Rehabilitační plán doma po mrtvici jakéhokoliv druhu

Z tohoto článku se dozvíte: co se týká rehabilitace po mrtvici doma, jak by měla probíhat každá fáze zotavení. Co musíte udělat, abyste se co nejrychleji zotavili.

Všichni pacienti, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, mají poruchy v činnosti nervového systému. Ten může být malé (například přichycena řeči nebo slabost lehkých rukou a nohou) a těžké (úplné absenci pohybu, řeči, slepota). V každém případě by pacienti mozkové mrtvice po vypuštění z nemocnice měli být plně rehabilitováni doma.

Hlavním úkolem rehabilitace je obnovit zničené nervové buňky nebo poskytnout podmínkám pro zdravé neurony mozku, aby převzaly svou funkci. Ve skutečnosti se člověk musí znovu naučit posadit, mluvit, chodit, provádět jemné manipulace. To trvá měsíce, roky a někdy i desetiletí. Bez rehabilitace není možné přizpůsobit se plnému životu. Vzhledem k tomu, že osoba je neustále v nemocnici nebo v rehabilitačním centru, nemůže člověk podstoupit základní obnovu doma.

Principy tohoto článku jsou relevantní u pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu s jakoukoliv závažností ischemického nebo hemoragického typu.

Rehabilitace v hemoragické mrtvice je delší než v ischemické a ve zbytku rehabilitaci stejné.

Pět směrů rehabilitace

  1. Obecná opatření pro péči o pacienta: správná výživa, hygienické postupy, péče o pleť a prevence před vředy.
  2. Obnova pohybů.
  3. Obnova paměti.
  4. Obnova řeči.
  5. Pomocná farmakoterapie.

V tomto článku budeme zvažovat položky 2, 3 a 4 - co pacient dělá hlavně doma sám. První bod je důležitější pro ty, kteří pečují o lžičky pacientů a doktor zcela jmenuje léky.

Čtyři stupně rehabilitace

  1. Zachování nejdůležitějších funkcí, na nichž závisí život.
  2. Učení se základním dovednostem samoobsluhy.
  3. Školení v obecných motorických, řečových a intelektuálních dovednostech, vytváření podmínek pro jejich zotavení (schopnost sedět, pohybovat, chodit).
  4. Školení při provádění pohybů jemných končetin, odborných dovedností, plné řeči a dalších schopností.

Šest obecných principů rehabilitace

Hlavní tipy a pravidla období zotavení:

  1. Předčasný start. Rehabilitace začíná od prvních dnů pobytu v nemocnici a pokračuje doma až do obnovení ztracených funkcí.
  2. Systematická - neustále a pravidelně provádí sadu opatření pro obnovu. Tvrdá práce na sobě a touha po zotavení jsou klíčem k efektivní rehabilitaci.
  3. Sequence - na každém kroku obnovy pro některé kategorie pacientů (s těžkým rehabilitace po mrtvici začít s prvním stupni, zatímco lehčí - s jednou z následujících podmínek). Je důležité postupovat krok za krokem a včas do nové fáze (po dosažení stanovených cílů).
  4. Multidirekcionality - všechny ztracené funkce (pohyby, řeč, paměť) obnovují paralelně, současně v rehabilitační fázi.
  5. Použijte prostředky rehabilitace: hůl, chodník, invalidní vozík, berle. Rehabilitace po mrtvici
  6. Kontrolní specialista. Bez ohledu na to, zda je rehabilitace v domácnosti přiměřená, pacienti po mrtvici musí být nutně sledováni u neurologa a musí se vypořádat s rehabilitátorem. Tito odborníci pomohou vybrat správný soubor rehabilitačních opatření a budou sledovat účinnost.

Obnova pohybů

Prvním směrem rehabilitace po mrtvici je obnovení pohybu. Vzhledem k tomu, že pareze a paralýza v různém stupni jsou 95% pacientů s mrtvicí, vše závisí na tom. Pokud je člověk aktivní, zlepšují krevní oběh v celém těle, zmizela hrozba proleženin, bude schopen samostatně zajistit základní potřeby - rychle obnovit zbytek ztracené kapacity.

Obecná pravidla pro terapii cvičení pro obnovu pohybů po mrtvici:

  • Komplex cvičení je lépe koordinován se specialistou (lékař LFK, rehabilitolog).
  • Postupně zvyšujte intenzitu zatížení s přihlédnutím k aktuálním možnostem.
  • Postupně se jednoduchou techniku ​​motorových cvičení od jednoduchých flexe-rozšíření na tenké účelných pohybů s použitím pomůcek (růženec, expandérů, tělocvičný držet kruhové gumičky, cvičení vybavení, hudební nástroje). Pomůcky na obnovu pohybů rukou
  • Pohyby by neměly způsobovat bolest. Pokud dojde, snižte zátěž.
  • Před provedením cvičení připravte svaly pomocí masáže, otírání nebo oteplení.
  • Hlavním cílem cvičební terapie je svalová relaxace, protože po mrtvici jsou silně napjaté (jsou v hypertonii).
  • Vyhněte se přepracování. Nejlepší je vykonávat gymnastiku dvakrát denně, trvající asi hodinu.
  • Předvádění gymnastiky sledovat svůj dech, by mělo být postupné, vdechují a výdech v synchronizaci doprovázet určitý cyklus cvičení (například ohýbáním dech, výdech v prodloužení).
  • Během výkonu cvičení ve stojící nebo sedící pozici je žádoucí, aby někdo blízký pomáhal pacientovi nebo kontroloval jeho stav. Tím se zabrání úrazům v důsledku možného pádu.
  • Profylaxe kontraktury - čím je končetina delší ve stejné pozici (ohnutá v lokti, koleno), tím více jsou svaly fixovány v nesprávné poloze. Trasa mezi ohýbanými segmenty a měkkým válečkem (například zalomené tkáně v ulnar nebo popliteal fossa). Ukotvenou končetinu můžete také uložit na tvrdý povrch (desku) s náplastí nebo obvazem.
  • Počet cyklů každého cvičení se může lišit: od 2-3 do 10-15, což závisí na fyzických schopnostech pacienta. Po zvládnutí jednodušší gymnastiky nezastavujte třídy. Udělejte to před novými cvičeními.

Cvičení pro pacienty s kojením

Základní fyzikální terapie v rámci rehabilitace v domácnosti u pacientů s těžkou ischemickou nebo hemoragickou mrtvici. Všichni jsou nuceni lehnout, mít hrubou jednostrannou paralýzu (zvýšený tonus, flexi paže a nohy).

Vhodná gymnastika může být tato:

  1. Důsledně každou ruční ohýbací-extensor, a po jejich rotační (kruhové) pohybu: prsty (sevřel v pěst, pěst unclamping), střapce v zápěstí, předloktí na lokty, celou rukou na rameno. Proveďte podobné pohyby u každého oddělení a nohy (nohy, kotník, koleno, kyčelní kloub).
  2. Cvičení s ručníkem. Pověsit ručník na posteli, popadnout štětec, sledovat každý pohyb ruky (ručníkem): ohyb v lokti, ležel na zádech, se ohýbá ve směru do polohy na boku.
  3. Lehněte si na zádech, ohněte nohy v kolenech a kyčelních kloubech a položte nohy na postel. Přiložte hole na střely nad kotníkem. Zatímco pomáhá ruce, ohýbá a unbend nohu v koleni, nebrzdí nohu z postele, takže se po ní sklouzne.

Gymnastika v sedící pozici

Cíle cvičení vykonávané sedět - rozšiřování objemu pohybů rukou, posílení svalů na zádech, jejich příprava na chůzi:

  1. Posaďte se na okraj postele a spodní nohy. Se svými rukama od sebe uchopte kartáče za okraj. Ohnout v zádech při tahu trupu dopředu, aniž byste rukama pustili. V tomto případě se dejte. Relaxační, vydechněte. Opakujte asi 10krát.
  2. Posaďte se na postel, netahejte nohy. Zvedněte každou nohu po druhé. Zvedněte ruce na postel zezadu, zdvihněte obě nohy dohromady.
  3. Posaďte se, netahejte nohama, nenechávejte si ruce na postel a nenechávejte je za zády. Přiložte lopatky k sobě a narovnávejte ramena. Současně hodte hlavu zpět. Sledujte dech: Opuštění lopatek, inhalaci, relaxaci - vydechování.

Tři cvičení LFK ve stoje

Cílem cvičení ze stoje je rehabilitace jemných pohybů a odborných dovedností:

  1. Zvednout malý předmět na podlaze ze stoje (například mince, autíčko, zápas), klepněte na nástroj nebo klávesnice, kontrastuje se zbytkem palec kola.
  2. Vezměte do rozšiřovače štětce. Stlačíte je do pěstí, současně vytáhnete ruce od sebe, oddělíte - vést k kmeni.
  3. Cvičení "nůžky". Postavte se na podlahu a roztáhněte nohy na šířku ramen. Ruce se roztahují před vámi. Provádějte střídavé křížení rukou a přemístěte je na opačnou stranu.

Obnova řeči

Pacienti by měli být připraveni na skutečnost, že může být i přes dlouhé sezení na řeči rehabilitaci (měsíců nebo dokonce let) pozitivní efekt. Ve 30 až 35% případů se řeč vrátí spontánně, nikoli postupně.

Doporučení pro obnovu řeči:

  1. K pacientovi byl schopen mluvit, musí neustále slyšet zvuky, slova, rozvinutou řeč.
  2. Dodržujte zásadu postupných fází rehabilitace. Začněte s výslovností jednotlivých zvuků, jděte na slabiky, jednoduchá a složitá slova, věty, verše. Můžete pomoci člověku tím, že řekne první část slova, jehož konec se říká sám.
  3. Poslech hudby a zpěvu. Stává se, že osoba po mrtvici nemůže mluvit normálně, ale schopnost zpívat se zachová. Musí se snažit zpívat. Rychle obnoví řeč.
  4. Před zrcadlem proveďte cvičení k obnovení obličejových svalů. Obzvláště taková rehabilitace v domácnosti je skutečná, pokud se mrtvice projevuje zkresleným obličejem:
  • vyčesané zuby;
  • sklopit a protáhnout rty ve formě trubice;
  • otevřete ústa, zatlačte jazyk co nejdál;
  • střídavě kousat horní a spodní okraj;
  • olizujte rty rty v kruhu nejprve do jednoho, pak na druhou stranu;
  • vytáhněte rohy ústa nahoru, jako by se usmíval.

Obnova paměti a inteligence

Doporučuje se zahájit rehabilitaci intelektuálních schopností během pobytu v nemocnici po stabilizaci celkového stavu. Ale neměli byste přetížit mozku.
Funkční obnovu paměti by měla předcházet farmakologická podpora nervových buněk postižených mrtvicí. Intravenózně podávané léky (Actovegin, Thiocetam, Pyracetam, Cavinton, Cortexin) nebo užívané ve formě tablet. Jejich terapeutické účinky jsou realizovány velmi pomalu, což vyžaduje dlouhou příjmu (3-6 měsíců). Průběh této léčby se musí opakovat po 2-3 měsících.

Léky, které pomáhají obnovit paměť

Okamžité rehabilitační opatření k obnově paměti:

  • Schopnost pamatovat se obnoví rychleji, pokud člověk může mluvit, vidět, dobře slyšet a je vhodný v chování.
  • Tréninková schopnost zapamatovat si: poslech a opakování čísel, slov, rýmů. Nejdříve dosáhnete krátkodobého zapamatování (opakování je možné ihned po naslouchání informací). Jeho termíny se budou postupně prodlužovat - na žádost o výpočet pacienta budou čísla samostatně vyslovovány. To bude znamenat efektivitu rehabilitace.
  • Zvažte fotografie, videa, pamatujte si a vyslovujte jména všeho, co je zobrazeno.
  • Hrát stolní hry.
Rehabilitační opatření pro obnovu paměti

O tom, jaké jsou podmínky rehabilitace závislé a jaké jsou předpovědi

Činnosti zaměřené na obnovení funkcí nervového systému po mrtvici doma jsou důležitým prvkem rehabilitačního období:

  • Přibližně 70% pacientů, kteří je provádějí, dosahují očekávaných výsledků (jsou v co největší míře obnoveni).
  • U 15-20% efektivita rehabilitace převyšuje očekávanou dobu a funkčnost.
  • 10-15% pacientů nedosáhlo očekávané obnovy.
  • Nedostatek rehabilitace v domácnosti je příčinou hluboké invalidity po úderu 75%.

Prognóza a podmínky obnovy jsou uvedeny v tabulce:

Rehabilitace po mrtvici: fáze a způsoby obnovy

Každý rok trpí mrtvice 6 milionů lidí na celém světě. 4,5 milionů případů, bohužel, vedlo k smrtelnému výsledku. V naší zemi se každoročně zaznamenává více než 400 000 úderů a toto číslo neustále roste [1]. Hlavní rizikové faktory - vysoký krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, stáří více než 50 let Důsledky mrtvice - motoru, řeči a kognitivní poruchou, která je částečně v různé míře, může být reverzibilní s aktivním rehabilitaci. To je důvod, proč moderní lékaři věří, že je nutné začít pacientovi obnovit, jakmile projde akutní doba.

Existuje život po mrtvici?

Cévní mozková příhoda je porucha cerebrální cirkulace, která se akutně objevila a trvá déle než 24 hodin. Délka trvání se liší od přechodné ischémie, jejíž příznaky zmizí během jednoho dne. Bez ohledu na mechanismus - ostrý nedostatek průtoku krve nebo naopak krvácení - některé mozkové buňky umírají, včetně buněk nervových center, které regulují pohyby, řeč, kognitivní činnost. To se projevuje různými neurologickými poruchami.

Na mechanismu výskytu může být zdvih:

  1. Ischemická - "mozkový infarkt", který vzniká z obstrukce krevní cévy (až 80% všech mozkových příhod je ischemické) [2];
  2. Hemorrhagické - způsobené krvácením do hlubokých částí mozku - parenchymální nebo pod jeho vaskulární (síťovou) skořápkou - subarachnoidální krvácení. Tam jsou také možné smíšené formy, když krev je nalita do jak povrchní a hluboké struktury mozku.

Jakákoli mozková příhoda je konec složitého komplexu dlouhodobých patologických procesů, ke kterým dochází, když:

  • arteriální hypertenze;
  • aterosklerotické zúžení tepen hlavy a krku;
  • porušení srdečního rytmu, které podporuje trombózu;
  • tvorba intravaskulárních trombů.

Obvykle jsou všechny tyto procesy jsou nějak provázány: hypertenze porušuje strukturu cévní stěny, takže je náchylnější k aterosklerotických lézí, koronární ateroskleróza často způsobuje srdeční arytmii, vyskytující se v důsledku nedostatečného zásobování srdečního svalu, a tak dále. Bezprostřední příčinou cévní mozkové příhody se stává hemodynamický krize - Prudká změna toku.

Příčinou hemodynamické krize může být:

  • prudká změna tónu krevních cév v důsledku změn krevního tlaku;
  • dekompenzace srdce;
  • zvýšená viskozita krve;
  • tvorba trombů v komoře s arytmií a její migrací do cév mozku;
  • rozpad aterosklerotického plaku a výskyt trombu na jeho místě.

Při ischemické a hemoragické mrtvici jsou příznaky přibližně stejné. Podezření na nástup strope je možné, pokud:

  • slabost jednotlivých svalových skupin;
  • zhoršená citlivost jednotlivých částí těla;
  • náhlé závratě;
  • porušení koordinace pohybů, chůze;
  • náhlá porucha řeči;
  • náhlá ztráta vidění, dvojité vidění, ztráta vizuálních polí;
  • poruchy polykání.

V těžkých případech, je-li postižena velká oblast mozku, dochází ke ztrátě vědomí až ke komatu. Kromě toho se může v akutním období onemocnění změnit teplota těla, hemodynamika se může přerušovat (prudce se zvyšuje nebo naopak, tlak klesá).

Ischemická mrtvice se často vyskytuje ve snu, ráno, hemoragicky - během aktivní aktivity, fyzického a emočního stresu.

Důsledky cévní mozkové příhody jsou rozděleny do 3 velkých skupin:

  • motorické poškození: paréza, paralýza, kontraktura;
  • poruchy řeči - s lézemi oblastí mozku zodpovědnými za porozumění, rozpoznávání řeči, porovnání konceptů a slov, která jim odpovídají;
  • kognitivní a emocionálně-volební poruchy: porušení paměti, pozornosti, kognitivní a intelektuální aktivity, deprese.

V naší zemi 48% pacientů, kteří přežili mrtvici, ztrácejí schopnost pohybovat se, 18% - mluvit a pouze 20% je obnoveno natolik, že nedostanou skupinu zdravotně postižených [3]. Hlavním důvodem těchto statistik je zanedbávání včasné rehabilitace ze strany příbuzných obětí a nedostatek dostatečného množství a kvality státních rehabilitačních oddělení v ruských klinikách.

V tomto ohledu zdůrazňujeme, že příznivé prognostické faktory, které dávají přiměřenou naději, jsou:

  • bezpečnost intelektu pacienta;
  • brzké zahájení rehabilitace;
  • přiměřený program obnovy;
  • aktivní účast pacienta na rehabilitačních aktivitách.

Proto by rehabilitace po mrtvici měla být zahájena co nejdříve, aby šance vrátit člověka do normálního života byly co nejvyšší.

Etapy a podmínky rehabilitace: když je každá minuta drahá

Čas po mrtvici, pokud jde o opatření pro obnovu, lze rozdělit na 4 období:

  1. Akutní: první 3-4 týdny. Rehabilitace začíná v neurologickém (nebo angiosurgickém) oddělení.
  2. Předčasné oživení: první 6 měsíců. Obnovit motorické dovednosti zejména (!) důležité v prvních 3 měsících. Rehabilitace může být provedena v rehabilitačním oddělení nemocnice (pokud existuje), v rehabilitačním centru, v sanatoriu (za předpokladu významné nezávislé obnovy funkcí), pokud nejsou k dispozici všechny tyto možnosti - ambulantní.
  3. Pozdní restaurování: 6 měsíců-1 rok. Ambulantní a klinická rehabilitace. Nemůže-li pacient navštívit rehabilitační oddělení (studium), je prováděn doma.
  4. Vzdálenost: po 1 roce. Může být provedena jak doma, tak v léčebně.

Lidské tělo, aby tam nehovořilo, má neuvěřitelnou schopnost regenerovat. Když je funkce mrtvých buněk v mozku obnovena, sousední buňky přebírají, vzájemné vztahy mezi strukturami mozku se přeskupují a neaktivní neurony se aktivují. Pro úspěšnou rehabilitaci a prevenci komplikací je však důležité začít s rekonvalescí už v prvních dnech a nutně používat veškeré vnitřní úsilí pacienta.

Hlavní příčinou invalidity po mrtvici je porucha motoru. Současně se kontrakty, tj. stav, ve kterém není možné úplně ohýbat nebo odblokovat končetinu, trofické kloubní léze se vyvinou během akutní periody a okamžitě je konfrontovat nejlépe. Již v akutním období, jakmile je zřejmé, že život ohrožuje pacientovou hrozbu, může začít pasivní gymnastika, masáž, pokud se zachová vědomí a poté se propojí dýchací cvičení a třída restaurování řeči. Mimochodem, nejjednodušší a nejúčinnější dýchací cvičení jsou nafukovací míče nebo dětské hračky.

Metody rehabilitace po zdvihu: programy a prostředky

Jak po ischemické, tak i po hemoragické cévní mozkové příhodě a zásadách návratu jsou stejné:

  • brzké zahájení rehabilitace - pokud je to možné, aktivace pacienta stále v jednotce intenzivní péče;
  • kontinuita ve všech fázích chování - multidisciplinární, organizovaný přístup: jelikož problémy se týkají několika sfér, dobře koordinovaný tým specialistů musí kontrolovat restaurování;
  • kontinuita;
  • konzistence;
  • intenzita denní terapie.

Pohybové poruchy - nejčastější problém u pacientů po cévní mozkové příhodě. Ústředními dysfunkce (způsobené poškozením mozku) se připojil k patologii kloubů v důsledku nervové poruchy, svalových kontraktur a bolestivých syndromů, které brání správné pohyb. Vzhledem k tomu, souhrn všech těchto faktorů u každého pacienta je jedinečný, obecná doporučení není zdaleka tak efektivní jako osobní práce. Je v tom nějaký problém přístupnější farmakologické korekci (například bolest, omezení mobility, předepsaná analgetika, svalová křeč - uvolňují svaly, včetně botulotoxinu). Jiné vyžadují dlouhou a tvrdou práci. Kinezioterapie mimo jiné používá polohy ošetření (postižená končetina je upevněn ve speciálním dlahy po určitou dobu), pasivní a aktivní cvičení, prováděné s výhodou jednotlivě. Standardní léčebný tělocvik je možné provádět jak jednotlivě, tak v rámci skupin: Cvičení by mělo pomoci rozšířit rozsah pohybu, a paralelně - posílit dýchací a kardiovaskulární systém, aktivuje činnost mozku. Samostatnou oblastí - tzv funkce orientované technologie: cvičení v blízkosti běžných každodenních pohybech.

Neurofyziologické techniky se neustále vyvíjejí a zlepšují - programy "rekvalifikace". Například metoda PNF (proprioceptivní svalová úleva) pomáhá přizpůsobit motorickou aktivitu oslabených svalů kvůli přidruženým zdravým. Ale Bobat-terapie je zaměřena na vytvoření nových stereotypů motorů, pohodlnější a proveditelné pro pacienta po mrtvici.

Fyzioterapeutické metody jsou také nezbytné: masáž, akupunktura, elektrická myostimulace, magnetická a laserová stimulace...

Samozřejmě, takový složitý soubor událostí vyžaduje kompetentní a dobře koordinovanou práci skupiny odborníků: fyzikální terapeut, ergoterapeut (pomáhá obnovit každodenní dovednosti), masér, rehabilitační lékař.

Obnovení řeči po mrtvici

Více než třetina pacientů na konci akutní periody, tyto nebo jiné poruchy řeči [4]. Afázie (ztráta schopnosti mluvit) je často doprovázena agrárníky (ztráta schopnosti psát): koneckonců předtím, než napíšete slovo, musíte ho mentálně vyslovit. Hovoří terapeut-aphasiolog doporučuje speciální cvičení, ve skutečnosti jeho úkol - znovu naučit pacienta mluvit. Cvičení pro artikulaci a phonaci se opakují mnohokrát, mnohokrát, dokud pacient nemá potřebné ligamentální motorické dovednosti. Nejaktivnější projev je obnoven v prvních 3-6 měsících po mrtvici, ale celý proces může trvat 2-3 roky.

Obnova kognitivních funkcí

Je to paměť, pozornost, schopnost absorbovat nové informace a využívat je v praxi. Pro obnovení kognitivních funkcí jsou prováděny činnosti, jejichž cílem je aktivovat duševní aktivitu pacienta. Čtení, psaní, cvičení pro výcvik pamětí, asociativní myšlení - a dokonce počítačové hry přátelské k počítačům - výrazně pomáhají obnovit intelektuální schopnosti.

Obnova okulomotorických a vizuálních funkcí

Po mrtvici mohou být zrakové pole "ztraceny", pohyby očních koulí mohou být narušeny. Pro opravu těchto porušení použijte speciální cvičení zaměřené na výcvik vizuálního vyhledávání a sledování pohybujících se objektů.

Práce s psycho-emocionální sférou

Podle lékařských statistik se u 32% pacientů s mrtvicí projevuje závažná deprese [5]. Ve skutečnosti je toto číslo pravděpodobné mnohem více. Deprese nejen zkazí život pacienta, ale výrazně zhoršuje výsledky rehabilitace - koneckonců, pro úspěch zotavení, aktivní účast pacienta, jeho pozitivní postoj k dlouhé, obtížné, ale potřebné práci je nutný. Proto je nutné pracovat s psychologem a pokud je nutná korekce léků, pak psychiatrická konzultace (psycholog bez lékařského vzdělání nemá právo předepisovat antidepresiva).

Všechna tato opatření jsou prováděna na pozadí farmakoterapie, která je určena ke zlepšení průtoku krve a výživy mozku.

Pravděpodobnost opakování: jak snížit riziko

Smutný fakt: od 25 do 32% všech úderů - opakuje se [6]. Chcete-li mluvit o přesných statistik rekurentní cévní mozkové příhody a výsledků je poměrně obtížné: podle národního rejstříku úderů, jejich skutečná sazba je 5-6 krát vyšší než stanovená [7] - banální nedostatek CT vytváří alespoň 10% diagnostických chyb dokonce se zjevným klinickým obrazem [8].

Ať už to může být, jelikož hlavní příčinou mrtvice jsou hemodynamické poruchy, prevence recidivující mrtvice je primárně zaměřena na jejich nápravu:

  1. Kontrola krevního tlaku. Je žádoucí dosáhnout hodnot krevního tlaku pod 140/90. V tomto případě by snížení tlaku nemělo být v žádném případě náhodné. Kromě léků, je třeba věnovat pozornost stravě: podle WHO, použití více než 5 gramů soli denně zvyšuje riziko vzniku hypertenze a kardiovaskulárních příhod [9]. U zdravých lidí, velké množství spotřeby soli nezpůsobuje negativní účinky, protože tělo samo o sobě za následek elektrolytu složení tělních tekutin v rovnováze, ale to neplatí pro lidi, kteří trpí kardiovaskulární a / nebo onemocnění ledvin. Je třeba si uvědomit, že většina soli pochází z konzervovaných potravin, polotovarů, uzenin a podobných výrobků.
  2. Normalizace cholesterolu a složení lipidů v krvi. Vedle léčivých přípravků (předepsaných lékařem), ovesné vločky [10] a rýžové otruby [11] mohou být přidány do dávky - rozpustná vláknina obsažená v nich pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a krevní lipidy.
  3. Antitrombotická terapie. Nejčastěji je pro prevenci trombózy kyselina acetylsalicylová předepsána v dávce až 325 mg / den. Ale pacienti, příčinou cévní mozkové příhody, která se stala krevní sraženina, která se vytvořila v dutině srdce na pozadí arytmie, předepsat silnější (ale také mnohem nebezpečnější, pokud jde o předávkování) drog, jako je například „Warfarin“. Tyto prostředky vyžadují stálé sledování stavu koagulačního systému.

Obnova po mrtvici je úkol, který vyžaduje integrovaný přístup zahrnující jak lékaře mnoha specialit, tak i pacienta a jeho příbuzné. Ale důsledná a přetrvávající rehabilitace je schopna, pokud pacientovi úplně nevrátí starý způsob života, a pak mu umožní zůstat nezávislý a zabránit vzniku závažných komplikací a opakovaných relapsů.

Centra lékařské rehabilitace: co si vybrat

Státní kliniky, centra, sanatoria - nejhospodárnější, ale bohužel, ne vždy nejlepší. Velký počet pacientů v pozadí nedostatku zdravotnického personálu, zapnutí diagnostických a léčebných postupů na několik měsíců dopředu - jsou známy problémy domácí "volné" medicíny.

Tato alternativa je nevyhnutelně soukromá rehabilitační centra. Zejména Rehabilitační centrum "Tři sestry" poskytuje služby na obnovu pacientů po mrtvici na evropské úrovni a poskytuje služby na úrovni 4-hvězdičkového hotelu. Pacient střediska "Tři sestry" je pod dohledem zdravotnického personálu nepřetržitě a rehabilitační služby zajišťuje multidisciplinární tým lékařů a odborníků z odborné třídy. Léčba s vysokou intenzitou (až 6 hodin denně) je dosažena právě díky profesionalitě velkého počtu specialistů pracujících s pacientem individuálně. Další výhodou této instituce - princip "all inclusive", to znamená, že jednou jste zaplatili za pobyt pacienta v nemocnici, nemusíte platit dodatečně za žádné další služby.

Licence na provádění lékařských činností LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017 vydané Ministerstvem zdravotnictví Moskevské oblasti

  • 1 Yarosh AS, Pirogova LA, Filina NA Současný stav problému akutních poruch cerebrálního oběhu.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS a kol. Srdeční onemocnění a statistika mozkových příhod - 2015 update: zpráva od American Heart Association.
  • 3 zdvihy: program pro návrat do aktivního života. M. Lékařská literatura, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_eng.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parthenov. Akutní období ischemické mrtvice: diagnóza a léčba. Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, dřevo PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. oves b-glukanu snižuje koncentraci cholesterolu v krvi u hypercholesterolemických předmětů. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel a kol. Účinky ovesných otrub, rýžových otrub, pšeničných vláken a pšeničných klíčků na postprandiální lipemii u zdravých dospělých. Am J C / Nutr 1992.

Neuropsychologická rehabilitace může pomoci obnovit ztracené dovednosti po mrtvici, zlepšit fyzický a emocionální stav a zlepšit kvalitu života.

Rehabilitační aktivity jsou nejproduktivnější při obnově ztracených schopností v prvních třech měsících po mrtvici.

Některé zdravotnické střediska mohou nabízet fixní náklady na rehabilitační služby pro pacienta, který prodělal akutní cerebrovaskulární nehodu.

Pro obdržení konzultace a registrace pro rehabilitaci je možné prostřednictvím online služby.

Porušení kognitivních a motorických funkcí po mrtvici se může stát nevratným v případě absence řádné rehabilitace.

Při výběru zdravotnického centra stojí za to věnovat pozornost institucím, které se specializují na rehabilitaci a mají pozitivní zkušenosti s řešením těchto problémů.

Pamatujte si, že rehabilitace po mrtvici by měla začít co nejdříve to je možné ze zdravotních důvodů. Nejmenší zpoždění výrazně snižuje šance na úspěch.

Rehabilitace po mozkové mrtvici

Cévní mozková příhoda je akutní vaskulární nehoda, která zaujímá první místo ve struktuře postižení a úmrtnosti. Navzdory zlepšení zdravotní péče zůstává velké procento lidí, kteří utrpěli mozkovou příhodu, zdravotním postižením. V tomto případě je velmi důležité tyto lidi znovu přizpůsobit, přizpůsobit je novému společenskému postavení a obnovit samoobsluhu.

Brainstroke - akutní porucha mozkové cirkulace, doprovázená přetrvávajícím nedostatkem mozkových funkcí. V mozkové mrtvici jsou synonyma: akutní cerebrovaskulární nehoda (CIN), apoplexie, mrtvice (apoplexie). Existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. U obou typů smrti mozkové oblasti, která přivádí krev do postižené cévy.

Ischemická mrtvice vzniká v důsledku přerušení přívodu krve do oblasti mozku. Nejčastěji příčinou tohoto typu mozkové příhody je ateroskleróza cév: s ním roste plaketa ve stěně cévy, která se časem zvyšuje, dokud neuzavře lumen. Někdy se část plaku vyprazdňuje a ucpává nádobu ve formě trombu. Tromby se také vytvářejí v atriální fibrilaci (zejména pokud je její forma chronická). Jiné méně časté příčiny ischemické cévní mozkové příhody jsou choroby krve (trombocytóza, erythremia, leukémie, atd.), Vaskulitida, některé poruchy imunitního systému, spotřeba orálních antikoncepčních prostředků, hormonální substituční terapie.

Hemoragická mrtvice nastane, když se poruší nádoba, s tím, že krev vstupuje do mozkové tkáně. V 60% případů je tento typ mrtvice komplikací hypertenzního onemocnění na pozadí arteriosklerózy cév. Různé nádoby jsou roztrhané (s deskami na stěnách). Dalším důvodem pro hemoragickou mrtvici je prasknutí arteriovenózní malformace (krevní aneuryzma), což je charakteristika struktury mozkových cév. Další příčiny: poruchy krve, alkoholismus, užívání drog. Hemoragická mrtvice je závažnější a prognóza je závažnější.

Jak rozpoznat mrtvici?

Charakteristickým znakem mrtvice je stížnost slabost končetin. Musíte požádat osobu, aby zvedla obě ruce nahoru. Pokud měl opravdu cévní mozkovou příhodu, pak jedna paže se zvedá dobře a druhá může nebo nemusí stát, nebo bude pohyb těžký.

Při pozorování tahu asymetrie obličeje. Požádejte osobu, aby se usmála, a okamžitě si všimnete asymetrického úsměvu: jeden konec úst bude nižší než druhý, na jedné straně bude zřetelné vyhlazení nasolabiálního záhybu.

Zdvih je charakterizován poškození řeči. Někdy je to zcela zřejmé, takže není pochyb o tom, že došlo k mrtvici. Chcete-li rozpoznat méně zřejmé slovní porušení, požádejte osobu, aby říkala: "Tři sto třicet třetin dělostřelecké brigády." Pokud má mrtvici, zaznamená poruchu.

Dokonce i když všechny tyto znaky vznikají v jednoduché podobě, neočekávejte, že budou procházet sami. Je nutné volat záchrannou posádku na univerzální číslo (jak z pevného telefonu, tak z mobilního telefonu) - 103.

Vlastnosti mozkové mrtvice

Ženy s větší pravděpodobností vyvinou mrtvici, obnoví se delší dobu a častěji umírají na její účinky.

Zvyšte riziko mrtvice u žen:

- používání hormonální antikoncepce (zejména ve věku nad 30 let);

- hormonální substituční léčba menopauzálních poruch.

Atypické známky ženského mozku:

  • záchvat těžké bolesti v jedné z končetin;
  • náhlá záchvaty hiccoughs;
  • záchvat těžké nevolnosti nebo bolesti v břiše;
  • náhlá únava;
  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • silná bolest v hrudi;
  • útok udušení;
  • náhlý srdeční tep;
  • nespavost (nespavost).

Principy léčby

Budoucí vyhlídky závisí na časném nástupu léčby mrtvice. Pokud jde o mrtvici (stejně jako u většiny nemocí), existuje takzvané "terapeutické okno", kde je léčba nejúčinnější. Trvá 2-4 hodiny, pak mozková oblast zemře, bohužel, konečně.

Systém léčby pacientů s mozkovou mrtvicí zahrnuje tři fáze: prehospital, hospitalizační a rehabilitační.

Přednemocniční provádějí Stroke diagnostika a nouzové dodávky sanitky pacienta na specializované instituce pro nemocniční péči. Ve fázi nemocniční léčby mrtvice terapie může začít na jednotce intenzivní péče, kde se mají provádět mimořádná opatření zaměřená na udržení vitálních funkcí těla (srdeční a dechové aktivity) a předcházení možných komplikací.

Zvláštní pozornost by měla být věnována zohlednění doby návratnosti, neboť její poskytování a přenášení často spadá na ramena příbuzných. Vzhledem k tomu, tahy na prvním místě ve struktuře neurologického postižení u pacientů, a tam je tendence k „omlazení“ choroby, všichni by měli být obeznámeni s rehabilitačním programu po mrtvici s cílem pomoci svého bratrance, aby se přizpůsobily svůj nový život a obnovit samoobsluhu.

Rehabilitace pacientů s mozkovou mrtvicí

Světová zdravotnická organizace (WHO) poskytuje následující definici lékařské rehabilitace.

Lékařská rehabilitace Je aktivní proces, jehož cílem je dosáhnout úplné obnovy postižených funkcí v důsledku nemoci nebo zranění nebo, pokud to není možné, optimální realizaci fyzického, duševního a sociálního potenciálu osoby se zdravotním postižením a jejího nejvhodnějšího začlenění do společnosti.

Existují někteří pacienti, kteří po mrtvici mají částečnou (a někdy úplnou) opravu poškozených funkcí. Rychlost a rozsah tohoto zotavení závisí na řadě faktorů: období onemocnění (délka mrtvice), velikost a umístění léze. Obnova postižených funkcí nastává během prvních 3-5 měsíců od nástupu onemocnění. V tuto chvíli by měly být restaurátorské aktivity prováděny v maximální míře - z nich bude maximální užitek. Mimochodem, je velmi důležité, jak se aktivně zapojuje pacient do rehabilitačního procesu, do jaké míry si uvědomuje důležitost a nezbytnost opatření pro obnovu a snaží se dosáhnout maximálního účinku.

Podmíněně rozlišujte pět období zdvihu:

  • akutní (až 3-5 dní);
  • akutní (až 3 týdny);
  • brzké zotavení (až 6 měsíců);
  • pozdní zotavení (až do dvou let);
  • období přetrvávajících zbytkových jevů.

Základní principy rehabilitace:

  • dříve spustit;
  • systematické a zdlouhavé;
  • složitost;
  • krok za krokem.

Restorativní léčba začíná již v akutním období mrtvice, během léčby pacienta ve specializované neurologické nemocnici. Po 3-6 týdnech je pacient převeden na rehabilitační oddělení. Pokud po absolvování osoby potřebuje další rehabilitaci, provádí se trpělivě v podmínkách rehabilitačního oddělení polyklinického (případně) nebo rehabilitačního centra. Nejčastěji se však tato péče přesouvá na ramena příbuzných.

Úkoly a prostředky rehabilitace se liší v závislosti na období onemocnění.

Rehabilitace v akutních a časných obdobích návratu cévní mozkové příhody

Provádí se v nemocnici. V tuto chvíli jsou všechny aktivity zaměřené na záchranu životů. Když ohrozí život, přijmou opatření k obnově funkcí. pozice ošetření, masáž, pasivní cvičení a dechová cvičení začne od prvních dnů cévní mozkové příhody a začátkem aktivních opatření pro obnovení (aktivní cvičení, přechod do vzpřímené polohy, ve stoje, statické zatížení) individuálně a závisí na povaze a stupni oběhové poruchy v mozku, z přítomnosti souběžných onemocnění. Cvičení se provádějí pouze u pacientů s jasným vědomím av jejich uspokojivém stavu. U malých krvácení, malých a středních infarktů - v průměru 5-7 dnů mrtvice, s rozsáhlým krvácením a srdečními infarkty - po dobu 7-14 dnů.

V akutních a časných obdobích obnovy jsou hlavními rehabilitačními opatřeními jmenování lékařů, kinesitherapie, masáže.

Léky

V čisté formě nelze užívání léků připisovat rehabilitaci, protože je spíše léčbou. Nicméně léková terapie vytváří pozadí, které poskytuje co nejefektivnější zotavení, stimuluje dezinhibici dočasně inaktivovaných mozkových buněk. Léky jsou předepsány přísně lékařem.

Kinezioterapie

V akutním období se provádí formou léčebné gymnastiky. Jádrem kinezioterapie je léčba pozicí, držení pasivních a aktivních pohybů, respirační gymnastiky. Na základě aktivních pohybů, prováděných poměrně později, se vyučuje výuka chůze a samoobsluhy. Při výkonu gymnastiky by neměla být tolerována únava pacienta, je třeba striktně dávkovat úsilí a postupně zvyšovat zátěž. Léčba situace a držení pasivní gymnastiky s nekomplikovanou ischemickou mrtvicí začíná 2. - 4. den onemocnění s hemoragickou mrtvicí - 6. - 8. den.

Léčba podle polohy. Cíl: dát paralyzovaným (paretickým) končetinám správnou pozici, zatímco pacient leží v posteli. Ujistěte se, že vaše ruce a nohy nejsou delší dobu ve stejné pozici.

Stohování v poloze na zadní straně. Paralyzován rameno umístěno pod polštář tak, aby celý rameno s ramenního kloubu byla na stejné úrovni v horizontální rovině. Potom se rameno je stažen do strany až do úhlu 90 0 (v případě, že pacient má bolesti potom začít s menším úhlem únosu, se postupně zvyšuje do 90 0), se narovnal a otočil se směrem ven. Kartáč s otevřenými a rozvedenými prsty fixuje dlouhým a předloktí - pytel s pískem. Noha na straně paralýza (paréza) ohnutého v úhlu 15-20 POLENOV 0 (plech pod válec nohou) balíku - v poloze dorsiflexe na 90 0 a držen v této poloze dosedá čelo nebo pomocí speciálního případu, v který umístí nohu a holení.

Stohování v poloze na zdravé straně se provádí tím, že paralyzovaným končetinám vznikne ohebná poloha. Rameno je ohnuta na rameni kloubu a loket je umístěn na polštář, noha je ohnuta na kyčle, kolena a kotníku kloubů, umístění další polštář. Pokud svalový tón ještě nenastal, ukládání v poloze na zadní a zdravé straně se mění každých 1,5-2 hodin. V případě včasné a vyjádřil tónování situaci ošetření na zadní trvá 1,5-2 hodiny, zatímco na zdravé straně - 30-50 minut.

Existují další možnosti pro pokládku. J. Vantieghem a spoluautoři doporučují střídat pacientovy pobyty na zádech, na zdravé straně a na paralyzované straně.

Stohování na zadní straně: pacientova hlava leží na polštáři, krk nemusí být ohnutý, ramena jsou podepřena polštářem. Paralyzovaná ruka leží na polštáři v malé vzdálenosti od kmene, narovnána v loktech a zápěstích, prsty jsou narovnány. Stehno paralyzované nohy je odříznuté a položené na polštáři.

Stohování na paralyzované straně: hlava by měla být v pohodlné poloze, kufr měl lehce rozvinutý a podepřen polštáři vzadu a vpředu. Postavení paralyzované ruky: to se spoléhá výhradně na nočním stolku, ramenního kloubu je ohnutý v úhlu 90 0 a otáčet (otáčí) směrem ven, loket a zápěstí - jak je to jen možné, aby narovnat prsty a rozložit a nastavení. Poloha paralyzované nohy: kyčle je odbočená, v koleni - lehké ohyb. Zdravá ruka leží na těle nebo na polštáři. Zdravá noha leží na polštáři, mírně ohnutá v kolenech a kyčelních kloubech (poloha kroku).

Stohování na zdravé straně: hlava by měla ležet v poloze vhodné pro pacienta v souladu s kufrem lehce otočeným dopředu. Paralyzovaná ruka leží na polštáři, ohnutá v ramenním kloubu pod úhlem 90 ° a prodloužena dopředu. Poloha paralyzované nohy: mírně ohnuté v kyčelním kloubu a koleno, holení a noha jsou položeny na polštáři. Zdravá ruka je umístěna v pohodlné poloze pro pacienta. Zdravá noha je rozdělena do kolen a kyčelních kloubů.

Při léčbě situace je důležité, aby na straně paralýzy bylo celé rameno a jeho ramenní kloub umístěny ve stejné rovině ve vodorovné rovině - to je nezbytné pro zabránění prodloužení vaku ramenního kloubu působením síly tíhy ruky.

Pasivní pohyby zlepšuje tok krve v paralyzovaných končetinách, pomáhá snižovat svalový tonus a také stimuluje vzhled aktivních pohybů. Pasivní pohyby začínají velkými klouby rukou a nohou, postupně se otáčejí k malým. Pasivní pohyby prováděny pomalu (rychlé tempo může zvýšit svalový tonus), plynule, bez náhlých pohybů, a to jak na pacientovi a na zdravém boku. K tomu, Methodist (osoba, která vykonává rehabilitačních opatření) s jednou rukou chytne končetinu nad kloubem, druhý - pod kloubem, takže pohyb a poté v kloubu v maximálním možném rozsahu. Počet opakování každého cvičení je 5 až 10krát. Pasivní pohyby jsou kombinovány s respirační gymnastikou a tréninkem pacienta k aktivnímu uvolnění svalů. Při provádění pasivní pohyby ramenního kloubu je zde nebezpečí úrazu vyoky periartikulární tkáně, takže není nutné provádět ostrý zatahování ve flexi a výhledem na borovice ochrnutou ruku v ramenním kloubu, ostré instituci ruce za hlavu. Aby se zabránilo roztažení vaku ramenního kloubu, je použita metoda „šroubování“ humeru hlavy v kloubní dutiny: metodista jedné straně fixuje ramenní kloub, druhou rukou se vztahuje na ohnuté v lokti pacienta rukou a aby krouživými pohyby, tlačí na stranu ramenního kloubu.

Mezi pasivní cvičení je nutné vyčlenit pasivní imitaci chůze, která připravuje pacienta na skutečné procházce: Metodista, sepjal ruce dolní třetině bérce obou nohou ohnuté v kolenních kloubů, z nich dělá alternativní flexe a extenze v kolenních a kyčelních kloubů, zatímco klouzání nohy na postel.

Při pasivních pohybech je důležité potlačit synkopesi (přátelské pohyby) v paralyzovaných končetinách. Při provádění cvičení na noze, aby se zabránilo synkopesi v parézové ruce, je pacientovi řečeno, aby spojil prsty v poloze "zámek", aby si zaťal lokty s dlaněmi svých rukou. Aby se zabránilo přátelskému pohybu nohy při pohybu ruky, může být noha na straně parézy fixována zašpičatěním.

Po pasivních pohybech, které začínají terapeutickou gymnastiku, jděte do implementace aktivní.

Aktivní gymnastika v nepřítomnosti kontraindikací, začněte ischemickou mrtvicí po 7-10 dnech s hemoragickou mrtvicí po 15-20 dnech od nástupu onemocnění. Hlavním požadavkem je přísné dávkování nákladu a jeho postupné zvyšování. Zatížení je měřeno amplitudou, tempem a počtem opakování cvičení, stupněm fyzického napětí. Existují statické cviky doprovázené tonickým napětím svalů a cvičení jsou dynamická: oni sami provádějí sami pohyby. S výraznou parézou začíná aktivní cvičení statické, protože jsou jednodušší. Tyto cvičení spočívají v tom, že ruce a nohy drží v pozici, kterou jim dávají. Tabulka ukazuje statické cviky.

Cvičení dynamické povahy prováděny především svalového tonu, která je obvykle ne zvýšeným: pro únosce svaly bedra, supinator, extensor svaly předloktí, zápěstí a prsty, stehna abduktor, ohýbací nohy a chodidla. Pokud jsou vyjádřeny paréza zahájilo ideomotor cvičení (první pacient mentálně představit pohyb, a pak se snaží jej vykonat, se vyslovuje produkoval akci) a pohybů v jednodušších podmínek. Lehké eliminace podmínky zahrnují různé způsoby gravitace a třecí síly, které brání provádění pohybů. Pro provoz této aktivní pohyb v horizontální rovině od hladkých kluzkém povrchu, a bloky používané houpací sítě systému a pomoci při výukových metod, která podporuje segmenty končetinu nad a pod pracovní spáry.

Na konci akutního období se povaha aktivních pohybů stává komplikovanějším, tempo a počet opakování postupně, ale znatelně se zvyšuje, začínají cvičení pro kmen (lehké otáčky, šikmé pohyby, ohyb a rozšíření).

V rozmezí od 8-10 dnů (ischemická mrtvice) a 3-4 týdny (hemoragická mrtvice), v dobrém zdravotním stavu a uspokojivém stavu pacienta začínají trénovat místo. Zpočátku to 1-2 krát denně po dobu 3-5 minut na pomoc vzít polosedu s úhlem přistání asi 30 0. Několik dní ovládání impulzu zvyšuje jak úhel, tak dobu sedění. Při změně polohy těla se impuls nesmí zvýšit o více než 20 úderů za minutu; pokud se objeví výrazné palpitace, sníží se úhel přistání a trvání cvičení. Obvykle se po 3-6 dnech úhel náběhu se nastaví na 90 0 a postup až na 15 minut, pak se začít s vyfouknuté školení nohy sedadla (paretické ramene pevné trojúhelníkovým bandáže, aby se zabránilo protahování kloubního pouzdra ramenního kloubu). Při sezení zdravou nohu z času na čas položil na paretické - tak učí rozdělení pacientů o tělesné hmotnosti na paretické straně.

Dále se začít učit stojící vedle postele na obou nohách a střídavě na paretické a zdravé nohy (FIX koleno na postižené straně s rukama metodik nebo na dlaze), chůze na zem, pak se - chodit po místnosti a haly s pomocí metodik a zlepšení chůze - pomocí stativu berle, tyč. Je důležité vyvinout pacienta ihned stereotyp spočívající v přátelském ohnuté nohy na kyčle, kolena a kotníku kloubů. Za tímto účelem dohledání cesty, a trénovat „triple flexe nohy“ na straně obrnou mezi stopami vkročit výška dřevěné prkno 5-15 cm. Poslední etapa přípravy je vycvičit pěší vzdálenosti od schodů. Při chůzi musí být pacientova pačuková paže upevněna bandážním obvazem.

Realizační opatření by měla přinést největší možný efekt využití. Metody nejšetrnější péče jsou uvedeny v následující tabulce.

Vše o obnově a rehabilitaci po mrtvici

Cévní mozková příhoda je charakterizována akutním selháním oběhu v lidském mozku, které se může vyvinout poměrně rychle (od několika minut až několika hodin). Když je jedna z krevních cév v mozku ucpaná, nebo pokud dojde k spasmu nebo ostrému zúžení, k tomu krev neteče a tedy kyslík. Celý proces vede k hladovění kyslíkem, což způsobuje, že umírají nervové buňky. Cévní mozková příhoda nyní zaujímá další místo po infarktu, který většina lidí potřebuje dodržovat některá lékařská doporučení, aby se zabránilo relapsu a komplikacím onemocnění.

Účinky po mozkové mrtvici

Vzhledem k tomu, že existují tři typy zdvihů, mohou mít následky i různé tahy. Podle toho, co přesně je příčinou vzniku mrtvice, je tato nemoc rozdělena do několika typů:

  • Ischemická
  • Hemoroidální (hemoragická)
  • Pravá ruka
  • Levá strana
  • Rozsáhlé
  • Microinsult.

Důsledky ischemické mrtvice

Ischemický typ mrtvice je považován za nejběžnější (asi 80% případů). Tento typ mrtvice je charakterizován spasmem nebo zablokováním cévy trombem. Důsledky po ischemické mrtvici budou záviset na řadě důvodů, pro které byla způsobena. Ale velmi důležitý je poškození mozku:

  • Když je poškozena malá nádoba, je ischemický typ mrtvice ve většině případů příznivě prospěšný za podmínek vhodné léčby, tj. Pravděpodobnost úplného zotavení zhoršené mozkové funkce je vysoká.
  • Prodloužený průběh ischemické cévní mozkové příhody může přinést závažné komplikace včetně zhoršení nemoci, opakovaných mozkových příhod, pneumonie atd. Tento případ však může mít i příznivý výsledek, pokud je léčba naplánována brzy.
  • Existují také vzácné případy, kdy i přes léčbu nedochází ke zlepšení stavu a příznaky narůstají. To naznačuje přítomnost subakutního období ischemické mrtvice.

Důsledky hemoragické mrtvice

Hemoroidální typ mrtvice stále velmi často nazývaná hemoragická. Je charakterizován roztržením cévy a odtokem krve z ní do látky mozku. To vede k výskytu hematomu v mozku, který svou přítomností vytváří tlak na tkáně, které ho obklopují, a tím způsobuje otoky a pak smrt nervových buněk. Riziko výskytu následků po hemoragické mrtvici bude záviset na lokalizaci v mozku:

  • Cerebelární léze vede k narušení koordinace pohybů
  • Opačná strana léze může být paralyzována, nebo na této straně těla (na rameni nebo noze) se objeví paréza
  • Při lokalizaci hematomu v levé části mozku může být řeč přerušena až do úplné ztráty. Existuje porušení dopisu, paměti a psycho-emocionální sféry.

Cévní mozková příhoda může způsobit vaskulární demence - zhoršení paměti a intelektuální schopnosti člověka v důsledku cerebrovaskulárních onemocnění. S nedostatkem kyslíku umírají mozkové buňky, které jsou zodpovědné za chování a vnímání, čímž změní pacienty bez uznání.

Hemoroidální mrtvice je jednou z nejzávažnějších forem patologických onemocnění mozku. Zjistěte, o čem může být toto onemocnění nebezpečné zde.

Další chorobou, která se může vyvinout po mrtvici, je mozkový edém. Edém mozku je reakcí lidského těla na nadměrné zatížení. Více informací o tomto najdete zde: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/otek-golovnogo-mozga.html

Důsledky pravotočivé mrtvice

Pravý oblouk je diagnostikována mnohem později než levá strana. Důsledky předčasného léčení lékařům s mozkovou příhodou na pravé straně hemisféry jsou:

  • Obličejová paralýza, nohy nebo ruce na levé straně
  • Poruchy vnímání a pocitů. To znamená, že člověk může cítit, že má mnoho rukou, nohou nebo vůbec neuteřený.
  • Ztráta paměti nebo nedostatek vzpomínek na nedávné události
  • Obtížnost při hodnocení velikosti, vzdálenosti, orientačního bodu ve vesmíru. Osoba může být nesprávně oblečená nebo oblečená.

Důsledky levého obratu

Levý stranový zdvih podle statistik je častější pro pravou stranu (asi 57%). Vzhledem k tomu, že levá strana hemisféry mozku je přímo zodpovědná za řeč a logiku, vedle paralyzace těla z pravé strany mohou mít následky mrtvice:

  • Porušení řeči, nejasné, nepochopitelné a nepochopitelné zvukové výslovnosti, může člověk mluvit pouze část slova nebo vůbec mluvit v sadách zvuků
  • Paralýza těla na pravé straně, ruce nebo nohy na stejné straně
  • Porušení čtení, psaní, artikulace
  • Hlasová paměť je ztracena
  • Postupem času se člověk může postupně dostat do sebe, protože komunikace s ostatními je omezená.

Důsledky velké mozkové mrtvice

Rozsáhlý zdvih charakterizované zapojením do procesu cerebrálního krvácení významného objemu mozkové tkáně. Čím větší oblast postižení mozku je rozsáhlou mrtvicí, tím složitější mohou být následky:

  • Vznik parézy (když jsou částečně zlomené pohyby) nebo paralýza (když se lidské tělo vůbec nemůže pohybovat)
  • Když je levý úsek chrámu poškozen, člověk je přerušený řeč, neboť časová část mozku je zodpovědná za schopnost mluvit
  • Nejnebezpečnějším důsledkem rozsáhlého mrtvého úderu je koma nebo náhlá smrt
  • Díky rozsáhlé mozkové mrtvice, krevní-nasáklé tkáně umírají a znovu obnovit nelze proto mohou trpět nejen funkce lidské motoru, jeho sluch, zrak, řeč, ale může také objevit odolné poruchy vědomí. Nejzávažnější případy se vyznačují zastavením dýchání a zastavením srdeční činnosti.

Mikroskop může být nazýván nejnebezpečnějším typem mozkové mrtvice, protože lidé si někdy nevšimnou. Microinsult je charakterizován osobou tím, že změní krevní cévy v mozku poté, co utrpí hypertenzi, aterosklerózu a další nemoci, což může způsobit následující následky:

  • Významné následky nemusí být, ale pokud se objeví, mají formu ischemické nebo hemoroidní (hemoragické) cévní mozkové příhody
  • Velmi často po mrtvici, lidé jsou podrážděni, agresivní nebo dokonce kňučaní
  • Demence se může postupně vyvinout, což je způsobeno cévní poruchou v mozku.

Důsledky mrtvice u lidí ve stáří

Starší lidé trpí mrtvicí mnohem častěji a obtížněji mladými, což je způsobeno změnami v krevních cévách s věkem. Po nástupu 55 let s každým následujícím desetiletím může být pravděpodobnost výskytu a vývoje cévní mozkové příhody zdvojnásobena. Čím starší je věk člověka trpícího mrtvicí, tím horší jsou následky.

Mezi hlavní případy mrtvice po 80 letech skončila v ochrnutí, za rok může přijít trochu zlepšení, ale bohužel, po uplynutí dvou let by se neočekává zhoršení nebo recidivu.

Rehabilitace - metody a načasování obnovy

Proces rehabilitace po mrtvici je velmi důležitý, protože to je on, kdo může pomoci člověku, aby i nadále žil téměř stejný život. Pro včasné a efektivní návrat do starého života je rehabilitace nejlépe vynaložena ve specializovaných střediscích, kde léčba mrtvice je složitá. Obvykle může tento proces trvat déle, ale každý případ je individuální, takže se někteří lidé mohou vrátit do normálu rychleji a někteří později.

Technika obnovy po mrtvici k dnešnímu dni, tam je docela hodně, ale jeden z nejefektivnějších je zvláštní obecný posilovací komplex LPC, podrobnosti jsou uvedeny níže.

Doba zotavení je rozdělena do tří částí:

  • Restorativní brzy (6 měsíců)
  • Pozdější restaurování (6 měsíců - 1 rok)
  • Zbytková doba (kdy útok trval nejméně 1 rok).

V prvních třech měsících časného zotavení se na postižené straně těla vytvoří síly a pohyby. Duševní a sociální rehabilitace vyžaduje delší čas.

Léčba a rehabilitace po mrtvici doma

Rehabilitace je možná také v domácnosti, ačkoli je považována za nejefektivnější, protože ve specializovaných institucích se obvykle provádí komplexně s drogovou terapií a cvičením.

Motorová a řečová rehabilitace

Chcete-li obnovit motorickou aktivitu, je nutné individuálně zvolit lékaře jako soubor fyzických cvičení (fyzické cvičení), který bude zahrnovat aktivní i pasivní pohyby končetin a dýchací cvičení. Fyzické a respirační cvičení by měly být zahájeny co nejdříve po útoku.

Efektivní program pro obnovu řeči po mrtvici

Chcete-li efektivně obnovit řeč, musíte vědět, s jakým typem mrtvice se člověk zabývá. Pro každého pacienta je vybráno jiné logopedické zatížení a cvičení jsou postupně komplikované. Doma může pacient jednoduše zpívat - pomocí prvků muzikoterapie velmi často přináší trvalé a rychlé pozitivní výsledky při obnově řeči, protože zpěv je obvykle doprovázen pozitivní atmosférou.

Vlevo nebo vpravo

Obnovení pohybů rukou po mrtvici je nejtěžší, protože většina nervových spojení v mozku je zodpovědná za pohyby rukou. Ale můžete je stále obnovit, pokud je připojujete k každodennímu životu co nejdříve. Je třeba si uvědomit, že se jedná o práci náročnou na práci a proces může být dlouhý a zároveň účinný. Bylo by nejlepší, kdyby dobrý rameno opravit něco v těle po dobu 5 hodin a po celou dobu se snaží ruce pacienta dělat věci kolem domu - je, chodit se psem, psaní na počítači, prachu, atd. Tyto 05:00 by měl být.. nejaktivnější.

Obnova vidění

Pouze s pomocí kvalifikovaného oftalmolu může obnovit zrak. Vzhledem k různým faktorům každý oční lékař individuálně vybírá program pro obnovu vidění pro každého pacienta, který může sestávat z léčebné péče, operační operace, cvičení a gymnastiky.

Obnova polykání

Po mrtvici mohou někteří lidé cítit jídlo nebo pití na jedné straně úst. Zde je třeba znovu se učit. Souběžně můžete provádět následující cvičení, která pomáhají obnovit polykání:

  • Nechte pacienta napodobit polykání
  • Napodobuje zívnutí širokými otevřenými ústy
  • Opláchněte hrdlo čistou vodou
  • Simuluje kašel
  • Nechte její tváře nafouknout a držte tuto pozici po dobu 5-6 sekund
  • Protahuje zvuk "a" dotykem prstu na hrtanu.

Správná výživa po ischemické mrtvici

Výživa a strava po záchvatu mrtvice mají jisté důležité zásady, které spočívají v použití minimálního množství soli a živočišných tuků.

Komplikace po ischemické cévní mozkové příhodě mohou být minimální, pokud během "terapeutického okna" trvá tři hodiny po ischemickém záchvatu vysoce účinná léčba používající moderní drogy. Proto je důležité co nejvíce poskytnout pacientovi první pomoc v případě mrtvice.

Více informací o léčbě ischemické cévní mozkové příhody a další rehabilitaci naleznete zde.

Omezení spotřeby živočišných tuků může významně snížit hladinu cholesterolu, což pomáhá předejít relapsu onemocnění. Minimální příjem soli umožňuje normalizovat krevní tlak. Koneckonců, normální hodnoty krevního tlaku výrazně usnadňují regeneraci těla po ataku cévní mozkové příhody a zabraňují porážce nových oblastí mozku. Kromě toho specializovaná strava přináší váhu člověka zpět do normálu, což je důležité pro kompletní rehabilitaci.

Jak správně masírovat po mrtvici

Technika rehabilitační masáž se skládá z následujících činností: pacient je umístěn na zádech, rukou oběti je dát stranou tak, aby ležela na úrovni ramen, přičemž předloktí, zápěstí a prsty by mělo být možné narovnat. Musíte masírovat všechny ohýbací místa (kartáče, prsty, lokty). Masáž by měla být pomalá, neznamená to bolest a svalový tonus.

Pro paralyzovanou nohu po cévní mozkové příhodě se provádí stejná masáž jako u ruky, malý podušku nebo ručník by měl být umístěn pod kolenem.

Tréninkové přístroje

V současné době nabízí trh širokou škálu specializovaných simulátorů pro obnovu motorických funkcí nohou, rukou a prstů. Takové simulátory umožňují domov obnovit bez zvedání pacienta z postele. Jejich práce je založena na tréninku končetin, i když je pacient necítí, rozvíjí klouby, stimuluje nervové zakončení a obnovuje pracovní kapacitu.

Léčba rehabilitace

Vychází z použití léků a injekcí, které obnovují metabolické poruchy v mozkové tkáni a naopak ovlivňují hemodynamické parametry. Také tyto léky působí na metabolismus mozku. Často lékaři jednotlivě určují nootropní léky, mají příznivý vliv na metabolismus neuronů a integrační funkce mozku.

Rehabilitace po úderem lidových léků

Přísné recepty na obnovu těla po mrtvici, neexistuje, ale můžete pomoci tělu se zotavit podle následujících doporučení:

  • Brzy po útoku byste měli strávit v posteli
  • Čaj by měl být nahrazen šalvějem nebo mátovým čajem
  • Před spaním posaďte sklenici teplého mléka
  • Začněte jíst více citronů.

Tinktura na borovicových kužlích. Hrst kužele rozsekat, po nalijte je 70% alkoholu nebo vodky. Výsledná směs se nalije do skleněného nádobí a vloží se do chladničky po dobu několika týdnů. 1 lžička této tinktury, namočená ráno po snídani, pomůže tělu znovu rehabilitovat dřív.
Bylinné ošetření. Odvar z česneku nebo cibule, psí růž, lilie z údolí, hlohu nebo řepy se stane pomocným opatřením k hlavní léčbě. Při používání lidových prostředků je nutno konzultovat s příslušným lékařem, protože zneužití bylin může poškodit zdraví.

Rehabilitační centra a specializované sanatoria pro pacienty po mrtvici

Taková zařízení pomáhají pacientům, kteří utrpěli mrtvici, spíše rychle a efektivně, aby se vrátili do svého starého života. Níže se dozvíte více o cenách, spektrech služeb a jejich adresách v různých městech.

V Moskvě a v Moskvě

Rehabilitační centrum pro obnovu lidí po mrtvici "Tři sestry" se nachází v Moskevské oblasti v obci Mityatinino.
Rehabilitace v tomto centru, které se skládá z 21 dní, bude stát 252 000 rublů. Je možné umístit příbuzného s pacientem, což vyžaduje další poplatek ve výši 3000 rublů. za den včetně jídel. Podrobně o všech službách je možné volat na ph. 8 (499) 922-66-05.

V Petrohradě

Nikolaevská nemocnice v Petrohradě se zabývá obnovou pacientů po mrtvici, srdečním záchvatu a různým zraněním mozku. Nachází se na ulici. Konstantinovská, 1. Tel. Upřesnit ceny: 450-57-26 (29).

V Novosibirsku

Klinika rehabilitace a rehabilitace NIITO se specializuje na regeneraci těla po různých nemocech včetně mrtvice. Nachází se v Novosibirsku na ulici Nemirovich-Danchenko, 60-ti metrů. Ceny je třeba uvést telefonicky: +7 (383) 314-47-98; +7 (383) 314-35-64.

V Jekatěrinburgu

Klinika Pavlova ve městě Jekaterinburg nabízí širokou škálu rehabilitačních služeb včetně obnovy po přenosu jakéhokoli typu mrtvice. K dispozici je klinice podél Butorin Street, 3a.

Náklady na logopedické individuální trénink trvající 1 hodinu činí 550 rublů. Předběžný program a léčba, stejně jako jejich náklady, jsou diskutovány konkrétně s lékařem. Telefony pro otázky a informace: 264-66-63, 229-95-45.

Rehabilitační centrum po mrtvici v Krasnojarsku

Sibiřské klinické centrum FMBA Ruska nabízí možnost rehabilitace a rehabilitace po přenosu různých onemocnění včetně mrtvice. Nachází se na adrese ul. Kolomenskaya, 26. Náklady na služby, například příprava programu rehabilitace bude stát 266 rublů. Tel. Podrobné informace o službách a cenách: (391) 277-33-55 (391) 262-40-67

V Čeljabinsku

Neurologická klinika lékaře I.D. Bubnová se zabývá problémy spojenými s různými onemocněními a poruchami nervového systému. Klinika se nachází u ul. Pushkin d.12. Tel. Pro objasnění detailních otázek a cen: (351) 727-71-80

V Sestroretsk

Lékařské centrum Adelie obnovuje zdraví lidí po mrtvici. Adresa tohoto centra Borisova, 9. Chcete-li vyjasnit ceny a služby, volejte tyto čísla: (812) 437-40-75, 437-09-07

V Čeljabinsku

Zdravotní středisko pro obnovu zdraví po záchvatu mrtvice "Akademie zdraví" pomůže obnovit po mrtvici. Toto centrum je na ulici. Sulimova, dům 94 / c. Chcete-li zjistit ceny, dny a hodiny recepce, volejte: +7 (351) 750-48-75.

V Tyumenu

Rehabilitační centrum Tyumen, které má 2 pobočky:

  1. Republic, 148/1. Dotazy: 7 (3452) 32-24-96
  2. Latitude, 29 k3. Odkazy: 7 (3452) 34-95-45,

se zabývá rehabilitací osob trpících různými neurologickými onemocněními. Chcete-li vyjasnit ceny za služby, měli byste zavolat na výše uvedené telefony.

V Ufa

Klinická městská nemocnice č. 5 poskytne službu pro vypracování plánu rehabilitace po mrtvici. Tel. pro vyjasnění režimu provozu: (347) 272-61-20

V Kyjevě

Centrum fungoterapie, bioregulace a Ayurveda v oblasti Kyjeva vyzývá pacienty k rehabilitaci a regeneraci z mozkové mrtvice. Ceny, spektrum služeb, provozní režim a pracovní doba recepce jsou k dispozici na následujících telefonech: (044) 331-74-44; (050) 331-74-44.

Na Ukrajině

Centrum pro obnovu osobnosti, stejně jako pro rehabilitaci Edenu, která se nachází na ulici. Vatutina, 39, provádí komplexní zotavení po různých onemocněních. Všechny podrobné a spolehlivé informace by měly být přijímány telefony: (0564) 95-81-12, 53-40-42.

V Bělorusku

Přední lékařské neurologické rehabilitační centrum „Eleos“ se zabývá multidisciplinární programu obnovy a rehabilitace osob po mozkové mrtvici a je k dispozici na ulici. F. Skorina 12 ve městě Minsk. K objasnění dalších otázek jsou k dispozici následující telefony: +375 29 165 60 47.

V okrese Aksakov

Republikánský polyclinik rehabilitace v okrese Aksakov se nachází 25 km od města Minsk. Jedná se přímo s rehabilitačním procesem po mrtvici, jehož náklady lze vyjasnit pomocí telefonů: +375 (17) 509-72-42. Také na výše uvedeném telefonu byste měli zjistit adresu centra.

Na Krymu

Lermontovské sanatorium v ​​Odese provádí léčbu srdečních onemocnění, cév, centrálního nervového systému, neuróz, poranění páteře, zotavení z cévní mozkové příhody a dalších programů obnovy. Nachází se na ulici. Lermontovsky Lane, 2. Ceny by měly být uvedeny. Tel.: +7 (499) 704-56-97; +3 (0692) 53-76-57.

V Číně

Chcete-li požádat o rehabilitaci a rehabilitaci v Číně, volejte následující čísla:

  • Pro Vladivostok +7 (423) 246-46-00
  • Pro Moskvu +7 (495) 721-48-40
  • Pro Yakutsk +7 (4112) 75-48-48
  • Pro Krasnodar +7 989 272-19-62
  • 24-hodinová horká linka +7 914 960 12 10.

Podle telefonních čísel se můžete také zeptat na náklady na rehabilitaci.

V Izraeli

Dokončit rehabilitační proces v Izraeli poté, co utrpěl mrtvici, je možné, aby vyzváněl na telefonní číslo uvedené na následujícím + 7-495-745-3376, posílat SMS zde +380 (97) 323-78-56 nebo napsat dopis na adresu Lena @ nemocnice-v-Izraeli.com. Průměrné náklady na rehabilitaci v Izraeli za den se mohou pohybovat od 750 do 950 USD.

Kde je možné absolvovat bezplatnou rehabilitaci a za jakých podmínek

Chcete-li uspořádat starší osobu, která měla mozkovou mrtvici, k bezplatné rehabilitaci, musíte kontaktovat okresní agentury sociální ochrany a důchodové oddělení s prohlášením. Poté může být pacientovi poskytnuta poukázka na bezplatné sanatorium na úkor státu.

Nabízíme video z programu "Žít zdravě" s Elenou Malyshevou, která říká, jak obnovit pohyb po mrtvici:

Prevence recidivující mrtvice

Abyste zabránili mrtvici nebo abyste předešli relapsu, doporučujeme vzít v úvahu a dodržovat následující doporučení:

  • Pokud pečlivě sledujete krevní tlak, je možné se vyvarovat mrtvice, protože je vysoký krevní tlak, který často vyvolává nástup nemoci.
  • Pokud se zvýší krevní tlak, pak vhodně zvolený prostředek proti vysokému krevnímu tlaku spolu s mírným fyzickým zatížením mu pomůže normalizovat.
  • Doporučuje se, abyste se snažili trávit více času venku, na volném prostranství a ne pospíchat hodně chodit.
  • Je lepší neupravovat alkohol, protože zvyšuje riziko mrtvice několikrát.
  • Normální váha pomůže nejen vyhnout se mrtvici, ale také se cítit lépe.
  • Pokuste se zažít více pozitivních emocí, dobrou náladu a najít důvody pro smích a radost.

15 komentářů

Sergej Ivanitsky

Zajímalo mě, jestli uplynul rok od mrtvice, pak může být ruka obnovena, nebo je to již nemožné? Pokud uděláme všechny masáže, jak říká článek.

Dobrý den, Sergey. Samozřejmě, rehabilitace pro mrtvici by měla být brzy, protože pokud se ztratí čas, nemusí být funkce ruky zcela obnovena. Nicméně to neznamená, že budete muset vzdát třídy - pravidelné kurzy pro alespoň zabránit dalšímu zhoršování a úplné ochrnutí rukou, a svalové atrofie. A po roce musíte obnovit funkci ruky.

Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti myšlení osoby, která utrpěla mrtvici.
Rozvíjet ruku, kterou potřebujete na denní bázi, a pacientů po cévní mozkové příhodě často ušetřit pacienta za ruku, cvičení dělat jen v přítomnosti pečovatelky pod nátlakem, a není sám o sobě výkon se opakuje v průběhu celého dne. Proto je nutné trpělivost plně spolupracovat s pacientem z hlediska fyzické rehabilitace.

Je také žádoucí, aby komplex cvičení vyzvedl doktor - rehabilitant individuálně, aby nedošlo k poškození pažby. Doporučuji sledovat video, ve kterém je dobře vysvětleno, proč je individuální přístup k jednotlivým pacientům důležitý při výběru konkrétních cvičení https://vk.com/wall-70470218_1442

Samozřejmě je také užitečné provádět masážní kurzy (profesionální a nezávislé doma mohou také být provedeny), a fyzioterapie kurzy.

Sergej Ivanitsky

Co si myslíte o simulátoru knoflíků? Mohu ji použít?

Myslím, že tento stroj je vhodný pro ty, kteří mají prsty se nepohybují, a pokud váš otec obrnou ruce mírné a pohyb v prstech zachránil, pak si myslím, že by bylo lepší, kdyby to na vlastní pěst snaží dělat cvičení trénovat jemné motoriky - zvednout malé věci, dotknout se kuliček, psát na klávesnici a tak dále.

Ale pokud chcete koupit otce tohoto simulátoru (a stojí asi 20 tisíc rublů), pak to můžete udělat - nebude to ublížit.

Doporučuji video

Sukalov Sergey Anatolievich

Během února jsem měl dvě ischemické mrtvice. Močový útvar nohy je zraněn, v současné době nemám rovnováhu a já nechodím dobře, pravá strana je slabá a špatně poslouchala. Řekni mi, co mám dělat a kde to bude vyléčeno?

Sergey, rehabilitace po mrtvici zahrnuje pravidelné kurzy hospitalizaci a ambulantní péči o neuroprotektivních léků, stejně jako ve vašem případě lázeňskou léčbu, zaměřené na obnovu smyslové poruchy (fyzioterapie a masáže), obnovení motorických oblastí (fyzikální terapie, chůze) a Také, pokud jsou řečové poruchy, lekce s řečníkem. Není-li možnost chodit do sanatoria, může být takový komplexní léčebný kurz obdržen v rehabilitačním centru (je zde spousta).

Anatoly

Dobrý den, Prompt prosím, udělej fyzikální terapie po cévní mozkové příhodě s jeho babičkou, se ohybače levé ruky jsou spasticity, pohyb nezávisle na levé straně jsou nejen pasivně v kombinaci s právem dosud povzbudit a zapojit se do práce na levé ruce? A když se cvičení provádí na nohách, např. Leží, levá paže se začíná spasmodicky a flexe v loktech. Za to stojí za to, aby si dlaň v dlani levé ruky udržel ruku na svém místě?

Dobrý den. Obnova po mrtvici závisí především na tom, jak byla zahájena rehabilitace (zejména cvičení cvičební terapie) a jak těžká byla cévní mozková příhoda.
Dokonce i částečná rekonvalescence po jakémkoli typu mrtvice s výrazným neurologickým deficitem trvá nejméně šest měsíců a plná je často nemožná. V těžkým iktem s trvalým neurologického poškození (ochrnutí jedné strany těla, atd) částečnou obnovou funkce končetiny může trvat 1-2 roky, a že úspěšný výsledek nelze zaručit. Ve stovce procent případů je to zdravotní postižení pacienta.
Ty, bohužel, nemám napsáno, kolik času uplynulo po mrtvici, což byla forma cévní mozkové příhody a jeho závažnosti, jakož i s přihlédnutím k věku, nemohu tě uklidnit, a říci, že v mé ruce být obnoveny do samostatného pohybu.

Samozřejmě, v žádném případě byste neměli přestat s babičkou, aby se s nimi vyrovnali. Pasivní gymnastika postižených končetin má obrovský pozitivní účinek:
- prevence žilního kongesce a stagnace v lymfatických cévách, tj. prevence edému paralyzovaných končetin;
- prevence výskytu vředů na končetinách;
- prevenci svalové atrofie a kloubů, svalové křeče (v časném období po mrtvici - jen dva dny po mrtvici) a svalových kontrakcí (pravděpodobně ve vašem případě).
Také cvičební terapie by měla být doplněna fyzioterapií a masáží (je lepší provádět všechny procedury před cvičením), což zvyšuje pravděpodobnost obnovení funkce končetin. Nikdo nezrušil a lékařskou léčbu, vaše babička by ji měla pravidelně dostávat, režim léčby je předepisován ošetřujícím neurológem.

S přihlédnutím k fixaci spastické končetiny, tedy k tomuto druhu léčby jako k léčbě podle polohy. Ale to neznamená, že v daném okamžiku, který si myslíte, že je nutné, můžete dát váhu na ruku. To znamená, že existuje zvláštní stohování (poloha, ve které musí být paže nebo nohy), která je připevněna k určité končetiny (krátký - od 30 minut do 1,5 -2 hodiny) času. Pro fixaci můžete použít měkké široké obvazy, měkké sáčky se slanou nebo pískovou, speciální tóny.

Zdá se mi, že nejlepší způsob, jak ze své situace, dostat schůzku nebo pozvat i profesionální domov pro fyzikální terapii a rehabilitační lékař, který vám ukáže, jak správně a v jakém pořadí provádět techniky pasivní gymnastiku (ne všechny akce lze provádět s paralyzované končetiny, protože při absenci aktivních pohybů je vše udržováno pouze na vazivovém aparátu a vazky mají vlastnost protažení). A také ukázat, jak správně položit paralyzované končetiny, jak je správně opravit, kdy a jak dlouho to může a mělo být provedeno.

Více Informací O Plavidlech