Co dělat při hypertenzní krizi doma?

Jednou z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému je hypertenzní krize, která musí být ošetřena doma před příjezdem ambulance, ale to není hlavní metoda provádění terapie onemocnění. Pacient musí být informován u svého ošetřujícího lékaře, že krize byla zastavena doma, takže odborník předepisuje další terapii (léky a dietu). Onemocnění postihuje lidé častěji po 40 letech věku, bez ohledu na pohlaví, ale kvůli vývoje násilné aktivity se choroba objevuje v mladším věku. U prvních projevů onemocnění je nutné domácí útok odstranit doma a kontaktovat lékaře.

Co to je?

Hypertenzní krize - onemocnění kardiovaskulárního systému, při kterém pacient náhle zvýší tlak. Pro takovou diagnózu neexistují přesné údaje. U některých pacientů s normou 100 mm Hg. Art. krize bude činit 130 mm Hg. st. a v jiných, kteří trpí hypertenzním onemocněním různého stupně, se hodnoty zvyšují na 180 mm Hg. Art. a vyšší. Toto zvýšení nastane rychle (2-3 hodiny). To se liší hypertenzní krizí od nárůstu tlaku způsobeného hypertenzním onemocněním.

Existuje onemocnění s porušením tónu krevních cév, které se úzce omezují a protínají volným proudem krve. Průtok krve se pohybuje pod tlakem do mozku, což narušuje jeho práci a způsobuje charakteristické příznaky. V tomto případě se patologické poruchy objevují nejen z nervového systému, ale také z jiných vnitřních orgánů (srdce, ledviny, plíce).

Příčiny onemocnění

Symptomatologie

Závažnost symptomů u pacienta závisí na příčinách, které vyvolaly útok, a na výšce čísel, na které tlak vzrostl. Následují následují tato porušení:

  • Z kardiovaskulárního systému - zvýšená srdeční frekvence, bolest na hrudi, arytmie, bolest v srdci.
  • Z nervového systému - závratě a bolesti hlavy. Pacienti jsou nadšení, strach, lze pozorovat třes rukou. Jsou to neklidní, házení, mají studené ruce a nohy, je zarudnutí obličeje, pacienti pociťují žízeň, zvýšené pocení.
  • Z trávicího traktu - nevolnost, někdy zvracení.
  • Z močového systému - časté nutkání na močení.

Léčba hypertenzní krize doma

Pokud má pacient příznaky hypertenzní krize, musíte zavolat sanitku a před příchodem se pokusíte zastavit útok doma s lidovými léky. Léčba hypertenzní krize doma zahrnuje okamžitou první pomoc. Tento pacient by se měl pokusit uklidnit. Dejte mu poloseční pozici, odstraňte těsné oblečení. Chcete-li uklidnit třes, zakryjte přikrývkou, ale nezavírejte to příliš, protože v tomto stavu je pro nemocné těžké dýchat. Pod nohy dát láhev teplé vody a krk studený. Když krvácející z krve krvácí, položte na můstek nosem studenou vlhkou ubrousku. Pravidelně měříte krevní tlak před příchodem lékaře. Dokonce i když léčba doma pomohla normalizovat tlak, musíte vidět lékaře pro zvláštní léčbu.

Léky

Pokud se u pacienta trpícího hypertenzí objevil záchvat, je nutné mu podat antihypertenzní lék, který užíval, ale dávka by měla být normální, ne však zvýšit. Pacientovi může být podána "Captopril" nebo "Corinfar". Počáteční dávka čtvrtinu tablety, protože není možné ostře odstranit cévní spazmus, aby nedošlo k narušení cerebrálního oběhu. Pokud po 30-40 minutách tlak neklesne, opakujte dávku a pokračujte až do normalizace.

V žádném případě nemůžete zvýšit dříve předepsanou dávku antihypertenzního léku.

Není-li žádná antihypertenziva, může dát pacienta cévní drogy: „No-lázně“, „papaverin“, „Platifillin“. Pro odstranění zvýšenou vaskulární tlaku, pacient je uveden diuretické medikamenty „furosemid“, „Lasix“, ale t. K. Snižují hladinu draslíku v krvi, spolu s potřebou, aby se jim „Panangin“. Hypertenzní krizi doprovází zvýšená emocionální vzrušení, protože pacient musí být sedativa, „Valerian“, „Persie“, „Barboval“.

Lidové prostředky

Když se objeví známky hypertenzní krize, můžete s ní léčit doma pomocí léčivých receptů:

  • Teplá voda - má rušivý účinek. Nádrže s teplou vodou pomáhají snížit krevní tlak tím, že rozšiřují krevní cévy nohou. Uvedení takových postupů je kontraindikováno u pacientů s křečovými žilkami.
  • Hořčice - má stejný účinek. Pokud tam nejsou žádné lékárny hořčičné náplasti, pak můžete rozpustit prášek suché hořčice v teplé vodě a použít tuto kaši na telata nohou.
  • Med a čerstvé bobule z mixu a broušení. To je dobrý nástroj, který normalizuje tón cév a tím pomáhá snížit krevní tlak. Med má sedativní účinek a pomáhá uklidnit pacienta. Směs by měla být užívána 2-3x denně za 1 polévkovou lžíci. l.
Zpět na obsah

Bylinné ošetření

Lidové léky pro domácí léčbu zahrnují bylinnou terapii. Léčivé byliny se používají k léčbě krize po zastavení útoku a k vyloučení jeho opakování. Doporučené recepty pro domácí krizovou léčbu:

  • Suchá tráva hráze 1 lž. vařte v 1,5 lžíce. voda, napněte a vezměte to každých 6 hodin.
  • Vezměte bažinu, motherwort a Ledum, smícháme s ledvinovým čajem a trváme na vroucí vodě po dobu 4 hodin. Vezměte 100 ml 3krát denně.
  • Květy a plody hlohu, přeslička, jmelí, drcený česnek a arnika květiny v poměru 3: 3: 3: 1, 1 vařit. l. sběr, trvá 12 hodin, vypusťte a vezměte ½ t za den.
  • Suchá tráva Astragalus (2 lžíce) se nalije do vroucí vody (300 ml), naplní se a odebere 2-3 lžíce. l. 3-4 krát denně.
Zpět na obsah

Dieta s útokem

Během útoku se nedoporučuje podávat potraviny a pití, protože způsobuje nevolnost a zvracení. Po odstranění hypertenzní krize je třeba dodržovat dietu. Snížit spotřebu tekutých, mastných, kořeněných, slaných potravin. Omezte množství produktů, které způsobují nadýmání (luštěniny, zelí) obsahující mnoho sacharidů (koláče, koláče). Nemůžete jíst uzené maso, smažený masný vývar. Silný čaj, káva a alkoholické nápoje jsou zakázány. Ve stravě patří ragú do zeleniny, ovoce, sušené meruňky, citrusy, mořské zelí, mořské plody. Můžete jíst ovesné vločky, pohánka, kaše z prosa, libové maso a rybí páry, kyselé mléčné výrobky.

Prevence

Aby se vyloučila opakování hypertenzní krizi, nevystavujte tělo nadměrné cvičení, vyhnout se stresu a méně nervózní. Dodržujte pravidla zdravé výživy, vylučujte špatné návyky. Musíte sportovat, ale tyto techniky by měly být vypracovány lékaři, protože není Tutor a navštěvovat zdravotní skupiny. Pozitivní výsledek je dána každodenními pěšími prohlídkami před spaním. Pokud příznaky neobjevují a cítit se lépe, nemůžete zrušit samoléčba, je třeba navštívit lékaře upravit další léčbu.

Hypertenzní krize - symptomy. Nouzová první pomoc při hypertenzní krizi - algoritmus akcí

Stabilní nadřazenost v tísňových voláních způsobuje náhlý ostrý skok v tlaku - útok hypertenze. Tento nebezpečný stav vyžaduje rychlý lékařský zásah, a nikoliv léčbu na klinice příští den, a ještě více, hypertenzní krize a samoléčba jsou nekompatibilní!

Hypertenzní krize - co to je?

Arteriální hypertenze se často projevuje vážnou nebezpečnou komplikací, která ohrožuje zdraví a životně důležitou aktivitu člověka. Jak vzniká takový kritický stav? Hypertenzní krize je útok náhlého zvýšení systolického a diastolického tlaku. To je doprovázeno zhoršením funkce některých orgánů (mozku, srdce, ledviny). Tento fenomén se vyskytuje častěji ve srovnání s hypotonickým útokem.

Přesný Výchozím standardem pro tuto diagnózu, není u všech pacientů jejich pracovní standardy tlak, který je počítání na jeho vzniku a nástupu příznaků. Správné, aby zvážila drastické (několik hodin), zvýšení krevního tlaku (TK) k vysokému výkonu osobně, provázely problémy od bolestí hlavy až narušení neurologických a srdečních systémů - to je to, co krize. Provokovat situaci může způsobit zcela jinou povahu: stres, počasí a klimatické změny, alkohol, odmítnutí hypertenzních léků.

Hypertenzní krize - klasifikace

Typ patogeneze rozlišuje typy krizí:

  • Eukinetická. Obvyklý případ současně zvyšuje horní a dolní tlak rychle. Komplikované s nedostatkem levé srdeční komory, která je plná plicního edému.
  • Hyperkinetické. Horní tlak stoupá rychle. V hlavě pulzující bolest, před očima se objeví "muchy", tělesná horečka, slabost. Pacient je nemocný a zvrací.
  • Hypokinetická. Pomalu vzrůstá nižší tlak, zvyšuje se bolest hlavy a závratě. Existuje nauzea, zvracení.

Z přítomnosti typu orgánového poškození lze zaznamenat nekomplikované a komplikované stavy:

  • První možnost je běžná u hypertenze typu I-II. Na pozadí rychle se objevujících příznaků vysoký krevní tlak přetrvává několik hodin. Léky efektivně normalizují tělo, upravují indikátory tlaku.
  • Druhá možnost je typická pro stupeň II-III. Krize komplikuje hypertenzní encefalopatii, která způsobuje dočasnou bolest a zkroucení hlavy, poruchu zraku. Postupně se projevují projevy, srdeční krize nebo ischemické, plicní edém, akutní dysfunkce ledvin, ztráta vědomí je možná. Známky útoku mohou trvat po normalizaci tlaku po určitou dobu.

Hypertenzní krize - příčiny

Při zhoršování spouštěcího mechanismu je častější častější příjem nebo odmítnutí předepsaných léků nebo jejich nahrazení léčivy špatné kvality. Je třeba účinně léčit tento problém dodržováním schématu, která je pro pacienta osobně promyšlená, s přihlédnutím k jiným lékům. Je třeba mít na paměti, že jednotlivé léky - nesteroidy, estrogeny, antidepresiva - oslabují výsledek léků na hypertenzi.

Mezi další hlavní příčiny hypertenzní krize patří:

  • psychoemotional nerve supersexertion;
  • meteorologická závislost;
  • zneužívání alkoholu, kávy, kouření;
  • přebytek ve slaném jídle;
  • nedostatek spánku;
  • hormonální restrukturalizace u žen;
  • onemocnění s příznaky hypertenze (ledviny, diabetes).

Krize, charakteristická pro hypertenzi, se může projevit u zdravého člověka a způsobit mu, že trpí bolesti hlavy. Podle mezinárodní klasifikace zdraví, kód ICD 10, onemocnění se týká primární hypertenze, ale může být na pozadí sekundárních jevů onemocnění. V patogenezi, kvůli narušení vaskulární regulace, začíná arteriální spasmus, pak se zvyšuje tepová frekvence, strach, panika. V důsledku toho se objeví začarovaný kruh, reakce přestává být samosprávou. Tlak způsobuje ostrý skok, mnoho orgánů spadne do hypoxického stavu.

Hypertenzní krize - symptomy

Symptomy exacerbace jsou rozmanité, častým příznakem je bolest hlavy, zejména v raných stádiích. Hlava se může začít otáčet, může se objevit hluk v uších, připojí se jí nevolnost. Bolest je lokalizována v čele, occiputu, v chrámech, roste s pohybem hlavy, je cítit v očích a může být charakterizována jako pulzující a lisovací. Další příznaky hypertenzní krize:

  • náhlý strach, úzkost;
  • zimnice;
  • zarudnutí, otok obličeje;
  • studené pocení;
  • "Creepy" na těle, třesoucí se;
  • porucha vidění (narušení ostrosti, dvojité vidění, závoj, mouchy);
  • zvracení;
  • nedostatek vzduchu;
  • častější srdeční tepny.

Naléhavá péče o hypertenzní krizi

Když se příznaky objeví, první pomoc při hypertenzní krizi se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pokuste se uklidnit a nemusíte panicovat.
  2. Posaďte se nebo položte na vysoký polštář.
  3. Uvolněte oděv na krku.
  4. Změřte tlak a zkontrolujte každou půlhodinu.
  5. Vytočte "03", zavolejte lékaře.
  6. Vezměte předepsané antihypertenzní léky.
  7. Pokud je hlava velmi bolavá, doporučuje se diuretikum.
  8. Pro uklidnění pijte Corvalolum, valerián.
  9. S chladem, zahřejte nohy, obalte deku nebo použijte hořčičné omítky.
  10. Po vyšetření lékaře pro ambulance může být nutné hospitalizace, které by nemělo být opuštěno.

Hypertenzní krizová léčba

Nižší krevní tlak by se měl postupně vyhnout negativnímu účinku na ledviny a mozek. Podmínka by měla být rozložena intravenózně s klonidinem, nifedipinem, a dosáhnout snížení tlaku o více než 25% během dvou hodin. V příštích šesti hodinách je nutné sledovat stížnosti a snižovat krevní tlak na indikace, ve kterých je pacient lépe. Může být vyžadována rozšířená diagnóza (auskultace aktivity jiných orgánů).

Léčba hypertenzní krize pokračuje v léčbě tabletami mimo nemocnici intenzivní péče, ačkoli zpočátku není hospitalizace povinná pro všechny, ale hlavně pro komplikované případy. Případy nekomplikované hyperkrisie se normalizují po ambulantní léčbě po nezbytných injekcích (síran hořečnatý) nebo po podání tablet Captopril a Kapoten. Pacient se nadále zotavuje z hypertenzní krize doma. Vylučte fyzickou aktivitu, dieta omezuje tekutinu a sůl. Potřebné je pohodlné psychologické prostředí.

Řízení hypertenzní krize

Úkolem zatčení hypertonické krize není normalizovat krevní tlak, ale odstranit pacienta z nebezpečné situace, snížení hypertenze na 160-170 horní a 90-100 dolů. Normalizace se doporučuje těhotným ženám s toxikózou v posledním trimestru a je to možné pro dítě, dospívajícího s akutní glomerulonefritidou. Základní prostředky hyperkrize - Niprid, Nifedipin, jsou pod kontrolou intravenózně. Při opuchu je připojena diuretika.

Snižuje tlak

K normalizaci tlaku naléhaví lékaři používají v době krize hořčík. Je třeba si uvědomit, že tato příprava je nezbytná jako havarijní pomoc a ne konstantní terapeutická taktika! Tam jsou také pacienti, kteří často praxe takový prick z tlaku kvůli jeho pronikavý účinek - oni také spadají do rizikové skupiny pro úmrtnost. Zřídka, když je magnézie přidělena pro vlastní potřebu.

Na klinice s intravenózní injekcí:

  • Captopril, Clopheline, Lasix, Nifediline - hladce regulují krevní tlak;
  • Euphyllin - usnadňuje dýchání;
  • Relanium, Papaverin - zmírňuje svalový spasmus;
  • Nitroprussid sodný - reguluje selhání levé komory srdce.

Jak odstranit hypertenzní krizi doma

Pokud z nějakého důvodu není možná rychlá lékařská pomoc, hypertenzní pacienti se zkušenostmi musí mít injekční stříkačky a injekce k zastavení útoku (krize) na vlastní pěst. Intramuskulární injekce přípravků Furosemid, Dibazolum, Pyracetam, No-shpy pomohou odstranit hypertenzní krizi doma av jejich nepřítomnosti - obvyklé tablety z tlaku. Další kroky:

  • Pacient potřebuje odblokovat límec, položit si hlavu nebo se posadit.
  • Vyžaduje klidný a čerstvý vzduch, který se třese - použijte na nohy ohřívací podložku nebo žlutou kartu.

Dieta při hypertenzní krizi

V tomto úkolu, jak se zotavit z hypertenzní krize a vyléčit onemocnění projevy záchvatů, dieta je důležitým faktorem pro prevenci exacerbace:

  • Potraviny pro hypertenzní krizi jsou frakční, 5-6krát, kapalina je omezená - ne více než jeden litr denně.
  • Snižuje příjem živočišného tuku, sacharidů, soli, výtažků a menu představuje potraviny bohaté na vlákninu, draslík, hořčík, vitamíny.
  • Jídlo je vařené ve vařené podobě.
  • Chcete-li odstranit přebytečnou tekutinu, jsou nutné vykládky (ovoce, kefír).

Obnova po hypertenzní krizi

Když je žádoucí hypertenze opustit tabák a alkohol - jak muži, tak ženy. Zotavení z hypertenzní krizi vyžaduje zdravý životní styl - cvičení, bazén, cyklistika, lyžování, a to i jen procházky - to vše perfektně ovlivňuje rehabilitaci těla a všeobecné prevence, ale z nadměrných nákladů muset vzdát sportu. Úkolem pacienta v krizi - vyhnout stresovým situacím, dodržovat denní režim a pro kontrolu tlaku musí být měřena na denní bázi. Předepsané antihypertenziva by měly být aplikovány!

Komplikace hypertenzní krize

Důsledky hypertenzní krize jsou vážné:

  • Porušení mozku hlavy, ztráta paměti, zmatenost vědomí.
  • Neurologické poruchy.
  • Srdeční selhání je akutní a stagnuje.
  • Ischémie, infarkt myokardu.
  • Změna svalového tonusu, křeče.
  • Aneuryzma aorty.

Co dělat s hypertenzní krizí

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jak zacházet s hypertenzní krizí doma?

Je důležité vědět! Žádné další dechové bolesti, bolesti hlavy, tlakové rány a další příznaky hypertenze! Naši čtenáři pro léčbu tlaku již dlouho používali tento penny metodu. Naučte metodu...

Význam rychlé diagnostiky GC v před-nemocniční fázi je obtížné přeceňovat. K zajištění potřebné péče u tohoto život ohrožujícího pacienta mají lékaři takzvané "terapeutické okno" - 3 hodiny. Pokud je pacientovi v této době poskytnuta odpovídající nouzová péče, riziko vážných komplikací a úmrtí je prakticky sníženo na nulu.

Klinické příznaky HA

Klinická hypertenzní krize se může vyvíjet ve dvou scénářích. Rozlišujte mezi variantami hyperkinetického (prvního typu) a hypokinetického (druhého typu) HA, které se liší jejich charakteristikami.

Hyperkinetický HA se projevuje těmito příznaky:

  • závratě;
  • nevolnost, méně často - zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • búšení srdce;
  • excitace pacienta;
  • třesoucí se v těle;
  • pocit strachu;
  • vzhled červených skvrn na těle;
  • studený pot;
  • zvýšené močení.

Hyperkinetický HA je charakteristický pro mladé hypertenzní pacienty. Začíná to náhle a zpravidla pár hodin po nějaké stresující situaci. Charakteristickým znakem tohoto typu HA je zvýšení pouze systolického indexu. HA prvního typu obvykle nevede k vážným následkům. Důvodem je mladý věk pacientů a krátká hypertenzivní "zkušenost".

GK na hypokinetickém typu se vyvíjí u pacientů s dlouhodobou arteriální hypertenzí. Tento patologický stav se nevyskytuje náhle: jeho nástup může trvat několik hodin nebo dokonce dnů. Hlavní charakteristiky druhého typu HA jsou:

  • silné bolesti hlavy;
  • pomalá srdeční frekvence;
  • bolest v srdci;
  • hluchota, retardace pacienta;
  • nejistota chůze;
  • porušení citlivosti (necitlivost, brnění, "husí nárazy");
  • slabost svalů těla;
  • poruchy sluchu a zraku.

Při měření krevního tlaku (BP) u pacientů dochází k nárůstu obou indikátorů, ale index diastolického růstu se zvyšuje o více bodů než je systolický index. Hypokinetický typ tohoto naléhavého stavu je často komplikovaný.

Hypertonická krize jakéhokoli typu je nekomplikovaná a komplikovaná. Komplikace občanského zákoníku zahrnují:

  1. Neurologická (fokální ischemie, encefalopatie, mozkový edém).
  2. Kardiologické (záchvat anginy pectoris, akutní infarkt myokardu).
  3. Plicní (plicní edém).
  4. Renální (akutní selhání ledvin).
  5. Cévní (vaskulární aneuryzma, kolaps, šok).

Čím dříve je GC uznána a první pomoc je poskytnuta pacientovi, tím více šancí, že bude muset přežít krizi s minimálními důsledky. Z typu HA závisí na pořadí akcí lékařů při poskytování lékařské péče pacientovi.

První pomoc pro GK

Bezprostředně po vzniku prvních příznaků hypertenzní krize musíte okamžitě okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat pohotovostnímu týmu. Zatímco sanitka jezdí, první pomoc by měla být pacientovi podána nejprve. Aby byla tato pomoc adekvátní a nekomplikuje průběh občanského zákoníku, měl by pacient a jeho příbuzní vědět, jak odstranit hypertenzní krizi doma.

Pro začátek pacienta je třeba uklidnit. Nadměrné vzrušení může zhoršit jeho stav a zvýšit tlak ještě více, takže mu musíte dát nějaký mátový čaj, dávat několik kapek valerijské tinktury nebo matky.

Pacient by měl být umístěn na posteli nebo pohovce v místnosti, kde není jasné světlo a hlasité zvuky. Pomocí válečku nebo polštáře je nutné zvednout trup. Tato poloha těla pacienta umožňuje vyhnout se krvácení v mozku. Klouby nohou a kotníku by měly být pokryty láhvemi teplé vody nebo lahvemi s teplou vodou, podpatky mohou být položeny na paty. Hlava pacienta je zabalena do ručníku namočeného ve studené vodě. Studený kompresní a oteplování nohou zlepšuje periferní oběh a má analgetický účinek.

Pro usnadnění dýchání byste měli odblokovat horní knoflíky pacienta, odstranit kravatu nebo šátek, uvolnit pás. K volnému přístupu kyslíku v místnosti je třeba otevřít okno nebo okno.

Měření krevního tlaku je zapotřebí k monitorování přiměřenosti lékařských opatření přijatých při hypertenzní krizi. Musí se měřit každých 20 minut. Současně je žádoucí zaznamenat měření tlaku s uvedením doby měření: tato informace bude užitečná pro lékaře, kteří přijdou do hovoru.

Snížení krevního tlaku léky

Vysoký krevní tlak by měl být snížen pomocí antihypertenzivních léků, které pacient užívá podle předepsaného ošetřujícího lékaře. Pokud nemáte na dosah ruky léky, které pacient trvale užívá, můžete užít pilulku jako takovou drogu:

  • Furosemid (rychle působící diuretikum);
  • Nifedipin (antagonista vápníku);
  • Kapoten (inhibitor ACE);
  • Kaptopress (ACE inhibitor s thiazidovým diuretikem);
  • Corinfar (blokátor kalciových kanálů).

V hyperkinetickém typu HA může být podání jednorázové dávky antihypertenzivního léku vyléčeno krizovým stavem. Prvním prostředkem, který má pacient užívat s hyperkinetickou krizí, je furosemid.

Zdvih po obdržení druhý typ prostředků nestačí ke zlepšení stavu pacienta, takže je žádoucí kombinovat antihypertenzivní s kličkových diuretik (furosemid),. Se silnou bolestí v srdci může pacient absorbovat nitroglycerinovou pilulku.

Snížení krevního tlaku o 20-30 mm Hg. za hodinu, ale ne více, proto je zakázáno užívat antihypertenzivní léky v jednorázových dávkách. To může způsobit prudký pokles krevního tlaku, což povede k vývoji opačného hypertenzního stavu - hypotenzního. Když GK hypotenze zhorší krevní oběh, což vede ke zhoršení tkáňové hypoxie, a to je nebezpečné pro mozkové substance a infarktu.

Při příjezdu ambulančního týmu bude pacientovi poskytnuta nouzová péče v případě hypertenzní krize, jejíž algoritmus je předepsán v normativních dokumentech oddělení. Další léky by měly být upraveny tak, aby lék užívali pacient. Za tímto účelem byla výzva přijel lékaři je třeba říci, podrobně, jaká pomoc byla poskytnuta pacientovi před jejich příchodem, se zvláštním zřetelem k přijímání antihypertenziv (jméno, dávkování) a změny sazeb krevního tlaku po podání.

Aby nedošlo k záměně a správné orientaci v době, kdy dochází k HA, je možné vytvořit poznámku tím, že na list papíru zapíšete tato jednoduchá pravidla první pomoci. Tento upomínací pacient by měl být vždy s ním spolu s jeho antihypertenzní látkou, kterou bere pravidelně.

Naléhavá první pomoc při hypertenzní krizi

Útoky náhlého nárůstu tlaku a prudkého zhoršení zdravotního stavu způsobují potřebu zavolat sanitku. Stav hypertenzní krize je nebezpečný pro život pacienta a vyžaduje okamžitý lékařský zákrok v době jeho nástupu. Patologickým stavem jsou nebezpečně možné komplikace a zranění vnitřních orgánů až do smrtelného výsledku.

Primární příznaky hypertenzní krize

Primární známky vývoje negativního stavu zahrnují:

  • závratě;
  • zvyšující se hluk v uších;
  • pulzující a lisovací bolesti hlavy, zesílené naklápěním a otáčením hlavy;
  • bolestivé pocity rozšiřující se na čelní, časové a okcipitální oblasti;
  • pocit tlaku v očích;
  • náhlá záchvaty paniky;
  • zvýšená úzkost;
  • horečnaté stavy s zimnicí;
  • hyperémie a otok obličeje;
  • zvýšená funkčnost potních žláz s chladným tajemstvím;
  • narušení zrakové ostrosti - blikání černých bodů, bifurkace objektů, plášť;
  • nevolnost s přechodem na zvracení;
  • nedostatečná dodávka kyslíku;
  • zrychlení srdečního svalu.

Výše uvedené znaky odpovídají projevu klinického obrazu počáteční hypertenzní krize.

Jak se rozeznávat

Komplikovaný stav se týká život ohrožujícího pacienta a vyžaduje nutnou pomoc. Pacient může s narůstajícím zhoršením stěžovat na změny ve zdraví:

  • vypuknutí bolesti v hrudi;
  • silná bolest hlavy;
  • Rozostření objektů před zorným polem;
  • zmatenost vědomí;
  • nevolnost s přechodem na zvracení;
  • pocit blížící se smrti;
  • záchvaty paniky;
  • nemožnost hluboké inspirace, nedostatek vzduchu a povrchní rychlé dýchání;
  • křečové stavy;
  • krvácení z nosní dutiny;
  • krátkodobá ztráta vědomí.

Manifestace hypertenzní krize mohou být vyjádřeny různým stupněm závažnosti - přímo v závislosti na stávající léze jednoho z vnitřních orgánů nebo v nepřítomnosti jakékoli symptomatologie (latentní varianty vývoje). Asymptomatická hypertenzní krize je nebezpečná častými letálními následky - nouzová pomoc v tomto případě je zpožděna.

Mezi hlavní příznaky složitého průběhu onemocnění patří:

  • neustálé bolest za hrudní kostí - rozvoj akutního infarktu myokardu nebo ischemického poškození srdečního svalu;
  • bolest v zadní části - důkaz prasknutí aorty;
  • rychlé povrchové dýchání - příznaky otoku v plicní tkáni nebo nedostatečné funkce srdce se stagnací;
  • ztráta vědomí s křečemi - hemoragická mrtvice nebo encefalopatie.

Porušení frekvence kontrakcí srdečního svalu se připisuje zřídka se projevujícím symptomům.

Změny v krevním tlaku nad 180/110 jednotek vyžadují okamžitou léčbu v nouzové péči nebo dodání pacienta do nejbližší nemocnice. Léze vnitřních orgánů se vyskytují v krátkém čase a každé prodlení je plné vývoje vážných komplikací.

Algoritmus pro nouzovou péči o hypertenzní krizi

Přes rozmanitost poddruhů je první pomoc při hypertenzní krizi zjištěna jediným zavedeným schématem se standardním algoritmem akcí. Plnění pravidel první havarijní situace se provádí striktně podle etap:

  • zavolejte sanitku, která popisuje stav oběti;
  • snažte se pacienta uklidnit a nechte si rozvíjet své záchvaty paniky;
  • Uložit pacienta nebo sednout, aby měl záda a hlavu blízko vysokého polštáře;
  • uvolněte všechny plaché oblečení, odstraňte z pacientských košil a svetrů "hrdlo" nebo vysoký límec;
  • měřit krevní tlak a pokračovat každých půl hodiny;
  • pomůže pacientovi vypít předepsanou léčbu hypertenze ve standardních dávkách;
  • s počátečním objevem útoku, není k dispozici žádné léky;
  • při bolestivých bolestech hlavy se doporučuje užívat diuretikum;
  • pro potlačení úzkosti je povoleno použití Corvalolu a tinktury kořenů valeriánů;
  • dolní končetiny pacienta se zahřívají přikrývkou nebo topnou vložkou.

První pomoc při hypertenzní krizi není pro žádného cizího člověka obtížná - lékařská výchova pro její zavedení není nutná.

Léčba

Nekomplikovaná hypertenzní krize je léčena ambulantně. Po normalizaci ukazatelů krevního tlaku dojde ke stabilizaci známky během sedmi dnů. Pacienti jsou vyzýváni, aby změnili svůj životní styl a dodržovali řadu pravidel:

  • povinné užívání léčivých přípravků předepsaných ošetřujícím lékařem, aniž by chyběl čas přijetí;
  • nedělejte náhlé pohyby;
  • minimalizovat fyzickou námahu;
  • přerušit trénink před tím, než je vyřeší jejich kardiolog;
  • Nenechte se ovlivňovat filmy a programy, které přispívají k výskytu psycho-emočních výbuchů;
  • snížit nebo vyloučit použití stolní soli - denní norma by neměla překročit 5 gramů;
  • sledovat tělesnou hmotnost, vyhýbat se přejídání, neumožnit rozvoj obezity;
  • vyhnout se konfliktním a stresovým situacím;
  • zdržet se alkoholu, alkoholu a tabákových výrobků.

V případě komplikovaných variant choroby je pacient hospitalizován v nemocnici pro komplexní diagnostiku onemocnění, prevenci dalšího vývoje vnitřních poranění a vymezení komplexní farmakoterapie.

Příčiny krize

Hlavními předpoklady pro vznik komplikovaného stavu jsou:

  • odmítnutí užívání předepsaných farmakologických přípravků nebo ztráta času jejich použití;
  • užívání omamných látek - kokainu, amfetaminu;
  • zneužívání alkoholu a nízkoalkoholických nápojů, tabákových výrobků;
  • traumatizace hlavy;
  • určité typy novotvarů;
  • akutní fáze glomerulonefritidy;
  • preeklampsie.

V pooperačním období se po samostatné chirurgické manipulaci mohou u pacientů s chronickou formou arteriální hypertenze vyvinout záchvaty. U skupiny s vysokým rizikem se považuje pacient, který podstoupil operace na velkých cévách oběhového systému, traumatických pacientů a osob působících v oblasti krčku a hlavy.

Druhotné předpoklady předpokládaného rizika jsou druhotné:

  • nesprávně provedená kontrolní měření ukazatelů krevního tlaku;
  • nedostatečná kvalifikace ošetřujícího specialisty a chyby v předepsané léčbě;
  • chronická závislost na tabáku;
  • podzimní-zimní období.

Zvýšený výskyt hypertenzních krizí je zaznamenán u osob s nízkou sociální odpovědností, ukazatele minimálního příjmu a neschopnosti nákupu potřebných léků, lidí, kteří vedou antisociální životní styl.

Klasifikace

Podle patogeneze je běžné rozlišit několik typů hypertenzní krize:

  1. Eukinetická varianta - charakterizovaná paralelním zvýšením systolického a diastolického tlaku. Mezi potenciálními komplikacemi je nedostatek kapacity pro levé srdeční srdce s možným vývojem otoku plicní tkáně.
  2. Hyperkinetické - s nárůstem ukazatelů vyššího tlaku. Pacienti jsou poznamenáni:
  • Bolestné pocity.
  • Stav slabosti, letargie.
  • Blikající černé tečky před očima.
  • Nevolnost s přechodem na zvracení.
  • Pocit tepla po celém těle, bez příznaků horečky.

3. Hypokinetikum - s nárůstem hladiny diastolického tlaku. Pacienti se stěžují na bolest hlavy se závratěmi, nevolností s opakujícím se zvracením.

Státy jsou podle standardní klasifikace rozděleny do komplikovaných a nekomplikovaných, v závislosti na stávající léze vnitřních orgánů:

  1. Nekomplikovaný druh je častěji fixován s arteriální hypertenzí 1 nebo 2 stupně. Rychle se vyskytující příznaky přetrvávají po krátkou dobu, lze je snadno zastavit léky. Po absolvování terapie se stav těla stabilizuje, ukazatele krevního tlaku se vrátí na standardní označení.
  2. Komplikovaná - zaznamenává se při 2 nebo 3 stupních hypertenze, s vývojem různých komplikací a postupným zvyšováním negativních příznaků:
  • Encefalopatie hypertonického typu.
  • Zhoršené vidění.
  • Pravidelně vznikající bolesti hlavy se závratě.
  • Akutní infarkt myokardu.
  • Ischemická léze srdečního svalu.
  • Puffiness plicní tkáně.
  • Nedostatečná funkčnost ledvin.
  • Periodická ztráta vědomí.

Útoky mohou trvat poměrně dlouho - až několik dní, s obtížemi podléhat léčbě drogami.

Řízení hypertenzní krize

Potlačení symptomů onemocnění je zaměřeno na postupné snižování ukazatelů zvýšeného krevního tlaku - od 170/100 do 160/90. Základní prostředky sanitky zahrnují:

Při silné nadýchání se používají diuretika. Státní havarijní léčba častěji využívá síran hořečnatý jako nejúčinnější a nejlevnější lék.

Jak odstranit hypertenzní krizi doma

Každý pacient s hypertenzí v hrudníku domova by měl mít soubor léků, které vyléčí spontánně vznikající krize. Patří mezi ně prostředky pro intramuskulární injekci:

Formy tablet (stanovené pod jazykem) jsou reprezentovány slovy "Moxonidin", "Clofelin", "Enalapril".

V případě jejich nepřítomnosti a vývoje patologického stavu by měl pacient užívat obvyklé antihypertenzní léky, je vhodné lehnout a uvolňovat rušivé oblečení. Vyžaduje konstantní proud čerstvého vzduchu, láhev na ohřev vody na nohy a stav absolutního odpočinku.

Dieta po krizi

Tabulka léčby po útoku nebo za jeho prevenci zahrnuje dodržování určitých pravidel:

  • změna frekvence výkonu s přechodem na jeho zlomek - až 6krát denně;
  • omezující vstupní kapalinu na jeden litr za den - objem zahrnuje všechny tekuté potravinářské výrobky;
  • snížení příjmu sacharidů, tuků, stolní soli;
  • dodatek v denní stravě, obohacený vitamíny, draslíkem, hořčíkem, rostlinnými vlákny.

Všechna jídla by měla být vařená nebo vařená. Abyste odstranili přebytečnou tekutinu a zabránili stagnujícím jevům, doporučuje se strávit dny vykládky na základě stravy s ovocem nebo kefír.

Zotavení po HA

U arteriální hypertenze musíte dodržovat pravidla zdravého životního stylu:

  • úplné odmítnutí alkoholických, nízkoalkoholových a tabákových výrobků;
  • ranní cvičení;
  • bazén;
  • chůze na čerstvém vzduchu.

Po hypertenzní krizi by měly být všechny sportovní zátěže sníženy na minimum. Vyhýbání se stresu, psycho-citové výbuchy, dodržování odpočinku a spánku, pravidelné sledování hladiny krevního tlaku a použití předepisování léků - klíč k rychlé obnově těla na stejných norem.

Pravidla lékařské gymnastiky, doporučení pro stravovací tabulky a změny životního stylu podrobně vysvětlí kardiolog, hlavní pacient.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikované stavy po hypertenzní krizi patří:

  • porušení funkčnosti mozku;
  • zmatenost vědomí;
  • zhoršení krátkodobé a dlouhodobé paměti;
  • poruchy neurologické etiologie;
  • nedostatečná funkčnost srdečního svalu s akutní a stagnující fází;
  • ischemické změny v tkáních srdce;
  • akutní infarkt myokardu;
  • změny svalového tonusu;
  • křečové stavy;
  • aneuryzma aorty.

Komplikace často způsobují ztrátu účinnosti hypertenze, což vede k dalšímu postižení. Včasné odvolání za lékařskou pomoc pomůže vyhnout se všem negativním reakcím těla.

Předpověď počasí

Podle průměrných statistických údajů lékařské statistiky pacienti po hypertenzní krizi:

  • jejich míra přežití po dobu tří let nepřekročí 40%.
  • častými příčinami úmrtí jsou nedostatečné fungování ledvin, nekrotizující myokard, stavy mrtvice a nedostatek srdečního svalu.

Vysoká míra úmrtí se objevuje v souvislosti s porušením předepsaného režimu, nedostatkem nezbytných léků. Při absenci nouzové péče v době hypertenzní krize dosahuje úmrtnost mezi nemocnými 80%. Při správně prováděných manipulacích, při přísné implementaci všech lékařských doporučení, pět let přežití převyšuje 70%.

Statistiky onemocnění

Podle údajů je asi 3 až 3,5% pacientů přijato do ambulance s požadovanou diagnózou. U mužů se komplikace hypertenze vyskytují dvakrát častěji než u žen. Statistika nám říká, že po krizi se často vyskytují následující komplikace:

  • ischemická mrtvice - až 40%;
  • hemoragická - až 17%;
  • otok plic - až 25%.

Vývojové krize na arteriální hypertenze často jsou způsobeny samotnými pacienty. Ignorování pokyny vydané lékařem, jež se odchylují od nemocnice v kardiologické klinice nebo v nemocnici s požadovaným oddělením, upuštění od stanovení diagnózy, nemocný zhoršení vyprovokovat jejich zdraví.

Slepá víra v nouzovou pomoc poskytovanou lidovými prostředky, zvýšení nebo snížení dávky drogy, vyvolá hypertenzní krizi. Následně pro takového pacienta (po vzniku vnitřních lézí) vyžaduje neustálou ošetřovatelskou péči v nemocnici a blízkým lidem - doma.

Tlak vyskočil: co dělat, jak zacházet?

Rychle stoupající krevní tlak (BP) často představuje hrozbu pro pacienta s hypertenzí, protože může vést ke komplikacím ze srdce, mozku a dalších orgánů. Hypertenzní krizi by měl řídit lékař nebo zdravotní sestra "první pomoci" podle zvláštního algoritmu, s přihlédnutím k moderním klinickým doporučením.

Přečtěte si v tomto článku

Co je to hypertenzní krize?

Krize není jen nárůst tlaku nad obvyklé hodnoty pacienta. To vede k přetížení srdce a cév. Za těchto podmínek vznikají předpoklady pro vznik závažných komplikací. Kromě vysokého krevního tlaku se látky vyvolané žlázami vnitřního vylučování v reakci na stres začnou působit na cévy během krize. To způsobuje spazmus tepen srdce a mozku. V důsledku toho je jejich prasknutí možné.

Zvýšení krevního tlaku je vyšší než 180/120 mm Hg. Art. U osob s mírnou hypertenzí se však mohou objevit příznaky tohoto onemocnění při nižších hodnotách. V každém případě musíte zvýšit tlak, doprovázený zhoršením dobrých životních podmínek a neobvyklým příznakem pacienta, abyste naléhavě požádali o lékařskou pomoc.

Symptomy

Hypertenzní krize se vyznačuje rychlým nástupem. Obvykle se vyvíjí během několika hodin. Pacient by měl znát své obvyklé údaje o krevním tlaku, který překračuje, který slouží jako signál pro vznik krize.

Ne každé zvýšení krevního tlaku se považuje za krizi. Tento patologický stav je doprovázen výskytem stížností. Známky krize z mozku:

  • silná bolest hlavy, často v okcipitální oblasti;
  • závratě a zhoršené koordinaci pohybů;
  • nevolnost a zvracení, které nezbavují pacientovu chorobu;
  • vzhled "mušek" nebo puchýřů před očima, dočasná ztráta vidění;
  • necitlivost obličeje a horních končetin;
  • snížená citlivost rtů, jazyk;
  • slabost a "strašidelné" v rukou;
  • náhlá svalová slabost v pažích nebo nohou;
  • ztráta řeči na krátkou dobu;
  • konvulzivní útok.

Symptomy srdečního selhání:

  • bolesti v levé polovině hrudníku nebo za hrudní kost;
  • rychlý puls;
  • přerušení práce srdce;
  • dyspnoe v klidu.

Stížnosti týkající se aktivace autonomního nervového systému:

  • zimnice;
  • třesoucí se v rukou;
  • úzkost, strach, podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • pocit tepla v těle;
  • smála;
  • po snížení krevního tlaku je mnoho močení.

Kupirovanie arteriální hypertenze vede ke zmizení těchto příznaků, to znamená, že jsou dočasné, přechodné. Při volání na sanitku je vhodné uvést seznam dispečer, který přijímá hovor, s příznaky, které má pacient k dispozici. To pomůže lékařům přesněji zhodnotit stav pacienta a rychle zahájit léčbu.

Akce lékaře první pomoci

Lékař, který přišel na výzvu, by měl nejen vyšetřit pacienta, provést auskultaci srdce a plíce, měřit krevní tlak, hodnotit otok, velikost jater, neurologické příznaky, ale také získat odpovědi na následující otázky:

  • Došlo již dříve k nárůstu BP?
  • Návyky pro údaje o tlaku pacienta?
  • Jak se obvykle projevuje zvýšení krevního tlaku? Stížnosti jsou v současné době odlišné?
  • Lékař pravidelně užívá léky? Jaké léky jsou předepsány?
  • Doba výskytu stížností?
  • Pacient se pokusil snížit svůj krevní tlak sám o sobě?
  • Čím dříve bylo možné snížit náhle zvýšený tlak?

Musí být proveden elektrokardiogram. Pomáhá stanovit kontraindikace pro použití jednotlivých skupin léčiv a také se používá k diagnostice koronárního průtoku krve a poruchách rytmu.

Pacientovi se nabízí hospitalizace v následujících situacích:

  • první zaznamenaná krize;
  • nejasná příčina hypertenze;
  • neúčinnost předhospitalizační léčby;
  • opakovaná krize;
  • komplikovaná krize.

Řešení krize

Doma, při absenci komplikací, se používají následující možnosti zatčení hypertonické krize:

Tyto léky se užívají ve formě tablet. Jejich působení se vyvíjí maximálně půl hodiny a trvá až 6 hodin. Účinek závisí na dávce, takže je předvídatelný. Tyto léky lze používat téměř u všech pacientů, jsou levné a dostupné v lékárnách.

Nifedipin (Corinfar) aktivně rozšiřuje malé arterie, což snižuje zvýšený krevní tlak. Dilatace cév vede k reflexnímu vylučování adrenalinu, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence a zčervenání obličeje. Při krizi užívejte 10 mg tabletu pod jazykem, lze ji žvýkat, ale ne polknout. Poté by měl TK klesnout o 20% během 20 minut. Pokud se tak nestane, užte další pilulku. Maximální přípustná dávka je 4 tablety po 10 mg každé.

  • srdeční selhání funkční třídy III - IV (dyspnoe a opuch v klidu);
  • těžké srdeční onemocnění - aortální stenóza;
  • závažná angina (záchvaty bolesti na hrudi v klidu);
  • těžká ateroskleróza mozkových cév (bolesti hlavy, závratě v klidu, přenesená mozková příhoda);
  • drogová intolerance.

Pokud je nutná rychlá a bezpečná úleva od hypertenzní krize, volbou jsou ACE inhibitory, zejména kaptopril (kapoten). Používá se pod jazykem v dávce ½ až 2 tablety po 25 mg. Pokles krevního tlaku začíná po 5 minutách a trvá až 8 hodin. Captopril se nepoužívá u těhotných a kojících žen, dětí do 18 let a s individuální nesnášenlivostí.

Tento lék by měl být předepisován současným srdečním selháním po infarktu a starším pacientům.

Clonidin (klonidin) dilatuje malé cévy, zpomaluje puls, snižuje vypouštění krve ze srdce do aorty. Když se odebere pod jazykem, akce začíná za půl hodiny a trvá až 4 hodiny. Maximální dávka je 4 tablety 0,075 mg. Hlavní indikace je zvýšení krevního tlaku s ostrým zastavením léčby klonidinem, stejně jako u pacientů s renální insuficiencí.

Tento lék způsobuje mnoho vedlejších účinků. Je kontraindikován za těchto podmínek:

  • ateroskleróza mozkových, koronárních cév a tepen končetin;
  • vzácný puls;
  • atrioventrikulární blokáda stupně II - III (diagnostikovaná EKG);
  • užívání antidepresiv nebo alkoholu;
  • těhotenství a kojení;
  • nesnášenlivosti.

Použití klonidinu je omezeno kvůli špatné předvídatelnosti účinku a vedlejších účinků. Po jeho užívání může krevní tlak dokonce stoupat.

Propranolol (Inderal) jsou jmenováni na dobu krize v mladých lidí, jakož i na pozadí aterosklerózy mozkových cév a srdce, a to zejména pro anginu pectoris. Je přípustné užívat pod jazykem nebo uvnitř až 4 tablety po 10 mg. Efekt se vyvíjí za půl hodiny a trvá až 4 hodiny.

  • atrioventrikulární blok;
  • impuls menší než 55 za minutu;
  • srdeční selhání funkční třídy III-IV;
  • akutní srdeční selhání (srdeční astma, plicní edém).

Pokud léčba tabletami nepřinesla výsledky, je pacient hospitalizován.

Potlačit hypertenzní krizi při neúčinnosti tablety nebo při komplikovaném proudu:

  • enalaprilát;
  • nitroprusid sodný;
  • propranolol;
  • esmolol;
  • fentolaminu.

Tyto léky jsou podávány intravenózně pod dohledem lékaře. Při jejich použití se vyvarujte příliš rychlého poklesu tlaku, protože to může vést k nedostatečnému přívodu krve do srdce a mozku. Nezávisle na tyto léky nelze použít.

Furosemid se při hypertenzní krizi používá v omezené míře. Je indikován pouze u akutního selhání levé srdeční komory, která se projevuje tím, udušením v břiše, vzhled růžové pěny úst, prudké zhoršení u pacienta. Může být také použit u pacientů trpících dušností a otokem v klidu. Tento lék má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

V závažných případech, které nejsou vhodné pro konvenční terapii, se používá uradipil.

Síran hořečnatý při hypertenzní krizi se obvykle nepoužívá. Také nepoužívejte následující nástroje ke snížení krevního tlaku:

  • dibasol;
  • ale-spa;
  • baralgin;
  • Clonidin (s výjimkou syndromu abstinenčního syndromu).

Prevence

Základem pro prevenci krize - racionální léčba hypertenze pod kontrolou krevního tlaku. Pokud pacient pravidelně užívá předepsané léky, ale nedrží krevní tlak v normálním rozmezí - měli byste kontaktovat kardiologa nebo terapeuta včas, abyste opravili léčbu.

Jak zabránit rozvoji krize:

  • vyhnout se těžké fyzické práci a stresu;
  • opustit alkohol;
  • snížit příjem soli;
  • nepoužívejte perorální antikoncepci;
  • nedovolte prudký pokles krevního tlaku;
  • k léčbě klimakterických poruch;
  • poraďte se s lékařem, pokud je močení zhoršeno a problémy s prostatou;
  • věnovat pozornost vzhledu chrápání ve snu a zbavit se ho.

Hypertenzní krize je tedy podmínkou, která vyžaduje naléhavou péči. Při mírném průběhu onemocnění je možné snižovat krevní tlak doma pomocí tablet. S příznaky vnitřního onemocnění jsou nutné hospitalizace a intravenózní podávání léků. Abyste předešli tomuto život ohrožujícímu stavu, musíte dodržovat všechna doporučení lékařů a vést zdravý životní styl. Hlavním stavem, bez něhož není možné předcházet krizi, je udržování krevního tlaku v mezích normy normální pomocí konstantní antihypertenzní léčby.

Více Informací O Plavidlech