Příčina smrti s velkou ohniskovou kardiální sklerózou

Srdeční choroby jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život. Nemoci srdečního svalu a cév vyžadují rychlou a kvalifikovanou léčbu. Zpoždění v terapii takového onemocnění hrozí s vážnými důsledky až do smrtelného výsledku. Melkoochagovyj kardio - příčinou značného počtu pacientů smrti v post-infarktové období.

Jaká je nemoc?

Difuzní kardio - je onemocnění srdce, která předcházela infarktu myokardu. Kardio je definována jako degradace a další smrti srdeční tkáně v malých náplastí a je dlouhá nemoc, pokrývá celé tělo. Mrtvá tkáň při srdečním záchvatu se přeměňuje na tkáň pojivové jizvy, což vede ke zhoršení kontrakce a zaseknutí svalu, stejně jako k deformaci srdečních chlopní.

Difuzní kardiální skleróza je rozdělena do dvou typů:

Hlavní rozdíl je v oblasti postižené oblasti srdce. Kardioskleróza malých ohnisek pokrývá až 2 mm. Vývoj rozsáhlé difúzní kardiosklerózy se vyznačuje velkou plochou srdce.

V závislosti na typu původu onemocnění se rozlišuje kardiální skleróza:

  • postinfarkce;
  • aterosklerotická;
  • myokardiální.

Postinfarkční kardiální skleróza je charakterizována tvorbou jizev na nekrotickém tkáni myokardu srdce. Mohou mít různé rozšíření. Při dalším infarktu mohou být nově vzniklé rány kombinovány s existujícími jizvami. Rozšířená dutina se rozšiřuje, pacient zvyšuje krevní tlak.

Po chronické ischemické chorobě srdce se objevuje aterosklerotická kardiální skleróza. Srstová vlákna se stávají dystrofickými. Svaly reagují méně citlivě na změny v množství kyslíku, což vede k hypoxii a poruchám metabolismu. Pacient má příznaky spojené s difuzní kardiální sklerózou.

Kardioskleróza myokardu se vyvine během proliferace zanícené srdeční tkáně. Emu předcházely chronické a alergické onemocnění. Pacient zvětšil srdce, tóny jsou špatně nakloněny.

Onemocnění v příznacích

Uvědomte si, že počáteční stavy nástupu onemocnění nebudou snadné, protože se vyskytují bez zjevných klinických příznaků. Difúzní malofokální kardioskleróza se vyznačuje stejnými příznaky jako u srdečního selhání. Zahrnují:

  • Silná dušnost, která vyplývá z jednoduchých fyzických cvičení, například chodí po schodech. Může pokračovat i v klidu.
  • Bezproblémový kašel, který se může vyvinout v hemodynamice krevního oběhu. Suchý kašel se může objevit během fyzické námahy a v poloze vleže. Takzvaný srdeční kašel může vyvolat astma.
  • Otok nohou ve večerních hodinách. V počátečních stádiích zduření kotníků a s vývojem onemocnění se bobtnání šíří po celý povrch nohou.
  • Změna barvy kůže a slabost svalů jsou způsobeny nedostatečnou dodávkou krve do tkání, což je způsobeno neschopností nemocného srdce pracovat v plné síle. Špatné dodávání krve vede ke ztrátě vlasů, křehkým nehtům a výskytu pigmentových skvrn na těle pacienta.
  • Bolest v oblasti žeber na levé straně se objevuje kvůli stagnaci krve v žilách srdce a jejich otoku.

Existují známky onemocnění s různou mírou intenzity. Musíte pozorně naslouchat tělu, jestliže existuje i několik malých příznaků rozptýlené kardiální sklerózy, musíte kontaktovat kardiologa, abyste zjistili diagnózu. Začátek onemocnění je nepřijatelný - onemocnění srdce vede k smrti.

Příčiny onemocnění srdce

Difuzní malofokální kardiální skleróza se vytváří místo mrtvých buněk v tkáních srdce. Příčinou jejich smrti může být spousta vad srdečního svalu. Příčiny onemocnění se liší podle druhu onemocnění. Hlavní je ischemická choroba srdeční a také:

  • Srdeční onemocnění je vrozená nebo získaná přeměna struktury segmentů srdce (příčky, stěny, ventily a cévy), v nichž je narušen krevní oběh.
  • Arytmie je stav, při kterém dochází k poruchám rytmické frekvence, frekvence a sekvence kontrakcí srdce.
  • Angina pectoris je bolestivý pocit v oblasti hrudníku.
  • Myokarditida je zánětlivý proces v tkáňových vláknech, který ovlivňuje myokard.
  • Hypertrofie myokardu - zvýšení hmotnosti a objemu srdce, zvýšení míry úmrtí.
  • Dystrofie myokardu - zánět srdce způsobený nesprávným metabolizmem.
  • Revmatismus - systematický zánět pojivové tkáně v srdci.
  • Ateroskleróza v cévách - tvorba plaků cholesterolu uvnitř tepen srdce.
  • Otrava sloučeninami těžkých kovů.

Z méně nebezpečných důvodů lze připsat:

  • diabetes mellitus:
  • obezita;
  • alkoholová závislost;
  • operace srdce;
  • stresující situace;
  • neoprávněné užívání léků bez lékařského předpisu;
  • stařec.

Diagnostické metody

Existuje několik typů kardiologických vyšetření, které mohou odhalit difúzní kardiální sklerózu pacienta:

  • Studium anamnézy předmětu.
  • Biochemický krevní test a studium odchylek od indikátorů.
  • Poslouchání rytmů a zvuků srdce.
  • Elektrokardiogram (EKG) je metoda záznamu a vyšetření fungování srdečních svalů.
  • Echokardiografie je zaměřena na studium změn v srdci a jejích ventilech pomocí ultrazvukových signálů.
  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje zjistit, kde je léze umístěna, a prozkoumat ji ve všech rovinách.

Pro správnou diagnózu je nutné pro studium pacienta použít kombinaci několika způsobů. Pokud je nemoc v zanedbaném stavu, doporučuje se použít všechny metody výzkumu. Kardiolog studuje výsledky studie a stanoví přesnou diagnózu pro další léčbu.

Léčba onemocnění

Lékař předepisuje komplexní léčbu difuzní kardiální sklerózy, měl by být včasný. To je klíč k rychlé obnově. Prvním úkolem lékaře, jehož cílem je zlepšit kvalitu života pacienta, je odstranit příznaky ischemie, stabilizovat srdeční rytmy a udržet normální krevní tlak. Také speciálně navržená strava je určena ke snížení množství tuků a cukrů v krvi.

Strava vylučuje spotřebu smažených potravin (maso, ryby, vejce). Pití alkoholu a kouření je přísně zakázáno. Také se nedoporučuje pít silný čaj, kávu. Dietní výživa se téměř nesolená. Uzené výrobky, česnek, ředkvičky a cibule v surové formě jsou vyloučeny ze stravy.

Léčba ischemické choroby srdeční zahrnuje použití léků. Skládá se z několika skupin léčiv:

  • antianginální působení;
  • adrenoblockery;
  • blokátory kalciového kanálu;
  • antiagreganty.

Léky

Antianginální léky odstraňují příznaky ischémie. Při použití takového prostředku se snižuje zatížení srdce, zvyšuje se přívod krve, expandují koronární cévy a aktivují se draslíkové kanály. Účinek léčiva snižuje žilní influx, vaskulární rezistenci a také tlak v síňových a plicních tepnách.

Existuje řada požadavků na tyto léky:

  • měly by snížit schopnost krevních destiček a jiných krevních prvků tvořit krevní sraženiny v cévách (antiagregační účinek);
  • podporují tvorbu dalších postranních cév pro získání obtokových cest hlavního oběhu;
  • neměňte metabolismus sacharidů a lipidů.

Dusičnany, které způsobují systémovou vazodilataci, se používají jak při profylaxi, tak při kardiální skleróze. Pomáhají saturovat srdce kyslíkem a uvolňovat napětí v myokardě.

Antagonista kalcia léků blokuje vápníkové kanály. V tomto případě se projevuje vazodilatační účinek, křeče se vylučují.

Tento lék zvyšuje průtok krve, snižuje krevní tlak. Použití β-blokátorů zlepšuje pohodu při fyzické námaze, snižuje potřebu srdce v kyslíku.

Koronární dilatační léky se používají k úlevě od spasmolytického účinku, rozšiřují žilní tepny srdce, zlepšují zásobování srdečními tkáněmi kyslíkem.

Pokud je to nutné, kardiolog předepisuje inhibitory léčiv nebo takzvané satiny - snižuje tvorbu cholesterolu v játrech, a to v důsledku snížení hladiny v krvi. Tyto léky snižují výskyt srdečních záchvatů, prodlužují životy lidí s vysokým rizikem druhého případu infarktu.

Diuretika (diuretika) pomáhají snižovat krevní tlak, uvolňují tělo přebytečné vody a soli. Zlepšení pohody pacienta je způsobeno snížením edému.

Antiagreganty blokují možnost, aby se destičky spojily s erytrocyty a cévními stěnami. Používají se k prevenci komplikací při koronárním srdečním onemocněním a srdečním záchvatu, poruchách oběhu v mozku.

V pooperačním období přidělit antiagreganty, stejně jako s tromboflebitidou.

Přípravky pro léčbu srdečních onemocnění mají řadu kontraindikací, schéma jejich podávání a dávkování jsou individuálně vybírány.

Chirurgická léčba

Existují případy, kdy tablety již nemohou pomoci při léčbě a život pacientů závisí na rychlosti operace. Doporučuje se chirurgický zákrok.

Ischémie způsobuje zúžení lumen cév, bolest pochází z levé strany hrudníku, takzvané anginy. Po diagnostických studiích je předepsána aortokoronární bypassová operace - operační zákrok, ve kterém je umístěn zkrat (protéza) v místech zúžení koronární cévy, je vytvořena obtoková cesta pro pohyb krve. Včasná operace zlepšuje kvalitu a délku života a zabraňuje změnám srdečního svalu.

Pokud při difuzní ateroskleróze dochází k proliferaci pojivových tkání, dochází k deformaci cév. V některých případech dochází ke zúžení cévního průřezu, uzavření tepen. Tato patologie vede k chronické nedostatečnosti krevního zásobování.

Pro léčbu postižené oblasti se používá stenting, operace je zaměřena na instalaci speciálního kostního stentu uvnitř poškozené cévy. Chirurgicky se stent umístí do postižené oblasti, stlačí se do stěn, nafoukne se zvláštním balonem a zvětší část nádoby.

V nejvíce zanedbávaných případech kardiosklerózy, kdy on ohrožuje život pacienta, lékař používá metodu ECS. Je určen pro pacienta, jehož srdce pravidelně nedělá. Implantace kardiostimulátorů je metoda, při které se na postižené oblasti tkání pacienta aplikují vnější elektrické impulsy. Posílají malé náboje do srdce, což způsobuje, že se smrští. Doba a trvání impulsu jsou nastaveny jednotlivě, aby se zachoval správný rytmus srdce.

Prevence nástupu onemocnění

Hlavním způsobem prevence difuzní kardiální sklerózy je zlepšení kvality života pacienta. Zvýšená pozornost k projevům onemocnění by měla být vystavena pacientům, kteří jsou předisponováni k ischemii. Tito pacienti musí podstoupit roční plánované vyšetření.

K dnešnímu dni má srdeční onemocnění nejvyšší úmrtnost populace. Vývoj patologických změn v srdci postupuje pomalu s nevýznamnými projevy. Proto musíte pečlivě sledovat své zdraví a okamžitě konzultovat s lékařem.

Malá focální kardiální skleróza je příčinou smrti

Co znamená diagnóza "difuzní kardiální sklerózy"?

Kardiální skleróza se týká nahrazení poškozené myokardiální tkáně tkáněmi jizev, což zhoršuje srdeční kontraktilitu. Vyvíjí se v důsledku onemocnění srdce, což vede ke smrti buněk.

U formy, jako je difuzní kardioskleróza, je rovnoměrně ovlivněn celý povrch srdečního svalu. Smrt myokardu se vyskytuje v malých oblastech a postupně se rozšiřuje po celém těle. Existují dva typy difuzní kardiosklerózy: malá ohniska a velká ohniska. V prvním případě poškozené plochy nepřesahují 2 mm v průměru, s velkými ohniskovými plochami se vytvářejí rozsáhlejší léze.

Proč to vznikají?

Hlavní příčinou vývoje difúzní kardiální kerosklerózy je ischemická choroba srdeční. Každá forma onemocnění může mít své vlastní důvody. První typ - malofokální kardioskleróza - je způsoben prodlouženou koronární nedostatečností. To znamená, že části myokardu po dlouhou dobu jsou nedostatečně zásobovány krví v důsledku snížení průtoku krve nebo úplného zastavení. Část myokardiálních svalových buněk na ischemických místech umírá, výsledné vady jsou nahrazeny pojivovou tkání. Kardioskleróza postmiokardiální patří také do jemného ohniska. To znamená, že kvůli infekčním onemocněním myokardu se vyvinul IHD, což vede k difúzní formě kardiosklerózy.

Velké ohnisko vzniká také z ischemické choroby srdeční. Kardiální skleróza tohoto typu je charakterizována většími lézemi umístěnými v celé oblasti myokardu.

Vedle CHD může difusní kardioskleróza přispět k onemocněním, jako jsou srdeční choroby, ateroskleróza, arteriální hypertenze, arytmie, stejně jako intoxikace těžkými kovy. Všechny tyto podmínky vedou k porušení průtoku krve, další ischémii a nahrazení zesnulého jizvou.

Kardioskleróza často neobsahuje viditelné známky. Mohou se však objevit příznaky, které jsou charakteristické pro srdeční selhání, které se vyvine, když je kontraktilní funkce srdce a má mnoho projevů. Přítomnost difúzní kardiální sklerózy může být posuzována následujícími znaky:

  • Nejzákladnější je dýchavičnost. Nejprve se objevuje pouze během fyzické práce, pak v klidu a dokonce i při ležení.
  • Se srdečním selháním se nohy zvětšují. Poprvé se objeví otoky na kotnících, pak se zvyšuje na holeně.
  • Srdeční kašel je příčinou plicního edému. Obvykle je suchý a vyskytuje se v náchylné poloze as fyzickou námahou, když je srdce vystaveno silnému zatížení. V tomto případě se může vyvinout srdeční astma.
  • V důsledku nedostatečného přívodu krve do svalové tkáně dochází ke slabosti svalů.
  • Charakteristickým znakem srdečního selhání jsou trofické změny v kůži.


Změny myokardu při difuzní kardiální keroskleróze

Diagnostika

Diagnóza difúzní formy kardiální sklerózy se provádí pomocí následujících metod:

  • Ultrazvuk srdce. Poskytuje příležitost posoudit velikost a tvar srdce, jeho kontraktilní kapacitu a určit přítomnost změn jícnu.
  • Elektrokardiografie. Kvůli této staré, široce používané metodě je možné zjistit změny jater, poruchy srdečního rytmu a zvýšení levé komory.
  • MRI. Umožňuje zjistit lézi a prozkoumat části srdce v různých rovinách.

Terapie na difuzní kardiální sklerózu probíhá v následujících oblastech: léčba ischemické choroby, chronická nedostatečnost a arytmie. Důležité je co nejdříve navštívit lékaře, aby se neztrácel čas.

U ischemické choroby a jejích komplikací je indikována léčba léky různými skupinami.

  1. Antianginální fondy. Jedná se o organické nitráty, z nichž nejběžnější jsou nitroglycerin a nitrosorbid. Jsou užívány k profylaxi a během útoku. Léky snižují stres stěn myokardu a potřebu kyslíku.
  2. Antagonisté vápníku. Tyto blokátory vápníkových kanálků mají vazodilatační účinek. Snižují potřebu srdce v kyslíku, eliminují vazospazmus, zlepšují přívod krve do ischemické zóny a snižují krevní tlak.
  3. Beta-blokátory. Kromě snížení potřeby srdečního svalu v kyslíku zlepšují pohodu během cvičení.

Nezávislé zacházení je nepřijatelné. Kardiální přípravky mají kontraindikace, proto je nutné vzít v úvahu všechna doprovodná onemocnění.

Léčba kardiální sklerózy zahrnuje zvláštní výživu. Dieta by měla vycházet z následujících omezení:

  • snížení kapaliny;
  • Vyloučení praženého masa a smažených ryb;
  • odmítnutí alkoholických nápojů, kakaa, silné kávy a čaje;
  • omezení potravin bohatých na cholesterol;
  • snížení množství soli ve stravě;
  • Vyloučení zeleniny, jako jsou ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibule.

Prevence

Doporučujeme Vám číst:

Každý ví, že prevence je mnohem jednodušší než léčba. Abychom zabránili rozvoji rozptýlené formy kardiální sklerózy, nejdříve nemusíte umožňovat vývoj IHD nebo jej léčit včas, pokud již existuje. Principy prevence ischémie jsou velmi jednoduché a přístupné všem:

  • racionální výživa;
  • způsob života s mírným zatížením;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • preventivní lékařské prohlídky.

Při absenci léčby difuzní formou kardiosklerózy se objevují komplikace jako jsou arytmie, srdeční selhání, aneuryzma srdce. Všechny tyto podmínky představují hrozbu pro život a nepředvídatelnou prognózu. Při dobré prognóze kardiosklerózy můžete mluvit pouze za nepřítomnosti příznaků a komplikací. Z toho vyplývá, že s léčbou nelze dosáhnout zpoždění.

Příčiny kardiální sklerózy a metody její léčby

Kardiální skleróza je porušení tkáňové struktury srdce. Objevuje se ve dvou formách: jemná focální kardiální skleróza a kardioskleróza s velkou ohniskovou vzdáleností. Co to je? Jak mnoho si pamatuje ze školní biologie, naše tělo se skládá z orgánů a orgánů - z tkání. Fabric je systém homogenních buněk, které plní jednu funkci. Každá tkáň v těle má svůj vlastní účel a zaujme místo v "designu" orgánů.

Epiteliální tkáň slouží jako vnější obal jak celého lidského těla, tak i jednotlivých orgánů. Nervová tkáň "funguje" jako dirigent signálů mezi mozkem a vnějšími "senzory" - receptory (vlastně samotný mozek je "sraženinou" nervové tkáně). Svalová tkáň má vlastnost kontrahovat, poslouchat signální impulzy pocházející z mozku a je základem pro svaly těla. Spojovací tkáň slouží jako podpěra, "kostra" těla, vnitřní (kostní a chrupavková) a vnější (dermis - horní vrstva kůže).

Typy svalové tkáně

Základem pro strukturu srdce je svalová tkáň, ale ne obyčejná. Srdeční sval má speciální vláknitou strukturu a charakteristickou strukturu, díky níž se svalová tkáň srdce nazývá pruhovaná svalová tkáň. Pruhovaná srdeční tkáň, ze které je skoro úplně složen myokard, hlavní část srdce, je nejdůležitější vlastností, bez níž by práce srdce nebyla možná. Srdcový sval se může kontrastem působit na signály, které pocházejí z buněk srdce.

Kromě srdeční tkáně v srdci má své „design“ potahovací tkání endokardu, vnitřní povrch srdeční stěny, a pojivovou tkáň - tenkou vrstvu, která není větší než polovina milimetru, která tvoří epikardu. Každý, kdo se zabýval surovým masem, si může představit tento film vizuálně, charakteristický film pokrývající jednotlivé svaly a žíly z masa má podobnou strukturu.

Co je kardiální skleróza?

Když cardiosclerosis (z řeckého „karta“ - srdce a „Skleros“ - pevná látka) se vyskytuje proliferaci a zesílení pojivové tkáně epikardiu filmu a jeho postupné přeměně jizvy. Jizva je druh pojivové tkáně (někteří ji dokonce nazývají - jizva tkáně) se zvýšeným obsahem kolagenu, což je protein, který dodává sílu tkáně. Jizva se vytváří, kde se tkáň regeneruje, obnovuje se po poškození. Jizva se může časem měnit normálním hadříkem a může zůstat po celý život, což se stává jizvou. Kardioskleróza je jizvou na srdci.

Kardiální skleróza může být ohnisková nebo difúzní. Difuzní kardiosklerosis (z latinského diffusio - šíření, spread) je zesílení pojivové tkáně uniformě přes epikardiální oblasti. Mohlo by dojít k vytvoření jizvy.

Při focální (jaterní) kardioskleróze je v ohniskových zónách lokalizována patologická proliferace pojivové tkáně, kde se tvoří jizvy. Nejčastěji je zjizvená kardiální keroskleróza důsledkem infarktu myokardu - nekróza (vyčerpání) místa srdečního svalu.

Jak se choroba vyskytuje?

Spojovací tkáň, na rozdíl od svalů, se nemůže zmenšit a produkovat užitečnou práci. V případě, že epikardu z zdravého srdce je tenký film, a není v rozporu s jeho prací je zarostlý, patologicky zahuštěný sklerotické vazivové tkáně pro srdce se stává citlivou přítěž. Tvrdá, pružná jizva zabraňuje více srdečních kontrakcí. Výsledkem je zvýšený stres na srdci, jeho brzké opotřebení.

S rozvojem onemocnění pokud se neléčí zjizvená tkáň se stále více „být implantován“ do tloušťky svalu srdeční stěny substitucí rýhovaný srdeční tkáň, postupně ničí a deformuje myokard srdečních chlopní.

Kardioskleróza je obvykle tzv. Sekundární onemocnění. V závislosti na příčinách kardiální sklerózy dochází:

Aterosklerotická kardiální skleróza

Vzniká kvůli ateroskleróze, tj. Ucpávání depozitů, koronárních cév, které jsou odpovědné za dodávku kyslíku a nezbytných látek myokardu a dalších částí srdce. Nedostatek krevního zásobení způsobuje hypoxii (nedostatek kyslíku) a metabolických poruch, což je důvod, proč je komplex nežádoucích účinků (včetně atrofie a uhynutí jednotlivých vláken myokardu), z nichž jeden je kardio.

Plaketa zablokovala tok krve

Aterosklerotická kardiální skleróza je chronická, difúzní, projevuje se následujícími příznaky:

  • ischemická choroba srdeční;
  • angina pectoris - záchvaty akutní bolesti na hrudi;
  • arytmie - porušení rytmu srdečních kontrakcí.

Diagnóza aterosklerotické cardiosclerosis zahrnuje elektrokardiogram, echokardiogram a krevní test pro množství cholesterolu a lipoproteinů.

Důsledkem aterosklerotického cardiosclerosis by mohly být získány onemocnění srdce, valvulární nedostatečnost, aortální stenóza a bradykardii v důsledku zjizvení srdečních chlopní a sinusovém uzlu.

Kardioskleróza myokarditidy (myokarditidy)

Při této formě onemocnění, jizvy vytvořené v místě srdečního svalu nemocné myokarditida - zonální zánětlivých lézí myokardu. Ve většině případů, myokarditida, a v důsledku toho jsou myocarditic kardiosklerosis infekční povahy, ale někdy může způsobit alergické reakce, akutní revmatická horečka (revmatická choroba srdeční), změny související s věkem.

Příznaky kardiální sklerózy myokarditidy jsou:

  • slabost;
  • dušnost;
  • bolest a nepohodlí v hrudní kosti;
  • tachykardie - útoky rychlého srdečního tepu;
  • arytmie.

Je však třeba si uvědomit, že kardioskleróza myokarditidy v počátečních stádiích může pokračovat bez příznaků, což komplikuje diagnózu a včasné zahájení léčby.

Postinfarkční kardiální skleróza

Postinfarkální kardiální skleróza je nejnebezpečnější formou onemocnění, která vyžaduje vážnou léčbu. Jak název napovídá, příčinou kardiální sklerózy v tomto případě je srdeční záchvat - nekróza myokardu v důsledku narušení krevního oběhu. Mrtvé tkáňové oblasti jsou nahrazeny jizvy, které dále zhoršují průběh onemocnění. Příznaky postinfokační kardiální sklerózy zahrnují:

  • arytmie;
  • angina pectoris;
  • dušnost;
  • srdeční astma - akutní selhání levé komory;
  • otoky nohou a otoky žil na krku v důsledku srdečního astmatu.
  • fokální kardiální skleróza (diseminovaná kardiální skleróza)
  • kardioskleróza s velkým srdcem.

Diagnóza onemocnění pomocí elektrokardiografie, echokardiografie a fluoroskopie. Velký význam pro diagnostiku, objasnění obrazu a volbu metod léčby onemocnění má metodu studia, známou jako koronární angiografie.

Coronarography - fluoroskopické vyšetření koronárních cév. Srdce, stejně jako ostatní svalové tkáně je téměř zcela transparentní pro rentgenové paprsky, tak studovat koronárních cév zvláštním způsobem „obarví“ spuštěním do rozpustné krve, neprůhledné pro rentgenové záření (rentgenové kontrastní látky). Zavedení rentgenového barviva je prováděno katétrem přes femorální tepnu. "Rytířský" koronární systém je jasně viditelný na rentgenovém paprsku. Několik snímků pořízených z různých úhlů nám umožňuje získat kompletní obraz o stavu koronárních cév.

Léčba kardiální sklerózy zahrnuje nejprve léčbu primární nemoci, která způsobila jizvení srdce. Tento odstavec je samozřejmě použitelný pouze v těch případech, kdy nemoc nevedla k nezvratným změnám.

Za druhé, růstové procesy pojivové tkáně a tvorby jizev jsou zpomaleny. Za tímto účelem ACE inhibitory (činidla, která snižují krevní tlak - enap, Capoten), dusičnany (nitrosorbid, kardiket, izomonat, monomak) disaggregants (kyselina acetylsalicylová), diuretika, léky, které stimulují metabolismus (Riboxinum, Pananginum), b - adrenoblokátory (propranolol, metoprolol).

Léčba je prováděna v nemocničním prostředí a je zpravidla konzervativní (bez operace). Výjimkou je vznik aneuryzmatu - ztenčení a nadýmání stěny cévy. V tomto případě je indikována naléhavá chirurgická léčba, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení.

Preventivní metody myokardu a regenerační procedury v léčebném procesu jako celku podobné prevenci kardiovaskulárních chorob a dalších zahrnuje stravu, cvičení terapie, přísný režim fyzické námaze, sanatorium léčba, atd

Kardiální skleróza je nebezpečné a závažné onemocnění, ale s včasnou a kompetentní léčbou je prognóza obvykle pozitivní. Hlavní věc není běh!

Difúzní kardiální skleróza

Moderní medicína definuje celou řadu patologických stavů srdečního svalu a cév, které, když se neléčí může rozvinout do vážných komplikací a vést ke smrti. Jednou z nich je difusní kardiální skleróza. Co je tohle onemocnění? Tento typ cardiosclerosis vzniká v důsledku onemocnění srdce nadměrně zarostlé pojivovou tkání, který je distribuován po celém povrchu srdce, nahrazovat svalových vláken a má vážné narušení do myokardu. Z řeckého jazyka lze název patologie přeložit jako porušení jizvy (pojivové) tkáně srdce.

Srdeční selhání je často předpokladem pro vznik kardiální sklerózy

Pokud není onemocnění včas zjištěno a vhodná léčba není zahájena, její následky mohou být velmi nebezpečné pro lidský život a zdraví. Komplikace onemocnění je výskyt srdečního selhání u chronické formy, vyplývající ze snížení ve funkci srdeční kontrakce a srdeční arytmie - fibrilace síní, infarktu arytmie nebo blokády. Ale především vážné následky difúzního cardiosclerosis, které mohou způsobit smrt pacienta je považován za aneurysma srdce. Toto onemocnění je charakterizováno výstupem jedné ze stěn srdce vytvořením takzvaného "vaku", ve kterém se akumuluje krev. Pokud je tato "taška" roztrhaná, pak je srdce tak plné krve, že se v ní prostě vklouzne a způsobí smrtí blesku.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů ovlivňujících výskyt onemocnění. Jednou z hlavních příčin je ateroskleróza, která zužuje lumen cév o více než polovinu. Často se patologie rozvíjí na pozadí různých kardiovaskulárních onemocnění. Ve všech případech výskytu onemocnění se klíčovým faktorem považuje nedostatek kyslíku v myokardu. Proto riziková skupina zahrnuje v první řadě ty osoby, které utrpěly infarkt. Také příčiny onemocnění mohou být:

  • Infekční a zánětlivé onemocnění (hepatitida, sinusitida, tonzilitida, kaz a další), které komplikují srdce;
  • Cévní onemocnění;
  • operace na mozku nebo myokardu;
  • přítomnost diabetes mellitus a ukládání solí;
  • hypertenze;
  • stálé napětí a nepokoje;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • nesprávný příjem různých léků;
  • nadváhou a řadou dalších faktorů.

Typy a příznaky

V patologických charakteristikách může být onemocnění velkým a malým ohniskem. Kardioskleróza s velkou sklerózou se nejčastěji vyskytuje v důsledku onemocnění koronární arterie. Jeho charakteristické rysy jsou poměrně velké léze, které se nacházejí na celém povrchu srdce. Difúzní malofokální kardiální skleróza je způsobena prodlouženým průběhem koronární nedostatečnosti. V důsledku patologie mají postižené oblasti po dlouhou dobu špatný přítok krve kvůli poklesu průtoku krve nebo úplnému zastavení krevního oběhu. Výsledkem je, že určitá část svalových buněk zemře a defekty se objeví na jizvě nebo pojivové tkáni.

Spousta lézí, které jsou v této patologii patrné, jsou menší než ve velkých ohniskových formách, ale to nezpůsobuje, že jsou méně nebezpečné. V některých případech, obzvláště při vzniku aneuryzmatu a následném roztržení, je pravděpodobnost úmrtí při difuzní malofokální kardiální skleróze vysoká. Toto onemocnění se nejčastěji vyvine nejen kvůli koronární nedostatečnosti, ale také řadě zánětlivých ložisek v myokardu, což vede k koronárním onemocněním srdce. Malé skeny zahrnují postmiokardiální kardiální sklerózu, což je komplikace po infarktu nebo myokarditidě.

Dyspnoe může být příznakem onemocnění

Nejčastěji difusní kardiální skleróza probíhá bez jakýchkoli viditelných nebo vnímaných příznaků. Osoba žije v běžném životě a nepochybuje o tom, jaké negativní procesy se již v jeho srdci odehrávají. Při selhání srdce se objevují velmi odlišné příznaky a výrazně se snižují kontraktilní funkce srdce. Takové projevy zahrnují:

  1. Dýchací potíže, která se objeví nejprve až po fyzické aktivitě a s průběhem onemocnění, dochází k úplnému odpočinku nebo dokonce k ležení.
  2. Útoky suchého kašle, které se objevují v důsledku otoku plicní tkáně a nazývají "srdeční kašel". Útoky se vyskytují jak ve fyzickém namáhání, tak v poloze na levé straně a mohou vést k srdečnímu astmatu.
  3. Obecná slabost a rychlá únava. Jejich vzhled je způsoben poklesem přívodu krve do svalů, což způsobuje difuzní aterosklerózu.
  4. Otok nohou, začíná od spodních částí a postupně stoupá v oblasti holeně a stehen.
  5. Změny pigmentace a barvy pleti, výrazná deformace nehtů a možná ztráta vlasů.
  6. Bolest na hrudi a pravý přední okraj. Jeho vzhled způsobuje stagnaci krve a doprovází poskoky, otok jugulárních žil a ještě silnější otok.

Důležité! Vzhledem k tomu, že patologie v počátečních fázích se vyskytuje téměř nepochopitelně, jediný způsob, jak je včas zjistit, jsou pravidelné lékařské vyšetření a lékařské vyšetření. Pokud nezjistíte onemocnění včas a nezačnete potřebnou léčbu, pak postupuje, ovlivňuje všechny velké oblasti myokardu, vede k život ohrožující komplikaci pacienta.

Metody diagnostiky a léčby

K identifikaci přítomnosti kardiální sklerózy a její difuzní formy se primárně používá elektrokardiografie. Při této metodě je možné pozorovat výskyt jizev a jejich změn, problémy se srdečním rytmem, přítomnost hypertrofie myokardu v levé komoře a vznik aneuryzmatu.

Indikativní je také studie pomocí MRI (magnetická rezonance). Zjišťuje polohu lézí a dává příležitost posoudit stav srdce ve formě stratifikovaných sekcí. Je nutné projít a ultrazvukem srdce. Tato metoda diagnózy ukazuje stav kontraktilních funkcí, přítomnost jizev a možné změny tvaru, velikosti myokardu.

Léčba může být použita v kombinaci s jinými metodami

Primárním cílem léčby onemocnění je léčba základního onemocnění, které způsobuje patologii. Pro tento účel dusičnany, snížení srdeční namáhání stěny a stabilizuje blokátory spotřeba kyslíku andrenoretseptorov zlepšení myokardiální prací během cvičení, a antagonisty vápníku snižují spotřebu kyslíku a krevní tlak. Je také nutné užívat léky, které snižují metabolické procesy, které eliminují příznaky srdečního selhání. a zaměřené na terapii arytmie.

Velký význam mají dlouhé procházky, soubor fyzických cvičení doporučený lékařem a dodržování stravy. Odpověď na otázku, zda rozsáhlé difuzní kardio léčitelná, je třeba poznamenat, že je důležité, včasné léčby, věku pacienta, stupni onemocnění, a přítomnost nebo nepřítomnost průvodních onemocnění, která může postihnout stav pacienta.

Utěsnění stěn aorty - co to je? To je poměrně složitá anomálie, která se může stát.

Příznaky a léčba tachykardie jsou věnovány celé části lékařské vědy. Znáte tyto informace.

Supraventrikulární extrasystola není vzácný jev, který se může objevit i u.

Hypertenze je onemocnění, o kterém každý slyšel, ale co to je, rozumět.

Často pacienti nevědí, že mají nízký diastolický tlak, a proto ne.

Mnoho srdečních onemocnění je vrozené. Je to taková a taková je vada.

Kardioskleróza ve velkém měřítku Příčina smrti

Příčiny smrti.

Chronická ischemická choroba srdeční

Komplikace infarktu myokardu a příčina smrti.

Akutní městnavé srdeční selhání.

· Myomalacie a prasknutí srdce.

Pristenochní trombóza s tromboembolickými komplikacemi.

· Arytmie jsou nejčastější příčinou úmrtí v prvních hodinách po infarktu.

Smrt z prasknutí srdce (často v oblasti akutního aneuryzmatu) a tamponáda krytu krbu se často vyskytují ve dnech 4. - 10. den.

1. Kardiální skleróza ve velkém měřítku se vyvíjí ve výsledku předchozího infarktu charakterizovaného tvorbou jizev. Někdy je vývoj komplikován chronická aneuryzma srdce, v dutině, kde jsou parietální tromby.

2. Difuzní malofokální kardiální skleróza.

Vyvíjí se kvůli relativní koronární insuficienci s vývojem malých ložisek ischémie. Klinicky doprovázené záchvaty anginy pectoris. Často dochází k poruchám rytmu.

Chronické srdeční selhání.

CEREBROVASKULÁRNÍ CHOROBY (DVB)

DVB izolované v nezávislé skupině v roce 1977. Jsou charakterizovány akutními poruchami cerebrální cirkulace, jejichž pozadí je ateroskleróza a hypertenze.

Klasifikace.

1. Onemocnění mozku spojená s ischemickým poškozením: ischemická encefalopatie, ischemický a hemoragický cerebrální infarkt.

2. Intrakraniální krvácení.

3. Hypertenzní cerebrovaskulární onemocnění.

Klinika používá termíny "mozková příhoda" nebo "úder mozku".

Zdvih Je akutní porucha cerebrální cirkulace s poškozením mozkové tkáně. Rozlišujte:

1. Hemoragická mrtvice (cerebrální krvácení podle typu hematomu nebo typu hemoragické infiltrace).

2. Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, nejčastěji bílý srdeční infarkt nebo šedý měkký bod.

Hemoragická mrtvice podle typu hematomu lokalizované v oblasti subkortikálních jader a vypadají jako horké místo změkčení. Hematom - toto je krvácení se zničením mozkové tkáně. Velké hematomy vedou k smrti. Pokud pacient přežije, pak se v místě hematomu vytvoří cysta s rezavými stěnami a u pacientů paralyzuje.

Hemoragická mrtvice podle typu hemoragické infiltrace existuje krvácení, ale bez zničení tkáně. Lokalizace - vizuální nárazy, most mozku.

Ischemická mrtvice. že je infarkt bílého mozku tvořen trombózou mozkových tepen, které mají aterosklerotické pláty. Makroskopicky - je to zdroj šedivého změknutí. Exodus je cysta se šedými stěnami. To se vyskytuje u pacientů s paralýzou.

Ischemická encefalopatie je spojena s chronickou ischémií vedoucí k dystrofii a atrofii neurocytů s tvorbou malých cyst a proliferace glie. Při prodloužené existenci se může vyvinout atrofie kůry.

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

Otázky klinické patologické anatomie: Učebnice. strana 6

- přítomnost a závažnost onemocnění na pozadí (hypertenze, diabetes atd.),

Morfogeneze MI se skládá ze dvou po sobě jdoucích kroků: nekrotická, pokud je skutečně pozorovaný nekróza a nejvýraznější klinické projevy mnoho hodin, intenzivní neodstraní nitroglycerin, a někdy i opakované podávání narkotik bolesti hrudní kosti a přes přední část hrudníku. Již 4-8 hodin po příznaků objeví EKG MI jako změny v R-vln a intervalu ST ofset, výskyt patologických Q. Na konci prvního dne jsou označeny první paraklinických známky (leukocytóza, změní aminotransferázy, atd). Spuštění uvolňování enzymu se shoduje s okamžiku tvorby zřetelně části určuje v šedo-žluté části s hemoragickou ráfku (detekovatelná při pitvě v případě smrti). Další fáze - organizace, začíná bezprostředně po vzniku nekrózy. Na místě infarktu vytvoří granulační tkáně, která pak zraje na jizvy hrubých fibrovaných. Tedy v organizaci MI na jeho místě vzniká hustá jizva (čtvrtá forma IHD - kardioskleróza s velkou ohniskovou pozdější infekcí ). Komplikace infarktu myokardu jsou četné a často jsou příčinou smrti. Není vhodné zabývat se touto otázkou podrobně, protože je dobře popsáno v četných monografiích. Zmínit pouze skutečnost, že nejčastější komplikace (a příčiny smrti) pacientů v akutním stadiu jsou fibrilace komor a kardiogenní šok a subakutní - diskontinuity srdečního svalu s následným hemotamponade osrdečník.

MI, který se vyvíjí později než 8 týdnů od začátku prvního MI, je považován za opakovaný. Změny jsou zpravidla lokalizovány kolem obvodu vytvořené jizvy. V mnoha ohledech, což je důvod, proč diagnóza reinfarkt je velmi obtížné, neboť to vyžadovalo pečlivé zvážení klinického, dynamické EKG a biochemické studie. Nicméně, procento je stále dostatečně vysoká diagnostické chyby byly EKG data v 30% případů v rozporu a klinicky reinfarktu atypicky může proudit (tzv tichý, astma a cerebrovaskulárních gastralgichesky variant reinfarkt).

Kardioskleróza v rozsáhlém postinfarktu - příznivý výsledek infarktu myokardu, morfologický substrát chronického progresivního oběhového selhání. Ve většině případů je vznik velkých jizev macrofocal (transmurální infarkty) subcompensated oběhové selhání přes úpravu dávky v příštích pěti letech po infarktu myokardu je stále známky dekompenzace. Navíc s polohou infarktu v oblasti vodivých drah se situace zhoršuje arytmickými poruchami. Značkou přechodu subkompenzovaného oběhového selhání do dekompenzace je nejčastěji akumulace tekutiny (transudátu) v tělesných dutinách. Hydropericarditis, hydrothorax, gidroperitoneum, inspirační dušnost a smíšený charakter, cyanóza - zlověstné předzvěstí nepříznivou prognózou. Všechny tyto změny jsou zpravidla dobře rozpoznané klinicky. Venózním dochází především ve vnitřních orgánech a projevuje: zvětšení jater ( „muškátový květ“ jater), s možným následným snížením terminálním stadiu (stagnující fibróza); Žilní plnost ledvin a sleziny (cyanotická indukce ledvin a sleziny); stinné jevy v plicích ve formě tichých, vlhkých písků při auskultacích a někdy i hemoptýze (indukce hnědých plic). Periferní edém na dolních končetinách je také charakteristický. Perkutánní a radiologické stanovení tekutiny v dutinách nezpůsobuje potíže. Smrt pacientů pochází z chronického progresivního selhání oběhu na pozadí anasaru a nemožnosti srdce vykonávat svou funkci. Méně často přírodní příčina smrti je porušením vedení a rytmu srdeční činnosti. Jako samostatná forma onemocnění koronárních tepen, může být považována za rozsáhlý jizva po transmurálním infarktu myokardu, což způsobuje řídnutí a vyboulení stěny srdce v místě substituovaný vláknité tkáně - chronickým srdečním aneurysma. Chronická aneuryzma je charakterizována všemi výše uvedenými příznaky kardiální sklerózy v extrémních projevech.

Arytmie (stejně jako angina pectoris) jsou nejčastěji pozorovány při aterosklerotické nebo postinfarkální kardioskleróze v důsledku umístění ohnisek jizvy v oblastech svazku Guiss a jeho větví. Proto je povaha arytmie určována lokalizací změny jater. Nejvíce ohromující formy arytmie jsou fibrilace a fibrilace srdečních komor.

Akutní městnavé srdeční selhání vyvíjí, zpravidla po relativně krátké epizod koronárního krize, což způsobuje ischemické dystrofie myokardu, což vede k uvolnění katecholaminů, ztráty hořčíku, draslíku a fosforu akumulační sodíku, vápníku a vodní myokardu ultrastruktury. U zesnulých pacientů na sekci je srdce prosté. nekróza není definován, ale v oblastech myokardu ischémii pestrobarevný edematous. Často se vyskytuje čerstvá krevní sraženina v koronární tepně.

Stručný klinický a morfologický popis forem koronárních onemocnění srdce pomáhá pochopit podstatu léčby této nosologie ICD a principů diagnostiky ICHS. Obrovský společenský význam této patologie způsobuje ve většině případů akutní a často chronickou ischemickou chorobu srdeční, která je považována za hlavní onemocnění. Pouze v ojedinělých případech chronické ischemické choroby srdeční, obvykle ve formě malofokální difuzní kardiosklerózy (arytmie, anginy pectoris), je vystavena jako související utrpení.

ZÁKLADNÍ: Adenokarcinom antrální části žaludku s několika metastázami do jater.

Kardiální skleróza: typy, symptomy, léčba

Kolik jsme v poslední době slyšeli o takové zákeřné nemoci, která vedla člověka k infarktu myokardu a pak k smrti, jako je aterosklerotická kardioskleróza. Co je tohle onemocnění? A proč nám dovolíme její rozvoj?

Příčiny a příznaky

Pokud je svalová vrstva srdce z různých důvodů nahrazena jizvou nebo pojivovou tkání, vzniká kardiální skleróza. Stupeň vývoje onemocnění závisí na tom, do jaké míry je tato svalová část ovlivněna jizvami, a čím je více, tím více se projeví srdeční selhání.

Takové změny v srdci mohou být diagnostikovány po elektrokardiografii. Příznaky kardiosklerózy jsou přítomnost dyspnoe, arytmie (extrasystolu) a edému (zejména dolních končetin).

Mohou to být postinfarkční kardioskleróza nebo následky aterosklerózy, rozvoj myokarditidy a různých druhů myokardiostrofie. K onemocnění dochází vždy se sedavým životním stylem, nevhodnou stravou, stálým stresem, kouřením a nadměrnou konzumací alkoholických nápojů.

Druhy a vlastnosti choroby

V závislosti na příčinách nástupu se tyto typy a formy srdeční kardiální sklerózy liší, jako aterosklerotická, postinfekční a postmyokardiální, a od místa postižení - difuzní a ohnisková.

Symptomy cardiosclerosis ateroskleróza (nebo ischemická choroba srdeční) se objeví po letech vzniku a rozvoje nemoci, kdy se proces zjizvení miokardovogo vrstvy v kombinaci s nedostatkem kyslíku narušuje plné srdce. Po čase, dušnost, tachykardie, otoky, arytmie.

Po akutním infarktu myokardu se na místě nekrotického tkáně srdce vytvoří jizvy, které se po více a více relapsů. Pokud se zjizvení zhoršilo, objeví se na místě ztenčení svalové tkáně aneuryzma, která se může roztrhnout při příštím zatížení, což je častá příčina úmrtí v kardioskleróze po infarktu.

Když zánět srdečního myokardu (myokarditida, revmatismus), což může způsobit chronický zánět mandlí, zánět vedlejších nosních dutin a jiných hnisavých infekcí (které mohou mít vliv na děti i dospělé), na pozadí těchto patologií rozvíjet myocardio kardio.

Pokud uděláte koronarografii, který ukázal, že aterosklerotické změny cév byly nalezeny navíc krevní chemie je normální, diagnostikována postmiokardichesky kardio.

V případě hardwarové diagnostiky rovnoměrného poškození celého povrchu srdečního svalu je zaznamenána přítomnost difuzní kardiální sklerózy. V tomto případě se myokard těla postupně odumírá. Pokud je velikost poškozených oblastí o průměru nejvýše 2 mm, je to malá ohniska, ale pokud je to více - diagnostikujte kardiální sklerózu s velkým sklerogenním systémem.

Nejběžnější formou tohoto onemocnění je myocardio s kardio arytmií, která způsobuje pacientům, aby neustále sledovat svůj tep a slabost a závratě, únava a dušnost ani v klidu - konstantní společníci pacienta.

Metody léčby kardiální sklerózy

Bohužel není možné obnovit poškozený srdeční sval, proto je cílem celé terapie prevence další smrti myokardu, stejně jako zmírnění symptomatických projevů onemocnění a prevence relapsů.

Léčba kardiální sklerózy je totožná s terapií koronárních onemocnění a srdeční nedostatečnosti.

Pro usnadnění práce oběhového systému a zátěže na jeho hlavním orgánu jsou předepsány diuretika (diuretika), které zabraňují akumulaci tekutiny v těle.

Jako léčiva, která pomalé nastavení procesy myokardu, lékař předepisuje ACE inhibitory v kombinaci s veroshpironom, a aby se zabránilo tvorbě trombů v srdečních dutinách prodloužena ze skupiny aplikován warfarin antikoagulancia.

Navíc chování meskikorom terapie ATP ke zrychlení a zintenzivnění metabolické procesy buněčné výživy a zabránit arytmie nevyužitých finančních prostředků ze skupiny beta-blokátory, který je jmenován lékař individuálně.

Léčba aterosklerotické kardiální sklerózy se skládá ze symptomatické léčby srdečního selhání, prevence arytmie, léčby zaměřené na snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Pokud dojde k aneurysmu v jakékoliv části myokardu, provádí se chirurgický zákrok k jeho odstranění a paralelně se provádí aortokoronární posun.

Utrpení kardiální sklerózy jakéhokoliv druhu a formy vyžaduje celoživotní a pravidelný příjem předepsaných léků kardiologem, aniž by došlo ke změně dávkování, aniž by chybělo jmenování v určený čas.

Pacienti by se měli vyvarovat jakékoli fyzické aktivity, házet špatné návyky. Denní chůze po dobu 2-3 hodin v několika recepcích, protože srdeční sval má konstantní kyslíkový deficit.

Dieta by měla být nasycena produkty bohatými na mikroelementy, minerály a vitamíny: všechny druhy zeleniny, zeleniny, ovoce, obiloviny, mléčné výrobky. Kategoricky vyloučte z výživy zelenina, koření, marinády, uzené výrobky, koláče.

Doporučená lázeňská léčba a balneologické procedury, wellness programy. A neustálý dohled kardiologem.

Více Informací O Plavidlech