Nedostatečnost mitrální chlopně: léčba při 1, 2 a 3 stupni nemoci a prognóza návratu

Mitrální selhání je typ chlopňového onemocnění srdce. Patogeneze je způsobena neúplným uzavřením mitrálního otvoru, kterému předcházejí strukturální poruchy ventilů, tkáně pod ventily.

Patologie je charakterizována regurgitací krve do levého atria z levé komory. Podívejme se podrobně na to, co to je, povahu vývoje a klinického obrazu průběhu nedostatečnosti mitrální chlopně na úrovni 1, 2 a 3, způsobů její léčby a prognózy návratu k normálnímu životu.

Popis choroby

NMC (nedostatečnost mitrální chlopně) je nejobvyklejší srdeční abnormalita. Ze všech případů 70% trpí izolovanou formou NMC. Obvykle je hlavní příčinou vzniku onemocnění reumatická endokarditida. Často rok po prvním záchvatu způsobuje stav srdce chronickou nedostatečnost, jejíž léčba je obtížná.

Skupina s nejvyšším rizikem zahrnuje osoby, které se zhoršily s valvulitidou. Toto onemocnění poškozuje ventilové klapky, takže podstupují procesy vrásnění, zničení, postupně se kratší než původní délka. Pokud je valvulitida v pozdější fázi, vyvine se kalcifikace.

Septická endokarditida vede ke zničení mnoha srdečních struktur, takže NMC má nejsilnější projevy. Klapky ventilu nejsou úzce spojeny. Při jejich neúplném uzavření ventilem dochází příliš mnoho krve, což vyvolává jeho opětovné nakládání a vytváření stojatých procesů, zvýšení tlaku. Všechny příznaky vedou ke zvýšení poruchy MC.

Příčiny a rizikové faktory

Lidé trpící NMI trpí jednou nebo více z následujících patologií:

  1. Vrozená predispozice.
  2. Syndrom dysplazie pojivové tkáně.
  3. Prolaps mitrální chlopně, charakterizované regurgitací 2 a 3 stupňů.
  4. Zničení a rozbití akordů, prasknutí letáků MC kvůli zranění v hrudi.
  5. Roztržení ventilů a akordů ve vývoji endokarditidy je infekční povahou.
  6. Zničení přístroje spojujícího ventily s endokarditidou, ke které došlo v důsledku onemocnění pojivových tkání.
  7. Infarkt části mitrální chlopně, následovaný tvorbou jizvy v subvalvulární oblasti.
  8. Změna tvaru ventilů a tkání pod ventily, s revmatismus.
  9. Zvýšení mitrálního kroužku během dilatace kardiomyopatie.
  10. Nedostatečná funkce ventilu ve vývoji hypertrofické kardiomyopatie.
  11. Nedostatek MC kvůli operaci.

Mitrální selhání je často doprovázeno dalším defektem - stenózou mitrální chlopně.

Typy, formy, etapy

S NMC celkový objem zdvihu levé komory. V závislosti na jeho množství se choroba rozdělí na 4 stupně závažnosti (je uvedeno procento krve, která je redistribuována nesprávně):

  • I (nejjemnější) - až 20%.
  • II (střední) - 20-40%.
  • III (střední forma) - 40-60%.
  • IV (nejtěžší) - více než 60%.

Podle forem onemocnění lze chorobu rozdělit na akutní a chronické:

Při určování vlastností pohybu mitrálních ventilů, 3 typy klasifikační patologie:

  • 1 - standardní úroveň mobility ventilů (s bolestivými projevy dilatace vláknitého kroužku, perforace ventilů).
  • 2 - zničení letáků (největší škody způsobují akordy, když jsou taženy nebo praskaly, a také se projevuje celistvost papilárních svalů.
  • 3 - snížená pohyblivost letáků (křižovatka s nuceným komisařem, zkrácení délky trupu a také jejich spárování).

Nebezpečí a komplikace

S postupným vývojem NMC se takové porušení objevují:

  1. Vývoj tromboembolismu na základě stálé stagnace velké části krve.
  2. Trombóza ventilu.
  3. Zdvih. Velkou důležitost rizikových faktorů pro vznik cévní mozkové příhody má dřívější trombóza ventilu.
  4. Fibrilace síní.
  5. Symptomy chronického srdečního selhání.
  6. Mitrální regurgitace (částečné odmítnutí funkce mitrálních ventilů).

Příznaky a příznaky

Závažnost a závažnost MCT závisí na stupni vývoje v těle:

  • 1. etapa nemoc nemá žádné specifické příznaky.
  • 2 fáze Neumožňuje pacienti vykonávat fyzickou aktivitu ve zrychleném režimu, jak je vidět okamžitě dušnost, tachykardie, bolest na hrudi, bití srdeční rytmus, nepříjemné pocity. Auskultace s mitrální nedostatečností určuje zvýšenou intenzitu tónu, přítomnost pozadí šumu.
  • 3 fáze charakterizované nedostatkem levé komory, patologií hemodynamiky. Pacienti, kteří trpí neustálým dušnost, ortopnoe, zrychleného srdečního tepu, pocit bolesti na hrudi, jejich kůže je světlejší než ve zdravém stavu.

Další informace o mitrální nedostatečnosti a hemodynamice s ní z videa:

Kdy vidět lékaře a jaký druh

Při identifikaci symptomů charakteristických pro MKT je nutné okamžitě konzultujte kardiologa, k zastavení onemocnění v počátečních stádiích. V tomto případě se můžete vyhnout nutnosti konzultace s dalšími lékaři.

Někdy existují podezření na revmatickou etiologii nástupu onemocnění. Pak byste měli navštívit revmatologa, který diagnostikuje a předepíše správnou léčbu. Pokud je potřeba operace, léčba a následné sledování kardiosurgeon opraví problém.

Diagnostika

Společné metody identifikace NMC:

  • Fyzické. Určuje se rychlost a jednotnost pulsu, charakteristiky změn krevního tlaku a závažnost hluku v plicích systolického charakteru.

Lékaři při vyšetření dbá na povahu pacientova dýchání. Když duševní dyspnoe nezastaví, ani když se pacient pohybuje do horizontální polohy, projevující se při vyloučení rozptýlení, fyzických a duševních podnětů. Při vyšetření je zaznamenán pastovitý vzhled nohou a dolních končetin, pokles diurézy.

  • Elektrokardiografie. Určuje intenzitu bioelektrických potenciálů srdce během jeho fungování. Pokud patologie projde do terminální fáze, je zaznamenána výrazná arytmie.
  • Phonokardiografie. Umožňuje vizualizovat hluk při činnosti srdce a měnit jeho tóny. Auskultace ukazuje:

  • Apekkardiografie. Umožňuje vám vidět kolísání horní části hrudníku, které se vyskytují s nízkou frekvencí.
  • Echokardiografie. Ultrazvuková diagnostika, odhalující všechny znaky práce a pohybů srdce. Vyžaduje péči a dovednosti od odborníka, který jej provádí.
  • RTG. Na obrázku je obraz lézí srdečních svalů, ventilů a pojivové tkáně. Je možné nejen identifikovat nemocné oblasti, ale také určit absolutně zdravé oblasti. Tato metoda se používá pouze ve 2. etapě vývoje patologie.
  • Přečtěte si další informace o příznaky a diagnóze z videa:

    Je nutné rozlišovat NMC od jiných patologií srdce:

    1. Myokarditida v těžké formě.
    2. Vrozené a získané srdeční vady sousední etiologie.
    3. Kardiomyopatie.
    4. Prolapse MK.

    O symptomech nedostatku aortální chlopně a rozdílech této srdeční vady popsané v tomto článku můžete číst v jiném materiálu.

    Viz také informace o tom, jak se Behcetova choroba objevuje a co je nebezpečná, s metodami léčby této komplexní vaskulární patologie.

    Metody léčby

    Při závažných příznacích NIC je pacientovi prokázán chirurgický zákrok. Okamžitě se operace provádí z následujících důvodů:

    1. Ve druhém a pozdějším stadiu, zatímco objem vypouštění krve je od 40% jejího celkového množství.
    2. Při absenci účinku antibakteriální terapie a exacerbace endokarditidy infekční povahy.
    3. Zesílené deformace, skleróza ventilů a tkání umístěných v subvalvulárním prostoru.
    4. V přítomnosti příznaků progresivní dysfunkce levé komory ve spojení se všeobecným srdečním selháním, které proudí na 3-4 stupně.
    5. Srdeční selhání v časných stádiích může být také důvodem pro provoz, ale pro tvorbu důkazů by měla přijít na světlo tromboembolie významných velkých nádob, které jsou umístěny v systémovém oběhu.

    Takové operace jsou prováděny:

    • Pro korekci NMC v dětství jsou nezbytné rekonstrukční operace chránící ventily.
    • Komissuroplasty a odkalcifikace ventilů jsou zobrazeny s těžkou MK nedostatečností.
    • Chondoplastika je navržena tak, aby normalizovala pohyblivost ventilů.
    • Přesunutí kabelu se zobrazí, když spadne.
    • Fixace částí papilárního svalu se provádí pomocí teflonových podložek. To je nutné, když dělíte hlavu svalu s ostatními komponenty.
    • Protézy akordů jsou nutné při jejich úplném zničení.
    • Valvuloplastika zamezuje rigiditě ventilů.
    • Anuloplastika je určena k vyloučení pacienta z regurgitace.
    • Protéza ventilu se provádí s těžkou deformací nebo s vývojem nenapravitelného a interferujícího normálního života fibrosclerosy. Používají se mechanické a biologické protézy.

    Další informace o minimálně invazivní operaci tohoto onemocnění z videoklipu:

    Co očekávat a preventivní opatření

    Při vývoji NMC určuje prognóza závažnost průběhu onemocnění, tj. Stupeň regurgitace, výskyt komplikací a nevratné změny srdečních struktur. Přežití po dobu 10 let po diagnóze je vyšší než u podobných závažných patologií.

    Pokud je porucha ventilu mírná nebo mírná, ženy mají schopnost znát a nosit děti. Když se onemocnění stane chronickým, každý pacient by měl každý rok vyšetřit ultrazvukem a navštívit kardiologa. Pokud dojde k poruchám, navštivte nemocnici častěji.

    Prevence NSC je při prevenci nebo včasné léčbě onemocnění způsobujících tuto patologii. Všechny nemoci nebo projevy nedostatečnosti mitrální chlopně v důsledku nesprávného nebo sníženého ventilu by měly být rychle diagnostikovány a léčeny okamžitě.

    NMC je nebezpečná patologie vedoucí k závažným destruktivním procesům v tkáni srdce, a proto potřebuje řádnou léčbu. Pacienti, kteří dodržují doporučení lékaře, mohou být někdy po zahájení léčby vrátit se do normálního života a léčit poruchu.

    Přehled mitrální nedostatečnosti, 1, 2 a zbytek onemocnění

    Z tohoto článku se dozvíte, co je nedostatečnost mitrální chlopně, proč se vyvíjí, jak se projevuje. Stupně nemoci a jejich rysy. Jak se zbavit nedostatečnosti mitrální chlopně.

    Nedostatkem mitrální chlopně je její svěrák, ve kterém její ventily nejsou schopny úplně se zavřít. Z tohoto důvodu dochází k regurgitaci (reverzní průtok krve) z levé komory na levou síň.

    Onemocnění je nebezpečné, protože vede k srdečnímu selhání, poruchám krevního oběhu a souvisejícím poruchám vnitřních orgánů.

    Chyba ventilu může být zcela vyléčena chirurgií. Konzervativní léčba je více symptomatická.

    Kardiolog, kardiosurgeon, revmatolog se účastní léčby.

    Příčiny

    Je to získaný zločinec, ne vrozený. Jeho příčiny mohou být onemocnění, která poškozují pojivové tkáně těla (protože ventily se skládají z pojivové tkáně), srdeční choroby a anomálie samotného ventilu.

    Možné příčiny poruch mitrální chlopně:

    Symptomy, stupně a stupně

    Onemocnění se může objevit v akutních a chronických formách.

    Akutní mitrální nedostatečnost nastává, když dochází k prasknutí akordů šlach nebo papilárních svalů během infarktu nebo infekční endokarditidy, stejně jako při srdeční trauma.

    Chronická vyvíjí postupně (v 5 krocích) jako výsledek chronických onemocnění, jako je revmatismus, systémový lupus erythematodes, ischemická choroba srdeční, jakož i v důsledku patologií mitrální chlopně (jeho prolapsu, degenerace).

    Symptomy akutní nedostatečnosti dvoukusných chlopní:

    • Prudký pokles krevního tlaku až do kardiogenního šoku.
    • Nedostatek levé komory.
    • Plicní otok (projevuje se udušením, kašláním, pískáním, vylučováním sputa).
    • Předsíňové extrasystoly.
    • Fibrilace síní.

    Stupně mitrální nedostatečnosti

    K určení stupně závažnosti defektu je možná echokardiografie (ultrazvuk srdce). Závisí to na množství krve, které se dostane zpět do levé předsíně, a na velikosti otvoru, který zůstává při zavírání klapky ventilu.

    Charakteristiky stupňů gravitace:

    Stadia onemocnění: charakteristiky a příznaky

    V závislosti na stupni závažnosti vady, závažnosti poruch oběhu a symptomů, které se týkají pacienta, existuje pět fází:

    1. Fáze kompenzace. Je charakterizován nedostatkem mitrální chlopně 1. stupně (objem regurgitace je menší než 30 ml). Poruchy cirkulace v malých a velkých kruzích chybí. Pacientovi se neobtěžují žádné příznaky. Onemocnění může být zjištěno náhodně během rutinního vyšetření.
    2. Stupeň subkompenzace. Závažnost echokardiografie je mírná. Zpětný tok krve do levé síně vede k její dilataci (dilataci). K vyrovnání poruch oběhu je levá komora nucena k intenzivnějšímu kontrastu, což vede k jejímu zvýšení - hypertrofii. Při intenzivní fyzické námaze se objevuje dyspnoe a zvýšená srdeční frekvence, což svědčí o tom, že v plicním (malém) kruhu je stále ještě mírné narušení cirkulace. Malé otoky nohou (nohy a holení) jsou možné.
    3. Fáze dekompenzace. Závažnost regurgitace je 2-3. V této fázi dochází k narušení krevního oběhu v malých i velkých kruzích. To je vyjádřeno dušnost v jakékoliv tělesné cvičení, k významnému zvýšení v levé komoře, lisování, bodnutí nebo bolesti bolest v levé části hrudníku (obvykle po cvičení), periodické narušení srdečního rytmu.
    4. Dystrofická fáze. Stupeň závažnosti je třetí (regurgitace je více než 60 ml nebo 50%). Fungování nejen levé, ale i pravé komory bylo narušeno. Echokardiografie nebo RTG vyšetření mohou detekovat hypertrofii obou komor. Výrazně zhoršil krevní oběh v obou kruzích. Vzhledem k tomu, že jsou označeny otoky nohou, bolesti, jak levý a pravý horní kvadrant (a mohou se vyskytovat v klidu), dušnost po mírném fyzické námaze nebo v klidu, srdeční záchvaty astmatu (dušnost, kašel). Existují poruchy ledvin a jater. V tomto stadiu může nedostatek trikuspidální chlopně také zvyšovat nedostatečnost mitrální chlopně.
    5. Terminálová fáze. Odpovídá třem stadiím chronického srdečního selhání. Fungování všech částí srdce je přerušeno. Srdce již není schopno správně dodat krev všem orgánům. Pacient týká dušnost v klidu, časté záchvaty srdeční astma, poruchy v srdci, intolerance na jakékoliv fyzické námaze, otok končetin a břicha, bolest srdce, arytmie (fibrilace síní, arytmie). Vývoj nezvratných dystrofických změn vnitřních orgánů (primárně - ledvin a jater). Předpověď je velmi nepříznivá. Léčba je již neúčinná.

    Diagnostika

    K identifikaci onemocnění se používá jeden nebo více postupů:

    • Konvenční echokardiografie;
    • transesofageální echokardiografie;
    • Rentgenové vyšetření orgánů hrudní dutiny;
    • EKG.

    Léčba

    Může to být chirurgické nebo léky. Léčba léků však nemůže úplně odstranit patologii. Úplně vyléčit mitrální nedostatečnost je možné pouze chirurgicky.

    Taktika léčby onemocnění

    V akutní formě mitrální nedostatečnosti jsou naléhavě podávány léky pro zmírnění symptomů a poté je provedena operace.

    V chronické podobě závisí taktika léčby na jevišti.

    Léky

    V akutní formě onemocnění dostává pacient jako první pomoc nitráty (nitroglycerin) a ne-glykosidické inotropní léky (např. Dobutamin). Poté je provedena nouzová operace.

    V chronické formě by léčba měla směřovat jak ke zlepšení činnosti srdce a krevního oběhu, tak k odstranění základní nemoci.

    K nápravě poruch krevního oběhu se používají diuretika, beta-adrenoblokátory, antagonisté aldosteronu, nitráty, antiarytmika, inhibitory ACE. Pokud se zvýší riziko trombózy - antiagreganty.

    Léčba základní nemoci, která způsobila patologii mitrální chlopně:

    Chirurgická léčba

    Předepisuje se v akutní formě onemocnění, stejně jako ve druhém a vyšším stupni chronické formy.

    V moderní chirurgické praxi se používají dva typy operací:

    1. Plast z ventilu. Jedná se o rekonstrukci vlastního ventilu (obložení jeho ventilů, šňůry šlach).
    2. Protéza ventilu. Toto je jeho náhrada za umělou nebo biologickou protézu.

    Po dokončení operace včas je možné zabránit dalšímu vývoji vady a souvisejícímu selhání srdce.

    Prevence

    Preventivní opatření zahrnují léčbu základního onemocnění ještě před nástupem mitrální nedostatečnosti (včasná léčba endokarditidy s antibiotiky, správný příjem léků předepsaných lékařem pro revmatismus atd.).

    Eliminovat faktory, které zvyšují riziko onemocnění srdce: kouření, alkoholismu, častá konzumace tučných, slaných a kořeněných jídel, pití nesprávný režim, nedostatek spánku, špatné pohyblivosti, obezita, stres, nesprávné rozdělení práce a doby odpočinku.

    Život s mitrální nedostatečností

    Pokud je vada prvního stupně závažnosti a je ve stádiu kompenzace, můžete to udělat pouze tím, že navštívíte lékaře a užíváte nejméně léků. Navštivte kardiologa a proveďte echokardiografii každých šest měsíců.

    Fyzická aktivita v rozumných mezích není kontraindikována, avšak sportovní zátěže konkurenční povahy jsou vyloučeny v jakékoli fázi vady.

    Pokud jde o těhotenství, je možné v počáteční fázi vady bez závažných poruch krevního oběhu, ale dodávka se uskuteční císařským řezem. U onemocnění 2 a výše je úspěšné těhotenství možné pouze po odstranění vady.

    Po výměně ventilu postupujte podle pravidel zdravého životního stylu, abyste předešli kardiovaskulárním chorobám. Pokud budete potřebovat jakékoliv budoucí operace (včetně zubní), nebo invazivních diagnostických postupů, lékaři varují předem o přítomnosti Vašeho protetických ventilu, jak byste přiřadit speciální léky, aby se zabránilo zánětu a trombu formace v centru.

    Předpověď počasí

    Prognóza závisí na příčině poruchy.

    • Ve většině případů je to nepříznivé, jelikož základní onemocnění (revmatismus, lupus, Marfanův syndrom, ischemická choroba srdeční) se obtížně léčí a nelze je úplně zastavit. Nemoc může vést k dalším lékům srdce, cév a vnitřních orgánů.
    • Pokud byl svěrák způsoben endokarditidou nebo degenerativními změnami v samotném ventilu, prognóza je příjemnější. Léčba je možná v případě včasné plastické operace nebo protetického ventilu. Pevná protéza bude trvat od 8 do 20 let a více, v závislosti na odrůdě.
    • Prognóza vady 1 stupně závažnosti, která není doprovázena poruchami oběhu, může být příznivá. Se správnou taktikou pozorování a také při léčbě základního onemocnění nemusí mitrální nedostatečnost pokračovat po mnoho let.

    Jak se manifestuje nedostatečnost mitrální chlopně?

    Obvykle u zdravého člověka mitrální ventil zcela uzavře otvor mezi levou komorou a atriem tak, aby nedošlo k zpětnému toku krve. Pokud je ventil vadný, otvor není zcela uzavřen a zanechává mezera. Ve fázi systolu krev proudí zpět do levého atria (regurgitační jev), kde se zvyšuje jeho objem a tlak. Poté krev vnikne do levé komory a také vzroste objem a tlak.

    Popis a příčiny patologie

    Tato patologie je více postižena dospělými než dětmi. Často mitrální nedostatečnost je doprovázena cévní malformací a stenózami (komprese lumenu). Ve své čisté podobě je velmi vzácné.

    Tato vada je méně často vrozená a častěji se získává. Degenerativní změny v některých případech ovlivňují tkáně ventilů a ventil a struktury pod ním. V jiných případech jsou ovlivněny akordy, ventilový kroužek je nadměrně roztažený.

    Jednou z příčin akutní nedostatečnosti mitrální chlopně je akutní infarkt myokardu, závažné tupé srdeční poškození nebo endokarditida infekční degenerace. S těmito nemocemi se papilární svaly, šlachy šlach a klapky ventilu odtrhnou.

    Jiné příčiny mitrální nedostatečnosti:

    • zánět kloubů;
    • SLE;
    • omezující kardiomyopatie;
    • některé autoimunitní onemocnění.

    U všech těchto systémových onemocnění je pozorována chronická nedostatečnost mitrální chlopně. Genetické onemocnění s chromozomálními mutacemi doprovázené vadami pojivové tkáně systémové povahy vedou k nedostatečnosti mitrální chlopně.

    Ischemická porucha funkce ventilu se vyskytuje u 10% případů postinfarkční sklerózy srdce. Prolapsy, slzy nebo zkrácení mitrální chlopně s prodloužením akordů šlach a papilárních nebo papilárních svalů vedou také k mitrální nedostatečnosti.

    Relativní selhání mitrální chlopně se může vyskytnout bez strukturálních změn v důsledku rozšíření levé komory a vláknitého kroužku. To se může stát, když:

    • dilatační kardiomyopatie;
    • ischemická choroba srdeční;
    • defekty srdeční aorty;
    • myokarditida.

    Velmi zřídka je nedostatečnost mitrální chlopně následkem kalcifikace ventilových chlopní nebo hypertrofické myopatie.

    Pro vrozenou mitrální nedostatečnost je charakteristická přítomnost následujících onemocnění:

    • deformace padákových ventilů;
    • dělení mitrálních ventilů;
    • umělá fenestrace.

    Symptomy patologie srdeční chlopně

    Symptomy tohoto patologického procesu se zvyšují s rozvojem nedostatečnosti. Během období kompenzované nedostatečnosti mitrální chlopně se příznaky nemusí objevit. Tato fáze může poskytnout prodloužený průběh (až několik let) bez příznaků.

    Subkompenzovaný stupeň selhání je doprovázen:

    • rozvoj dušnosti u pacienta;
    • během tělesné a duševní práce dochází k rychlé únavě;
    • slabost;
    • palpitace srdce i v klidu;
    • suchý kašel a hemoptýza.

    V procesu stagnace ve žilním oběhu se vyvíjí srdeční astma, projevující se jako noční kašel a pacient "postrádá vzduch". Pacienti si stěžují na bolest na hrudi v oblasti srdce, vyzařující do levého ramena, předloktí, lopatky a ruky (anginala).

    S dalším průběhem patologie se rozvíjí pravá srdeční komora srdce. Existují příznaky jako:

    • akrocyanóza - kyanotické končetiny;
    • opuch nohou a rukou;
    • žíly na krku bobtnají;
    • Vzniká ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině).

    Při palpacích se zvětší játra. Rozšířená atria a plicní kmen stlačují laryngeální nerv, vzniká chraplavost - Ortnerův syndrom.

    V dekompenzovaném stadiu je diagnostikován větší počet pacientů s fibrilací síní.

    Typy patologických stavů mitrální chlopně

    V závislosti na průběhu patologického procesu dochází k akutní nebo chronické mitrální nedostatečnosti.

    Příčinou výskytu je ischemická a neischemická insuficience mitrální chlopně.

    Pokud na straně konstrukce ventilu existuje patologie, mluvíme o organické mitrální nedostatečnosti. V tomto případě léze ovlivňují buď samotný ventil, nebo fixační vlákna šlach.

    Při onemocnění srdečního svalu může dojít k dilataci levé komory v důsledku hemodynamického nadměrného zatížení. Výsledkem je relativní nebo funkční nedostatečnost mitrální chlopně.

    Stupně progrese onemocnění

    V závislosti na velikosti lumenu a závažnosti regurgitace jsou stanoveny klinické stupně mitrální nedostatečnosti:

    • Nedostatek mitrální chlopně s kompenzací 1 stupeň je charakterizován nevýznamným průtokem krve (méně než 25%) a poruchami pouze na straně ventilové struktury. Stav zdravotního stavu se nemění, neexistují žádné příznaky a stížnosti. EKG-diagnostika neodhalí patologii v tomto stupni. Při auskultaci slyší kardiolog během systoly drobné zvuky, když se klapky ventilu zavírají, okraj srdce je mírně širší než norma.
    • U mitrální nedostatečnosti druhého stupně, subkompenzované, je plnění átria krví charakterizováno téměř polovinou (až 25-50%). Pro uvolnění atria z krve se rozvíjí plicní hypertenze. V tomto okamžiku osoba trpí dušností, tachykardií i během klidu, suchým kašlem. EKG diagnostikuje změny v atriu. Během poslechu je během systolického období detekován šum, zvětšují se hranice srdce, zejména levý (až 2 cm).
    • Nedostatek mitrální chlopně třetího stupně je doprovázen náplní levého atria s krví až do 90%. Jeho stěny se zvětšují. Začíná dekompenzovaná fáze, kdy se krev nevylučuje z atria. Existují takové příznaky, jako je otok, zvýšení velikosti jater během palpace. Existuje zvýšení žilního tlaku. Diagnostikované příznaky EKG: zvýšení levé komory, mitrální zub. Při auskultaci - zvýšený šum v systole, rozšíření srdečních hranic, zejména levého.
    • 4 stupně mitrální nedostatečnosti se nazývá dystrofická. Existují patologické strukturální změny ve ventilu, stagnace krve v malém kruhu cirkulace. Výrazně zvyšuje symptomatologii třetího stupně. Chirurgické operace jsou v této fázi velmi rozšířené a poskytují příznivé řešení.
    • 5 stupňů - terminál. Pacienti mají klinický obraz třetí fáze kardiovaskulárního selhání. Stav pacienta je velmi obtížný a neumožňuje provádění chirurgických zákroků. Prognóza průběhu patologie je velmi nepříznivá, nejčastěji jde o smrtelný výsledek kvůli komplikacím.

    Diagnostika patologie mitrální chlopně

    Diagnóza mitrální nedostatečnosti by měla být provedena na základě následujících komplexních opatření:

    • konverzace, vyšetření, palpace a perkuse, auskultace pacienta;
    • Údaje o EKG (elektrokardiogram);
    • rentgenová data hrudníku;
    • údaje z echokardiografie;
    • srdeční ultrazvuk;
    • výsledky snímání srdečních dutin;
    • údaje o ventrikulografii.

    Kompetentní sběr anamnézy během důkladného dotazování, vyšetření, palpace a perkuse pacienta může koordinovat doktora pro další studie s cílem přesné diagnózy. Při perkuse jsou určeny rozšířené okraje srdce, zejména na levé straně. Během auskultace jsou detekovány systolické šelesty různé intenzity v závislosti na stupni mitrální nedostatečnosti.

    Podle rentgenového a EKG je diagnostikována levá komora a rozšíření síní.

    Nejvíce informativním způsobem diagnostiky - echokardiografie, zde můžete posoudit závadu a stupeň poškození samotného ventilu. Pro specifickou diagnózu v přítomnosti fibrilace síní se používá potravinový echokardiogram.

    Léčba srdeční patologie

    Pokud je nedostatečnost mitrální chlopně, léčba by měla být předepsána pouze kardiologem. Nemůžete sama léčit a uchýlit se k lidovým metodám!

    Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila mitrální nedostatečnost, tedy onemocnění, které předcházelo patologickému procesu.

    V závislosti na stupni mitrální nedostatečnosti a závažnosti může být onemocnění léková, v některých případech je nutná chirurgická operace.

    Jednoduchý a mírný stupeň vyžaduje příjem léků, jejichž účinnost je zaměřena na snížení srdeční frekvence, vasodilatačních léků (vazodilatancia). Je důležité vést zdravý životní styl, ne pít ani kouřit, aby se zabránilo stavy fyziologické únavy a psychického stresu. Prochází se čerstvý vzduch.

    V případě nedostatečnosti mitrální chlopně 2. stupně a také u třetího jsou předepsány celoživotní antikoagulancia k prevenci trombózy cév.

    Chirurgické řešení problému

    Počínaje třetím stupně, se zřejmými patologickými změnami, se objevuje chirurgická obnova ventilu. Uveďte co nejdříve, aby nedošlo k nenapravitelným dystrofickým změnám v levé komoře.

    Existují následující pokyny:

    • zpětný odtok krve je více než 40% výtoku krve srdcem;
    • není pozitivní účinek na léčbu infekční endokarditidy;
    • nevratné sklerotické změny v mitrální chlopni;
    • závažná dilatace pravé komory, dysfunkce systoly;
    • vaskulární tromboembolizmus (jeden nebo více).

    Provádějte rekonstrukční operace na klapkách ventilu, jeho kroužku. Není-li taková operace možná, je ventil rekonstruován - odstraněním poškozeného a jeho nahrazením umělým.

    Moderní medicína používá nejmodernější xenoperikardiální a syntetické materiály pro protetiku mitrální chlopně. K dispozici jsou také mechanické protézy, které vyrábějí speciální slitiny kovů. Biologické protézy zahrnují použití zvířecí tkáně.

    V pooperačním období se zvyšuje riziko tromboembolického onemocnění, proto určit vhodné léky. Ve vzácných případech je poškozen ochranný ventil, poté je provedena další operace a druhý náhradní ventil je vložen na výměnu.

    Prognóza a prevence

    Příznivá prognóza mitrální nedostatečnosti 1-2 stupňů je dána téměř v 100% případů. Pacient si může udržet svůj výkon po mnoho let. Je důležité, aby byl pod dohledem odborníků, aby se podrobili konzultacím a diagnostickým vyšetřením. V takových fázích onemocnění je povoleno i těhotenství a porod. Povolení k dodání v těchto případech se provádí císařským řezem.

    Silnější patologické změny v případě nedostatečnosti vedou k vážným porušením oběhového systému jako celku. Nepříznivá prognóza se obvykle předpokládá při dodržení chronického selhání srdečního selhání. Míra úmrtnosti v této kategorii je poměrně vysoká.

    Mitrální nedostatečnost je závažná vada, proto není možné odložit její detekci, diagnózu a léčbu.

    Hlavní opatření k prevenci této patologie jsou zaměřena na prevenci vzniku komplikací. Především je to:

    • zdravý životní styl pacienta;
    • zmírnění jídla;
    • odmítnutí mastných a akutních;
    • odmítnutí alkoholu a kouření.

    Primární prevence začíná v dětství a zahrnuje prvky, jako je kalení, včasná léčba infekčních onemocnění, včetně zubního kazu a zánětlivých onemocnění mandlí.

    Sekundární prevence spočívá v užívání léků, které dilatují krevní cévy (vazodilatátory), zlepšují průtok krve, snižují krevní tlak.

    Mitrální selhání může způsobit relaps po operaci. Proto se musíte postarat o sebe, vezměte všechny léky předepsané lékařem, postupujte podle jeho rady.

    Mitrální nedostatečnost

    Mitrální nedostatečnost - valvulární nemoc srdce, vyznačující se uzavřením částečné prolaps nebo vlevo atrioventrikulární chlopně během systoly, který je doprovázen inverzní patologickým průtoku krve z levé komory do levé síně. Mitrální insuficience vede ke vzniku dušnosti, únava, bušení srdce, kašel, hemoptýza, otoky nohou, ascites. Diagnostický algoritmus pro identifikaci mitrální nedostatečnosti zahrnuje porovnání dat poslechem, EKG, PCG, X-ray, echokardiografie, srdeční katetrizace, ventrikulografií. Při mitrální nedostatečnosti se provádí farmakoterapie a kardiochirurgická léčba (protetika nebo plazma mitrální chlopně).

    Mitrální nedostatečnost

    Mitrální insuficience ventil - vrozené nebo získané onemocnění srdce, vzhledem k porážce chlopně, subvalvulární struktur akordů nebo přetěžování ventilového kroužku, což vede k mitrální regurgitaci. Izolované mitrální insuficience v kardiologii je zřídka diagnostikována, ale struktura kombinovaného a srdeční choroby se vyskytuje v polovině případů.

    Ve většině případů je získaná mitrální nedostatečnost kombinována s mitrální stenózou (kombinované mitrální srdeční onemocnění) a malformací aorty. Izolovaná vrozená mitrální nedostatečnost představuje 0,6% všech vrozených srdečních vad; v složitých svěráčcích obvykle spojených s ASD, VSD, otevřeným arteriálním kanálem, koarktací aorty. U 5-6% zdravých jedinců pomocí echokardiografie se objevuje tento stupeň mitrální regurgitace.

    Příčiny mitrální nedostatečnosti

    Akutní mitrální insuficience se může vyvinout v důsledku nespojitosti papilární svaly, tendinózní akordy separace mitrální chlopně u akutního infarktu myokardu, srdeční tupé trauma, infekční endokarditida. Porušení papilárních svalů v důsledku infarktu myokardu je doprovázeno smrtelným následkem v 80-90% případů.

    Vývoj chronické mitrální regurgitace může být způsobena léze ventilu v systémových onemocnění: revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, eozinofilní endokarditida Lefflera. Rheumatická srdeční nemoc představuje asi 14% všech případů izolované mitrální nedostatečnosti.

    Ischemická dysfunkce mitrálního komplexu je pozorována u 10% pacientů s postinfarkovou kardiální sklerózou. Mitrální selhání může vést k prolapsu mitrální chlopně, k roztržení, zkrácení nebo prodloužení akordů šlach a papilárních svalů. V některých případech je mitrální nedostatečnost důsledkem systémových defektů pojivové tkáně u syndromů Marfan a Ehlers-Danlos.

    Relativní mitrální nedostatečnost se vyvíjí při absenci poškození chlopenního aparátu během dilatace dutiny levé komory a expanze vláknitého kroužku. Takové změny se vyskytují v dilatační kardiomyopatii, progresivním průběhu arteriální hypertenze a ischemické choroby srdeční, myokarditida, aortální srdeční onemocnění. K vzácnějším příčinám vzniku mitrální nedostatečnosti patří kalcifikace ventilů, hypertrofická kardiomyopatie atd.

    Vrozená mitrální nedostatečnost nastává během fenestrace, rozdělení mitrálních ventilů, padáková deformita ventilu.

    Klasifikace mitrální nedostatečnosti

    S průběhem mitrální nedostatečnosti je akutní a chronická; na etiologii - ischemické a neischemické.

    Rozlišuje se také mezi organickou a funkční (relativní) mitrální nedostatečností. Organická nedostatečnost se rozvíjí se strukturální změnou samotné mitrální chlopně nebo v tendinních vláknech, které ji drží. Funkční mitrální nedostatečnost je obvykle důsledkem expanze (mitralizace) dutiny levé komory během jejího hemodynamického přetížení způsobeného onemocněním myokardu.

    Vzhledem k závažnosti regurgitace se rozlišují 4 stupně mitrální nedostatečnosti: s malou mitrální regurgitací, mírnou, těžkou a těžkou mitrální regurgitací.

    V klinickém průběhu mitrální nedostatečnosti se rozlišují tři fáze:

    I (kompenzovaná fáze) - nevýznamná nedostatečnost mitrální chlopně; mitrální regurgitace je 20-25% systolického objemu krve. Mitrální nedostatečnost je kompenzována hyperfunkcí levého srdce.

    II (subkompenzovaný stupeň) - mitrální regurgitace je 25-50% systolického objemu krve. Stagnace krve v plicích a pomalý nárůst biventrikulárního přetížení se vyvíjejí.

    III (dekompenzovaný stupeň) - výrazná nedostatečnost mitrální chlopně. Návrat krve do levého atria v systolu činí 50-90% systolického objemu. Vývoj celkového srdečního selhání.

    Vlastnosti hemodynamiky v mitrální nedostatečnosti

    Vzhledem k neúplnému uzavření ventilů mitrální chlopně během systoly nastává regurgitační vlna z levé komory do levé síně. Pokud je reverzní průtok krve zanedbatelný, selhání mitrální komory je kompenzováno zvýšením srdeční funkce s vývojem adaptivní dilatace a izotonického typu levé ventrikulární a levostranné hypertenze. Tento mechanismus může vydrží dostatečně dlouho, aby zvýšil tlak v malém kruhu krevního oběhu.

    Kompenzovaná hemodynamika při mitrální nedostatečnosti je vyjádřena odpovídajícím nárůstem nárazů a minutových objemů, poklesem konečného systolického objemu a nepřítomností plicní hypertenze.

    V těžké formě mitrální nedostatečnosti převažuje objem regurgitace nad objemem mrtvice, minutový objem srdce je výrazně snížen. Pravá komora, prožívající zvýšené zatížení, rychle hypertrofuje a rozšiřuje, což vede k závažnému selhání pravé komory.

    Při akutní mitrální nedostatečnosti se nedokáže vyvinout adekvátní kompenzační dilatace levé srdeční tepny. V tomto případě je rychlý a významný nárůst tlaku v malém kruhu krevního oběhu často doprovázen smrtelným otokem plic.

    Symptomy mitrální nedostatečnosti

    V době kompenzace, která může trvat několik let, může docházet k asymptomatickému průběhu mitrální nedostatečnosti. Ve fázi subkompenzace existují subjektivní symptomy, vyjádřené jako krátkozrakost, rychlá únava, tachykardie, anginala, kašel, hemoptýza. S růstem žilní staze v malém kruhu mohou být záchvaty noční srdeční astma.

    Vývoj selhání pravé komory je doprovázen výskytem akrocyanózy, periferním edémem, zvětšením jater, otokem cervikálních žil, ascitem. Při kompresi recidivujícího laryngeálního nervu se zvětšeným levým atriem nebo plicním kmenem dochází k chrapotku nebo afonii (Ortnerův syndrom). Ve stadiu dekompenzace u více než poloviny pacientů s mitrální nedostatečností se objevuje atriální fibrilace.

    Diagnóza mitrální nedostatečnosti

    Základní diagnostické důkaz mitrální nedostatečnosti, se vyrábí v důkladné fyzikální vyšetření, potvrzena elektrokardiografie, phonocardiography, radiografie a rentgenových paprsků, echokardiografie a Dopplerova srdce.

    Vzhledem hypertrofie a dilatace levé komory u pacientů s nedostatečností mitrální vyvíjí srdce hrb jeví zesílený vylila apikální impuls ve V-VI z mezižebří medioklavikulární linie pulsace v epigastriu. rozšíření Bicí definované hranice srdeční jednotvárnost doleva, nahoru a doprava (s celkovou srdeční selhání). Auskultační funkce mitrální nedostatečnosti slábnou, a někdy i naprostý nedostatek I tone at the top, systolický srdeční zvuk přes vrchol, zaměření a štěpení II tón plicnice a další.

    Informativní povaha phonocardiogramu je schopnost podrobně charakterizovat systolický šelest. Změny EKG v mitrální nedostatečnosti naznačují hypertrofii levé síně a komory s plicní hypertenzí - na hypertrofii pravé komory. Na rentgenových snímcích se zvyšuje levý obrys srdce, v důsledku čehož získává stín srdce trojúhelníkový tvar, stagnující kořeny plic.

    Echokardiografie umožňuje stanovit etiologii mitrální nedostatečnosti, posoudit její závažnost, přítomnost komplikací. Pomocí dopplerovské echokardiografie je zjištěna regurgitace mitrálním otvorem, určuje se jeho intenzita a velikost, což společně umožňuje posoudit stupeň mitrální nedostatečnosti. Za přítomnosti atriální fibrilace se transesofageální echokardiografie používá k detekci trombů v levém atriu. Pro posouzení závažnosti mitrální nedostatečnosti se používá snímání srdeční dutiny a levé ventrikulografie.

    Léčba mitrální nedostatečnosti

    Při akutní mitrální insuficienci vyžaduje zavedení diuretik a periferních vazodilatátorů. Pro stabilizaci hemodynamiky může být provedena intraartikální balonová kontrapulzace. Zvláštní léčba mírné asymptomatické chronické mitrální nedostatečnosti není nutná. V subkompenzovaném stádiu jsou předepsány ACE inhibitory, beta-adrenoblokátory, vazodilatační látky, srdeční glykosidy, diuretika. Při vývoji fibrilace síní se používají nepřímé antikoagulancia.

    Při mitrální insuficience středně těžkou nebo těžkou závažnosti, jakož i přítomnost stížností ukazuje operaci srdce. Absence kalcifikace chlopní a uloží na zařízení pohyblivého ventilu umožňuje uchýlit k ventilových intervencí. - Plastická mitrální annuloplasty ventilu, zkrácení plastové akordy atd Navzdory nízké riziko vzniku infekční endokarditidu a trombózu, ventil šetřící operace jsou často doprovázeny rekurentní mitrální regurgitace, což omezuje jejich výkon poměrně úzký Indikační (prolaps mitrální chlopně, slzy ventil struktury, relativní selhání ventilu, dilatace kroužku ventilu, plánované těhotenství).

    V přítomnosti kalcifikace ventilu, akordy znázorněno výraznou zahušťovací mitrální chlopně biologickou nebo mechanické protézy. Specifické pooperační komplikace v těchto případech mohou sloužit jako tromboembolie, atrioventrikulární blok, sekundární infekční endokarditida protézy, bioprotézy degenerativní změny.

    Prognóza a prevence mitrální nedostatečnosti

    Progrese regurgitace v mitrální nedostatečnosti je pozorována u 5-10% pacientů. Pětiletá míra přežití je 80%, deset let přežití je 60%. Ischemická povaha mitrální nedostatečnosti rychle vede k závažnému narušení krevního oběhu, zhoršuje prognózu a přežití. Pooperační relapsy mitrální nedostatečnosti jsou možné.

    Mitrální nedostatečnost mírného až středně závažného stupně není kontraindikací těhotenství a porodu. Pokud je stupeň nedostatečnosti vysoký, je nutné provést dodatečné vyšetření s komplexním posouzením rizik. Pacienti s mitrální nedostatečností by měli být pozorováni u kardiologa, kardiologa a revmatologa. Prevence získané nedostatečnosti mitrální chlopně je prevence onemocnění vedoucích k rozvoji malformací, zejména revmatismu.

    Mitrální srdeční selhání: příčiny, projevy a léčba

    Mitrální ventil blokuje regurgitaci krve, tj. Zabraňuje zpětnému proudu. Chcete-li to provést, uzavřete otvor mezi levou komorou a atriem, což se stane, když jsou klapky ventilu uzavřeny. Nedostatek mitrální chlopně se projevuje, když se ventily nemohou úplně uzavřít, pak zůstane průduch v otvoru a je možný zpětný pohyb krve.

    Téměř polovina lidí, kteří mají srdeční onemocnění, má takové porušení. V tomto případě je mitrální nedostatečnost obvykle doprovázena jinými problémy, mohou to být různé stenózy, patologie velkých cév.

    Proč se patologie rozvíjí?

    Nedostatek mitrální chlopně je důsledkem poškození samotného ventilu nebo struktur srdce. Důvodem může být hodně. Navíc může být akutní a chronická a je způsobena různými problémy a nemocemi.

    V důsledku poškození různých struktur srdce má ventil horší funkci své funkce. Samotné ventily mohou trpět, stejně jako svaly, které zajišťují jejich práci, nebo šlachy, které ovládají klapky ventilu.

    Příčiny akutní nedostatečnosti

    • Změny a zničení mitrálního kruhu v tkáních
    • Perforace letáků,
    • Roztrhané akordy,
    • Oslabení a zničení papilárních svalů.

    Pravděpodobně jsou příčinou všech těchto nemocí onemocnění. Nejdůležitější a nejčastější příčinou je infekční endokarditida. Zánětlivý proces v tomto onemocnění může nepříznivě ovlivnit stav mitrálních prstencových tkání, ventilových chlopní nebo vést k destrukci akordů šlach.

    Některé systémové nemoci, zejména lupus erythematodes, mohou vést ke stejnému poškození srdečních struktur. Degenerativní procesy rozšiřující se na kardiovaskulární systém negativně ovlivňují stav všech tkání srdce.

    V důsledku všech těchto onemocnění se vyskytují škody, které brání ventilu uzavírat ventily obvykle kvůli jejich perforaci, prasknutí nebo kvůli tomu, že poškozené svaly a akordy již účinně neovlivňují práci mitrální chlopně.

    Stejná škoda může nastat v důsledku poranění, ke kterému může dojít během operace na srdci.

    Další příčiny akutní nedostatečnosti.

    • Nádorové procesy v předsíni;
    • Revmatické procesy;
    • IHD;
    • Selhání levé komory.

    Příčiny chronické nedostatečnosti

    • Změny v tkáních způsobené zánětlivými procesy;
    • Degenerativní procesy;
    • Infekce;
    • Strukturální změny;
    • Dědičné faktory.

    Zánětlivý proces ne vždy způsobuje ostré změny, je možné, že to proudí pomalu a poškození tkáně roste pomalu, často pro pacienta bez povšimnutí. Chronická forma onemocnění může způsobit stejné nemoci jako akutní. Tento revmatismus, infekční endokarditida, lupus erythematosus.

    Mezi degenerativními procesy, které vedou k této patologii, nejčastěji dochází k degeneraci myxomatu, chorobám spojivového tkáně a usazování vápníku v oblasti mitrální chlopně.

    Některá onemocnění srdce vedou ke změnám struktury, které narušují normální činnost ventilového zařízení. Například v důsledku infarktu se poškodí kardiomyopatie, endokarditida, akordy nebo papilární svaly, což se stává přímou příčinou vzniku chronické insuficience. Ke stejným důsledkům může dojít k prolapu ventilu.

    Dědičná patologie se tvoří během nitroděložního vývoje kvůli negativním vlivům na tělo matky. Mohou být také způsobeny genetickými poruchami. Nejčastěji se tvoří s defekty v klapkách ventilů a patologií velkých plavidel.

    Vlastnosti

    Hemodynamika v mitrální nedostatečnosti, tj. Tok krve, závisí na závažnosti patologie.

    Stupeň nedostatečnosti

    1. Nevýznamné;
    2. Střední;
    3. Expresivní;
    4. Těžké.

    V zanedbatelném stupni je regurgitace pozorována přímo u ventilů mitrální chlopně. Objevuje se také u zdravých lidí. Mírný stupeň znamená regurgitaci, která se vyskytuje asi jeden a půl centimetr od ventilu.

    Ve třetím stupni dosahuje zpětný pohyb krve uprostřed atria. Výsledkem je rozšíření atria. Silná nedostatečnost vede k tomu, že regurgitace obsadí celé levé předsíňko.

    Jak se problém projevuje

    Charakteristický zvuk, který doktor poznamenává při poslechu srdce, je hlavním příznakem. Je způsobena návratem krve z levé komory k levému atriu.

    Tato diagnóza začíná tímto příznakem. Ačkoli při mírném selhání nemusí být žádné příznaky.

    Při závažnějším vývoji vady je levá komora nucena pumpovat více krve, aby se vzala i ta, která se vrací zpět do atria. V důsledku toho se postupně zvyšuje, je hypertrofována. Současně se zvyšují jeho kontrakce, což člověk pociťuje jako zesílený srdeční tep. Obzvláště patrné jsou tyto příznaky, když pacient leží na jeho levé straně.

    V důsledku regurgitace se krev vrátí do atria, měla by obsahovat větší objem krve a postupně se zvyšuje. Se značným stupněm nárůstu atriového stavu nesplňuje svou funkci, protože dochází k fibrilaci a častým nerytmickým kontrakcím. Funkce čerpání srdce tedy klesá.

    Další vývoj stupně patologie vede k tomu, že atria obvykle neuzavírají, ale jen se třásou. Tyto problémy mohou být plněny závažnějšími poruchami, například tvorbou trombů, protože neexistuje normální průtok krve. Tromby tvořené v srdci jsou velmi nebezpečné, protože mohou zablokovat velké nádoby, což vede k poškození různých orgánů, mrtvice.

    Při 3 a 4 stupních regurgitace je velmi výrazný, což dodává další zátěži srdci. Osoba riskuje, že dostává srdeční selhání, které má takové příznaky jako dýchavičnost, otok, kašel. Poškozená srdeční tkáň se stává zranitelnějším a méně odolným vůči infekcím, takže se zvyšuje riziko infekční endokarditidy.

    Osoba s mírným a těžkým stupněm nemá kompletní orgán krev, protože takové porušení vede ke snížení čerpací funkce srdce. Protože těla nedostávají normální výživu, trpí celé tělo, což může ovlivnit jeho celkový stav a pohodu pacienta.

    Symptomy

    • Zlepšené palpitace,
    • Arytmie,
    • Zvýšená únava,
    • Edém,
    • Dýchavičnost,
    • Kašel,
    • Cyanóza,
    • Mitrální červenat.

    Symptomy se mohou projevit v různých kombinacích. S malou mírou závažnosti problému nemohou existovat žádné zjevné projevy. Člověk může cítit, že se rychleji unavuje, má méně času na to udělat za den, horší je tělesná aktivita.

    Toto vše obvykle není vnímáno pro symptomy srdečního problému, takže patologický proces pokračuje v pokroku.

    Diagnostika

    • Inspekce;
    • Analýza moči a krve (obecná, biochemická, imunologická);
    • EKG;
    • DopplerEchoCG;
    • Ultrazvuk srdce.

    Pro diagnózu lze použít i jiné metody, ale tyto jsou základní a častěji jsou to dost.

    Vyšetření a konverzace s pacientem nám umožňují izolovat příznaky a předpokládat přítomnost patologie. Je třeba zjistit, s čím byla nemocná, jaká je jeho dědičnost. Analýzy umožňují stanovit přítomnost zánětlivého procesu, hladinu cholesterolu, cukru, bílkovin v krvi a dalších důležitých indikátorů. Při detekci protilátek lze předpokládat přítomnost zánětu nebo infekce v srdečním svalu.

    Pro diagnózu: je nutné vytvořit EKG, který ukazuje rytmus srdce, pomáhá zjistit přítomnost arytmií a dalších poruch, aby zjistil, zda dochází k přetížení srdce a zda jsou její oddělení zvětšeny. Hlavní metodou je ultrazvuk nebo echokardiografie.

    Proč ultrazvuk srdce

    • Zhodnoťte stav ventilových chlopní;
    • Podívejte se, jak jsou křídla blízko;
    • Pochopte velikost komor a atria;
    • Změřte tloušťku stěn srdce;
    • Zjistěte zesílení vnitřního pláště srdce.

    Doppler EchoCG je studie, která ukazuje, jak se krev pohybuje. Tato metoda diagnostiky umožňuje identifikovat zpětný tok krve, který je pro takovou vadu charakteristický.

    Jak léčit onemocnění

    Pokud jsou symptomy zjištěny a diagnostikovány, musíte zjistit příčinu poruchy srdeční chlopně. Především je třeba léčit onemocnění, které vedlo k takovému stavu. Pokud je problém mírný nebo střední, pak se zpravidla nepožaduje žádná další léčba.

    Pokud je stupeň poškození závažnější nebo pokud dojde k komplikacím (srdeční selhání, arytmie), bude zapotřebí medikace.

    Při závažném selhání by léčba měla být komplexní, možná bude nutná chirurgická operace.

    Chirurgicky ošetřeno pomocí operací prováděných umělou cirkulací.

    Při plastické chirurgii, která se provádí při 2-3 stupních onemocnění, může být provedena instalace speciálního opěrného kroužku v blízkosti ventilů, zkracování akordů a křídla. Po operaci se průtok krve normalizuje a vlastní ventil zůstává.

    Pokud plastická chirurgie nevede k výsledkům nebo pokud jsou tkáně vážně poškozeny, je nutná protetika. Používají se biologické nebo mechanické protézy. Pro výrobu biologických zvířecích tkání jsou použity, mechanické jsou vyrobeny ze speciálních slitin.

    Charakteristiky pooperačního období

    • Po plastické operaci není nutná antikoagulační léčba.
    • Po implantaci biologické protézy je nutné užívání antikoagulancií po dobu 2-3 měsíců.
    • Po instalaci umělé protézy jsou antikoagulancia předepsána pro trvalé podání.

    Úspěch léčby a způsob, jakým se osoba po operaci cítí, závisí na stupni projevů nedostatečnosti a regurgitace, dynamice onemocnění a individuálních charakteristikách. Je důležité, aby se diagnóza a léčba neodložila.

    Více Informací O Plavidlech