloub (v místě připojení Achillovy šlachy).

Tvorba ostrosti je často doprovázena bolestivostí a omezením pohybu, rentgenové snímky vykazují deformity nohy, nahrazují měkké tkáně tukem a přeměnou šlach na kostní tkáň.

Kalcifikace srdcového ventilu

  • Kalcifikace aortální chlopně. Příčinou tohoto onemocnění je revmatická valvulitida, která vede k degenerativním změnám tkání. Ventily jsou deformovány a svařeny dohromady. Současně dochází k kalcifikaci, která pokrývá aortální ústí. V některých případech se proces rozšiřuje na mezikomorovou přepážku, klapku mitrální chlopně a komoru (vlevo). Výsledkem je aortální nedostatečnost.
  • Kalcifikace mitrální chlopně. Je obtížné diagnostikovat základní patologii, neboť její příznaky jsou podobné klinice kardioklasy, hypertenze a revmatismu. Častěji se toto onemocnění objevuje u starších pacientů.

Vaskulární kalcifikace

  • Kalcifikace aorty. Rozvíjí se u pacientů starších 60 let. Klinika onemocnění závisí na úrovni vaskulární léze.
  • Kalcifikace mozkových cév. Kalcifikace je v tomto případě synonymem pro aterosklerózu. Kvůli nahromadění lipidů na stěnách je nedostatek krevního oběhu mozku, plný vývoje mozkových příhod, demence a tak dále.
  • Kalcifikace koronárních tepen. V tomto případě jsou stěny nádoby jsou uloženy cholesterolu a tuků, který je tvořen aterosklerotického plátu, což vede ke ztrátě pružnosti a změny ve tvaru nádoby, což má za následek narušil průtok krve do myokardu, a v případě úplného pokrytí lumen - nekrózy tkáně.

Kalcifikace mozku

Vápník může ovlivnit různé struktury mozku:

  • kůra větších hemisfér;
  • mozkové lodě;
  • tvrdé skořápky.

Podobné změny se projevují z řady důvodů, z nichž hlavní jsou:

  • Odložené nebo existující infekce (tuberkulóza, cysticerkóza, HIV).
  • Intrauterinní (vrozená) infekce (TORCH).
  • Zranění.
  • Ateroskleróza.
  • Zánět.
  • Nádory.
  • Metabolické, endokrinní poruchy.

Klinika

Symptomatická kalcifikace závisí na lokalizaci a prevalenci procesu.

Takže, kalcifikace epifýzy jsou bez příznaků, a vápenaté usazeniny v jiných strukturách mozku je charakterizován těžkými neurologickými příznaky, poškozením mozkových cév, což vede k cévní mozkové příhody a jiných škodlivých účincích.

Kalcifikace: Léčba

Léčba kalcifikace závisí na lokalizaci a prevalenci procesu, stejně jako na závažnosti příznaků a věku pacienta.

  • K normalizaci výměny vápníku se doporučuje obnovit rovnováhu vápníku a hořčíku v krvi. Hořčík řídí tok vápníku a rozpouští kalcináty a také pomáhá odstranit přebytečný mikroživin a jeho správnou asimilaci. Proto se pacientka kromě diuretik doporučuje užívat přípravky obsahující hořčík.
  • Dodržování stravy. Pacient by se měl vyhýbat potravinám, které jsou obohaceny vápníkem (zeleninou, mlékem a podobně) a vitamínem D.
  • V případě masivních ložisek kalcifikace (zejména na kůži a podkožní tkáni) se doporučuje jejich chirurgická léčba.
  • Včasné odhalení patologie přispívá k včasnému zotavení a je prevencí závažných komplikací. Jak bylo zmíněno výše, terapie je závisti na umístění kalcifikačního zaměření.
  • V některých případech se doporučuje užívání lidových léků, ale tato léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře.
  • Léčba kalcifikace mitrální chlopně se provádí za použití mitis commissurotomy, stejně jako předepisování léčebné profylaxe. Díky těmto metodám se obnovuje činnost srdce a pacient může vést k obvyklému aktivnímu životnímu stylu.
  • Pro zpomalení kalcifikace aorty se aplikuje terapie s léčivy na bázi statinů, kyselina nikotonová a tak dále. V případě běhu se používají chirurgické zákroky.

Prevence

Preventivní opatření se omezují na identifikaci (diagnostiku), přiměřenou a včasnou léčbu infekcí, nádorů a poranění, korekci metabolických a endokrinních poruch; správná výživa; pravidelné dárcovství krve k určení množství vápníku a jeho přebytku - zjištění příčiny tohoto stavu a určení vhodné léčby.

Kalcifikace pokožky - když je vápník "dobrý" a když je "špatný"?

Ukládání vápenatých solí v měkkých tkáních dochází v důsledku změn v systému výměny této minerální nebo místních vedlejších účinků zánětu, infekce, trauma nebo nádorových onemocnění. Benigní forma kalcifikace kožní nesmí způsobovat potíže. Ve vážnějších případech, vyskytující se na pozadí sklerodermie, dermatomyozitida a kalcifylaxe, kvalita života pacientů výrazně zhoršuje.

Příčiny a typy

Přidělit takové příčiny patologie, které mají vlastnosti klinických projevů:

  • dystrofická;
  • metastatická;
  • idiopatické;
  • iatrogenní.

Dystrofická kalcifikace

Vyvíjí se v normální hladině vápníku a fosforu v krvi. Základem patologie je poškození, zánět, nekróza nebo otoky kůže. Tkáň je poškozena mechanickými, chemickými, infekčními nebo jinými účinky. Pravděpodobně patologie způsobená buněčné smrti s vydáním intracelulární alkalické fosfatázy, vápníku a změnou kyselosti tkáně, což vede k vysrážení vápenatých solí v pevné formě.

Hlavní příčiny místní kalcifikace kůže

  • Popáleniny, kousnutí hmyzem, křečové žíly, rabdomyolýza.
  • Infekce, které způsobují nekrózu kožní tkáně s následnou kalcifikací. Některé infekční granulomy vylučují vitamin D, což vede k ukládání vápníku do tkání. Hlavními onemocněními jsou onychocerkóza, cysticerkóza, histoplasmóza, kryptokokóza a genitální herpes.
  • Kalcifikace kožních nádorů, jako je pilomatrixom. V 75% případů je kalcifikován. Výsledkem je vytvoření pohyblivých podkožních uzlů. Epiteliální cysty a syringomy mají tendenci tvrdnout, stejně jako bazocelulární karcinom. Ve vzácných případech, kalcifikující melanocytární névů, maligní melanom, atypický fibroksantomy, hemangiom, pyogenní granulom, seboroická keratóza a neyrolemmomy acanthoma adenoides cysticum.

Příčiny generalizovaných kožních lézí

Zánětlivé, zvláště autoimunitní procesy

Nejlepšími diagnózami jsou závažná onemocnění, jako je dermatomyozitida a sklerodermie. Pokud jsou tyto nemoci jsou často projevují CREST syndrom: kalcinóza, Raynaudův fenomén, jícnu poškození, acroscleroderma a teleangiektázie. Příznaky kalcifikace kůže jsou popsány v případě lupusu. Při dermatomyositidě dochází k 3krát častějšímu kalcifikaci kůže u dětí než u dospělých. Při sklerodermu dochází k kalcifikaci tkání v pozdních stádiích onemocnění. Léčba glukokortikoidy zpomaluje tento proces.

Panikulitida

Jedná se o subkutánní tukovou nekrózu, která se vyskytuje u plnoletých a přenášených novorozenců během prvních dnů nebo týdnů života. Vlákna jsou postižena hlavně na boky a hýždě a pak jsou kalcinovány. Příčina patologie není známa, ale předpokládá se úloha porodního poranění, preeklampsie nebo diabetu u matky, hypotermie nebo hypoxie bezprostředně po porodu. Důvodem panikulitidy u dospělých je rakovina nebo zánět pankreatu, což vede k poškození mastných kyselin podkožní tkáně a tkáňové nekrózy.

Vrozené nemoci

Při syndromu Ehlers-Danlo je metabolismus kolagenu narušen a všechny kožní léze vedou k tvorbě podkožních uzlů. Wernerův syndrom je doprovázen předčasným stárnutím. Existuje kalcifikace kůže, vazů, kloubů, krevních cév. S elastickým pseudocanthom se pružná vlákna kůže rozlomí, které se pak kalcifikují. Rothmund-Thompsonův syndrom je doprovázen tvorbou malých žlutých kalcifikovaných papulek na končetinách.

Metastatická kalcifikace

Objevuje se při narušení metabolismu vápníku nebo fosforu a je spojena se zvýšením koncentrace těchto látek v krvi. Z vnější strany se léze projevuje kalcifikací tkání kolem kloubů. To je často doprovázeno dalšími příznaky zvýšené hladiny vápníku v krvi - bolest břicha, selhání ledvin, poruchy srdečního rytmu, deprese. Příčiny:

  • Hyperparatyroidismus. U primární hyperparatyreózy produkují příštitné žlázy příliš mnoho parathormonu. Sekundární hyperparatyreóza se vyskytuje v reakci na hypokalcémii, jejíž hlavní příčinou je selhání ledvin.
  • Paraneoplastická hyperkalcémie se vyskytuje u metastáz v kostech.
  • Zničení kostní tkáně v důsledku nádoru nebo Pagetovy nemoci.
  • Mléko-alkalický syndrom - vzácný stav, nastává při nadměrném užívání sloučenin obsahujících uhličitan sodný a vápník. Výsledkem je metabolická alkalóza s hyperkalcemií, hyperfosfatémií, nefrokalcinózou a selháním ledvin.
  • Hypervitaminóza D - vzácné onemocnění, při kterém zvýšené vstřebávání vápníku v zažívacím traktu a reabsorpci v ledvinách se, že způsobuje hyperkalcemii.
  • Sarkoidóza, při které sarkoidní granulomy produkují přebytek vitaminu D.
  • Nejčastější příčinou metastatické kalcifikace kůže je chronické selhání ledvin. Vzhledem k tomu, renální funkce krve akumuluje fosfor, přímým důsledkem toho je, hypokalcemie a nedostatek vitaminu D v nadměrné produkci PTH, jak začíná kompenzační reakce, tělo udržel vápník a fosfor.
  • Kalcifylaxe je špatně pochopený stav, doprovázený kalcifikací cév a nekrózou povrchových tkání s těžkou bolestivostí. Kromě kůže, srdeční a gastrointestinální trakt jsou ovlivněny. Kalcifylaxe pozorována u 1-4% pacientů s terminálním selháním ledvin, stejně jako u mnohočetného myelomu, polyneuropatie, endokrinní poruchy, jaterní cirhózy, a revmatoidní artritidy. Uzlíky nebo plaky se rychle rozšiřují na velkou plochu pokožky a pak se rozvětvují. Nejčastěji postižené boky, břicho a hýždě. Kožní vředy vedou k silné bolesti. Pokud se tyto příznaky objevují u pacienta s renální insuficiencí, pak jsou při lokalizaci na kmeni spojeny s vyšší mírou úmrtnosti, než když jsou umístěny na končetinách.

Idiopatická kalcifikace kůže

Vyskytuje se při absenci poškození tkáně nebo systémových poruch metabolismu.

Idiopatická kalcifikace šourku, penisu nebo vulvy

Nejběžnějším příkladem je skalární kalcifikace, která se objevuje u mužů ve věku 20-40 let. Léze se objevuje jako několik bledě žlutých hustých podkožních uzlin. Kalcifikace kůže penisu může být také výsledkem kalcifikace epidermální cysty.

Miliární kalcifikace kůže

To je často spojeno s Downovým syndromem nebo syringomem. Na kmeni, končetinách a tváři se objevují více lézí. Původ patologie zůstává neznámé, ale v potních žlázách dochází k tvorbě vápníku.

Subepidermální kalcifikované uzliny

Obvykle se rozvíjí v raném dětství. Zpravidla jsou jednotné, ale je zde mnoho porážky. Foci se nejčastěji objevují na obličeji. Patogeneze není známa.

Kalcifikace tumoru

Je spojena s poruchou metabolismu fosforu ledvin, což vede k hyperfosfatémii. V blízkosti velkých kloubů jsou velké kalcifikované uzliny, náchylné na růst a recidivu po odstranění. Nejčastěji kalcifikace ovlivňuje boky, lokty, lopatky, nohy, kolena a ruce. Kalcifikace nádorů je často familiární, takže se předpokládá, že je autozomálně recesivní dědičnost.

Kalcifikace pokožky spojená s transplantací

Stejně jako kalcifylaxe se může vyskytnout po transplantaci ledvin. Jsou popsány případy onemocnění po transplantaci jater, srdce a plic. Snad důvod se týká příjmu citrátu vápníku a velkého množství transfuzní krve v těle.

Iatrogenní kalcifikace

Vyskytuje se v důsledku lékařských postupů:

  • intravenózní podání velkého množství vápníku nebo fosforu;
  • chemoterapie, která způsobuje destrukci nádorových buněk;
  • dlouhodobé užívání elektrodových kalů obsahujících vápník s opakovanými EEG, EMG nebo vyšetřením krátkodobých zvukově vyvolaných potenciálů.

Symptomy a komplikace

Příznaky a příznaky patologie se liší v závislosti na příčině onemocnění.

Ve většině případů se centra kalcifikace postupně objevují a nezpůsobují nepříjemné pocity. Vně jsou husté bledě žluté papule, plaky nebo uzliny. Mohou být jednoduché a vícenásobné.

Ohniska mohou být měkčí a vředy. Z nich je přidán krémově bílý obsah připomínající křídu.

Uzlíky na špičkách prstů mohou být bolestivé. Pokud se nacházejí kolem kloubů, může docházet k omezení pohyblivosti kvůli utahování kůže. V závažných případech je možná nekróza okolních tkání. Kalcifikace kůže na obličeji způsobuje významné kosmetické vady.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Probíhá klinické vyšetření. K určení porušení systémového metabolismu vápníku se používají následující krevní testy:

  • obsah vápníku a fosforu;
  • hladina alkalické fosfatázy;
  • koncentrace vitaminu D;
  • aktivitu parathormonu.
  • stanovení koncentrace močoviny a kreatininu v krvi pro hodnocení funkce ledvin;
  • Detekce LE buněk, charakteristická pro lupus;
  • uhličitan vápenatý nebo stanovení arteriálního pH v případě podezření na mléčně alkalický syndrom;
  • Kreatinkináza a aldoláza v případě dermatomyositidy nebo rabdomyolýzy;
  • Sérová amyláza nebo lipáza v případě podezření na pankreatitidu;
  • studie antinukleárních protilátek pro diagnózu lupusu;
  • protilátky proti topoizomerázě ve sklerodermii;
  • denní uvolňování vápníku a anorganického fosforu.
  • RTG měkkých tkání, kloubů;
  • Kostní scintigrafie s technécem je citlivější pro detekci kalcifikace;
  • počítačová tomografie, zejména s kalcifikací nádoru.

Také se provádí biopsie s histologickým vyšetřením nebo s jemnou aspirační cytologií. Při mikroskopickém vyšetření se v kůži, subkutánním tkáni, méně často v stěnách cév, stanoví vápník.

Diferenciální diagnóza se provádí s těmito nemocemi:

Léčba

Především je předepsána léčba základního onemocnění.

Principy léčení kalcifikace kůže jsou následující:

  • aplikace masti s glukokortikoidy;
  • s antifosfatemií, jsou ukázány antacidy s obsahem hliníku a hořčíku;
  • etidronát a další bisfosfonáty;
  • sensipar, který snižuje aktivitu parathormonu;
  • dlouhodobé užívání blokátoru kalciového kanálu diltiazemem;
  • intravenózní podávání thiosíranu sodného;
  • existují případy úspěšného užívání přípravku Minocycline.

Použití autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk je slibné, ale tato metoda je pouze v experimentální fázi.

Indikace pro chirurgické odstranění formací jsou bolest, recidivující infekce, ulcerace a funkční poruchy. Operační trauma může stimulovat kalcifikaci.

Je zajímavé, že lithotripsie s elektrickým šokem pomohla některým pacientům zbavit se bolesti.

Pacientovi jsou přiděleny konzultace nefrologu, revmatologa a hematologa.

Domácí ošetření

Při vyšších hladin vápníku nebo fosforu, aby se vyhnout u potravinářských výrobků s vysokým obsahem těchto látek: sýr, ořechy, fazole, zelí, jablka, losos a sardinky.

Léčba lidovými léky zahrnuje použití odvarů a infuzí takových léčivých rostlin:

  • semena kopru, koriandru, anýzu;
  • řebříček, máta peprná, kopřiva, oregano, sladký jetel, jitrocel, fireweed, přeslička, třezalka tečkovaná, křídlatka;
  • kořeny pampelišky, valeriány, aira, elecampane, lopucha;
  • květy z elderberry, calendula, heřmánku, vřesu, kukuřičných vloček;
  • břízy;
  • listy břízy, borovice, kuřecí;
  • plody jalovce, psí růže, japonská sopora.

Všechny tyto rostliny zlepšují metabolismus fosforu a vápníku a zabraňují tvorbě usazenin v měkkých tkáních.

Kalcifikace

Kalcifikace (kalcifikace) Je rozšířená omezená akumulace vápníku ve formě solí v struktuře různých tkání, následovaná patologickou změnou jejich funkce. Při uspokojivém fungování orgánů trávicího traktu a močového systému je zajištěna normální metabolická výměna vápníku ve formě jeho vstřebávání v tenkém střevě a vylučování stolicí a močí.

Zprostředkovaná regulace výměny vápenatého se provádí přiřazením parathormonu nebo látky inhibující výztužných procesy absorpce a vylučování vápníku, stejně jako jeho akumulaci solí v krvi nebo kostní tkáně (usazování vodního kamene, hyperkalcémie, osteoporóza).

V situaci, kdy je u člověka pozorována všeobecná akumulace vápenatých solí v jedné nebo jiné tkáni v důsledku obecných metabolických poruch, odborníci zjistí závěr "metastázy typu vápna". Tvorba metastáz vápnitých zvyšuje vyplavování vápníku z kostí, pozorované u pacientů s těžkou osteoporózy, zlomenin kostí a maligních nádorů, a vápenaté soli hromadí se ve tkáních, ve kterých se za normálních okolností nemusí být.

Když omezená akumulace vápníku v jakékoliv části zdravé tkáně není způsobena systémovými poruchami minerálního metabolismu, mělo by se předpokládat, že dochází k kalcifikaci dystrofického typu. Ne nutně dokonce ani výrazná kalcinace znamená zhoršení zdraví pacienta, například s lézemi tuberkulózy, výskyt příznaků kalcifikace znamená přechod na období rekonvalescence.

Příčiny kalcifikace

V srdci patogenetického mechanismu kalcifikace jakékoliv lokalizace je přechod vápníku z rozpustného kapalného stavu na nadměrnou akumulaci jeho solí v tkáních lidského těla. Tento patologický stav se může vyvinout v důsledku různých provokujících faktorů, ale spouštěcím mechanismem pro vznik kalcifikace je selhání metabolických procesů vápníku v těle.

Nejčastěji je výměna vápníku narušena v důsledku nesprávné funkce regulačních hormonálních látek produkovaných příštítnými tělísky, které vznikají při různých endokrinopatii. Kromě toho je proces absorpce a využití vápenatých solí ovlivněn hladinou vápníku v krvi, která se může výrazně lišit jak ve směru nárůstu, tak ve výrazném poklesu. V procesu metabolických transformací vápníku se účastní obrovský počet enzymů, takže pokud má osoba fermentopatii, vzniknou podmínky pro nadměrnou akumulaci jeho solí v těle.

Existují různé kategorie provokujících faktorů, které ovlivňují vývoj známky kalcifikace, které lze rozdělit na exogenní a endogenní. Exogenní důvody kalcifikace by měly zahrnovat různé typy kostí a poranění měkkých tkání, a přebytek příjem lidského vitaminu D skupiny, která nastane, když nedodržení dávkovou v pediatrii. Jsou endogenní vnitřní patologické stavy lidského těla doprovázené systémovými metabolickými poruchami nejen vápenatý, ale i další minerály (syndrom polycystických, nefropatie, mnohočetného myelomu, rakoviny, endokrinopatie).

Dobrým substrátem pro nadměrné akumulaci vápníku pojivové tkáně jizvy, nicméně žádné patologické změny na orgánech, doprovázené proliferací fibrózní tkáně, dříve nebo později vyvolat kalcifikaci (valvulární nemoc srdce, arteriosklerotických změn v cévách, štěpy).

Symptomy a příznaky kalcifikace

Patologická kalcifikace nebo kalcifikace se může projevit v kombinovaném poškození několika skupin tkání a orgánů lidského těla nebo omezené ovlivnění jedné nebo jiné struktury. Každá z forem kalcifikace má specifické klinické a laboratorně-instrumentální rysy, proto je třeba zvážit varianty průběhu této patologie podle lokalizace patologických změn.

Jako sekundární procesu lokalizace usazování vodního kamene, zkoumá vápenatění kůže, protože přispívá ke vzniku předběžné akumulace vápníku v parenchymu vnitřních orgánů, poté přebytek vstupu vápníku do měkkých tkání. Hlavním zdrojem "patologického vápníku" je kalcifikovaná ledvina. Ve vzácných případech je patologický proces primárně lokalizován v kůži a při dalším rozšíření se objevuje kalcifikace šlachy.

Vývoj kalcifikace je usnadněn vaskulárním onemocněním a různými kolagenázami, u kterých dochází k nadměrnému růstu intersticiální složky. Primární kožní manifestace kalcifikace není zhoršit stav pacienta a mají jen kosmetickou vadu v vzhledu více pevných uzlíků, bezbolestné palpaci mít žádné zánětlivé známky přednostně lokalizované v projekčních distálních koncích.

Vzhled zánětlivých změn v kalcitické oblasti je doprovázen tvorbou píštělí s hnisavým obsahem a také regionálním edémem měkkých tkání. Kalcifikace kůže se může vyskytovat jak v omezené, tak rozšířené podobě, která zabírá většinu povrchu pokožky. Nejinformativnějším způsobem pro stanovení spolehlivé diagnózy je histologická studie biomateriálu obsahujícího místo kalcifikace.

Vývoj známky nadměrné akumulace vápenatých solí lze pozorovat v jakémkoli věku, a to jak v těle zdravé osoby, tak v různých patologických stavech. Samostatnou formou této patologie, která vyžaduje pečlivou pozornost, je kalcifikace placenty, která ve většině případů doprovází komplikovaný průběh těhotenství a patří k jednomu z kritérií pro rozvoj fetoplacentální insuficience. Patogeneze vývoje uteroplacentální nedostatečnosti je porušení dodávek krve nasycené kyslíkem a živinami kvůli obstrukci lumen placentárního cévního svazku velkou kalcifikací. Nicméně v některých případech přítomnost ohnisek kalcifikace v placentě nemá významný vliv na proces normálního vývoje plodu, proto tato odchylka nepotřebuje specifickou léčbu a podléhá pouze dynamickému pozorování ultrazvukem.

Vývoj kalcifikace placenty usnadňuje anamnéza urogenitální infekce, nevyvážený příjem potravy těhotné ženy a zpoždění těhotenství. Přítomnost příznaků kalcifikace placenty tedy není nepříznivým prognostickým znamením a je považována za rizikový faktor, který vyvolává uteroplacentální nedostatečnost v kombinaci s jinými predisponujícími faktory.

Při provádění ultrazvukové vyšetření těhotné ženy detekovat i jednotlivé kalcifikací by měla být zohledněna v konečném kontrolního protokolu, jak je uvedeno další změny tloušťky, rozměrů, obrysů placentární přítomnost kalcifikace vnímány jako nepřímé znamení „předčasnému stárnutí placenty.“

Je třeba mít na paměti, že výskyt kalcifikace v děložní dutině může být vyvolán nejen zhoršením těhotenství a přítomností kalcifikací placenty během těhotenství. Kalcifikace dělohy je ve většině případů důsledkem nebo zbytkovým jevem zánětlivého procesu lokalizovaného v endometriu nebo myometriu. Výjimkou není výskyt kalcifikací u stávajících myomatózních uzlin, což je nepříznivé prognostické znamení a je indikací pro chirurgickou léčbu.

Vliv kalcifikace na zdraví mužské sexuální sféry je radikálně opačný, protože přítomnost kalcinátů v prostatické žláze je považována za nepříznivý znak vývoje možných komplikací v podobě různých druhů zánětlivých onemocnění. Struktura prostatické žlázy je příznivým substrátem pro akumulaci vápenatých solí, protože vylučuje husté tajemství obsahující hlienovou složku. Kromě toho přítomnost příznaků uretero-prostatického refluxu v 90% případů vyvolává kalcifikaci prostaty.

S rozšířeným kalcifikované léze s většinu vnitřních orgánů, může nastat slezina kalcifikace, která je detekována pomocí screeningu a ultrazvukové nemá žádné specifické klinické projevy.

Kalcifikace aorty a aortální chlopně

Podle většiny teorií a výzkumu, kalcifikace aorty v izolované formě je extrémně vzácné, ale pokud se to stane, je dostatečně rychlý u pacienta objeví chlopní kalcifikace. Známky kalcifikace aortální chlopně struktur u pacienta v průběhu času, vede k těžkým hemodynamických poruch a onemocnění organického charakteru (infarkt myokardu, chronické srdeční selhání).

Nejčastěji se kalcifikace klapky aortální chlopně vyvine na základě stávající degenerativní změny v revmatické povaze. Chlupaté, svařované klapky ventilu se stávají substrátem pro tvorbu beztvarých vápnitých výrůstků překrývajících aortální lumen. Při dlouhém průběhu onemocnění se patologický proces kalcifikace rozšiřuje na blízké struktury a vzniká mitrální kalcifikace.

Diagnostika kalcifikace aortální chlopně ve většině situací není obtížná za předpokladu použití vysoce kvalitního rentgenového a ultrazvukového zařízení. V tomto případě jsou kalcinační ložiska oblastí s vyšší hustotou, s jasnými obrysy ve formě osamělého nebo vícenásobného formování.

V situaci, kdy se kalcifikační proces rozšiřuje na mezikomorovou přepážku a dosáhne ventilů mitrální chlopně, se vyvine kalcifikace mitrální chlopně. Tyto patologické změny nejsou projevovány specifickými klinickými a laboratorními příznaky a jsou diagnostikovány pouze pomocí instrumentálních zobrazovacích technik. Odkládání, pokud jde o stanovení správné diagnózy, nevyhnutelně vede k rozvoji závažných kardiálních malformací s těžkými hemodynamickými poruchami, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a zkracuje očekávanou délku života. Za předpokladu včasné diagnostiky a včasné chirurgické korekce vady nastává obnovení normální srdeční aktivity a významné zlepšení pohody pacienta.

Ve studii pacientů pomocí echokardiografie je třeba zvážit, že proces kalcifikace může mít vliv nejen na srdeční chlopně, ale také šířit myokardu ve fyziologických akordy a být nazýván „kalcifikace srdce.“ Tato lokalizace patologického procesu kalcifikace je nebezpečná s komplikacemi spočívajícími v náhlém poškození endotelu a souběžné valvulární trombóze. Nebezpečí trombózy je rychlá progrese tromboendokarditidy a rozvoj příznaků generalizované sepse.

Podle Etiopatogenetichesky princip intraatrial kalcifikaci lze rozdělit na primární, což je projevem fyziologického stárnutí, a sekundární, který je činidlem provokatér chronického chorobného procesu v těle (onemocnění srdce, metabolitu poruch, endokrinopatie). lokalizace kalcifikace intrakardiální doprovázeno klinickými příznaky pouze v pozdním stádiu onemocnění, kdy kalcifikace procesy mají negativní vliv na cardiohemodynamics. V tomto případě může být pacient narušen intermitentními nesrovnalostmi v rytmu srdeční činnosti, kardialgiou a závratě. Vzhled progresivní dyspnoe naznačuje, že pacient má extrémní stupeň intracardiální kalcifikace vyžadující okamžitou chirurgickou korekci.

Vaskulární kalcifikace

Rozsáhlé nebo lokalizované parietální akumulace vápenatých solí v cévní intersticiích způsobuje narušení normálního krevního toku a výskyt hemodynamických poruch v některých orgánech. Vyjádřené změny v lidském těle vyvolávají rozsáhlou kalcifikaci velkých arterií, která způsobuje vznik ischemického poškození životně důležitých struktur. Prevalence mechanismu tvorby kalcifikace v lumenu cév vyvolává vývoj kalcifikačního procesu několika způsoby (metastatický, intersticiální a dystrofický). Existuje také samostatná kategorie intravaskulární kalcifikace, která se objevuje ve věku dítěte a způsobuje vrozené anomálie ve vývoji vaskulatury.

Nejtěžší a nebezpečná lokalizace intravaskulární kalcifikace je abdominální aorty, jejíž kalcifikace vede k rozvoji aneuryzmatu. Nebezpečí této patologie spočívá v jeho latentním klinickém průběhu a současném ohrožení masivního intraabdominálního krvácení, když je porušena celistvost cévní stěny. V případě včasné diagnostiky kalcifikace břišní aorty, která je ve stadiu vzniku aneuryzmatu, by měl pacient podstoupit resekci změněné aorty s následnou defektní plastickou operací v co nejkratším čase.

Kalcifikace ledvin (nefrokalcinóza)

V případě, že přebytek obsah vápníku v lidském nebo odstranily metabolické reakce, podmínky pro její nadměrné hromadění solí v tkáních parenchymatózních orgánů, a v této situaci jsou ledviny není výjimkou. Typicky nefrokalcinóza představuje difúzní kalcifikací proces v kombinaci se zánětlivými změnami v parenchymu ledvin, s prodlouženou dobou trvání, které nevyhnutelně vyvolává vývoj příznaky selhání ledvin.

Stejně jako u jiných forem kalcifikace může vzniknout nefrokalcinóza na pozadí nezměněného renálního parenchymu nebo v absolutně nezměněných ledvinách. Primární forma nefrokalcinózy ne oddělené entity nemoci, a mechanismus jejího vývoje vychází z nadměrného vstupu vápníku do těla s potravinami, léky a porušení metabolismus vápníku obecně endokrinopatie příštítných tělísek. Substrát pro vývoj sekundárních nefrokalcinóza nekrotických změn je parenchymu ledvin, ischemické poškození ledvin a funkce ledvin, vystaveny záření.

Když nemodifikovaný metabolismus vápníku, proces odstraňování zbytků z těla spočívá na orgánech močového systému, ale není schopen alokovat dostatečné množství vápníku v moči, což vede k jeho hromadění v renálních parenchymálních buňkách s přebytkem jeho obsah ledvin. V počáteční fázi onemocnění, přebytek vápníku je uložena pouze na tubulárních epitelových buněk a během dlouhých vývojový kalcifikace pozorované v lumen v renálních tubulech. V situaci, kdy vápencové vrstvy plně okluzivní lumen tubulů, že pacient má příznaky uriniparous a močového funkce ledvin. Konečným stupněm kalcifikace ledvin je vývoj nefrosklerózy se souběžným selháním ledvin.

Vzhledem k úplné absenci včasné diagnostiky a léčby kalcifikace ledvin, onemocnění postupuje a je doprovázeno zánětlivými změnami a vývojem urolitiázy. Bohužel, nefrokalcinózu specifické projevy pozorované u pacienta pouze v terminálním stádiu onemocnění a charakterizovat vývoj selhání ledvin (výraznou edematózní syndrom, maligní hypertenze, způsobuje problémy při močení).

Nejinformativnější diagnostickou metodou pro stanovení nefrokalcinózy v počáteční fázi patologického procesu je cílené punkční biopsie, jejíž aplikace se nevztahuje na screeningový algoritmus pacienta. V rozvinutém stadiu klinicko-laboratorní nefrokalcinózy jsou při intravenózní exkreční urografii i při ultrazvukovém vyšetření ledvin dobře známy známky kalcifikace.

Kalcifikace plic

Detekce kalcifikace v plicní tkáni je častým objevem specialistů v metodách radiačního zobrazování a ve většině klinických epizod pacientů ani nemají představu o jejich přítomnosti. Tento vzorec probíhá, protože výskyt vápnitých změn v plicním parenchymu může být vyvolán širokou škálou patologických stavů a ​​s omezenou lokalizací nijak neovlivňuje funkci plic.

Riziko vzniku plicní kalcifikace příznaky patří lidé, kteří měli v minulosti alespoň jedné z následujících chorob: tuberkulóza plicní infekce, cizí těleso aspirace, plicní infiltrace, parazitární infekce plic, abscesované infiltráty a zhoubné novotvary. Samozřejmě, že v naprosté většině případů kalcifikací proces formování se vyskytuje ve změněné plicního parenchymu, ale případy vrozených přírody kalcifikace vyskytují v pediatrické praxi.

Zkušení terapeuti a radiology zvážit tvorbu kalcifikací v plicním parenchymu „klíčový mechanismus“, označuje konec akutní fázi choroby plic a jeho přechod do subakutní nebo latentní fázi, ale je třeba mít na paměti, že mnoho z patogenů specifických infekcí může být dlouhá doba, aby neaktivní stav v kalcifikaci a vykazuje svou aktivitu při nejmenším poklesu imunitních přirozených ochranných vlastností organismu.

Léčba kalcifikace

Vzhledem k tomu, že kalcifikace, jako systém, nebo omezené léze tkáně je nevratná, otázka korekce léčiva této podmínky je stále otevřen a pouze radikální metoda k odstranění ložiska kalcifikace je považován za chirurgický. V každé situaci by terapeutická opatření pro kalcifikaci jedné nebo jiné lokalizace měla být patogenně zakotvena a konzistentní v každé jednotlivé situaci.

Vzhledem k tomu, náchylné k progresi usazování vodního kamene a nahrazení zdravé tkáni jakéhokoliv orgánu pojivových obsahující husté oblasti kalcifikace, když množný akumulace, orgánové funkce může značně trpí, což se odráží bezprostředně zdravotní stav pacienta. V tomto ohledu, priorita Terapeutický účinek při kalcifikace jakéhokoliv tvaru, lokalizaci a intenzity, je korekce stravování, jakož i odstranění z faktorů, které přispívají k nadměrnému vstupu vápníku do těla (příjem léků, a tak dále.).

V některých situacích, kdy jsou malé patologické kalcifikace léze a jsou umístěny v rámci jedné objednávky v orgánu parenchymu, kalcifikace není nebezpečný pro pacienta a nevyžaduje použití specifických farmakologických účinků. Nicméně, existuje celá řada patologických forem kalcifikace doprovázené těžkou orgánové dysfunkci, a tedy uplatnění konzervativní nebo chirurgické zákroky v daném objemu je nezbytným předpokladem pro udržení normální kvality života.

Kalcifikace kůže často má rozšířené generalizované a provokuje rozvoj kosmetické vady, a proto se tato kategorie pacientů většiny potřebují jmenování odpovídající úrovně terapeutických opatření. V situaci, kdy je kalcifikace znázorněno velkými podkožní noduly, které mají hustou strukturu a je často doprovázena infekcí, prioritou a jedinou účinnou léčbou je chirurgický zákrok pomocí elektrokoagulace. Tato metoda, která umožňuje pouze maximální péče spotřební ohnisek vápenatění, ale současně také k dezinfekci proti poraněné oblasti, a tím zlepšit proces hojení operační rány. Pokud se kůže kalcifikace lokalizovány v velkých kloubů, pacient se doporučuje použít různé techniky, které umožňují fyzikální terapie, aby se zabránilo rozvoji artrózy, artritidy (galvanoterapie nášivka s ozocerite, ozářením ultrafialovým světlem).

Nefrokalcinóza patří také do kategorie rychle se rozvíjející patologie, která za předpokladu, že neexistuje včasná medikace, vyvolává těžké poruchy močových a močových funkcí ledvin. V situaci, kdy nefrokalcinóza není doprovázena známkami selhání ledvin, by měl pacient doporučit dodržování pravidel výživy ve stravě a poskytnout léčbu základního onemocnění. U stávajících příznaků selhání ledvin je jedinou účinnou metodou léčby hemodialýza a následná transplantace ledvin.

Těhotné ženy s usazování vodního kamene, ložisek v placentě, vyžaduje dynamické ultrazvukové pozorování a projev známky placentární nedostatečnosti, doporučených přiřazení léky, jejichž činnost je zaměřena na zlepšení průtoku krve v cévách placenty, a dělohy (Trental 100 mg 2 x denně p.o.). S utrpení vápenatění, aby se zabránilo předčasnému odtržení placenty těhotných žen, je rozumné přidělit přípravky snižující děložní tón (ginipral 5 mg intravenózně). Jako preventivní léčba zaměřená na vyloučení postupu kalcifikace se používá antivirové specifické léčení.

Objem usazování vodního kamene terapie jsou lokalizovány v průmětu srdečních chlopní nebo hlavních tepen, je určena klinickou formou a závažnosti hemodynamických poruch. Jednoduché kalci v projekci oddělení subvalve nepotřebují specifickou léčbu a stačí provést dynamické echokardiografické pozorování. Je však třeba mít na paměti, že intrakardiální kalcifikace se vztahuje na kategorii rizika vzniku patologií bakteriální endokarditidy, takže když příznaky bakteriální poškození srdce, měl by okamžitě použít adekvátní schéma antibiotické terapie.

Vzhledem k tomu, že léze patologických kalcifikací nacházejících se v cévní stěně, jsou příznivé substrát pro výskyt trombotických komplikací, všichni pacienti s příznaky srdce a vaskulární kalcifikací, doporučené použití životnost protidestičkové léky (Cardiomagnyl 1 kapsle 1 jednou denně). Indikace pro použití operační léčby kalcifikace je vývoj příznaků závažné kardiohemodynamiky.

Symptomy, léčba kalcifikace - ale víte všechno?

Ve fyziologických procesech, které zajišťují normální fungování lidského těla, primární role hraje vápník. Tato makronutrient ovlivňuje srážení krve, svalovou kontrakci, sekreci hormonů. Ne vždy však hraje pozitivní roli. Při některých patologických změnách se vápník začne ukládat do orgánů a měkkých tkání, kde by neměl být přítomen. Tento stav specialisté nazývají kalcinózu. Nemoc má jiná jména - kalcifikace, vápenatá dystrofie.

Podstata kalcifikace

V kostech a zubech se nachází téměř 99% vápníku. Kromě toho je tato makronutrient přítomna v extracelulární tekutině a plazmě. Někdy se vápenaté soli začnou nasycovat v nerozpuštěné formě v buňkách, mezi buněčnou látkou. Tento patologický proces se nazývá kalcinóza.

Specialisté rozlišují tři formy vápní dystrofie:

  1. Kalcifikace tumoru. Tento stav je poměrně vzácný. Symptom kalcifikace nádoru je výskyt velkých globulárních uzlů v blízkosti kloubů.
  2. Metastatická kalcifikace. Slané usazeniny se tvoří na pozadí hyperkalcémie, což znamená nadbytek vápníku v krevní plazmě.
  3. Dystrofická kalcifikace. U tohoto typu onemocnění se hladina vápníku nezvyšuje. Koncentrace makroelementu zůstává na stejné úrovni. Distrofická kalcifikace se liší od metastatických depozit vápníku nahromaděných v tkáních, které jsou náchylné k patologickým změnám.

Příčiny vývoje

Ztráta vápenatých solí z rozpuštěného stavu a jejich ukládání v buňkách je komplexní proces. Spouštěcí mechanismus je porušení metabolismu makroelementu v lidském těle. Dále se kvůli vlivu provokujících faktorů vyvíjí určitá forma kalcifikace.

Metastatická kalcifikace se často vyskytuje u onemocnění štítné žlázy a příštítných žláz. S těmito onemocněními je narušena produkce hormonů regulujících výměnu vápníku. Z tohoto důvodu se vyvine hyperkalcémie a proces ukládání vápenatých solí začíná ve zdravých tkáních. Další metastatické kalcifikace může být způsobena:

  • trauma čelistí;
  • přebytek vitaminu D;
  • myelom;
  • kolitida.

V dystrofické formě kalcifikace jsou nálezy detekovány ve změněných tkáních, takže různé patologické stavy mohou sloužit jako faktor ve vývoji onemocnění. Například kalcifikace u některých lidí nastává při chronické pulpitidě. Patologické změny v nemoci zahrnují zubní buničinu.

Symptomy kalcifikace

Symptomy vápní dystrofie závisí na tom, jaká tkáně a orgány trpí akumulací makronutrientu, což vyvolalo vývoj onemocnění. Například při abnormálním ukládání vápenatých solí může dojít k kalcifikaci krevních cév. Nebezpečným stavem je stenóza aorty, ve které se aortální clona zužuje. Z tohoto důvodu je výtok krve z levé komory narušen.

Stenóza aorty je po dlouhou dobu asymptomatická. Poté se objeví následující příznaky kalcifikace:

  • dušnost;
  • zvýšená únava;
  • závratě;
  • mdloby;
  • bolest v hrudníku;
  • udušení.

Kalcifikace je onemocnění, které zahrnuje nejen kalcifikaci krevních cév. Depozity se někdy vyskytují v slezině a dalších vnitřních orgánech. Důvodem jejich vzniku je často přenášená zánětlivá onemocnění. Calcinates v slezině neobtěžují nemocné lidi.

Mnoho žen během těhotenství přijíždějících do plánovaného ultrazvuku zjistí přítomnost kalcifikace placenty. Diagnóza je děsí, ale ve skutečnosti to není tak hrozné. Kalcifikace placenty je přirozený proces, který nezpůsobuje bolestivé příznaky. Začíná se blížit ke konci porodu. Při stárnutí placenty začínají její malé plochy zmizet. V těchto místech vznikají ložiska makronutrientních solí.

Možnosti léčby

Trávitelnost vápníku tělem závisí na hořčíku. To je důvod, proč jsou přípravky z hořčíku předepsány pro kalkulovanou dystrofii. Princip jejich činnosti je jednoduchý:

  • kdy v těle není dostatek hořčíku, vápník začne "vymyt" kosti;
  • šíří se proudem krve tělem, vápník se usazuje na stěnách cév, svalů, vnitřních orgánů, kloubů;
  • při užívání léků s hořčíkem se koncentrace tohoto prvku v krvi zvyšuje;
  • Hořčík rozpouští usazeniny a podporuje vylučování vápníku z lidského těla.

Léčba kalcifikace se provádí a diuretika. Odstraňují nejen tekutinu z těla, ale i usazeniny soli.

Důležitou roli v léčbě kalcifikace je správná výživa. Nejezte tvrdé sýry, zelenou listovou zeleninu, ořechy, sóju. Díky tomu nebudete mít v těle nadbytečný vápník (v těchto produktech obsahuje tento makro-prvek). Výrobky, které obsahují ve velkém množství vitamín D, stále odmítají.

Při těhotenství nemusí být léčena dystrofie. Jenom budoucí matky by se měly starat o své zdraví: jíst správně, sledovat denní režim, sledovat doporučení odborníků, provést všechny testy včas a podstoupit vyšetření, nikoliv užívat léky obsahující vápník.

Kalcifikace je patologie, kterou nelze předejít. Neexistují žádná preventivní opatření, která by zabránila rozvoji nemoci. Vznik vápnité dystrofie vyvolává řadu onemocnění. Odborníci dávají lidem pouze rady - nezabezpečují své zdraví a pravidelně se podrobují vyšetřením za účelem prevence.

Více Informací O Plavidlech