Prolaps mitrální chlopně (PMC) 1 stupeň: co to je, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je prolaps mitrální chlopně 1. stupně, její příčiny a příznaky. Léčba a prognóza onemocnění.

Prolaps mitrální chlopně (zkráceně jako PMC) je nejčastější vrozená nebo získaná patologie struktury chlopně. Jedná se o deformaci (prohnutí, selhání) jednoho z ventilů během kontrakce srdce, což může být doprovázeno přenosem krve zpět do atria.

Pokud podle údajů ultrazvuku srdce ventil selže 3-6 milimetrů, pak hovoří o prolapsu (nebo defektu) 1. stupně. Pokud se tato situace stává návratem krve zpět do levého atria, hovoří se o prolapsu mitrální chlopně 1. stupně s regurgitací 1. stupně.

Prolaps se vyskytuje u mužů v ne více než 2,5% případů a u žen asi 8% je údaj mezi všemi lidmi se srdečními vadami.

Ve starší věkové skupině žen je prevalence prolapsu 4krát nižší. U žen s věkem tato chyba prochází, u mužů je výskyt patologie v rozmezí 2-3%.

Léčba a kontrola pacientů s touto diagnózou se účastní: kardiolog, arytmolog, kardiosurgeon, neurolog.

Stručně o anatomii ventilového zařízení

Pochopení mechanismu a příčin prolapsu je nemožné bez znalosti anatomie ventilového aparátu. Mitrální ventil se skládá ze dvou ventilů: přední a zadní; akordy a papilární svaly.

Prolaps je často zadní ventil, o něco méně - přední, ale symptomatologie je vždy stejná. Pro tuto patologii není rozhodující, který z ventilů se skládá do levého atria.

Z ventilů jdou akordy, které vstupují do papilárních svalů a jsou upevněny zevnitř dutiny levé komory ke stěnám. Ventily jsou pokryty pojivem.

Parametry, na jejichž základě je určen stupeň prolapsu zadního krčku mitrální chlopně

Příčiny patologie

Příčiny vývoje zlozvyku jsou vrozené a získané.

Přírodní příčiny

Anomálie ve vývoji pojivové tkáně (Marfan a Ehlers-Danlo syndromy). Tato situace je předem určena geneticky.

Existují rodinné případy patologie. V takových rodinách potvrdili všichni příbuzní tuto diagnózu.

Získané příčiny

Nejčastější příčinou mitrálního prolapsu jsou revmatické malformace. Revmatismus je autoimunitní patologie, která vede ke změně vzhledu ventilů a rozvoju prolapsu a (nebo) stenózy - zúžení otvoru mitrální chlopně.

Při revmatismu se mluví o kombinované poruše mitrální chlopně, regurgitace (zpětný průtok krve do atria), ve kterém může převládat nad stenózou.

Charakteristické příznaky prolapsu

Stížnosti pacientů s stupněm PMC 1 bez zpětného průtoku krve do levého atria (tj. Bez regurgitace) jsou velmi nespecifické. Nejčastěji jsou skličující, to znamená, že nic nezatěžují.

Symptomy se objevují, když se vyvine regurgitace, tj. Vrátit krev zpět do atria.

Onemocnění nezasahuje do obvyklého rytmu života, jestliže příčinou není infarkt myokardu nebo infekční endokarditida drogově závislých.

Jaké jsou příznaky prolapsu mitrální chlopně 1 stupeň s regurgitací:

1. Kardiologické příznaky

  1. Bolest v srdci, krátká a krátká.
  2. Porušení rytmu, které jsou doprovázeny nárůstem srdeční frekvence. Symptom je charakteristická vrozená patologie.

2. Nespokojené stížnosti

Jiné než srdeční příčiny jsou spojeny se zhoršenou funkcí nervového systému.

  1. Zvýšené pocení.
  2. Záchvaty paniky. Jedná se o záchvaty strachu, děsivých lidí (doprovázené nekontrolovaným zvýšením frekvence srdečních tepů, pocení, zarudnutí kůže).
  3. Dyspnoe s fyzickou námahou. Je důležité si uvědomit, že dyspnoe v tomto případě není známkou srdečního selhání, ale nevyplývá z nervového stresu. Tento příznak se vyskytuje u poloviny pacientů
  4. Snížení krevního tlaku (hypotenze), který je doprovázen synkopy a stavy záchvatu. Pozorovaný příznak u 10-15% pacientů u všech pacientů s prolapsem mitrální chlopně stupně 1.

Způsoby léčby

Při prolapsu mitrální chlopně 1. stupně se aplikují následující: obecná rekonstrukční opatření (denní režim, vytvrzování, fyzická námaha), léky, je možné provést operaci mitrální chlopně.

Jaké léky se užívají:

V závislosti na příčině, která vedla k prolapsu mitrální chlopně (jsme je diskutovali výše), lékaři zvolili taktiku léčby:

  1. Pokud je příčinou prolapsu revmatická horečka, je zapotřebí prevence, kterou revmatologové tráví mimo sezónu, takže poškození mitrální chlopně není zhoršeno.
  2. Infekce na ventilech mitrální chlopně je léčena antibiotiky. Onemocnění může být zcela vyléčeno, prolaps zmizí a regurgitace nedojde.
  3. Poškození zranění (úder do hrudníku pěstí nebo vysoká rychlost při volání na volantu stroje) může vést k oddělení jedné z částí mitrálního křídla. Pak bude také PMK. Lékaři obsluhují tyto pacienty - šijí akord. Ventil přestane klesat do levé předsíně a onemocnění zmizí.
  4. S hypertenzí (vysokým krevním tlakem), infarktem myokardu (smrt části myokardu), komplexní léčbou těchto onemocnění.

Předpověď počasí

Prognóza silně závisí na příčině onemocnění.

  • U hypertenze prognóza závisí na základním onemocnění a stupni projevování srdečního selhání.
  • Revmatické malformace MK jsou pozorovány po dlouhou dobu (může to být rok a desetiletí). Nemohou lidem otravovat roky. A pokud existují stížnosti, lékaři předepisují léky. Léky po celý život trénují (měsíc nebo dva). Pokud jsou léky neúčinné, doporučuje se operace - protetika mitrální chlopně (šití umělé srdeční chlopně na místo mitrální chlopně).
  • Infekční endokarditida je dokonce zcela konzervativní. Léčba je dlouhá - měsíce. Prognóza je dobrá.
  • Léčba závislým osobám s infekční endokarditidou má velmi krátkodobý účinek. Úmrtnost je extrémně vysoká, dokonce i po protetické opravné chirurgii. Přežívejte jednotky za první dva roky. Předpověď je špatná.

Samotný prolaps mitrální chlopně (bez komplikací) má dobrou prognózu.

Prolaps mitrální chlopně srdce je nebezpečný

Jednou z nejčastějších srdečních patologií je prolaps mitrální chlopně. Co to znamená? Obvykle vypadá práce srdce takhle. Levá síň je stlačena, aby se vysunula krev, klapky ventilu se v tomto okamžiku otevřely a krev prochází do levé komory. Dále se ventily uzavřou a kontrakce komory už způsobuje, že se krev dostane do aorty.

Při prolapsu ventilu se část krve v době kontrakce komory opět dostává do atria, protože prolapsem je deformace, která neumožňuje ventily normálně zavřít. Existuje tedy reverzní přenos krve (regurgitace) a mitrální nedostatečnost se vyvíjí.

Proč se patologie rozvíjí?

Prolaps mitrální chlopně je problém, který se vyskytuje častěji u mladých lidí. Věk 15-30 let je typický pro diagnostiku tohoto problému. Příčiny patologie jsou nakonec nejasné. Ve většině případů se PMC vyskytuje u lidí s patologií pojivové tkáně, například s dysplazií. Jedním z jeho znaků může být větší flexibilita.

Například, pokud člověk snadno ohne palec na rameno v opačném směru a převezme jej na předloktí, je pravděpodobnost přítomnosti jedné patologie pojivové tkáně a PMC vysoká.

Takže jednou z příčin prolapsu mitrální chlopně jsou vrozené genetické poruchy. Vývoj této patologie je však možný také kvůli získaným příčinám.

Získané příčiny PMC

  • Ischemická choroba srdeční;
  • Myokarditida;
  • Různé idiomy kardiomyopatie;
  • Infarkt myokardu;
  • Vklady vápníku na mitrálním kroužku.

Kvůli bolestivým procesům je přerušeno dodávání krve do srdečních struktur, zánět tkání, buněčná smrt s náhradou pojivové tkáně, zhutnění tkání samotného ventilu a okolních struktur.

To všechno vede k změnám v tkáních ventilu, k poškození svalů, které ho ovládají, v důsledku čehož se ventil přestane úplně uzavřít, tj. Se objeví prolapse jeho ventilů.

Je PMC nebezpečné?

Ačkoli prolaps mitrální chlopně se kvalifikuje jako patologie srdce, ve většině případů je prognóza pozitivní a nejsou pozorovány žádné příznaky. Často diagnostikován PMC náhodně během ultrazvuku srdce s preventivní prohlídkou.

Manifestace PMC závisí na stupni prolapsu. Symptomy se projevují, je-li regurgitace těžká, což je možné v případě významného vychýlení ventilových chlopní.

Většina lidí, kteří mají PMC, to netrpí, patologie neovlivňuje jejich život a pracovní kapacitu. Nicméně u druhého a třetího stupně prolapsu jsou možné nepříjemné pocity v srdci, bolesti a poruchy rytmu.

V nejtěžších případech se objevují komplikace v důsledku zhoršeného oběhu a zhoršení srdečního svalu v důsledku protahování během návratu krve.

Komplikace mitrální nedostatečnosti

  • Ruptura srdečních lalůček;
  • Infekční endokarditida;
  • Změny ventilů ventilu Mikksomatoznye;
  • Srdeční selhání;
  • Náhlá smrt.

Poslední komplikace je extrémně vzácná a může se vyskytnout, pokud je PMC kombinována s poruchami komorového rytmu, které jsou život ohrožující.

Stupně prolapsu

  • 1 stupeň - klapky ventilů o 3 až 6 mm,
  • 2 stupně - průhyb ne větší než 9 mm,
  • 3 stupně - více než 9 mm.

Takže většina prolapsu mitrální chlopně není nebezpečná, takže není třeba ji léčit. Nicméně, s významným stupněm patologie, lidé potřebují důkladnou diagnózu a pomoc.

Jak se problém projevuje

Prolaps mitrální chlopně se projevuje specifickými příznaky se signifikantní regurgitací. Při dotazování pacientů s PMK se však iu nejmenšího stupně ukázalo, že lidé mají mnoho stížností na vedlejší nemoci.

Tyto stížnosti jsou podobné těm, které se vyskytují ve vegetovaskulární nebo neurocirkulační dystonii. Vzhledem k tomu, že tato porucha je často diagnostikována ve stejnou dobu jako mitrální nedostatečnost, není vždy možné rozlišit příznaky, ale PMC hraje rozhodující roli ve změnách v blahu.

Všechny problémy, bolest nebo nepohodlí způsobené mitrální nedostatečností jsou spojeny se zhoršením hemodynamiky, tedy průtokem krve.

Vzhledem k tomu, že v této patologii je část krve vracena zpět do atria a nevstupuje do aorty, musí srdce provést další práci, aby zajistila normální průtok krve. Nadměrné zatížení není nikdy výhodné, vede k rychlejšímu opotřebení tkání. Navíc regurgitace vede k rozšíření atria kvůli přítomnosti další části krve.

V důsledku přetékání krve levé síně jsou všechny levé části srdce přetíženy, síla kontrakcí se zvyšuje, protože se potřebujete vyrovnat s další částí krve. Po uplynutí doby se může vyvinout hypertrofie levé komory a atria, což vede ke zvýšení tlaku v cévách procházejících plicemi.

Pokud se patologický proces dále rozvíjí, pak plicní hypertenze způsobuje hypertrofii pravé komory a nedostatek trikuspidální chlopně. Objeví se příznaky srdečního selhání. Popisovaný obraz je typický pro prolapse mitrální chlopně třetího stupně, v jiných případech je nemoc mnohem jednodušší.

Absolutní většina pacientů patří mezi příznaky prolapsu mitrální chlopně v období palpitace, které mohou mít různou pevnost a trvání.

Třetina pacientů pravidelně pocítí nedostatek vzduchu a chtějí, aby inspirace byla hlubší.

Mezi agresivnější příznaky lze zaznamenat ztrátu vědomí a předokluzivní stavy.

Docela často prolaps mitrální chlopně je doprovázen sníženou účinností, podrážděnost, osoba může být emocionálně nestabilní, jeho spánek může být narušen. Může to být bolest v hrudi. A nemají nic společného s fyzickou aktivitou a nitroglycerin na nich nepracuje.

Nejběžnější příznaky

  • Bolest v hrudi;
  • Nedostatek vzduchu;
  • Dýchací potíže;
  • Pocity srdečního rytmu nebo poruchy rytmu;
  • Mdloby;
  • Nestabilní nálada;
  • Rychlá únava;
  • Bolení hlavy ráno nebo v noci.

Všechny tyto příznaky nelze nazvat jen pro prolapse mitrální chlopně, mohou být způsobeny jinými problémy. Při vyšetření pacientů s podobnými stížnostmi (zejména v mladém věku) je však často zjištěn prolaps mitrální chlopně o 1 ° nebo dokonce o 2 °.

Jak je diagnostikována patologie?

Než začnete léčbu, potřebujete přesnou diagnózu. Pokud je potřeba diagnostikovat PMC?

  • Za prvé, diagnózu lze provést náhodně během preventivního vyšetření ultrazvukem srdce.
  • Zadruhé, při každém vyšetření pacienta terapeutem může být slyšet hluk v srdci, což povede k dalšímu vyšetřování. Charakteristický zvuk, nazývaný hluk, když se mitrální chlopeň odvrací, je způsobena regurgitací, tj. Krev spěje zpět do atria.
  • Za třetí, stížnosti pacienta mohou vést lékaře k podezřelému PMC.

Máte-li takové podezření, musíte kontaktovat specialisty, kardiologa. Diagnostiku a léčbu by měl provádět sám. Hlavní metody diagnostiky - auskultace a ultrazvuk srdce.

Při auskultaci může doktor slyšet charakteristický zvuk. U mladých pacientů je však hluk v srdci určován poměrně často. To může nastat kvůli velmi rychlému pohybu krve, ve kterém se vytváří turbulence a turbulence.

Takový šum není patologií, jedná se o fyziologické projevy a neovlivňuje stav člověka a práce jeho orgánů. Pokud je však zjištěn šum, je vhodné si zajistit a provést další diagnostické vyšetření.

Spolehlivě k odhalení a potvrzení PMK nebo jeho nepřítomnosti může být pouze metoda echokardiografie (US). Výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce a lékař vidí, jak funguje ventil. Vidí pohyb svých klapek a odklon pod proudem krve. Prolaps mitrální chlopně se nemůže vždy projevit v klidu, takže v některých případech je pacient znovu vyšetřen po fyzickém namáhání, například po 20 situacích.

V reakci na zatížení se zvyšuje krevní tlak, tlaková síla na ventilu se zvyšuje a prolaps, a to i malý, se projevuje na ultrazvuku.

Jaká je léčba

Pokud se projeví PMC bez příznaků, není nutné léčbu. S detekovanou patologií lékař obvykle doporučuje vidět kardiologa, každý rok dělat ultrazvuk srdce. To umožní vidět proces v dynamice a zaznamenat zhoršení stavu a fungování ventilu.

Kromě toho kardiolog obvykle doporučuje, abyste přestali kouřit, silný čaj a kávu a snížili spotřebu alkoholu na minimum. Užitečné cvičení budou fyzické cvičení nebo jiné fyzické cvičení, kromě těžkých sportů.

Prolaps mitrální chlopně 2. stupně a zvláště třetího stupně je schopen způsobit významnou regurgitaci, která vede ke zhoršení zdravotního stavu a výskytu příznaků. V těchto případech se provádí léčba drogami. Nicméně, žádné opravné prostředky mohou ovlivnit stav ventilu a prolaps sám. Z tohoto důvodu je léčba symptomatická, tj. Hlavní účinek je zaměřen na zmírnění nepříjemných příznaků.

Terapie předepsaná pro PMP

  • Antiarytmická;
  • Hypotenzní;
  • Stabilizující nervový systém;
  • Tónování.

V některých případech převažují příznaky arytmie, pak jsou potřebné vhodné léky. U ostatních je třeba sedativa, protože pacient je velmi podrážděný. Léky jsou proto předepsány v souladu se stížnostmi a zjištěnými problémy.

Může to být kombinace příznaků, pak by léčba měla být komplexní. Všem pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje upravit režim tak, aby byl spánek dostatečný.

Mezi léky předepisovanými beta-blokátory, léky, které podávají srdce a zlepšují metabolické procesy v něm. U sedativ jsou často dostatečně účinné infuze valeriánů a matky.

Účinky léků nemusí mít požadovaný účinek, protože to neovlivňuje stav ventilu. Může dojít k určitému zlepšení, nelze však považovat za stabilní v akutním progresivním průběhu onemocnění.

Navíc jsou možné komplikace, které vyžadují chirurgickou léčbu. Nejčastějším důvodem operace s PMC je oddělení mitrální chlopně.

V tomto případě selhání srdce poroste velmi rychle, protože ventil se vůbec nedá zavřít.

Chirurgickou léčbou je posilování ventilového kroužku nebo implantace mitrální chlopně. Dnes jsou tyto operace poměrně úspěšné a mohou vést k významnému zlepšení stavu a pohody pacienta.

Obecně platí, že prognóza prolapsu mitrální chlopně závisí na několika faktorech:

  • rychlost vývoje patologického procesu;
  • stupeň závažnosti patologie samotného ventilu;
  • stupeň regurgitace.

Samozřejmě včasná diagnostika a přesná shoda s kardiologickými předpisy hrají velkou roli v úspěchu léčby. Pokud je pacient pozorný na své zdraví, "vyděsit poplach" včas a podstoupí potřebné diagnostické procedury a také ošetření.

V případě nekontrolovaného vývoje patologie a nedostatku potřebné léčby se stav srdeční činnosti může postupně zhoršovat, což vede k nepříjemným a možná i nevratným důsledkům.

Je prevence možná?

Prolaps mitrální chlopně je v podstatě vrozený problém. To však neznamená, že nelze zabránit. Přinejmenším je možné snížit riziko vzniku 2 a 3 stupňů prolapsu.

Prevencí mohou být pravidelné návštěvy kardiologa, dodržování stravy a odpočinku, pravidelné cvičení, prevence a včasná léčba infekčních onemocnění.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně - Systolický prolaps mitrálních chlopní do levého atria. Prolaps mitrální chlopně se může projevit zvýšenou únavou, bolesti hlavy a závratě, dušnost, srdeční bolest, mdloby, palpitace, pocit přerušení. Instrumentální diagnostika prolapsu mitrální chlopně je založena na EchoCG, EKG, fonokardiografii, monitorování holteru, radiografii. Léčba prolapy mitrální chlopně je převážně symptomatická (antiarytmikum, sedativa, antikoagulancia); s výraznou regurgitací je indikována protéza mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně - defekt ventil vyznačuje vyboulení jednoho nebo obou ventilů levého atrioventrikulární ventilu dutiny fibrilace systoly fáze. V kardiologii, prolaps mitrální chlopně pomocí různých metod (auskultace, echokardiografie, phonocardiography) je diagnostikována u 2-16% dětí, většinou ve věku od 7-15 let. Výskyt prolaps mitrální chlopně v různých srdeční vady je výrazně vyšší, než u zdravých jedinců: vrozených srdečních onemocnění - 37%, při revmatismu - 30 až 47%, v dědičných onemocnění srdce - 60 až 100%. U dospělé populace je míra prolapy mitrální chlopně 5-10%; Vada ventilu je diagnostikována hlavně u žen ve věku 35-40 let.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Přísně řečeno, prolaps mitrální chlopně není nezávislým onemocněním, ale klinicky-anatomickým syndromem, který se vyskytuje s různými nosologickými formami. Vzhledem k etiologii se izoluje primární (idiopatický, vrozený) a sekundární prolaps mitrální chlopně.

Idiopatická prolaps mitrální chlopně vyvolaná vrozeným pojivové tkáně dysplazie, proti které další anomálie jsou označeny jako ventilové jednotky (prodlužování nebo zkracování tětivy jejich nesprávného vložení, přítomnosti dalších akordů, atd). Vrozená vada pojivové tkáně je doprovázena strukturální myxomatózní degenerací mitrálních chlopní a jejich zvýšená shoda. Pojivová tkáň dysplazie je způsobena různými patologickými faktory, které působí na plod. - SARS, gestózou pracovních rizik, nepříznivých okolních podmínkách, etc. V 10-20% případů vrozené prolaps mitrální chlopně se dědí po matce.

Prolaps mitrální chlopně je součástí některých dědičných syndromů (Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom, kongenitální kontraktura arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastické).

Původ sekundárního prolaps mitrální chlopně může být v důsledku ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu, revmatismu, systémový lupus erythematodes, myokarditida, hypertrofické kardiomyopatie, infarkt dystrofie, vegetativní dystonie, endokrinních poruch (hypertyreóza), hrudní trauma. V těchto případech, prolaps mitrální chlopně je výsledkem poškození získaných chlopenních struktur, papilárních svalů, dysfunkce myokardu. Na druhé straně, přítomnost prolaps mitrální chlopně může způsobit vývoj mitrální nedostatečnosti.

V patogenezi prolapsu mitrální chlopně hrají důležitou roli dysfunkce autonomního nervového systému, metabolické poruchy a nedostatek iontů hořčíku.

Vlastnosti hemodynamiky s prolapsem mitrální chlopně

Mitrální ventil je dvojitý ventil, který dělí dutiny levé předsíně a komory. Pomocí akordů jsou klapky ventilu připevněny k papilárním svalům, které vystupují ze spodní části levé komory. Normálně ve fázi diastoly mitrální ventily klesají a poskytují volný průtok krve z levé síně do levé komory; během systoly pod tlakem krve se ventily zvedají a zavírají levý atrioventrikulární otvor.

Při prolapsu mitrální chlopně vlivem strukturální a funkční inferiority ventilového aparátu ve fázi systolu se záhyby mitrální chlopně ohýbají do levé síňové dutiny. V tomto případě se atrioventrikulární clona může zcela nebo částečně překrývat s tvorbou defektu, kterým dochází k zpětnému toku krve z levé komory k levému atriu, tj. Vzniká mitrální regurgitace.

Při tvorbě mitrální nedostatečnosti klesá kontraktilita myokardu, což předurčuje vývoj cirkulační nedostatečnosti. V 70% případů je primární prolapse mitrální chlopně doprovázena hraniční plicní hypertenzí. Ze strany systémové hemodynamiky je zaznamenána arteriální hypotenze.

Klasifikace prolapy mitrální chlopně

Z hlediska etiologického přístupu je popsán primární a sekundární prolaps mitrální chlopně. Lokalizací prolapsu se izoluje prolaps předního, zadního a obou ventilů mitrální chlopně. Vzhledem k přítomnosti nebo nepřítomnosti slyšitelných zvukových jevů mluvíme o "mute" a auskulativní formě syndromu.

Na základě echokardiografických dat jsou 3 stupně prolapsu mitrální chlopně:

  • Stupeň I - ventily prolapsu mitrální chlopně na 3-6 mm;
  • Stupeň II - ventily prolapsu mitrální chlopně do 6-9 mm;
  • Stupeň III - prolaps mitrálních ventilů nad 9 mm.

Při zohlednění doby prolapy mitrální chlopně ve vztahu k systolu je časně, později, izolován holosystolický prolapse. Stupeň mitrální regurgitace nemusí vždy odpovídat rozsahu prolapy mitrální chlopně, proto je podle Dopplerovy echokardiografie klasifikován samostatně:

  • I stupeň - mitrální regurgitace se vyskytuje na úrovni ventilů;
  • Stupeň II - regurgitační vlna dosahuje středu levé síně;
  • Stupeň III - vlna regurgitace dosáhne opačného konce atria.

Symptomy prolapsu mitrální chlopně

Závažnost klinických příznaků prolapsu mitrální chlopně se pohybuje od minimální po významné a je určena stupněm dysplázie spojivového tkáně, přítomností regurgitace a vegetativních abnormalit. Někteří pacienti nemají žádné stížnosti a prolaps mitrální chlopně je náhodným nálezem v echokardiografii.

Děti s primárním prolaps mitrální často detekována pupeční a tříselných kýl, dysplazie kyčelního kloubu, kloub hypermobilita, skolióza, ploché nohy, hruď deformita, myopie, strabismus, nefroptóza, varikokéla, indikující porušení pojivových tkáňových struktur. Mnoho dětí jsou náchylné k častým nachlazení, bolesti v krku, akutní exacerbace chronické angíny.

Docela často, prolaps mitrální chlopně je doprovázena symptomy neuro dystonie: falešné angina pectoris, tachykardie, a přerušení v práci srdce, závratě a mdloby, vegetativní krize, nadměrné pocení, nevolnost, pocit „knedlík v krku“ a nedostatku vzduchu, migrén. Při významných hemodynamických poruchách dochází k dyspnoci a zvyšuje se únava. Po proudu od prolaps mitrální chlopně, vyznačující se tím, afektivních poruch: deprese, senestopatii, astenické symptom (únavy).

Klinické projevy prolapsu sekundární mitrální chlopně jsou kombinovány s příznaky základního onemocnění (revmatická karditida, vrozené srdeční vady, Marfanův syndrom atd.). Mezi možné komplikace prolapsu mitrální chlopně jsou život ohrožující arytmie, infekční endokarditida, tromboembolický syndrom (včetně mrtvice, PE), náhlá smrt.

Diagnostika prolapsu mitrální chlopně

Při "mute" formě prolapsu mitrální chlopně chybí auskultační znaky. Vzestupná verze prolapsu mitrální chlopně je charakterizována izolovanými kliknutími, pozdními systolickými šelestmi a hysterostolickými zvuky. Phonokardiografie dokumentárně potvrzuje zvukové jevy.

Nejúčinnějším způsobem detekce prolapsu mitrální chlopně je ultrazvuk srdce, který umožňuje určit stupeň prolapsu ventilů a objem regurgitace. Při rozšířené dysplazii pojivové tkáně může být zjištěna dilatace aorty a pulmonární tepny, prolaps trikuspidální chlopně, otevřené oválné okno.

Radiograficky, obvykle našel snížená nebo normální velikost srdce, vyboulený oblouk plicnice. EKG a EKG zaznamenané trvalé nebo přechodné poruchy repolarizace komorového myokardu, arytmie (sinusové tachykardie, extrasystoly, paroxysmální tachykardie, sinusová bradykardie, WPW syndromu, fibrilloflutter). Při mitrální regurgitace II-III Stupeň, srdeční arytmie, srdeční selhání se provádí elektrofyziologické vyšetření srdce, veloergometry.

Prolaps mitrální chlopně by měl být diferencován od vrozených a získaných srdečních defektů, aneuryzmatu interatrial septa, myokarditidy, bakteriální endokarditidy, kardiomyopatie. Doporučuje se zapojit různé specialisty do diagnostiky a léčby prolapsu mitrální chlopně: kardiologa, neurologa, revmatologa.

Léčba prolapsu mitrální chlopně

Klinické řízení prolaps mitrální chlopně v úvahu závažnost klinických symptomů autonomní a kardiovaskulárních vlastností spektrum onemocnění. Tyto předpoklady jsou normalizace každodenní rutiny, práci i odpočinek, adekvátní spánek, cvičení stresu. Non-lék zásahy zahrnují sluchový trénink, psychoterapie, fyzioterapie (elektroforéza s bromem, hořčík na límci zóny), akupunktura, vodoléčba, masáže páteře.

Lékařské ošetření pro prolaps mitrální chlopně určené k odstranění vegetativní projevy, prevence infarktu degenerace, prevenci infekční endokarditidou. Pacienti s těžkými příznaky prolaps mitrální chlopně jmenován sedativa kardiotrofiki (inosinu, draslík a aspartát hořečnatý, vitamíny, karnitin), beta-blokátory (propranolol, atenolol), antikoagulanty. Při plánování malý chirurgický zákrok (extrakce zubů, mandlí, a tak dále.) Jsou zobrazeny kurzy preventivní léčby antibiotiky.

S rozvojem hemodynamicky významné mitrální regurgitace, progrese srdečního selhání, existuje potřeba protetiky mitrální chlopně.

Prognóza a prevence prolapy mitrální chlopně

Asymptomatický průběh prolapsu mitrální chlopně je charakterizován příznivou prognózou. U takových pacientů je zobrazeno dispenzární pozorování a dynamická echokardiografie 1x za 2-3 roky. Těhotenství není kontraindikováno, léčba těhotenství u žen s prolapsem mitrální chlopně provádí porodník-gynekolog ve spolupráci s kardiologem. Prognóza prolapsu sekundární mitrální chlopně do značné míry závisí na průběhu základního onemocnění.

Prevence prolapsu mitrální chlopně zahrnuje eliminaci nepříznivých účinků na vyvíjející se plod, včasné rozpoznání onemocnění, které poškozují chlopenní přístroj srdce.

Prolaps mitrální chlopně: příznaky a léčba

Prolaps mitrální chlopně - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Bolest v břiše
  • Zvýšená teplota
  • Dýchavičnost
  • Bolest na hrudi
  • Mdloby
  • Bolest v srdci
  • Bolest za hrudní kostí
  • Zvýšená únava
  • Zhoršená srdeční frekvence
  • Rychlý puls
  • Pocit neúplné inspirace

Prolaps mitrální chlopně (její výčnělek nebo neúplný uzávěr) je patologický stav, při kterém dochází k funkci ventilu umístěného mezi komorou a atriem. Prolaps mitrální chlopně, příznaky nemusí být přítomny v asi 20 až 40%, v některých případech varianty s převážně náhodně detekci tohoto onemocnění, se vyznačuje velmi příznivé předpovědi z větší části, které však nevylučuje možnost, u některých pacientů řadu velmi závažných komplikací.

Obecný popis

Jak již bylo uvedeno, často prolaps mitrální chlopně se stává náhodnou patologií a ve většině případů neohrožuje život pacientů. Nicméně, ona má zvláštní rysy, a my se pokusíme vysvětlit je v tomto článku.

Takže nejprve se podívejme na to, co je srdeční chlopeň. Jak pravděpodobně víte, nejvhodnější analogií pro funkce vykonávané srdcem je čerpadlo - je to podobné tomu, co je zaznamenáno v práci srdce, a právě tato práce srdce zajišťuje správné prokrvení těla. Možnost je určena udržováním odpovídajícího tlaku v komorách srdce. Tam jsou čtyři takové komory, dvě síní a dvě komory. Vzhledem k tomu, že máme zájem o ventily, mezi komorami se nachází speciální žaluzie. Díky těmto tlumičům je tento tlak regulován a podpora je poskytována v toku krevního proudu v požadovaném směru.

Celkově existují čtyři takové ventily a každá z nich má své vlastní zvláštnosti a princip činnosti:

  • Mitrální ventil.Tento ventil je umístěn mezi levou komorou a levou síň, má dva ventily (přední a zadní). Prolaps předního ventilu mitrální chlopně (tj. Jejího výčnělku) je diagnostikován častěji než prolaps zadního listu. Každá z ventilových chlopní má tenké nitě, na něž jsou připojeny akordy, jejich připevnění je zase na papilární a papilární svaly. Údržba normální funkčnosti mitrální chlopně je brána v úvahu, když jsou klouby, nitě a svaly vzájemně propojeny. Snižování srdce vede k významnému zvýšení tlaku v něm a tím zajišťuje otevření ventilů, které drží papilární svaly a akordy.
  • Trikuspidální ventil (trikuspidální).Tento ventil se nachází mezi pravou komorou a pravou předsíní a má tři ventily.
  • Plicní arteriální ventil.Tento ventil se soustřeďuje mezi pravou komorou a plicní tepnou, její funkce jsou sníženy zejména proto, aby se zabránilo návratu do pravé komory krve.
  • Aortický ventil. Tento ventil je umístěn mezi aortou a levou komorou, což zabraňuje návratu krve do levé komory.

Normální činnost srdečních chlopní je následující. V levé komoře jsou dva otvory. Jeden z nich se týká levého atria (kde, jak jsme již poznamenali, je umístěna mitrální klapka) a druhá do aorty (zde, jak jsme také poznamenali, je aortální ventil). Pohyb krve se tedy odehrává následovně: první - od atriového úseku přes otevírací mitrální ventil ke komoře, po - z komory přes otvory pro otevření aorty směrem k aortě. Následné uzavření mitrální chlopně v tomto procesu zabraňuje opětovnému návratu krve při kontrakci levé komory k atriu, čímž se pohybuje pouze směrem k aortě. Při uzavření stejné aortální chlopně vytvořené v době uvolnění komory je zajištěna vhodná překážka, která zabraňuje návratu krve do srdce.

Podobný princip je relevantní pro funkci ventilu plicní arterie a trikuspidálního ventilu. Na základě přezkoumání tohoto obrázku je zřejmé, že normální proces fungování ventilu zajišťuje správnou schéma průtoku krve přes dělení srdce a také určuje možnost jeho normálního oběhu v celém těle.

Pokud jde o patologii, o kterou nás zajímá, vlastně se prolapsuje, je to, jak bylo již zpočátku zdůrazněno, výstupem. To je vytvořeno v době jeho uzavření, což způsobuje, že klapky jsou uzavřeny není tak pevně, jak je to nutné, což znamená, že určité množství krve, má schopnost vrátit se v opačném směru, to znamená, že do komor z uvažovaných velkých cév nebo v atriu komory.

V souladu s tím, prolaps mitrální chlopně v době, kdy levá komora se snižuje, což vede k tomu, že průtok krve je nejen aorty, ale také na levé síně, kde se vrací zpět, takový návrat krve má svou vlastní definici - regurgitace. V závislosti na objemu krve vrácené zpět do atria je určen vhodný stupeň takového návratu, tedy stupeň regurgitace. Zpravidla patologii, máme zájem o skutečném prolaps mitrální chlopně, doprovázený mírným stupněm návratu, který, podle pořadí, prakticky eliminuje možnost závažných porušení v práci srdce a určuje stát v normálním rozmezí. Zatím není vyloučeno, že zpětný průtok krve je dostatečně velký v objemech, což určuje potřebu korekce, která může za tímto účelem zahrnovat i případný chirurgický zákrok.

Vzhledem k frekvenci vývoje patologie, jako je prolaps mitrální chlopně (PMC), jsou k dispozici následující údaje. Takže vzestup frekvence je zaznamenán s věkem. Zejména detekce PMC se objevuje ve věku pacientů od 7 do 15 let. Prolaps mitrální chlopně u dětí mladších 10 let je téměř stejný z hlediska pohlaví, zatímco u dětí po 10 letech je PMC častěji diagnostikován u dívčích - v tomto případě je definován poměr 2: 1.

Prolaps mitrální chlopně u kojenců je velmi vzácný. Vysoké hodnoty frekvence výskytu PMC se specifickou patologií srdečního typu u dětí s významným dědičným onemocněním souvisejícím s pojivovou tkání - v tomto případě se jeho detekce objevuje u přibližně 10-23% pacientů.

Pokud jde o dospělou populaci, je frekvence výskytu PMC stanovena v průměru v rozmezí 5-10%. Ženy převažují v této patologii (až 75%), špičková incidence je od 35 do 40 let.

Prolaps mitrální chlopně se může projevit v primární formě nebo ve formě sekundární. Primární prolaps mitrální chlopně je hlavní variantou manifestace patologie, budeme ji považovat za hlavní část našeho článku. Pokud jde o druhou formu, a tohle sekundární prolaps mitrální chlopně, je v tomto případě považovat za patologický stav, který vznikl na významem pro pacienta jiná onemocnění, která se stala proto, že základem pro jeho vzhled. Proto sekundární výhřez vyvíjí na pozadí kardiomyopathie, ischemická choroba srdeční, dysfunkce papilárního svalu, infarkt myokardu, nebo kalcifikace mitrální kroužku, jakož i v systémový lupus erythematodes a tvoří městnavého srdečního selhání.

Primární forma prolapsu není nejen považována za hrubou patologii, která je pro srdce relevantní, ale často se nepovažuje za patologii vůbec. Že méně, změny mikosmatoznye vyvolal prolaps mitrální chlopně, doprovázené v některých případech velmi těžké formy srdečních onemocnění, nemůže odejít bez náležitou pozornost PMK jako součást lékařských aspektů a aspektů prognózy.

Prolaps mitrální chlopně: příčiny

Především PMC je vrozená a neškodná (primární), kterou jsme již zjistili, a také výsledek naléhavosti dalších patologií u pacienta. Obecně platí, že příčiny PMC souvisejí se skutečností, že narušení struktury, v níž je tato patologie relevantní, je vrozené, stejně jako skutečnost, že pojivová tkáň, která tvoří základ ventilových ventilů, je oslabena.

První porušení je převážně dědičné povahy původu, které existovalo u dítěte v době jeho narození. Pokud jde o slabost pojivové tkáně, má také podobný (vrozený) charakter výskytu. Zvláštnost PMC v tomto případě spočívá ve skutečnosti, že vzhledem k slabosti pojivové tkáně dochází k snadnějšímu protažení ventilových chlopní, jsou akordy prodlouženy. Výsledkem takového obrazu procesu je uzavření ventilu při podání krevního tlaku odpovídajícím tlakem doprovázené vyklenutím ventilů a jejich uvolněným kontaktem.

V drtivé většině případů vrozeného MVD je jeho průběh poměrně příznivý, není doprovázen zvláštní symptomatologií a nevyžaduje vážnou léčbu. V tomto případě je tedy prolaps vhodněji definován jako syndrom nebo charakteristický pro tělo, spíše než patologii nebo onemocnění

Co se týče sekundárního prolapsu, vyvíjí se zřídkakdy a jako "pomoc" pro jeho vývoj, tato nebo jiná onemocnění slouží, dovoluje nám ji definovat a jak se získává prolaps. Nemoci si v tomto případě přerušení akord struktura nebo papilární sval klapky, bydlí na nich v poněkud rozšířené provedení:

  • IHD, infarkt myokardu. Vývoj CHKO v infarkt myokardu nebo ischemická choroba se vyskytuje u starších lidí, příčinou toho je aktuální poruchy krve, zejména pokud jde o papilární svaly, nebo zda je to způsobeno chordae prasknutí, díky kterému je práce poskytované nastavení ventilu. Identifikace výhřezu v tomto případě je zpravidla na základě vzhledu pacientů vyjádřil bolest v srdcích místě, který je také v kombinaci se slabostí a s výskytem dušnost.
  • Revmatismus. Vzhled výhřez na základě revmatické choroby srdeční (revmatické onemocnění srdce) je důležitý pro děti, a to zejména jeho vývoji v důsledku zánětlivých procesů ovlivňujících pojivové tkáně, hadřík, to v pořadí, je základem akordu a chlopně. S výhodou se před detekcí v dětské PMK se zdá, spálu, nebo bolest v krku, pak (asi dva týdny) útok projevuje Rheumatism (ve kterém jsou patologické stavy v podobě ztuhlost kloubů, bolest v nich, zánět, a tak dále.).
  • Poranění hrudníku. PMC na pozadí tohoto dopadu je důsledkem toho, že je doprovázena přerušením akordů. Toto naopak určuje nepříznivý průběh patologie, o které se zamýšlíme, což je obzvláště důležité, když se nepřihlíží k léčbě jako k nutnosti.

Primární prolaps mitrální chlopně: příznaky

Tato varianta prolapsu u pacientů nastává od narození. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že se často může kombinovat s poruchou známou mnoha čtenářům, jako je například vegetačně-vaskulární dystonie (nebo břišní VDD). Všechny tyto příznaky kolapsu mitrální chlopně, které může pacient zažít, jsou vysvětleny přesně svými projevy, ale jsou označovány hlavně jako prolaps.

Především mají pacienti bolest v srdci a na hrudi. Bolest v hrudníku s PMC je funkční, což znamená, že to není známka nesrovnalostí v srdci, a proto je způsobena porušením centrálního nervového systému. Často bolest v srdci vzniká v důsledku emocionální napětí nebo stres přenosu, v některých případech to může být projevem bolesti v klidu.

Povaha projevů bolestivých pocitů je bolest nebo brnění, trvání projevu je od několika sekund / minut do několika dnů. Při pokusu určit faktory, které vyvolaly bolest je důležité mít na paměti, že bolest prolaps mitrální chlopně v oboru nejsou doprovázeny závratě, dušnost a zvýšení bolesti na pozadí fyzické aktivity. Také v tomto případě neexistují žádné předokluzivní podmínky. V opačném případě, kdy se význam těchto příznaků, nesplňují PLA, je třeba neprodleně řešit s doktorem - jen on je spolehlivě schopen určit povahu patologického určení, že je „falešný poplach“ nebo odkazuje na závažné porušení v srdci a ve výskytu závažných chorob, s touto bolestí přímo příbuznou.

Následující příznaky, které jsou relevantní pro VSD a ve skutečnosti pro prolapse mitrální chlopně, jsou "Klesání" srdce, v "přerušení" ve své práci a ve zvýšení srdeční frekvence. Tyto pocity podobné výše uvedené příznaky nejsou projevy jakéhokoliv onemocnění srdce, ale pouze ukazují na zvýšené aktivity centrálního nervového systému. Poznamenejme, že v tomto případě jsou různé možnosti povolené arytmie srdce, stejně jako vodivost, zejména to může být atriální a ventrikulární extrasystoly, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie a ventrikulární tachykardie paroxysmální, atrioventrikulární blok a blokují intraatrial UNP.

Nicméně, stejně jako v minulosti, mají tyto státy také své vlastní odchylky. Zejména, se vztahují na to, co palpitace s výhřez mitrální a uvedený displej, vyznačující se stabilní provoz srdce, nejsou projevy ohrožující stavu v případě, že se objeví náhlým způsobem a zmizí stejně dobře, aniž by v kombinaci s závratě nebo ztrátě vědomí.

Je třeba poznamenat, že mdloby - výjimečně vzácný příznak prolapsu mitrální chlopně. Jeho hlavním důvodem je v tomto případě podmínky, ve kterých je člověk umístěn nebo s emocí, kterou zažívá. Taková povaha mdloby prochází dostatečně rychle, stačí změnit podmínky, které je vyvolávají (přivést člověka do pocitů, poskytnout mu přístup na čerstvý vzduch atd.).

Pro VVD se rovněž vyznačuje další příznaky, a toto zvýšení teploty (až subfebrile, tedy v 37-37,5 °), bolesti břicha, bolesti hlavy, dušnost, pocit nespokojenosti inhalací, únava a celková slabost, také pacienti netolerují fyzickou aktivitu. Podobně drtivá většina pacientů s proudu pro jejich diagnostiku v VSD, zatímco PMC také přítomny meteopatiya respektive vymezení nich je faktor, se často stává počasí (nebo spíše - změny v něm).

Jako zvláštní projevy v obraze prolaps mitrální chlopně považovány psychopatologických změn, v nichž kombinace osobních poznámek a forem afektivní poruchy. Nejčastěji afektivní poruchy se projevují v podobě depresí, což je výrazné převahy hypochondrie (rušivé formu úzkosti o své zdraví, proti kterému se může vyvinout vážného stresu nemožnost pacienta normální fungování) a astenie (únava, ztráta nebo oslabení schopnosti o potřebě duševní a fyzický stres). Pokud jde o poruchy osobnosti, které mohou být v projevující hysteroid nebo citlivé funkce, což v některých případech vede k rozvoji psychopatie (povaha patologie projevuje v podobě nedostatečného rozvoje volních a citových rysů, proti kterému komplikuje proces adaptace člověka na podmínkách kolem něj ) nebo na zdůraznění osoby (příliš výrazná forma projevu určitých znaků osobnosti).

Kromě těchto vlastností mohou pacienti také projevit některé změny týkající se kůže, funkce vnitřních orgánů a muskuloskeletálního systému.

Často mají pacienti s PMC podobný tvar. Charakteristické znaky v tomto případě jsou tenké a dlouhé končetiny, prodloužená plocha, vysoký růst, výrazná zvýšená forma činnosti kloubů atd.

S ohledem na zvláštnost, že je pojivová tkáň v šlach, svalů a kůže, skutečná vada by mohlo dojít ke snížení závažnosti pohledu pacienta vést k rozvoji šilhání a vyvolat jiný typ změn, které budou rovněž v kombinaci s patologií před námi.

Sekundární prolaps mitrální chlopně: příznaky

Sekundární prolaps, jak jsme již diskutovali, je získán, dochází na pozadí přenosu určitých onemocnění na pacienta, stejně jako v důsledku traumatu do hrudníku.

Při identifikaci PMK poté, co utrpěl špatně spálu, bolest v krku nebo akutního záchvatu revmatické horečky (s přidruženou otok, bolest a zarudnutí velkých kloubů), je považován za největší pravděpodobností vyvine komplikace revmatické charakteru, který následně určuje revmatického onemocnění srdce. To je doprovázeno příznaky únavy, závratě, bušení srdce, dušnost (zdá se, po standardním typem pohybové aktivity). V takovém případě se pacienti léčí v nemocnici. Vzhledem k tomu, že zánět srdečních chlopní se děje na pozadí vlivu streptokokem, léčba je založena na antibiotika penicilin a další skupiny. Kromě toho je stanoven režim léčby odpovídající stavu pacienta.

Při vývoji závažné formy selhání ventilu, při němž léčba nepomáhá, se provádí operace náhrady ventilu (protetika).

V přítomnosti PLA v ICHS, platí zejména pro seniory, je to považováno za porušení v podobě nízké hladiny krevního zásobení v adresa papilárních svalů, ke kterému dochází po vystavení tohoto onemocnění, které je v tomto případě jednoduchý. Symptomatologie v této situaci je výskyt zřetelná ataky bolesti, se zaměřují v srdci (k jejich odstranění může být dosaženo podáváním nitroglycerinu), také se objeví dušnost (s předcházel menší zatížení) a dříve uvedené formy onemocnění srdce ( „vyblednutí“, „výpadky "Atd.).

Pokud předchází nástup prolapsu pacientovi trpícímu trauma hrudní oblasti, pak, jak jsme již poznamenali dříve, může to být důsledek prasknutí papilárních svalů nebo akordů. Zde je opět symptomologie v podobě "přerušení" v práci srdce různého druhu, dýchání a slabosti. Není vyloučena možnost kašle, kdy je pacient označen pěnovým sputem růžového odstínu, který nezbytně vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc pro pacienta, jinak by výsledek takového stavu mohl být smrtelný.

Prolaps mitrální chlopně: komplikace

Původně jsme poznamenali, že prolaps mitrální chlopně je obecně charakterizován svým příznivým průběhem, ve kterém jsou závažné komplikace extrémně vzácné. Že méně, nemusíte jejich vyloučení, zejména mezi těmi, jsou následující varianty: patologie mitrální nedostatečnosti (akutní nebo chronická forma), tromboembolické nemoci, bakteriální endokarditida, arytmií (život ohrožující), náhlá smrt.

Mitrální nedostatečnost se vyvíjí na pozadí oddělení od ventilových chlopní šlachových vláken, což v tomto případě určuje syndrom tzv. "zavěšeného" ventilu. U dětí se tato patologie vyvíjí extrémně vzácně, zejména v důsledku trauma hrudníku v kombinaci s chordální degenerací. Klinika projevů je v tomto případě snížena na náhlý vývoj plicního edému. Pacienti vyvinout ortopnoe (která určuje jeho dušnost v takovém provedení, ve kterém pacient je vyžadován, aby sedící pozici v důsledku jeho amplifikaci v horizontální poloze), v plicích se objeví stagnující typ sípání, dušení dýchání se stává. Co se týče chronické varianty manifestace této patologie, působí jako věkový závislý fenomén a vyvíjí se poté, co pacienti překonali věkovou značku 40 let. Mitrální nedostatečnost v 60% případů u dospělých se rozvíjí v důsledku prolapsu, hlavně zadního ventilu. Znak zobrazuje velmi výrazné, jsou stížnosti na vzhledu dušnosti na námaze, fyzická výkonnost jako celek je předmětem snížení, relevantní a slabosti a zaostávání na straně tělesného vývoje. Použití ultrazvuku spolehlivě určit rozsah tohoto druhu poruchy, jakož i způsobu jeho eliminaci jsou orientovány převážně operativního zásahu na srdce (mitrální).

S ohledem na arytmie pro komplikace PMC, v tomto případě mohou mít velmi výrazný projev, souběžnou symptomatologií jsou poruchy v činnosti srdce, slabost, závratě a někdy i krátkodobé mdloby.

Velmi závažná forma komplikace PMC je infekční endokarditidy, frekvence vývoje u pacientů roste s věkem. Přítomnost bakteriémie způsobuje pokles patogenu na křídlech doznalo změn, s tím, že následně se vyvíjí klasické verzi zánětlivého procesu při tvorbě bakteriálních vegetací v něm. V souvislosti s infekční endokarditidy má těžkou mitrální regurgitaci, navíc k této zvýšené riziko tromboembolické nemoci v adrese mozku, často se vyskytuje infarkt zapojení, který je také doprovázen rozvojem u pacientů s dysfunkcí levé komory. Mezi hlavní příznaky spojené s infekční endokarditidou, stojany vyjádřený formou slabost, horečka, bušení srdce, žloutenka kůže, nízký krevní tlak. Často tato komplikace PMC vyvíjí na pozadí na výše uvedené nebo jiné zubní postupy (náplň, protéza, zubní extrakce, atd.), Nebo jiný typ chirurgického účinku. Léčba je v nemocnici povinná.

S ohledem na náhlé smrti, četnost jeho výskytu v MVP je dána vlivem mnoha faktorů, včetně těch hlavních jsou považovány za současné mitrální insuficience, komorová fibrilace, elektrická nestabilita, naléhavé infarkt atd. Obecně platí, že náhlá smrt definuje nízké riziko, pokud pacienti bez patologie v podobě mitrální regurgitace (v tomto případě je určena poměrem ukazatelů v hodnocení výsledků za rok 2 až 10000), zatímco jeho význam zvyšuje riziko 50 -100 krát.

Diagnóza

Identifikace PMC se často vyskytuje náhodou a v jakémkoli věku, který, jak již bylo zdůrazněno výše, doprovází postup ultrazvuku srdce. Tato metoda je nejúčinnější při diagnostice prolapsu mitrální chlopně, protože díky jejímu použití je možné izolovat určitý stupeň prolazy v kombinaci s objemem regurgitace, souběžnou patologií.

  • Prolaps mitrální chlopně 1. stupně určuje význam pro pacienta variantu jeho projevu v takovém provedení, při kterém je otok ventilů nevýznamný (až 5 milimetrů).
  • Prolaps mitrální chlopně 2 stupně určuje aktuální výklenky letáků v rozsahu maximálně 9 milimetrů.
  • Prolaps mitrální chlopně 3 stupně označuje vyklenutí listů od 10 milimetrů nebo více.

Je třeba poznamenat, že v této variantě patologického rozdělení není zohledněna míra regurgitace, která nyní neumožňuje následné stanovení prognózy pro pacienta a tedy účel léčby. Proto je stupeň nedostatečnosti mitrální chlopně určen na základě regurgitace, která je nejčastěji zobrazována v průběhu ultrazvuku.

Jako další diagnostická opatření k určení charakteristik srdce lze předepsat EKG postup, stejně jako holter-EKG. Vzhledem k EKG je možné studovat změny, které jsou důležité pro práci srdce na základě dopadu působí kvůli prolaps mitrální chlopně, zatímco Holter EKG umožňuje registrovat relevantní pro provoz dat srdce během 24 hodin. Primární vrozená forma prolapsu nenarušuje práci srdce, proto není třeba dalších opatření pro diagnostiku konkrétní potřeby s ohledem na praktickou nepřítomnost jakýchkoli odchylek.

Léčba

Často není léčba prolapsu mitrální chlopně pro pacienty nezbytná. Její význam je zvažován v situacích, kdy je srdeční rytmus výrazně narušen a také se objevují bolesti v srdci. Význam exprimovaných forem neurotických poruch v kombinaci s PMP může vyžadovat použití uklidňujících prostředků, metody relaxace svalů a auto-trénink se zvlášť zvažují.

Důraz je kladen také na změnu způsobu života (úprava doby práce / odpočinku, eliminace únavy a přetížení (emoční, fyzické) a intoxikace ve výrobních a životních podmínkách). Doporučujeme balneologické a klimatické střediska, masáže, akupunkturní a vodní procedury. Astenické poruchy určují potřebu multivitaminů. Syndrom hyperventilace lze eliminovat na úkor speciální dýchací gymnastiky. Také je potřeba systematický návštěvu lékaře kvůli možnému postupu na věk a vývoj CHKO na pozadí závažných komplikací.

V rámci definice lékové terapie pro léčbu opatření orientovaných IRR, terapii, prevenci pacienta neyrodistrofii myokardu a prevenci antibiotické měřítku, aby se zabránilo vzniku komplikací, jako jsou infekční endokarditidou. Zvyšující se změny srdce, stejně jako výrazná deformace ventilů určují potřebu chirurgického zákroku.

Pokud se objeví příznak, který může naznačovat prolaps mitrální chlopně, je třeba se poradit s kardiologem a revmatolog může potřebovat poradenství a léčbu.

Pokud si myslíte, že máte Prolaps mitrální chlopně a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: kardiologovi, revmatologovi.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Více Informací O Plavidlech