Jednoho dne (nejčastěji - za den) se objevuje náhlé a dramatické zhoršení zdraví člověka: silná bolest hlavy, závratě, necitlivost končetin, obličej. Lidé kolem něj zaznamenávají poruchu nebo ztrátu vědomí. Jedná se o hemoragii mozku - následky tohoto nebezpečného stavu mohou být pro člověka fatální, navždy to způsobí zdravotní postižení nebo způsobí smrt.
Mechanismus výskytu onemocnění
Krev v lidském těle se pohybuje uvnitř uzavřeného systému nádob, z nichž každý je dostatečně pružný, aby odolal značným nákladům. Postupně se však nádoby stanou tenčí, stanou se křehkými, propustnými a mohou kdykoli prasknout a způsobit krvácení.
Hlavní tepny lidského mozku
Totéž se děje s mozkovými cévami, které krmí kyslík tímto životně důležitým orgánem. Vysoký tlak v určitém okamžiku ruší nádobu, kvůli níž vyteče určité množství krve a vyplní prostor mezi tkáněmi mozku. Tvarovaný hematom vytlačuje okolní tkáně, čímž blokuje jejich výživu, což vyvolává mozkový edém, hrubé motorické, vizuální a řečové poruchy.
Vzhledem k tomu, že prasknutí cév se může vyskytnout v jakékoli části mozku, hemoragické mrtvice jsou obvykle klasifikovány v místě krvácení.
- Intracerebrální;
- Subarachnoid (vyskytující se pod pavučí mozku);
- Subdurální (došlo pod vnějším pláštěm mozku);
- Intraventrikulární.
Z lokalizace krvácení a jeho intenzity závisí na příznaky onemocnění, stejně jako důsledky a vyhlídky na jeho další vývoj.
Příčiny krvácení v mozku
Rozvinutá hemoragická mrtvice (jiný název pro intracerebrální krvácení) je přímým důsledkem řady stavů a onemocnění, při nichž zátěž na tkáních plavidel opakovaně překračuje jejich bezpečnostní rezervu.
- Dlouhodobá neošetřená nebo slabě kontrolovaná arteriální hypertenze odlišného původu;
- Trauma hlavy;
- Nádory mozku, pokud je v novotvaru krvácení;
- Aneuryzmy mozkových cév (včetně vrozených);
- Nemoci, které způsobují zvýšené krvácení (hemofilie, cirhóza jater);
- Umělé křečování krve způsobené nuceným příjmem antikoagulancií (léky ke snížení koagulability) - zvláště pokud je dávka léku překročena nebo pokud je její příjem kombinován s alkoholem;
- Nadměrná fyzická aktivita a silný stres.
Je nemožné říkat i špatné návyky - kouření, drogová závislost, závislost na pití. Zhoršují stav cév, což nakonec způsobuje krvácení do mozku jedním z nejpravděpodobnějších výsledků.
Symptomy mrtvice
Příznaky hemoragické mrtvice jsou tak jasné, že dokonce i lidé, kteří nemají lékařskou výchovu, mohou správně posoudit závažnost a naléhavost stavu pacienta.
Mezi typické příznaky krvácení v mozku patří:
- Nejtěžší bolest hlavy;
- Nevolnost, zvracení;
- Náhlá závratě a slabost;
- Víra okolních lidí a situace v červeném světle;
- Znepokojenost obličeje, končetin nebo poloviny těla;
- Silné napětí (tuhost) svalů krku.
To se týká pocitů samotných pacientů. Jiní si mohou být jisti, že osoba měla cévní mozkovou příhodu, podle množství vnějších příznaků:
- Kyanotická nebo fialová tvář;
- Pokročilý žák s postiženou stranou (jako opce - oční rozpor);
- "Plachtění" z postižené strany líce;
- Paralýza končetin (muž nemůže zvednout ruce, ale noha se otočí ven);
- Epileptické záchvaty, křeče;
- Twisted nebo odklonil jazyk;
- Nevolné močení, výstup stolice.
Ve stavu hemoragické mrtvice nemůže člověk vyprávět nejjednodušší fráze, úsměv, často nerozumí řeči, která mu byla řešena.
Symptomy hemoragické mrtvice
Nejtěžším příznakem mozkového krvácení je kóma. Podle jeho trvání se posuzuje na prognózu života pacienta: čím déle je člověk v bezvědomí, tím horší jsou důsledky a vyhlídky.
Co dělat s nemocnými
Hemoragická mrtvice je těžký stav, proto vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Zde jsou první závazná opatření:
- Zavolejte brigády "sanitka";
- Pacienta položte tak, aby mu poskytl proudění vzduchu a pohodlnou polohu těla;
- Při zvracení otočte hlavu na jednu stranu, abyste zabránili požití zvracení;
- Položte láhev na horkou vodu na hlavu ledem nebo jiným chladným předmětem;
- Měření krevního tlaku;
- Je třeba zahájit léčbu krvácení do mozku co nejdříve - následky v tomto případě mohou být velmi usnadněny.
Okolní lidé nemají více než tři hodiny na to, aby poskytli osobě lékařský zásah: po tomto období začne mozku nezvratné změny.
Důsledky mozkové krvácení
Stálá hemoragická mrtvice je závažná nejen jeho průběhem, ale také důsledky. Předpokládá se, že první měsíc a první rok po nástupu cerebrálního krvácení hrají rozhodující roli v životě pacienta a také umožňují správně posoudit vyhlídky na rehabilitaci.
V prvních týdnech zemře 40 až 60 procent pacientů. Přeživší jsou trvale narušeni řeč, vidění, motorické funkce. Docela často a duševní poruchy.
Po dlouhou dobu zůstávají svaly na obličeji, končetiny z paralyzované strany nebo poloviny těla napjaté. Není-li možné všechny tyto případy rychle minimalizovat, pak je nemožné ani rok a později rehabilitovat pacienta - změny v těle se stanou nezvratnými.
Hemoragická mrtvice je vážným onemocněním a vyžaduje okamžitou léčbu: pouze v podmínkách provádění včasné a adekvátní léčby je možné pacientům v prvním měsíci pacientů v první řadě rehabilitovat.
Doporučujeme také, abyste si přečetli první známky mrtvice.
Moje máma jednou měla mrtvici. Byl jsem velmi vystrašený, nevěděl jsem, co dělat. Rychle ji položila dolů a zavolala sanitku. V domě nebyl žádný tonometr. Nějak jsem tlačil matku do úst s pilulkou tlaku a pak přišli lékaři. Díky bohu, moje matka byla spasena, mrtvice nebyla silná. Ale teď vím přesně, jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu a co dělat, když náhle zachycuje člověka.
Jo, skutečnost, že mrtvice je těžké zaměnit se s někým jiným - to je jisté. Když se to stalo mému dědečkovi, i když jsem byl teenager, okamžitě jsem pochopil, co se děje. Pěna z úst, neschopnost člověka není něco říct, ale dokonce i pohyb. V každém případě je však velmi důležité vědět všechno, protože fenomén je velmi častý a může být užitečný kdykoli.
Přítel 45 let. Na ulici byla celá noc, která byla nalezena teprve ráno.
Její manžel měl mrtvici (ve věku 34 let), mozkové krvácení. Mohu říci jednu věc: kdyby to nebylo pro dítě, tak bych to neuznal! Kromě bolesti hlavy nebyly žádné známky! Díky Bohu, že máme dobrého doktora, který okamžitě dal správnou diagnózu. Uplynulo šest měsíců a teď nemá žádné důsledky! Děkuji Bohu a doktorovi.
Nastala mrtvice. Lékaři nemocnice v Donecku mi zachránili život, moc děkuji. Vedoucí neurochirurgie (Black OA) - zvláštní poděkování!
Včera byla moje snacha převezena do nemocnice, bylo hlášeno krvácení. Je teď v komatu. Potřebuje operaci, má šanci na zotavení?
Moje babička byla odvedena s krvácením do mozku. Po 2-3 hodinách spadla do kómatu. Přežije nebo ne, řekni mi?
Dobrý den, jsem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chci vám říct svůj příběh. V červnu 2011 ráno jsem přišla do práce. Pracoval jsem jako cukrář. Pracovala před obědem. Pak jeli jíst, po obědě jsem spadl, ztracený vědomí. Takhle jsem ležel, dokud ostatní nedokončili svou práci. Pracovali jsme až do šesti večer. Poté, co ostatní dokončili svou práci, zavolali mi sanitku. Sanitka mě vzala na 10 mikronů, kde zavolali helikoptéru a poslali mě do Surgutu. V Surgutu jsem diagnostikován krvácení z mozku. Byla tam provedena nouzová operace, plavidlo prasklo. Chci říct, že to bylo pro mě velmi těžké, ruce, noha a krk byly zkroucené. Pravé oko se začalo sklánět, úplně pravá strana odmítla pracovat. V Surgutu po operaci jsem byl v kómatu po dobu dvou měsíců, pak jsem přišel do mých smyslů. Podstoupil jsem 4 operace: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostom a čtvrtý nedávno. Jizvy se zvýšily v hrtanu a jsem zalapal po dechu, bylo těžké dýchat, dýchací cesty byly uzavřeny 70% a 30% zůstalo žít. A poslali mě do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rublů. V Tyumenu jsem měla operaci, poté jsem se vrátil domů. V prosinci 2016 jsem dostal velmi špatné koleno, nešel jsem do nemocnice a rozhodl se, že to po novém roce. V roce 2017 jsem šla do nemocnice.
5. března jsem ztratil svého manžela. 28. dubna v práci ztratil vědomí. Sanitka ho vzala do nemocnice. 5 dnů ležel v kómatu, už to není.
Má máma se dostala do nehody. Často je závratě a má bolesti hlavy. Řekni mi, co to může být.
Má matka má rakovinu kostní dřeně. Po chemoterapii měla mrtvici. Včera jsem se o tom dozvěděl. Lékaři říkají, že to nemůže být zachráněno. Ale opravdu chci, aby byla vědomá. My všichni to chceme, děláme to, co očekáváme.
A pokud je krvácení do mozku vypnuto, co to znamená?
Hemoragie v mozku: příznaky a léčba
Hemoragie v mozku - hlavní příznaky:
- Bolesti hlavy
- Zkusnění kůže
- Křeče
- Obtížné dýchání
- Porušení řeči
- Mdloby
- Svalová slabost
- Zkusnění očí
- Intoxikace
- Zhoršené vidění
- Porušení rovnováhy
- Zhoršení duševních schopností
- Nevhodná fluktuace v očích
- Zvýšená fotosenzitivita
- Porušení sacího reflexu
- Zvětšená lebka
Krvácení v mozku je jedním z nejběžnějších typů abnormální cirkulace v lebeční dutině. Tento proces je způsoben skutečností, že mozkové cévy se stávají tenkými a křehkými, což zvyšuje riziko jejich roztržení kdykoli, což skutečně vyvolává krvácení.
Vytečená krev vyplňuje dutiny, které oddělují tkáně tohoto orgánu, což má za následek hematom, který je stlačuje a zabraňuje dodávání živin a kyslíku. To je plné otoku mozku, porušení motorických, vizuálních a řečových funkcí.
V oblasti zdravotnictví, tento proces se nazývá hemoragickou mrtvici, která je nejčastěji postiženy jsou středního věku a starších lidí, ale někdy nemoc se projevuje v novorozenců (způsobené předčasnou nebo komplikovaná narození).
Symptomy onemocnění závisí na umístění krvácení a důvody jejího výskytu jsou poměrně široké. K tomu, abychom ji úplně vyléčili a zabránili komplikacím, je třeba vyvinout mnoho úsilí nejen pro lékaře, ale i pro nemocného.
Etiologie
Hlavní příčinou krvácení je prasknutí jedné z intrakraniálních tepen, které způsobilo nedostatečnou výživu a dodávání malého množství kyslíku do mozkové tkáně.
Navíc faktory, které zvyšují riziko krvácení v lebce, mohou být:
- široká škála různých poranění hlavy;
- vysoký krevní tlak;
- tvorba nárůstu v mozku, která se nakonec naplní krví a výbuchy. Nejčastěji se jedná o příčinu krvácení u novorozenců, protože novotvary mohou být vrozené;
- patologická struktura mozkových cév;
- nádorové nádory;
- přijímání velkého množství léků zaměřených na zředění krve;
- nezdravý životní styl, zneužívání nikotinu, alkoholických nápojů a omamných látek;
- akumulace velkého počtu specifických proteinových amyloidů ve stěnách mozku;
- infekční nemoci postihující oběh;
- diabetes mellitus;
- silná fyzická aktivita;
- škodlivé pracovní podmínky;
- ubytování poblíž závodů znečišťujících ovzduší;
- delší stres nebo deprese;
- předčasného porodu, zejména pravděpodobnost krvácení u novorozence, jestliže období těhotenství je kratší než třicet dva týdnů. Navíc se tento proces může vyvinout během prvního týdne života dítěte - je to kvůli komplikovanému porodu, pozdní toxikóze a stavu jako je eklampsie.
Odrůdy
Vzhledem k tomu, že krevní cévy mohou prasknout v jakékoli části mozku, může dojít k hemoragické mrtvici:
- přímo uvnitř mozku;
- mezi skořápkami;
- uvnitř komor orgánů;
- v oddělení cerebellum.
Intracerevní krvácení může nastat v:
Symptomy
Známky krvácení v mozku jsou přímo způsobeny místem, kde se krev dostává. Takže příznaky výskytu hematomu v přední části orgánu jsou:
- snížení duševních schopností;
- porušení řečové funkce - řeč pacienta je nečitelná;
- neschopnost osoby udržet rovnováhu.
Pro vylití krve do temporálního laloku je charakteristické:
- snížení zrakové ostrosti nebo její nedostatečnosti v jedné z vizuálních polí;
- člověk nechápe, co mu říkají, i když slyší všechno dokonale;
- záchvaty horních a dolních končetin, méně často - celého těla.
Krvácení do parietální zóny způsobuje ztrátu vnímavosti na polovině těla. Odtok krve do okcipitální oblasti způsobuje snížení vidění nebo oslepnutí.
Tvorba hematomu mezi mozkem a lebkou se projevuje:
- migrény, které trpělivě trpěly pacientem;
- zvýšená citlivost očí na světlo;
- intoxikace těla;
- mdloby.
Pokud do krve vstoupí krev, budou charakteristické znaky:
- potíže s udržováním rovnováhy;
- svalová slabost;
- netypické pohyby žáků z jedné strany na druhou a velmi rychle;
- dechové dýchání;
- křeče;
- ztráta vědomí;
- zčervenání celého těla.
V případě, že hromadění krve v komorách mozku, bude pozorovat vnější symptomy charakteristické mozečku krvácení, ale přidat vnitřní porušení živinami zatížení a kyslíku do mozku, protože nahromaděné krve blokuje kanál, kterým mozek vstoupí do mozkomíšního moku.
Symptomy srdeční praskliny u novorozenců:
- porušení sacího reflexu;
- bílé oči mají červenou barvu;
- Lebka, ve srovnání s velikostí těla dítěte, je značně zvýšena.
Příznaky intrakraniálního krvácení mají tendenci zvyšovat intenzitu projevu, proto se při nejmenší změně chování nebo vědomí pacienta okamžitě zavolá sanitka.
Komplikace
Hemoragie v mozku je plná takových komplikací:
- neplatnost řeči, která zůstává až do konce života;
- slabost paží a nohou nebo úplné postižení motorických funkcí, což vede ke zdravotnímu postižení;
- Smrt nastává, když velké množství krve vstupuje do komorového mozku. Pouze polovina lidí, kteří utrpěli mozkové krvácení, zůstává naživu.
Diagnostika
Diagnóza hemoragické mrtvice je nezbytná k určení typu onemocnění a postižené oblasti mozku. Tento proces je zjednodušený skutečností, že v závislosti na tom, která část mozku je krvácení a objeví se určité příznaky.
Pokud je osoba vědomá a může mluvit, lékař musí zjistit možné příčiny takového onemocnění a jak dlouho se objevily první známky. Zda je pacient nemocný diabetes mellitus a používá alkoholické nápoje ve velkém množství nebo ne. Poté je třeba zkontrolovat motor a duševní schopnosti pacienta - lékař mu požádá o nejjednodušší otázky, žádá o provedení základních pohybů a kontrolu citlivosti končetin.
Pro potvrzení diagnózy a přesné formy onemocnění,
- CT a MRI hlavy - věnovat se podrobnému studiu struktury mozku a určení místa a objemu krevních sraženin;
- encefalografie - potvrzení nebo vyvrácení posunu mozku vzhledem k lebce pod vlivem vytvořeného hematomu;
- lumbální punkce, jejíž podstatou je odebrat vzorek mozkomíšního moku za účelem zjištění nečistot krve;
- angiografie - je-li podezření na prasknutí aneuryzmatu.
Léčba
Léčba krvácení v mozku se provádí několika způsoby - lékařsky a rychle. Léčba léky je prováděna výhradně neurológem a je zaměřena na:
- stabilizace krevního tlaku;
- zlepšení koagulability krve;
- obnovení nervových tkání;
- snížení edému mozku.
Během hospitalizace:
- cvičení s opěrkou pro obnovení funkce motoru;
- kurz s řečníkem;
- dýchací cvičení.
Provádění chirurgických opatření může být založeno na několika faktorech - umístění akumulace krve, její objem a obecný stav lidského zdraví. V závislosti na těchto indikátorech je přiřazena jedna z následujících operací:
- transcraniální - odstranění intracerebrálního krvácení se provádí pouze v případě neúčinné léčby léky a pokud velikost hematomu nedosahuje 3 centimetry. Vyskytuje se výrazný posun. Během operace je trepanace lebky prováděno nad místem lokalizace akumulace krve;
- stereotaktická - je jemná metoda ve srovnání s první. V případě potřeby provést odstranění těžko dosažitelného hematomu. Tento lékařský zákrok se provádí pomocí speciálního zařízení, které je instalováno na hlavici pacienta. Lékař dělá malý otvor, dva centimetry široký a jeden hluboký, skrze který je vložena špachtle s nasáváním na konci. Prostřednictvím toho a nahromaděná krev;
- externí drenáž komor - jedna část odtoku je umístěna v hlavě pacienta a druhá je připojena ke kontejneru, do něhož se kapalina shromažďuje.
Ale přes účinnost terapeutických opatření je míra úmrtnosti z krvácení poměrně vysoká - asi polovina lidí umírá i po operacích. Hlavní příčinou smrti je progrese otoku mozku. Zbytek lidí se vypne do konce svého života, a jen málo lidí, téměř zcela vyléčit nemoci (v případě včasného ošetření u lékaře, když se první příznaky a správně zvolená taktika léčby). Ale i takoví lidé mohou mít problémy s řečí nebo stopy onemocnění zůstanou na obličeji, z nichž polovina bude buď imobilizovaná, nebo zkroucená.
Prevence
Profylaktické měření krvácení v mozku nebo hemoragické mrtvice se skládá z:
- zdravý životní styl bez závislostí;
- racionální výživa - stojí za to vzdát smažených potravin a jíst hodně ovoce a zeleniny v jakékoli formě;
- fyzická námaha, ale pouze mírná;
- dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, je nejlepší, pokud je kombinován s ošetřením sanatoria;
- sledování krevního tlaku;
- normalizace hladiny cukru v krvi;
- absolvování preventivní prohlídky u lékařů několikrát ročně.
Pokud si myslíte, že máte Krvácení v mozku a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Osteomyelitida je onemocnění nejen kosti, ale celého organismu. Koneckonců, když nekrotické procesu způsobené Mycobacterium nebo bakterie, které produkují hnis, má vliv na kostní dřeň, konstrukčních prvků, kostí a okolní tkáně, celé lidské tělo odolává sepse a reaguje na tento zánětu.
Přechodný ischemický záchvat (TIA) - nedostatečná cirkulace mozku v důsledku vaskulárních poruch, srdečních onemocnění a snižování arteriálního tlaku. Více časté u lidí s osteochondrózou krční páteře, srdeční a vaskulární patologie. Zvláštností přechodně vzniklého ischemického záchvatu je úplné obnovení všech ztracených funkcí během 24 hodin.
Hypertenzní krize - syndrom, při kterém dochází k významnému zvýšení krevního tlaku. V tomto případě se rozvíjejí příznaky porážky hlavních orgánů - srdce, plíce, mozek a tak dále. Tento stav je velmi obtížný a vyžaduje naléhavou péči, protože jinak se mohou objevit závažné komplikace.
Demyelinizační onemocnění je kolektivní koncepce, která zahrnuje vývoj patologických procesů způsobených destrukcí membrán myelinových vláken. Pro vyvolání onemocnění takové patogeneze může být jak trauma, tak i komplikace po infekční patologii. Nevylučujte negativní účinky alergických reakcí.
Tularemie je přirozené fokální onemocnění, které se projevuje jako akutní infekce. Tularémii symptomy, které jsou v lymfatických uzlinách a kůži, a v některých případech i sliznici hltanu, očí a plic, Kromě toho se rozlišují a příznaků intoxikace.
S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.
Proč je v mozku krvácení: léčba následků a prevence
Jedním z nejzávažnějších onemocnění známých lidstvu je cerebrální krvácení (CM).
Polovina pacientů, kteří ji utrpěli, zemřeli, zbytek se stal zdravotně postiženým.
Příznivý výhled přímo závisí na tom, jak včas se pacient obrátil na odborníka, a jak rychle bylo možné určit důvody a zahájit léčbu.
Klasifikace krvácení
Klasifikace krvácení v mozku se provádí na místě, kde k němu došlo, a z důvodů, které ji způsobily.
V závislosti na lokalizaci se rozlišují čtyři typy:
- subdural. Krev vstupující do prostoru mezi obálkami mozku (příklad: mrtvice);
- intraventrikulární. Tento druh je charakterizován pronikáním krve do komor mozku;
- epidurální. Krev vstupuje do prostoru mezi kosti lebky a mozek. Je důsledkem poranění lebky;
- subarachnoid. Krev vstupuje do oblasti mezi arachnoidními a měkkými membránami mozkových hemisfér.
Kromě toho existují klasifikace podle velikosti, hloubky atd.
Příčiny nemoci a rizikové faktory
Krvácení v mozku se může stát kvůli řadě onemocnění. Existují však faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto:
- Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze). Za prvé vede k porušení cévního tónu. Vzhled řídnutí a táhnul jejich části, jakož i výdutí a mikro-breaky a stává faktorem, který zvyšuje riziko krvácení do mozku.
- Zranění lebky a hlavy. To je obyčejný důvod, zejména u mladých lidí.
- Aneuryzmy. Kvůli této patologii vytvářejí stěny nádoby vyvýšeniny. Tam, kde jsou výklenky, dochází ke ztenčení stěn a hrozí nebezpečí prasknutí stěny.
- Prokládání nádob (malformace). Vzhledem k tomu, že se nádoby navzájem propojují a v jejich normálním stavu by to nemělo být, je mnohem snazší jejich přerušení.
- Léky, které ředí krev. Časté používání drog prevenci trombózy (například kyselina acetylsalicylová), mohou někdy vést k lokalizované krvácení. Stejný efekt může být léky podávány lidem, kteří utrpěli infarkt, pro rychlé odstranění trombů.
- Špatná koagulace krve. Pokud je z důvodu nemoci přerušením procesů srážení krve, pak se stává jedním z rizikových faktorů stejné místní krvácení.
- Aterosklerotické plaky. Na stěnách nádob se tvoří ložiska cholesterolu. Vzhledem k těmto formacím je cévní funkce narušena a dochází k mozkovému krvácení.
- Původ nádorů. Někdy rakovinné nádory mozku jsou doprovázeny krvácením.
Kromě příčin, které vedou přímo k krvácení, existuje řada rizikových faktorů, jejichž přítomnost vyžaduje zvýšenou pozornost:
- po 35 letech se pravděpodobnost onemocnění zvyšuje;
- zástupci ras Negroid a Mongoloid mají větší náchylnost k nemoci než kavkazská rasa;
- nadváha;
- diabetici jsou také ohroženi;
- alkoholová závislost;
- užívání drog (zejména kokainu);
- zvýšený cholesterol.
V případě pacienta s několika faktory najednou se pravděpodobnost zvyšuje ještě více.
Symptomatologie onemocnění
Jako každá jiná nemoc, mozkové krvácení má příznaky. CM každé lokalizace je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:
- silná bolest hlavy;
- útlak vědomí;
- zvracení;
- křeče, paralýza, necitlivost končetin.
Podle rychlosti růstu deprese a povahy ohniskových symptomů lze předpovědět, jak špatné mohou mít důsledky pro pacienta.
Záchvaty jsou charakteristické pro laterální hematomy, tj. Když krvácení je mělké. Boční hematomy se zpravidla vyskytují na hranicích bílé a šedé hmoty. Takové hematomy se často vyskytují u mladých lidí a mohou být úplně vyléčeny operací. Útlak vědomí při jejich vzhledu je špatně vyjádřen, poruchy funkce nervového systému jsou nevýznamné.
Je-li krvácení zaměřen dovnitř (mediálně hematom), pak v sestupném pořadí podle frekvence, jsou ohromeni: shell, thalamus, Pons a mozečku.
Škody na střeše
Nejčastějším příznakem je silný závrat, který může způsobit náhlou ztrátu vědomí. Pacient je narušen pohybem končetin na jedné straně těla, pozornost je zaměřena na lézi, poruchy dýchání, zvýšený tlak a teplota.
Vzhledem k tomu, že se velikost hematomu zvětšuje, mozkový edém také postupuje a zvyšuje se intrakraniální tlak. Pak dojde k průlomu hematomu s vniknutím krve do laterální komory.
To je doprovázeno vážnými narušeními práce životně důležitých orgánů. Žáci přestanou reagovat na světlo, reflexy vyblednou, pacient může spadnout do kómatu. V budoucnu dochází k porušení základních životních funkcí. Buňky mozkové mrtvice přestanou plnit své funkce, srdeční frekvence se zvětšuje, srdce přestane fungovat normálně.
V důsledku toho existují problémy s pohybem krve cestou krevních cév. V mozku se začíná nedostávat kyslíku, člověk má poruchu dýchání a nakonec může zemřít.
Porážka viditelného návrší
Ve většině případů je doprovázena vniknutím krve do třetí komory. Klinický obraz je podobný obrázku, když je poškozen obal. Charakteristickým znakem je thalamický syndrom.
Thalamový syndrom je syndrom spojený s poškozením jádra thalamusu (vizuální hillocks). To se projevuje v krátkodobé paralýze poloviny těla. Když paralýza projde, dochází k narušení koordinace pohybu té poloviny těla, která byla zasažena.
Zvláštním případem thalamického syndromu je "talamická ramena". "Talamická ruka" se vyznačuje ohnutou polohou předloktí a souvislým pohybem prstů. V tomto případě jsou prsty částečně nebo úplně odděleny. Porušení koordinace se projevuje skutečností, že pohyby jednoho prstu nemohou být žádným způsobem spojeny s pohybem druhého (ostatními).
V důsledku toho je kartáč v nepřirozené poloze. Thalamový syndrom je často doprovázen hořícími bolestmi, ke kterým dochází po nějaké době po krvácení.
Porážka mostu mostu
Charakterizováno vstupem krve do čtvrté komory. Krvácení nastává směrem k špičce nosu nebo je nasměrováno zpět k occiputu. V prvním případě krev dosáhne vizuálního návrší a ve druhé - medulla oblongata.
Případy smrti při porážce mostu se často setkávají. Celková deprese se rychle vyvíjí kvůli přítomnosti velkého počtu mikrocirkulace.
Výsledkem je paralýza končetin, šlachové reflexy jsou depresivní, zorničky zužují, nereagují na světlo, ale oční bulvy jsou upevněny v poloze naproti na postiženou oblast.
Další charakteristickou vlastností je, že když je poškozen variolový most, dojde k bilaterální porážce nervů lebky. Porážka variolového můstku se často vyskytuje po nedávném mozkovém infarktu.
Cerebrovaskulární onemocnění
Existují dvě klinické varianty, které se liší v místě výskytu hematomu a rychlosti jeho tvorby. V první variantě se krvácení pomalu zesiluje, což způsobuje bolest v zádech, která k ní poměrně roste. Téměř okamžitě se projevuje napětí tlustých svalů. Hlava je nuceně nakloněna zpět nebo na stranu, aby se vyrovnalo dislokaci mozku.
Pokud pacient zůstává při vědomí, jeho koordinace pohybů je narušena. Existuje postup deprese, prudké zúžení nebo rozšíření žáků, porušení dýchání a posun očních bulvů ve směru opačném k lézi. Smrt může zabránit naléhavému chirurgickému zásahu.
Druhá varianta se vyznačuje vysokou intenzitou vývoje krvácení a dynamikou vývoje léze. Vniknutí velkého množství krve do ventrikulárních komor způsobuje okamžitý koma, je narušena funkce medulla oblongata. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost smrtelného výsledku.
Jak diagnostikovat
Chcete-li diagnostikovat tuto nemoc, musíte podrobně vědět, na co si pacient stěžuje. Pokud má pacient poruchy řeči, je třeba se zeptat jeho příbuzných a přátel o tom, jaký tlak má, protože jeho prudký vzestup by mohl způsobit hemoragii mozku.
Bude nadbytečné nezávisle měřit tlak a puls. Ale nejprve musíte provést vizuální kontrolu a pochopit, zda pacient může pohybovat rukou nebo nohou. Nedostatek schopnosti pohybovat se končetinami je známkou poškození mozkových tkání.
Vedle vizuálního vyšetření je nutné provést elektrokardiogram, tomografii nebo MRI. MRI je však poměrně nákladné léčení a tomografu stačí prozkoumat hlavu pacienta. Po tomografii má smysl provést angiografii, tedy rentgenovou studii krevních cév mozku.
Způsoby léčby
Pokud existuje podezření, že osoba má mozkové krvácení, je naléhavé poskytnout první pomoc. Musí to být provedeno bez změny polohy těla pacienta. Dokonce i když se může pohybovat, nelze to udělat. První pomoc při krvácení je následující:
- je nutné položit pacienta;
- usnadnit dýchání a zajistit přístup vzduchu;
- odstraňte zbytky zvracení z úst.
Nemůžete dovolit ohnutí krku, protože tok krve se zhorší. Proto by měla ramena a hlava být na polštáři. Pokud má pacient mrtvici, je transport možný pouze v ležaté poloze.
Abychom zabránili vážným následkům a zahájili léčbu včas, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že cerebrální krvácení se vyskytuje nejčastěji v průběhu dne a stížnosti pacientů jsou sníženy na následující:
- Ostré bolesti hlavy.
- Snadná necitlivost končetin.
- Vědomí je mírně utlačováno.
To vše by mělo ostatním upozornit, zejména pokud mezi nimi existují lékaři. Musíme okamžitě zavolat sanitku.
První pomoc
Před příjezdem sanitky potřebujete:
- zajistit dobrý přístup do letecké dopravy;
- pokud se někdo roztrhne - otoč se po boku, aby se nezdukl;
- měřit tlak;
- poskytněte pacientovi statickou situaci a počkejte.
V žádném případě se nesnažte pacienta samostatně "oživit". Přineste mu do smyslů jen lékař, který ví, co má dělat.
Zaměstnanci sanitky musí nejdříve:
- Resuscitaci pacienta.
- Zastavte krvácení.
- Vložte dekongestanty.
- Normalizujte tlak.
V případech, kdy je vyžadován okamžitý zákrok chirurga, jsou operace prováděny během prvních 3 dnů. Další léčba spočívá v užívání léků a pooperační péče.
Konzervativní metoda
Tento způsob léčby je založen na terapii neuroprotektory - souboru opatření zaměřených na normalizaci metabolismu v mozku a poskytování jeho energie potřebné energie. Další metody:
- umělá plicní ventilace;
- udržování krevního tlaku ve stabilním stavu pomocí tablet a jiných léků (beta-adrenoblokátory u hypertenzních pacientů a antagonistů dopaminových receptorů pro hypotenzi);
- užívání různých antipyretických léků;
- regulace rovnováhy vody a soli;
- zabránění vzniku infekce v těle pacienta (různé antibiotika, ale pouze na předpis);
- léčba zaměřená na odstranění symptomů onemocnění;
- prevence edému při použití léků.
Neurochirurgická operace
Pacient je hospitalizován a operován po dobu několika (tří) dnů. Indikace pro neurochirurgickou intervenci jsou:
- velké hematomy;
- vstup krve do komor, když prasknou mozkové cévy;
- poškození aneuryzmatu.
To všechno hovoří o nutnosti odstranit krev, čímž se sníží nitrolební tlak, ušetří se život člověka a zvyšuje se jeho šance na zotavení.
Jaké jsou důsledky krvácení a jaké jsou předpovědi?
Příčiny krvácení do mozku byly popsány výše, ale tato nemoc může mít vážné následky (včetně fatálních následků). Samozřejmě, čím více místní zóna poškození, tím méně důsledků, a jeden může být téměř jistý pozitivní předpověď.
Ale bez ohledu na to, jak snadné je krvácení, může to v budoucnu vést k smrtelnému výsledku. Dokonce i když je zdravotní stav pacienta dobrý, lidé s mrtvicí, pravděpodobnost opakování se dramaticky zvyšuje. S největší pravděpodobností dojde v příštím roce k druhému mrtvici.
Navíc existuje možnost, že může dojít k paralýze končetin, může docházet k porušení řečových a motorických funkcí a existuje pravděpodobnost výskytu mentálních abnormalit.
Obnovte zdraví po mrtvici (nebo jiném typu krvácení) je možné pouze v prvních několika letech. V budoucnu se její důsledky mohou stát nevratnými. Již ve třetím roce po poškození mozkové tkáně se změny, které se v ní objevily, stanou nevyléčitelnými a předpovědi jsou zklamáním.
To znamená, že následky krvácení závisí na tom, jak rychle pomoci, ale iv případě, že byla provedena včas, podle statistik asi 40% pacientů v prvním měsíci po zastavení krvácení nebo chirurgický zákrok může zemřít.
Preventivní opatření
Hemoragie v mozku často způsobuje smrt, ale lze ji zabránit. Především prevence krvácení spočívá v změně způsobu života.
Musíme dělat sporty (ale neplýtvat tělem), jít na zdravou výživu, a pokud je nadváha, pak je třeba ji vynulovat, protože to je další rizikový faktor. Kromě toho musíte sledovat váš tlak a také podstupovat každoroční vyšetření v nemocnici, s vyloučením možných rizik.
Krvácení v mozku: příčiny a léčba
Cirkulace krve probíhá prostřednictvím elastických cév, avšak v případě jejího ztenčení dochází k ruptuře, která vede k krvácení. Tento pojem v medicíně je definován jako hemoragická mrtvice. Po krvácení vstoupí krev do nervových tkání, což vede k destruktivním procesům v tkáních. Důsledky této nemoci jsou nezvratné - nejlépe postižení a v nejhorším případě - smrtelný výsledek. Proto, aby se zabránilo tragédii, je nutné mít pochopení, proč vznikají krvácení a jak tomu zabránit.
Krvácení v mozku: příčiny a léčba
Hlavní důvody
Na prvním místě mezi příčinami dlouhodobé arteriální hypertenze (téměř 50% všech případů). Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří ignorují předpoklady pro tuto nemoc a nevyužívají prostředky ke snížení krevního tlaku. Další rozlišujte další příčiny:
- Cévní aneuryzma. V některých oblastech se tepna výrazně rozšiřuje. Povaha onemocnění je buď vrozená nebo způsobená onemocněním. Bohužel pokračuje v latentní podobě, takže nemůže být diagnostikována včas.
- Zranění plavidla mechanického charakteru. To je hlavní důvod, který vede k mrtvici ve věku méně než padesát.
- Nedostatečné srážení krve také probíhá mezi příčiny vedoucí k krvácení.
- Důsledky nekontrolovaného užívání antidepresiv a antikoagulancií.
- Encefalitida, která způsobuje zánětlivý proces infekční povahy.
Inelasticita kostní struktury vede k velmi vysokému tlaku v nervových centrech kvůli krvácení. Proto, když se vytvoří velký hematom, osoba zemře po 24 hodinách.
Důvody vzniku kapsle s retro-cerebelární kapalinou
Mezi doprovodné faktory patří:
- Obezita.
- Přítomnost špatných návyků po dlouhou dobu.
- Starší věk.
- Faktor dědičnosti.
- Některé nemoci, například diabetes mellitus.
Jak se vyskytuje krvácení?
Arteriální hypertenze je katastrofální onemocnění, které ve většině případů může vést k krvácení. Pokud je pacient dlouhodobě diagnostikován zvýšený krevní tlak, jsou nádoby odpovídajícím způsobem ztenčeny, může se objevit nekróza cévních stěn. Proto v případě prudkého poklesu krevního tlaku vznikají mikroanalýzy. Tento proces se vyskytuje velmi náhle, proto není možné předpovědět krvácení. Prostřednictvím výbuchu krev začne vstupovat do oblastí nervové tkáně, což způsobuje otoky a modřiny. Pokud dojde k patologickému poškození v odděleních kmene, zvyšuje se pravděpodobnost dysfunkce dýchacích cest.
Krvácení v mozku na obrázku
Charakteristické příznaky
Výskyt zjevné symptomatologie bude přímo záviset na umístění a rozsahu léze. Klinické příznaky se mohou náhle objevit a okamžitě zesílit, nebo se objevit a zmizet. Obecně platí, že při krvácení existuje komplexní symptomatologie:
- Najednou je silná bolest hlavy.
- Pozornost je výrazně snížena.
- Objeví se nevolnost, která často vede k zvracení.
- Koordinační problémy začínají.
- Existují problémy se základními pocity vnímání - sluch, zrak a tak dále.
- Končetiny, dolní a horní, jsou znecitlivělé.
- Na tváři se prohlédne hyperemie.
- Při dechu jsou slyšeny výrazné rysy.
- Tremor rukou.
Symptomy krvácení do mozku
Následující znaky zahrnují následující projevy:
- Kůže na obličeji získává purpurově červený odstín.
- Tam je třes ve tvářích ze strany krvácení.
- Když zkoumáme jazyk, vidíme jeho zakřivení na boku.
- Pacient ztrácí schopnost vnímat informace a mluvit.
- Křeče mohou nastat.
- Nevylučujte nedobrovolné močení.
Typy mozkové mrtvice
V závislosti na místě léze se odlišují výrazné příznaky.
Několik faktů o krvácení z mozku lze naučit z videa.
Video - Krvácení v mozku
Symptomy krvácení u dětí
Je zřejmé, že hemoragická mrtvice se může objevit iu novorozence. Významem je, že dítě může mít více lézí mozek současně. Hlavním důvodem krvácení u novorozence je předčasnost. Nicméně v medicíně existovaly případy, kdy došlo k přerušení cév, dokonce i u plnoletých dětí. To je způsobeno pozdní toxikózou nebo chybou při porodu.
Symptomatologie je obecně prakticky stejná jako u dospělých. Existuje však řada výrazných znaků, které varují před prasknutím cév. Patří sem:
- Dítě nemůže prakticky provádět sání.
- Bělidlo očí zčervená.
- Existuje porušení reflexu šlach.
Symptomy mozkové krvácení u novorozence
Dávejte pozor! Pokud dítě nemá zjevné příznaky krvácení, pravděpodobnost projevu tohoto patologického procesu není po nějaké době vyloučena. Charakteristickým znakem je zvýšený růst lebky. Pokud je tento jev pozorován, je naléhavé vyhledat lékařskou pomoc.
Jak klasifikují patologii?
Klasifikace může být odlišná a přímo závisí na místě a příčinách onemocnění.
Druhy krvácení podle místa
Výše uvedené typy krvácení mohou být vyvolány následujícími faktory:
- Tumor nebo trauma mozku.
- Systematické užívání omamných látek.
- Ředění stěn cév.
- Hypertenzní krvácení.
Pozor prosím! Bez ohledu na typ krvácení zůstávají pouze tři hodiny, aby se zachránily životy. Pouze včasná pomoc může zachránit život pacienta a minimalizovat rizika.
Jaké diagnostické techniky?
K určení krvácení a jeho výskytu je nutné pacienta pohovorit o jeho rušivých stížnostech. Při nepřítomnosti příležitosti mluvit je nutné s příbuznými mluvit o tom, zda pacient zaznamenal časté zvýšení krevního tlaku. Tento faktor může předcházet krvácení.
Můžete diagnostikovat poškození mozkové tkáně, a to i vizuálními znaky. K tomu musíte pacienta požádat, aby se pohyboval, zvedl ruce a promluvil s ním. Pokud jsou tyto funkce porušeny, můžeme předpokládat možné krvácení.
Po neurologickém vyšetření můžete pokračovat v diagnostice hardwaru. Nejprve se počítačový tomograf používá k vyloučení krvácení. Díky této metodě je určena přesná diagnóza, umístění léze a její velikost. Druhým efektivním prostředkem pro diagnostiku patologie je MRI, ale bohužel je to velmi nákladný způsob, jak určit hemoragii. Nicméně, pomocí MRI, je zjištěna i mírná léze mozkových tkání.
Diagnóza mozkové krvácení
Jaké důsledky může být?
Je velmi důležité zavolat sanitku včas, protože to určuje další prognózu života. Po krvácení může pacient ztrácet důležité životní funkce.
V podstatě krvácení má velmi vážné důsledky:
- Paralýza (levá nebo pravá strana těla, v závislosti na umístění patologie).
- Problémy s řečí a pohyby.
- Porušení výrazu obličeje.
- V nejhorším případě - smrtelný výsledek.
Přes komplikace je možné provést rehabilitační opatření, která obnoví funkční kapacitu organismu. Tato rehabilitace bohužel bude trvat spoustu času. O tom, co hemoragické mrtvice říká video.
Video - Hemorrhagická mrtvice
Způsoby léčby
Pokud máte podezření na krvácení, je velmi důležité dát pacientovi první pomoc. Za tímto účelem nejprve zavolejte sanitku. Současně je přísně zakázáno rušit člověka, nechť je v jeho původním postavení, ale nezamíchá se ani s vnější pomocí.
Pozor prosím! Je velmi důležité poskytnout včasnou pomoc a poté zahájit účinnou léčbu, teprve pak můžete počítat s příznivými prognózami.
Co když záchvat začal?
Podle statistik bylo zjištěno, že krvácení se vyskytuje nejčastěji v průběhu dne. Proto pokud má osoba charakteristickou symptomatologii, může být nutná nutná pomoc.
- Člověk se začíná stěžovat na náhlá nesnesitelná bolest hlavy.
- Končetiny jsou značně znecitlivělé.
- Existuje zácpa nebo ztráta vědomí.
Tyto známky by měly upozornit ostatní a stát se vážným důvodem, proč naléhavě zavolat sanitku.
První pomoc při hemoragické mrtvici
Před příjezdem specialistů se doporučuje poskytnout následující pomoc:
- Osoba by měla být v takovém postavení, aby měl volný přístup k proudu vzduchu a krev.
- V případě zvracení - otočte pacienta na jeho stranu tak, aby se člověk nezdukl při zvracení.
- Aplikujte na hlavu studený komprese.
- Měření krevního tlaku.
- Nepoškozujte pacienta a počkejte na příjezd sanitky.
Nuance první pomoci
Stojí za zmínku, že je přísně zakázáno pokusit pacienta přinést do pocitů, pohybovat se nebo narušit. Zvláštní léčbu krvácení může poskytnout pouze lékař.
Pomoc! Zdravotní lékař je povinen provést následující opatření pro záchranu životů:
- Zadejte speciální lék, který rychle odstraňuje otok mozku.
- Zastavte krvácení.
- Přivést krevní tlak zpět do normálu.
- Dodáno včas do jednotky intenzivní péče.
První pomoc při mrtvici
V závislosti na léze může být pacientovi předepsán i chirurgický zákrok. V tomto případě by měla být operace provedena během prvních tří dnů po krvácení. Tato operační opatření se skládají z několika postupů, které pomáhají zbavit se nahromaděné krve v aneuryzmatu. Intrakraniální tlak tak rychle klesá a pacient má šanci na zotavení.
Další fáze léčby zahrnuje použití léků, které jsou zaměřeny na normalizaci krevního tlaku a udržení stavu pacienta v pooperačním období.
Konzervativní léčba
Terapie je založena na specifické a základní neuroprotektivní a chirurgické léčbě, která zahrnuje přípravky několika farmakologických skupin:
- Stimulace činnosti dýchacího systému pomocí umělé ventilace.
- Stabilizace krevního tlaku za pomoci speciálních léků (Enalapril, Labetalol, pokud je hypertenze; Dopamin, pokud hypotenze).
- Příjem antipyretických léků (Síran hořečnatý buď Paracetamol).
- Stabilizace rovnováhy vody a soli (Lasix).
- Preventivní léky, které zabraňují infekčním zánětům (uroseptikům a antibiotikům - individuálně předepsané lékařem).
- Symptomatická léčba (s křečemi - Thiopental, Diazepam; v případě zvracení - Cerucal; pokud existuje psychomotorická nadměrná exacerbace - Fentanyl).
- Aby se zabránilo edému mozku (Albumin - roztok, Mannitol, stejně jako u sedativních skupin léčiv).
Metody korekce a kontroly krevního tlaku v případě cerebrálního krvácení
Pro specifickou terapii se používají léky s neuroprotektivním účinkem:
- Pro zlepšení trofického nervu se používají tkáně Actovegin buď Pyracetam.
- Doporučuje se také užívat drogy s antioxidačními vlastnostmi - Emoxipin a Mildronate.
Pozor prosím! Výše uvedená terapie pro krvácení je přibližná, protože v závislosti na typu onemocnění a následků určuje vedoucí lékař individuální průběh léčby.
Konzervativní terapie krvácení v mozku
Konzervativní terapie krvácení v mozku. Část 2
Neurochirurgická intervence
Po hospitalizaci pacienta na neurochirurgickém oddělení po dobu tří dnů podstoupí operaci, jejíž náznaky jsou následující:
- hematomy velké velikosti;
- průtok krve mozkových komor;
- poškození aneuryzmatu.
Odstranění krve pomáhá snížit tlak v lebce, což výrazně zlepšuje prognózu a šetří život pacienta.
Neurochirurgická intervence k mozkovému krvácení
Období rehabilitace
Asi 60% pacientů zemře po krvácení po předčasném neurochirurgickém výkonu. V ostatních případech s odpovídající léčbou zůstává pacient naživu, ale ztrácí schopnost pracovat. Proto je nutná rehabilitační terapie, která je zaměřena na obnovení funkčnosti. Pokud by pacient trpěl lézií mozku nebo byl v kómatu, rehabilitace bude trvat dlouho.
Rehabilitační kurz zahrnuje následující postupy:
- Cvičební terapie.
- Aplikace terapeutických masážních technik.
- Léčba pacienta pomocí elektrokoagulace a dalších fyzioterapeutických manipulací.
- Pokud je řeč narušena, může se zobrazit řečový terapeut.
Léčba po mozkové krvácení
Pozor prosím! Rehabilitační proces by měl být pod dohledem odborného lékaře, jelikož samotná léčba po mrtvici je kontraindikována.
Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!