Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba endarteritidy

Z tohoto článku zjistíte, jaké onemocnění se nazývá endartritida, jaká patologie je nebezpečná, jak se vyvíjí. Příčiny vzhledu, charakteristické znaky a komplikace. Metody diagnostiky a léčby zánětlivé endarteritidy (to znamená totéž jako endarteritida), prognóza pro zotavení.

Endarteritida - chronický zánět vnitřní stěny cévy (hlavně periferní), což vede ke zmenšení nebo uzavření průchodu (obliterace) a výměnu plynů a oběhových poruch tkání.

Etapy vzniku endarteritidy

Co se děje v patologii? Autoimunitní reakce hraje rozhodující roli při vzniku obliterující endarteritidy. Pod vlivem komplexu příčin (kouření, infekce, alergická reakce) začne tělo produkovat protilátky a agresivní lymfocyty, aby zničily vnitřní plášť zdravé cévy. Autoimunita je stabilní křeč periferní (vzdálené od středu) tepny a arterioly (malé cévy), poruchy propustnost, tvorba trombů, nástěnné zvýšeného růstu a regeneraci vnitřních vaskulárních membrán buněk.

Výsledkem je, že vnitřní vrstva se zvětšuje natolik, že zcela pokrývá vlastní lůžko, což narušuje přívod krve a výměnu plynu v tkáních.

Patologie může být lokalizována omezen (většinou - spodní nohu a chodidlo, 89%), nebo generalizované (léze viscerálních tepen břišní aorty, koronárních a mozkových cév, aortálního oblouku, paží a rukou), bez ohledu na způsob lokalizace vyvíjí a běží bez zásadních rozdílů. To vedlo v každém případě se stává oběhové poruchy a akutní tkáně anoxii (ischemie a angina pectoris v lézí koronárních cév, mozkové ischemie v lézích mozkových cév a tak dále. D.)

Patologie je velmi nebezpečná v důsledku vývoje závažných komplikací. Po vymazání cév nohou se objevují prudké poruchy přívodu krve, ztráta kyslíku z tkání (ischemie) a masová smrt buněk měkkých tkání (nekróza).

Nekróza tkání způsobená endartritidou

Výsledkem omezeného vymazání endarteritida nohou může být svalová atrofie (svalová dysfunkce), vředy (kožní nekróza v důsledku nedostatku kyslíku), sněť (nekróza a hnilobou tkáně) a amputaci končetin vzhledem k toxickým účinkům hnijící maso na celé tělo.

Generalizované proces nebezpečný vývoj akutní ischémie jiných místech - ischemickou cévní mozkovou příhodou (v léze mozkových tepen), srdeční záchvat (v lézí koronárních cév).

Obliterating endarteritida nohy nelze úplně vyléčit, v raných fázích s pomocí léků a preventivních opatření (úplné zastavení kouření) je možné pozastavit dalšího rozvoje patologie a aby se zabránilo opakování. V pozdějších stadiích, kdy dochází k nevratným změnám v měkkých tkáních, se obstrukční endarteritida stává příčinou amputace (odstranění končetiny).

Léčba patologie ve všech stádiích onemocnění provádí cévní chirurgové (angio-chirurgové).

Mechanismus vývoje patologie

Obliteration (uzávěr clearance) se vyskytuje v místě délky plavidla od 2 do 20 cm. Tělo se snaží obnovit průtok krve do periferních tkání, průtok krve je distribuován přes vedlejší větvi, která obcházejí postiženým tepny nebo arterioly. Zpočátku to stačí k udržení výživy a výměny plynů v tkáních.

Jak proces postupuje, postižené cévy se zvětší a oběhový systém zásobování krví nestačí k podpoře životně důležité činnosti tkání a svalů.

Pod vlivem ischémie (hladovění kyslíkem) jsou do procesu zapojeny nervové zakončení (jejich funkce jsou přerušeny - inervace tkání) a periferní žilní síť. Typické změny v žilách s obstrukční endarteritidou - prodloužením jejich lůžka, které nemá nic společného s křečovými žilkami.

Chronické autoimunitní zánět cévní stěny vede ke změnám v okolní tkáňových struktur, jejich buňky regenerují (degenerativní změny, fibróza) a kompresi cévy z vnějšku, silnější zúžení lumen.

Rozdíly v endarteritidě a ateroskleróze

Vzhledem k podobnosti příznaků je obstrukce endartritidy často zaměňována se zánětlivou aterosklerózou. Nicméně, patologie má své vlastní rysy.

Vylučuje endarteritidu

Vylučuje endarteritidu - progresivní porucha periferních tepen, doprovázená jejich stenózou a obliteracími s vývojem těžké ischémie končetin. Klinický průběh obliterující endarteritidy je charakterizován přerušovanou klaudikací, bolestivostí končetin, trofickými poruchami (trhliny, suchá kůže a nehty, vředy); nekróza a gangréna končetiny. Diagnóza obliterující endarteritidy je založena na fyzikálních datech, výsledcích ultrazvukové dopplerografie, reovasografii a periferní arteriografie a kapilaroskopii. Konzervativní léčba zánětlivé endarteritidy zahrnuje kurzy léků a fyzioterapie; Chirurgické taktiky zahrnují sympatektomii, trombendarterektomii, náhradu arterií, posunování atd.

Vylučuje endarteritidu

Vyhlazující endarteritida je chronické onemocnění periferních cév, které je založeno na zničení malých tepen, které je doprovázeno těžkými oběhovými poruchami distálních úseků dolních končetin. Vylučující endarteritida je ovlivněna téměř výhradně muži: poměr mužů a žen je 99: 1. Vylučující endarteritida je jednou z nejčastějších příčin amputace končetin u mladých mužů s tělesným postižením.

Vylučující endarteritida je někdy mylně identifikována s obliterující aterosklerózou. Navzdory podobnosti symptomů mají tyto dvě nemoci různé etiopatogenetické mechanismy. Vylučující endarteritida se obvykle vyskytuje u mladých lidí (ve věku 20-40 let), postihuje distální arteriální cévy (zejména holeně a nohy). Obliterující ateroskleróza, která je projevem systémové aterosklerózy, je diagnostikována ve starším věku, má rozšířenou povahu a postihuje hlavně velké arteriální cévy.

Příčiny zánětu endangitidy

V cévní chirurgii a kardiologii zůstává otázka příčin útlumu endarteritidy kontroverzní. Role infekčně toxických, alergických, hormonálních, nervových, autoimunitních faktorů, vlivu patologie systému koagulace krve je zvažován. Pravděpodobně je etiologie vylučující endarteritidy multifaktoriální.

Je známo, že prodloužené spastické periferních vaskulárních předurčuje kouření, chronické intoxikace, chlazení a omrzliny končetin, poruchy periferního inervace chronickou neuritida sedacího nervu zranění končetin a t. D. Podle některých, vývoj vymazání endarteritida podporuje skvrnitého tyfu nemoc, syfilis, Mykóza nohou.

Velkou důležitost v etiologii vylučování endartritidy je dána neuropsychiatrickým faktorům, porušení hormonální funkce nadledvin a žláz, které vyvolávají vazospastické reakce. Ve prospěch autoimunního mechanismu obliterující endarteritidy je výskyt protilátek proti vaskulárnímu endotelu, zvýšení CEC, pokles počtu lymfocytů.

Patogeneze obliterující endarteritidy

Zpočátku je vývoj obliterující endarteritidy převládajícím vaskulárním spasmem, který s prodlouženou existencí doprovází organické změny stěn cév: zhrubnutím vnitřní membrány parietální trombózou. V důsledku dlouhotrvajícího křeče dochází k trofickým poruchám a degenerativním změnám cévní stěny, což vede ke zúžení lumen tepen a někdy k jejich úplnému zničení. Délka zničené části nádoby může být od 2 do 20 cm.

Síťová zástěrka, vyvíjející se kolem místa okluze, zpočátku nezajišťuje funkční potřeby tkání pouze s cvičením (relativní porucha oběhu); v budoucnu se vyvine absolutní nedostatečnost periferní cirkulace - intermitentní klaudikace a silné bolesti se objevují nejen během chůze, ale i v klidu. Na pozadí zánětlivé endarteritidy se vyvine sekundární ischemická neuritida.

V souladu s patofyziologickými změnami se rozlišují čtyři fáze vývoje obliterující endarteritidy:

  • 1 fáze - vyvinout dystrofické změny neurovaskulárních zakončení. Neexistují žádné klinické projevy, trofické poruchy jsou kompenzovány kolaterálním oběhem.
  • 2 fáze - křeče v krevních cévách, doprovázené nedostatečným kolaterálním oběhem. Klinicky se tato fáze vylučování endarteritidy projevuje bolestí, únavou, chladnými nohami, přerušovanou klaudikací.
  • 3 fáze - vývoj pojivové tkáně v intimitě a dalších vrstvách cévní stěny. Existují trofické poruchy, oslabení pulzace na tepnách, bolest v klidu.
  • 4 fáze - arteriální cévy úplně vymazány nebo trombovány. Objeví se nekróza a gangréna končetiny.

Klasifikace obstrukční endarteritidy

Vylučující endarteritida se může objevit ve dvou klinických formách - omezených a generalizovaných. V prvním případě jsou postiženy pouze tepny dolních končetin (jedna nebo obě); patologické změny postupují pomalu. Ve zobecněné formě jsou postiženy nejen cévy končetin, ale viscerální větve břišní aorty, větve aortálního oblouku, mozkové a koronární tepny.

Na základě závažnosti reakce na bolesti se IV stupeň ischémie dolních končetin vyznačuje obliterující endarteritidou:

  • I - bolestivý syndrom v nohou dochází při chůzi ve vzdálenosti 1 km;
  • IIA - před výskytem bolesti v svalů gastrocnemius může pacient projít více než 200 m;
  • IIB - před nástupem bolesti může pacient projít vzdálenost menší než 200 m;
  • III - bolestivý syndrom je vyjádřen při chůzi do 25 m a v klidu;
  • IV - vznikou ulcerativní nekrotické defekty na dolních končetinách.

Symptomy zánětu endarteritidy

Průběh obliterující endarteritidy prochází 4 stadii: ischemické, trofické poruchy, ulcerativní-nekrotické, gangrenózní. Komplex ischemických příznaků je charakterizován vzhledem pocitu únavy, chladných nohou, parestézie, znecitlivění prstů, křečí v svalnatých svalech a nohou. Někdy okluzivní onemocnění začíná jevy migrující tromboflebitida (thromboangiitis obliterans, Buergerova choroba), probíhá za tvorby krevních sraženin v žilách podkožní nohou a chodidel.

Ve druhém stadiu záškuby endarteritidy vznikají všechny výše uvedené jevy, během bolesti se vyskytují bolesti v končetinách - přerušovaná klaudikace, která nutí pacienta častěji zastavit odpočinek. Bolestné pocity jsou soustředěny ve svalech holeně, v oblasti podešví nebo prstů. Kůže nohou se stává "mramorovou" nebo kyanotickou, suchou; dochází ke zpomalení růstu nehtů a jejich deformace; ztráta vlasů na nohou. Pulsace na tepnách nohou je obtížná nebo chybí na jedné noze.

Ulcerózně-nekrotický stav obliterující endarteritidy odpovídá bolesti v klidu (zejména v noci), svalové atrofie nohou, otok kůže, tvorba trofických vředů na nohou a prsty. K ulcerativnímu procesu se často spojuje lymfangitida, tromboflebitida. Pulsace tepen na nohou není určena.

V poslední fázi vylučující endarteritidy vzniká suchá nebo vlhká gangréna dolních končetin. Nástup gangrény je obvykle spojen s působením vnějších faktorů (rány, poranění kůže) nebo s již existujícím vředem. Noha a prsty jsou častěji postiženy, méně často se gangréna šíří na tkáně dolní nohy. Při vývoji s gangrénou způsobuje syndrom toxemie amputaci končetiny.

Diagnostika zánětu endangitidy

Pro diagnostiku vymazání endarteritida používá množství funkčních testů (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrická sondy, atd.), Zkoumali charakteristické symptomy (Opel plantární ischemie příznak, symptom upínací prst, koleno Panchenko jev), které umožňují odhalit nedostatek arteriálním prokrvení končetiny.

Diagnózu vylučování endarteritidy pomáhá ultrazvuk cév dolních končetin, reovasografie, termografie, kapilaroskopie, oscilografie, angiografie dolních končetin. Pro identifikaci vaskulárního spasmu jsou prováděny funkční testy - paranefalická blokáda nebo paravertebrální blok bederní ganglií.

Rheogram je charakterizován poklesem amplitudy, hladkostí vlnových obrysů ve vodičích z holeně a chodidla a zmizením dalších vln. Údaje ultrazvukových vyšetření (dopplerografie, duplexní skenování) u pacientů s obstrukční endarteritidou ukazují na pokles rychlosti průtoku krve a umožňují vyjasnit úroveň obliterace cévy. Teplotní studie odhaluje pokles intenzity infračerveného záření v postižených částech končetiny.

Periferní arteriografie s mazat endarteritida se obvykle zjistí zúžení nebo uzávěr tepny a podkolenní průchodnosti arterie s normální tibie aorto-kyčelní-femorální segmentu; Přítomnost sítě malých sourozenců. Okluzivní onemocnění se liší od aterosklerotických lézí, křečových žil, diabetická makroangiopatie, diskogenická myelopatie, bolest v nohou způsobené artrózou a artritidou, skoliózy, ploché nohy, ischias.

Léčba zánětlivé endarteritidy

V časných stádiích vymazání endarteritida provedeny konzervativní terapie je zaměřena na cévní stěny spasmolýzu, zmírnění zánětu, prevence trombózy a zlepšení mikrocirkulace. V průběhu komplexních farmakoterapie používaných spasmolytiky (drotaverin, kyselina nikotinová), protizánětlivá činidla (antibiotika, antipyretika, kortikosteroidy), vitamíny (C, E, G), antikoagulanty (fenindion, heparin), nebo inhibitory agregace trombocytů (pentoxifylin, dipyridamol), a další. Jsou používány vasaprostan intraarteriální infuze nebo alprostadil.

Když okluzivní onemocnění účinně rehabilitace a lázeňské léčby (UHF, diadynamické proudy, elektroforéza, diatermie, ozocerite vany, sirovodík, radon, jehličnaté sdílené koupele, koupele nohou, místní), hyperbarická oxygenoterapie. Předpokladem účinné léčbě mazat endarteritida je úplné zastavení kouření.

Operace je indikována pro ulcerativní nekrotický stadium obliterující endarteritidu, bolesti v klidu, vyjádřené intermitentní klaudikace v IIB stupni. Všechny zásahy do okluzivní choroby jsou rozděleny do dvou skupin: paliativní (zlepšuje funkci kolaterály) a rekonstrukční (vratnou oběhových poruch). Skupina paliativní chirurgie zahrnují různé typy sympatektomie: periarterial sympatektomii, bederní sympatektomie hrudní sympatektomii (pro vaskulární léze horních končetin).

Rekonstrukční chirurgie obliterující endarteritida mohou zahrnovat roubování nebo protetické trombembolektomiyu srdeční, dilatace nebo stenting periferních tepen, avšak provádí zřídka pouze tehdy, když malá část obstrukci cévy. Přítomnost gangrény je známkou amputace segmentu končetiny (amputace prstů, amputace nohy, amputace holeně). Izolovaná nekróza prstů s jasnou demarkační čárou umožňuje omezit se na exartikulaci falangů nebo necretomat.

Prognóza a prevence záchvatu endartritidy

Scénář vývoje ucpávající endarteritidy závisí na dodržování preventivních opatření - eliminaci provokativních faktorů, předcházení úrazům končetin, pravidelnost průběhu farmakoterapie, dispenzární pozorování cévní chirurgie.

S příznivým průběhem je možné udržet dlouhodobou remisi a zabránit progresi vylučující endarteritidy. Jinak bude nevyhnutelným výsledkem onemocnění ztráta gangrény a končetin.

Co je obstrukční endartritida?

Vylučování cévních lézí končetin není nejčastějším onemocněním naší doby. Proto může někdo podstoupit. Proto je nutné mít znalosti o této "hrozné šelmě", abyste se mohli bránit. V extrémních případech je třeba vědět, na které konkrétní specialisty je třeba vyhledat pomoc.

Co to je?

Vylučující léze končetin (z latiny oblitterare - vymazání, vyhlazení) - choroby oběhového a lymfatického systému, které postihují zejména cévy končetin. Uvnitř stěn tepen, kapilár, jejich vnitřní vrstva roste, což vede k poklesu lumen plazmy, k jeho částečné zamoření. Toto je zničení.

Příčinou je zánět endotelových vrstev cévy. Společně dochází k zablokování krevního oběhu a toku lymfy. Existuje klasifikace obliterujících nemocí, která je založena na jejich lokalizaci. Takže jsou rozlišeny tepny, žíly a lymfatické cévy končetin.

Také zničení nemocí jsou vrozené a získané (zánětlivé, dystrofické). Takový zánět je ve většině případů zaznamenán u mužů ve věku 30-50 let. U žen je onemocnění vzácné.

Mezi nejčastější obliterující onemocnění patří:

  • obliterantní tromboangiitida / endarteritida;
  • zamezení aterosklerózy.

Foto zánětlivé endarteritidy:

Symptomatologie onemocnění

  • Nejčasnější příznaky endarteritidy, které se objevují u pacienta, jsou bolestivé pocity v oblasti nohy, holeně a prstů. Symptomy jsou charakterizovány jako necitlivost, symptom "mrtvého prstu" (porušení pocitu v prstech), stejně jako pocit tepla nebo hoření. Pacienti si stěžují, že během pohybu se pocit tepla změní na chlad.
  • Ne tak často existují případy, kdy onemocnění pochází z migrační flebitidy. Na nohou pacienta (zadní) tam je zkondenzovaná oblast, červená barva. Po uplynutí dvou týdnů zmizí a zanechá na kůži hnědou pigmentaci. Takové transformace jsou pozorovány u důležitých žilních cév. Pro diferenciální diagnózu je důležitá absence křečových žil.
  • Jasným viditelným příznakem onemocnění je přerušovaná klaudikace. Pacienti, kteří jsou v procesu pohybu, mají v tělech ostré bolesti, které se rozšiřují po celé noze nahoru a dolů. V důsledku toho musí pacient zmlátit a zastavit, během něhož zmizí nepohodlí.

Podstata symptomu - v nesprávné reakci nádob, jmenovitě při zatížení motorem, by se musely rozšířit nádoby svalového typu a zúžení. Pacienti se také stěžují na blanchování a chladu končetiny.

Při mírném onemocnění se objevují nepříjemné pocity až na začátku chůze. Po těle člověka zvykne na takové zatížení a problémy s pohybem nenastávají. Předpokládá se, že v takových případech se kolaterální (pomocná) plavidla silně rozvíjejí. V těžkých případech se bolest stává stálým společníkem člověka. Pacienti musí sedět v noci masírující postižené končetiny.

Dále na špičce, vedle nehtu se tvoří malá "karmínová skvrna". Postupně se zvětšuje, vede ke vzniku gangrény.

Jak posílit stěny cév a žil doma? Přečtěte si v tomto článku.

Způsoby léčby

Nejefektivnější léčba je v počátečních stádiích vylučující endarteritidy cév dolních končetin. Ale nejprve musíte opustit špatné návyky. Je dokázáno, že když přestane kouřit, bolestivé pocity klesají.

Lékařské a chirurgické

Pro léčbu zánětlivé endarteritidy dolních končetin se používají různé vazodilatační léky, antispazmodika, heparinová masť jako součást komprese pro eliminaci trombózy. A také:

  • Kyselina nikotinová. Pozitivním účinkem je jeho kombinace s vitamíny skupiny B. Léčivo se podává intraarteriálně do femorální tepny.

K dispozici je také fyzioterapie příznaky endarteritidy. Takové postupy vedou ke zvýšení účinku léků, což umožňuje rychlejší vyléčení pacientů. V tomto případě se v cyklech používají následující fyzioterapeutické postupy:

  • Elektroforéza (stimulace těla elektrickým proudem v oddělení při zavádění léků má pozitivní vliv na celé tělo jako celek).
  • UHF (dopad na pacienta elektromagnetickými poli s ultra vysokou frekvencí, snižuje bolest, odstraňuje otoky, pomáhá při hojení ran a zlomenin).
  • Ultrazvuk (vibrace částic média, které se přeměňují na tepelný účinek na lidské tělo, probíhá mikromasáž tkání, zlepšuje krevní oběh a metabolické funkce těla).

K vyloučení tkáňové hypoxie se používá tlaková komora (prostor / komora, ve kterém je zvýšený nebo snížený tlak uměle vytvořen vzhledem k atmosférickému tlaku) a zavádění kyslíku pod kůži.

Existují chirurgické metody léčby. K odstranění účinků spazmodických ganglií (nervových uzlin) je nutné zavést novokainové blokády a okamžitě odstranit ganglií sympatického kmene na obou stranách.

V případě mírného projevu flebitidy (zánět stěn cév) se chirurgicky vyrábí Otáčení postižené oblasti nádob pro zubní protézy nebo posun (tzn. vytvářejí způsob, jak by krve mohla obejít postiženou oblast, a to díky polokulární části femorální tepny (častěji je tomu tak) postižené plazmě).

Ve fázi onemocnění, která diagnostikuje přítomnost gangrény u pacienta, je otázka vyvolána amputace končetin pro spásu lidského života.

Naučte se z tohoto článku o tom, co je trombóza cév.

V jakých případech je průchod ultrazvukovou dopplerografií?

Lidové rady

Léčba lidovými prostředky zánětu endangitidy může také pomoci zmírnit stav pacienta. Decoctions na základě léčivých rostlin slouží jako zdroje užitečných složek pro pacienta. Takže se doporučuje používat:

  • směs citronu a medu uvnitř;
  • odvar z brambor (potřebujete tekutinu zbývající z vaření brambor) ve výši ½ šálku, 3 krát denně;
  • bylinný odvar, který zahrnuje: třezalku tečkovanou, kmín, valerián, nemorál;
  • efektivní je známo a terapie s jedem včel, jmenovitě příjem královské želé.

Komplikace endarteritidy

Vyskytuje se vysoká pravděpodobnost komplikací zamezení endarteritidy kdy předčasně požádal o pomoc lékařskou organizaci. Onemocnění je diagnostikováno v pozdních stadiích, kdy onemocnění již bylo přeneseno z fáze "bolesti během chůze" do fáze "vyvinuté gangrény".

Nejzávažnějšími důsledky jsou chirurgické zákroky (zahrnující pooperační zotavení) a amputace končetin.

Prognóza a prevence

Úplné uzdravení a příznivá prognóza lze vypočítat pouze tehdy, pokud jsou správně provedeny doporučení lékaře, stejně jako včasná diagnóza onemocnění (tj. V počáteční fázi).

Preventivní léčba je zaměřena na prevenci vzniku gangrény s následnou amputací končetiny. Doporučení lékařů jsou následující:

  • je nutné monitorovat teplotu končetin, neumožnit jejich podchlazení; v případě potřeby použijte vlněné ponožky;
  • dále zkontrolujte stav obuvi. Musí to být pohodlné a volné;
  • důležitým aspektem je hygiena dolních končetin. Nohy je třeba umýt 2 krát denně, pomocí kontrastní sprchy (výměna horké vody za studena a naopak);
  • stav kůže je velmi důležitý. Mělo by být suché. Můžete ošetřit nohy dezinfekčními roztoky a antibakteriálními prostředky;
  • také musí zahrnovat do každodenní rutinní procházky;
  • Je třeba odmítnout užívání alkoholu a tabákových výrobků.

Stav pacienta je upraven, po kterém jsou potlačeny bolestivé projevy onemocnění a intervaly remise se zvyšují.

Léčba zánětlivé endarteritidy cév dolních končetin

Okluzní vaskulární okluzní choroba dolních končetin - neuvěřitelně nebezpečné onemocnění, protože v posledních fázích nepřítomnosti léčby tohoto onemocnění osoba může dokonce přijít o nohu. Jedná se o jeden z typů poruch oběhového systému, který je pro život nejnebezpečnější. Stojí za to podrobněji vysvětlit, proč se tato onemocnění objevuje, jak se vyvíjí a jaké metody její léčby existují v současné době.

Co je vylučující endarteritida cév dolních končetin

Říká se to zánětlivé onemocnění periferních tepen. Výsledkem je, že vymazání endarteritida zúžení a poruchu prokrvení, úplné zablokování lumenu, tkáňové hypoxie a gangréna. Zpravidla postihuje onemocnění nohy a dolní končetiny. Na nádobách dostávají méně kyslíku, takže měkké tkáně se postupně poškozují, přestanou fungovat a umírají. Vylučující endarteritida je častá u mužů středního věku, ale také u žen.

Kód ICD-10

Zahrnutá obstrukční endarteritida dolních končetin v oddíle I 70 "Ateroskleróza" Mezinárodní klasifikace nemocí. Ve stejné kategorii byly takové patologie:

  • arteriolosklerotická choroba;
  • endartritida s deformitou;
  • atheroma.

Symptomy

Vylučující endarteritida cév končetin se projevuje na základě fáze různými způsoby. Periodické exacerbace náhle ustupují remisím, které mohou být velmi dlouhé. Proto je pro člověka obtížné podezření na zánětlivou endarteritidu dolních končetin. Onemocnění je charakterizováno těmito příznaky:

  • ostrou bolest dolních končetin jak v pohybu, tak v klidu;
  • rychlá únava z chůze, pocit tíživosti u telat;
  • Na prstech dolních končetin se vyskytují rány, které se nehojí;
  • chilliness a necitlivost nohou;
  • opuch dolních končetin;
  • nadměrné pocení nohou;
  • puls je poněkud pociťován a úplně ustupuje;
  • hřebíky na nohou jsou deformovány, křehké;
  • kůže dolních končetin je chladná, bledá, může mít kyanotický odstín.

Příčiny

Neexistuje shoda ohledně toho, proč se vyvine záškubná endarteritida dolních končetin. Mechanismus progrese je zcela jasný. Většina odborníků se přiklání k názoru, že se zobrazí dolní končetiny okluzivní choroba v důsledku autoimunitního procesu, ve kterém tělo vytváří proti vlastním buňkám jako protilátky plavidel. Existuje řada faktorů, na jejichž základě může dojít k nástupu onemocnění:

  • kouření;
  • zneužívání tučných potravin;
  • řadu chronických infekcí;
  • prodloužený stres;
  • zranění dolních končetin;
  • pravidelná hypotermie nohou;
  • s nízkou kvalitou a nepohodlnou obuví.

Etapy vývoje

Existuje pět stadií vylučující endarteritidy dolních končetin, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

  1. Počáteční. Není možné pozorovat příznaky zánětlivé artritidy dolních končetin. Postupné snížení průtoku cév, průtok krve je obtížné.
  2. Ischemická. Začíná chlad dolních končetin, povrch kůže bledý. Slabost nohou a bolestivý syndrom, křehkost.
  3. Trophic. Spojivová tkáň se začíná rozšiřovat. Lumen plavidel se intenzivně svaluje. V této fázi se v nohách pociťuje silná bolest po celou dobu a v klidu a při chůzi je pulzace slabá. Hřebíky jsou deformovány.
  4. Ulcerativní nekrotické. Nezvratné změny v tkáních nohou, krev jim nepřichází. Tepny jsou uzavřeny, prsty jsou pokryty vředy, začíná nekróza tkání. Člověk se už nemůže pohybovat.
  5. Poslední. Existuje suchá nebo mokrá gangréna, změny ovlivňují nejen nohy, ale i jiné orgány. Existuje kontaminace krve, která může vést k smrti.

Diagnostika

Je důležité si uvědomit, že čím dříve je nemoc zjištěna specialista, tím lépe, protože léčba mazat endarteritida dolních končetin s jejich ochranou je možné pouze v počátečních fázích. Typy diagnostických studií, které doktor provádí k identifikaci onemocnění:

  1. Capillaroscopy. Studie k objasnění stavu mikrocirkulace krve v těle nebo v jiných částech těla.
  2. Dopplerografie. Typ ultrazvukového vyšetření. Provádí se vyhodnocení stavu tkání, stupně deformace.
  3. Oscilografie. Detekce cévní pulsace působením speciální manžety.
  4. Termografie. Vyšetření teploty pokožky v různých částech těla.
  5. Réovasografie. Stanovení stupně okluze a rychlosti průtoku krve.
  6. Angiografie. Kontrastní médium se vstříkne do tepny a rentgenový paprsek je osvětlen. To je nezbytné k určení stavu cév a průtok krve.

Následující funkční testy jsou povinné:

  1. Symptom opelu. U pacienta při zvedání nohou bledá noha. Čím rychleji k tomu dojde, tím více opomíjenou patologii.
  2. Příznak stlačeného prstu. Trvá 5-15 sekund. Když stisknete palec nohy, začne blednout a poté se příliš dlouho vrátí na normální barvu.
  3. Test Goldflamu. Pacient ohýbá zvednuté nohy v poloze nahoře na zadní straně. Pokud má vylučující onemocnění cév dolních končetin, nohy budou bledé a únava bude neuvěřitelně rychlá.
  4. Kolenní symptom Panchenka. Pokud pacient sedí a položí nohu na nohu, pocítí bolest a necitlivost tkání. To jsou husí kůže.

Léčba cév dolních končetin

Nebude možné úplně zbavit se zánětlivé endarteritidy. Může zpomalit vývoj, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta. Léčba endarteritidy se provádí komplexním způsobem. Používají se různé léky, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Není zakázáno používat lidské prostředky. Povinnou podmínkou pro pacienta je odmítnutí kouření, konzumace alkoholu, přejídání.

Přípravy

První a povinná fáze jsou léky. Druhy léků, které jsou předepsány pro záškrcení endartritidy:

  • anti-spasmolytická;
  • antihistaminika;
  • analgetika;
  • svalové relaxanty (Tiphen, Redergam, Angiotropin);
  • ředidla krve (Trental, aspirin);
  • hormony kůry nadledvin (prednisolon);
  • vitamíny B, E, C, PP.

Fyzioterapie

Podporuje lepší cirkulaci v dolních končetinách. Typy fyzioterapeutických postupů, které mohou být předepsány pacientovi:

  • Termální (sauny, ozoceritové aplikace, oteplování, proudy Bernard);
  • magnetoterapie (léčba vysokofrekvenčním magnetickým polem);
  • baromasáž (dolní končetiny jsou umístěny v tlakové komoře, působí na ni, pak nízký, pak vysoký tlak);
  • dynamické proudy;
  • elektroforéza;
  • horké, jehličnaté, hořčičné, kontrastní a jiné lázně.

Chirurgická léčba

Pokud není pozorován pozitivní účinek konzervativní terapie, může být rozhodnuto provést jednu z následujících operací:

  1. Sympatektomie. Nervové tkáně, které způsobují vazospasmus, jsou odříznuty.
  2. Posunování. Umělé shunty vytvářejí další způsoby cirkulace a obcházejí poškozenou část nádoby.
  3. Odstranění části tepny nebo její plné protetiky.
  4. Trombinektomie. Odstraní se trombus, který blokuje cestu v tepně.
  5. Odstranění suché gangrény.
  6. Amputace končetiny. Extrémní opatření, která se používá pouze v případě bezprostředního ohrožení života pacienta, když není účinek všech použitých léčivých přípravků chybějící.

Lidové prostředky

Mohou pomoci a zmírnit stav s počátečními stadii vylučující endarteritidy cév dolních končetin. Doporučuje se, abyste před kontaktem s metodami lidí poraďte se s lékařem. Existuje několik účinných receptů. Jsou založeny na bylinky, které mají posilující a regenerační účinek na stěnách cév, snížení zánětu:

  1. Smíchejte rovnoměrně suchý heřmánek, kukuřičný škrob, řeřicha, břízy a třezalku. 2 lžíce sbírky nalijte litr vroucí vody. Trvejte půl hodiny. Naplňte 0,25 litru směsi ráno a večer 40 minut před jídlem.
  2. Smíchejte 80 g přeslička, hloh 200 g a 120 g influenzy Polygonům. 1 polévková lžíce. l. Sbírat 0,5 litru vroucí vody. Trvejte půl hodiny. Pijte třikrát denně za 1 polévkovou lžíci. l. před jídlem.
  3. V mixéru rozetřete jeden citron a jednu oranžovou. Přidejte 1 lžičku. med, mix. Vložte jej do chladničky. Jezte 1 lžičku. kaše půl hodiny před jídlem třikrát denně.

Prevence

Pokud chcete snížit riziko vzniku zánětlivé endarteritidy, dodržujte následující pravidla:

  1. Odmítněte kouřit.
  2. Vyvarujte se podchlazení a omrzliny.
  3. Noste kvalitní pohodlnou obuv.
  4. Zabraňte zranění dolních končetin.
  5. Sledujte jídlo. Nenechte se unášet mastnými, slanými, pikantními a jinými nezdravými potravinami.
  6. Udržujte nohy hygienu.
  7. Pokud máte nadváhu, pokuste se ji obnovit.
  8. Jděte pro sport. Dolní končetiny vyžadují mírné pravidelné zatížení.

Fotografie o zánětlivé endarteritidě

Video: léčba obliterující endarteritidy

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Vylučující endarteritida cév dolních končetin: příznaky a léčba

Znečišťující endarteritida cév dolních končetin je extrémně nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno narušením normálního průtoku krve v nohou. Při absenci léčby může takové onemocnění vést k hromadě komplikací včetně nekrózy a gangrény. Proto je důležitá včasná diagnóza a dřívější léčba. Tak proč vzniká onemocnění? Jaké jsou jeho první příznaky? Kdy mám okamžitě navštívit lékaře? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnohé čtenáře zajímavé.

Co je obstrukční endartritida?

Obliterující endarteritida cév dolních končetin je zánětlivé onemocnění artérií chronické povahy. Toto onemocnění je doprovázeno spazmem krevních cév, v důsledku čehož dochází k narušení normálního krevního oběhu. Bez dostatečného množství kyslíku a živin se tkáně na nohou začínají stavět atroficky. V pokročilých případech endarteritida vede k nekróze a gangréně.

Podle statistických údajů je nejčastěji u mužů středního věku nejčastěji diagnostikována zánětlivá endarteritida dolních končetin, ačkoli není vyloučena pravděpodobnost jejího vývoje u žen.

Hlavní příčiny onemocnění

Navzdory všem provedeným studiím a dosud nebylo možné zjistit přesné příčiny vývoje této nemoci. Je známo, že vylučující endarteritida cév dolních končetin začíná spazmem arteriální stěny, v důsledku čehož se lumen stává úzkým. V budoucnu vzniká zánět stěn a tvorba pojivové tkáně, což dále porušuje proces normálního krevního oběhu.

Existuje hypotéza, že onemocnění je autoimunní povahy - z nějakého důvodu začne lidský imunitní systém produkovat protilátky, které napadají tkáně cévních stěn a způsobují jejich zánět. Neexistuje však žádné vysvětlení důvodů pro takovou poruchu imunitního systému.

Lékaři však dokázali identifikovat některé z rizikových faktorů. Konkrétně je u kuřáků častěji diagnostikována zánět endarteritidy dolních končetin. Mezi rizikové faktory patří ateroskleróza, infekce krevních cév a okolních tkání a poruchy srážlivosti. Také lidé, kteří podléhají časté hypotermii, jsou náchylní k tomuto onemocnění. Riziko vývoje onemocnění je mnohem vyšší u lidí, kteří alespoň jednou dostali omrzliny dolních končetin.

První příznaky nemoci

Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu, proto lidé zřídka věnují pozornost svým raným projevům. Jaké jsou tedy hlavní příznaky zánětu endangitidy? Za prvé, zpravidla dochází k silné únavě nohou. Za prvé, je spojena s těžkou fyzickou námahou, ale jak probíhá onemocnění, gravitace a bolest se vyskytují i ​​při minimálním fyzickém namáhání.

Docela často se pacienti stěžují na spasmy, které se objevují například při chůzi. Nevydržují se dlouho, ale opakují se často, což způsobuje změny v chůzi - nemocná osoba začíná lámat.

Existují další příznaky, které doprovázejí vylučující endarteritidu cév dolních končetin. Fotografie ukazuje, že kůže na nohou je bílá a v pozdějších stadiích onemocnění se stává modrastým odstínem. V souvislosti s narušením krevního oběhu dochází také ke změně teploty - nejprve se kůže lehce ochladí a pak je opravdu chladná. V počátečních fázích může být pulz stále cítit, v pozdějších fázích je zcela chybějící.

Poruchy se stávají výraznějšími, jelikož postupující endarteritida dolních končetin postupuje. Fotografie pacientů prokazují, že se na kůži objevují trofické vředy a oblasti nekrózy. Často poškozené tkáně se nakažují a zanícují, což dále zhoršuje situaci. Při absenci léčby pacient zcela ztrácí schopnost pohybu - křeče a silná bolest ho ruší i v klidu.

Vylučující endarteritida: klasifikace a stadia vývoje onemocnění

Samozřejmě dnes existuje několik klasifikačních systémů. Poměrně často se vyhlazující endarteritida plazů klasifikuje podle stupně vývoje. V moderní medicíně je běžné rozlišit pět hlavních fází progrese této nemoci:

  • V prvním (počátečním) stádiu je lumen cév zúžen, ale není moc, takže oběh je poměrně normální. Nemoc prakticky nezpůsobuje žádné nepohodlí nebo viditelné změny, takže diagnostikování v této fázi je velmi obtížné - pacienti prostě nehledají pomoc.
  • Při absenci léčby, která se děje velmi často, onemocnění přechází do druhé, ischemické fáze. Lumen plazmy se velmi zužuje, což vede k výraznému zhoršení nabídky krve. Impulsy na končetinách mohou být stále cítit, ale stav pacienta se výrazně zhoršuje. Tam je silná únava a nepohodlí v nohou, který způsobuje vzhled křehkosti. Konec je studený na dotek. Mimochodem, je to v této fázi, nejčastěji a existuje diagnóza.
  • Třetí nebo trofická fáze je doprovázena zásadním narušením normálního krevního oběhu. Z tohoto důvodu nohy nedostávají dostatek kyslíku a živin. Kůže získává kyanotický odstín, vlasy na nohou začínají vypadávat a nehty se zlomí a deformují. Bolest se stává výraznější. Tyto příznaky naznačují zanedbané stádium onemocnění, s nímž není tak snadné zvládnout.
  • Čtvrtá fáze se nazývá ulcerativní nekrotická. V této fázi je pozorována úplná okluze cév končetiny, v důsledku čehož absolutně všechny struktury nohy trpí nedostatkem živin a kyslíku, stejně jako akumulace metabolických produktů. Noha je kyanotická, studená na dotek, puls již není hmatatelný. Bolest v končetině se stává trvalá - pacient se již nemůže normálně pohybovat. Vzhledem k poruchám trofických tkání na nohou se začínají vytvářet trofické vředy, které se prakticky nezhojí a často se stanou branou pro infekci zvenčí. Svaly nohou atrofuje.
  • Pokud není onemocnění léčeno, vředy a nekróza podporují vývoj gangrény končetin. Suchá gangréna je doprovázena "sušením" tkání, v důsledku čehož noha zčernou, deformuje, tkáně začnou umírat. Je možné vytvořit vlhkou gangrenu, při které dochází k tvorbě a uvolňování toxických látek do krve. V takovém případě je jedinou možností léčby amputace postižené části končetiny, protože jinak se nekróza rychle rozšíří do jiných tkání.

Je třeba okamžitě poznamenat, že endarteritida cév dolních končetin se často rozvíjí postupně, po dobu několika měsíců a dokonce let, což dává čas na úplnou diagnózu a kvalitní léčbu. Nicméně rychlý, turbulentní vývoj onemocnění je možný, když pouze pár měsíců prochází z malého spasmu cév do výskytu oblastí nekrózy.

Základní diagnostické metody

Pokud zaznamenáte rušivé příznaky ve vašem těle, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pouze odborník může diagnostikovat "obliterující endarteritidu". Diagnóza zahrnuje několik základních kroků. Samozřejmě nejdříve lékař shromáždí kompletní historii a provede externí vyšetření. V budoucnu budou zapotřebí další testy.

  • Angiografie spočívá ve studiích nádob pomocí rentgenových paprsků s předběžným uvedením kontrastního média. Tento postup vám umožní studovat stav plavidla, vyhodnotit průtok krve, určit velikost postižených oblastí.
  • Dopplerovský ultrazvuk je ultrazvuk, který vám umožní posoudit stav končetin tkáně.
  • Termografie - studie teploty pokožky, která se pro toto onemocnění liší.
  • Capillaroscopy - postup, který vám umožní kontrolovat procesy mikrocirkulace krve v této nebo části těla.
  • Reovasografie - umožňuje měřit rychlost pohybu krve v cévách a posoudit stupeň okluze.

Dále mohou být provedeny testy na různé infekce. Teprve po shromáždění všech údajů doktor může provést odpovídající terapii.

Léky

Pouze doktor ví, co má dělat u pacientů s diagnózou "vylučující endarteritidy cév dolních končetin". Léčba je primárně zaměřena na normalizaci průtoku krve, stejně jako na odstranění hlavních příznaků. Proto jsou pacientům předepsané léky, které zředí krev, zmírňují spazmus cév atd.

Na počátku jmenujte antispastické léky, zejména "Redergam", "Angiotropin", kyselinu nikotinovou. Je nesmírně důležité užívat vitamínové komplexy v takovém onemocnění - vitaminů skupiny B, stejně jako vitaminu E a kyseliny askorbové, které mají pozitivní vliv na stav cévních stěn. Jako protizánětlivá činidla se používají zpravidla "kortizon", "prednison" a "prednizolon".

Léčba obliterující endarteritidy dolních končetin někdy zahrnuje použití činidel, které zpomalují proces koagulace krve, zejména léků obsahujících fibrinolyzin nebo pelentan. Mimochodem, v některých případech je vhodné provádět hirudoterapii (léčbu pijavicemi), ale pouze podle pokynů lékaře.

Fyzioterapie a další způsoby boje proti nemoci

Mnoho pacientů se ptá na to, jak léčit zánět endarteritidy. Léková terapie nemusí být dost. Typicky zahrnuje režim léčby některé restorativní procedury.

Poměrně dobrý účinek poskytuje různé tepelné postupy, například diatermie, ozokeritové aplikace, suchá sauna nebo bederní oteplování s UHF. Pacientům může být také přidělena elektroforéza - postup, který spočívá v zavedení speciálně vybraných léků na pozadí elektrického pole. Dobré výsledky zajišťuje baroterapie - pacienti jsou umístěni do speciální komory, kde je tělo střídavě vystaveno sníženému a zvýšenému tlaku. Při použití ultrazvukových přístrojů se také zvažují efektivní postupy.

Jednou z dostupných a účinných metod je hydroterapie. Vany mohou být buď obecné, nebo nohy, horké nebo studené, v závislosti na jejich složení. Radiová, hydrosulfidová a jehličnatá lázeň jsou považována za docela efektivní. Pro nohy je také někdy doporučováno oteplování hořčice - je vhodné strávit proceduru v noci, po které je třeba si během spánku položit vlněné ponožky a zabalit nohy dobře.

Přirozeně se doporučuje, aby byli pacienti nejméně jednou za rok podrobeni léčbě sanatorií.

Chirurgické metody léčby

Bohužel se ne vždy léky a fyzioterapie mohou zbavit takového onemocnění, jako je obstrukční endarteritida cév dolních končetin. Léčba může být také chirurgická. Rozhodnutí o provedení operativního zákroku provede lékař - doporučuje se v případě, že konzervativní terapie nemá očekávaný účinek nebo diagnózu onemocnění v pozdním stadiu.

V závislosti na stavu, stupni a formě onemocnění pacienta může být vylučující endarteritida dolních končetin vyléčena několika způsoby:

  • Postup nazvaný sympatektomie je považován za docela efektivní. Jeho podstatou je odstranění nervových vláken, které stimulují spasmus postižených cév na nohou. V raných fázích se výsledky objevují téměř okamžitě - bolest zmizí, vředy se začnou léčit a barva kůže se vrátí do normálu.
  • Neméně účinná je procedura shuntu, během níž doktor léčí novou umělou nádobu kolem postižené tepny.
  • V některých případech se lékař může rozhodnout, že odstraní postiženou oblast plavidla, ale to je možné pouze tehdy, pokud její délka nepřesahuje 15 centimetrů.
  • Rovněž lze provést mikro-operace k obnovení průchodnosti spasmodických cév.
  • V případě vývoje vlhké gangrény je nutná amputace. V závislosti na rozsahu nekrózy mohou být odstraněny nohy, holení nebo dokonce celá dolní končetina. Pokud je to možné, specialisté se snaží udržet nohu alespoň na kolenním kloubu, protože to usnadňuje proces další protetiky.

Vylučující endarteritida: léčba lidovými léky

Mnoho pacientů se ptá, zda je možné nějakou situaci napravit. Je možné léčit zánětlivou endarteritidu doma? Lidské prostředky samozřejmě existují. Ale mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Chcete-li například vyčistit nádoby a zvýšit pružnost cévní stěny, můžete použít speciální rostlinnou sbírku. Pro přípravu léku je nejprve nutné rovnoměrně promíchat trávu řebříčku, květu heřmánek, třezalku tečkovanou a také kukuřičný štít a břízy ledvin. Jedna lžíce této sbírky nalijte 500 ml vroucí vody, zakryjte víkem a trvá 30 minut. Poté musí být směs filtrována. Píjete dvakrát denně, nejlépe před jídlem. Léčba trvá asi měsíc, po kterém můžete provést jednorázovou přestávku a pokračovat v léčbě.

Někteří lidé z lidového lékařství také doporučují pít silný čaj s mlékem, který dokonale čistí obě cévy a tělo jako celek. Tento nápoj by měl být užíván několik dní po sobě. Můžete také vypít malou část odvaru brambor.

Pomoc k vyčištění krevních cév a krev může být citrus. Pro přípravu léku je třeba brousit jednu oranžovou a citronovou směs, smíchat dvě lžičky medu, umístit do skleněné nádoby. Měli byste užívat tři čajové lžičky léku jednou denně, asi 20-30 minut před jídlem.

Dobrým lékem je čisticí prostředek tmavý med. Jeho denní část je 100 g. Během dne jsou malé části, vyprané teplou vodou. Tam je další produkt včelařství, který je známý pro své léčivé vlastnosti - královské želé, který odstraňuje křeče krevních cév a normalizuje proces krevního oběhu. Ve své čisté formě je nutné užít denně 20-30 mg mateřské kaše a rozpustit se pod jazykem.

Kromě toho můžete vytvořit speciální lázně pro nohy. Při endartritidě bude užitečná sýkat. Přibližně 300 gramů odpadu (můžete si jen seno) umístit do taškového pytle, nalije se do tří litrů vroucí vody a nechat hodinu. Poté se infuze přidá do lázní pro nohy. Voda by měla mít teplotu asi 39 stupňů. Udržujte nohy v ní, doporučujeme asi 20 minut, v případě potřeby přidávejte horkou vodu, aby se udržovala požadovaná teplota.

Doma můžete také učinit tzv. Suché lázně, které jsou také užitečné pro zdraví. Za prvé, jakýmkoli vhodným způsobem, musíte zahřát dvě cihly - musí být horké, ale ne příliš mnoho, aby nedošlo k popálení. Cihly jsou umístěny na podlaze a pacient položí nohy na ně. Ohřejte nohy asi 30 minut a pak noste vlněné ponožky. Postup je žádoucí strávit noc a poté okamžitě jít spát.

Ještě jednou stojí za to připomenout, že se v žádném případě nesnažíte vyřešit takový problém sami, jako byste si vydělila endarteritidu dolních končetin. Symptomy této nemoci - to je dobrý důvod, proč co nejdříve navštívit lékaře. Jakékoliv metody domácí terapie by měly být nejprve projednány s ošetřujícím specialistou. Samoléčení může nejen pomoct, ale dokonce ještě zhoršit situaci.

Existují účinné preventivní opatření?

Léčba zakrvácené endarteritidy dolních končetin je dlouhý a obtížný proces. A dokonce ani s využitím všech prostředků moderní medicíny neexistuje žádná záruka, že nemoc bude úspěšně eliminována v počátečních stádiích. Je mnohem snazší pokusit se zabránit výskytu nebo relapsu onemocnění. Samozřejmě neexistují žádné léky, které by člověka mohly chránit. Nicméně dodržování některých jednoduchých pravidel výrazně snižuje riziko vzniku tak závažného onemocnění.

  • Za prvé je nutné odmítnout kouření, alkohol a jiné špatné návyky, protože všechny ovlivňují stav krevních cév v různé míře. To je zvláště důležité pro kuřáky, protože látky obsažené v cigaretě způsobují malý spasmus krevních cév.
  • Je třeba opravit stravu, odstraňovat z ní příliš tučné, příliš pikantní a slané pokrmy.
  • Pozitivní na stav těla a zejména na plavidla ovlivní sport. Lékaři doporučují snadný běh, plavání, cyklistiku, dlouhé procházky.
  • Je důležité odstranit nadměrnou hmotnost, což vytváří další stres na nohou.
  • Je třeba se snažit udržet nejpohodlnější teplotní režim - nohy by neměly být příliš často podchlazeny ani přehřáté. V zimě je třeba se oblékat na počasí (při nízké teplotě nosit sukně s tenkými punčochy) a neupravovat solária, sauny a koupele.
  • Je důležité dodržovat hygienická pravidla, péče o kůži nohou, v případě potřeby ošetřit ochrannými nebo zvlhčujícími krémy.
  • Nechte si vybrat pohodlnou obuv z přírodních tkanin, které nebudou vytlačovat nohu a umožní pokožce "dýchat". Samozřejmě je lepší vybrat si pohodlné boty s nízkými stabilními patekmi.

Pokud jste v nebezpečí, jděte na pravidelné lékařské prohlídky - onemocnění je mnohem jednodušší léčit, pokud bylo diagnostikováno v rané fázi.

Více Informací O Plavidlech