Co je rozšíření aortálního kořene?

Rozšíření kořenů aorty nastává, když se kořen aorty zvyšuje. Tento stav může být způsoben mnoha různých faktorech, včetně věku, nemoci pojivové tkáně, a vysoký krevní tlak. Také, může se stát příčinou infekce, poranění nebo zničení proteinů v stěny aorty enzymy. Příznaky aortální rozšíření kořenového zahrnují bolest v zádech a na břiše, bolesti a necitlivost v nohou v důsledku stlačení nervů a lepkavost kůže.

Jedná se o velmi závažný stav, který může vést k chronické regurgitaci aortální chlopně a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Rozšíření kořene aorty, jak naznačuje název, ovlivňuje kořen aorty.

Aortický kořen

Kořen aorty je místo, kde pochází aorta, největší tepna v lidském těle. To je také často nazýváno vzestupným oddělením aorty, protože představuje vzestupnou část celého vytvořeného aortálního oblouku. Tento úsek má tvar hruškovitého tvaru kvůli přirozenému zvýšení průměru této krevní cévy na jeho základně. Když se kořen aorty zvětší na abnormální velikost, promluvte o její expanzi.

Faktory způsobující expanzi kořene aorty

Tento stav může být způsoben různými faktory. Například je s ním spojeno opotřebení kořene aorty související s věkem. Také příčinou zvětšení kořene aorty se může stát vysoký krevní tlak. Tento příznak může být způsoben Marfanovým syndromem nebo jinými onemocněními postihujícími pojivová tkáň. Kromě toho, onemocnění, které mohou vést k rozšíření kořene aorty jsou syfilis, a autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní buňky.

Řada důvodů pro rozšíření kořene aorty zahrnuje infekci, přesněji způsobenou infekcí poškození tkání a zánětem.

Navíc tento stav může být vyvolán vrozenými vadami, u kterých je pozorována nedostatečná tvorba proteinů v aortální stěně. Někdy expanze kořene aorty je důsledkem traumatu této arterie nebo progresivní degenerace proteinů v aortální stěně pod vlivem enzymů.

Symptomy

Rozšíření kořene aorty způsobuje širokou škálu příznaků, které se liší případ od případu. Běžné příznaky rozšíření kořene aorty jsou bolest zad a břicha. Pokud vzrůst tkáně způsobí kompresi blízkých nervových kořenů, může dojít k bolesti nebo znecitlivění nohou. Mezi další příznaky patří stres a úzkost, palpitace, nevolnost a zvracení.

Důsledky

Rozšíření kořene aorty může způsobit chronickou regurgitaci aortální chlopně. Zdravá aortální ventil odděluje kořen aorty od pravé srdeční komory. Vytváří klapku, která se otevírá, uvolňuje krev z levé komory a pak těsně zavřená, což zajišťuje průtok krve pouze na jednu stranu. Když jsou kořenové stěny aorty roztaženy kvůli její expanzi, může také dojít k protažení tkáně aortální chlopně. Pokud je ventil nakloněn, ztrácí schopnost těsně uzavřít a vytvoří klapku, která normálně neumožňuje návrat krve do srdce.

Ateroskleróza kořenů aorty srdce

Známky a moderní léčba aterosklerózy aorty

Aorta je největší céva v lidském těle, vycházející z levé srdeční komory srdce a zajišťující všechny orgány a tkáně s okysličenou arteriální krví. Jakékoli patologické změny v této velké šachtě hladkých svalů způsobují vážné poruchy a často vedou ke smrti. V naší recenzi, pojďme mluvit o vlastnosti toku aorty aterosklerózy, příčiny a faktory typické klinické příznaky, stejně jako při diagnóze a léčbě tohoto onemocnění.

Lékařský záznam o přítomnosti aterosklerózy aorty a srdce není neobvyklý, ale co to je? Ateroskleróza je metabolické onemocnění spojené s poruchou metabolismu cholesterolu v těle. S primární lézí aorty je charakterizována zúžením lumenu této velké arteriální cévy a významnými oběhovými poruchami.

Jak zvýšený cholesterol ovlivňuje vývoj aterosklerózy

Jedním z hlavních faktorů ve vývoji aterosklerotických lézí aorty je uložení molekul cholesterolu v ní. Tento tuk-jako substance je syntetizován v játrech a nadledvinek (80%) a vstupuje do těla sestávající z živočišných tuků (zbývajících 20%). Normální koncentrace lipofilního alkoholu v těle je 3,2-5,1 mmol / l, ale s věkem se tato hodnota může mírně zvýšit.

Cholesterol provádí v těle následující funkce:

• je základním prvkem cytoplazmatické membrány všech buněk lidského těla - zajišťuje jejich sílu a pružnost;
• určuje selektivní propustnost buněčné stěny, zabraňuje pronikání určitých toxických látek, hemolytických jedů, do cytoplazmy;
• je součástí žluče, je zapojen do procesu trávení;
• je jedním z prvků hormonů nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikosteroidy, estrogeny a androgeny;
• podílí se na syntéze vitaminu D v hepatocytech jater.

Nicméně, když je hladina látky podobnou tuku v krvi a nerovnováhy mezi jeho „dobrý“ a „špatný“ cholesterol depozice frakcí dochází molekuly, kde by neměla být - na vnitřní stěně tepen. Další faktor v patogenezi aterosklerózy aorty a aortální chlopně srdeční - cévní stěny poškození toxických látek (včetně alkoholu a nikotinu), systémových onemocnění a patologických stavů srážení krve.

Uložení cholesterolu na vnitřní stěně arteriálních cév bylo nazýváno aterosklerotickým plakem. Ve své tvorbě prochází několika po sobě jdoucími etapami.

Tabulka: Stádia vzniku aterosklerózy

Co je ateroskleróza aorty srdce? Během této patologie probíhá standardním postupem popsaným ve výše uvedené tabulce a na základně (klinicky významné) ztrátu plaku je považována za největší krev lidského těla kufru.

Příčiny a rizikové faktory pro vznik nemoci

Mezi faktory, které způsobují aterosklerotické změny v aortě, jsou:

• věk (45 let a více);
• mužský sex;
• dědičná predispozice;
• genetické choroby doprovázené dyslipidemií;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• sedavý životní styl, nečinnost;
• nevyvážená strava, pravidelná konzumace tučných smažených potravin;
• obezita;
• metabolický syndrom, nekompenzovaný diabetes mellitus.

Klasifikace

Ateroskleróza aorty a jejích větví je běžné onemocnění u obou pohlaví starších 45 let. Jeho příznaky a léčba se mohou lišit v závislosti na tom, která úroveň největšího plavidla velkého kruhu krevního oběhu byla maximální zúžení. Lokalizací jsou rozlišovány následující typy patologie:

• Ateroskleróza aortální chlopně - ukládání cholesterolu na klapky ventilu spojující ventrikulární větrací otvor a otvor aorty;
• ateroskleróza aortální aorty;
• ateroskleróza kořene aorty;
• ateroskleróza aortálního oblouku;
• ateroskleróza hrudní aorty;
• ateroskleróza břišní aorty;
• ateroskleróza bifurkace (bifurkace) aorty.

Klinické projevy

V počátečním stádiu není onemocnění bohaté na klinické projevy. Cholesterolové plaky se mohou vyvíjet po celá desetiletí, s chronickým progresivním průběhem. Často se objevují první známky aterosklerózy aorty pouze v 2-3 stádiích patologického procesu.

Charakteristický klinický obraz závisí na převládající lokalizaci plaků a na závažnosti poruch oběhu.

Poškození srdečních chlopní

Ateroskleróza srdečních chlopní je vzácná a nejtypičtější je depozice molekul cholesterolu na ventilech aortální chlopně.

Aortická klapka (valva aortae) je systém hladkých svalových vláken, který spojuje dutinu levé komory s aortou. Má tři ventily, které se otvírají do hlavního arteriálního kmene těla, a poskytuje překážku zpětnému toku krve z aorty do srdce během diastoly.

Aterosklerotické změny sliznic vedou k rozvoji získaných srdečních onemocnění - aortální stenózy. Nemoc má následující příznaky:

• závratě, později mdloby s nárůstem fyzické aktivity, prudkou změnou polohy těla;
• slabost, zvýšená únava;
• Útoky na anginu pectoris;
• progresivní dušnost;
• s dekompenzací vady - záchvaty srdeční astma (udušení);
• může se jednat o edém, závažnost ve správném hypochondriu, způsobené významným porušením hemodynamiky a plicní hypertenze.

Kořenová a aortální oblouková léze

Pokud je kořen aorty, ve které jsou umístěny ústa koronárních (koronárních) tepen, nejprve trpí krevní oběh srdečního svalu.

Pacient si stěžuje na:

• bolest, tlačení bolesti za hrudní kostí, vznikající při fyzické námaze a později v klidu;
• dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
• snížení tolerance cvičení.

Tak pacient s aterosklerózou rozvíjí typický obraz anginy a riziko rozvoje své akutní kardiovaskulární příhody - infarkt.

Oblouk aorty vede k nádobám, které krmí hlavu, krk a horní končetiny. Jeho porážka znamená výskyt následujících příznaků:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• procesy poškození paměti a koncentrace;
• potíže při polykání potravin;
• Pronásledování v krku;
• chraptivost hlasu;
• narušení citlivosti v rukou;
• chladu, necitlivosti na špičkách prstů.

Léze hrudní oblasti

Ateroskleróza hrudní části aorty je doprovázena známkami oběhových poruch jak v koronárních tepnách, tak v cévách mozku. Pacienti se často stěžují na:

• prodloužené spáleniny, přitlačení bolesti v oblasti srdce, dávání levé paže, ramena, krku, někdy zpět;
• zvýšený krevní tlak (v důsledku diastolické složky);
• těžká slabost, závratě;
• mdloby;
• konvulzivní záškuby svalů končetin;
• pulzace interkostálních prostor (napravo od hrudní kosti, při projekci aortálního oblouku).

Břišní aorty a bifurkace

Často se rozvíjí a ateroskleróza břišní aorty: co se stane s pacientem v tomto případě? Mezi typické projevy onemocnění patří:

• ne-lokalizovaná bolest v břichu tažného, ​​bolavého charakteru;
• nadýmání, pocit plného žaludku;
• sklon k zácpě;
• nerovný, nerovný povrch aorty během palpace břišní stěnou;
• ztráta hmotnosti.

Komplikace

Cholesterolové plaky jsou nebezpečné nejen pro poškození cévního ložiska a pro diagnostiku, ale i pro chronické poruchy krevního oběhu v různých oblastech lidského těla. Ateroskleróza aorty může být komplikována vývojem:

• hypertenzní krize;
• angina pectoris a akutní infarkt myokardu;
• CHF;
• discirkulační encefalopatie;
• hemoragická / ischemická mrtvice;
• peribronchiální fibróza a plicní hypertenze;
• selhání ledvin;
• retinopatie;
• aorty;
• exfoliating aneurysm aorty.

Principy diagnostiky

Diagnóza aterosklerózy aorty by měla být složitá. Obsahuje:

1. Rozhovor mezi pacientem a ošetřujícím lékařem s definicí stížností, anamnézou onemocnění a anamnézou života.
2. Klinická vyšetření a metody fyzikálního vyšetření.
3. Měření krevního tlaku, srdeční frekvence, BHD.
4. Laboratorní diagnostika - obecné klinické testy, lipidogram s definicí celkového cholesterolu, jeho dobrými a zlými frakcemi, stejně jako koeficient aterogenity.
5. Instrumentální diagnostika: vizuální a funkční hodnocení srdečního svalu - EKG, Echo, zátěžové testy; aortografie a koronaroangiografie - rentgenové studie s použitím kontrastní látky; multispirální počítačová tomografie (pomocí kontrastního média); MRI.

Přesná diagnóza "aterosklerózy aorty" znamená indikaci primární lokalizace patologického procesu, stupně zúžení cévního lůžka a doprovodných nemocí.

Topické přístupy k terapii

Hlavní problém, který se stará o pacienty, je však, jak léčit aterosklerózu aorty. Přístupy k terapii onemocnění mohou být různé, ale všechny jsou zaměřeny na minimalizaci rizikových faktorů, zablokování patogenetických mechanismů, prevenci komplikací a snížení nepříjemných příznaků.

Doporučení týkající se výživy a zdravého životního stylu

Léčba jakékoli formy aterosklerózy začíná opravou životního stylu. Všichni pacienti dostávají doporučení:

1. Odmítněte kouření a alkohol, minimalizujte dopad dalších škodlivých a toxických faktorů na tělo (např. Ve výrobě).
2. Projděte víc a zaujměte přístupnou fyzickou aktivitu. Při absenci kontraindikací jsou užitečné plavání, tanec, sportovní (skandinávská) chůze, jóga, pilates, bodyflex.
3. Často jdete na čerstvý vzduch, dýchací gymnastiku.
4. Normalizovat tělesnou hmotnost (s obezitou).
5. Pravidelně podstupují vyšetření specialisty k dosažení náhrady za chronické nemoci, zejména arteriální hypertenzi, diabetes mellitus.

Neméně důležitá je dieta pro aterosklerózu aorty: léčba onemocnění bude méně účinná v případě nedodržení určitých dietních pravidel:

1. Výjimkou (nebo významná omezení) z dietních potravin bohatých na cholesterol - mastných masa a tuku, vnitřnosti (mozek, jazyk, játra, ledviny), smetana, máslo, tvrdých sýrů a dalších mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku.
2. Použití dostatečného množství vlákniny v kompozici čerstvé zeleniny a ovoce k normalizaci trávení.
3. Saturace stravy "dobrých" omega-3 mastných kyselin eliminuje dyslipidemii a snižuje riziko tvorby cholesterolu. Záznamy o obsahu této živiny jsou mastné mořské ryby, ořechy, lněné semínko, olivové a jiné rostlinné oleje.
4. Dodržování pitného režimu, spotřeba až 1,5-1,8 litru čisté nemerální vody denně.

Lékařská terapie

farmakologická léčba aterosklerózy aorty srdce spočívá v podávání těchto léků, normalizuje metabolismus tuků v těle, „rozpuštění“ existující plakety cholesterolu a zabraňuje tvorbě nových. Prostředky výběru jsou:

• statiny (simvastatin, atorvastatin);
• fibráty (klofibrát, fenofibrát);
• sekvestranty žlučových kyselin;
• biologické doplňky s omega-3 a omega-6.

Operace je radikální řešení problému

V pokročilých stádiích může být pro aterosklerózu aorty a srdce vyžadována chirurgická operace: tato léčba umožňuje obnovit krevní oběh, i když je nádoba zcela ucpána cholesterolem. Mezi moderními technikami je velmi populární:

1. Stentování - instalace stentu (druh husté kovové struktury) v nejnáročnější části aorty. Operace provádí pouze zkušený angiosurgeon (kardiosurgeon), umožňuje úplné obnovení narušeného krevního oběhu a zabránění možnému zhroucení stěny tepny v budoucnu.
2. Posunování se provádí, pokud není možné obnovit tok krve v postižené oblasti. Podstatou operace je vytvoření kolaterální cesty kyslíku a živin do organu.

Je možné léčit aterosklerózu navždy? Většina specialistů tuto otázku kladně zodpoví, varují však, že to vyžaduje čas a pečlivé dodržování všech lékařských doporučení. Zdravé krevní cévy bez cholesterolu zajišťují dostatečnou zásobu kyslíku a živin do orgánů a tkání a snižují riziko závažných onemocnění.

Příčiny tvorby cholesterických plaků na stěnách aorty a srdce

Porušení metabolických procesů v organismu vede ke vzniku pokročilého onemocnění, jako je ateroskleróza aorty, srdce, která se dotýká stěny cév a jejích poboček. Včasná detekce a léčba onemocnění léky a lidovými léky pomůže zastavit progresi patologického procesu a snížit riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Ateroskleróza je nebezpečná

Ateroskleróza aorty je velmi častá nemoc, která vede k řadě život ohrožujících patologií. V průběhu let se v lidském těle objevuje řada nezvratných změn, které nevyhnutelně ovlivňují stav plavidel.

Jaká je aorta?

Základem velkého kruhu krevního oběhu je aorta. Toto je největší tepna lidského těla. Aorta vystupuje z levé komory srdce. Z něj rozvíjí síť krevních cév, která přenáší kyslík a živiny do všech orgánů a tkání těla.

Aorta začíná ventilem (aortální). Zabraňuje zpětnému toku krve v srdci. Poté následuje vzestupná větev tepny. Prochází do oblouku aorty. Existuje několik velkých nádob, které přivádějí horní část těla.

Nejdelší je klesající oddělení. Podmíněně je rozdělen na dvě části - hrudní, začínající bezprostředně za obloukem a bederní nebo břišní.

Největší plavidlo končí dělením do levé a pravé lýtkové tepny. Z klesající části aorty proudí velké útvary krevních cév do orgánů hrudní a břišní dutiny.

Důsledky aterosklerózy aorty

Ateroskleróza je tvorba usazenin na vnitřní straně cévních stěn ve formě cholesterolu. V důsledku toho se fibróza rozvíjí, útlumové tepny jsou úzké. V lézi dochází k ischemii.

Ateroskleróza aorty se vyvíjí v průběhu let. Symptomy onemocnění často chybějí. Toto nebezpečí se zvyšuje s prudkým zvýšením krevního tlaku. V tomto případě se může vnitřní vrstva tepny postižená cholesterolovým povlakem zlomit, což povede k jeho stratifikaci. Taková závažná komplikace je však vzácná.

Je mnohem častější oddělení cholesterolu od stěny tepny. Projíždí oběhovým systémem a nakonec se dostane do nádob, jejichž lumen zabraňuje v dalším pohybu a ucpává je. Existuje částečná nebo úplná zastávka průtoku krve, který je příčinou infarktu, mrtvice nebo gangrény v tkáních krmených tepnou.

Vzhledem k slabosti cévních stěn poškozených plaky cholesterolu se může vyvinout jedna z nejnebezpečnějších patologií - aortální aneuryzma. Onemocnění se vyznačuje lokální dilatací arteriálního lumenu.

V tomto okamžiku jsou stěny nádoby natažené, ztenčené, hrozí jejich prasknutí a vnitřní krvácení,
což ve většině případů vede k smrtelnému výsledku. Pouze nouzová operace může zachránit život oběti.

Patologie srdečních chlopní

Ve vzácných případech je ateroskleróza aorty příčinou přerušení aortální nebo mitrální chlopně. Tyto patologické stavy jsou přičítány získaným srdečním defektům, které jsou diagnostikovány především u starších osob.

Aortický ventil je umístěn u úst aorty. Prochází krev z levé komory srdce do tepny a zabraňuje jejímu zpětnému proudu. Umístění mitrální chlopně je hranice mezi levými srdečními dutinami (atrium a komora).

Úloha mitrální chlopně při zajišťování normálního koronárního průtoku krve a činnosti srdce je obrovská. Neumožňuje, aby se krev z komory vrátila do atria a spolehlivě zablokovala průchod mezi nimi.

Odchylky v práci mitrální chlopně spočívají v neúplném odhalení (stenóza) nebo uzavření (nedostatečnost). V obou případech mohou být příznaky onemocnění podobné. Jejich závažnost závisí na rozsahu léze.

Mezi hlavní příznaky patologických stavů mitrální chlopně patří tíhová hrudnost, bolest v oblasti srdce, dušnost, otoky. Může se jednat o rychlou únavu, nevolnost a kašel, někdy s krví.

Při nedostatečnosti mitrální chlopně je zaznamenána řada komplikací. Těžké záchvaty arytmie, bakteriální endokarditida, chronický zápal plic, srdeční selhání, infarkt - není úplný seznam nepříjemných následků mitrální chlopně.

Léčba patologií mitrální chlopně je možné pouze chirurgicky. Operace je nutná v případě těžkého onemocnění. Při chirurgickém zákroku se provádí protéza nebo plast poškozeného ventilu.

Léčba středně těžké anomálie je zaměřena na celkové posilování těla, odstranění příčiny patologie a prevenci jejích následků.

Příčiny a příznaky aterosklerózy

Hlavní příčinou vývoje aterosklerózy aorty je porušení metabolismu lipidů. Hlavní
Viníka je cholesterol. S věkem lidské tělo ztrácí schopnost rozdělit se. Cholesterol proniká do stěny cév, hromadí se tam a tvoří plaky. Omezují lumen tepen, snižují elasticitu svých stěn a narušují krevní oběh.

Progrese aterosklerózy je usnadněna následujícími faktory:

• pokročilý věk;
• genetická predispozice;
• podvýživa;
• kouření;
• sedavý životní styl;
• časté infekce;
• arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
• obezita;
• diabetes mellitus.

Muži trpí touto patologií mnohem častěji než ženy. Krásný sex před nástupem menopauzy chrání estrogen. Snížení hladiny tohoto hormonu zvyšuje nebezpečí progrese aterosklerózy. Stres a emoční nerovnováha se také týkají rizikových faktorů.

Ateroskleróza aorty a jejích větví ve většině případů má mírné symptomy, což činí diagnózu obtížnou. Klinické příznaky onemocnění se objevují po 50 letech. Osoba pociťuje určité příznaky, když patologický proces dosáhne významného stupně vývoje.

Při ateroskleróze hrudní aorty je pozorovaný nárůst systolického (horní) krevní tlak, výkon nižší (diastolický) jsou normální, a v některých případech dokonce klesá. To zvyšuje rozdíl mezi nimi (pulsní tlak).

Pravidelně se mohou objevit závratě a pálení bolesti v hrudi. Jsou potíže s polykáním. V některých případech zaznamenávejte růst vlasů v uších a předčasné stárnutí.

Pokud zasažen ateroskleróza břišní aorty, pacienti si stěžují na příznaky, jako je nadýmání a bolavé bolesti, stolice poruchy (průjem, zácpa). Lékaři zaznamenali selhání ledvin, ztrátu hmotnosti a zvýšený krevní tlak.

Léčba aterosklerózy

Léčba aterosklerózy se provádí pomocí léků, chirurgických zákroků, lidových léků a speciální stravy. Tradiční léčba léčiv zahrnuje použití léků, které snižují hladinu lipidů (statiny, fibráty). Blokují syntézu cholesterolu.
Schéma užívání a dávkování léků určuje lékař.
Výběr tohoto léčiva závisí na stupni vaskulárních lézí a doprovodných komplikacích. Komplexní léčba může zahrnovat léky, které snižují krevní tlak a udržují normální průtok krve.

Účinek léků je zaměřen na zlepšení funkce stěn cév a normalizace metabolických procesů. Včasná léčba snižuje progresi aterosklerózy a riziko komplikací onemocnění (mrtvice, srdeční záchvat).

Pokud je zjištěna ateroskleróza, je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a darovat krev, aby se kontrolovala hladina cukru a cholesterolu. Na základě výsledků analýzy se provádí úprava dávky nebo substituce léčiv.

Chirurgický zákrok je nutný v případě vážného poškození části aorty. Operace nezahrnuje aterosklerózu, ale pouze eliminuje její následky. V tomto případě je poškozená oblast tepny nahrazena umělou protézou.

Efektivní léčba aterosklerózy není bez stravy možná. Abyste zabránili ukládání cholesterolu na stěny krevních cév, měli byste ze stravy vyloučeni následující potraviny:

• tučné maso;
• majonéza;
• sádlo;
• pečení;
• máslo;
• bílý chléb;
• klobásy.

Nezneužívejte alkohol a sýtené nápoje, obzvláště sladké. Nedoporučuje se jíst konzervované potraviny. Základem stravy by měly být mořské plody, čerstvá nebo dušená zelenina a ovoce, libové maso, rostlinný olej, kyselé mléčné výrobky, kaše.

Léčba lidovými léky může být méně účinná než léčba. Nicméně, ignorování doporučení lékaře není nutné. Ateroskleróza aorty, srdce je příčinou řady život ohrožujících onemocnění.

Léčba aterosklerózy lidovými metodami bez souhlasu lékaře je možná pouze tehdy, pokud neexistuje žádná hrozba vývoje na pozadí závažných kardiovaskulárních patologií. Nejúčinnějším prostředkem pro čištění a posilování krevních cév jsou léčivé byliny.

Tradičním léčitelům se doporučuje používat odvarky a tinktury z kůry ashberry, kořenů pampelišky. Dobře rozpouští cholesterolové desky alkoholové tinktury borovice jehličí, česnek nebo japonský Sophora.

Léčba lidovými léky trvá hodně času a probíhá v kurzech. Ale nebude to dělat správnou věc bez změny způsobu života. Chcete-li zachovat, musíte se vzdát kouření, dodržovat zdravou výživu, pohybovat se více a být méně nervózní.

Obsah

Jak zabránit a léčit aterosklerózu?

Nejdůležitější je Myasnikov AL, ateroskleróza karotických tepen

Elena Malysheva: jak pomoci nádobám s aterosklerózou?

Dobrý a špatný cholesterol

Co říkají testy. Cholesterol

Cholesterol. Mýty a podvod. Proč je nutný cholesterol?

Jak snížit vysoký cholesterol: Potřebuji dietu?

Zeptejte se svého lékaře

• Diagnostika a analýza
• Diety a výživa
• Léky
• Lidé jsou
• Užitečné
• Úroveň
• Video
• Otázka-odpověď

• O projektu
• Obsah
• Testy
• Kontaktujte nás

Co vede ke zhutnění kořene aorty

Zhutnění kořene aorty je patologický stav, který je diagnostikován u lidí různého věku.

V důsledku vývoje onemocnění dochází ke zúžení lumen hlavní cévy a dochází k různým porušením v práci vnitřních orgánů, které jsou špatně zásobeny krví.

Příčiny takového jevu, jako je zhutnění kořene aorty, mohou být získány nebo přirozené. Vzhledem k tomu lze patologii objevit nejen u dospělých a starších lidí, ale také u dětí.

Etiologie

Hlavní faktory, které mohou způsobit zhutnění kořene aorty, jsou:

• věkové změny;
• chronická hypertenze;
• rozvoj aterosklerózy;
• deformace arteriálních struktur;
• infekčních a nepřenosných chorob.

Nejběžnějším důvodem pro zúžení průchodu základny hlavní nádoby je stárnutí organismu, proti kterému jsou narušeny metabolické procesy, tón a elasticita stěn se snižují.

Hypertenzní onemocnění s chronickým průběhem také často vyvolává patologický stav. Zhutnění kořene aorty se vyskytuje kvůli neustále se zvyšujícímu tlaku, který působí na cévní stěny, čímž je zpevňuje a ztuhne.

Mnoho pacientů, kteří trpí aterosklerózou, výrazné změny ve strukturách hlavních tepen, jehož stěny jsou pokryty tuku a vláknitý vápnitých plaků nebo uzliny. Příčina onemocnění se také považuje za degenerativní proces v cévách, což způsobuje jeho deformaci a ztrátu elasticity.

Pokud mluvíme o nemocech, které jsou schopné provokovat zhutnění kořene aorty, je to především tuberkulóza a terciární syfilis. Genetická predispozice se také vyskytuje v etiologii onemocnění.

Symptomatologie

Po dlouhou dobu se patologie necítí sama o sobě, aniž by to mělo vliv na celkovou pohodu. Charakteristické znaky se objevují po několika letech, kdy je z důvodu zúžení arteriálního lumenu narušena činnost vnitřních orgánů a zejména srdce. Hlavní příznaky zesílení kořenových stěn aorty jsou:

• záchvaty anginy pectoris;
• vývoj infarktu myokardu;
• bolest v hrudi.

Často patologický stav způsobuje špatný pohyb mozku. V tomto případě jsou u pacientů pozorovány následující příznaky:

• bolesti hlavy a závratě;
• zvýšená podrážděnost;
• rychlá únava;
• snížila duševní a fyzickou aktivitu.

Diagnostika a léčba

K získání informací o stavu oběhového systému musí pacienti podstoupit vyšetření rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením.

Takové diagnostické techniky umožní studovat struktury aorty a odhalit oblasti poškození. Pokud je nalezeno zhutnění kořene aorty, je důležité přijmout opatření k určení příčin tohoto jevu. Teprve potom se můžete rozhodnout o taktice další léčby.

Pokud jsou změny související s věkem provokativním faktorem, je pacientovi podáván postup terapie zaměřený na potlačení dalšího vývoje patologie. Také povinný složitý léčebný komplex jsou mírné cvičení, nutriční korekce, stabilizace emočního stavu, posilování těla. Aby nedošlo k komplikacím a závažným následkům, je důležité vzdát se špatných návyků, vést zdravý a flexibilní životní styl a dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře.

Při výskytu onemocnění, které způsobují zhrubnutí stěn aorty, je třeba přijmout opatření k jejich odstranění. Ve vzácných případech jsou pacientům předepsána chirurgická léčba.

Aneuryzma aorty: popis, diagnóza a léčba

Aneurysma aorty - těžké organické patologie, která zahrnuje rozšíření lumen určité defektní části nádoby. Tyto změny vedou k abnormalitám hemodynamiky a progrese srdečního selhání a dalších důsledků. Nemoc může být vrozená a získaná. Čtvrtina všech případech aneuryzmatu hrudní aorty.

Co je aneuryzma aorty?

Zvané aneurysma lumen zvýší více než 2 krát v omezené oblasti vzhledem k jeho ztenčení nebo protažení. Takto vytvořené výstupky nebo kapsy, což vede k narušil průtoku krve. Typicky patologie dochází z důvodu abnormálních procesů v pojivové tkáni. Když je vnitřní část stěny z tenkého, vysoký krevní tlak expanduje a začne se vyboulit. Po čase tento fenomén postupuje a zvyšuje se aneuryzma.

Aorta je jedním z hlavních cév člověka, poskytování okysličená krev téměř všechny orgány. Expanze kořene aorty (zejména sinus Valsalva manévr) může vést ke stlačení věnčitých tepen, které zásobují srdeční sval, který často končí s vývojem ischemické choroby srdeční. Jedním z nejnebezpečnějších komplikací s aorty je jeho ztráta, která vede k náhlé smrti.

Existují tři hlavní formy aneuryzmatu hrudní aorty:

• sakra (stěna vyčnívá mírně na malé ploše);
• exfoliating (vznikl v důsledku intimy);
• ve tvaru vřetena (aorta srdce rozšířená po celém obvodu).

Příčiny

K vrozeným příčinám, především genetickým onemocněním pojivové tkáně:

• Marfanův syndrom;
• Ehlers-Danlosův syndrom;
• Erdheimova choroba;
• vrozená nedostatečnost elastinu.

Nejčastěji však tato patologie získala charakter - v důsledku metabolických poruch, infekčních, zánětlivých, autoimunitních onemocnění nebo zranění:

• ateroskleróza;
• aortitida způsobená bakteriálními nebo houbovými onemocněními (sepsa, pneumonie, tuberkulóza, syfilis, perikarditida);
• autoimunitní onemocnění pojivové tkáně (Vegenera granulomatóza, arteritida Takayasu, arteritida u obrovských buněk);
• mechanické poškození (například během nehody nebo v důsledku chirurgického zásahu).

Existuje také mnoho rizikových faktorů, které významně zvyšují riziko tohoto onemocnění:

• věk (častěji starší, od 55 do 60 let);
• sex (5 krát častější u mužů);
• arteriální hypertenze;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• obezita;
• hypodynamie;
• hypercholesterolemie, hyperlipidemie.

Typické a atypické klinické projevy

V souladu s povahou průtoku se rozlišují tyto etapy:

• Akutní - nastane okamžitě po 2-3 dnech v důsledku infarktu nebo masivního zánětlivého procesu. Velmi rychle končí s prasknutím, proto vyžaduje okamžitou léčbu;
• Subakutní - nejčastěji v důsledku srdečního onemocnění nebo chirurgického zákroku v mediastinu, což vede k tvorbě jizev. Vyvíjí se několik měsíců;
• Chronická - vzniká po dlouhou dobu a je charakterizována vysokým stupněm kompenzace, což je důvod, proč není klinická klinika vyjádřena.

Jak ukazuje praxe, v počátečních stádiích se toto onemocnění téměř nezjavilo a jeho příznaky jsou příliš nespecifické, protože jsou zjištěny pouze ve fázi před zlomeninami. To vše značně komplikuje včasnou diagnózu.

Nejvýraznějšími příznaky jsou rozšiřování vzestupné části, oblouku a hrudní aorty, která souvisí s jejich anatomickou polohou.

V tomto případě mohou výčnělky vytlačit orgány mediastinu, což vede k následujícím projevům:

• suchý kašel a dušnost (průdušky a průdušnice);
• potíže s polykáním (jícnu);
• bradykardie (vagus nerv);
• bolest v hrudi (citlivé nervy);
• častá pneumonie, edém (kořen plic).

Sestupně hrudní aorta se upne sympatická plexus, mezižeberní nervy, což vede k rozvoji neuralgie a paréza. Při stlačení obratlů vznikají jejich deformace a zakřivení páteře.

Často se stává, že se onemocnění projevuje pouze během oddělení a prasknutí aorty. Mohou nastat následující příznaky a syndromy:

• motorická úzkost;
• slabost, dušnost, pocení;
• cyanóza;
• chraptivost hlasu;
• slabé.

Při vyšetření je pozorována asymetrie pulzu, tlakové ztráty (nelze vůbec stanovit).

Při delaminaci mohou nastat také následující komplikace:

• hemoragický šok;
• akutní srdeční selhání;
• hemotorax;
• hemoperikard (srdeční tamponáda);
• mrtvice.

Diagnostika a diferenciace příznaků

Další vyšetření zahrnuje následující metody:

• Rentgenové OGC s kontrastním jícnem;
• Rentgenové vyšetření orgánů břišní dutiny;
• echokardiografie;
• ultrazvuková dopplerografie hrudní aorty;
• CT nebo MRI;
• aortografie.

Rovněž je velmi důležité provádět diferenciální diagnostiku, protože mnoho nemocí se projevuje podobnou klinikou. Diagnostika aneuryzmatů hrudní aorty se provádí pomocí:

• mediastinální a plicní nádory;
• cysty a novotvar perikardu;
• vrozená křivolaka aorty;
• intramurální hematom.

Způsoby léčby

U malých aneurzmatů (zejména vrozeného původu) lze použít očekávanou taktiku. Pacient je pravidelně sledován u kardiologa a podpůrná terapie zaměřená na posílení stěn cév. Předepište antikoagulancia, antihypertenziva a statiny.

Nejčastěji však kvůli vysoké pravděpodobnosti komplikací je indikována chirurgická léčba.

Indikace pro operaci bude:

• průměr vady je větší než 5 cm;
• rychlý nárůst velikosti;
• aneuryzmatické stratifikace
• traumatickou etiologií.

Existují dvě hlavní možnosti - otevřená a endovaskulární chirurgie.

První technika - resekce aneuryzmatu aorty se používá s použitím přístroje umělé cirkulace na otevřeném srdci. V tomto případě jsou poškozené části stěny cévy vyříznuty a potom se provede šití. V některých případech je indikována implantační protéza.

Je vhodnější použít druhou variantu jako méně traumatickou, nicméně je zobrazena pouze na malých rozměrech aneuryzmatu na dostupném místě.

Operace se provádí následovně. Kastr je vložen přes femorální tepnu, ve které je umístěna sonda s cévní protézou. Jakmile se přiblíží k oblasti aneuryzmatu, je umístěna těsně nad příponou a pod ní. V tomto případě začíná veškerá krev procházet umělou trubicí.

Po zákroku je pacient převeden na jednotku intenzivní péče a předepsán léky k prevenci trombózy a infekčních komplikací.

Závěry

Aneuryzma aorty je statisticky významnou příčinou smrti ve struktuře kardiopatologií.

Příznaky zvětšení aorty srdce jsou velmi nespecifické, kvůli němuž se identifikace onemocnění vyskytuje v pozdních stadiích. I při moderních metodách je míra provozní úmrtnosti 15-20%. Celková prognóza pro pacienty je nepříznivá, avšak řádná rehabilitace a prevence výrazně zlepšují kvalitu života.

Rozšíření aorty: proč je rozšířena než ohrožena, léčba a prognóza

Rozšíření aorty je poněkud rušivým příznakem, který odráží vážné strukturální změny stěny cévy. Nejčastěji tento znak charakterizuje přítomnost získaného aneuryzmatu, avšak i s vrozenými vadami může také nastat.

Aorta je největší nádoba lidského těla, přes kterou se krve pohybuje pod obrovským tlakem. Jeho stěna je poměrně pevná, ale zároveň flexibilní, což vám umožní přizpůsobit se kolísání tlaku a udržet svou celistvost při průtoku krve dopady během srdeční kontrakce. Nicméně, aorta je velmi citlivé na degenerativní procesy, zejména, ateroskleróza, vzhledem k velkému zatížení a množství výfukových průtok krve hlavních tepenných větví.

aortální rozšíření jeho nebezpečné ruptury, která během několika minut může trvat život, takže není čas na lékařům pomoci, takže všichni pacienti s takovou změnou musí být pečlivě sledováni a včasné přijetí rozhodnutí o nutnosti chirurgického zákroku.

Mezi pacienty, u kterých je dilatační aorta, převažují lidé dospělého a staršího věku, častěji muži, kteří dříve získali aterosklerotické plaky. Toto je rozšíření získané v procesu života. U dětí je taková změna pozorována méně často a obvykle doprovází vrozené srdeční vady nebo velké cévy.

Nebezpečí všech druhů dilataci aortální dutiny bez ohledu na příčiny a věku pacienta je nejen spojen s možným prasknutí, ale bez příznaků při podezření na výskyt onemocnění je velmi problematické a velmi rozšíření lze najít náhodou. Z tohoto důvodu, rizikové skupiny, pacienti by měli navštívit lékaře pravidelně, a s výskytem nevysvětlené bolesti nebo pulsace - naléhavě hledají kvalifikované pomoci, protože zpoždění mohlo stát životy.

Příčiny aortální dilatace

Příčiny, které vedou k rozšíření aorty, mohou být vrozené a získané. Mezi získané jsou nejdůležitější ateroskleróza a syfilis a vrozené patří:

Ateroskleróza může ovlivnit samotnou stěnu arterie, stejně jako aortální ventil. V prvním případě tělesného tuku vede ke zničení vláknitých struktur, ulcerace vnitřního povrchu aorty, v upevňovacích narušil plaky vápenaté soli výsledky - aorta se rozšiřuje a kondenzuje, jeho snížené kontraktility, odpor hemodynamické zatížení klesá.

Ateroskleróza je základem získaných aneurysmů cévy, které se mohou tvořit v hrudním, břišním aortálním oblouku. Jedná se o extrémně nebezpečný stav, který ohrožuje prasknutí, šok a náhlou smrt pacienta.

aterosklerotická expanze aorty s tvorbou aneuryzmatu (a - hrudní, b - břišní)

U aterosklerotického poškození chlopní aortální chlopně, která se často vyskytuje u starších osob, dochází k nedostatečné nedostatečnosti chlopně. Přebytečný objem krve vstupující do lumen plavidla způsobuje jeho expanzi v průběhu času. Obvykle je tato dilatace pozorována v počáteční části nádoby, blízko ventilu.

syfilistickou aortální lézi

Syfilis je další možnou příčinou rozšíření aorty. Rozvoj v pokročilé fázi infekce procesu aortitis - zánět stěny aorty - vyvolává jeho restrukturalizaci, svalově-elastický útlum kostry Související sklerózu, což nevyhnutelně vede k rozšíření průměru lumenu.

Rozšíření zánětu jako možné s plísňovým infekcím, pooperačních infekčních komplikací a degenerativní výdutě v důsledku aterosklerózy kromě vyprovokován stehy, protéz, navrstvených s technickými chybami.

Rozšířená aorta doprovází některé vrozené anomálie. Takže koarktace je charakterizována ohniskovým zúžením nádoby a nad tímto místem bude její stěna neustále procházet zvýšeným tlakem nadměrným objemem krve, postupně se rozšiřuje.

aneuryzma expanze aortálního oblouku s Marfanovým syndromem

Kongenitální dysplazie pojivové tkáně (Marfanův syndrom, geneticky způsobené deficitem elastin a kol.), Se vyznačuje velkým změnám, za kterých narušily normální strukturu cévních stěn, což má za následek sklon k tomu, aby nadměrné prodloužení, křehnutí výstupek jako výdutí. Vrozené syndromy jsou často doprovázeny expanzí aorty u dutin v Valsalvových a kořenové úrovni.

Ve vzácných případech, aorta se zvětší, což je potvrzeno daty objektivní vyšetření, ale důvody pro změnu nelze nalézt - testy jsou normální, žádné poškození plodu, stěna nádoby bez zjevného poškození konstrukce. Takoví pacienti je diagnostikována idiopatická expanzní nádobu, tj patologie neznámé příčiny, ale v některých případech je předpokladem idiopatická nekróza aneurysma tepna sekundární pánev (medionekroz).

Rizikové faktory, které mohou nepřímo zvyšují pravděpodobnost vzniku výdutí aorty rozšíření - je vyšší věk, mužské pohlaví, špatné návyky jako je kouření, alkoholismu a přítomnost komorbidit (hypertenze, diabetes, metabolismu lipidů).

Odrody dilatace aorty

Angio-chirurgové klasifikují zvětšení aorty v závislosti na umístění aorty, charakteristikách morfologie a příčinách patologie. Místo se vyznačuje:

1. Aneuryzma sinusu z Valsalvy;
2. Rozšíření vzestupného segmentu;
3. Rozšíření aortálního oblouku;
4. Aneuryzma sestupné části;
5. Rozšíření břišní části;
6. Kombinovaný typ patologie - thoracoabdominal.

Podle struktury aneurysmální dilatační stěny je obvyklé izolovat pravda a false aneuryzmy:

• Při skutečném roztažení stěna zachovává všechny vrstvy nádoby, které jsou normální, ale vyčnívají ven a stávají se tenčími. Pravé aneuryzmy ovlivňují zpočátku správně vytvořená cévy, takže jejich příčinou je ateroskleróza, syfilis.
• Falešné prodloužení je tvořeno svazky pojivových tkání, které se objevují při sklerotizování hematomu, zatímco aortální stěna není zahrnuta v aneuryzmatu. Takové změny se obvykle vyskytují po traumatu nebo chirurgických zákrocích na plavidle.

Aneuryzma jsou sáček, ve formě místního zaobleného nebo prodlouženého prodloužení a fusiform, kdy se lumen plavidla zvyšuje po celé své délce. Aneuryzma aorty je považována za alespoň dvojnásobné rozšíření jejího lumenu v jakékoli oblasti.

Podle zvláštností kliniky rozlišují:

Aneurysm - konkrétní patologický proces, při kterém se tepna intimy slzy pronikání hluboko do stěny krve, které byly pod velkým tlakem je distribuován podél nádoby, exfoliační to další a další. Tento typ rozšíření je velmi nebezpečný a vyznačuje se vysokou mírou úmrtnosti.

různé varianty aortální disekce

Známky a komplikace rozšíření aorty

Patogeneze aortální dilatace je založena na mechanickém faktoru a porušení hemodynamiky v místě vady nádoby. Rozšíření je nejčastěji ovlivněno oblastmi, které mají největší funkční zatížení kvůli vysoké intenzitě průtoku krve a vysokému tlaku. Konstantní trauma vnitřního pláště cévy údery pulzní vlny, působení proteázových enzymů přispívá k destrukci elastických vláken a k degeneraci aortální stěny. V aortální aneurysmové zóně je aorta prodloužena, zvětšena a naplněna trombotickými hmotami.

Zvětšení aneurysmální zvyšuje neustále, a větší průměr výdutě, tím vyšší je napětí na jeho stěny. V aneurysmu krev proudí pomaleji, vznikají turbulentní proudy a víry. V expanzní zóny vstupuje do normální objem krve, ale v periferní krvi trvá méně než polovinu, protože kapalina je distribuována po stěně aorty, a ve střední části jeho proudu zhoršuje zvraty a trombotické překryvy. Pristenochní trombóza nese vysoké riziko embolických komplikací.

Aneurysma oblouku aorty je asi jedna pětina veškerého vasodilataci, se stejnou frekvencí, že má vliv na klesající část hrudní dochází třetiny případů v oblasti břicha, která má velké množství poboček cévních tepen do břišních orgánů a retroperitoneální prostor.

Symptomy rozšíření aorty jsou určeny lokalizací a objemem aneuryzmatu, jeho délkou a příčinou patologie. Často dochází k asymptomatickému průběhu onemocnění, nebo jsou příznaky malé a nespecifické. Hlavním příznakem aneuryzmatu je obvykle bolest spojená s dilatací cévní stěny a tlakem aneuryzmatického vaku na sousedních tkáních.

Aneuryzma břišního oddělení je doprovázena:

• Periodické nebo trvalé bolestivé pocity v břiše bez jasné lokalizace;
• Dyspeptické poruchy (erukace, tíha v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa);
• Snížená hmotnost.

Příznaky aneuryzmatu mohou vyvstávat kvůli tlaku na žaludek a střeva, stejně jako nádoby, které je krmí. V některých případech dochází k silné pulzaci břicha, kterou si pacient sám všimne. Když se cítí v břišní dutině, odhalí se hustší, napjatá a bolestivá forma, která se synchronizuje s pulsem.

Pokud je aorta zvětšena ve vzestupné sekci, pak mezi příznaky se objeví bolest na hrudi, nepříjemné pocity v srdci jako ty, které doprovázejí anginu pectoris. Tyto příznaky jsou způsobeny kompresí koronárních cév a nedostatkem přívodu krve do myokardu.

Po poškození aortální chlopně se zvětší kořen aorty dyspnoe stoupá, zvyšuje se puls, objevuje se závratě, mdloba je možná. Velké zvětšení stlačují horní dutinu vavu, která se projevuje perzistentní cefalalgií, edémem obličeje a horním tělem.

Při rozšíření oblouku aorty pažerák je stlačený v rozporu s průchodem potravinových mase podél něj a pacienti si stěžují na pocit tlaku v krku, pálení žáhy a pálení žáhy. Komprese recidivujícího nervu vyvolává chrapot hlasu, kašel a postižení vagového nervu probíhá se snížením srdeční frekvence a tendence k hypotenzi.

1 - norma 2 - aneuryzma vzestupné aorty 3 - oblouk aorty 4 - sestupná aorta 5 - abdominální aorty

Aneuryzma kořene aorty a vzestupného segmentu může stlačit průdušnici a velké průduchy, což vede ke vzniku dechu, suchého kašle, křečovitého dýchání. Při stlačení cév kořene plic se rozvíjí stagnace v plicích a zánětlivé změny v plicním parenchymu.

Velké zvětšení hrudní oblasti mohou nastat s bolestivým postižením v levém ramene, lopatkou, ischemickými změnami míchy, parézou a paralýzou.

Pulzující aneuryzma lisů s velkým průměrem na předních plochách obratlů způsobuje jejich zničení, degenerativní procesy a posun s zakřivením páteře. Se stlačením nervových kořenů se objevuje bolest podobná radikulitidě a meziokostní neuralgii.

Rozšíření aorty na úrovni sinusu Valsalvy mohou být spojeny s arytmiemi a nebezpečné komplikace je považován za její proniknout do jedné z komor srdce, ve kterém roste dušnost, objeví bolest na hrudi, že zrychluje puls, snižuje krevní tlak a městnavé srdeční selhání se vyvíjí.

Rozšíření aorty může způsobit vážné následky:

1. ruptura aneuryzmatického vaku s krvácením a šokem;
2. syndrom horní vena cava;
3. tok krve do perikardiální dutiny, pleura;
4. tromboembolický syndrom s okluzením cév nohou, ledvin, mozku;
5. flegmové měkké tkáně, když jsou infikovány aneuryzmy.

Diagnostika a principy terapie dilatací aorty

Léčba rozšíření aorty s asymptomatickým tokem je preventivní povahy a zahrnuje jmenování:

• Hypotenzní léky se zvýšeným arteriálním tlakem (lisinopril, atenolol, losartan, indapamid atd.);
• Antikoagulancia a antiagregační činidla (aspirin, klopidogrel, warfarin);
• Statinov s poruchami lipidového spektra a aterosklerózy.

Aneurysmy malého rozměru nemusí vyžadovat naléhavý zákrok a poté podléhají systematickému sledování a udržování konzervativní terapie podle doprovodného zázemí.

Chirurgická chirurgie je hlavním a nejradikálnějším způsobem, jak zachránit pacienta před rozšířením a významně snížit pravděpodobnost nežádoucích následků a smrt z prasknutí aneuryzmatického vaku. Při kontraindikace pro dokončení odstranění postižené části nádoby (těžké změny v játrech, ledvinách, mrtvice, infarktu myokardu, atd) a které paliativní rušení (superpozice syntetických výztužných struktur přes aneurysma).

V plánovaném chirurgické léčbě pacientů, kteří potřebují v průběhu expanze v břišní oblasti větší než 4 cm, hrudníku - větší než 6 cm, progresi patologii více než 0,5 cm za rok, v případě post-traumatické prodloužení nádoby. Rušení aneuryzmatického vaku je absolutní indikace pro záchrannou operaci.

Pokud je svazek stěna aneurysma důvod pro nouzové operaci jsou považovány za ohrožení mezera další svazek renální insuficience, hromaděním krve ve perikardu, pohrudnice dutiny, těžkou bolest.

Chirurgická léčba spočívá v vyříznutí expanze cévy s následnou obnovou integrity aorty vlivem vlastní délky nebo syntetické protézy. Kombinace aneuryzmatu vzestupné aorty s klinicky vyhlášeným onemocněním aortální chlopně vyžaduje nejen resekci postižené oblasti cévy, ale také protézu srdeční chlopně.

Radikální léčba dilatací aorty je dlouhá a komplexní operace, který se provádí za podmínek umělé cirkulace nebo dočasného bypassu, který umožňuje "vypnout" aortu z krevního oběhu po dobu zákroku, ale zachovat dodávání krve do všech vnitřních orgánů a tkání. Anestézie - intubace.

Hlavní léčbou rozšíření břicha je protetika se syntetickými protézy ve formě duté trubice nebo vidlice v aortálním rozdělení iliakálních cév. S aneurysmem oblouku a vzestupnou částí lze použít nejen syntetické materiály, ale také vlastní tkáně pacienta.

Místo toho, aby otevřené operace s mimotělního oběhu je možno minimálně invazivní endovaskulární léčba implantace stentu do dutiny aorty, který je vložen do stehenní tepny v lokální anestezii.

Léčba aneuryzmat, včetně léčení na, spočívá v aplikaci:

1. ACE inhibitory;
2. beta-blokátory;
3. diuretika;
4. antikoagulanty;
5. srdeční glykosidy v případě srdečního selhání;
6. antibiotika - s vysokým rizikem bakteriální endokarditidy a infekce v pooperačním období.

Prognóza rozšíření aorty je vždy vážná. Nedostatek léčby výdutí větší než 6 cm vede ke smrti u poloviny pacientů do jednoho roku od vzniku fokální dilatace, s menším množstvím expanzního úmrtnosti dosahuje 20%. Včasná diagnóza a léčba radikál může výrazně snížit riziko úmrtí a závažných komplikací expanze aneurysmal.