Charakteristika ischémie mozku: její typy, příčiny a léčba

V tomto článku: co je cerebrální ischémie, za jakých nemocí lze pozorovat, co je nebezpečné. To, že je možné provést rekonvalescenci.

Ischémie mozku se nazývá patologický stav, ve kterém je nedostatek krve, který nezajišťuje normální metabolismus v centrální nervové soustavě. Onemocnění vede k nedostatečnému příjmu kyslíku (hypoxie) v mozkové tkáni, kvůli tomu, co její buňky mohou zemřít.

Ve většině případů je cerebrální ischémie spojena s cévní mozkovou příhodou, ale také se vyskytuje u jiných onemocnění. To je spíše nebezpečný stav, který může způsobit smrt části nebo celého mozku. Prognóza závisí na příčině nemoci, na její délce a závažnosti. V některých případech, s rychlou obnovou krevního zásobení, je možné úplné uzdravení.

Problém cerebrální ischemie se zabývá neurology, neurochirurgové a anesteziologové.

Typy mozkové ischémie

V závislosti na výskytu nedostatku krevního zásobení je izolována ohniska a globální ischemie mozku.

  1. Alopecie dochází v důsledku překrývání lumenu cévy trombem nebo embolem, což je důvod, proč zhoršení vývoje cerebrálního prokrvení předem stanoveném rozmezí a je zde riziko, buněčné smrti v oboru.
  2. Ischemie mozku globální - co to je? Objevuje se to při náhlém nebo náhlém zhoršení dodávky krve do mozku. Tato situace je pozorována, když je zastavena srdeční činnost nebo hladina krevního tlaku výrazně klesá.

Příčiny patologie

Ohniskové a globální patologie mají různé příčiny vzniku.

Příčiny focální cerebrální ischémie

Nejčastější příčinou je ateroskleróza - onemocnění, při kterém se ve vnitřních skořápkách arterií objevují plaky obsahující tuky, cholesterol, vápenaté soli a buňky. Když se trup plavidla v místě nad aterosklerotického plaku praskne, toto místo je vytvořeno trombus překrývající tepny a vede k rozvoji fokální ischemie mozku, který je dodáván s krví vaskulární léze.

Další častou příčinou je embolie, při které jsou mozkové tepny blokovány embolií - trombem, který se tvořil jinde a uvízl v mozkových cévách s průtokem krve. Hlavní zdroje embolií vedoucích k focální cerebrální ischemii jsou karotidové arterie a srdce.

Důvody pro tvorbu sraženiny v srdci, může působit srdeční arytmie (například fibrilace síní), poruchy srdeční chlopně, zánět vnitřní výstelky srdce (endotelu), přítomnost umělé chlopně v srdci a nádorů. V krčních tepnách se nejčastěji tvoří krevní sraženiny v důsledku aterosklerotické léze těchto cév.

Takové tromby se mohou rozpadat na částice a odtrhnout se od stěn srdce nebo karotid, což vede k jejich migraci do mozkových cév. Po dosažení tepny s malým průměrem se embolus propadá do lumenu a zastavuje tok krve podél ní a způsobuje vznik ischémie.

Příčiny globální ischemie mozku

Tento stav se vyvíjí kvůli úplnému zastavení nebo prudkému zhoršení toku mozku. Tato situace může nastat, když je srdce zastaveno, prudký pokles krevního tlaku. Důvody pro ukončení zahrnují infarkt myokardu, ischemickou chorobu srdeční, kardiomyopatie, vrozené a získané srdeční choroby, určitých poruch srdečního rytmu. Extrémním poklesu krevního tlaku může způsobit závažné alergické reakce, ztrátu krve, tlumiče bolesti, akutní kardiovaskulární selhání, závažné srdeční arytmie, sepse (infekce krve), a dalších nebezpečných chorob.

Symptomy

Symptomy ohniskové ischémie závisí na tom, v jaké oblasti mozku dochází k narušení krevního oběhu.

  • Pokud jsou zablokovány větve vnitřní krční tepny, mohou to způsobit příznaky jako slepota k jednomu oku, slabost v jedné noze nebo rameni, slabost v jedné polovině těla.
  • Ischémie v zadních oblastech mozku, která je dodávána větvemi obratlové tepny, může vést k závratě, dvojitě vidění, slabosti na obou stranách těla.
  • Mezi další příznaky patří poruchy řeči, ztráta koordinace.

Symptomy mohou být mírné nebo závažné. V těžkých případech, i při ohniskovém typu onemocnění, mohou pacienti vyvinout poruchy vědomí. Trvání příznaků se může pohybovat v rozmezí několika sekund až několika hodin (s přechodným ischemickým záchvatem) nebo dokonce déle (s vývojem mrtvice). S nevratným poškozením mozku mohou známky mrtvice zůstat navždy.

Globální ischemie nemá ohniskové příznaky. Ukončení přívodu krve do celého mozku po dobu delší než 10 sekund vede ke ztrátě vědomí a po dobu delší než několik minut - obvykle vede k nevratnému poškození jeho tkání. Je to kvůli nezvratnosti důsledků globální cerebrální ischémie, že identifikace symptomů a léčby v co nejkratším čase je tak důležitá.

Diagnostika

Ischemie je obvykle diagnostikována během lékařského vyšetření a pomocí techniky zobrazování mozku.

I za přítomnosti zjevných příznaků ohniskové ischémie je nutné provést vyšetření mozku, pomocí něhož se člověk snaží zjistit:

  1. Je současný klinický obraz způsobený ischemií nebo krvácením v mozku?
  2. Jaká část mozku je ovlivněna?
  3. Jak závažný je stav?

V ideálním případě by každá osoba s příznaky ischémie měla podstoupit vyšetření mozku do jedné hodiny po příchodu do zdravotnického zařízení.

Včasná realizace tohoto průzkumu je zvláště důležitá u pacientů, kteří:

  • vhodné k léčbě léky, které rozpouštějí tromby (trombolytika);
  • užívání léků, které snižují srážení krve;
  • mít poruchy vědomí.

Pro vyšetření mozku u pacientů s ischémií se používají dvě hlavní metody skenování:

  1. Počítačová tomografie (CT) je počítačová metoda vícenásobného skenování, která vám umožňuje vytvořit detailní obraz mozku a zjistit jakékoliv problémové oblasti. Někdy během tohoto vyšetření, aby se zvýšila jeho diagnostická hodnota, se pacient injektuje zvláštním kontrastem intravenózně.

  • Magnetická rezonance (MRI) je metoda skenování mozku, která využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k získání detailních obrazů tkání. Toto vyšetření se obvykle používá u lidí se složitějšími příznaky, pokud velikost a pozice léze není známa. Používá se také u lidí s přechodným ischemickým atakem. Tento typ vyšetření mozku umožňuje přesněji posoudit jeho tkáň a detekovat malé nebo neobvykle umístěné oblasti poškození. Stejně jako u počítačové tomografie je u některých pacientů injektováno kontrastní činidlo ke zlepšení diagnostické hodnoty MRI.

    Další vyšetření je zaměřeno na zjištění příčin této nemoci. Obsahuje:

    • Ultrazvuková vyšetření karotických tepen - pomáhá detekovat zúžení v cévách, které dodávají krve do mozku.
    • Echokardiografie je metoda ultrazvukového vyšetření srdce, která umožňuje zhodnotit její fungování a rozměry, stejně jako detekovat tromby.
    • Elektrokardiografie - umožňuje vyhodnotit elektrickou aktivitu srdečního svalu, identifikovat poruchy vedení a rytmu, které mohou vést k tvorbě krevních sraženin v dutině srdce nebo způsobit globální cerebrální ischemii.
    • Angiografie mozku - RTG vyšetření mozkových cév po zavedení kontrastního média v nich.
    • Krevní testy pro stanovení hladiny cholesterolu a glukózy, koagulace krve.

    Léčba

    Léčba by měla být zaměřena na okamžité zlepšení průtoku krve v postižené oblasti. To se týká jak ohniskové tak globální formy ischémie.

    Terapie v globální formě ischémie

    Pro zlepšení dodávání krve do mozku globální ischemií je nutné odstranit příčinu jejího vývoje, tj. Obnovit normální činnost srdce a zvýšit hladinu krevního tlaku. K tomu se provádí resuscitace srdce v případě zástavy srdce a při poklesu arteriálního tlaku, odstranění příčin tohoto stavu a zavedení léků, které zvyšují jeho hladinu. Bez dosažení těchto nezbytných cílů (obnovení srdeční činnosti a zvyšování krevního tlaku) není další léčba zaměřená na potírání důsledků globální ischemie mozku vůbec smysluplná.

    V těžkých případech se u většiny pacientů objeví mozkový edém. V takových případech se léky, které snižují nitrolební tlak, používají, nejčastěji - lákají.

    Ale mnoho léků, které lékaři a vědci připisují vlastnosti zlepšují průtok krve mozkem a látkovou výměnu mozkových buněk (například piracetam, cortexin aktovegin, tserakson) neprokázal svou účinnost v oblasti výzkumu.

    Specifická léčba ohniskové ischémie

    V ohniskové ischemii mozku se pro léčbu obvykle používá kombinace léků. Někteří z nich jsou jmenováni hned po diagnóze a jen krátkou dobu, zatímco druhý pacient musí trvat velmi dlouho.

    Cílem léčby je okamžité obnovení průtoku krve v postižené tepně. Pokud začnete správně léčit ischemickou mrtvici během prvních 4,5 hodin po vzniku příznaků, můžete ušetřit některé z mozkových buněk a zlepšit neurologickou prognózu u pacienta.

    Chcete-li obnovit průtok krve do postižené mozkové tepny, použijte:

    1. Trombolýza je způsob léčby, při kterém lékaři rozpouštějí krevní buňky blokující tromby. Pro provádění trombolýzy s ohniskovou ischémií se používají speciální přípravky (trombolytika) - altelase (Aktilis), tenectepláza (metyláza). Před zavedením těchto léků musí nutně držet CT nebo MRI pro potvrzení diagnózy ischémie.

  • Trombektomie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, pomocí kterého lékaři odstraňují trombus z postižené cévy. Tato metoda je účinná pouze při léčbě ischemických cév způsobených trombami ve velkých tepnách mozku.

    Při focální ischemii způsobené zúžením aterosklerotického plaku karotidové arterie lze provést operaci k její odstranění. Tato operace se nazývá karotidová endarterektomie.

    Jiné léky používané k prevenci epizod fokální cerebrální ischemie v budoucnu:

    • Antiagreganty - léky, které ovlivňují krevní destičky, aby potlačily jejich agregaci (lepení dohromady) a snížily riziko vzniku nových krevních sraženin v cévách. Nejslavnějším lékem v této skupině je aspirin, který je podáván v nízké dávce. Většina pacientů předepisuje tuto léčbu, aby zabránila dalším epizodám onemocnění. Kromě aspirinu lze použít klopidogrel, ticagrelor.
    • Antikoagulancia jsou léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin tím, že ovlivňují faktory koagulace krve. V akutní ischemii je předepsána injekční forma antikoagulancií - heparin, enoxaparin, dalteparin. Drogy pro dlouhodobé užívání jsou k dispozici ve formě tablet, zahrnují warfarin, dabigatran, rivaroxaban. Jsou předepsány pacientům s poruchami srdečního rytmu (fibrilace síní) a hlubokou žilní trombózou.
    • Antihypertenziva - léky používané ke snížení zvýšeného krevního tlaku. Patří mezi ně thiazidová diuretika (indapamid, hydrochlorothiazid), angitenzinprevraschayuschego enzymové inhibitory (ramipril, perindopril), antagonisty angiotensinu (losartan, candesartan) receptoru, blokátor kalciových kanálů (amlodipin, felodipin), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol).
    • Statiny jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. K nim patří atorvastatin, rosuvastatin.

    Rehabilitace po anamnéze ischemie mozku

    Těžká ischemie mozku může člověku způsobit dočasné nebo trvalé fyzické a emocionální poškození. Po akutním období začíná rehabilitace, která zahrnuje:

    1. Speech therapy - odstranění nebo zmírnění problémů s reprodukcí nebo porozuměním mluveného jazyka.
    2. Terapeutická tělesná výchova - pomáhá pacientovi obnovit pohyb v postižených končetinách a koordinovat.
    3. Laboratorní terapie - pomáhá pacientovi zlepšit jeho schopnost plnit každodenní úkoly, jako je koupání, vaření a jíst, oblékání, čtení a psaní.
    4. Podpora přátel a příbuzných - poskytuje pohodlné a přátelské prostředí, které je velmi důležité pro úspěšné zotavení po cerebrální ischémii.

    Předpověď počasí

    Prognóza závisí na závažnosti onemocnění, obecném zdravotním stavu a stáří pacienta. Statistiky ukazují, že přibližně 75% pacientů přežije během jednoho roku po ischemické mrtvici.

    Ischemická choroba mozku: formy, projevy, léčba, prevence

    Fráze "cerebrální ischemie" se stává stále častější mezi závěry lékařů různých specialit a pro mnohé z nás tato diagnóza již není novinkou. Uchází velký počet starších lidí, cerebrální ischémie představuje vážné riziko nejen pro normální životně důležitou aktivitu, ale také pro život pacienta. Takový stav vždy vyžaduje důkladnou lékařskou péči a jmenování účinného a včasného ošetření.

    Ischemie mozku není nic jiného než porušení jeho funkce v důsledku výrazné hypoxie (hladovění kyslíkem). Podle statistik počet případů jedné či druhé formy i nadále roste z roku na rok, navzdory úspěchu moderní farmakoterapie. Takové akutní formy jako mozkový infarkt (mrtvice) představují vážnou hrozbu pro život pacientů.

    A dítě nemůže ušetřit

    Cerebrální ischemie se může objevit jak akutně, tak i chronicky; nejčastěji se získává, přestože se vyskytuje i jeho vrozená forma, cerebrální ischémie novorozenců. Takže jaké jsou tyto formy takové zákeřné nemoci?

    Mozková ischemie novorozence je v rozporu transportu kyslíku do mozku dětskou mozkovou tkáň, která je provázena hypoxií s možnými strukturálními změnami. Platí pravidlo, že důvody, které se vyskytují v průběhu těhotenství (vývojové vady plodu, špatné návyky nastávající matka, nepříznivé faktory životního prostředí), nebo přímo při porodu (porodní trauma, šňůrka zachycení, abnormality placenty a další.). Tato podmínka je snadno diagnostikována pediatrickými neurology a neonatology.

    foto: mrtvice (vlevo) a hypoxicko-ischemická encefalopatie (vpravo) u novorozence

    Klinicky se onemocnění projevuje v různých neurologických poruchách: nadměrná excitabilita nebo, naopak, lehká proudová forma, vzhled záchvatů středního věku formulář. V případě silný proud se známkami organického poškození mozku, jsou novorozenci umístěni do jednotky intenzivní péče pro pečlivé pozorování a léčbu. Nicméně, ani s takovou diagnózou by se mladá matka neměla bát a paniky: lehké a střední formy cerebrální ischémie novorozenců dobře podléhat relevantní léčbě. Nejčastěji se takové novorozence v době propuštění z nemocnice neliší od ostatních zdravých dětí.

    Cévní nedostatečnost a vysoký krevní tlak

    Chronická cerebrální ischémie se zpravidla vyskytuje u starších obyvatel různých zemí. Tento získaný stav, při kterém dochází k nevratným degenerativním změnám v substanci mozku. V současné době je chronická cerebrální ischémie vážným problémem, neboť postihuje významný počet osob, vyžaduje dlouhou a někdy dražší léčbu a je schopna v krátké době vést pacienty k invaliditě a dokonce ke smrti.

    Chronická ischémie mozku je považována za polyethologickou chorobu, nicméně úloha především vaskulárního faktoru je nesporná. Je známo, že její hlavní příčiny - aterosklerózy a hypertenze.

    Ateroskleróza arterií přivádějících do mozku akumulují tukové a proteiny, které se nakonec změní na aterosklerotickou desku a zužují lumen. V důsledku takového poranění krevních cév mozku dochází k narušení pohybu krve skrze ně, jehož důsledkem je hypoxie. Podobné změny se vyskytují u ischemické choroby srdeční, takže je zřejmé, proč se tato zdánlivě odlišná onemocnění doprovázejí navzájem.

    Nástup cerebrální ischémie

    Pacienti s arteriální hypertenzí na pozadí neustále se měnící úrovně krevního tlaku, existují změny nejen ve velkých arteriálních kmenech, ale především v arteriolách. Při každé nové hypertenzní krizi ve stěnách malých tepen a arteriol se vyskytují tzv. Fibrinoidní změny, plazmatické nasycení s následky sklerózy a hyalinózy. Jinými slovy, s ostře zvýšený krevní tlak nastane defibraci a destrukce cévních stěn, impregnaci proteinů plazmy a následné roztahování v nich pojivové tkáněani jeden. Nakonec se lumen cévy zužuje, roztažnost stěny zmizí a průtok krve je narušen podobně jako u aterosklerózy.

    Není žádným tajemstvím, že ateroskleróza a hypertenze nemá vliv pouze na velkou část obyvatelstva, nést epidemii, ale také poměrně často mezi sebou navzájem v doprovodu jednoho a téhož pacienta, uvedení do tandemovém významnému poškození přívodu krve do různých orgánů, a to především, mozku.

    Jiné předpoklady pro cerebrální ischemii

    Jiné příčiny chronické cerebrální ischemie zahrnují:

    Navíc, kromě změn plavidel, hraje důležitou roli porušení systému hemodynamika v následujících případech:

    • Ischemická choroba srdeční;
    • Arytmie s tendencí k tromboembolickým komplikacím;
    • Porušení koagulačních a antikoagulačních systémů krve.

    Jaké změny se vyskytují u chronické ischemie?

    Je známo, že nervová tkáň je vysoce specializovaný a těžko organizovaný strukturálně i funkčně, tak to je velmi citlivý na to i mírný nedostatek kyslíku. Pod vlivem různých faktorů, která ruší průtok krve mozkem v mozkové tkáni hypoxie nastane, zlomené složité metabolické procesy aktivované peroxidací lipidů s tvorbou volných radikálů, má toxický účinek na nervových buněk (neuronů). V důsledku toho může dojít k poškození neuronů dystrofie a smrti, tam jsou mikroskopické ložiska nekróza a demyelinizaci (ztráta nervových procesů jejich membrán), což vede k tomu, že mozek se stává houbou - takzvanou spongios.

    Jak degenerativní změny pokroku, cirkulační prostory expandují, glióza - proliferace gliových buněk (druh neuronu, který má podpůrnou a trofickou funkci). Glióza je podobná roztroušené skleróze v jiných orgánech, který také doprovází chronickou hypoxii. Podobné změny jsou zpravidla difúzní, ale jejich závažnost se může lišit v různých částech centrálního nervového systému.

    Zvláštností markerem chronických poruch prokrvení mozku, lze předpokládat, periventrikulární ischemii, při které vakuu nervové tkáně kolem komor a subkortikální bílé hmoty oblastech jevů demyelinizaci, gliózu a expanzi perivaskulárních (oběhových) prostorů (leukoaréza).

    Video: přednáška o chronické cerebrální ischémii

    Klinické projevy

    Velmi často se stává, že starší lidé nepřikládají významný hodnotový změnit paměť, pozornost, nepozorný vzhled, odepsání tyto projevy stáří a únavě. Nicméně, nebuďte tak neopatrný o své zdraví, protože zdánlivě jsou časté a mírné příznaky mozkové ischemie může být prvním příznakem počínající onemocnění, závažnost klinických projevů, z nichž je přímo souvisí s věkem pacienta.

    Předpokládá se, že chronická cerebrální ischémie je nejčastějším neurologickým syndromem, zejména u starší populace. Klinické příznaky jsou velmi různorodé a variabilní, což je dáno příčinou, která je způsobila, a převažující lokalizací léze v mozku. U stejného pacienta mohou být období naprostého poškození mozku nahrazeny relativní pohodou. Vyskytují se však nepřetržitě progresivní formy tokukdy se pacientův stav trvale zhoršuje až na úplnou demenci (demence).

    S rostoucím stupněm

    Je uznáváno rozlišování několika stupňů závažnosti ischemické mozkové choroby v závislosti na klinických projevech a hloubce neurologických poruch.

    Stupně

    Míchová ischémie 1. stupně má následující projevy:

    • Časté bolesti hlavy, pocit těžkosti v hlavě;
    • Slabost, únava;
    • Zhoršení paměti, snížená schopnost soustředění pozornosti;
    • Poruchy spánku;
    • Emoční labilita.

    Zdá se, že stížnosti pacientů jsou zcela nespecifické a ne každý s takovými příznaky se obecně poradí s lékařem. Je však třeba poznamenat, že včasná léčba zahájená v počáteční fázi, kdy neexistují žádné hrubé neurologické poruchy, může nejen vyloučit jednotlivé symptomy, ale i příznaky onemocnění jako celku.

    II stupeň

    Cerebrální ischémie 2. stupně je doprovázena závažnějšími změnami v činnosti nervového systému a projevuje se:

    • Porucha paměti;
    • Závratě;
    • Poruchy pohybu a nestability při chůzi.
    • Ztráta schopnosti pracovat.

    V této fázi vývoje onemocnění jsou známky ohniskové léze mozkové látky ve formě různých patologických reflexů vyjádřených intelektuálně-mnezní poruch. Tito pacienti nejsou schopni duševní práce, mají emoční labilitu a kritika klesá.

    III stupeň

    Ve třetím stupni onemocnění se objevují hrubé neurologické poruchy, známky organického poškození mozku. Pacienti mohou často upadnout do mdloby, nemohou pracovat, v některých případech dochází ke ztrátě schopnosti samoobsluhy.

    Je třeba poznamenat, že čím více se porušuje funkce mozku, tím méně stížností pacient může, nicméně to neznamená, že neexistují žádné. Často jsou pacienti ve stavu demencí prostě Nemohou jasně vyjadřovat a vyslovovat své stížnosti lékař. Navzdory tomu diagnóza chronické cerebrální ischémie nepředstavuje pro neurologa obtíže kvůli charakteristickému klinickému obrazu a možnostem metod instrumentálního výzkumu.

    Akutní povaha

    Akutní ischémie mozku, zpravidla, je ohnisková znak a je nazýván mrtvice. Mezi příčiny mozkových cév patří mezi hlavní příčiny, jako v případě chronické ischémie, ateroskleróza a arteriální hypertenze.

    V případě cerebrální arteriosklerózy může dojít k prasknutí plaku při uvolnění jeho obsahu a následném trombóza. Vytvoření trombu zcela blokuje pohyb krve a v oblasti mozku s narušeným průtokem krve je nekróza - ischemická mrtvice, což je správnější volat mozkový infarkt.

    Takové infarkty vyskytují hluboké neurologických poruch: mizení citlivosti, motorické funkce v těle, innervated z postižené oblasti mozku, vzhledu patologických reflexů, poruchy mozkové kůry a ztrátou řeči, myšlení, schopnost samoobsluhy. V řadě případů, kdy jsou ovlivněny životně důležité nervové centrum v mozku, může dojít v akutní fázi k smrti.

    Metody diagnostiky cerebrální ischémie

    K dnešnímu dni existuje mnoho moderních a přesných metod pro diagnostiku cerebrální ischémie, nicméně nezanedbáváte a obecně k dispozici, jako jsou:

    1. Podrobný průzkum (v případě vážného stavu, rozhovor s příbuznými pacienta);
    2. Pečlivá sbírka stížností pacientů, vysvětlení rodinné a anamnézy;
    3. Vyšetřování reflexních a senzorických funkcí.

    Mezi instrumentální metody mohou být informace:

    1. CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), které mohou detekovat expanzi komor, ohnisky demyelinizace a atrofických změn v mozkové kůře;
    2. Ultrazvuková a Dopplerovská studie krevních cév umožňuje detekovat jejich patologickou křivost, vrozené anomálie a také stupeň narušení průtoku krve podél nich.
    3. EEG (elektroencefalogram) v tomto případě nebude mít patognomické známky onemocnění.

    Jak se vyrovnat, jak zacházet?

    Léčba cerebrální ischémie by neměla být zaměřena pouze na odstranění stávajících stížností, ale také odradit dále progrese nemoci s vývojem těžkých nebo akutních forem.

    Před přidělením určitých léků je nezbytné, pokud je to možné, odstranit stávající rizikové faktory, normalizovat dietu a životní styl pacienta. Je důležité pacientovi vysvětlit nebezpečí kouření, chronického stresu a emočního přetížení, které je možné pouze v počáteční fázi onemocnění. V pozdější době musíme mluvit se svými příbuznými, protože na jejich ramenou je svěřena péče o nemocného. A takoví lidé zpravidla vyžadují maximální pozornost a trpělivost.

    Přidání korekce metabolismu lipidů a krevního tlaku, je nutné předepisovat léky, které mají antioxidační aktivitu. V současné době se actovegin, piracetam a cerebrolysin široce používají k podpoře expanze nádob, které dodávají mozku, čímž se zlepšuje dodávání krve do nervové tkáně. Navíc všechny známé vitamíny C a E mají také antioxidační účinek. Pyracetam má antiagregační vlastnosti, což zlepšuje mikrocirkulaci.

    Kromě vazodilatační a antioxidační prostředky, pokud je to žádoucí jmenovaných anxiolytika a antidepresiva, např Grandaxinum eliminuje úzkost, strach a emocionální napětí.

    Je dobré, když je v komplexní terapii cerebrální ischémie pravidelné fyzické cvičení, plavání a masáž. Ve většině případů se doporučuje pacienta znovu zkontrolovat životní styl a výživu.

    Je důležité mít na paměti, že včasná léčba, určený příslušný expert, a to nejen pomáhá, aby se zabránilo zhoršování ty zdánlivě nevýznamné změny v mozkové činnosti, ale i tak hrozné projevy poruch prokrvení mozku, jako je mozková mrtvice a vaskulární demence.

    Ischémie mozku

    Ischémie mozku je onemocnění, které vzniká z hladomoru kyslíku v mozku v důsledku špatného přívodu krve do jeho tkání.

    S touto chorobou existuje mnoho příznaků spojených se zhoršením mozku: inhibice vnímání informací, rozhodování, poruchy řeči, koordinace pohybů, zhoršení zraku a další. Na začátku jsou příznaky latentní povahy, ale s progresí onemocnění se začnou projevovat živě.

    Rychlá únava, nespavost, časté bolesti hlavy, špatná paměť mohou být příznaky onemocnění koronární arterie (poruchy oběhového systému). Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě.

    Příčiny

    Buňky mozku nemohou účinně fungovat, pokud je množství kyslíku pro jejich výživu nedostatečné. To se může stát, když se zmenší lumen cerebrální tepny. Zúžení nádob dochází, když rostou tuky na vnitřních stěnách.

    Mozková arterie může být blokována trombem (krevní sraženinou). Někdy krevní sraženiny se oddělují od stěny cévy a procházejí tělem průtokem krve, nazývají se emboliemi. Takový trombus se uvízne v nejužším místě tepny a může ji ucpat. Při úplném zablokování (obturation) dochází k hypoxii, což vede k nekróze (smrti) mozkové tkáně.

    Ischemie mozkových příznaků a léčby

    Hlavním důvodem je částečné nebo úplné překrytí lumen mozkové tepny. S věkem nebo kvůli konzumaci potravin (s cholesterolem) se cévy ucpávají. Plaky cholesterolu, tukové usazeniny na stěnách snižují propustnost krevních cév. Normální tok krve je narušen. Krev dodává kyslík do všech tkání a orgánů člověka. Nedostatek kyslíku je katastrofální pro buňky libovolného orgánu. Zvláště kyslík závisí na mozku.

    Ateroskleróza, výskyt trombů, srdeční selhání, hypertenze jsou hlavními faktory cerebrální ischémie. Je velmi důležité diagnostikovat tuto závažnou nemoc včas. Nezačínejte nemoc, která ho provokuje. Koneckonců důsledky nemoci vedou nejen ke ztrátě schopnosti pracovat, ale často k smrti.

    Další příčiny ischemického poškození mozku:

    • onemocnění kardiovaskulárního systému ovlivňující centrální hemodynamiku;
    • krevních onemocnění vedoucích ke zhuštění;
    • různé angiopatie - nemoci postihující stěny cév;
    • diabetes mellitus;
    • obezita;
    • otravy oxidem uhelnatým;
    • anémie;
    • stáří;
    • dědičnost;
    • kouření.

    Akutní forma - nastane, když náhlý nástup hladovění mozkem kyslíkem, musíte okamžitě provést léčbu, abyste zabránili ischemickým záchvatům. Je charakterizována ztrátou citlivosti v některých oblastech, záchvaty, dočasnou slepotou, paralýzou částí těla.

    Po akutním stadiu onemocnění a při absenci správné léčby se vyvine chronická cerebrální ischémie. Postupně se vyvíjí a postupuje. Může vést k mrtvici, infarktu myokardu.

    Symptomy

    Onemocnění se projevuje jako únava s mentálním stresem, zapomínáním, poruchou paměti.

    Hlavní příznaky cerebrální ischémie jsou:

    • únava, slabost končetin;
    • závratě, mdloby;
    • snížení sluchu, zraku;
    • porucha spánku;
    • tlakové kapky;
    • bolest hlavy, migréna;
    • porucha řeči;
    • zvýšená excitabilita;
    • podrážděnost;
    • asymetrie obličeje.

    Stupně nemoci

    • Ischemie mozku 1 stupeň Pacient se cítí normálně. Někdy se jedná o malou indispozici, závratě, zimnici, bolesti v rukou. Tam je míchání, zářící chůze. Blízké prostředí zaznamená změny v charakteru člověka: bezproblémová podrážděnost, nepřítomnost, depresivní nálada. Pacient sám poznamenává, že pro něj je obtížné se soustředit, plnit duševní úkoly, neschopnost soustředit se.
    • Ischemie mozku 2 stupně. Je charakterizován živějšími a výraznějšími příznaky. Tam jsou časté bolesti hlavy, nevolnost, ztráta odborných dovedností, světové dovednosti. Pacient nemůže naplánovat své činy. Kritická sebeúcta je omezena.
    • Ischémie mozku třetího stupně. Tento závažný stav nastane, když neexistuje žádná léčba. Všechny neurologické funkce jsou ovlivněny. Pacient má zhoršené funkce motoru, Parkinsonův syndrom (tremor končetin, třesoucí se paralýzu), ztrátu rovnováhy, potíže při chůzi, inkontinenci. Psyche je rozrušená: rušení řeči, ztráta paměti, nedostatek myšlení. Nakonec - zhroucení osobnosti.

    U starších pacientů jsou častěji diagnostikovány pacienti s aterosklerózou, diabetes mellitus, chronická cerebrální ischémie. Pokud oblast mozku způsobená cholesterolovými plaky nedostane potřebné množství kyslíku, dojde k přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

    Za den jsou obnoveny funkce poškozené oblasti mozku. Pokud se tak nestalo, došlo k mrtvici (krvácení v zóně prasklého plavidla). To se projevuje neurologickými příznaky.

    Diagnostika cerebrální ischémie

    Onemocnění v počáteční fázi probíhá nepřijatelně, téměř asymptomaticky, takže včasná diagnóza je obtížná.

    Fyzikální vyšetření: lékař zkoumá pacienta, naslouchá stížnostem, zkoumá seznam chronických a chronických onemocnění, objasňuje stupeň rizika a známky cerebrální ischémie. Přiřazuje zkoušky:

    • vyšetření srdce, cévy (kardiografie);
    • krevní testy (cukr, cholesterol, hemostáza);
    • Ultrazvuk cév;
    • CT;
    • elektroencefalografie;
    • Dopplerovská tomografie.
    • MRI.

    Léčba

    Je velmi důležité rychle reagovat v případech hypertenzní krize nebo když se v oblastech mozku vyskytne akutní nedostatek kyslíku. V opačném případě mohou být tyto důsledky:

    Pokud máte podezření na mrtvici, je velmi důležitá včasná lékařská péče. Okamžitě odstranit důsledky způsobené mozku zhoršením nebo zastavením krevního oběhu v jeho jednotlivých částech je nemožné. Sada aplikovaných opatření je zaměřena na obnovení dodávání krve do mozku a odstranění příznaků. Pak se používají různé metody k obnovení funkcí mozku (úplné nebo alespoň částečné). Tento proces může trvat hodně času.

    Provádění léčby cerebrální ischemie, lékaři:

    • Antiagreganty - léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin a sraženin. Zabraňují lepení krevních částic, zředí krev (aspirin, aspirin-cardio, trombotická AC). Používejte pouze podle pokynů lékaře, protože má mnoho kontraindikací.
    • Trombolytika (TLT) - mají schopnost rozpouštět tromby (actilize, aktivace). ONMI (akutní cerebrovaskulární nehoda) vede k závažným neurologickým následkům: polovina pacientů zemře během jednoho měsíce a mnoho lidí, kteří přežili, je zdravotně postiženo. Použití TLT snižuje letální výsledek na 20%. Pacienti, kteří přežijí ONMK, jsou plně obnoveni. TLT je účinná metoda léčby cerebrální ischémie, mrtvice. Postup je jednoduchý, ale nákladný. Účinná po dobu prvních 3 hodin. Ale v případě nouze zachrání život.
    • Léky, které dilatují krevní cévy, které obnovují metabolické procesy v mozkových tkáních (piracetam, omaron).
    • Antikoagulancia (heparin) - snižuje koagulaci krve. Častěji se používá v prevenci, v akutní fázi nemoci - méně často.

    Fyzioterapeutická léčba (elektroforéza, magnetoforéza), masáž a fyzioterapie k obnově poruch funkcí jsou prováděny.

    Chirurgický zákrok je velmi vzácně používán. Pouze při rychlém zhoršení stavu pacienta a neúčinnosti jiných metod. Operace na mozku probíhají pouze na specializovaných klinikách a chirurgů, protože rizika jsou extrémně vysoká.

    Lidové prostředky

    Při léčbě chronické cerebrální ischémie, kromě povinných léků, můžete použít i lidové léky. Doporučuje se:

    • mrkvová šťáva (čerstvě stlačená);
    • odvar z mátového, dubového kůru;
    • vývar goritsveta;
    • bylinné balení.

    Mozková cerebrální ischémie se vyvíjí z nedostatku kyslíku dodávaného do mozkové tkáně. Může to být chronické nebo vrozené. Vrozená forma - patologie novorozenců a malých dětí - je to, co je cerebrální ischémie.

    Diagnóza cerebrální ischemické choroby u dětí je zvláště nebezpečná. Mozková ischémie, která se objevila u dětí, se vyskytuje během prenatálního období nebo po neúspěšném narození. A onemocnění pokračuje ve 3 fázích: lehké, střední a těžké. Mírný stupeň ischemie je charakterizován bušením nebo nadměrnou depresí a trvá až 7 dní. U ischemických lézí středního stupně se u dítěte objevuje konvulzivní stav, který může trvat déle. V těžké formě by mělo být dítě léčeno v jednotce intenzivní péče.

    Diagnózu cerebrální ischemie 1 stupeň u novorozenců mohou diagnostikovat lékaři pomocí speciálního testu (stupnice Apgar) i v nemocnici. První stupeň je nejsilnější, projevuje se neurologickými příznaky a snadno se vyléčí. (zvýšená excitabilita).

    Je-li cerebrální ischémie 1 stupeň, udělejte terapeutickou masáž bez použití léků a bez hospitalizace. Masáž prováděná odborníkem zlepšuje pohodu dítěte, svalový tonus a příznivě ovlivňuje centrální nervový systém.

    Pokud má dítě mozkovou ischémiu stupně 2, léčba by měla být zahájena bez prodlení. Tato fáze onemocnění se projevuje poklesem aktivity a pohyblivosti dítěte, spontánností pohybů, křečemi, křečemi, záškuby svalů, závratě. Tyto symptomy indikují výskyt lézí mozkové tkáně. Léčba v nemocnici je nutná

    Nedostatečné zásobování mozkem kyslíkem (ischemická choroba mozku) je důvodem:

    • podrážděnost a poruchy spánku;
    • časté bolesti hlavy;
    • zpoždění ve vývoji;
    • problémy s učením.

    U 3. těžkého stupně ischémie se děti umístí do jednotky intenzivní péče. Pokud jsou opatření přijata včas, obnovení krevního oběhu umožní eliminovat účinky hypoxie mozku a vytvoří podmínky pro normální fungování mozkových oblastí.

    Prevence

    Úplně vyléčená v diagnostice - cerebrální ischémie, zvláště po těžkém poškození mozku, je velmi obtížná.

    Riziková skupina pro chronickou cerebrální ischemii zahrnuje osoby ve stáří, hypertenzní pacienty, pacienty s diabetem mellitus, těžké kuřáky, příznivce podvýživy. Je důležité zahájit léčbu včas a ne zahájit onemocnění.

    Dodržujte pravidla prevence, léčba cerebrální ischémie často začíná, když již došlo k následkům.

    Po 40 letech (zejména ohrožených osob) v případě nebezpečí ischémie cerebrální cévy je možné se vyvarovat léčby dodržováním následujících pravidel:

    • denně sledovat krevní tlak, užívejte léky předepsané lékařem;
    • včasná léčba srdečních onemocnění, hypertenze;
    • dodržujte diety ke snížení cholesterolu a krevního cukru;
    • podstupují každoročně ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
    • provádět biochemický test krve (cukr, cholesterol, indikátory hemostázy) dvakrát ročně;
    • užívání léků pro zlepšení mozkového oběhu, zejména pro lidi, kteří se zabývají duševní činností;
    • přestat kouřit a zneužívat alkohol.

    Abyste se této nemoci vyhýbali, doporučujeme všem: venkovní procházky, cvičení, přiměřené cvičení, vyvarujte se emočních otřesů a stresů, vitaminizované výživy, terapeutické stravy.

    Ischemie mozku: co je to a jak se s ním zacházet?

    K udržení mozku, stejně jako všech ostatních orgánů, je potřebný kyslík. Pokud je jeho krevní oběh narušen, přestává se vyrovnávat s jeho funkcemi. Vyvolává se ischémie mozku. Toto onemocnění s prodlouženým průběhem přechází do chronické formy a způsobuje závažné následky - až po epilepsii, paralýzu a mrtvici.

    Příčiny

    Hlavním důvodem, proč se vyvíjí ischémie mozkových cév, lékaři nazývají arteriosklerózu cév orgánů. Jeho vnitřní stěny rychle rostou tuky, které začínají ovlivňovat celé tělo. Cévní lumeny jsou úzké a pohyb krve se stává obtížným.

    Brainová ischémie může také vyvolat řadu kardiovaskulárních onemocnění, zejména pokud jsou doprovázeny srdečním selháním v chronické formě. Mezi takové patologie patří:

    poruchy srdečního rytmu;

    patologie žilního systému;

    arteriální hyper- a hypotenze;

    onemocnění oběhového systému;

    Moderní medicína rozlišuje dva patogenetické varianty chronické ischémie, které se liší povahou a v oblasti, kde se vyvíjí největší množství poškození. Lacunární varianta onemocnění vzniká z okluze malých mozkových cév. Difúzní útoky jsou způsobeny opakovanými útoky prudkého poklesu tlaku.

    Mohou být vyvolány nesprávnou léčbou hypertenze nebo snížením srdečního výdeje. Výbušnými faktory se také stává kašel, chirurgický zákrok, ortostatická hypotenze v přítomnosti souběžné vegetativní vaskulární dystonie.

    Je stále častější diagnostikování cerebrální ischémie u novorozenců. Stejně jako u dospělých, u kojenců se toto onemocnění vyvine jako důsledek hladovění kyslíkem, ale je obvykle způsobeno faktory souvisejícími se zvláštnostmi těhotenství a narození:

    závažná toxikóza na konci těhotenství;

    placenta previa nebo exfoliace;

    porušení uteroplacentárního krevního oběhu;

    vrozené vady kardiovaskulárního systému;

    Klinické projevy nemoci

    Chronická cerebrální ischémie je nejčastější neurologické onemocnění, které jsou starší lidé náchylnější. Existuje mnoho klinických projevů patologie spojených s jeho původním příčinou a lokalizací léze. Stejná osoba často střídá období těžké poruchy mozkové aktivity a relativního blahobytu. Existují také takové varianty průběhu onemocnění, kdy se lidský stav neustále zhoršuje, což vede k úplné demenci.

    Začátek vývoje cerebrální ischemie je indikován poklesem paměti, nepřítomností, podrážděností a problémy s nočním spánkem. Starší lidé většinou odepisují tyto příznaky z důvodu věku a jednoduché únavy, a tak zpozdí postoupení lékaře. Za takových podmínek dochází k progresi hladovění mozku kyslíkem, což vede k poklesu pracovní kapacity.

    Zvláště důležité je diagnostikovat ischemickou chorobu mozku u novorozence včas, protože v opačném případě bude vývoj dítěte obtížné, začne zaostávat za spolužáky. Rodiče by měli být upozorněni, pokud dítě:

    Bez jakéhokoli důvodu se pokřikuje;

    má barvenou barvu kůže;

    má velkou hlavu a rozšířenou fontanelu;

  • slabě snáší hruď a potrápí s obtížemi.
  • Stadia vývoje cerebrální ischémie

    Lékaři rozlišují několik stadií průběhu cerebrální ischémie. Klasifikace vychází z klinických projevů onemocnění a závažnosti neurologických poruch.

    První fáze

    Ischemické onemocnění mozku prvního stupně je charakterizováno:

    opakující se bolesti hlavy;

    Hypertenze zmizí. za 147 rublů!

    Chief Cardiac Surgeon: Federální program pro léčbu hypertenze byl zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a zvláštních fondů. Takže od vysokého tlaku odkapávejte měď. Čtěte více >>>

    pocit těžkosti v hlavě;

    zhoršení koncentrace;

    Stížnosti pacientů v počáteční fázi ischemie mozku jsou nespecifické. Zřídka jsou si toho všimli, ale není to správné. Je důležité navštívit lékaře na začátku vývoje ischémie, protože pouze při absenci neurologických poruch může být onemocnění zcela vyléčeno.

    Druhá fáze

    Jak se vyvíjí progrese ischemie, závažné odchylky funkcí centrálního nervového systému. To je doloženo následujícími příznaky:

    poškození paměti;

    narušení koordinace pohybů;

    ostrý výkyvy nálad;

    Ve druhém stadiu onemocnění se focální léze bílé hmoty projevují jako patologické reflexe a výrazné poruchy intelektu. Pacienti v této fázi již nemohou provádět duševní práci.

    Třetí etapa

    S nástupem třetího stupně onemocnění jsou zaznamenány závažné neurologické poruchy a symptomy poškození mozku organickou povahou:

    úplné postižení;

    Pacienti s zanedbanou fází ischémie nemusí mít prakticky žádné stížnosti, ale to neznamená, že se cítí dobře. Vzhledem k demenci u pacientů není možné doktorovi jasně vysvětlit, co je přesně obtěžuje. Zkušenému neurologovi se však dá snadno stanovit správná diagnóza, vedená charakteristickým klinickým obrazem onemocnění a výsledky moderních výzkumných metod.

    Ischemický záchvat

    Odděleně, odborníci rozlišují takový stav jako ischemický útok (v každodenním životě se říká mikroinstrukce). K této podmínce patří:

    paralýza poloviny těla nebo určité oblasti;

    útoky lokální ztráty citlivosti;

    Ischemický záchvat obvykle trvá jeden den, jinak je diagnostikován cévní mozková příhoda.

    Akutní povaha

    Akutní ischémie mozku je charakterizována ohniskovou lézí orgánu. Nemoc se často vyskytuje v důsledku aterosklerózy. Kvůli porušení metabolismu tuků dochází k roztržení vaskulárních plaků, z nich plyne obsah. Tvorba trombů blokuje průtok krve, který způsobuje nekrózu, která se v medicíně nazývá mozkový infarkt, se vyvíjí v odpovídající oblasti mozku. V tomto případě jsou pozorovány závažné neurologické poruchy:

    necitlivost a nehybnost určité části těla;

  • neschopnost samoobsluhy.
  • Pokud léze postihuje životně důležité centrum nervového systému, je možný smrtelný výsledek.

    Komplikace onemocnění

    Vznikající formy cerebrální ischémie způsobují vážné následky. Vyjadřují se nejen v průběhu základního onemocnění, ale také v podobě nových patologií na pozadí:

    skleróza mozkových cév;

    paresthesie (poruchy citlivosti);

    Cévní mozková příhoda vede ke změknutí a smrti určité části mozkové tkáně. Ztracené nervové buňky se doplňují kmenovými buňkami. Ačkoli lékaři vyjadřují protichůdné názory na tuto techniku, praktikuje ji mnoho moderních klinik.

    Encefalopatie se vyznačuje organickým poškozením mozku, ke kterému dochází bez zánětlivého procesu. Kvůli degeneraci mozkové tkáně jsou neurony a mezibuněčná látka zničeny. Léze postihuje část těla, která je opačná k ohniskům onemocnění. Když je zničeno velké množství neuronů, může dojít k paralýze končetin, což způsobí, že osoba je zcela imobilizována.

    Parestézie jsou obvykle doprovázeny pocity plíživých plazení a pocitů brnění, které se zvyšují během fyzické námahy. Když je pacient vědom, rozumí tomu, co se s ním děje, ale ztratí jeho řeč.

    Pokud začnete ischemickou chorobu mozku u kojenců, v budoucnu může dítě vyvinout mentální retardaci, kvůli němuž bude pro něj těžké studovat na stejném místě s vrstevníky. Proto je velmi důležité, aby žena během těhotenství pravidelně navštěvovala gynekologa a dodržovala všechna jeho doporučení.

    Diagnostické metody

    Diagnostika mozkové ischémie je obtížné, protože klinický obraz má hodně co do činění s Alzheimerovou nemocí, nádorů mozku, Parkinsonova choroba, mnohočetné systémové atrofie a dalších chorob. Navíc projevy ischemické choroby jsou často zaměňovány za typické změny, ke kterým dochází u starších lidí.

    Obecně platí, že pro správnou diagnózu onemocnění je důležité, aby doktor získal od příbuzných pacientů vyčerpávající informace o tom, jaké změny nastávají v jeho chování a blahu. Pacient sám je zpravidla potlačován a jeho vědomí je zmatené, proto není možné provést kompletní klinický obraz jen podle něj.

    Abychom tuto chybu vyloučili, neuropatologové používají komplexní diagnostiku a používají různé metody výzkumu. Zpočátku se provádí fyzické vyšetření pacienta. Ke zjištění neurologického stavu neurologa posuzuje:

    Jak vyléčit cerebrální ischemii pomocí léků

    Velký význam pro účinnou léčbu akutní cerebrální ischémie má včasný nástup lékařské péče. Mohou se předejít závažným následkům mrtvice, pokud začnete léky užívat včas a použijete opatření k nouzové podpoře toku krve v mozku. Při chronické vaskulární insuficienci mozku by léčba měla být dlouhá a konstantní, aby nevytvářely podmínky pro komplikace.

    Všechny pilulky a léky předepsané lékařem by měly být přijímány komplexním způsobem v souladu s dávkami, které uvedl odborník.

    Hlavní metody léčby cerebrální ischemie

    Důležitost časné terapie pro akutní poškození průtoku krve do mozkových cév je vysvětlena jednoduše: několik minut po ischemickém záchvatu se objevují první patologické změny v tkáních. Za prvé, během 5 minut bude probíhat proudění krve podél sousedních cév, ale pak se vyskytuje výrazný nedostatek krve v omezené oblasti mozku. Při chronické ischemii nedochází k tak rychlému poškození, ale postupné snížení krevního oběhu vede k pomalým změnám v mozkových tkáních.

    Optimální způsoby léčby cerebrální ischemie zahrnují:

    • vliv na průtok krve pro účely vazodilatátoru a zlepšení průtoku kyslíku do mozku;
    • ochrana mozkové tkáně před ničivým účinkem akutního nebo chronického nedostatku krve (neuroprotektivní účinek);
    • obnovení mozkové tkáně (reparativní terapie).

    Pro každou z těchto léčebných činností existují různé schémata komplexní terapie, včetně moderních a vysoce účinných léků. V akutní situaci musíte použít injekční léčbu nouzového léku a při chronické ischemii můžete užívat tablety.

    Léky pro zlepšení průtoku krve

    Hypotenzní léky

    Předpokladem pro léčbu cerebrálních ischemických poruch je snížení a stabilizace krevního tlaku. Každá varianta hypertenze bude mít mimořádně negativní účinek na průtok krve mozku, což zhoršuje ischemické projevy. Hypotenzní léky je třeba užívat po dlouhou dobu po předepsané dávce. Nemůžete házet drogy sami, i když nejsou žádné stížnosti nebo cévní tlak zůstává na stejné úrovni.

    Cévní rozšíření

    Zlepšení vaskulární průchodnosti může být zajištěno pomocí vazodilatátorů. V některých případech jsou dost poměrně jednoduché antispazmodiky, ale častěji se používají závažnější léky. Obvykle se léčebný účinek na cévy provádí v nemocnici a lék se podává injekčně.

    Prevence trombózy

    Velmi důležitou součástí léčby je prevence tvorby krevních sraženin. Ucpání cév může nastat na pozadí aterosklerózy nebo v důsledku poruch koagulace krve. Anti-aterosklerotická terapie je dobrá jako preventivní léčba, kdy použití předepsaných léků pro aterosklerotické léze a chronickou cerebrální ischemii cév předchází trombóze. Při akutní ischemii budou mít trombolytika větší účinek.

    Trombolýza

    Při tvorbě krevních sraženin v cévách by měl být krevní oběh obnoven co nejrychleji. Odstranění embolů nebo trombů je možné za pomoci speciální léčby prováděné v podmínkách oddělení pro nouzové a resuscitační oddělení. Optimální je rozpuštění čerstvé krevní sraženiny v případě, že léčba je zahájena co nejrychleji. Trombolytika se podávají intravenózně, aby se dosáhlo lepšího účinku na trombus.

    Účinnost obnovení průtoku krve nemusí vždy záviset na tom, jaké konkrétní léky užívá lékař. Optimální přínos často vyplývá ze složitých účinků některých léků, které doplňují a zlepšují pozitivní účinky každého jiný.

    Léky na ochranu mozku

    Mezi hlavní cíle použití neuroprotektivních léků patří:

    • prevence hlubokého poškození mozku při akutní a prodloužené ischemii;
    • přenášejí cerebrální ischémiu na krátké a rychlé epizody, které jsou mnohem snazší při léčbě konzervativní léčbou;
    • zabránit ohniskové infarkty v mozkové tkáni;
    • prodloužit dobu, během které je možné poskytnout účinnou pomoc při ischemickém záchvatu;
    • Zajistěte angioprotektivní působení jednotlivých nebo všech oblastí mozku.

    Ochrana mozkové tkáně je rozdělena do dvou typů:

    • primární neuroprotekci, kdy léčba léky začíná co nejrychleji, v prvních minutách po akutní ischemii a trvá nejméně 3 dny;
    • sekundární léková terapie pro ochranu mozku poskytuje neuroprotektivní účinek s dlouhodobými nepříznivými účinky ischemie a trvá nejméně 1 týden.

    Všechny neuroprotektivní léky lze rozdělit do dvou skupin:

    • nootropika (mají přímý účinek na mozek);
    • nootropní prostředky (komplexní léky, které nepřímo ovlivňují struktury mozku).

    Pro všechny léky s nootropním účinkem jsou charakteristické následující pozitivní účinky:

    • stimulující akce na paměť, pozornost a analytické schopnosti;
    • zlepšení spojení mezi neurony, které stimuluje činnost mozku;
    • zajištění optimálních metabolických procesů mozkové tkáně;
    • mnohostranné biochemické účinky na buněčné úrovni, vytvářející podmínky pro stimulaci center mozku;
    • pozitivní účinek na cévy, který pomáhá zlepšit tok krve;
    • pozitivní změny v psychoemotional sféře.
    Neuroprotektivní léky jsou dobře tolerovány, nezpůsobují závislost a mohou být použity pro dlouhodobé kúry, což je obzvláště dobré při léčbě a prevenci chronické cerebrální ischémie.

    Rehabilitační terapie

    Jakákoli ischemie zanechává důsledky v mozku. Pokud jsou minimální, obnovení je rychlé a komplikace nejsou vyjádřeny. Na hlubší poškození mozkových struktur může být nepříjemné komplikace, které ovlivňují kvalitu života. Po akutní ischemické ataky, nebo na podkladě chronické mozkové ischémie vyžadují rehabilitační terapii, včetně opravných léky, fyzikální terapie a lázeňské léčby. Výborný vliv na obnovu motorických funkcí zajišťuje cvičení a ruční masáž. Lékařský dohled po ischemické mrtvici by měl trvat dlouho. Krokové kurzy preventivní léčby s diagnostickou kontrolou jsou povinné.

    Farmakologické léky pro léčbu cerebrální ischemie jsou mnoho. Volba lékaře vždy znamená optimální účinek na krevní cévy a mozkové struktury s minimálním vedlejším účinkem na tělo pacienta. Kursová terapie může zahrnovat současné podávání několika typů tablet a injekční podání léků. Vyhodnotit účinnost terapeutických opatření může být snížit závažnost ischemických příznaků, obnovit paměť, pozornost a pohyb. Lékař bude schopen identifikovat pozitivní účinky léčby pomocí diagnostických studií. Rehabilitační opatření pomohou rychle obnovit práci mozku a vrátit člověka do obvyklého rytmu života v období po mrtvici.

    Více Informací O Plavidlech