Kombinovaná flebektomie - moderní metoda léčby křečových žil

Křečové žíly jsou onemocnění charakterizované zvýšením velikosti žil. Současně je jejich pružnost snížena a forma je upravena.

Pokud ventily pracují normálně, uzavírají se okamžitě po průchodu krve. Nicméně to není v opačném směru. Během křečových žil má krev jiný směr a proudí dolů. V tomto případě je charakteristickým rozdílem, že krev zůstává v nohách.

Takové formace nakonec stagnují, takže zdravé ventily nemohou pracovat ve správném režimu. Krev může proniknout do podkožní žíly, takže nad povrchem kůže jsou vyklenuty a tvar je ztracen.

Vlastnosti metodiky

Kombinovaná flebektomie je chirurgická metoda léčby křečových žil. Jedná se o klasickou verzi chirurgické intervence, která zahrnuje několik fází.

Hlavním úkolem je odstranit reflux. V tomto případě se lékař pečlivě rozhodne, jak se tento problém zbavit.

Chirurg se pokusí obnovit normální fungování zpětného odtoku krve v žilním systému nohou. Chirurgická intervence pomůže zastavit průtok krve v křečovém uzlu a ve všech přítocích.

Tento problém lze vyřešit úplným vyloučením nebo použitím chemických účinků na vaskulární endotel.

Výhody intervence

Existuje několik důležitých výhod tohoto druhu chirurgie.

  1. Provoz na jeden den. Znamená to, že pacient je vyhozen druhý den z klinice.
  2. Krátká doba pooperační regenerace. Osoba se bude moci vrátit do obvyklého způsobu života v jednom týdnu.
  3. Minimální trauma. Chirurg vykonává malé řezy, které zanechávají téměř nepostřehnutelné jizvy.

Jedním z typů operací je minibektomie. Mělo by se provádět pomocí malých injekcí.

Postup odstranění žil je prováděn v lokální anestézii a v ambulantním prostředí. Lékaři říkají, že takový postup nedává pacientovi nepohodlí a bolest.

Taková punkce nemusí být prošitá, protože se uzdravují. Po provedení kombinované flebektomie na dolních končetinách lekár aplikuje elastický obvaz. Trvá jeden nebo dva dny, po kterém je povoleno používat kompresní punčochy.

Výhodou takového zásahu je rychlá reakce, bezbolestnost, atraktivní náklady a krátké pooperační období.

Stručně o nevýhodách

Je také třeba vědět o nedostatcích postupu:

  1. Po klasické kombinované flebektomii potřebujete v nemocnici nějaký čas. Pacientovi se budou starat lékaři.
  2. Nutnost anestezie. Ve většině případů se injekce užívají v zádech nebo se používá celková anestézie.
  3. Někdy hematomy nebo modřiny, které rychle procházejí. Tento zásah nepomáhá k odstranění vaskulárních hvězdiček nebo zřetelného retikulu na nohou.
  4. Možné poškození nervu. U pacienta dochází ke ztrátě citlivosti nebo prodloužené bolesti.

Kontraindikace k operaci

Chirurgická intervence během křečových žil není prováděna v následujících případech:

  • období březosti nebo laktace;
  • přítomnost závažných komorbidit včetně infekčních onemocnění, které mohou ovlivnit celkový proces operace;
  • Poškození hlubokou žilou;
  • ischemická choroba srdeční;
  • starší pacienti;
  • zánětlivé procesy na dolních končetinách, zde můžete zahrnout komplexní erysipelas a progresivní ekzém.

Příprava na operaci

Hlavním úkolem takového chirurgického zákroku je zlepšit kvalitu lidského života, eliminovat symptomy, které byly způsobeny patologickými změnami v krvi.

Zkušený lékař pomáhá svým klientům eliminovat kožní defektu na kůži nebo předcházet komplikacím z křečových žil.

Po měsíci po operaci je třeba provést celý postup konzervativní terapie. Jejich hlavním úkolem je zvýšit účinnost dopadu chirurgického zákroku. To významně snižuje riziko komplikací po kombinované flebektomii.

Pacienti potřebují nosit kompresivní pletené punčochy, užívají léky na žilní nemoci a podstupují komplexní schůzky fyzioterapeutických postupů.

Před operací musíte pro stanovení hladiny glukózy podstoupit celkový krevní test, moč, krev.

Lékařovi je přidělen koagulogram a vyšetřuje pacienta na případné infekce. To zahrnuje hepatitidu, HIV, stejně jako Wassermanovu reakci.

Chcete-li určit kontraindikace, je třeba provést fluorografii nebo rentgenové vyšetření hrudníku, elektrokardiogram srdce, pečlivou shromáždění anamnézy a všeobecné vyšetření. Proto je nutné den před operací odmítnout použití alkoholických nápojů.

Také lékař může doporučit odmítnutí večeře a nepoužívat tekutinu před chirurgickým zákrokem.

Před zahájením léčby odborník provádí označování křečových žil na pacienta, který je umístěn v horizontální poloze.

Pro tyto účely se používá speciálně navržené zařízení - jedná se o ultrazvukové duplexní skenování. S pomocí je snadné posoudit hranice selhání ventilového přístroje hlavní žíly. Lékař musí nutně zaznamenat absolutně všechny oblasti přítoku přítoků.

Etapy flebektomie

Zpočátku se provádí mini-flebektomie, která zahrnuje několik stadií chirurgického zákroku:

  1. Oddělení velkých a hlubokých podkožních žil na nohou. V tomto případě se účinek provádí pouze na úrovni záhybů. Operace na malých subkutánních žilách se provádějí na stejné úrovni popliteálních záhybů. Pokud používáte minimální řezy podél přírodních záhybů, můžete zcela zakrýt možné jizvy a jizvy.
  2. Odstranění hlavní příčiny vzniku křečových žil, jmenovitě nesprávného kmene hlavních podkožních žil. Dnes se používají moderní metody intervence, které minimalizují trauma a zakrývají kosmetickou vadu. Pro tyto účely se používají speciální chirurgické nástroje a jedinečná autorská technika.
  3. Kompletní odstranění křečových žil a křečových žil, které se liší v různých průměrech. Postup je prováděn pomocí punkce zvláštním miniinvazivním nástrojem.

Při kombinované flebektomii zahrnuje operace pět důležitých kroků:

  1. Miniflebectomy, který je popsán výše.
  2. Crosektomie Je provedení malého řezu v oblasti svalů. Existuje povrchní žíla, která je postižena křečovými žilkami. Je třeba provést ořez a oblékání.
  3. Druhý řez. Provádí se v oblasti kotníku na ventrální straně holeně. Dále je povrch povrchové žíly vystaven zavádění sondy z kovu.
  4. Odizolování. Sonda musí být vytažena samotným řezem, aby spodní hrana špičky vykonávala funkci řezání. Vídeň je současně uvolněna z tkání a pomocí kovové sondy můžete vytáhnout řeznou žílu.
  5. Šití a komprese pomocí bandáže. Pro tyto účely je velmi vhodná terapeutická pletenina.

Pooperační období

Pokud je šňůra odstraněna z pacienta, měly by být pro obnovu použity následující postupy:

  • kompresní terapie;
  • farmakoterapie - antibiotika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti a další;
  • cvičení.

Na konci operace musíte dodržovat zdravý životní styl. Po operaci je nutné odstranit modifikovatelné rizikové faktory, které začaly vyvolávat vývoj patologie žil.

Možné komplikace

Pacient by měl být hospitalizován nejméně po dobu jednoho týdne. Pokud je pacient vyloučen z kliniky před uplynutím stanovené lhůty, mohou ho ohrozit následující komplikace:

  • hematom;
  • hnisavost, okrajová nekróza kůže, která se nejčastěji rozvíjí v místech řezu;
  • neuritis;
  • trombóza hluboké a svalové žíly;
  • povrchní tromboflebitida;
  • erysipelas zánětlivých procesů.

Obecně řečeno, kombinovaná flebektomie není obtížná, ale zároveň namáhavá operace. Je snadno tolerován pacienty, kteří nezanedbávají úplnou diagnózu.

Odborníci doporučují, abyste včas hledali kvalifikovanou pomoc, abyste se vyhnuli operaci. V raných stadiích onemocnění lze očekávat jednoduché léčení křečových žil a vyhnout se vzniku jizev, jizev a jiných kosmetických defektů.

Kombinovaná flebektomie

Kombinovaná flebektomie je chirurgická metoda léčby křečových žil dolních končetin, zaměřených na odstranění patologicky změněných žil. Několik chirurgických postupů se používá současně. Když je odstraněna patologická kmenová žíla, problém její rekanalizace a obnovení patologického refluxu v ní zmizí sama. Je pravidlem, že v kombinaci flebektomie se používá v případech, kdy některý chirurgický zákrok nebo jiné ošetření (izolované RCHO, EVLT) křečových mohou být neúčinná v některých případech může vést k opakovanému výskytu varixů, komplikace, a na počátku jsou kontraindikací jejich provádění.

Účel kombinované flebektomie v této fázi je normalizovat nebo snížit postižené venózní odtok z dolních končetin prostřednictvím následujících úkolů: eliminace reflux (vertikální a horizontální) - patologické zpětného proudu v žilním systému vyplývající z poškození cévní stěny a ventilové jednotky; odstranění nebo vyloučení křečových žil jako patologické kapacity s možnou tvorbou trombů. Vedle lékařského výsledku je dosaženo dobrého kosmetického výsledku.

Přes vznik high-tech způsoby léčby (RCHO, EVLT) kombinovaná flebektomie, a dnes je považována za „zlatý standard“ in-flebologie, jehož účinnost potvrzují desítky let praxe. V první fázi, tzv Krossektomie, podkožní Vienna přidělené páteř v místě, kde to padá do hluboké žíly, po kterém loď byla ligována a protíná se protínají a jsou vázány přítoky v této lokalitě. Druhou fází je vlastně flebektomie, při níž se řezaná žíla odstraní různými technikami. Třetí fáze - mini-flebektomie - odstranění přítoků hlavní saphenózní žíly, nekonzistentní perforující žíly. Na naší klinice v kombinaci flebektomie se používá ve spojení s RCHO, kornatění přítoky, které eliminuje potřebu dalších škrtů. Technické a taktické charakteristiky tohoto chirurgického zákroku, vyvinutý odborníky z naší klinice na základě analýzy 10-15-20 ročníku výsledky dlouhodobých ve 2,5 milionu pacientů, aby se minimalizovalo chirurgické trauma, urychlení hojení, zkrácení doby rehabilitace a dosáhnout dobrých dlouhodobých výsledků.

Indikace a kontraindikace

  • Kardiální onemocnění, včetně otoků a trofických poruch, tromboflebitidy;
  • indukovatelnou (ulcerativní) formu post-thrombotické nemoci;
  • žilní malformace dolních končetin.
  • těhotenství;
  • závažné somatické nemoci v akutním období;
  • ateroskleróza arterií dolních končetin;
  • akutní trombóza hlubokých žil dolních končetin;
  • infekčních onemocnění pokožky v oblasti působení.

Výhody technických a taktických vlastností kombinované flebektomie, vyvinutých a přijatých v naší klinice, které používáme 10-20 let, umožňují:

  • dosáhnout dobrého a vynikajícího kosmetického účinku po hojení;
  • maximálně zkrátit dobu rehabilitace;
  • významně snížil a ve velké většině případů vyloučil riziko komplikací a relapsu onemocnění v blízkém a vzdáleném období pozorování;
  • Při absenci kontraindikací může být kombinovaná flebektomie prováděna současně na obou dolních končetinách
  • Při absenci kontraindikací může být kombinovaná flebektomie prováděna současně (současně) s jinými netraumatickými operačními zákroky pro nezávislé onemocnění

Doktorova poznámka

Vedoucí centra cévní chirurgie Girsiashvili Aleko Givievich

Kombinovaná flebektomie, co to je

Kombinovaná flebektomie

Kombinovaná flebektomie je chirurgická metoda léčby křečových žil dolních končetin, zaměřených na odstranění patologicky změněných žil. Několik chirurgických postupů se používá současně. Když je odstraněna patologická kmenová žíla, problém její rekanalizace a obnovení patologického refluxu v ní zmizí sama. Je pravidlem, že v kombinaci flebektomie se používá v případech, kdy některý chirurgický zákrok nebo jiné ošetření (izolované RCHO, EVLT) křečových mohou být neúčinná v některých případech může vést k opakovanému výskytu varixů, komplikace, a na počátku jsou kontraindikací jejich provádění.

Účel kombinované flebektomie v této fázi je normalizovat nebo snížit postižené venózní odtok z dolních končetin prostřednictvím následujících úkolů: eliminace reflux (vertikální a horizontální) - patologické zpětného proudu v žilním systému vyplývající z poškození cévní stěny a ventilové jednotky; odstranění nebo vyloučení křečových žil jako patologické kapacity s možnou tvorbou trombů. Vedle lékařského výsledku je dosaženo dobrého kosmetického výsledku.

Přes vznik high-tech způsoby léčby (RCHO, EVLT) kombinovaná flebektomie, a dnes je považována za „zlatý standard“ in-flebologie, jehož účinnost potvrzují desítky let praxe. V první fázi, tzv Krossektomie, podkožní Vienna přidělené páteř v místě, kde to padá do hluboké žíly, po kterém loď byla ligována a protíná se protínají a jsou vázány přítoky v této lokalitě. Druhou fází je vlastně flebektomie, při níž se řezaná žíla odstraní různými technikami. Třetí fáze - mini-flebektomie - odstranění přítoků hlavní saphenózní žíly, nekonzistentní perforující žíly. Na naší klinice v kombinaci flebektomie se používá ve spojení s RCHO, kornatění přítoky, které eliminuje potřebu dalších škrtů. Technické a taktické charakteristiky tohoto chirurgického zákroku, vyvinutý odborníky z naší klinice na základě analýzy 10-15-20 ročníku výsledky dlouhodobých ve 2,5 milionu pacientů, aby se minimalizovalo chirurgické trauma, urychlení hojení, zkrácení doby rehabilitace a dosáhnout dobrých dlouhodobých výsledků.

Náklady na studium, které můžete zavolat:
+7 (495) 782-50-10

Doba trvání
asi 120-150 minut

Čas v nemocnici
1-2 dny

Indikace a kontraindikace

  • Kardiální onemocnění, včetně otoků a trofických poruch, tromboflebitidy;
  • indukovatelnou (ulcerativní) formu post-thrombotické nemoci;
  • žilní malformace dolních končetin.
  • těhotenství;
  • závažné somatické nemoci v akutním období;
  • ateroskleróza arterií dolních končetin;
  • akutní trombóza hlubokých žil dolních končetin;
  • infekčních onemocnění pokožky v oblasti působení.

Výhody technických a taktických vlastností kombinované flebektomie, vyvinutých a přijatých v naší klinice, které používáme 10-20 let, umožňují:

  • dosáhnout dobrého a vynikajícího kosmetického účinku po hojení;
  • maximálně zkrátit dobu rehabilitace;
  • významně snížil a ve velké většině případů vyloučil riziko komplikací a relapsu onemocnění v blízkém a vzdáleném období pozorování;
  • Při absenci kontraindikací může být kombinovaná flebektomie prováděna současně na obou dolních končetinách
  • Při absenci kontraindikací může být kombinovaná flebektomie prováděna současně (současně) s jinými netraumatickými operačními zákroky pro nezávislé onemocnění

Doktorova poznámka

Jste přiřazena kombinovaná flebektomie, a máte přirozenou úzkost ohledně nadcházející operace? Naše klinice využívá nejmodernější metody léčby a diagnostiky, včetně originálních technik a jejich modifikací, které umožňují zabránit dalšímu traumatizování tkání. Kromě toho, vzhledem ke zvláštním techniky a taktiky popravy (invaginative PIN-stripping velké a (nebo) malých safenózní žíly se zvláštními autorskými sond), které provádějí mini-zářezy na třísel, použití vstřebatelných intradermální stehy, jsme schopni dosáhnout dobrých a výborné kosmetické výsledky - pooperační jizvy po hojení po 2-3 měsících jsou téměř neviditelné. Kromě toho metody kombinované flebektomie používané v naší klinice minimalizují pobyt v nemocnici. Tato operace je prováděna v anestezii, takže jsou vyloučeny všechny bolestivé pocity a samotná "přítomnost" pacienta na operaci. Jsme proti jediné šabloně pro léčbu pacientů s chronickým žilním onemocněním. U každého pacienta, volíme komplexní chirurgické postupy, na základě individuálních charakteristik onemocnění, přítomnost a závažnost komorbidity, fyzikálních a společenských aktivit, vztah k nemoci, motivace pro dobré dlouhodobé výsledky. Udělejte schůzku a dozvíte se vše o přírodě, prognóze vašeho onemocnění. Společně s vámi budeme dělat nejen podrobný plán předoperační vyšetření pro eliminaci rizikových faktorů a kontraindikace k léčbě a anestezii, ale také k určení nejlepší pro vaše složitých chirurgických technik, což minimalizuje riziko vzniku komplikací a recidivy onemocnění. Na základě našich zkušeností, zásady kontinuity péče a rodinného lékařství, principu „otevřených dveří“, kdy pacient má právo obracet se na operatéra v případě potřeby kdykoli. Určíme četnost dalších sledovacích návštěv pro včasnou detekci a minimálně invazivní ambulantní eliminaci recidivy choroby, korekci konzervativní léčby. Vzhledem k chronické, pluricausal charakter křečových žil, jsme odešli z neosobního systému „operoval a zapomenout“ na celoživotní monitorovacímu systému včetně ročního kltrazvukovoe angioscanning. Společně s Vámi se pokusíme nejen zbavit vás závažných projevů onemocnění a jejich možného relapsu, ale také významně zlepšit kvalitu Vašeho života v budoucnu.

Vedoucí centra cévní chirurgie Regeda Roman Alexandrovich

Výsledky léčby

Proč je lepší kombinovat flebektomii na Švýcarské univerzitní klinice?

  • V našem centru jsou cévní chirurgie a Phthisiology operace prováděné na metodách autorových (v chastnosti- invaginative PIN- odizolování pomocí speciálních sond), které umožnily snížit invazivitu chirurgického zákroku, což vede k rychlému hojení a zkrátit délku období rehabilitace, zlepšení kvality života.
  • Byli jsme mezi prvními v zemi, kteří aplikují minimálně invazivní techniky jako součást kombinované flebektomie při léčbě pacientů s chronickými onemocněními žil, vlastníme více než 40 patentů pro bezkrevné operace.
  • Cévní chirurgové (phlebologists) naší kliniky mají dlouholeté zkušenosti s prováděním chirurgických zákroků, každý z našich specialistů je dokonalým držitelem všech technik používaných v naší klinice. Na účet každého chirurga více než 2500 úspěšně provedlo operace pro křečové žíly s analýzou dlouhodobých výsledků.
  • Ultrazvuková diagnostika onemocnění hlavních žil dolních končetin a vyloučením lokálních kontraindikací scleroobliteration, ultrazvukové zkušební postupy scleroobliteration provádí cévními chirurgy (Phthisiology) v odborné třídě zařízení na nejvyšší profesionální úrovni. Lékaři Centra cévní chirurgie jsou certifikovaní specialisté nejvyšší kvalifikační kategorie, kteří mají vědecký titul.
  • Vyvinuli jsme a zavést do praxe protokol ultrazvukové duplexní skenování dolních končetin, což umožňuje nejen podrobný graf křečové žíly a jejich velikost, ale také určit volitelného příslušenství patologický reflux s umístěními refluxní zdrojů, tras šíří reflux, zpětné krev kanály v hluboké žilní systém. Tento protokol umožňuje správnou volbu metody, množství minimálně invazivní operace. Proto se v našich pracích výrazně snížil počet taktických chyb souvisejících s volbou metody a rozsahu operativního zásahu, což mělo kvalitativní vliv na výsledky.
  • Centrum cévní chirurgie je vybaveno vybavením odborné třídy od světově proslulých výrobců (jako jsou Karl Storz, Covidien, ACUSON-Siemens, Valleylab atd.). Spolupráce s vedoucími pracovníky v oblasti výroby zařízení umožňuje několik let předcházet dalším klinikám v rámci a mezi prvními, které využívají inovativní technologie, vědecký a lékařský vývoj v praktických činnostech. K provedení kombinované flebektomie používáme kromě autorově nízkoprahových chirurgických nástrojů a certifikovaných jednorázových chirurgických nástrojů.
  • Léčbu provádíme v souladu s mezinárodními standardy, kvalita poskytovaných služeb hodnotí mezinárodní organizace, které pravidelně navštěvují naši kliniku, aby ověřily dodržování mezinárodních norem.
  • U každého pacienta, volíme sadu technik chirurgie, založený na individuálních vlastnostech průběhu a závažnosti varixů, přítomnost a závažnost komorbidity, fyzické a společenské aktivity, vztah k nemoci, motivace pro dobré dlouhodobé výsledky.
  • Přísně a neochvějně dodržujeme zásady kontinuity léčby a rodinné medicíny, principu "otevřených dveří", kdy má pacient právo kdykoli požádat operačního chirurga.
  • Vzhledem k chronické povaze chronických onemocnění žil. náchylnost k relapsu, nechali neosobní systém "provozovaný a zapomenutý" na systém celoživotního pozorování, včetně každoroční ultrazvukové studie.
  • Určíme frekvenci dalších následných vyšetření a vyšetření pro včasnou detekci a minimálně invazivní ambulantní eliminaci recidivy křečových žil, korekci konzervativní léčby.
  • Zjistit, zda je pacient vhodný pro provedení kombinované flebektomie, nejsme o jeho touhách, a to především s ohledem na zásadu "nedělejte žádnou škodu".
  • Společně s Vámi se pokusíme nejen zbavit vás závažných projevů chronických onemocnění žil a případného recidivy křečových žil, ale také výrazně zlepšit kvalitu vašeho života v budoucnu.

Nejčastější dotazy

Provádějí speciální přípravky pro kombinovanou flebektomii?

V předvečer operace se sprchujte, odstraňte vlasy z oblasti končetin a slabiny. Postup je prováděn na prázdném žaludku, takže poslední jídlo je nejpozději v 18:00 v noci. Mohou existovat další individuální doporučení.

Jak provádí kombinovanou flebektomii?

Před operací pod kontrolou ultrazvukového duplexního skenování ve stojící poloze pacienta je provedeno označení postižených nádob, které mají být odstraněny: jsou určeny hranice poruchy ventilů hlavních žil, místa přítoku přítoků apod. Umožňuje tak určit individuální objem, povahu operace a taktiku jeho realizace. Operace se skládá z několika etap.

  • Krossektomie - křižovatka patologicky modifikované páteřní saphena u soutoku hluboké žíly, což vede k zastavení průtoku krve a odstranění refluxu. Sekce na Krossektomie obvykle prochází tříselné rýhy nebo podkolenní zaniknout - řez je závislá na umístění léze. V některých případech, absence kontraindikací, může být nahrazena Krossektomie endovasal laserovým obliterace (EVLK) a radiofrekvenční obliterace (RCHO) bez nutnosti sekcích.
  • Ve druhé fázi (stripování) odstraňuje hlavní žíly kmenů za použití různých technik a nástrojů při zákroku Vídeň extrahované ven. Na naší klinice provádíme odvádění PIN s nízkým zraněním pomocí speciálních autorských sond. Je třeba poznamenat, že v některých případech jsou použity alternativní techniky, jejich použití eliminuje potřebu odstraňování nebo krossektomii- endovasal laserové vyhlazení (EVLT) a radiofrekvenční obliterace (RCHO).
  • Posledním stupněm je miniflebektomie - odstranění přítoků a perforací žil prostřednictvím minimální velikosti punkce pomocí speciálních miniflebextraktorů. V této fázi jsou odstraněny deformované žíly a uzly, které vypadají neesteticky. Intervence je nízká-traumatické, není třeba šití.
  • Předpokladem pro flebektomii je elastické stlačení končetiny, jejíž trvání určuje operující chirurg, který zabraňuje vzniku modřin, krvácení, otoku po operaci.

Jsou možné komplikace po kombinované flebektomii a co?

Mezi možné negativní důsledky - hematomy a krvácení, stejně jako hnisavost a infiltráty. Pokud jsou lymfatické cévy poškozeny, je možné otoky a lymfostázou, stejně jako snížení citlivosti kůže na nohou nebo holení. V naší klinice je však riziko takových komplikací prakticky vyloučeno. Existuje také riziko vzniku tromboflebitidy a hluboké žilní trombózy - to jsou nejvážnější komplikace, které pro pacienta představují nebezpečí. Abychom předešli těmto komplikacím, použijeme soubor opatření v předoperačním, intraoperačním a pooperačním období.

Co poruší pacienta po kombinované flebektomii?

Kreslení bolesti podél koagulované žíly, nízké nebo střední intenzity. Bolestné pocity se objevují 4. - 7. den a zmizí po 10-12 dnech po operaci.

Výskyt modřin podél koagulované žíly. Důvod jejich vzhledu je skrytý jak při náhodném propíchnutí žíly pomocí jehly, tak i v situacích, kdy "plíživý" infiltrát z anestetika vytváří zlomené malé subkutánní cévy.

Pocit "akord" podél stehna a dolní nohy. Taková situace se zpravidla objevuje u pacientů s neexprimovaným podkožním tukem nebo nadčasově ležícími segmenty podkožních žil.

Krátkodobý nárůst teploty na nízké stupně po několika hodinách po operaci je zaznamenán u malého procenta pacientů.

Zřídka, zejména u pacientů s nízkým prahem bolesti, se pozoruje poměrně intenzivní bolest v operované končetině v první den po operaci. Často takový syndrom bolesti není spojen s operačním traumatem, ale s nesprávně uloženým kompresním obvazem, který může silně vytlačit končetinu. Protože jsme odmítli používat elastické obvazy ve prospěch kompresních punčoch, byly tyto stížnosti velmi vzácné.

Je možné provést simultánní (kombinovanou) kombinovanou flebektomii a chirurgickou intervenci pro souběžné sebepoškozování?

Kombinované (simultánní) operace. jsou považovány za operace zaměřené na jednostupňovou korekci změn ve dvou nebo více orgánech o jejich nezávislých nemocech.

V současné době je velmi nízký počet spuštění souběžných zásahů, neodpovídá skutečným potřebám v nich, v důsledku celé řady důvodů: neúplného průzkumu pacientů v předoperačním období, nedostatek přehánět míru operačního rizika při určování možnosti současných operací, tendenci chirurgů k provádění vícestupňového chirurgické léčby komorbidit, zvýšení odpovědnosti chirurga, s možným výsledkem neúspěšného chirurgie, psychologické nepod Podle našeho názoru je to kvůli neexistenci jasných, všeobecně přijímané vědecké zásady taktiky léčby pacientů s přidruženými chorobami. Dlouholeté zkušenosti z naší klinice může doporučit sochetannye (simultánní) operaci pro chronickou žilní onemocnění, včetně kombinované flebektomie a nezávislý non-závažné současném patologie (lipoma kýl, křečových žilách chámovodu, atd.) Rozhodnutí provést souběžné operace přijatá hromadně po důkladném vyšetření, posouzení rizik a vyloučení kontraindikací.

Jak je rehabilitace po kombinované flebektomii?

Po kombinované flebektomii se doporučení týkají hlavně nošení kompresního prádla a omezení fyzické aktivity. Mírná masáž končetiny je možná. To jsou hlavní podmínky pro úspěšné oživení. Zvedněte se doporučuje další den po operaci. Včasná aktivace je nezbytná pro prevenci pooperačních komplikací. Během dvou týdnů je lepší nechat horké lázně. Sprcha je povolena po 3-4 dnech. Je třeba zdržet se nadměrné fyzické námahy a dlouhých letů po dobu 3-4 týdnů. Jedním z předpokladů pro účinnou léčbu je celobloková komprese - nošení kompresního úpletu po dobu alespoň 2 týdnů. Nosit kompresní prádlo se doporučuje pouze v denní době. Dva měsíce po operaci je vždy předepsán ultrazvuk, aby se vyloučily možné komplikace, možnost časného relapsu, určení prognózy onemocnění a správná konzervativní léčba.

Jaký typ anestezie se používá pro kombinovanou flebektomii?

Operace se provádí ve většině případů pod epidurální (spinální) anestezií, zřídka pod celkovou anestezií.

Kombinovaná flebektomie - moderní metoda léčby křečových žil

Křečové žíly jsou onemocnění charakterizované zvýšením velikosti žil. Současně je jejich pružnost snížena a forma je upravena.

Pokud ventily pracují normálně, uzavírají se okamžitě po průchodu krve. Nicméně to není v opačném směru. Během křečových žil má krev jiný směr a proudí dolů. V tomto případě je charakteristickým rozdílem, že krev zůstává v nohách.

Takové formace nakonec stagnují, takže zdravé ventily nemohou pracovat ve správném režimu. Krev může proniknout do podkožní žíly, takže nad povrchem kůže jsou vyklenuty a tvar je ztracen.

Vlastnosti metodiky

Kombinovaná flebektomie je chirurgická metoda léčby křečových žil. Jedná se o klasickou verzi chirurgické intervence, která zahrnuje několik fází.

Hlavním úkolem je odstranit reflux. V tomto případě se lékař pečlivě rozhodne, jak se tento problém zbavit.

Chirurg se pokusí obnovit normální fungování zpětného odtoku krve v žilním systému nohou. Chirurgická intervence pomůže zastavit průtok krve v křečovém uzlu a ve všech přítocích.

Tento problém lze vyřešit úplným vyloučením nebo použitím chemických účinků na vaskulární endotel.

Výhody intervence

Existuje několik důležitých výhod tohoto druhu chirurgie.

  1. Provoz na jeden den. Znamená to, že pacient je vyhozen druhý den z klinice.
  2. Krátká doba pooperační regenerace. Osoba se bude moci vrátit do obvyklého způsobu života v jednom týdnu.
  3. Minimální trauma. Chirurg vykonává malé řezy, které zanechávají téměř nepostřehnutelné jizvy.

Jedním z typů operací je minibektomie. Mělo by se provádět pomocí malých injekcí.

Postup odstranění žil je prováděn v lokální anestézii a v ambulantním prostředí. Lékaři říkají, že takový postup nedává pacientovi nepohodlí a bolest.

Taková punkce nemusí být prošitá, protože se uzdravují. Po provedení kombinované flebektomie na dolních končetinách lekár aplikuje elastický obvaz. Trvá jeden nebo dva dny, po kterém je povoleno používat kompresní punčochy.

Výhodou takového zásahu je rychlá reakce, bezbolestnost, atraktivní náklady a krátké pooperační období.

Stručně o nevýhodách

Je také třeba vědět o nedostatcích postupu:

  1. Po klasické kombinované flebektomii potřebujete v nemocnici nějaký čas. Pacientovi se budou starat lékaři.
  2. Nutnost anestezie. Ve většině případů se injekce užívají v zádech nebo se používá celková anestézie.
  3. Někdy hematomy nebo modřiny, které rychle procházejí. Tento zásah nepomáhá k odstranění vaskulárních hvězdiček nebo zřetelného retikulu na nohou.
  4. Možné poškození nervu. U pacienta dochází ke ztrátě citlivosti nebo prodloužené bolesti.

Kontraindikace k operaci

Chirurgická intervence během křečových žil není prováděna v následujících případech:

  • období březosti nebo laktace;
  • přítomnost závažných komorbidit včetně infekčních onemocnění, které mohou ovlivnit celkový proces operace;
  • Poškození hlubokou žilou;
  • ischemická choroba srdeční;
  • starší pacienti;
  • zánětlivé procesy na dolních končetinách, zde můžete zahrnout komplexní erysipelas a progresivní ekzém.

Příprava na operaci

Hlavním úkolem takového chirurgického zákroku je zlepšit kvalitu lidského života, eliminovat symptomy, které byly způsobeny patologickými změnami v krvi.

Zkušený lékař pomáhá svým klientům eliminovat kožní defektu na kůži nebo předcházet komplikacím z křečových žil.

Po měsíci po operaci je třeba provést celý postup konzervativní terapie. Jejich hlavním úkolem je zvýšit účinnost dopadu chirurgického zákroku. To významně snižuje riziko komplikací po kombinované flebektomii.

Pacienti potřebují nosit kompresivní pletené punčochy, užívají léky na žilní nemoci a podstupují komplexní schůzky fyzioterapeutických postupů.

Před operací musíte pro stanovení hladiny glukózy podstoupit celkový krevní test, moč, krev.

Lékařovi je přidělen koagulogram a vyšetřuje pacienta na případné infekce. To zahrnuje hepatitidu, HIV, stejně jako Wassermanovu reakci.

Chcete-li určit kontraindikace, je třeba provést fluorografii nebo rentgenové vyšetření hrudníku, elektrokardiogram srdce, pečlivou shromáždění anamnézy a všeobecné vyšetření. Proto je nutné den před operací odmítnout použití alkoholických nápojů.

Také lékař může doporučit odmítnutí večeře a nepoužívat tekutinu před chirurgickým zákrokem.

Před zahájením léčby odborník provádí označování křečových žil na pacienta, který je umístěn v horizontální poloze.

Doporučujeme našim čtenářům!

Naši čtenáři použít metodu pro léčbu a prevenci křečových žil a hemoroidů, se poprvé vyjádřil malyshevoy. Po pečlivém zkoumání jsme se rozhodli nabídnout vám to. Stanovisko lékařů. "

Pro tyto účely se používá speciálně navržené zařízení - jedná se o ultrazvukové duplexní skenování. S pomocí je snadné posoudit hranice selhání ventilového přístroje hlavní žíly. Lékař musí nutně zaznamenat absolutně všechny oblasti přítoku přítoků.

Etapy flebektomie

Zpočátku se provádí mini-flebektomie, která zahrnuje několik stadií chirurgického zákroku:

  1. Oddělení velkých a hlubokých podkožních žil na nohou. V tomto případě se účinek provádí pouze na úrovni záhybů. Operace na malých subkutánních žilách se provádějí na stejné úrovni popliteálních záhybů. Pokud používáte minimální řezy podél přírodních záhybů, můžete zcela zakrýt možné jizvy a jizvy.
  2. Odstranění hlavní příčiny vzniku křečových žil, jmenovitě nesprávného kmene hlavních podkožních žil. Dnes se používají moderní metody intervence, které minimalizují trauma a zakrývají kosmetickou vadu. Pro tyto účely se používají speciální chirurgické nástroje a jedinečná autorská technika.
  3. Kompletní odstranění křečových žil a křečových žil. které se liší v různých průměrech. Postup je prováděn pomocí punkce zvláštním miniinvazivním nástrojem.

Mnoho klinik využívá moderní inovační techniku ​​pro provádění mini-flebektometiky. V tomto případě budou pacienti potřebovat trochu času na úplné obnovení a vyléčení řezů.

Při kombinované flebektomii zahrnuje operace pět důležitých kroků:

  1. Miniflebectomy. který je popsán výše.
  2. Crosektomie Je provedení malého řezu v oblasti svalů. Existuje povrchní žíla, která je postižena křečovými žilkami. Je třeba provést ořez a oblékání.
  3. Druhý řez. Provádí se v oblasti kotníku na ventrální straně holeně. Dále je povrch povrchové žíly vystaven zavádění sondy z kovu.
  4. Odizolování. Sonda musí být vytažena samotným řezem, aby spodní hrana špičky vykonávala funkci řezání. Vídeň je současně uvolněna z tkání a pomocí kovové sondy můžete vytáhnout řeznou žílu.
  5. Šití a komprese pomocí bandáže. Pro tyto účely je velmi vhodná terapeutická pletenina.

Pooperační období

Pokud je šňůra odstraněna z pacienta, měly by být pro obnovu použity následující postupy:

  • kompresní terapie;
  • farmakoterapie - antibiotika, protizánětlivé léky, léky proti bolesti a další;
  • cvičení.

Na konci operace musíte dodržovat zdravý životní styl. Po operaci je nutné odstranit modifikovatelné rizikové faktory, které začaly vyvolávat vývoj patologie žil.

Možné komplikace

Pacient by měl být hospitalizován nejméně po dobu jednoho týdne. Pokud je pacient vyloučen z kliniky před uplynutím stanovené lhůty, mohou ho ohrozit následující komplikace:

  • hematom;
  • hnisavost, okrajová nekróza kůže, která se nejčastěji rozvíjí v místech řezu;
  • neuritis;
  • trombóza hluboké a svalové žíly;
  • povrchní tromboflebitida;
  • erysipelas zánětlivých procesů.

Obecně řečeno, kombinovaná flebektomie není obtížná, ale zároveň namáhavá operace. Je snadno tolerován pacienty, kteří nezanedbávají úplnou diagnózu.

Odborníci doporučují, abyste včas hledali kvalifikovanou pomoc, abyste se vyhnuli operaci. V raných stadiích onemocnění lze očekávat jednoduché léčení křečových žil a vyhnout se vzniku jizev, jizev a jiných kosmetických defektů.

Co je to flebektomie?

Navzdory tomu, že léčba žilní nedostatečnosti dolních končetin jsou velmi různorodá a účinná, četnost křečových žil roste každým rokem. Podle moderních údajů více než polovina světové populace trpí křečovými žilkami dolních končetin. Hlavním úkolem léčby je odstranit příčinu, která způsobila "křečové žíly", ale to není vždy dosaženo pomocí konzervativních metod léčby. Nejefektivnější a radikálnější metodou je flebektomie - chirurgická metoda odstranění křečových žil a obnovení normálního prokrvení.

Co je to flebektomie?

Phlebectomy je operace, jejímž cílem je odstranění pacientů, křečových žil dolních končetin. Existuje několik způsobů, jak tuto operaci provést.

  • Babboku flebektomie zahrnuje tahání postižené oblasti safenní žíly kovovým háčkem.
  • Modifikace flebektomie Naratu zahrnuje extrakci žíly v částech pomocí malých řezů kůže (až 6 cm).
  • Nejpopulárnější v kosmetické Muller flebektomie je-li, aby se odstranily drobné žilky bez incize (microphlebectomy).
  • Laserové flebektomie je-li řez v kůži neprovádí, a zpracování se provádí pomocí laserového a zahlazení (clearance sepnutí) nádoby.
  • Dnes se stále častěji používá kombinovaná flebektomie, kdy se v různých kombinacích používá několik druhů. Průběh každé operace je určen pro pacienta individuálně, přičemž se bere v úvahu všechny rysy průběhu onemocnění.

Průběh chirurgického zákroku k odstranění žil

Před každou flebektomií je povinné ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin (duplexní skenování). To pomáhá určit hranice postižených oblastí žil, stejně jako vymezit umístění řezů a cévních segmentů, které mají být odstraněny. Hlavní fáze flebektomie (s možnými odchylkami):

  1. Křížová onemocnění je ligace (převzetí) a průnik jedné z velkých podkožních žil (velké proximální nebo malé distální). Tento stupeň zahrnuje provádění kožní incize v oblasti tlustého záhybu, ligaci nádoby a její křižovatce. Někdy stačí překročit pouze velkou saphenovou žílu, zatímco malé zůstane nedotčené. To je určeno ultrazvukem. Alternativní metoda kossektomie - laserová obliterace je možná. Umožňuje vám podstoupit operaci pod místní anestezií, nezahrnuje tkáňový řez a nezanechává jizvu. Taková metoda je však méně účinná, může se vyvinout relaps křečových žil, kromě laserové terapie je mnohem dražší než klasická krossektomie.
  2. Odstranění je skutečné odstranění žíly. Jiný řez kůže se provádí v oblasti horní třetiny holeně nebo v oblasti kotníku (v závislosti na tom, který úsek žíly se má odstranit). Poté je sonda vložena do křečových žil, přivedena do žíly až do příštího řezu, hlava sondy je fixována nití do žíly. Potom je sonda vytažena a spolu s ní - postižená žíla. V době, kdy sonda vytáhne žílu, se oddělí od sousedních tkání a přítoků menších žil. Tato fáze je velmi traumatická, poté, co se při chůzi mohou objevit komplikace v podobě otoku dolních končetin a bolesti.
  3. Bandage (ligace) perforovaných žil. Spojují povrchové žíly s hlubokými žilkami a procházejí svou fascií. Ligace těchto cév je nutná, protože nemají vlastní ventily a ponecháním těchto žil v rozšířeném stavu lze dosáhnout opakovaného výskytu křečových onemocnění. Pokud je to nutné, obvazy velkých perforátorů nesou na kůži další řezy až do průměru 2 cm.
  4. Miniflebektomie je konečná fáze, která zahrnuje odstranění malých uzlů nebo malých křečových žil přes punkci kůže. Tyto punkce nevyžadují šití a nezanechávají stopu za nimi.

Lékaři jsou šokováni prohlášením hlavního kardiochirurga Lea Bokerie.

Doporučení po flebektomii

Pooperační období pro každého pacienta se může lišit. Pro někoho to bude dlouhé, někdy se mohou objevit komplikace v podobě krvácení, porušení citlivosti na dolních končetinách, pocit necitlivosti, nadměrné pocity v oblasti jizev (s infekcí) a bolesti. Pro někoho zůstane období po operaci bez povšimnutí a bezbolestné. Existuje několik doporučení, které pomohou nejpohodlně odložit pooperační období:

  • Začněte pohyb (ohyb, prodloužení) v dolních končetinách od prvních hodin po operaci. Můžete zvednout nohu postele pro zlepšení průtoku krve v žilách. Pamatujte, že stagnace krve je přímou cestou ke vzniku krevních sraženin.
  • Použijte kompresní obvazy nebo punčochy do 24 hodin po operaci a začněte chodit.
  • Od prvních dnů po operaci je pacientovi umožněno provádět terapeutickou masáž dolních končetin a cvičení fyzikální terapie. Tyto cvičení zahrnují kruhové pohyby v kotnících, flexi a prodloužení pohybu kolenních kloubů. Také můžete zvednout dolní končetiny a stisknout koleno ohnuté v koleni na hrudi. To vše povede ke svalové kontrakci a zlepší práci žilek. Koneckonců, pokud si vzpomenete na anatomii, žilky dolních končetin nemají ventily a sousední svaly napomáhají průtok krve jedním směrem. Ale nebuďte horliví s fyzickou námahou, a aerobic, fitness, gymnastika nebo jogging je lepší být odložen.
  • Doporučuje se, aby horké lázně několik týdnů po flebektomii nepřijímaly.
  • Dvakrát za měsíc se doporučuje provést preventivní kompresi žil.

Metody flebektomie žil dolních končetin. Možné komplikace

Většina lidí více či méně čelí problému s křečemi nohou. Toto onemocnění nejenom zhoršuje dolní končetiny, ale má také negativní dopad na celkovou pohodu a kvalitu života. Závažné trofické změny, otoky a bolest jsou daleko od úplného seznamu příznaků spojených s křečovými žilkami.

Existuje léčba drogami, ale používá se, jestliže je nemoc v jednoduché fázi. V ostatních případech je předepsán operační zákrok - flebektomie. Phlebectomy je, že je to odstranění žil, které byly poškozeny.

Flebektomie žil dolních končetin je operace, kterou chirurgové začali praktikovat na konci devatenáctého století. Samozřejmě, průběh operace od té doby se značně změnil a stal se mnohem více šetřící a jsou vedeny jejich flebologickými lékaři.

Je-li potřeba operace


Každá operace je považována za radikální způsob léčby a je jmenován, pokud jiné způsoby řešení problému nejsou úspěšné. Léky, masáže, terapeutická gymnastika. Pokud nepomáhají - osoba je zapojena do operace. Flebektomie je sama o sobě považována za neškodnou, protože s moderními přístupy dochází k minimálnímu poškození těla.

Indikace:

  • opuštěné saphenózní žíly, které silně vyčnívají;
  • stagnace krve;
  • přetrvávající bolesti nohou;
  • pocit únavy nohou nepochopitelného původu;
  • bolest v nohou;
  • křečové žíly;
  • varicothrombophlebitis;
  • pálení podél žil.

Kontraindikace:

  • hypertenze;
  • varikózní onemocnění, která dosáhla posledních fází;
  • srdeční ischémie;
  • erysipela (akutní infekční onemocnění);
  • přítomnost závažné infekce v těle;
  • stáří;
  • ekzém;
  • druhá část těhotenství.

Výhody a nevýhody


Přes skutečnost, že phlebektomie je považována za relativně bezpečnou a účinnou metodu, tento postup má také pluses a minuses.

Taková metoda léčby je atraktivní:

  1. Žíly, které jsou odstraněny během chirurgického zákroku, znovu nezvyšují, takže relaps je velmi nepravděpodobný.
  2. Rychle, jako při chirurgickém zákroku, uzdravení. Pooperační období flebektomie návratu k normálnímu životu netrvá dlouho.
  3. Incize jsou malé, jizvy jsou malé.
  4. Relativně nízká cena a příležitost provést operaci pro CHI.
  5. Jednoduchost chování, není nutné hledat chirurg s mnoha zkušenostmi.

Nevýhody:

  1. Operace se provádí v nemocničním prostředí, poté, co potřebujete strávit nějaký čas pod dohledem zdravotnických pracovníků.
  2. Chirurgický zákrok je pod anestézou. Anestezie může být lokální i obecná.
  3. Ve velmi vzácných případech mohou být postiženy a poškozeny nervy.
  4. Mohou to být modřiny a pigmentační skvrny.
  5. Jizvy však budou stále téměř neviditelné.

Komplikace budou minimální, pokud budou splněny všechny požadavky.

Možné komplikace


Podle samotných lékařů, Pravděpodobnost výskytu případných komplikací je nízká, ale občas se vyskytují určité následky. Většina z nich je pozorována ihned po operaci a rychle zmizí. Z různých důvodů může dojít k závažnému krvácení. Ale chirurgové v operačním sále mají prostředky k tomu, aby je rychle snížili. Otoky a zúžení mohou také nastat bolesti nohou.

Někdy pacient sníží citlivost. K tomu dochází, pokud lékař porane subkutánní nervy. Stává se, že existují hematomy a na jejich místě - hnojení. Pokud se jedná o laserovou flebektomii, mohou se objevit modřiny, které procházejí poměrně rychle. Ve vzácných případech se může vyvinout hluboká žilní trombóza.

Stává se, že po operaci, na místech, kde k tomu dojde, se objeví pigmentové skvrny. V dnešní době existuje mnoho způsobů, jak odstranit pigmentaci: od lidových léků na bázi bylin až po nejnovější masti a lotiony. Také jsou prováděna laserová kosmetická opatření.

Vzhledem k tomu, že příčina pigmentace je způsobena závažným chirurgickým zákrokem, je nutné konzultovat nejen s kosmetikou, ale také s chirurgem, který operaci provedl.

Anestézie


Jak anestetizovat pacienta během procedury, lékař rozhoduje s přihlédnutím k anamnéze. Anestézie může být lokální, spinální nebo obecná. Zohledněny jsou faktory, jako je stav operovaného, ​​stupeň křečových žil, komplikace.

Místní anestezie se zpravidla provádí pomocí anestetik, které mohou působit po dlouhou dobu. Jedná se o akci až na 10 hodin. Lékař obvykle do směsi přidává speciální vazokonstriktory, což významně snižuje počet pooperačních hematomů.

Obecná a spinální anestézie se používá častěji. Po celkové anestezii odlétá za dvě hodiny po páteře - trvá to 4-5 hodin předtím, než se pacient dostane k sobě. Bez ohledu na to, jaký typ anestezie by odborník upřednostnil, nemá vliv na dobu, kterou je pacient povinen věnovat v nemocnici.

Příprava

Operace, i když má obvykle dobrou prognózu, ale je třeba ji pečlivě připravit. Zahrnuje ultrazvuk žil a elektrokardiogram. Chcete-li porozumět obrazu, lékař potřebuje obecnou analýzu krve a moči. Samotné hypodermické žíly se vyšetřují na oblasti postižené poškozením. Potom odborník provede značku.

S křečím obecně by se měly významně omezit z alkoholu, a před samotnou operací, nekonzumujte ji po celý den. Pokud se používá spinální anestézie, neměla by se dietní výživa měnit, pokud lékař zvolí celkovou anestezii, neměli byste jíst předem, a před chirurgickým zákrokem nepijí.

Výkon: Operační technika


Díky velmi přesné diagnóze, která je nyní poměrně snadná, si lékař může s jistotou zvolit jednu nebo druhou techniku ​​pro provádění flebektomie.

Podle Babcocka

Lékař ze Spojených států, Dr. Babcock, poprvé provedl flébektomii v roce 1908, než udělal průlom v léčbě křečových žil. Podle této metody byly žíly extrahovány z nohou pomocí kovové sondy. Lékař nejdříve dělá dvě řezy, kterými se provádí krossektomie (ligace žíly). Pak byla uvnitř vložena sonda, která byla vybavena háčkem. Vytáhli žíly.

Metoda je rozšířená i v naší době, ačkoli soubor lékařských přístrojů se určitě změnil.

Naratu

Tento typ operace se provádí také pomocí sondy, ale s tím rozdílem, že na stehně a dolní noze jsou provedeny malé řezy, nádoba postižená křečovými žilkami se po částech odstraní pomocí metody tunelu. Někdy jsou části žíly šité katgutem, aplikované metodou kůže. V některých případech je tento způsob provádění operace vhodnější z hlediska kosmetického účinku.

Objev Muellera

Historie zná příklady, když se lékařské objevy objevily náhodně. Podobná situace se objevila u dermatologa ze Švýcarska Roberta Muellera. Během postupu oddělil část pinzety a to ho vedlo k myšlence na použití skalpelu s špičatým koncem a velkou jehlou. S jejich pomocí provedl mikroskopení do oblasti, kterou potřeboval.

Takže metoda miniblebectomy byla vynalezena. Prováděno v lokální anestézii. Lékařská práce vyžaduje, aby byl velmi přesný. Může to být buď samostatná operace, nebo komplex léčebných opatření. Má vynikající prognózu kosmetologie, protože ani nepotřebuje použít stehy na místa punkce.

Těhotenství a flebektomie

Operace je v zásadě kontraindikována během těhotenství, ačkoli v některých případech chirurgové dovolují, aby byla provedena brzy. Doporučuje se také, aby žena s takovou operací čekala šest měsíců po porodu.

Laserová flebektomie


Léčba křečových žil pomocí laseru se týká nového lékařského vývoje. Laserová jednotka je řízena počítačem, neexistují žádné řezy. Přesnost nárazu na nádobu - až na milimetr. Sonda, která je vstřikována do těla, je tak malá, že punkce je téměř neviditelná. Laserová flebektomie se provádí za lokální anestézie.

Efekt laserového paprsku je směrován přímo na vnitřní stěnu nádoby. V poplitealské oblasti je žíla propíchnuta. Do něj je zaváděn laserový světelný vodič, pomocí něhož stěny žíly během jeho pohybu spálí. Plavidlo se křeče a zavírá. Po chvíli se místo žíly objevuje pojivové tkáně a z nádoby sama není žádná stopa.

Tato metoda minimalizuje možná pooperační komplikace a po celkové anestezii neexistují negativní pocity.

Miniflebectomy

Miniflebektomie je považována za jednu z nejrychlejších operací, která přesto přináší vynikající výsledek.

Operační intervence tohoto typu má řadu vlastností:

  • Odstranění části žíly postižené křečkem se vyskytuje mimo rány;
  • není potřeba provádět bandážování žil;
  • obnovení je rychlé;
  • maximální velikost průrazu je dva milimetry;
  • lokální anestezie.

Kombinovaná flebektomie


Závažnější operace, která vyžaduje hospitalizaci pacienta a celkovou anestezii. Někdy je však lékař omezen na spinální anestezii. Doba trvání procedury je asi dvě hodiny. Po skončení jsou aplikovány kosmetické stehy. Elastické obvazy - důležitý bod postupu, jsou okamžité vázání končetin, a to i na operačním sále. To pomáhá předcházet krvácení, otlaky a otoky.

Počet stupňů operace závisí na stupni poškození žil. Pokud je možné nahradit některou ze stupňů minimálně invazivním zákrokem, operace ani neumožňuje celkovou anestezii. Spuštěné stadia nemoci vyžadují splnění všech bodů. Příprava flebologisté také záleží.

Stages of phlebectomy:

  1. Crosektomie.
  2. Odizolování.
  3. Provádění bandáže perforovaných nádob.
  4. Miniflebectomy.

Crosektomie

Obvykle se začíná provoz, i když tam jsou časy, kdy Krossektomie držel jako finální fázi, pokud existuje riziko hluboké žilní trombózy. Podstatou postupu - GSV (velký safenózní Vídeň) v místě, kde se vlévá do hlubokého žilního systému, ligovány a kříže. Díky tomu krev přestává cirkulovat přes nádoby dilatované z křečových žil. Reverzní vypouštění krve se také zastaví.

V závislosti na umístění žíly, které mají být odstraněny, řez může být provedeno buď v třísle nebo v otvoru za kolenem.

Odizolování


Takže doktor překročil žíly, je čas je vymazat. Pooperační poškození se provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky. Není-li celá žila odstraněna, ale její část, takový méně radikální postup se nazývá "krátké odizolování".

Metody provádění této části operace:

  • lékař používá sondu Bebkock;
  • Odstranění PIN;
  • invaginační odizolování;
  • cryostripping.

Je krátký pás ospravedlněn? Pokud je to možné, lékař si zvolí krátké odstranění, neboť způsobí menší poškození, protože je odstraněna pouze poškozená část nádoby. Endoskop je používán jako hlavní prostředek, s jeho pomocí jsou určeny oblasti, které mají být odstraněny s vysokou přesností. Jizvy nezůstávají na končetině.

Krátké odstranění může být nazýváno šetřící verzí klasického provedení tohoto postupu.

Fotky před a po

Obnova

Obvykle po flebektomii je rehabilitace snadná, bezbolestná a krátkodobá. I když je bolest intenzivní, lékař předepíše anestetikum. Pacient nevychází z nemocničního lůžka první den, ale, a bez úsilí přesunout nohy: ohýbat, unbend, otočit.

Vypouštění nastane několik dní po samotné operaci. Péče o nohy po flébektomii zahrnuje. Z léků předepsaných především těch, které snižují viskozitu krve. Komprese pomocí elastických obvazů by měla probíhat další dva měsíce poté, co chirurg odstraní švy.

Kdy jsou stehy odstraněny? Stehy, které jsou umístěny na řezu v oblasti tlustého střeva, jsou po týdnu odstraněny v poplitealní oblasti po 10 dnech.

Nejméně 7 dní nemůže jít do lázní, saun a bazénů. Snadná fyzická aktivita (gymnastika) po operaci je určena zejména pro starší lidi. To je věřil, že pro ně, cvičení terapie a gymnastika jsou téměř jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím.

Doba pracovní neschopnosti


Velmi často se zajímají lidé: kolik dní jsou na seznamu nemocných a kdy je možné pracovat? Bez ohledu na typ provedené operace, Nemocenská dovolená se poskytuje po dobu nejméně 7 dnů. Méně není povoleno podle zásady MHI. Mimochodem, kombinovaná phlebektomie je součástí OMS.

Obvyklá praxe však ukazuje, že nemocnice je poskytována delší dobu. V této situaci je vše velmi individuální a takové otázky rozhodují lékaři.

Pooperační léky

Pacienti často začnou pomlouvat operován stránky s nejrůznějšími mastí, jako je Troxevasin bez porady s lékařem. Tím je nemožné, protože jen lékař chápe celkový obraz pooperační. Jakékoli léky, včetně masti, jsou předepsány ošetřujícím lékařem. To platí i pro obklady, obklady a topení podle "lidových receptů".

Doporučení na pooperačním období, například na sobě lékařskou dres: speciální kompresní punčochy a spodní prádlo nosí po dobu nejméně dvou měsíců. Proto se doporučuje, abyste na ně neukládali a nakupovali jen kvalitní. Zvláštní podmínky jejich nošení jsou určeny především znaky obnovy.

Byla provedena cena flebektomie v Moskvě, bude stát v průměru 30 000 rublů. Rozložení nákladů je od 20 000 do 40 000, v závislosti na úrovni kliniky, podmínkách nemocnice a kvalifikaci chirurga.

Pacienti mají vždy možnost volby operace a často se o ně zajímají co je levnější než flebektomie nebo žilní radioablace? Někteří pacienti si vybírají radiofrekvenční radioablakci jako alternativu k flebektomii. Jeho podstatou spočívá v dopadu postižené žíly pomocí určitých radiových vln. Metoda je považována za progresivní. Pokud je pro pacienta vhodné, pro tento postup bude muset zaplatit asi 55 000 rublů.

Při křečových žilách dolních končetin je důležité včas vyhledávat lékařskou pomoc. Čím dříve byla operace, tím lepší výsledek.

Užitečné video

Zobrazení metody kombinované flebektomie:

Více Informací O Plavidlech