Tricuspidální nedostatečnost

Tricuspidální nedostatečnost - uvolněné uzavření ventilů trikuspidální chlopně během systoly, což vede k zpětnému toku krve z komory do atria. Při trikuspidální nedostatečnosti se projevuje slabost, mírná dyspnoe, palpitace, bolest v oblasti srdce; rozvíjí cyanózu a srdeční selhání. Tricuspidální nedostatečnost je diagnostikována EKG, rentgenografií, echokardiografií, srdeční katetrizací, jugulární flebografií, ventrikulografií. Symptomatická léčba trikuspidální insuficience je zaměřena na snížení srdečního selhání, plicní hypertenze, prevenci bakteriální endokarditidy; radikální chirurgická korekce zahrnuje provádění plastu nebo protetiky trikuspidální chlopně.

Tricuspidální nedostatečnost

Trikuspidální insuficience - pravé srdeční vadu vyznačuje neúplným uzavřením atrioventrikulární ústí trikuspidální chlopně, který je doprovázen patologickým regurgitace systolické krve z pravé komory do pravé síně. Mezi získanými srdečními vadami revmatické etiologie se v 15-30% případů vyskytuje tricuspidální nedostatečnost. V kardiologii pro echokardiografie trikuspidální insuficience stupně I detekovaného iu zdravých lidí.

Tricuspidální nedostatečnost může být doprovázena dalšími vrozenými vadami srdce: porucha síňového septa, otevřené oválné okno, korigovaná transpozice hlavních cév. Tricuspidální stenóza nebo nedostatečnost mohou být zahrnuty do struktury kombinovaného mitrálně-aortálního a tricuspidálního defektu.

Příčiny trikuspidální insuficience

Vrozená trikuspidální nedostatečnost může být způsobeno Ebstein anomálie, hypoplazie nebo číslo anomálie chlopně, pojivové tkáně dysplazie Marfanův syndrom a Ehlers-Danlosův syndrom. Získaná primární nedostatečnost trikuspidálního ventilu se vyskytuje častěji a může být způsobena různými příčinami.

Nejčastější příčinou vzniku trikuspidální insuficience je revmatismus. Opakující se revmatické endokarditida vede k zahušťování a zvrásnění klapky, zahušťování a zkrácení závitů šlachy. Rozvíjející se trikuspidální insuficience ve většině případů je v kombinaci s stenózou správných atrioventrikulárními otvory (v kombinaci trikuspidální vady). Izolovaná tricuspidální nedostatečnost revmatické etiologie je extrémně vzácná. Další relativně neobvyklé příčinou trikuspidální insuficience může působit traumatické ruptury papilární svaly, karcinoidní syndrom (rakovina vaječníků, rakovina tenkého střeva, bronchogenní karcinom plic), infekční endokarditidu závislých.

Případy sekundární tricuspidální nedostatečnosti mohou být spojeny s dilatací vláknitého kruhu při dilatační kardiomyopatii, plicní hypertenzi vysokého stupně; oslabení myokardu pravé komory plicním srdcem, chronické srdeční selhání, myokarditida, myokardiální dystrofie. Tricuspidální nedostatečnost je komplikována 90% mitrálních malformací (častěji mitrální stenóza). Vývoj sekundární tricuspidální insuficience může přispět k prasknutí papilárních svalů při infarktu myokardu pravé komory. Přechodná nedostatečnost trikuspidální chlopně u novorozenců nastává při ischemické dysfunkci pravé komory v důsledku fetální hypoxie, acidózy a hypoglykémie. Nedostatek trikuspidální chlopně se může objevit po mitrální komise.

Klasifikace trikuspidální insuficience

Podle etiologického principu se rozlišuje vrozená a získaná primární (organická) a sekundární (funkční) trikuspidální nedostatečnost. Organický nedostatek může být způsoben deformací, vráskem, kalcifikací ventilů; funkční trikuspidální nedostatečnost - dysfunkce chlopenního aparátu (papilární svaly, akordy šlach, vláknitý kroužek).

Vzhledem k závažnosti regurgitace, která je určena v echokardiografii, je obvyklé rozlišovat 4 stupně trikuspidální insuficience:

  • I - minimální zpětný průtok krve, který nezpůsobuje hemodynamické poruchy;
  • II - zpětný průtok krve ve vzdálenosti 2 cm od trikuspidální chlopně;
  • III - regurgitace toku ve vzdálenosti více než 2 cm od trikuspidálního ventilu;
  • IV - výrazná regurgitace na značné délce dutiny pravého atria.

Vlastnosti hemodynamiky při tricuspidální insuficienci

Tricuspidální nedostatečnost je doprovázena návratem části krve během systoly pravé komory do pravé síně, která současně přijímá krev z dutých žil. Malá tricuspidální nedostatečnost je kompenzována zvýšenou prací pravého srdce, což vede k jejich expanzi a hypertrofii. Vzhledem k omezeným kompenzačním možnostem pravé síně však trikuspidální nedostatečnost včas vyvolává žilní zácpy ve velkém oběhovém systému.

V případě těžké tricuspidální insuficience a velkého objemu regurgitace je přetečení nejen pravé síně, ale také systémových žil, zejména jater a jugulárních. Zvýšený žilní tlak způsobuje systolickou pulzaci velkých žil. Systolický tlak v pravé síni je významně zvýšený a je 10-25 mm Hg. Art. (rychlostí asi 3 mm Hg); Diastolický tlak v pravé komoře je také zvýšený. Výrazná dilatace pravé síně může být doprovázena jeho trombózou, pulmonální embolizací a fibrilací síní, což způsobuje kardiovaskulární dekompenzaci a úmrtí.

Symptomy trikuspidální insuficience

U kojenců s vrozenou trikuspidální insuficiencí se vyskytují závažné srdeční selhání a cyanóza. V 25% počáteční manifestaci trikuspidální insuficience je vývoj supraventrikulární tachykardie (anomálie Ebstein, když v kombinaci s syndromu WPW), nebo fibrilace síní.

Ve vyšším věku, si stěžoval na slabost, únava na minimální námaze, dušnost, bušení srdce, bolesti srdce, hemoptýzou, tíže v pravém podžebří, dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, plynatost). Při stagnace v systémovém oběhu jsou připojeny periferní edém, hydrothorax, ascites, hepatomegalie.

Vyšetření pacienta odhaluje trikuspidální insuficience otok tváře, modro-icterickými zbarvení kůže a distální částí těla, žilní pulzace krk, přední části hrudníku a zvětšená játra. Kvůli portální hypertenzi se může objevit gastrointestinální krvácení. U těhotných žen s tricuspidální insuficiencí může být těhotenství komplikované gestací, fetoplacentální nedostatečností, předčasným porodem.

Diagnóza trikuspidální insuficience

Když poslechový vyšetření prokázalo systolický šelest v xiphoid procesu a na úrovni V-VII mezižeberních prostorů levého okraje hrudní kosti, horší s hlubokým dechem, a jiné akustické jevy způsobené souběžnými defekty. zvuky jsou slyšet „plácat plachty“ pod trikuspidální výhřez ventilu. Bicí je určena posunutí hranic relativní srdeční šeď na pravé straně.

Diagnostika se trikuspidální insuficience polypositional zahrnují hrudníku rentgenové paprsky, X-paprsky srdce s kontrastní jícnu phonocardiography, EKG, echokardiografie s Dopplera tónem pravého srdce ventrikulografie, venography krční tepnu a další.

Elektrokardiografické data v trikuspidální nedostatečnost důkazů hypertrofie a přetížení pravého srdce, rytmu a poruchy vedení (paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, AV blok). Fonokardiograficheskimi trikuspidální symptomy nedostatečností, jsou pokles amplitudy první tón v ventil projekce systolického hluku tvaru pásu. Radiograficky určen expanzí stíny pravou síň a komoru, je dutá žíla bez příznaků kongesce v plicním oběhu.

Během srdeční UZ hypertrofie stěny a dilataci dutin pravého srdce, trikuspidální deformace ventil (revma), rozšiřující se mezikruží fibrosus (sekundární trikuspidální nedostatečnost), přítomnost vegetace na křídlech (pro bakteriální endokarditidy), posunutí ventilových klapek (během Ebstein anomálie) doprovodný CHD a t d., relativní plocha proudu do pravé síně se určí podle závažnosti regurgitace.

Jugulární flebogram je charakterizován výraznými V-vlnami, jejichž výška závisí na stupni trikuspidální regurgitace. Během výkonu pravé ventrikulografie je regurgitační tok registrován a další abnormality jsou eliminovány. Prozkoumáním pravého srdce můžete určit tlak v pravé síni, komoru, plicní tepnu, vyhodnotit reverzibilitu hypertenze a naplánovat chirurgickou léčbu trikuspidální insuficience.

Léčba trikuspidální nedostatečnosti

Konzervativní taktika při tricuspidální insuficienci je převážně paliativní povahy a je zaměřena na potlačení srdečního selhání a plicní hypertenze. Pacientům jsou předepsané diuretika, žilní vasodilatátory, inhibitory ACE, b-adrenoblokátory, srdeční glykosidy, metabolické léky, antikoagulancia. V přítomnosti hydrothoraxu se přivádí pleurální punkce nebo drenáž; v případě akumulace výpotku v břišní dutině - k laparocentéze.

Při trikuspidální nedostatečnosti 1. stupně není chirurgická léčba zobrazena. Základem srdeční chirurgie jsou hemodynamicky významné poruchy s tricuspidální insuficiencí II-IV stupně. Hlavními typy operací jsou náhrada plazmy trikuspidální a náhrada třikrátové chlopně za biologickou nebo umělou protézu. Protéza je preferována v případě infekční endokarditidy, hrubých strukturálních změn ve ventilu, neúčinnosti annuloplastiky.

Chirurgická léčba trikuspidální insuficience je spojena s rizikem protetické endokarditidy, degenerace biologické protézy, trombózy nebo kalcifikace umělé protézy, AV blokády.

Prognóza a prevence trikuspidální insuficience

Faktory zatěžující přirozený průběh trikuspidální nedostatečnosti jsou organické změny ve ventilu, přítomnost jiných srdečních defektů a těžká cirkulační nedostatečnost. Smrt pacientů obvykle pochází z progresivního srdečního selhání, pneumonie, plicní embolie. Vývoj sekundární tricuspidální nedostatečnosti je také považován za prognosticky nepříznivý.

5leté přežití po anektoplastice je 70%, po protetiku 62-66%. Pacienti, kteří podstoupili výměnu trikuspidální chlopně za umělou protézu, ukázali použití nepřímých antikoagulancií, prevenci infekční endokarditidy.

Základem prevence trikuspidální nedostatečnosti je prevence relapsů revmatismu, léčba základního onemocnění, prevence vzniku relativního selhání ventilu, systematické pozorování kardiologa a kardiologa.

Tricuspidální nedostatečnost

. nebo: nedostatečnost trikuspidální chlopně, trikuspidální nedostatečnost

Symptomy trikuspidální insuficience

  • Dýchavičnost - vzniká v důsledku nedostatečného průtoku krve do cév plic.
  • Pocit nepravidelný srdeční tep, blednutí srdce tahy v levé polovině hrudníku dochází v průběhu vývoje arytmií (srdeční arytmie) v důsledku poškození srdečního svalu stejným postupem, který způsobil trikuspidální nedostatečnost (například srdce, zranění nebo myokarditida - zánět srdečního svalu), a tím změnit strukturu atrium.
  • Bolest a tíha v pravém hypochondriu souvisí se stagnací tekutiny v játrech.
  • Pocit břicha, zhoršení jeho horních částí, erukce - vzniká, když krev přeteče do cév břišní dutiny.
  • Obecná slabost a snížená účinnost jsou spojeny s porušení distribuce krve v těle.

Formuláře

Příčiny

Kardiolog lékař vám pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza historie onemocnění a stížností - jak dlouho předtím došlo k opuchu nohou, rozšíření břicha, bolesti a těžkosti v břichu, s nimiž pacient sdružuje jejich výskyt.
  • Analýza anamnézy života. Ukázalo se, že než nemocného pacienta a jeho blízké příbuzné, kteří jsou trpěliví ve své profesi (kdyby měl kontakt s infekčním agens), zda infekčních chorob. V anamnéze mohou být náznaky revmatického procesu, zánětlivých onemocnění, poranění hrudníku, nádory.
  • Fyzikální vyšetření. Při pohledu označené cyanózu (cyanóza) v kombinaci s malým žlutosti (z důvodu poškození jaterní funkce), oteklé krční žíly, zvýšit žaludku (s ascitem - vzhled břišní volné kapaliny) a jater pulzaci (rytmické kontrakce resp srdce bije) v pravé horní části břicha. Pulzací může být také stanovena ve středu horní části břicha pod hrudní (centrální kostí přední části hrudníku, na který jsou připojeny žeber), přičemž v tomto případě je spojena s rytmických kontrakcí rozšířené pravé komory, který je obvykle umístěn za hrudní kostí, zatímco zvyšování určí pod svým. Když je perkuse (poklepání) určována expanzí srdce doprava. Poslechem (poslech) srdce je detekován šum během systoly (během kontrakce komor srdce), v blízkosti levého okraje hrudní kosti na úrovni V-VII mezižeberních prostorů. Hluk se zvyšuje s inspirací a snižuje se po zpoždění dýchání. Při hodnocení tepové frekvence se často zjišťují poruchy srdečního rytmu. Při měření krevního tlaku existuje tendence k jeho snížení.
  • Analýza krve a moči. Provádí se detekce zánětlivého procesu a doprovodných onemocnění.
  • Biochemický krevní test. Rozhodnuty cholesterolu (tuk-jako substance), cukr a celkový krevní protein, kreatininu (produkt rozpadu bílkovin), kyselina močová (produkt rozpadu purinů - látek z buněčných jader) pro detekci doprovodné poškození orgánů.
  • Imunologická analýza krve. Stanovit obsah protilátek proti cizorodých látek, a srdeční tkáně (tělo vyrobeno specifické proteiny, které jsou schopny ničit cizí látka nebo vlastní buňky těla), a C-reaktivní protein (protein, jehož hladina stoupá v krvi v každém zánětu).
  • Elektrokardiografie (EKG) - vyhodnotit rytmus úderů srdce, přítomnost srdeční arytmie (např, předčasné kontrakce srdce), velikost srdce a jeho přetížení. Pro trikuspidální chlopeň je nejcharakterističtější identifikaci zvýšení EKG v pravé síni a pravé komory, a blokáda (poruchy elektrické pohyb puls) a trup raménka blok (dráha vedení elektrické puls srdečních komor).
  • Phonocardiogram (srdeční ozvy metody analýzy) při trikuspidální chlopně ukazuje na přítomnost systolického (tj během ventrikulární kontrakce) hluku v průmětu trikuspidální chlopně.
  • Echokardiografie (EchoCG - ultrazvukové vyšetření srdce) je hlavní metodou pro určení stavu třikuspávkové chlopně. Měřená oblast přímo atrioventrikulární otvory studoval trikuspidální chlopně klapky pro změnu jejich tvar (např., Se smršťuje chlopní nebo s nespojitostí v něm), volné upnutí během ventrikulární kontrakce, přítomnost vegetace (další konstrukce na křídlech ventilů). Také s echokardiografií posoudit velikost srdečních dutin a tloušťka jeho stěny, stav jiných srdečních chlopní, ztluštění endokardu (vnitřní vrstva srdce), přítomnost tekutiny v perikardu (osrdečníku). Offset interatriálního septa (přepážky mezi levou a pravou síní) směrem k levé síni dochází z důvodu vyššího tlaku v pravé síni, když trikuspidální insuficience. Když dopplerEhoKG (ultrazvuk pohyb cév) je detekován zpětný tok krve z pravé komory do pravé síně během ventrikulární kontrakce, a bez zvýšení tlaku v plicních tepen.
  • Rentgen hrudníku - vyhodnocuje velikost a umístění srdce, změnu konfigurace srdce (vyboulení stínu srdce v průmětu pravé síně a pravé komory), absence přetížení v cévách v plicích.
  • Srdeční katetrizace dutiny - diagnostická metoda založená na zavedení v dutině srdečního katétru (lékařských nástrojů ve formě trubek) a měření tlaku v pravé síni a pravé komory. Když insuficience trikuspidální chlopně v pravém tlaku atrium stává téměř stejná jako v pravé komoře.
  • Spirální výpočetní tomografie (CT) - metoda založená na držel sérii rentgenových snímků v různých hloubkách a magnetická rezonance (MRI) - metoda založená na budování vodních řetězy, když jsou vystaveny silným magnetem lidského těla - lze získat přesný obraz o srdci.
  • Koronarokardiografiya (GCC) - metoda, při které ve svých cévách srdce a srdeční dutiny vstříkne kontrastní (barvivo), který umožňuje získat přesný obrázek, stejně jako k vyhodnocení pohybu průtoku krve se provádí před plánovanou chirurgickou léčbu vrásek, nebo pokud máte podezření na výskyt ischemické choroby srdeční srdce.

Potíže, které diagnostikují trikuspidální nedostatečnost, jsou způsobeny skutečností, že v její čisté formě se tato vada prakticky nevyskytuje. Kombinace s mitrální (bikuspidální ventil mezi levé síně a levé komory) nebo trikuspidální chlopně (zúžení pravém atrioventrikulárního otvor) brání identifikaci příznaků trikuspidální insuficience.

Léčba trikuspidální nedostatečnosti

Komplikace a důsledky

  • Komplikace tricuspidální stenózy:
    • Theplicní tepny (plicnice lumen uzavření krevních sraženin), - může dojít k separaci trombu (krevních sraženin) klapek trikuspidální chlopně;
    • srdeční arytmie, nejčastěji - fibrilace síní (a poruchy srdečního rytmu, ve kterém jsou jednotlivé porce síňové svaly smlouva nezávisle na sobě s velmi vysokou frekvencí) - jsou v důsledku narušení normálního toku elektrického impulsu do srdce;
    • atrioventrikulární (AB), tj. atrioventrikulární blokáda - narušení progrese elektrického impulsu z předsíně do komor;
    • sekundární infekční endokarditida (zánět srdečních chlopní u pacienta se stávajícím srdečním onemocněním).
  • U pacientů, kteří byli léčeni na selhání trikuspidální chlopně, se mohou objevit specifické komplikace.
    • Plicní embolie (PE - zavření plicní tepny luminální trombu - krevní sraženiny vytvořené na jiném místě a převedeny do krevního oběhu). Trombus u takových pacientů je tvořen v operační oblasti (například na ventilech umělého ventilu nebo na švách, když je ventil nasazen).
    • Infekční endokarditida (zánět vnitřního skořápky srdce).
    • Paravalkulární píštěle (řezání části stehů držících umělou srdeční chlopeň s výskytem průtoku krve za ventilem).
    • Trombóza protézy (tvorba krevních sraženin v oblasti ventilové protézy, která porušuje normální průtok krve).
    • Zničení biologické (vyrobené z živočišných plavidel) protézy s potřebou druhé operace.
    • Kalcifikace biologické protézy (ukládání vápenatých solí v umělé srdeční chlopně z živočišné tkáně. Vede k těsnění ventilu a zhoršení jeho pohyblivosti).
Prognóza závisí na příčině insuficience trikuspidální chlopně, doprovodných chlopenních léze, možnost chirurgického zákroku, závažnosti přetížení vnitřních orgánů. Pokud včas léčba provádí dvě třetiny pacientů žije více než 5 let po diagnóze.

Prevence trikuspidální nedostatečnosti

  • Primární prevence nedostatečnost trikuspidálního ventilu (tj. před vznikem tohoto srdečního selhání).
    • Prevence onemocnění doprovázených poškozením chlopenního srdce, tj. Rheumatism (systémové (tj. S poškození různých orgánů a systémů těla), zánětlivé poruchy s převažující onemocnění srdce), infekční endokarditidy (zánětlivé onemocnění vnitřní výstelky srdce), a další.
    • Za přítomnosti onemocnění doprovázených poškozením chlopenního srdcového aparátu může být prevenci vzniku srdečního onemocnění brzké účinné léčby.
    • Tvrzení těla (od dětství).
    • Léčba ohnisek chronické infekce:
      • chronický zánět mandlí (zánět patrových mandlí) - chirurgické odstranění mandlí;
      • s zubního kazu (ozubení pod vlivem ničení mikroorganismů), - plnění dutin), a další.
  • Sekundární prevence (tedy lidé s prokázanou trikuspidální chlopně), je zaměřena na prevenci progrese onemocnění chlopní a srdeční funkce čerpadla.
    • Konzervativní léčba (tj. Bez chirurgického zákroku) u pacientů s tricuspidální nedostatečností. Používají se následující léky:
      • diuretika (diuretika) - odstraňte přebytečnou tekutinu z těla;
      • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) - jsou používány k prevenci srdečního selhání;
      • nitráty - rozšiřují krevní cévy, zlepšují průtok krve, snižují tlak v cévách plic;
      • draselné přípravky - zlepšit stav srdečního svalu;
      • srdeční glykosidy (zvýšení pevnosti srdečních stahů, což vzácné a rytmus srdce, snížení použije pouze v případě fibrilace síní - Tento poruch srdečního rytmu, ve kterém jsou některé části síních svalů k veřejným na velmi vysoké frekvence).
    • Prevence opakování revmatismu se provádí pomocí:
      • antibiotická léčba (užívání drog ze skupiny antibiotik - potlačení růstu mikroorganismů);
      • vytvrzování;
      • léčba ložisek chronické infekce.
  • Zdroje informací

Národní klinické doporučení All-ruské vědecké společnosti pro kardiologii. Moskva, 2010. 592 s.

Nedostatek trikuspidálního ventilu: symptomatologie a šance na zotavení

Tricuspid (třikuspidální) ventil je jedním z ventilů srdce, které je v pravé části srdce, mezi atriem a komorou.

Když je otevřená, krev z pravé síně pronikne do pravé komory a po naplnění je uzavřena, což zabraňuje návratu krve do atria.

Pokud z nějakého důvodu ventil nefunguje správně, přeruší se průtok krve, což způsobí, že lékaři nazývají nedostatek trikuspidální chlopně nebo trikuspidální nedostatečnost.

Popis choroby

Nedostatek trikuspidální chlopně je revmatické srdeční onemocnění, které je vyjádřeno v jejích neschopnost zabránit zpětnému toku krve z komory do atria. Z tohoto důvodu se tlak v pravé síni a žilách zvyšuje a tok krve z orgánů do srdce je významně ztěžován.

Příčiny a rizikové faktory

Vrozená nedostatečnost trikuspidální chlopně je velmi vzácná - nejčastěji se tato vada získává, a může to být způsobeno nepříznivými vnějšími faktory nebo nemocemi.

Organická forma této patologie, která je spojena se změnami v ventilových klapkách, se mohou vyvíjet z následujících důvodů:

  • uzavřené poranění hrudníku, doprovázené přerušenými srdečními ventily;
  • karcinoidního nádoru, který je nejčastěji lokalizován v střevním traktu. Je schopen produkovat toxiny, které jsou přenášeny do srdce s průtokem krve, což poškozuje vnitřní skořápku;
  • Revmatismus se týká nejčastějších příčin vzniku defektů a v tomto případě je doprovázen lézemi jiných ventilů;
  • infekční endokarditida - závažné zánětlivé onemocnění intracardiální membrány;
  • chirurgická intervence, která se provádí pro léčbu mitrální stenózy (klapkové ventilové klapky) - během operace k oddělení ventilů u jednoho ventilu je možné vyvinout nedostatek v jiném.

Funkční nedostatečnost nebo závada, při které se chlopně ventilu nemění, se vyskytuje v následujících případech:

  • s akutním infarktem myokardu, Když patologický proces ovlivňuje vnitřní svaly komor;
  • když se prsten rozšiřuje uvnitř stěn srdce, k nimž jsou připojeny ventilové klapky, je to způsobeno myokarditidou, prasklinami, těžkou plicní hypertenzí a dalšími nemocemi nebo zlozvyky.

Klasifikace a stupně (1, 2, 3 a 4)

V době nedostatku trikuspidální chlopně je rozdělen na vrozené a získané:

  • vrozená vada se vyvíjí v důsledku nepříznivých faktorů ovlivňujících budoucí tělo matky a může mít tři možnosti: Ebsteinova anomálie, vrozená štěrbina a myxomatózní degenerace;
  • Získaný nedostatek vyplývá z vnitřních patologických procesů, které ovlivňují vnitřní skořápku srdce.

Na základě posouzení závažnosti zpětného toku krve do pravé síně, v klinickém průběhu onemocnění jsou rozlišeny čtyři stupně:

  • Stupeň I, při kterém není prakticky určen zpětný pohyb;
  • Stupně II, když je detekován zpětný pohyb krve ve vzdálenosti dvou centimetrů od ventilu;
  • Stupeň III, charakterizovaný zpětným průtokem krve, který je určen ve vzdálenosti více než dva centimetry;
  • IV stupeň - zpětný tok krve je detekován na velké ploše pravé síně.

Nebezpečí a komplikace

U pacientů s podobnou diagnózou existuje riziko vzniku následujících komplikací:

  • porucha srdečního rytmu, výskyt fibrilace síní, ventrikulární tachykardie;
  • tromboembolizmus cév plic;
  • infekční endokarditida sekundární formy, doprovázená zánětem srdečních chlopní;
  • aneuryzma uší;
  • pneumonie;
  • postupující nedostatek pravé síně a komory.

Pravděpodobnost komplikací závisí na stupni dekompenzace vady, příčině jejího výskytu, možnosti provést chirurgické zákroky a doprovodných nemocech, ale podle statistik, komplikace se objevují u přibližně 90% pacientů.

Symptomy

Tricuspidální nedostatečnost obvykle doprovázené následujícími příznaky:

  • dušnost, která se projevuje špatnou dodávkou cév;
  • nepříjemné pocity a nepohodlí v srdci, včetně arytmie, ztráty srdce, jeho "třepání" atd.;
  • otupělost obličeje, žluto-modré zbarvení obličeje a končetin;
  • bolest a tíha pod žebry (na pravé straně) v důsledku stagnace tekutin v játrech;
  • projevy nemoci ze strany gastrointestinálního traktu zahrnují pálení, plynatost, nevolnost, pocit přetečení a tíživosti v břiše, které vznikají při přetečení cév břišní dutiny;
  • časté nutkání močit v noci;
  • pocit pulzace cév krku, doprovázený jejich otokem;
  • slabost, únava a snížená účinnost.

Z tohoto videa se můžete dozvědět více o této nemoci:

Kdy vidět lékaře

Včasná diagnóza vady hraje velmi důležitou roli v úspěchu léčby a také ovlivňuje kvalitu a očekávanou délku života pacienta.

Proto, jestliže je dýchavičnost, slabost, zvýšená únava a cyanóza kůže, která je doprovázena nepříjemnými projevy gastrointestinálního traktu, by měl člověk okamžitěPoraďte se s kardiologem, terapeutem a gastroenterologem a podstoupí úplné vyšetření těla.

Diagnostika

Pro diagnózu jsou prováděny následující testy a studie:

  • Sbírka anamnézy a stížností. Pokud pacient požádá o odpovídající otázky, určuje, jak dlouho se objevily příznaky úzkosti, jaký je důvod jejich výskytu, a jaké nemoci předcházely vzniku vady;
  • Vnější kontrola. Při vyšetření pacienta ukázalo cyanóza kůže, otok, zvětšení jater, krční žíly, pulsace v horní části břicha, a poslech - srdeční arytmie a systolický hluku;
  • Testy moči a krve. Je prováděna za účelem definování patologického procesu a souběžných lézí orgánů;

  • EKG. Elektrokardiogram umožňuje diagnostikovat poruchy srdečního rytmu, odhalit zvýšení pravé síně a komor, stejně jako blokování nohou a kmene svazku;
  • Phonocardiogram. Studie se provádí k identifikaci systolických šelestů v projekci trikuspidální chlopně;
  • Echokardiografie. Základní metoda pro detekci defektů srdečních chlopní, ve které jsou klapky studovány pro jejich změnu tvaru, plocha přímo atrioventrikulární otvory, předpokládaná velikost srdečních dutin, tloušťka stěny a jiné faktory, které jsou důležité v diagnostice;
  • RTG hrudníku. Provádí se vyhodnocení velikosti a polohy srdce, změna jeho konfigurace, zjištění přítomnosti nebo absence stasu krve v cévách;
  • Srdeční katetrizace. Podstata metody spočívá v zavedení do kavity orgánových katetrů k měření tlaku v jeho odděleních;
  • Srdeční ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření může odhalit hypertrofii srdečních stěn, deformaci ventilů, rozšíření vláknitého kroužku a další změny charakteristické pro tuto poruchu;
  • SCT. Spirálová počítačová tomografie umožňuje získat poměrně jasný obraz srdce na základě řady rentgenových snímků pořízených v různých hloubkách.
  • Způsoby léčby

    Především je nutné odstranit příčinu, která vedla k výskytu vady, a poté pokračovat v léčbě nebo eliminaci. Konzervativní terapie je v tomto případě při prevenci srdečního selhání a plicní hypertenze: pacientovi jsou předepsány diuretika, srdeční glykosidy, inhibitory ACE, přípravky obsahující draslík, nitráty.

    Chirurgická léčba vady se provádí v II, III a IV stupni jejího vývoje a odpovídajících indikacích.

    Typy operací, které jsou doporučeny v tomto případě, zahrnují:

    • plastické operace (sutura, polokruhová nebo prstencovitá prstencovitá pryskyřice) jsou zobrazeny v II. a III. stupni vývoje nedostatečnosti trikuspidální chlopně a nepřítomnosti změn v jejích ventilech;
    • protetika se provádí s výraznými změnami v ventilech nebo strukturách, stejně jako v případech, kdy plastická chirurgie nevytváří požadovaný výsledek - pacient je umístěn s biologickými protézy nebo mechanickými ventily vyrobenými ze speciálních lékařských slitin.

    Prognózy a preventivní opatření

    Prognóza pro pacienty závisí především na stupni vývoje defektů a souběžných onemocněních. Podle statistik je to pět let Přežití pacientů po operaci je přibližně 60-70%.

    U dekompenzovaných forem onemocnění doprovázených chronickými onemocněním plic je prognóza zpravidla neuspokojivá.

    Základem pro prevenci této vady je včasná léčba nemocí, což může negativně ovlivnit práci srdce.

    Navzdory skutečnosti, že nedostatečnost trikuspidální chlopně je pro léčbu onemocnění srdce obtížná, s včasnou diagnózou, moderní medicína může výrazně prodloužit trvání a kvalitu života pacientů.

    Tricuspidální nedostatečnost: léčba, diagnostika a prevence

    Trikuspidální ventil, který je také třikrát, se nachází mezi atriem a komorou vpravo. Je-li otevřený, krev proudí volně z atria do komory a ventily jsou uzavřeny. Z mnoha důvodů může dojít ke ztrátě hladkého provozu ventilu. V takových případech je průtok krve narušen a na tomto pozadí může dojít k tricuspidální insuficienci.

    Klasifikace

    Nedostatek trikuspidální chlopně probíhá jinak a pro stanovení správné diagnózy je důležité určit formu patologie. Za tímto účelem jsou vymezena řada kritérií: doba výskytu, místo ventilu, v němž jsou zjištěna porušení a závažnost regurgitace.

    Vrozené a získané vady

    Podle období původu je zvažovaná patologie dvou druhů. Téměř vždy se získává a vyvíjí se kvůli přenesenému zánětu. Vrozené vady jsou extrémně vzácné. Je charakterizován:

    • Posun ventilu pod normální polohu;
    • nesprávná struktura ventilů (vrozené štěrbiny atd.);
    • degenerace (zhrubnutí ventilů, pokles jejich hustoty).

    Organické a funkční patologie

    Na základě které části ventilu jsou ovlivněny, vystupují také dvě formy patologie. Organický nedostatek je doprovázen změnou letáků. Jsou deformovány, pokrčeny, pokryté vápencem.

    V případě funkčního ventilu ventil již není plně uzavřen a v ventilovém zařízení jsou abnormality.

    Stupně trikuspidální nedostatečnosti

    Stupně jsou určeny závažností regurgitace - zpětný průtok krve, směřující od komory k atriu:

    • s jedním stupněm hemodynamických poruch;
    • u 2 stupňů regurgitace je detekován ve vzdálenosti 2 cm od ventilu;
    • u 3 stupňů prochází průtok krve ve větším než 2 cm od ventilu;
    • U 4 stupňů je na rozšířeném místě zjištěna silná regurgitace.

    Příčiny

    Vrozená forma patologie je extrémně vzácná, rozvíjí se v plodu, pokud je matka během těhotenství vystavena účinkům škodlivých faktorů. Mohou to být infekční onemocnění, záření, rentgenová expozice.

    Ve většině případů se patologie získává a jeho příčiny mohou být velmi odlišné - od revmatismu až po nádory a srdeční operace.

    Proč se klapky ventilu mění?

    Změny ve ventilech, které charakterizují organickou formu trikuspidální nedostatečnosti, se objevují pod vlivem následujících faktorů:

    1. Revmatismus je systémový zánět postihující různé orgány a systémy. Nejčastější příčina patologie.
    2. Uzavřený srdeční záchvat s prasknutím ventilových chlopní.
    3. Karkinoidní syndrom - poškození různých orgánů způsobených karcinoidem. Toto je tenké otoky střev. Z toho účinná látka vstupuje do krevního řečiště a napadá endokard. Pak vstoupí do plicních nádob a jsou zničeny. Za takových podmínek nemůže být trikuspidální ventil zcela uzavřen.
    4. Infekční endokarditida, charakterizovaná zánětem endokardu.
    5. Mitrální commissurotomie je operace oddělující vzájemně propojené klapky mitrální chlopně. Výsledky tohoto léčení zvyšují průtok krve, což může projevit příznaky dříve latentní trikuspidální nedostatečnosti.

    Proč se ventil zastaví?

    Snížení funkčnosti ventilu s jeho relativní nedostatečností nastává, když je papilární svazek poškozen nebo vláknitý prsten rozšiřuje.

    Papilární svaly jsou umístěny uvnitř komor a podporují motorovou schopnost ventilů. Při infarktu myokardu jsou poškozeny, což vede ke snížení funkčnosti trikuspidálního ventilu.

    S vláknitým kroužkem umístěným ve stěnách srdce jsou propojeny ventilové klapky. Jeho rozšíření může způsobit různé patologie:

    1. Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdečního svalu.
    2. Dilatovaná kardiomyopatie je onemocnění s proliferací srdečních dutin a ředěním myokardu.
    3. Vrozené vady, které způsobují růst pravé komory. Například s otvorem v mezikomorové přepážce je odtok krve zleva doprava.
    4. Roztrhané akordy. Kvůli těmto vláknům šňůr jsou spojeny myokard a papilární svaly v srdci, které podporují motorovou schopnost ventilů.
    5. Komplikovaná plicní hypertenze je významné zvýšení krevního tlaku.
    6. Nádory a další formace, které narušují volný průtok krve z komory.

    Symptomy onemocnění

    U kojenců se patologie projevuje v cyanóze kůže a příznaky závažného srdečního selhání. Následující stížnosti obdržíte od starších dětí a dospělých:

    • těžká únava;
    • dušnost;
    • cyanóza kůže.

    U 25% pacientů dochází k rychlému pulsu, závratě a bolesti v hrudníku nebo krku. Jedná se o projevy supraventrikulární tachykardie, která indikuje syndrom Wolff-Parkinsonova-bílého syndromu.

    Při selhání sekundárních ventilů existují další příznaky související se souběžnými patologiemi. Může se například objevit bolest s infarktem pravé komory nebo hemoptýzou a arytmií s defekty mitrální chlopně.

    Diagnostika

    Často tricuspidální nedostatečnost je doprovázena patologií mitrální chlopně, stenózou, což činí diagnózu obtížnou. Proto se rozsáhlé vyšetření pacienta pomocí různých metod - od sběru anamnézy až po krevní testy, EKG a rentgen.

    Průzkum a vyšetření pacienta

    Když se provádí ústní výslechy pacienta, doktor zkoumá jeho stížnosti, životní styl, zjistí, co ubližují jeho blízcí příbuzní. Důležité je také zřídit povolání pacienta, jelikož, pokud jde o povahu jeho činnosti, narazil na infekční agens.

    • Při vyšetření lékař určuje přítomnost cyanózy kůže, otoky žil na krku a břicho (vyskytuje se v ascitech kvůli nahromadění přebytečné tekutiny).
    • Pokud je uprostřed horní části břicha pod hrudní kostí pulzace, znamená to rytmickou kontrakci rozšířené pravé komory v objemu, což je u zdravého člověka vyšší.
    • Při klepnutí může lékař nastavit prodloužení pravé strany srdce, zatímco poslouchá - zvuky.
    • Doktor také kontroluje srdeční rytmus pacienta a naměřené hodnoty tlaku (při měření se snižuje).

    Laboratorní testy

    Jako součást diagnózy se provádí několik laboratorních testů:

    • obecné vyšetření krve a moči;
    • biochemie krve;
    • imunologická analýza.

    Vzhledem k těmto studiím je zjištěna přítomnost zánětu a souběžného onemocnění.

    Hardwarové metody

    K objasnění diagnózy může být zapotřebí:

    1. EKG (detekce blokád, zvýšené objemy atria a komory).
    2. Phonocardiogram (demonstruje systolický šelest).
    3. Echokardiogram (hlavní metoda, ukazuje deformaci a ztenčení listů, vytváření nových struktur na nich atd.).
    4. Spirálová počítačová tomografie (poskytuje informativní obraz srdce).
    5. Rentgenové záření (odhaluje parametry srdce, stagnaci krve).
    6. Kardiální katetrizace (potvrzuje, že tlak v atriu dosáhl hladiny komorové komory).
    7. Koronární kardiografie (provedená před operací, kvůli zavedení kontrastu v cévách, je dosaženo jasného obrazu, je odhadnut krev).

    Léčba

    Mnoho forem trikuspidální nedostatečnosti může být léčeno léky, takže se lze vyhnout chirurgickému zákroku. Chirurgická intervence se používá pouze v extrémních případech, kdy léky nefungují nebo existuje ohrožení života pacienta.

    Konzervativní terapie

    Pokud se neobjeví žádné známky plicní hypertenze, může být i těžká tricuspidální nedostatečnost léčena léky. Pacienti jsou obvykle předepsáni:

    • diuretika;
    • nitráty (uvnitř a ve formě náplastí);
    • ACE inhibitory a ionotropy (s refrakterní nedostatečností).

    Pokud je diagnostikována plicní hypertenze, diuretika a vazodilatační činidla pomáhají v některých případech snížit krevní tlak při přípravě na operaci. Při infekční endokarditidě je pacientovi předepsána antibiotika. Někdy to pomáhá vyhnout se operaci.

    Chirurgická intervence

    Operace je přidělena pacientům se stupněm 3-4 patologie, s hrubými deformacemi letáků nebo výrazným porušováním funkčnosti. Indikace pro chirurgické zákroky jsou také závažné souběžné onemocnění, které ohrožuje život a selhání oběhu v poslední fázi.

    V primární patologii a bezpečnosti ventilového aparátu se používá prstence. Spočívá v tom, že poškozená oblast je překryta švy ve tvaru U. Pokud je operace neúčinná, jsou přítomny drsné strukturální změny ventilu, infekční endokarditida nebo abnormality Ebsteinu, je pacient umístěn s biologickým umělým ventilem.

    Komplikace

    Pokud není patologická léčba ošetřena, bude postupovat, což vede k vážným komplikacím. Mezi ně patří:

    1. Tromboembolizmus plicní arterie. Vzniklý trombus postupně zablokuje průduch tepny a nakonec se uvolní.
    2. Fibrilace síní a jiné formy abnormalit srdeční frekvence.
    3. Blokáda síňové komory s impulzní obstrukcí.
    4. Atrezie aorty (překrývající ústa jeho vzestupné části).
    5. Sekundární vývoj infekční endokarditidy.

    Některé z těchto komplikací mohou být spuštěny a chirurgické zákroky.

    Takže v provozovaných oblastech se často vytvářejí sraženiny. Pokud je pacient vybaven biologickou protézou, může vyvolat kalcifikaci, což způsobuje snížení mobility pacienta. Je také možné trombóza nebo zničení instalovaného ventilu, což často vyžaduje druhou operaci.

    Prevence trikuspidální nedostatečnosti

    Nejlepší způsob, jak se ochránit před touto chorobou, je pravidelné sledování kardiologa a léčení onemocnění, které ovlivňují činnost srdce v čase. Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou patologie je revmatismus, je důležité nedovolit relapsu této nemoci.

    Lékaři také dávají svým pacientům několik tipů, které pomáhají podpořit funkčnost srdce a všech jeho oddělení:

    • Dodržujte zdravou výživu, nasycenou vitamíny a minerály.
    • Monitorujte příjem soli a kapaliny, abyste zabránili otoku.
    • Odmítněte kouřit a alkohol.
    • Vyhněte se dynamické a nadměrné fyzické námaze.
    • Zabraňte podchlazení.
    • Boj proti stresu.

    Nedostatek trikuspidální klapky 1, 2, 3 stupně: klinický obraz srdečních onemocnění

    Hlavní orgán lidského oběhového systému - srdce je nezbytné, aby se krev pohybovala v jednom směru, jinak by mohla být zaplavena stejnou krev, která byla předtím tlačena do tepen. Ventily jsou zodpovědné za jednosměrný průběh krve, jejíž ventily se blíží v pravý okamžik a jsou otevřené, umožňují průtok krve nebo jí brání. Ventil mezi pravou síňou a pravou komorou se skládá ze tří desek a nazývá se tricuspid (nebo trikuspidální). Pokud je činnost tohoto ventilu narušena, tok krve se stává obtížným a dochází k tricuspidální insuficienci. Závoj je považován za získaný, případy vrozené patologie jsou extrémně vzácné.

    Nedostatek trikuspidální chlopně v počátečním stádiu není považován za vážný stav, který ohrožuje život. Osobě se nemůže projevit žádný projev nemoci. Odchylky od normy jsou náhodně zjištěny během lékařského vyšetření nebo lékařských manipulací. Ale problém nemůžete zbavit bez pozornosti, to povede k vážným následkům, které vyžadují okamžitý zásah.

    Mechanismus pravé clony

    Když se uvolní srdce, otevře se trikuspidální ventil a žilní krev přechází z pravé síně do komory. V době kontrakce srdce se ventily opět uzavřou. Kvůli jejich volnému spojení dochází k přivádění části krev zpět do pravého atria. Objem vstřikované krve je nevýznamný a ve skutečnosti neovlivňuje fungování srdce a krevních cév žádným způsobem. Pokud se však jeho počet zvětší, bude pro kardiovaskulární systém katastrofální a bude plný vývoje závažných komplikací.

    Stupně nefunkčnosti ventilového mechanismu

    Tricuspidální nedostatečnost je rozdělena kardiologymi na 4 stupně:

    • První stupeň: množství krve odlité zpět do atria je velmi malé a slabě definovatelné.
    • 2. stupeň: tekutina se mírně vrací a nachází se dva centimetry od letáků.
    • 3. stupeň: vzdálenost od klapky ventilu k návratu do pravé síně krve je větší než dva centimetry.
    • 4. stupeň: krev naplňuje již značný objem síní.

    Nedostatek 1. stupně je diagnostikován v počáteční fázi vývoje onemocnění. Neukazuje se symptomaticky. Člověk se cítí dobře, žije plný život. Poté, co je předepsáno důkladné srdeční vyšetření pacientovi lék terapie pro zlepšení provoz a údržbu zařízení ventilu srdečního svalu.

    Následující 3 fáze vývoje onemocnění vyžadují individuální přístup k volbě léčby.

    V závislosti na době vzdělávání se lékaři liší

    Vrozená trikuspidální nedostatečnost se vyskytuje před narozením dítěte - v lůně matky. Je způsobena nesprávnou velikostí ventilů, jejich nízkou hustotou nebo příliš nízkou polohou ventilu. Je to dost vzácné.

    Získaný formulář - vzniká kvůli vlivu různých faktorů na lidské tělo. Častým vlivem onemocnění jsou chronické zánětlivé procesy.

    Podle druhu změny je nedostatek izolován

    • Organické - letáky se liší ve tvaru a velikosti;
    • Funkční - ventily se neuzavírají těsně kvůli srdečním změnám, například kvůli zvýšení velikosti pravé komory, změnám v svalovém kroužku apod.

    Faktory ovlivňující vývoj onemocnění

    1. Systémový zánětlivý proces - revmatismus.
    2. Reumatoidní endokarditida přispívá ke zhutnění a zvrásnění ventilů.
    3. Myokarditida, srdeční záchvaty, kardiomyopatie a další nemoci srdečního svalu.
    4. Srdeční selhání v chronickém kurzu.
    5. Plicní forma hypertenze.
    6. Ventilové klapky způsobené traumatickými faktory nebo mechanickým poškozením ventilového zařízení.
    7. Důsledky chirurgického zákroku k obnovení funkce mitrální chlopně.
    8. Vývoj nádorů v dutině srdce, bránící normálnímu toku krve.

    Předávkování člověkem během života onemocnění, jeho komplikace a vážné traumy podporují vznik patologického stavu.

    Druhý stupeň onemocnění

    Tricuspidální nedostatečnost 2. stupně je charakterizována následujícími příznaky:

    • Zánět a vyboulení krček;
    • Nepravidelný srdeční tep;
    • Nadměrná únava a nedostatek energie;
    • Vzhled dušnosti dokonce s malou fyzickou aktivitou;
    • Otoky a chilliness končetin;
    • Pocit těžkosti v játrech v důsledku zvýšení velikosti;
    • Puffiness obličeje a jeho žlutý-cyanotic stín;
    • Zvláštní hluk a porucha rytmu při poslechu srdce;
    • Porušení močení;
    • Zvracení, nevolnost, průjem.

    Pokud pacient ignoruje první příznaky: únava, otok, falešná chilliness - onemocnění postupuje. Pravá komora se zvyšuje, stejně jako pravá síň. V této fázi dochází k sekundárním změnám v práci orgánů a systémů. Pokud se nemoc dostane do 3. stupně, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku.

    Diagnostická vyšetření

    Nedostatek trikuspidální chlopně 1. stupně často neobsahuje žádné příznaky a není určen pomocí elektrokardiogramu. Druhý stupeň onemocnění je však již snadno identifikovatelný při provádění určitých metod vyšetření:

    1. Anamnéza: lékař shromažďuje informace o chronické onemocnění u pacienta, jeho životního stylu, zdravotních potíží a času jejich výskytu.
    2. Obecné vyšetření pacienta, poslouchání srdečního tepu.
    3. Elektrokardiografie (EKG) - poskytuje rozšířený obraz funkčních změn. Definuje srdeční selhání, přetížení pravé síně a komory a jejich zvýšení objemu.
    4. Echokardiografie - poskytuje kompletní informace o stavu trikuspidální chlopně a srdečních komor. Určuje stav listů: jejich tloušťka, celistvost, tvar. Ukazuje, jak jsou deformovány komory a atria, zda je v perikardiální dutině tekutina apod.
    5. Radiografie hrudníku odráží konfiguraci srdce a její polohu. Stanovuje stagnaci krve v srdečních cévách.
    6. Katetrizace srdečních dutin - pomocí katetru je určen tlak v pravé síni a v komoře.
    7. Spirální počítačová a magnetická rezonanční tomografie přenášejí informační obraz srdce.
    8. Phonokardiogram odhaluje přítomnost cizích zvuků v srdci.
    9. Koronární kardiografie vám umožňuje posoudit průchodnost srdečních cév.

    Metody pro léčbu ventilů trikuspidálního ventilu

    Léčba je čistě individuální a závisí na závažnosti onemocnění. Může být léčivé nebo chirurgické. Při zahájení 3 a 4 stupňů se uplatňuje komplexní přístup.

    Jako konzervativní léčba lékaři obvykle určují:

    • Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla;
    • Dusičnany pro stabilizaci tlaku v plicních cévách;
    • Přípravky s obsahem draslíku ke zlepšení fungování srdečního svalu;
    • Léky na prevenci srdečního selhání;
    • Glykosidy pro optimalizaci srdeční frekvence.

    Léčba se provádí na pozadí výživy bez soli (nejvýše 3 g denně) a snížení příjmu tekutin. Tím se zabrání stagnaci krve v srdečních cévách.

    Chirurgická opatření zahrnují:

    • Plastická změna trikuspidálního ventilu pro zúžení výstupu.
    • Výměna ventilu mechanickou nebo bioprotézou. Operace se provádí, když jsou ventily vážně poškozené nebo dříve provedené plazmy nevedly k znatelnému zlepšení.

    Preventivní opatření

    Jako primární prevenci nástupu onemocnění je nutné:

    • Přijmout opatření k zabránění vzniku revmatismu;
    • Čas na léčbu zánětlivých procesů v těle: tonzilitida, karyózní léze, tonzilitida atd.
    • Zavést zdravý životní styl: být temperován, jíst správně a být fyzicky aktivní.

    Jako sekundární prevence za přítomnosti defektů v chlopenním aparátu se ke výše popsaným opatřením přidávají fyzioterapeutické postupy a přísné dodržování léků předepsaných lékařem.

    Samošetření je pro život životně nebezpečné! Nezávislá změna v dávkovacím režimu nebo dávce je nepřijatelná. Pouze kardiolog může předepsat vhodnou léčbu této srdeční choroby.

    Možné komplikace

    Zhoršení stavu pacienta může nastat v důsledku zanedbání předepsané léčby, jejíž nepřítomnost vede ke zvýšení příznaků. Může dojít k blokádě síní a žaludku, tromboembolizmu plicní arterie, fibrilace síní, opakované infekční endokarditidy.

    Dalším typem komplikací jsou následky chirurgického zákroku. Tromby mohou být vytvořeny po instalaci ventilu, na stěnách bioprotézy jsou usazeny vápenaté soli, vnitřní záhyb srdce se zapálí.

    Nedostatek trikuspidální chlopně jakékoli závažnosti vyžaduje povinnou kontrolu lékaře a kompetentní léčbu, aby se předešlo nebezpečným následkům. Během onemocnění je narušena práce jiných orgánů a systémů. Proto nedovolte, aby tato nepříjemná srdeční choroba byla sama o sobě.

    Více Informací O Plavidlech