Charakteristiky arteriosklerózy arteriosklerózy bez stenózy

Nestenoziruyuschy ateroskleróza a svalové tepny svalové-elastické - žádná diagnóza, a varianta bez příznaků nebo počáteční (latentní a subklinické) stupeň patologie. Tento formulář byl dříve určen pouze pitvou. Moderní metody vám umožňují propojit určité příznaky vaskulárních lézí s aterosklerózou.

Ukázalo se, že před konstrikcí plazmy je u 25-55% případů možné diagnostikovat atentosklerózu bez stenózy u osob starších než 55 let. To je velmi důležité, jelikož klinické projevy, například při ateroskleróze karotických arterií, se vyskytují pouze tehdy, když překrytí není menší než 50% průměru cévy. A četnost jeho detekce u lidí starších 80 let - pouze 7,5%.

Studie vědecké školy v Edinburghu u osob 55 až 75 let ukázaly přibližně stejné srovnávací výsledky: stenóza byla zjištěna u 4,5% vyšetřovaného asymptomatického kardiovaskulárního onemocnění ve 24,6%. Preventivní léčba, zahájená v předklinickém stádiu, významně pomůže zabránit následným komplikacím srdečních a cévních onemocnění.

Kdo je vystaven riziku včasné aterosklerózy?

Ateroskleróza je pro mnohé považována za nepostradatelnou nemoci ve stáří. Při kontrole starších lidí však ne všichni mají jasné znamení. Je stanoveno, že "preferovaný" kontingent je:

  • lidé se zatěžovanou dědičností (členové rodiny mají hypertenzi, ischemii myokardu, mrtvici);
  • několik fyzicky pracujících;
  • s omezeným režimem motoru;
  • náchylné k přejídání a nadměrné hmotnosti;
  • zkušeným emočním stresem a profesí s velkým nervovým napětím.

Co se stane s plavidly v latentním období?

Vyberte si z důvodů jednoho a omezte, například pouze nutriční faktor (jídlo) je špatný. Vzhled plaku, zúžení tepny, předchází dlouhá doba, počínaje dětstvím. Nesnášenlivost aterosklerózy musí projít určitými etapami.

V choulostivém období dochází k častým křečím. Velmi důležité jsou faktory, které se podílejí na reakci na stresové situace, včetně změn hypofýzy a nadledvin. Pro progresi aterosklerózy je nutná zvýšená propustnost cévy, změna struktury stěny. Tuto roli hrají infekční agens, narušení inervace.

Lipoidóza se vyskytuje, když mastné inkorze bezprostředně pronikají do stěny arterií z lumen cévy spolu s krevní plazmou.

Počet lipidů přicházejících s jídlem je 10krát nižší, než je syntetizováno uvnitř lidského těla. Instalovaný ty mastné látky, které se rozpadá když cholesterolu „srážení“ triglyceridy, a-lipoproteinů a beta-lipoproteiny. Tento protein-tuk komplexy se vyznačují podílu bílkovin a tuku (v a-lipoproteinů 39,3% lipidů a 60% proteinů, p-lipoproteinů v 76,7% lipidů a 43% proteinu). V souvislosti s "přetížením" tuku jsou beta-lipoproteiny méně stabilní a snadno se rozpadají a uvolňují rozpustné lipidy.

Triglyceridy se podílejí na enzymatické lipáze. Slouží ke štěpení sloučenin za vzniku β-lipoproteinů. Proto při tvorbě ukládání cholesterolu v krevních cévách je spojena důležitost snížené aktivity lipázy.

Jaké symptomy mohou být pravděpodobně spojené s počátečním obdobím aterosklerózy?

Včasné aterosklerotické vaskulární změny nejsou doprovázeny závažnými klinickými příznaky, takže obvykle nejsou diagnostikovány. Za předpokladu, že na základě neurovaskulárních a metabolických poruch je možné zahájit počáteční období nebo ne-stenózní tok:

  • sklon k obecným nebo regionálním křečemi;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a změny v složení lipoproteinů;
  • identifikace vaskulární patologie během vyšetření.

Nejčastěji ateroskleróza bez stenózy ovlivňuje brachiocefalické tepny, aortu a cévy dolních končetin.

Existují 2 stadia onemocnění:

  1. předklinické,
  2. s klinickými příznaky.

Je známo, že klinické příznaky se projevují se zúžením o polovinu průměru cévy a více. Pak pacient pocítí změny ve svém stavu.

Spastické kontrakce tepen mozku způsobují takové časné příznaky:

  • zvýšená únava;
  • oslabení pozornosti;
  • závratě;
  • podrážděnost;
  • snížená paměť;
  • nespavost.

Předklinické příznaky by měly být vyšetřovány lékařem s předními otázkami. Celkový vzhled pacienta hovoří o předčasném stárnutí:

  • suchá vrásčitá kůže;
  • ztenčení a vypadávání vlasů;
  • zlomené nehty;
  • chůze s malými kroky;
  • změna charakteru a intelektu.

V počátečním stadiu aterosklerózy brachiocefalických tepen (zahrnují komplex pravých podklíčků, karotid a vertebrálních tepen), při dotazování pacienta lze identifikovat:

  • bolesti hlavy s nevolností a závratě při normálním arteriálním tlaku;
  • hluk v uších, horší pohyb hlavy;
  • vznik obecné slabosti;
  • necitlivost dolních končetin;
  • snížené vidění, pravidelné ztmavnutí, "mouchy" a "sněhové vločky" v očích.

Při předklinickém poškození aorty je ateroskleróza možná v jakékoli její části, a to jak v hrudníku, tak v břiše. Pacient má:

  • nepříjemné pocity v srdci;
  • pravidelně útočí na bolesti břicha, nesouvisí s jídlem;
  • neočekávaně je zjištěn zvýšený systolický (horní) tlak;
  • chraplavé hlasy a kašel bez nachlazení.

Na počátku arteriosklerózy arterií dolních končetin uvádějte:

  • stehy v průběhu chůze v důsledku bolesti v lýtkových svalech;
  • zmizení bolesti nezávisle po odpočinku;
  • křeče v nohou v noci;
  • chilliness nohou dokonce v teplých podmínkách.

Diagnostické značky

K jednoduchým diagnostickým příznakům, které všichni lékaři vědí, patří:

  • zvýšený systolický tlak u normálních hodnot nižší úrovně, výrazný šum během aortální auskultace při ateroskleróze aorty;
  • Snížení teploty na postižených nohou dotýkat nemožnost určit zvlnění na zadní části nohy, stanovení kotník-paže indexu (míra tlaku na nohu, těsně nad manžetou kolena a obvyklým způsobem na rameni), poměr by se měly rovnat hodnot 1, a zároveň snížit koeficient 0,8 můžete vyvodit závěr o skleróze cév nohou.
  • rheoencephalography - umožňuje stanovit snížení výživy mozku v předních tepnách;
  • réovasografie - podobná metoda používaná k testování nádob jiných oblastí;
  • angiografie - kontrastní látka fixuje na roentgenogramech vzhled a průchodnost tepen;
  • Rentgenový snímek srdce ve dvou projekcích - ukazuje stav oblouku aorty;
  • Sonografie karotických tepen - zobrazuje zúžení na úrovni bifurkace;
  • Dopplerovské plazmové skenování - technika pro studium velikosti nádoby, rychlosti průtoku krve, obrysů a hustoty stěn;
  • Izotopové skenování je drahá studie provedená ve specializovaných centrech.

Co jsou komplikace?

Přechod procesu, který se netýká stenózy, ke zúžení s vývojem následných ischemických, trombonetických a fibrózních stadií, lze považovat za komplikující mechanismus.

  1. V kroku ischemie - pacient trpí klasické projevy srdečního onemocnění s typickou anginy pectoris, chronická koronární nedostatečnosti vytvořena mozku trpí průtok krve renální arterie, femorální a mezenterické cévy.
  2. Trombo-nekrotické komplikace jsou charakterizovány příznaky akutního porušování průtoku krve: infarkt myokardu, mrtvice, trombóza a embolizace jiných cév.
  3. Ve fibrózním nebo sklerotickém stadiu je parenchyma orgánů nahrazena jizvou, jejich funkce prudce klesá, příznaky naznačují nedostatek srdce, mozku, ledvin a jater. Tyto změny jsou nevratné.

Způsoby léčby

Léčba aterosklerózy v předklinickém stádiu slouží k prevenci šíření a projevů komplikací.

Dieta by měla být změněna podle tabulky stravy č. 10, která snižuje příjem živočišného tuku a soli.

Léky mohou být podávány pouze lékařem. V závislosti na počátečních příkladech, krevních testech a místních projevech se doporučuje:

  • statiny k udržení normální hladiny lipoproteinů;
  • použití kardiovaskulárních vasodilatátorů;
  • profylakticky předepisovat léky, které zředí krev a zabraňují trombóze;
  • vitamín-minerální komplexy pomáhají udržovat metabolismus ve stěně cév, zastaví stárnutí.

Stojí za to konzultovat o použití při léčbě imunostimulantů, zabraňuje expozici infekcím a tudíž také chrání stěny cév.

Detekce aterosklerózy v nesestonosné formě by měla být považována za podnět k opatření k ochraně zdraví. V této fázi je hodně určeno postojem pacienta k jeho milovanému.

Nemocní ateroskleróza: příznaky, příčiny, typy a léčba

Nerovnoměrná ateroskleróza je stav, kdy plaky pokrývají lumen plazmy nejvýše 50%. Onemocnění není nezávislé, ale je pouze stadií vývoje aterosklerózy. Téměř každá osoba ve věku po 50 letech čelí této patologii.

NEBEZPEČÍ nestenoziruyuschego ateroskleróza je, že v raných fázích vývoje, je velmi těžké diagnostikovat, ale v průběhu času to může vést ke komplikacím, které budou mít vliv na celou řadu orgánů.

Typy onemocnění

Nonstabilní skleróza může postihnout jakoukoli velkou tepnu. Klinický obraz závisí na lokalizaci a stádiu onemocnění. Je možné rozlišit několik základních typů onemocnění, které mají nejjasnější a jasnější obraz a každá z nich má své vlastní nuance a rysy.

Nonstatická ateroskleróza brachiocefalických tepen

Průtok krve do mozku přichází ve třech hlavních směrech: přes karotidovou tepnu, přes levou podklíčkovou tepnu a přes brachiocefalický kmen. Jsou zodpovědné za dodávku krve, a s ní živiny a minerály, které tělo potřebuje pro normální fungování.

V případě zastavení brachiocefalické tepny s cholesterolovými plaky mohou vznikat různé patologické procesy a někdy i smrt člověka.

Brachiocefalická tepna je velkou větev srdeční aorty, přes níž krev proudí hladce a plynule do oblastí mozku. V medicíně se používá termín "Willisův kruh", který se týká tohoto kruhu krevního oběhu.

Porušení práce v jedné části tohoto kruhu vede ke zvýšení zátěže jiných krevních cév, které začínají být zodpovědné za dodávání krve potřebným orgánům. Tak se krevní cévy rychle opotřebovávají a riziko mrtvice se zvyšuje.

Brachiocefalická tepna je velmi náchylná k tvorbě plaků cholesterolu, které se nacházejí uvnitř stěn nádob. Vzniklé tuberkulózy zasahují do pohybu krve, zpomalují ji nebo úplně zastaví.

V počáteční fázi onemocnění nemůže pacient podezření na nic, ale další vývoj onemocnění může vyvolat nástup encefalopatie nebo mozkové mrtvice.

  1. Závratě;
  2. Vzhled hluku v uších;
  3. Slabost celého organismu. Někdy se dolní končetiny znecitlivějí;
  4. Ztmavnutí v očích.

Nosná ateroskleróza aorty

Nejčastěji ateroskleróza bez stenózy postihuje pouze určité oblasti aorty, například v oblasti břišní nebo hrudní. Někdy však plaky cholesterolu pokrývají téměř každý centimetr aorty.

Nemoc nemá jasný projev, hlavní příznaky onemocnění zahrnují:

  • Bolest v hrudi a břišní dutině;
  • Při provádění auskultace je možné zaznamenat hrubý šum v aortě;
  • Bolest hlavy, chraplavý hlas, kašel;
  • Zvýšený systolický tlak.

Nesnáší aterosklerózu tepen dolních končetin

Nerovnoměrná skleróza způsobuje bolest v stehnech, gluteusových svalech a někdy i dolní části zad. Hlavním projevem onemocnění je bolest lýtkových svalů, která se během fyzické aktivity zvyšuje.

V počátečních stadiích může být atentoskleróza v arteriích dolních končetin bez stenózy absolutně asymptomatická. Kvůli oběhovým poruchám dochází k ischemii, která se projevuje ochlazováním kůže v oblasti nohou a změnou její barvy.

S vývojem onemocnění se krev na nižších odděleních stává méně a méně, v důsledku toho nedochází k zásobování tkáně, dochází k nehojivým zraněním, které roste do gangrény.

Existují čtyři stadia onemocnění:

  • V první fázi nastává bolestivost pouze po mírném fyzickém namáhání.
  • Na druhé - bolest vzniká i při chůzi na krátké vzdálenosti.
  • Na třetí - pacient bez zastávky nemůže projít a 50 metrů.
  • Ve čtvrtém (konečném) stadiu dochází k trofickým změnám kožních tkání až do vývoje gangrény.

Příčiny arteriosklerózy bez stenózy

Faktory vedoucí k aterosklerotickým změnám v cévách:

  • Poruchy metabolismu lipidů - dochází v případě selhání v procesu syntézy - dodání - likvidace. Cholesterol se hromadí a vytváří se plaky. Nejčastěji se to stane, když jedete velké množství škodlivých produktů a s některými fyzickými nemocemi.
  • Genetická predispozice k nemoci - jestliže někdo z nejbližšího příbuzného trpí aterosklerózou, riziko vzniku nemoci se mnohonásobně zvyšuje.
  • Snížená elasticita cévních stěn - plakety nemohou být fixovány na rovnoměrném a hladkém povrchu. Příčinou tohoto stavu je kouření, cukrovka, nekontrolované užívání hormonálních léků, sedavá práce a sedavý životní styl.

Symptomatologie

Non-nozokomiální ateroskleróza zpravidla prochází asymptomaticky, avšak v pokročilých případech se mohou objevit specifické klinické příznaky.

V úvodních stádiích onemocnění člověk nemá podezření, že by se mohl vyvinout v rámci patologie. Venku se nemoc může projevit zvýšenou vzrušivostí, nervozitou, podrážděností, bolesti hlavy, hlukem v uších. Pacient v této fázi zřídka věnuje pozornost těmto projevům a onemocnění pokračuje v pokroku.

Ve stádiu klinických projevů může být onemocnění rozděleno do 3 fází: sklerotické, ischemické a trombo-nekrotické.

Diagnostické metody

Pro diagnózu "non-stenózní aterosklerózy" je nutné provést řadu postupů:

  • Pacient je měřen pulzním vyšetřením palpací a auskultačními vyšetřeními.
  • Přiřazení průchodu ultrazvukem, rheoencefalografií, sfygmografií, reovazografií cévních oblastí.
  • Pro vyšetření aorty se provádí rentgenové vyšetření se zavedením kontrastu.
  • Používají se často echografické metody a aortografie izotopů.

Léčba

Pokud by v důsledku všech diagnostických opatření byla provedena diagnóza "non-stenózy aterosklerózy", pak není nutné ztrácet odvahu a zoufalství. Moderní úroveň lékařství umožňuje osobě vést plnohodnotný životní styl bez omezení.

Lékařovi mohou být předepsány některé léky, včetně antiagregátů a antikoagulancií.

V závislosti na stupni a typu nemoci se používají následující prostředky:

  • Léky, které brání vstřebávání krevního cukru (Tribusponin).
  • Drogy, které podporují vylučování lipidů (Arachiden).
  • Léky snižující hladinu lipidů - snižují koncentraci určitých lipidů v tkáních a tělesných tekutinách (tokoferol).
  • Léky, které zpomalují syntézu cholesterolu (Probuccol).

Všechny léky by měly být používány pouze po konzultaci s lékařem na plný úvazek a při všech nezbytných diagnostických postupech.

Hlavní roli v léčbě hraje samotná osoba, protože ze svých akcí závisí úspěch terapie. Na jeho ramenou se nacházejí preventivní opatření, která hrají téměř hlavní roli při léčbě. Následující doporučení jsou povinná:

  • Dobrý a plný spánek;
  • Zbytek;
  • Chůze na čerstvém vzduchu;
  • Jíst zdravé potraviny;
  • Pravidelné cvičení;
  • Konstantní kontrola cholesterolu v krvi;
  • Používání předepsaných preventivních léků, například protidoštičkových látek;
  • Odmítnutí špatných návyků.

Na co se má lékař obrátit?

Téměř každý lékař dokáže rozpoznat aterosklerózu bez stenózy, ale je lépe léčit léčbu pod dohledem zkušeného kardiologa. Bude provádět řadu diagnostických postupů, identifikovat fázi onemocnění, předepisovat potřebné léky a informovat o pravidlech, která je třeba dodržovat, aby se nemoci nevyvíjely.

Pro větší efektivitu můžete navštívit odborníka na výživu, který bude schopen vytvořit výživový program založený na osobních vlastnostech osoby.

Nonstatická ateroskleróza je nepříjemné onemocnění, ale může být poraženo, pokud budete přísně dodržovat doporučení lékaře a vést zdravý životní styl.

Známky nesteriózní arteriosklerózy

Nonsting ateroskleróza je vážné onemocnění kardiovaskulárního systému. S tímto chronickým stavem je činnost takových elastických arterií narušena u lidí:

  • hlavní tepny;
  • extrakraniální brachiocefalické tepny;
  • podklíčkové tepny;
  • plicní;
  • extrakraniální;
  • aorta;
  • karotidové a karotidové tepny.

Jednoduše řečeno, v této nemoci člověk připojuje různé tepny. Důvodem je ukládání a vytvrzení tuků (tzv. Cholesterolových plaků) ve vnitřním skořápce tepen.

Nerostná ateroskleróza arterií dolních končetin a brachiocefalických artérií je charakterizována skutečností, že plaky nemají šířku, ale délku, takže osoba nemá vážné poruchy v systému krevního toku. Tato patologie pouze snižuje intenzitu a tlak krve, která prochází.

Symptomy

Tato forma aterosklerózy se vyznačuje takovými projevy:

  1. Osoba je znepokojena neustálým hlukem v uších.
  2. Tam je obecná slabost v těle a končetinách.
  3. Závratě.
  4. Častá necitlivost končetin.
  5. Ztmavnutí v očích, které se objeví, když člověk změní polohu těla (vstane nebo náhle sedne).
  6. Deprese a častá deprese.
  7. Nepozornost.
  8. Častá bolest hlavy.
  9. Pocit těžkosti hlavy.
  10. Bolest v kloubech.
  11. Edém končetin.
  12. Zhoršení paměti.
  13. Poruchy spánku a častá nespavost.

Kromě toho se v různých stádiích této patologie projevuje různými způsoby:

Hypertenze zmizí. za 147 rublů!

Chief Cardiac Surgeon: Federální program pro léčbu hypertenze byl zahájen! Nový lék na hypertenzi je financován z rozpočtu a zvláštních fondů. Takže od vysokého tlaku odkapávejte měď. Čtěte více >>>

  1. V prvním stadiu má pacient pacient slabé reakce žáků na záblesky jasného světla.
  2. Ve druhé fázi pacient rozvíjí poruchy kognitivních funkcí. Postupně ztrácí schopnost pracovat. Také může mít mikro-mrtvice, které způsobují mdloby.
  3. Ve třetí fázi onemocnění je lidský mozek poškozen a paměť je rozdělena.

Diagnostika

Nerostnou aterosklerózu a jiné typy tepen je diagnostikováno tak, že provádí takové studie:

  1. Ultrazvuková dopplerografie. Tento postup bude ukazovat obecný stav stěn nádob a odhalí rychlost průtoku krve.
  2. Ultrazvuk srdce.
  3. Počítačová tomografie mozku a srdce.
  4. Obecný krevní test.
  5. Měření tlaku člověka každé čtyři hodiny poskytne celkový obraz o stavu pacienta během dne.

Léky

Po diagnostice této choroby předkládá ošetřující lékař složité léky. Léčba zahrnuje takové léky:

  1. Aspirin a kardiomagnet. Přispívají k zředění husté krve a snižují riziko srdečního záchvatu.
  2. Ke zlepšení průchodnosti krve na tepnách jsou předepsány takové léky: Actoveginum, curantil.
  3. K normalizaci psycho-emocionálního stavu pacienta jsou předepsány sedativní léky. Pokud má pacient těžkou depresi, pak se připisuje hypnotikům a antidepresivům s širokým spektrem účinku (spasmalgon).

Neosvazující ateroskleróza karotických arterií a brachiocefalických tepen je dobře léčena a fyziologická léčba. Patří sem:

  • hydroterapie;
  • masáž chodidel;
  • uhličité koupele;
  • kyslíkové lázně;
  • cvičení.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se provádí v případě, kdy léková terapie neposkytuje očekávané výsledky a stav pacienta se dále zhoršuje. Jako operační zákrok se provádí endovaskulární operace. Jeho úkolem je provést stentování postižené (ucpané) nádoby.

Pokud je tepna (nádoba) silně ucpaná, pak je její část odstraněna. Na jejím místě je instalována umělá protéza. Není-li vzdálené místo velké, provede se šití plavidla.

Preventivní léčba

Abychom zabránili rozvoji této nemoci nebo zlepšili její stav v prvních stádiích onemocnění, měli bychom dodržovat tato doporučení:

  1. Odmítněte špatné návyky (alkohol, kouření).
  2. Pravidelně se zapojujte do fyzikální terapie. Zdraví lidé mohou procvičovat jógu, tanec, plavání a další fyzické aktivity. Tato cvičení budou mít příznivý účinek na průchodnost krve v plavidlech.
  3. Vyhněte se přejídání.
  4. Maximální mezní napětí a velké zatížení.
  5. Měl plný spánek (nejlépe také odpoledne).
  6. Pacienti musí jasně dodržovat všechna doporučení lékaře.
  7. Odstraňte nebo alespoň omezte příjem soli.
  8. Omezte spotřebu cukru a cukrářských výrobků (koláče, sladkosti, koláče atd.).
  9. Odvažte vyprážené potraviny a potraviny, které obsahují velké množství živočišných tuků (máslo, sádlo, játra, jehněčí).
  10. Základem stravy by měla být zelenina, ovoce a obiloviny.
  11. Nejméně třikrát týdně by nemocná osoba měla jíst vařenou drůbež, ryby (vařené nebo vařené), mořské kadeře a vejce.
  12. Můžete použít nízkotučné jogurt, kefír a tvaroh.
  13. Když se objeví první příznaky onemocnění, osoba by se měla poradit s lékařem, aby se vyhnula zahájení svého onemocnění.

Nonstononová ateroskleróza extrakraniálních arterií

Klinická angiologie

- onemocnění tepen a žil zánětlivého a nezánětlivého charakteru, etiologie a patogeneze, klinice a diagnostiky, léčba a prevence cévních onemocnění.

Ateroskleróza mozkových tepen

Ateroskleróza intrakraniálních tepen mozku o závažnosti toku je druhým nejdůležitějším klinickým angiologem po ateroskleróze koronárních tepen. Manifestace aterosklerózy této lokalizace: oslabení paměti, zejména u nedávných událostí, snížení mentální kapacity, zvýšená únava. Pacienti jsou citově labilní, často si stěžují na nespavost, bolesti hlavy, závratě, zejména při přechodu z horizontální polohy do vertikální polohy. U pacientů existují různé duševní poruchy.

Pro diagnostiku velký význam místních projevy aterosklerózy mozkových tepen, v závislosti na procesu lokalizace. Například, při ateroskleróze tepen, které dodávají krev do prodloužené míchy, dochází pravidelně různé závažnosti Cheyne - Stokes. S výrazným plochy léze dýchacího centra v pauzách dýchání a cyanóza jsou pozorovány epileptiformních záškuby obličejových svalů. V některých lokalitách může dojít k ochrnutí končetin, slepota, hluchota, ztráta řeči. Přechodné přechodný výskyt těchto příznaků, je vzhledem k současným aterosklerózy mozkových tepen křeče; permanentní jejich povaha - uzavření lumen tepen kvůli aterosklerotické stenózy a trombózy, protržení stěn postižených tepen. Když uzávěr tepny vyvíjí odumření mozkové tkáně, následovaný měknutí mozku látky. Poruší-li stěny tepen, je tam krvácení do mozkové tkáně. Trombóza funkce mozku je narušena postupně krvácení - rychle. Pokud jsou postižena životaschopná centra, rychle se vyskytne smrt. V ostatních případech, „čerstvé“ příznaky poškození mozku postupně snižuje, a tam jsou ztráty obraz funkcí určitých oblastech mozku. - Motor (jednou nebo hemiplegie), sluchové (afázie), vizuální a ostatní pacienti s aterosklerózou intrakraniálních tepen v mozku jsou pod dohledem neurologa ( a v některých případech psychiatr).

Důležitým místem mezi příčinami ischemické choroby mozku je ateroskleróza extrakraniálních tepen mozku, což vede k okluzivním lézemi. V posledních letech se zvýšil zájem o tyto léze díky lepší diagnostice a hlavně kvůli vývoji cévní chirurgie, což umožňuje uspět u pacientů, kteří byli dříve považováni za neléčitelní (AV Pokrovsky, 1979). Ateroskleróza brachiocefalických tepen je častá u lidí ve věku 50-60 let, méně často 30-40 let. Muži jsou nemocní čtyřikrát častěji než ženy. Extrakraniální části mozkových tepen jsou postiženy aterosklerózou 5 krát častěji než intrakraniální tepny. Ve většině případů je léze lokální nebo segmentová. Bifurkace vnější karotidní arterie a počáteční segment vnitřní karotidové arterie jsou nejčastěji ovlivněny. Ateroskleróza obou karotických arterií je stejně obvyklá, okluze společné karotidové arterie - v 3-5% případů. Často dochází k okluzi subklavních tepen (vlevo 3krát častěji než ten správný). V oblasti vertebrálních arterií se aterosklerotické plaky nacházejí v oblasti úst, v místě jejího odchodu od subklavní tepny. Aterosklerotická léze je často doprovázena vaskulární trombózou.

Klinický obraz mozkových lézí extrakraniálním tepnách se skládá z příznaků mozkové ischémie, očí a horních končetin. K dispozici jsou přechodné ischemické záchvaty nebo cerebrální fokální charakter. Podle Pokrovsky, AV (1979), 35% pacientů krize v vertebrobazilárního pánvi s příznaky mozkového ischemie, týlní a spánkový-bazálních částí mozku: bolest hlavy v týlní oblasti, závratě, někdy s zvonění v uších, poruchy chůze (odstupňování), pohled (závoj, dvojité vidění), ztrátu vědomí.

Přechodné poruchy prokrvení mozku v krční tepny, na stejné údaje, jsou 3 krát méně. Většina pacientů si všimnout necitlivost a přechodnou obrna ruce nebo paži, hemiparéza, rychle procházející slepotu na jedno oko, přechodné afázie, dysartrie, gemolateralny Hornerova syndromu, optické paretické a další symptomy.

Chronická vaskulární insuficience mozku probíhá bez přechodných záchvatů a je charakterizována bolestem hlavy, závratě, poruchou paměti, sníženou inteligencí, výkonem, emočními poruchami. U pacientů se často pozoruje ischemická mrtvice, častěji s lokalizací aterosklerózy v karotidové pánvi.

Symptomy ischémie horní končetiny se projevují jeho ochlazením a bledostí, slabostí a rychlou únavou, poklesem plnění a napětím pulzu nebo jeho nepřítomností.

Diagnostika je založena na údajích pohmat (oslabení nebo nedostatku pulzace), krevního tlaku (pokles v postižené končetiny) poslech (systolický šelest v místě stenózy), neurologické a oční registrační výzkum reovassogramme a sypkých sphygmograms, elektroencefalogramu, ultrazvukové dopplerograms držení capillaroscopy, oční biomikroskopie nádoby radioopakních studií (a ortoarteriografii). Pacienti by měli být sledováni neurologem a chirurga, který provádí operace na plavidlech.

Konzervativní metody komplexní léčby pacientů zahrnují použití (na pozadí diety a příjmu léků snižujících hladinu lipidů) vazodilatačních léků, disagregačních léků, antikoagulačních a fibrinolytických účinků. V případě potřeby se provádí rekonstrukční chirurgie.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen

Ateroskleróza brachiocefalických tepen. Diagnostika aterosklerózy brachiocefalických tepen

Je známo, že tam jsou oblíbené místa lokalizace aterosklerotických lézí. které zahrnují původ tepen, oblasti bifurkace a změny ve směru. Nejčastěji jsou aterosklerotické změny lokalizovány v oblasti bifurkáce společné karotidové arterie s přechodem na vnitřní a vnější karotidové tepny. Je důležité zdůraznit, že aterosklerotické stenózy a okloky jsou mnohem častěji zaznamenávány v extrakraniální oblasti brachiocefalických tepen ve srovnání s intrakraniální oblastí.

Aterosklerotická léze artérií. krmení mozku vede k ischemickému poškození. Jak je uvedeno výše, mechanismus cerebrální ischémie u aterosklerotických lézí brachiocefalických tepen může být hemodynamický nebo embolický.

Hemodynamická povaha mozku ischemie vzhledem ke snížení průtoku krve do mozku, když částečné nebo úplné ucpání lumen cév hlavy a krku plaku nebo trombu. Přírodní embolické mozkové ischemie spojené s intrakraniální okluzi artérie embolie, částice padá reprezentované aterosklerotických plátů z krční tepny nebo mikrotrombů, vytvořeným na jeho povrchu vředy (arterio-arteriální embolie). Při onemocnění srdce a srdeční chirurgie zdroj mozkové embolie mohou být krevní sraženiny ve svých dutinách, a částice abnormální tkáně. V tomto případě mluvíme o kardiogenního embolie mozku.

Embolismy uvedené výše jsou volány materiál na rozdíl od vzduchových embolií, jejichž zdrojem je pronikání vzduchu do dutiny srdce při operacích s otevřeným srdcem. To je důležité pro volbu vhodné metody léčby, včetně chirurgické.

Hodnocení stupně ultrazvuku stenóza a hemodynamický význam stenózy brachiocefalických tepen je podrobně popsán v části této kapitoly. Arteriální zúžení bylo předem podmíněně rozděleno podle indexů: 50% lumenu cévy a také méně nebo více této velikosti.

Přidání velikost stenózy klíčová role pro předvídání těžkých poruch mozkové cirkulace, například mozkové mrtvice, morfologické vlastnosti plaků hrají. Gomez (1990) identifikoval ty rysy plaků, které jsou důležité pro zvýšení rizika cévní mozkové příhody: rozsah (stupeň stenózy způsobený tímto); povrchová konfigurace (hladká, drsná, vředovaná); histologická struktura (ložiska lipidů a aromatózních hmot, fibróza, kalcifikace, intramurální krvácení).

Podrobné morfologické charakteristiky ateroskleróza jako postupný proces je uveden v následující části této kapitoly, protože jsme považovali za účelné jej propojit s ultrazvukovými kritérii vaskulárních lézí. Níže se zabýváme pouze patofyziologickým významem komplikovaných plaků, které způsobují embolické ischemické poruchy v mozku. Komplikované vředy nebo krvácení, aterom nesmí způsobit významné zúžení lumen cévy, ale vytváří vysoké riziko embolizace mozku.

Krvácení jsou častěji lokalizovány v hlubokých vrstvách plaky. v oblasti mnoha nově vytvořených plavidel. Nově vytvořené nádoby mají velmi tenké stěny. Jejich prasknutí vede k krvácení do plaku, což je doprovázeno zvýšením objemu a tím i stupněm stenózy vnitřní krční tepny. Ulcerace plakety může vést k embolii vstup (a kalcifikované ateromatózní hmota, krystaly cholesterolu) v lumen a vstupuje do krevního řečiště pobočky vnitřní krční tepny, což vede k vývoji mrtvice nebo přechodných ischemických záchvatů. Když deska ulcerace krev může proniknout do jeho vnitřních vrstev, což vede k objemu zvýšení plaku, a často se tepny nebo její delaminaci trombózy (NV Vereshchagin et al., 1997).

Nejvyšší riziko (Více než 70 až 75%), mrtvice spojená s trombózou, stenózou arterií, plakety nehomogenní struktury způsobené krvácení do něj, plaku ulcerace. Vedoucí úloha prevalenci a výskytu mozkové cirkulace (SMC), je uveden hemodynamicky významné stenózy vnitřní krční tepny (Fisher, Ojemann, 1986; Bornstein, Norris, 1989; Gomez, 1990).

- Čtěte více « Poruchy cerebrální cirkulace u arteriální hypertenze. Cerebrální průtok krve při hypertenzi »

Obsah tématu "Dopplerografie krevního oběhu mozku":

1. Funkční testy intrakraniálního průtoku krve. Test komprese Gillera

6. Anomálie cerebrálního cévního systému. Deformace a malformace brachiocefalických tepen

Krize cév páteře, krku a mozku: příčiny, symptomy, léčba

Pacienti trpící zvýšeným krevním tlakem a neurocirkulačními poruchami. někdy nepochybují, že příčina jejich onemocnění spočívá v patologické křivosti karotických nebo vertebrálních tepen. Tento anatomický rys zvyšuje riziko ischemické mrtvice o 30% z důvodu narušení průtoku krve v těchto centrálních cévách. Ze stejného důvodu se mohou také vyvinout přechodné poruchy mozkové cirkulace.

Jak se tvoří spletitá tepna?

Je pravidlem, je dědičný faktor výskyt křečivosti karotid a vertebrálních tepen. kdy v tkáních krevních cév převažují elastické vlákna nad kolagenovými. V důsledku toho se stěny velkých plavidel opotřebovávají, stávají se tenčími a deformovanějšími. Dalším rizikovým faktorem je ateroskleróza - ukládání aterosklerotických plaků na stěnách dutiny cévy je snížena, což také způsobuje poruchy krevního toku. Ve většině případů může být arterioskleróza asymptomatická, ale postupně může pacient zahájit přechodné poruchy cerebrální cirkulace, což v některých případech způsobuje vznik mikro-mrtvice. pokud příčina nemůže být zjištěna včas. Ve 20% případů u dospělých při preventivní prohlídce odhalily vinutostí cév v krku - krčních tepen.

Nonstatická karotidová ateroskleróza

Neustávající ateroskleróza cév, včetně karotických arterií, není patologií, je to nejčasnější fáze nebo varianta asymptomatického úniku. Latentní ateroskleróza byla dříve detekována pouze během pitvy. Moderní diagnostika může odhalit spojení negativních změn v cévních stěnách s vývojem aterosklerózy. Dokonce ještě před stenózou může být přítomnost patologie určena u téměř poloviny starších pacientů, což je velmi důležité. Koneckonců, známky aterosklerózy karotických arterií jsou viditelné, když je 50% jejich lumen uzavřeno a oni jsou detekováni pouze u 7,5% pacientů "po dobu 80".

Vlastnosti latentního období

Při ne-stenózní vaskulární arterioskleróze mají cholesterolové plaky vytvořené na vnitřním povrchu tepen prakticky žádný účinek na průtok krve. Dlouhé cholesterolové formace jsou lokalizovány podél stěn tepny. Při stenózní ateroskleróze plaky rostou v průchodu cév a brání průtoku krve. Proces je dlouhá, non-stenotická ateroskleróza prochází dvěma hlavními stadii vývoje:

  • fáze s hrudkou. Plavidla jsou často spasmodická. To je především reakce na psycho-emocionální přetížení. Porušení inervace a infekčních lézí zvyšují vaskulární propustnost, mění strukturu svých stěn;
  • Lipoidóza je porušení metabolismu intracelulárních lipidů. Zahrnutí tuku s průtokem krve snadno dosáhne stěn cév. A počet lipidů přicházejících s jídlem je 10krát nižší než množství syntetizované samotným tělem. "Klesá do sedimentu", cholesterol se přemění na neutrální tuky triglyceridy, lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou méně stabilní, bezproblémově se přeměňují na rozpustné lipidy. Triglyceridy až po LDL rozkládají lipázu. Snížení aktivity tohoto enzymu ovlivňuje tvorbu cholesterických plaků.

Obvyklá karotidová arterie je velká párová nádoba, která živí krví hlavou a krkem. Ovlivňuje činnost mozku, jazyka, očí, endokrinních žláz (štítná žláza, paratyroida). Ateroskleróza karotických tepen je schopná způsobit ischemické poškození mozku, projevující se neurologickými příznaky.

Příčiny asymptomatické aterosklerózy

Podnětem k rozvoji netenosní aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů, ke kterému dochází z řady důvodů:

  • hypertenze;
  • nadváha;
  • hypodynamie;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • psycho-emocionální přetížení;
  • dědičná dispozice;
  • infekční patologie;
  • endokrinní poruchy.

Přítomnost provokujících faktorů není důkazem povinného vývoje aterosklerózy, ale kombinace několika z nich významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plátů. Nerostnou aterosklerózou je počáteční fáze patologie, signál ke konstantnímu sledování metabolismu lipidů.

Průměrné míry metabolismu lipidů

Nonsting ateroskleróza

Nonstatická ateroskleróza je stav, kdy jsou detekovány změny stěn cév, lumen je zablokován aterosklerotickým plakem na polovinu.

Pokud plaketa roste a rozbije krevní oběh, diagnostikuje stentickou aterosklerózu. Ateroskleróza dolních končetin, jiné části těla cév se vyvíjejí dlouho, začínající mládí.

Na stěnách cév se postupně nanáší cholesterol, případně se změní na plaketu. Lumen v krevní cévě klesá, krevní oběh je narušen, životně důležité orgány nedostávají výživu a kyslík ve správném objemu.

Problémy s non-stenózní aterosklerózou

Problémy odhalují velký počet pacientů starších 50 let. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že pokračuje bez jasných znaků, což neumožňuje zahájit léčbu včas.

Mezi následky aterosklerózy patří takové stavy: angina pectoris, ischémie, hypertenze, brachiocefalické tepny, které krmí mozku, také trpí.

Kromě vysokých hladin cholesterolu v krvi jsou příčiny aterosklerózy bez stenózy:

  • věku. Častěji se patologie objevuje u lidí, kteří překročili 50letou hranici;
  • zneužívání alkoholu. Alkohol vede k poruše metabolismu látky, narušuje činnost nervového systému, způsobuje zvýšení hladiny cholesterolu;
  • obezita. Nadváha tělesné hmotnosti - známka narušení metabolismu, při které se požívané potraviny nehospodařují, jak se očekávalo;
  • zvýšený tlak. Hypertenze samotná může být způsobena zvýšeným cholesterolem, ale někdy zvýšený krevní tlak způsobuje viskozitu krve a pomalý pohyb, což umožňuje, aby se plaky hromadily na stěnách krevních cév;
  • kouření. V těžkých kuřáků čelí mnoha šancí s aterosklerózou, protože nikotin způsobuje mikroskopické cévy křeče, jejich deformaci, porušení průtoku krve a krevních cév, ucpání ukládání tuků;
  • stres. Dlouhodobý pobyt ve stavu nervového napětí vede k porušení různých funkcí těla, které jsou důležité jako výživa orgánů a tkání, likvidace toxinů a tuků;
  • nevyvážená výživa. Velké množství tučných potravin vyvolává přebytek cholesterolu v krvi;
  • fyzická nečinnost. Lidé, kteří se pohybují málo, nejsou zatížení fyzickou aktivitou, vyvolávají narušení průtoku krve, zbavují tkání a orgánů kyslíku, narušují metabolické procesy.

Tyto důvody zvyšují riziko aterosklerózy bez stenózy. Obraz morbidního stavu bude záviset na umístění problému a jeho vývoji. Níže jsou uvedeny příznaky aterosklerózy bez různých stenóz různých typů.

Porážka brachiocefalických tepen

Mozek jí velké velkých cév, mezi nimiž krkavice a brachiocefalického zavazadlový prostor, skládající se ze dvou tepen - obratle a pravou krkavici.

Tyto krevní cévy tvoří kruh Wellis v základu mozku, odkud se krev rozkládá v hlavních strukturách mozku. Pokud se v extrakraniálních brachiocefalických tepnách vyvinou non-stenotická ateroskleróza, krev nemůže být distribuována, stejně jako dříve, krevní cévy mohou být blokovány, což vyvolává mrtvici.

Symptomy doprovázející ne-stenózní aterosklerózu BCA:

  • Závratě v pozadí hluku v uších a hlavě;
  • ztmavnutí v očích, vzhled mouch a podobných defektů;
  • obecná slabost, zejména v nohou.

Poranění aorty

Nerastní ateroskleróza může ovlivnit celou aortu nebo její oblasti v hrudní kosti nebo břichu. Symptomatická je neuspokojivá a pro člověka je těžké pochopit, co to je.

Známky nesézní aterosklerózy aorty:

  • hrubý hluk na aortě;
  • zvýšený systolický tlak;
  • bolest v hrudi nebo břišní dutině, v závislosti na lokalizaci léze;
  • chraplavý hlas, kašel, bolesti hlavy.

Cévní poranění dolních končetin

Nenastávková ateroskleróza arterií dolních končetin je diagnostikována častěji než jiné druhy. Jeho hlavní příznaky jsou:

  1. Přerušované klaudikace při chůzi.
  2. Křeče a křeče v nohou, bolest při pohybu.
  3. Nohy se zchladí, puls se cítí méně od zadní části nohy.

Po dostatečném odpočinku tyto příznaky procházejí.

Diagnostika aterosklerózy

Výše uvedené příznaky nejsou nápadné, komplex není vždy rozpoznán. Typickými příznaky doprovázející aterosklerózu extrakraniálním odděleních brachiocefalického tepen a jiní jeho druhu se objeví závratě při otáčení hlavy, ztmavnutí očí a otupělost končetin.

Pokud jste pocítili alespoň jedno znamení, musíte naléhavě zavolat lékaře. Jakoukoli netentickou aterosklerózu brachiocefalických artérií může diagnostikovat jakýkoli lékař, včetně terapeuta.

Léčba by však měla jmenovat pouze kardiologa a neurologa. Bude posílat diagnózu, připravit kompetentní schéma terapie, poskytnout doporučení týkající se udržování zdraví. Potřebujete odkaz na odborníka na výživu, který vám pomůže udělat správnou dietu.

Mezi diagnostickými postupy, které umožňují detekovat nestenotní aterosklerózu, je hlavní ultrazvuková dopplerografie. Odhaluje abnormality na stěnách cév, stadium stenózy a rychlost průtoku krve.

  • Ultrazvuk, reovasografie, sfygmografie;
  • palpační a auskultační vyšetření;
  • Rentgenová difrakce s kontrastním médiem;
  • echografie, aortografie izotopů.

Léčba předklinické aterosklerózy

Obvykle pacienti po diagnóze a objasnění klinického obrazu zdravotního stavu předepisují léčbu drogami, která zahrnuje použití antikoagulancií, antiagregantů. Neurológ předepisuje individuální schéma léčby pacientovi, přičemž zvolí vhodné léky.

Mohou existovat úkoly:

  • léky, které snižují koagulaci krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a riziku cévní mozkové příhody, pokud sraženina brání tepně;
  • pokud je pacient diagnostikován s vysokým krevním tlakem, jsou tablety předepsány pro jeho snížení. Taková léčba pomůže snížit krevní tlak na tepnách, reguluje krevní oběh, rozšiřuje krevní cévy a zmírňuje křeče;
  • jako celoživotní terapie předepsané léky, které snižují množství cholesterolu v krvi. Tato schůzka následuje po prozkoumání lipidové rovnováhy pacienta;
  • K stabilizaci psychoemotického stavu je předepsáno léčba sedativy. To pomůže vytvořit spánek, odstranit bolesti hlavy, vyloučit depresivní stav;
  • Fyzioterapeutické procedury jsou jmenovány formou hydroterapie a dalších procedur v sanatoriu;
  • lidové léky jsou často předepsány ke snížení množství cholesterolu v krvi, ke zlepšení rovnováhy lipidů a elasticitě cév.

Výše uvedené předpisy jsou obecné, schéma specifické terapie zahrnuje podávání léků v závislosti na přítomnosti různých patologií.

Během a po léčbě by pacienti s ne-stenózní aterosklerózou měli pravidelně navštěvovat lékaře, aby zjistili hladinu cholesterolu v krvi.

Pokud dojde k ateroskleróze do stentujícího stupně, jsou lumeny cév omezeny, pak může být předepsána operace. V případě závažné léze brachiocefalických tepen je chirurgie jedinou možností léčby.

Preventivní opatření aterosklerózy

Moderní medicína vám umožňuje léčit ne-stenózní aterosklerózu, takže nemusíte zoufalství. Jako prevence musíte jíst správně, zbavit se špatných návyků, nezapomeňte zahrnout fyzickou aktivitu do režimu dne.

Fyzické cvičení není nutně běh nebo tělocvična, je to dost normální plavání nebo chůze rychlým tempem. Chůze by měla být denně, můžete pěšky pár zastávek domů pěšky nebo do obchodu, což je výhodné a užitečné.

Stres by se měl vyhnout, noční odpočinek by měl být plný. Je na čase upřednostnit a určit čas práce, najít způsob, jak diverzifikovat život, učinit to více nasýteným a zajímavým. Je důležité najít podobně smýšlející lidi, kteří sdílejí podobný životní styl. To pomůže neztratit rytmus.

Ze stravy je třeba odstranit všechny škodlivé produkty, což nejenom sníží hladinu cholesterolu v krvi, ale také odstraní nadměrnou hmotnost, zachová fyzickou formu a náladu.

Zakázané potraviny obsahující sůl, cukr a cholesterol. Přibližnou dietu lze nalézt v dalších článcích. Potraviny by se měly skládat z obilovin a rostlinných potravin (ovoce a zelenina), mléčných výrobků. Dodržování výše uvedených opatření se stane závazkem dlouhého a aktivního života.

Způsoby léčby ne-stenózní aterosklerózy

Nonstatická ateroskleróza je proces, při kterém změny neovlivňují lumen cévy, ale její cévní stěnu. Statistiky říkají, že plaketa může pokrýt plavidlo o více než 50 procent. Taková ateroskleróza se nazývá non-stenosis. Pokud plaketa narůstá a naruší krevní oběh některých orgánů, je tato fáze považována za stenotickou. Jak se projevuje stav arterie diskutované u nás?

Charakteristika a projevy

Toto onemocnění probíhá následovně:

  1. nejprve se objevují mikroskopické změny ve stěnách tepen;
  2. po něm se vytvoří mírné zvýšení;
  3. vzniká sama deska.

Předpokládá se, že oficiální diagnóza aterosklerózy bez stenózy nemůže mluvit. Je to spíše fenomén, který lze pozorovat téměř u každé osoby, která má čtyřicet nebo padesát let.

Pacient může být pozdě se stížnostmi na tento jev. To bude záviset na tom, který orgán trpí poruchou v oběhu. Jako příklad můžete přinést práci srdce. V tomto případě jsou příznaky maskovány pro srdeční onemocnění. V tomto případě je nutné normalizovat hladinu cholesterolu a jeho složek. Užitečné léky, které brání tvorbě krevních sraženin. Podívejme se, jak ateroskleróza ovlivňuje brachiocefalické tepny, protože tento typ je nejčastější.

Symptomy a diagnóza

Nerastní ateroskleróza často postihuje brachiocefalické tepny, které se podílejí na dodávání krve do mozku a měkkých tkání hlavy. To může být alarmující, protože tyto tepny jsou velmi náchylné k tvorbě plaků a to může vést k mrtvici, ačkoli takové vysoké riziko vzniká při stenózní ateroskleróze.

Nestorný typ nevede k vážnému narušení průtoku krve, ale snižuje to. Může být diagnostikována pomocí ultrazvukové dopplerografie, která:

  • pomáhá při diagnostice stavu stěn cév;
  • určí rychlost průtoku krve;
  • je schopen diagnostikovat minimální vaskulární lézi;
  • určuje rozsah stenózy.

Když hovoříme o diagnóze, pak kromě výše uvedeného jevu může existovat atentosterická forma aterosklerózy hlavních tepen hlavy. Běžné příznaky brachiocefalických tepen jsou následující:

  • hluk v uších a hlavě;
  • slabost končetin;
  • tma v očích a závratě;
  • vzhled mušek;
  • dočasná necitlivost končetin.

Léčba a prevence

To zahrnuje:

  • kontrola hladiny cholesterolu v krvi;
  • správný režim odpočinku a spánku;
  • správnou výživu bez použití velkého množství živočišných tuků a produktů, které obsahují spoustu cukru; například je třeba silně omezit používání másla, jehněčího masa, vepřového masa, tuku a vajec.
  • cvičení, jako je pěší turistika, cyklistika a plavání;
  • příjem kyseliny acetylsalicylové, antikoagulancia a antiagregační činidla, ale měli byste se poradit s lékařem.

Přestože fenomén, o kterém diskutujeme, není nebezpečný, je nutné dodržovat preventivní opatření a navštívit lékaře včas. Tím se zabrání dalšímu šíření aterosklerózy, kvůli níž může osoba žít nejen aktivně, ale i po dlouhou dobu.

Více Informací O Plavidlech