Pak paroxyzmální tachykardie je nebezpečná

Při tachykardii začne srdce kontraktovat více než 90krát za minutu. Příčiny tachykardie jsou četné: vegetativní poruchy, srdeční onemocnění, anémie s různou závažností, chronické respirační selhání, tyreotoxikóza, feochromocytom, zneužívání alkoholu a další. Je nesmírně důležité vědět, co je nebezpečné pro paroxyzmální tachykardii. Koneckonců, pouze pochopení závažnosti nemoci může začít bojovat proti ní a zabránit vzniku život ohrožujících komplikací.

Co způsobuje paroxyzmální tachykardii

Paroxysmální síňová tachykardie může způsobit extrémně nepříjemnou bolest v hrudi, stejně jako rychlou únavu a ztrátu síly. Vznik těchto účinků je spojen s poruchou srdeční funkce u paroxyzmální tachykardie. Kvůli poruše srdečního svalu se začne rychle opotřebovávat a zhoršuje se účinnost jeho práce.

Nemoci, které mohou způsobit paroxyzmální tachykardii

1. Arytmický šok. Objevuje se to v případě, že se objevila paroxysmatická tachykardie na pozadí selhání srdce, které je chronické.

2. Akutní selhání levé komory. Objevuje se buď plicní edém nebo srdeční astma.

3. Akutní nedostatečnost cerebrálního oběhu. Pokud osoba, která trpí paroxyzmální tachykardií, vyvine tuto konkrétní komplikaci, může ztratit vědomí.

4. Tromboembolizmus mozkových cév. Vyskytuje se u paroxyzmální fibrilace síní nebo chronické arytmie. Často se v tomto případě následně rozvíjí ischemická mrtvice.

5. Ventrikulární fibrilace. Komorová tachykardie, která doprovází infarkt myokardu v akutní formě, je schopná vyvolat náhlou smrt.

Symptomy paroxysmální tachykardie

Abychom zabránili vzniku výše popsaných komplikací, je nutné věnovat časovou pozornost příznakům této nemoci:

- puls nad 120 úderů za minutu;
- pocit intenzivního strachu.

Puls s paroxyzmální tachykardií může být rytmický i arytmický. Někdy existují případy asymptomatického průběhu onemocnění. Paroxysmatická tachykardie u dětí se vyskytuje absolutně se stejnými příznaky jako u dospělých.

Léčba paroxyzmální tachykardie

Toto onemocnění by mělo být léčeno pouze odborným lékařem. Při lékařské prohlídce by měla být diagnostikována paroxysmatická tachykardie. Paroxysmatická tachykardie u ECG je poměrně dobrá. Pro léčbu tachykardie lze použít metodu elektropulze. Pokud se paroxyzmální tachykardie vyskytuje poměrně často, může lékař doporučit operaci.

První pomoc v případě útoku

V očekávání lékaře se můžete pokusit odstranit paroxyzmální tachykardii. K tomu zavřete oči a masírujte je prsty. Je také doporučen jiný způsob zmírnění symptomů tachykardie: nos se zavře rukou a zhluboka se nadechne. Kromě toho je možné užít 15 až 30 kapek korvalolu nebo valocordu. Ke zmírnění stavu se také používají léky, jako je atenolol nebo obzidan.

Prevence paroxysmální tachykardie

Je zapotřebí s pomocí lékaře identifikovat onemocnění, které vyvolává vzhled tachykardie a zapojí se do jejího okamžitého ošetření. Často výskyt paroxysmální tachykardie vyvolává chronické onemocnění nosohltanu, nemocných zubů a dásní, zánětlivé onemocnění močového měchýře. U lidí nad 40 let může tachykardie způsobit aterosklerózu srdečních cév. Vedle léčby základního onemocnění bude nadbytečné přejít na zdravý životní styl. Úplný spánek, vyvážená výživa, klid a pravidelné cvičení pomohou posílit neocenitelné zdraví a zvládnout mnoho onemocnění.

Symptomy paroxysmální tachykardie a terapií

Tachykardie je onemocnění, ve kterém dochází ke zvýšení srdečních kontrakcí. Při paroxysmální tachykardii se patologicky zvyšuje srdeční frekvence náhle. Jeho projev závisí na nemoci, proti níž se objevuje, na umístění ektopického zaměření a délce trvání útoku. Patologie je jedním z nejnebezpečnějších pro život, protože prodloužený záchvat může vést k fibrilaci komor, fibrilaci síní a srdeční zástavě.

Klasifikace paroxyzmální tachykardie

Nemoc je klasifikován podle následujících charakteristik:

Podle umístění patologických znaků:

  • Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie, která zahrnuje atriální a arioventrikulární (atrioventrikulární);
  • Paroxysmální ventrikulární tachykardie, je nestabilní (trvá méně než 3 sekundy) a přetrvává (více než 3 sekundy při registraci na EKG);

V závislosti na povaze úniku:

  • Akutní (paroxysmální);
  • Chronická (neustále se opakující);
  • Trvale se opakuje.

V závislosti na vývojovém mechanismu:

Paroxysmatická tachykardie je podobná extrasystolu v etiologickém a patogenetickém smyslu, protože řada postupných extrasystolů se považuje za krátký paroxysmový útok. V tomto případě je práce srdce neekonomická a fungování krevního oběhu je neúčinné, což způsobuje selhání oběhu.

Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie má následující vývojové mechanismy:

  1. Když normální pulsní zdroj ztratí kontrolu srdečních kontrakcí a myokard začne pracovat pod vlivem signálů z abnormálních ohnisek automatizmu. Může být umístěn v blízkosti atriové nebo síňové komorové zóny, tj. Nad komory.
  2. Při cirkulaci pulzu ve formě uzavřeného kruhu, podporujícího abnormálně vysokou kontrakci myokardu. Toto je možné v případě vytvoření cesty "obtoku" pro impuls.

Paroxysmatická sinusová tachykardie se vyznačuje zvýšenou frekvencí srdeční kontrakce nad standardem odpovídající věku pacienta. Tvar sinusové tachykardie se vyznačuje směrem impulsu z sinusového uzlu, který nastavuje rytmus.

Paroxysmální AV uzlinová tachykardie je charakterizována rychlým srdečním tepem vzniklou anomálií v místě, které zpomaluje průchod pulzu z předsíně do komor. AV uzlová tachykardie není život ohrožující, ale vytváří psychologické nepohodlí a snižuje schopnost osoby pracovat.

Příčiny a příznaky

Příčiny výskytu supraventrikulární tachykardie nejsou spojeny s přímým poškozením srdečních tkání, jsou však výsledkem toxického nebo neurohumorálního účinku na myokard. Následující patologie mohou být příčinou:

  1. Vznik dalších cest, které vedou nervový impuls. Anomálie jsou vrozené a projevují se v jakémkoli věku. Tak další paprsky (James nebo Kent) "vyvrhnou" elektrický signál dřív než normálně, což způsobuje předčasnou nadměrnou expresi komor, což způsobuje supraventrikulární tachykardii.
  2. Toxický účinek srdečních glykosidů v případě předávkování nebo arytmogenního účinku jednotlivých antiarytmika.
  3. Stres a neurogenní onemocnění.
  4. Pití alkoholu a drog.
  5. Nadměrná produkce kardiotropních hormonů při hypertyreóze a adrenálních nádorech.
  6. Nemoci jiných orgánů (gastritida, žaludeční vřed, jaterní a renální nedostatečnost, cholecystitida).

Paroxysm komorové tachykardie nastává s následujícími organickými srdečními lézemi:

  1. Srdeční ischemie, zvláště po infarktu a vzniku postinfarkální kardiální sklerózy.
  2. S myokarditidou, která vede k kardiální skleróze.
  3. S myokardiální dystrofií a kardiomyopatií, které způsobují poruchy metabolismu myokardu s vývojem strukturálních změn v něm - vrozené malformace a Brugadův syndrom.

Vycházeje z toho, že paroxysm je útokem, je nemoc charakterizována ostrým nástupem a stejným koncem a vyznačuje se následujícími příznaky:

  1. Mdloby a závratě způsobené oběhovými poruchami v mozku.
  2. Dýchací potíže způsobená poruchami malého kruhu krevního oběhu.
  3. Nevolnost, slabost, třesání rukou a vysoké pocení.
  4. Bolest v případě problémů s koronární cirkulací.
  5. Při přítomnosti organických změn v srdci je pravděpodobný akutní nedostatek levé komory.
  6. V případě poklesu krevního tlaku je pravděpodobný výskyt arytmogenního šoku.
  7. V případě vaskulárního onemocnění je možný nástup akutního infarktu myokardu.

Nástup útoku je charakterizován tlakem do srdce a subjektivními pocity palpitace. Pak se objevuje bolest v hrudi, udušení, celková slabost, závratě, zhoršené vidění a řeč, snížená citlivost a pohyby končetin. Neexistují projevy nestabilní tachykardie a při perzistujícím je možné ztratit vědomí a komorovou refibrilaci, což vede k klinické smrti. Po útoku během několika hodin se uvolní spousta lehkého moči, který má nízkou hustotu.

Pak paroxyzmální tachykardie je nebezpečná

Dlouhodobé záchvaty paroxyzmální tachykardie mohou způsobit kardiogenní šok, charakterizovaný závažným stavem, ve kterém je narušena vědomí a oběh krve v tkáních. Existuje také akutní srdeční selhání a plicní edém v důsledku průniku krve stěnami nádob, které zaplavují plíce. Srdeční výkon je výrazně nižší.

To způsobuje pokles koronárního průtoku krve a vede k záchvatu anginy pectoris, což se projevuje akutní krátkodobou srdeční bolestí. Paroxysm supraventrikulární tachykardie není tak nebezpečný jako komorová tachykardie, která často způsobuje zástavu srdce. Opakující se a opakující se formy jsou nebezpečné, protože s častým výskytem je myokard opotřebovaný a vyvolává rozvoj srdečního selhání.

Diagnóza paroxysmu

Diagnóza paroxyzmální tachykardie potvrzuje EKG v době útoku pokud existují tyto charakteristické rysy:

  1. Přítomnost pravého sínusového rytmu s počtem kontrakcí 140-25 za min.
  2. Přítomnost vlny P před všemi komorovými komplexy, ale v deformované podobě se sníženou amplitudou ve dvoufázové nebo záporné formě. Komplex komor QRS není deformován a není zvětšen.
  3. U atrioventrikulárního uzlu - P vlna je záporná, je po QRS nebo úplně chybí, QRS je normální.
  4. Atrioventrikulární disociace, ve které jsou komory a atrium odděleny. Pit P je přítomen, ale je obtížné ho identifikovat. QRS je prodloužena (přes 1,12 sekundy) a deformována.

Kromě EKG mohou být na klinice nebo nemocnici přiděleny následující diagnostické postupy:

  1. MRI a ultrazvukem srdce.
  2. Denní sledování EKG.
  3. Vzorky s fyzickou aktivitou.
  4. Koronografii.
  5. S supraventrikulární tachykardií - prováděním transesofageální elektrofyziologické studie.

Paroxyzmální tachykardie u dětí

Onemocnění je charakterizováno náhlým zvýšením tepové frekvence na 200 úderů za minutu (u malých dětí) a až 16 úderů za minutu u starších. Doba trvání útoku se pohybuje od 2-3 minut do 3-4 hodin, což je fixováno na EKG ve formě konkrétních změn. V dětství útok začíná najednou a končí bez zjevného důvodu.

Paroxysmální tachykardie v dětství je vyvolána z následujících důvodů:

Nadzheludochkovaya (paroxyzmální atriální tachykardie):

  • Syndrom hydrocefalus-hypertenze;
  • Neurozy s lézemi CNS;
  • Vegetosovaskulární dystonie se sympaticko-adrenální krizí;
  • Organické poškození srdce;
  • Syndrom WPW.
  • Srdeční vady;
  • Kardiomyopatie;
  • Otrava s preparáty digitalis a chinidin;
  • Karditis;
  • Thyrotoxikóza;
  • Hyper- a hypokalémie;
  • Syndrom prodlouženého QT intervalu;
  • Dysfunkce autonomního onemocnění, tělesná a mentální nadměrná zátěž.

Symptomy dětského paroxysmu jsou ovlivněny řadou provokativních a předisponujících faktorů, které zahrnují:

  1. Nepříznivé těhotenství a porod.
  2. Vysoké procento neuros, vegetativních a psychosomatických onemocnění v rodině.
  3. Vlastnosti zařízení vodivých cest srdce.
  4. Syndrom WPW.

Paroxysmy u dětí se vyskytují kvůli emočnímu stresu a 10% - s fyzickou aktivitou. Každé dítě trpí jiným útokem a mnozí předvídají jeho začátek a konec. V době, kdy to trvá asi 40 minut, 40% dětí přichází večer nebo večer a třetí - odpoledne. Útok, který se objevil poprvé, je zastaven v 90% případů a následující - pouze u 18%.

Léčba paroxysmu

Nouzová péče o paroxyzmální tachykardii zahrnuje rychlou identifikaci její příčiny, což je zvláště důležité, pokud se poprvé objeví. Za tímto účelem jsou studována data a stav anamnézy, je provedeno EKG, je zjištěna přítomnost nebo absence souběžných patologií, včetně možnosti ovlivnění psychoemotional stresu.

V současné době se zástava paroxysmu provádí s léky, které snižují excitabilitu adrenergního systému, po němž je nutná kontinuální a komplexní léčba. baňkování se často vyskytuje u reflexní působení na bloudivého nervu namáhání a hlubokým inspiraci, nebo vystavení sinokarodidnuyu tlakové zóny na oční bulvy nebo tlaku na pravé krční tepny.

Pokud je mechanický účinek neúčinný, zabavení záchvatu se provádí pomocí léků, z nichž nejúčinnější je Verapamil, stejně jako následující léky:

  1. Intravenózní injekce 10% roztoku ATP se solným roztokem nebo 5% roztoku glukózy, avšak za nepřítomnosti sníženého tlaku.
  2. Zavedení novoainamidu s r-r metazonu nebo adrenalinu v případě snížení krevního tlaku.
  3. Při použití supraventrikulární tachykardie Amiodaron, Aimalin, Propranolol, Dizopiramid, Digoxin.
  4. Někdy je použití b-adrenoblockerů účinné.

Pokud jsou léky neúčinné, použije se elektropulzová terapie a elektrostimulace srdce je léčena endokardiální nebo jícnovou elektrodou. Výběr taktiky terapeutických opatření se provádí s přihlédnutím k výsledkům vyšetření a přesné diagnostice typu tachykardie. Takže paroxysmální supraventrikulární tachykardie způsobená vlivem duševních faktorů je konzervativně ošetřována. Během léčby atriální tachykardie se kombinuje léčba s antiarytmií, sedativním a oběhovým účinkem.

Léčba paroxyzmální ventrikulární tachykardie začíná konzervativním způsobem a při absenci pozitivního účinku se aplikuje metoda ablace. Jeho podstatou je odstranění zaměření abnormálního buzení srdečního svalu při vystavení laseru, nízké teplotě nebo kauterizaci. Metodu radiofrekvenční ablace, která nevyžaduje operaci a ve většině případů i hospitalizaci, se také používá. Poté se provádí pouze léčba paroxyzmální tachykardie asistovanou léčbou a kontrola kardiologem.

Prognóza výsledku léčby závisí na formě a etiologii paroxysmu, délce záchvatů, přítomnost komplikací, stav a kontraktilita srdečního svalu. Pacienti bez komplikací jsou schopni žít s onemocněním po mnoho let, což zlepšuje průběh onemocnění konstantní léčbou proti relapsu a korekcí srdečního rytmu. Včasná diagnostika a prevence onemocnění přispívají k výraznému zpomalení jeho vývoje.

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie je jednou z variant srdeční arytmie, při které dochází k prudkému zvýšení srdeční frekvence o více než 120-140 úderů za minutu. Tento stav je spojen s výskytem ektopických impulzů. Nahrazují normální sinusový rytmus. Tyto paroxysmy obvykle náhle začínají a končí stejným způsobem. Doba trvání může být jiná. Patologické impulzy jsou generovány v atriu, atrioventrikulárním uzlu nebo v srdečních komorách.

Při denním sledování EKG zhruba třetina pacientů vykazuje záchvaty paroxyzmální tachykardie.

Klasifikace

Místo lokalizace generovaných impulzů se izoluje supraventrikulární (supraventrikulární) a ventrikulární paroxysmatická tachykardie. Nadzheludochkovaya stejný je rozdělen do síň a atrioventrikulární (atrioventrikulární) tvar.

Byly studovány tři typy supraventrikulární tachykardie v závislosti na vývojovém mechanismu:

  1. Reciproční. Tím vzniká kruhový oběh buzení a opakovaný vstup nervového impulsu (mechanismus opětovného vstupu). Tato možnost je nejčastější.
  2. Ektopické (ohnisko).
  3. Multifocus (multifokus, multi-focus).

Poslední dvě možnosti jsou spojeny buď s přítomností jednoho nebo více ložisek ektopického rytmu, nebo s nárůstem koncentrace spouštěcí aktivity po depolarizaci. Ve všech případech paroxyzmální tachykardie předchází vývoj extrasystoly.

Příčiny

Etiologické faktory, předchozí paroxysmální tachykardie, jsou podobné těm, arytmie, ale příčinou supraventrikulárních (supraventriulyarnoy) a ventrikulární tachykardie jsou poněkud odlišné.

Hlavní příčina vývoje supraventrikulární (supraventrikulární) forma je aktivovat a zvyšovat tón sympatického nervového systému.

Ventrikulární tachykardie častěji se vyskytuje pod vlivem sklerotických, dystrofických, zánětlivých a nekrotických změn v myokardu. Tento formulář je nejnebezpečnější. K jejímu predispozici ve větší míře jsou lidé pokročilého věku. Ventrikulární tachykardie nastává, když se ve ventrikulárním systému vyvine ektopická ložiska (svazek vláken Guiss, Purkinje). Taková onemocnění jako je infarkt myokardu, onemocnění koronární arterie (ischemická choroba srdeční), srdeční vady a myokarditida významně zvyšují riziko patologie.

Větší riziko vzniku paroxyzmální tachykardie je přítomno u lidí s vrozenými anomálními způsoby, jak provádět nervový impuls. Tento paprsek může být Kent, který se nachází mezi předsíní a komor, vlákna Maheyma mezi atrioventrikulárního uzlu a komory nebo jiných vodivých vláken, které jsou vytvořeny v důsledku některých onemocnění myokardu. Výše popsané mechanismy výskytu paroxyzmální arytmie mohou být provokovány prováděním nervového impulsu podél těchto patologických cest.

Jiný mechanismus je známý pro vývoj paroxyzmální tachykardie, spojený s narušením funkčnosti atrioventrikulární sloučeniny. V tomto případě dochází v místě k pozdějšímu oddělení, což vede k narušení vodivých vláken. Některé z nich se stávají neschopné vzrušovat a druhá část nefunguje správně. Protože některé nervové impulzy z atriíí nedosahují komor, ale retrográdní (v opačném směru) se vrátí zpět. Taková práce atrioventrikulárního uzlu podporuje kruhový oběh impulzů, které způsobují tachykardii.

V předškolním a školním věku se nachází esenciální paroxysmální formou tachykardie (idiopatické). Jeho příčina není plně pochopena. Pravděpodobně je příčina neurogenní. Základem takových tachykardií jsou psychoemotické faktory, které vedou ke zvýšení sympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Symptomy paroxysmální tachykardie

Paroxysmus tachykardie začíná akutně. Člověk obvykle pocítí okamžik výskytu zpevněného palpitace zřetelně.

Prvním pocitem v paroxysmu je pocit ostrého tlačení za hrudní kostí v oblasti srdce, která se změní v rychlý a zesílený srdeční tep. Rytmus je udržován správný a frekvence se výrazně zvyšuje.

Během celého lidského útoku mohou doprovázet následující příznaky:

  • ostrý a prodloužený závrat;
  • hluk v uších;
  • bolestivá kompresivní povaha v srdci.

Jsou možné vegetativní poruchy:

  • zvýšené pocení;
  • nevolnost s zvracením;
  • mírné zvýšení teploty;
  • plynatost.

Významně méně často paroxysm doprovází neurologickou symptomatologii:

K tomu dochází, když dochází k porušení funkce pumpy srdce, při které dochází k nedostatku krevního oběhu mozku.

Po určitou dobu po útoku dochází ke zvýšené separaci moči, která má nízkou hustotu.

Při prodlouženém záchvatu paroxyzmální tachykardie je možné hemodynamické poruchy:

  • pocit slabosti;
  • mdloby;
  • snížení krevního tlaku.

Lidé, kteří trpí jakýmkoli onemocněním kardiovaskulárního systému, jsou mnohem častěji postiženi takovými útoky.

Pak paroxyzmální tachykardie je nebezpečná

Prodloužený průběh paroxysmu může být doprovázen akutním srdečním selháním (srdeční astma a plicní edém). Tyto stavy často vedou k kardiogennímu šoku. Vzhledem ke snížení objemu krve vysunuta do krevního řečiště, snížením stupně nasycení kyslíku srdečního svalu, který vyvolává vývoj anginy pectoris a infarktu myokardu. Všechny výše uvedené stavy přispívají k nástupu a progresi chronického srdečního selhání.

Diagnostika paroxyzmální tachykardie

Podezření na paroxyzmální tachykardii je možné při náhlém zhoršení zdravotního stavu s následným ostrým obnovením normálního stavu organismu. V tomto okamžiku můžete určit zvýšení srdeční frekvence.

Nadzheludochovuyu (supraventrikulární) a ventrikulární paroxyzmální tachykardie lze rozlišovat nezávisle na dvou symptomech. Komorová forma má tepovou frekvenci nepřesahující 180 úderů za minutu. Při nadzheludochkovoy je pozorováno palpitace na úrovni 220-250 úderů. V prvním případě jsou vagální testy, které mění tón vagusového nervu, neúčinné. Nadzheludochkovaya tachykardie tímto způsobem může zcela zastavit.

Paroxysmální frekvence srdečního tepu je určena na EKG změnou polarity a tvaru předsilního zubu P. Jeho poloha vzhledem k komplexu QRS se mění.

Výsledky studie EKG u různých typů paroxyzmální tachykardie V atriální formě (supraventrikulární) se zub P nachází typicky před QRS. V případě, že zdroj je v patologickém atrioventrikulární (AV) uzlu (supraventrikulární), zub je negativní a P mohou být vrstvené nebo za komorových QRS komplexu. Při komorové tachykardii na EKG se stanoví prodloužené deformované QRS. Jsou velmi podobné komorovým extrasystolům. Hrot P může zůstat nezměněn.

Často v době odstranění elektrokardiogramu není žádný záchvat paroxysmální tachykardie. V tomto případě je to efektivní monitoring Holtera, který umožňuje zaznamenat i krátké, subjektivně nepociťované epizody rychlého srdečního tepu.

Ve vzácných případech se odborníci snaží odstranit endokardiální EKG. Za tím účelem je speciální elektroda vložena do srdce. Pro prevenci organických nebo vrozených srdečních onemocnění se provádí MRI (magnetická rezonance) srdeční a ultrazvuk.

Léčba paroxyzmální tachykardie

Taktika léčby se vybírá individuálně. Závisí to na mnoha faktorech:

  • formy tachykardie;
  • jeho příčiny;
  • trvání a četnosti záchvatů;
  • komplikace tachykardie;
  • stupně vývoje srdečního selhání.

U ventrikulárních forem paroxyzmální tachykardie je nutná hospitalizace. V některých případech s idiopatickými variantami s možností rychlého zastavení je povoleno okamžité podání antiarytmického léčiva. Nadzheludochkovaya (supraventrikulární) tachykardie může být také zastavena s léčivými látkami. V případě vývoje akutní kardiovaskulární insuficience je však zapotřebí také hospitalizace.

V případech, kdy paroxysmální útoky se vyskytují více než dvakrát nebo třikrát za měsíc, jmenoval plánovanou hospitalizaci k dalšímu vyšetření, léčbu a editace zabývat otázkou včasného zásahu.

Pokud dojde k záchvatu paroxyzmální tachykardie, měla by být na místě zajištěna nouzová péče. Primární porucha rytmu nebo paroxysmus na pozadí srdečních onemocnění je indikací pro naléhavé volání ambulance.

Zalévání paroxysmu by mělo být zahájeno vagálními technikami, které snižují vliv sympatoadrenálního systému na srdce:

  1. Běžné napětí.
  2. Test Valsalvy je pokusem o ostrý výdech s uzavřenými ústy a nosními průchody.
  3. Ashnerův test je tlak na vnitřní rohy očních bulvů.
  4. Otřete studenou vodou.
  5. Zavolejte zvrací reflex (podráždění kořene jazyka).
  6. Test Hering-Tchermak - tlak na oblast karotických sinusů (mechanické podráždění v oblasti karotid).

Tyto metody nejsou vždy účinné, takže hlavní cestou, jak zastavit záchvat, je podání antiarytmického léku. K tomu použijte Novokainamid, Propranolol, Quinidin, Etmozin, Isoptin nebo Cordarone. Prodloužené paroxysmy, které nejsou léčitelné, jsou zastaveny pomocí EIT (elektroimpulzní terapie).

Léčba proti relapsu spočívá v užívání antiarytmických léků a srdečních glykosidů. Po vyloučení z nemocnice je třeba, aby pacienti byli podrobeni ambulantní kontrole kardiologa s definicí individuálního léčebného režimu. K prevenci relapsů (v tomto případě opakovaných záchvatů) je předepsáno množství léků osobám s častým paroxysmem. Krátké supraventrikulární tachykardie nebo pacienti s jedinou paroxysmou nepotřebují lékařskou antiarytmickou léčbu.

Léčba proti relapsu kromě antiarytmických léků zahrnuje použití srdečních glykosidů (Strofantin, Korglikon) pod pravidelnou kontrolou EKG. Pro zabránění vzniku ventrikulárních forem paroxyzmální tachykardie se používají beta-allenoblokátory (Metoprolol, Anaprilin). Jejich účinnost je prokázána při komplexním podávání s antiarytmiky.

Chirurgická léčba je indikována pouze v těžkých případech. V takových případech se provádí mechanická destrukce (destrukce) ektopických ohnisek nebo abnormální způsoby provádění nervového impulsu. V centru léčby - elektrická, laserová, kryogenní nebo chemická destrukce, radiofrekvenční ablace (RFA). Někdy je implantován kardiostimulátor nebo elektrický mini defibrilátor. Ten generuje výtok v případě arytmie, která pomáhá obnovit normální srdeční tep.

Prognóza onemocnění

Prognóza onemocnění přímo závisí nejen na formě, délce záchvatů a přítomnosti komplikací, ale také na kontraktilitě myokardu. Při závažném poškození srdečního svalu existuje velmi vysoké riziko vzniku ventrikulární fibrilace a akutního srdečního selhání.

Nejpříznivější formou paroxyzmální tachykardie je supraventrikulární (supraventrikulární). Nemá prakticky žádný vliv na lidské zdraví, ale úplná spontánní léčba je stále nemožná. Průběh této varianty zvýšení srdeční frekvence je způsoben fyziologickým stavem srdečního svalu a průběhem základního onemocnění.

Nejhorší prognóza ve ventrikulární formě paroxyzmální tachykardie, která se objevila na pozadí některé srdeční patologie. Zde je možný přechod na komorovou fibrilaci nebo její fibrilaci.

Průměrná míra přežití pacientů s ventrikulární paroxyzmální tachykardií je poměrně vysoká. Smrtelný výsledek je typický pro pacienty se srdečními vadami. Konstantní příjem léků proti relapsu a včasná chirurgická léčba snižuje riziko náhlé srdeční smrti stokrát.

Prevence

Profylaxe esenciální tachykardie není známa, tk. její etiologie nebyla studována. Léčba základní patologie je hlavním způsobem, jak zabránit paroxysmům, ke kterým dochází na pozadí nemoci. Sekundární prevence je vyloučení kouření, alkoholu, zvýšené psychologické a fyzické námahy a také včasné užívání předepsaných léků.

Takže jakákoliv forma paroxysmální tachykardie je stav nebezpečný pro zdraví a život pacienta. S včasnou diagnózou a odpovídající léčbou poruch paroxysmálního srdečního rytmu lze minimalizovat komplikace onemocnění.

Paroxysmální tachykardie: její příznaky a léčba, nebezpečí a preventivní opatření

Paroxysmální tachykardie je nebezpečným příznakem, který v některých případech vede ke smrti.

V tomto článku budeme zvažovat paroxysmální tachykardii ze všech stran - její symptomy, léčbu, důvody, ať už je to nebezpečné av jakých případech.

Charakteristické znaky

Paroxysmální tachykardie je porušení srdeční frekvence s frekvencí 150-300 úderů za minutu. Ohnisko excitace vzniká v jakékoli části vodivého systému srdce a způsobuje vysokofrekvenční elektrické impulsy.

Příčiny výskytu těchto ohnisek ještě nebyly plně prozkoumány. Pro tuto formu tachykardie charakterizovaný náhlým nástupem a koncem útoku, který trvá několik minut až několik dní.

Při paroxysmální tachykardii se diastolické pauzy co nejvíce zkracují, proto je minimalizován čas pro obnovení, proč dochází ke změnám.

Také dochází k porušení funkce srdce, kvůli "zablokování atria" Wenkebach. Pak se krev nahromaděná v předsíních vrací do dutých a plicních žil, v důsledku čehož se v jugulárních žilách vytvářejí pulzní vlny. Blokování způsobuje, že je komplikovanější vyplnit komory krví a vyvolává stojaté jevy ve velkém kruhu.

Paroxysmální tachykardie je obvykle doprovázena mitrální stenózou a koronární aterosklerózou.

Jak se nemoc rozvíjí?

Rytmus je narušena skutečností, že elektrický signál, který následuje srdce, se setkává s překážkami nebo hledá další způsoby. Následkem toho se náplasti přes překážku zmenšují a pak se impulz opakovaně vrací, což vytváří ektopické zaostření.

Oblasti, které obdrží puls z dalších paprsků, jsou stimulovány s vyšší frekvencí. Výsledkem je zkrácení doby zotavení srdečního svalu, mechanizmus vylučování krve do aorty je narušen.

Na mechanismu vývoje se liší tři typy paroxysmální tachykardie - reciproční, stejně jako fokální a multifokální nebo ektopické a multifokální.

Vratný mechanismus - nejčastější, když se v sinusovém uzlu pod vlivem některých důvodů regeneruje puls nebo je pozorován pohyb excitace. Méně často paroxysmus vyvolává mimořádné zaměření abnormální automatismy nebo postdepolarizační spouštěcí aktivity.

Bez ohledu na mechanismus, Před útokem je vždy extrasystol. Toto je název fenoménu předčasné depolarizace a kontrakce srdce nebo jeho jednotlivých komor.

Základní klasifikace, rozdíly v druzích podle lokalizace

V závislosti na proudu, akutní, konstantní rekurentní (chronická) a kontinuálně opakující se formy. Zvláště nebezpečný je poslední typ toku, protože způsobuje cirkulační nedostatečnost a arytmogenní dilatační kardiomyopatii.

Tam jsou formy paroxysmální tachykardie:

  • komorová odolnost (30 sekund), nestabilní (až 30 sekund);
  • supraventrikulární (supraventrikulární) - atriální, atrioventrikulární.

Supraventrikulární

Nejčastější je síňová forma. Zdrojem zvýšené produkce impulzů je atrioventrikulární uzel. Krátkodobé útoky často není diagnostikována na elektrokardiogramu.

Antivoventrikulární forma je charakterizována tím, co se objevuje v atrioventrikulárním křižovatku.

Ventrikulární

Ohnisko excitace v komorové formě je v komorách - jeho svazek, nohy, ve vláknech Purkin. Ventrikulární forma se často objevuje na pozadí otravy srdečními glykosidy (přibližně 2% případů). Jedná se o nebezpečný stav, který se někdy rozvíjí do komorové fibrilace.

Srdeční frekvence obvykle nezrychluje více než 180 úderů za minutu. Vzorky s probuzením vagusového nervu vykazují negativní výsledek.

Příčiny a rizikové faktory

Vzniká supraventrikulární forma vysoká aktivita sympatického oddělení nervového systému.

Důležitou příčinou atrioventrikulární formy je přítomnost dalších vodivých cest, které jsou vrozené abnormality. Takové odchylky zahrnují svazek Kent, který se nachází mezi síní a komorami, vlákna Maheima mezi atrioventrikulárním uzlem a komorami.

Pro žaludeční formu je ovlivněn srdeční sval - nekrotické, dystrofické, sklerotické, zánětlivé anomálie. Tato forma je častější u mužů ve stáří. Jsou diagnostikovány hypertenzí, ischemickou chorobou srdce, infarktem myokardu a malformací.

Děti jsou typické idiopatická paroxysmatická tachykardie nebo esenciální. Jeho příčiny nejsou spolehlivě stanoveny.

Existují extrakardiální (nekardiální) a intracardiální (kardiální) rizikové faktory.

Extrakardiální

Takže u lidí se zdravým srdečním záchvatem se rozvíjí paroxysmatická tachykardie po stresu, těžké zátěž - fyzické nebo duševní, jako důsledek kouření, pití.

Vyvolá také útok kořeněného jídla, kávy a čaje.

To zahrnuje onemocnění:

  • štítná žláza;
  • ledviny;
  • světlo;
  • gastrointestinální systém.

Intracardiální

Za intracardiálními faktory se rozumí přímo srdeční patologie - myokarditida, svědění, prolaps mitrální chlopně.

Symptomatologie

Klinický obraz paroxysmální anginy je tak výrazný, že stačí, aby lékař promluvil s pacientem. Onemocnění se vyznačuje těmito příznaky:

  • náhlý tlak v srdci a následné zvýšení srdeční frekvence;
  • možný plicní edém u pacientů se srdečním selháním;
  • slabost, celková malátnost, zimnice, třes v těle (třes);
  • bolesti hlavy;
  • pocit komatu v krku;
  • změna ukazatelů krevního tlaku;
  • v těžkých případech ztráta vědomí.

Pokud paroxyzmální tachykardie nezpůsobuje srdeční selhání, pak je častým útokem náhlou polyurií - vysoký výtok lehkého moči s nízkou měrnou hmotností.

Symptomatologie je doplněna o projevy charakteristické pro onemocnění, které vyvolaly tachykardii. Například v případě dysfunkce štítné žlázy pacient ztrácí váhu, vlasy se zhoršují, žaludeční bolesti žaludku, nevolnost, pálení žáhy atd.

Mezi útoky se pacient nemusí stěžovat na zdravotní stav.

Diagnostika a značky na EKG

Při provádění diagnostických aktivit provádí lékař pacientův rozhovor o povaze pocitů a okolnostech, za kterých útok začal, objasňuje lékařskou historii.

Hlavním hardwarovým vyšetřovacím prostředkem je elektrokardiogram. Ale v klidu nezaznamenávají vždy odchylky. Pak se ukázalo, že studie s břemenem vyvolávají útok.

EKG umožňuje rozlišit formy paroxysmální tachykardie. Takže se síňovou polohou zaostření je zub P před komplexem QRS. Na atrioventrikulárním křižovatku má zub P zápornou hodnotu a sloučí nebo je za QRS.

Ventrikulární forma je určena deformovaným a rozšířeným QRS, zatímco zub P je nezměněn.

Pokud není paroxysm fixován, předepisuje se každodenní sledování EKG s krátkými epizodami paroxysmu, které pacient nezaznamenal.

V některých případech, abyste objasnili diagnózu, napište endokardiální EKG s intrakardiálním zavedením elektrod.

Také provádět ultrazvuk, MRI nebo orgán MSCT.

Naléhavá péče v případě útoku a taktiky terapie

První pomoc při paroxyzmální tachykardii je následující:

  1. Utírejte pacienta se závratě a ostrými slabostmi - dávají nebo dávají.
  2. Zajistěte, aby proudění vzduchu bez těsného oděvu uvolnilo obojek.
  3. Proveďte vagální testy.
  4. Pokud se situace zhorší, je vyžadována ambulance.

Se ventrikulární paroxyzmální tachykardií ve většině případů jsou hospitalizováni, s výjimkou idiopatie s benigním průběhem. Pacientovi se okamžitě aplikuje univerzální antiarytmikum - novokainamid, izoptin, chinidin atd. Pokud nepůsobí účinek léků, použijí se metoda elektropulze.

Pokud jsou záchvaty komorové tachykardie více než 2 krát za měsíc, plánovaná hospitalizace je zobrazena. Pacienti s diagnózou "paroxyzmální tachykardie" jsou ambulantně sledováni u kardiologa.

Léky na léčbu jsou pod kontrolou EKG. Aby se zabránilo přechodu komorové formy na ventrikulární fibrilaci, jsou předepsány β-adrenoblokátory, které jsou nejúčinnější v kombinaci s antiarytmiky.

Jak zacházet s paroxyzmální tachykardií v těžkých případech? Docházejí lékaři chirurgická léčba. Spočívá v ničení dalších způsobů impulsu nebo ohnisek automatizmu, radiofrekvenční ablace, implantace stimulantů nebo defibrilátorů.

Předpověď, komplikace, možné důsledky

Možné komplikace prodlouženého paroxysmu s frekvencí nad 180 úderů za minutu jsou:

  • ventrikulární fibrilace je jednou z příčin náhlé srdeční smrti;
  • akutní srdeční nedostatečnost s kardiogenním šokem a plicním edémem;
  • stenocardia, infarkt myokardu;
  • progrese chronického srdečního selhání.

Zda paroxysmatická tachykardie vede ke srdečnímu selhání závisí do značné míry na stavu srdečního svalu a na přítomnost dalších změn v oběhovém systému.

První známkou rozvoje srdečního selhání je napětí v krku, které vznikají z přetečení žil s krví, dýchavičnost, únava, těžkost a bolest v játrech.

Prevence relapsu a preventivních opatření

Hlavní opatření prevence - zdravý životní styl, který předpokládá:

  • zdravé jídlo, dostatek vitamínů, minerálů, snížení stravy tučných, sladkých, kořeněných potravin;
  • Vyloučení ze stravy alkoholických nápojů, nápojů obsahujících kofein, zejména instantní kávy;
  • odmítnutí kouření.

S emocionální excitability jmenovat sedativy.

Zabránit útokům na pacienta mohou předepisovat lékovou terapii:

  • u ventrikulárních paroxysmů - anavrilinových, difeninových, novokainamidových, izoptinových preventivních kurzů;
  • u supraventrikulárních paroxysmů - digoxin, chinidin, merkazolil.

Léky jsou předepsány, pokud jsou záchvaty pozorovány více než dvakrát měsíčně a vyžadují pomoc lékaře.

Jaké jsou nebezpečí tachykardie pro zdraví a život?

Tachykardie - zvýšení rytmu srdečního svalu - jak u dospělých, tak u dětí trpí. Kvůli prevalence této patologie se často objevuje otázka: je tachykardie nebezpečná a co přesně tento stav ohrožuje lidské zdraví a život.

Obecné charakteristiky státu

Tachykardie se vyznačuje poruchou srdeční frekvence - častější. Lidské srdce ve svém normálním stavu by mělo kontrastovat 80krát za minutu v poloze vleže a 100 ve stojaté poloze. Při překročení této normy je diagnostikována tachykardie. Existují dva hlavní typy této odchylky:

  • Fyziologická forma nepředstavuje ohrožení zdraví a života, protože srdeční frekvence se zvyšuje po cvičení, při vysoké tělesné teplotě, při stresových situacích s emočními výbuchy. Toto je považováno za normu.
  • Patologická forma. V tomto případě je zrychlené kontrakce srdečního svalu zaznamenáno bez jakéhokoli důvodu i v klidném stavu. Tato forma nese ohrožení života pacienta.

Při patologické tachykardii se objevují další příznaky: oslabení těla, rychlá únava, snížená chuť k jídlu, ztráta síly, nespavost, závratě.

Důvodem vzniku tachykardie mohou být tyto faktory:

  • narušení fungování endokrinního systému;
  • odchylky vegetativního charakteru;
  • infekce a intoxikace těla;
  • používání alkoholických nápojů a tabáku;
  • určité nemoci srdce a oběhového systému;
  • anémie;
  • choroby dýchacích přístrojů.

Naučte se z našeho videa o hlavních příčinách tachykardie. Tím se vyvaruje vývoje onemocnění:

Odrůdy tachykardie

Patologická forma tachykardie je rozdělena do následujících poddruhů.

Sinusová forma

Aby srdeční činnost fungovala normálně, je nutné dodat nervový impuls ze sinusového uzlu. Skládá se ze srdečních tkání, má podlouhlý tvar, nastavuje srdeční rytmus. Pokud je tento uzel přerušený, pak je srdeční frekvence zrychlena. Důvod patologické změny sinusového uzlu spočívá v přítomnosti srdečních onemocnění a může být přítomen se srdečním selháním, ischémií, myokarditidou.

Paroxysmální forma

Pokud sinusový uzel funguje normálně a tepová frekvence se stále zvyšuje, znamená to, že signál je zkreslený. K takovým porušením dochází k selhání v práci některých částí srdce. Proto je paroxysmální forma tachykardie rozdělena do dvou dalších podskupin, v závislosti na tom, které oddělení narušuje podávání impulzů:

  • Předsazená tachykardie svědčí o vytvoření vlastních signálů v atrioventrikulárním uzlu. Funkce - útok začíná a končí náhle, nedochází k žádné arytmii. Frekvence srdečních kontrakcí je od 160 do 220 úderů za minutu. Trvání atriální paroxyzmální tachykardie je rozmanité - od několika minut do několika hodin. Hlavním důvodem: nedostatek draslíku a vápníku, nedostatek kyslíku, narušení funkce endokrinního systému, změny obsahu chloru v těle.
  • Ventrikulární typ tachykardie vzniká na pozadí nadměrně rychlého kontrakce spodní komory srdce, protože není úplné naplnění krve. Funkcí je arytmie. Maximální zkratka je 300 beatů. Existuje riziko komorové fibrilace. To vede k opotřebení srdečních vláken a smrti. Hlavní příčinou ventrikulární paroxyzmální tachykardie: zánětlivé onemocnění srdce (ischemie, nevolnost), příjem glykosidové skupiny léků po dlouhou dobu.

Je tachykardie nebezpečná pro život?

Nebezpečí tachykardie spočívá především v tom, že vede k rozvoji dalších patologických poruch v kardiovaskulárním systému. Proč se to děje? Ukazuje se, že zlomený rytmus srdce ji na sobě zpomaluje krevní oběh, což zhoršuje funkčnost srdečního svalu. Pokud srdce často poráží, krev nemá čas na pumpování, takže kyslík neteče do těla, což vede ke snížení krevního tlaku. Na tomto pozadí se objevují závažné patologické stavy, jako je ischémie nejen srdce, ale také mozku, ventrikulární fibrilace a podobně. Nemoci mají rychlý vývoj, což vede k smrtelnému výsledku.

Tachykardie může vést k řadě onemocnění, u kterých hrozí nebezpečí komplikací:

  • Se zvýšeným kontrakcí srdečního svalu je narušen průtok krve, což vede k tvorbě tromboembolie. To je způsobeno destrukcí erytrocytů a aktivace procesu koagulace krve. Tak se v dutině srdce vytváří sraženina, která proniká do hlavní aorty a ucpává nádobu. Pak se vyvine akutní hypoxie. Tromby mohou být lokalizovány v jakékoli části těla. U tachykardie a tromboembolie existuje riziko trofické ulcerace, mrtvice a smrti.
  • Při přítomnosti ischemické choroby srdeční a současné tachykardie dochází k příjmu kyslíku při myokardu v nadměrných dávkách. Výsledkem je narušení objemu srdečního výdeje, což vede k hypoxii. Taková hladovění kyslíkem vede ke smrti buněk v myokardu a následně k infarktu.
  • Při prodloužené tachykardii se často vyvine nedostatečná funkce v levé srdeční komoře, což je důvod, proč je narušena funkčnost ventilů v trupu a aortě. Krevní stopy proudí do krevního oběhu. To vede k prudkému poklesu krevního tlaku - vzniká kardiogenní šok. Kriticky nízký tlak způsobuje smrt.
  • Na pozadí fibrilace dochází ke náhlé srdeční smrti.
  • Vzhledem k tomu, že krevní oběh je narušován tachykardií, vzniká plicní edém.
  • Pokud dojde k náhlé mdloby během časté tachykardie, vede to k neočekávanému traumatu, protože pacient neví, kdy může ztratit vědomí.
  • Kvůli nedostatku kyslíku s tachykardií jsou porušeny všechny metabolické procesy, imunitní systém je depresivní. To má za následek celkové oslabení těla, další infekci, rychlou úbytek hmotnosti.

Je možné umřít z tachykardie? Důsledky patologie

Tachykardie patologického typu je považována za nebezpečnou pro život, protože její důsledky jsou závažné až do smrtelného výsledku. Patologická tachykardie se vždy objevuje na pozadí poruch v práci srdce. Pokud jsou příležitostně přítomny záchvaty poruch srdečního rytmu, naznačují to počáteční stavy vývoje onemocnění. Pokud mají trvalý charakter, musíte okamžitě kontaktovat kardiologa.

Hlavní důsledky tachykardie:

  • Vývoj srdečního selhání. Onemocnění se vyvíjí pomalu, takže se mu dá zabránit v počátečních fázích.
  • Rozptýlené vedení srdce, kvůli které existuje mnoho různých patologií kardiovaskulárního systému.
  • Tvorba ischemické cévní mozkové příhody v pozadí tromboembolie v cévách mozku.
  • Rychlé opotřebení svalového systému srdce jako patologie vede ke zvýšenému stresu a nedostatku výživy srdce. Z tohoto důvodu klesá elasticita tkání tohoto orgánu.
  • Kyslíkové hlady vedou k porušení funkčnosti všech vnitřních systémů a orgánů.
  • Vývoj srdečního astmatu způsobuje arytmický šok.
  • Nástup smrti. Může to být náhlé.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji patologické tachykardie, musíme dodržovat jednoduchá pravidla:

  • vést zdravý životní styl - vzdát se pití, kouření;
  • dělat sporty;
  • dýchat čerstvý vzduch;
  • jíst správně;
  • dát dostatek času na spánek a odpočinek;
  • Neoddělujte léčení onemocnění, které vedou k tachykardii.

Tachykardie má dva typy - fyziologické a patologické. První neznamená nebezpečí a druhá může vést k smrti. Aby se předešlo nežádoucím důsledkům, je nutné požádat o kvalifikovanou pomoc na klinice včas, aby došlo k porušení srdečního rytmu.

Proč existuje paroxyzmální tachykardie, jaké symptomy se projevují a jak se s nimi zachází

Paroxysmální tachykardie je onemocnění srdečního svalu, které se projevuje formou náhlých záchvatů, které se nazývají paroxysmy. Při útoku může srdce porazit frekvenci až 220 úderů za minutu. V tomto případě není rytmus narušen. Frekvence srdečního rytmu u dětí může v každém případě dosáhnout 300 úderů. Paroxysmy trvají několik sekund nebo dokonce hodiny, mohou být delší. Taková nemoc se vyskytuje poměrně často, může se objevit ve všech věkových skupinách obyvatelstva.

Paroxysmatická tachykardie může být komplikována kardiogenním šokem.

Odrůdy

Paroxysmální tachykardie může být různého druhu, záleží na oblasti vodivého systému, ve kterém vzniká problém. Existují následující odrůdy této choroby:

  1. Supraventrikulární nebo supraventrikulární mohou být atriální nebo atrioventrikulární (problém je lokalizován v atrioventrikulárním uzlu).
  2. Ventrikulární tachykardie se vyskytuje ve ventrikulárních tkáních, může být nestabilní a odolná (trvá déle než 30 sekund).

Existuje také klasifikace choroby podle povahy kurzu:

  • akutní;
  • neustále vratná;
  • průběžně se opakující.

Poslední dva druhy způsobují opotřebení srdce, což zase znamená rozvoj srdečního selhání. V ohrožení je komorová forma první. Je to taková nemoc, která může způsobit srdeční selhání.

Příčiny paroxyzmální tachykardie

Nechte paroxyzmální tachykardii ne následkem organických onemocnění srdečního svalu, ale je třeba studovat příčiny, které vedly k takovým problémům. Příčiny výskytu supraventrikulární paroxyzmální tachykardie mohou být různé:

  1. Další způsoby, jak provádět nervový impuls - je to vrozený problém, který se může projevit v jakékoli fázi života. Existuje několik odrůd této patologie, z nichž nejvýznamnější je svazek Kent a banda Jamese. Další paprsky způsobují předčasné uvolnění pulsu, což vede k předčasnému buzení komor. Nejčastěji se vysílá signál v opačném směru, který se rozkládá mezi dvěma paprsky (hlavní a další). Tento stav způsobuje supraventrikulární paroxysmální tachykardii.
  2. Srdeční glykosidy mohou mít toxické účinky na tělo, zejména srdce, pokud je povoleno předávkování. Antiarytmické léky mohou mít arytmogenní účinek.
  3. Problémy s neurogenní povahou, stresem a nervovými šoky.
  4. Alkohol a drogy.
  5. Nadměrné množství kardiotropních hormonů.
  6. Problémy se žaludkem, ledvinami, játry.

Ventrikulární paroxysmální tachykardie je způsobena problémy jiného typu, tady již v popředí přichází porážka srdce organického typu:

  1. Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, který je doprovázen cévní výměnou svalové tkáně.
  2. Myokarditida, kardiomyopatie, myokardiální dystrofie a vrozená srdeční choroba.
  3. Syndrom Brugada, ve kterém proteiny mutují na genetické úrovni. V tomto případě je přerušený proces transportu sodíku ze stěny myokardu, kontraktilita se snižuje a účinnost impulsu se snižuje.

Paroxysm může nastat v důsledku následujících faktorů:

  • stres, silné emocionální vzrušení, zatížení těla fyzické povahy;
  • užívání alkoholu, drog nebo kouření;
  • hypertenzní krize;
  • pravidelný příjem glykosidu nebo antiarytmika.

Pak paroxyzmální tachykardie je nebezpečná

Přirozený tachykardický záchvat je nebezpečný, pokud je prodloužený. V takovém případě se může vyvinout kardiogenní šok, vede k porušení vědomí a odstraňuje z normálního stavu cirkulaci v tkáních těla. Může se také objevit akutní městnavé srdeční selhání a plicní edém. Poslední problém vzniká stagnujícím jevem v plicích. Situace je zhoršena snížením srdečního výkonu. Tato situace může vést ke snížení koronárního toku krve, který je zodpovědný za dodávání srdečního svalu krví. Výsledkem je angína, která se projevuje akutními, ale krátkodobými bolestivými vjemy v oblasti srdečního svalu.

Symptomy a diagnostika onemocnění

Paroxysmální tachykardie má ICD 10 - I47. Ruský systém není v rozporu s tím. Přítomnost paroxyzmální tachykardie je indikována výraznou symptomatologií. V některých případech, dokonce i bez speciální diagnostiky, vše je jasné. Z rozhovoru s pacientem může doktor identifikovat následující příznaky, které jsou charakteristické pro tuto patologii:

  • neočekávaný tlak v srdci, následovaný nárůstem srdeční frekvence;
  • otok plic, jestliže osoba má srdeční selhání;
  • celková slabost, nemoci a zimnice;
  • chvění v těle a bolesti hlavy;
  • pád v krku a změny tlaku;
  • mdloby jsou vzácné;
  • bolest v hrudi, jako u anginy pectoris, se objeví s lézemi srdečního svalu organické povahy;
  • rozsáhlé močení (výboj jasné, nízká měrná hmotnost) svědčí o absenci srdečního selhání.

Jednoduché dotazování a analýza příznaků nestačí k definitivní diagnóze. Elektrokardiogram je povinný.

Paroxysmální tachykardie na EKG nelze vždy zobrazit. V klidu zařízení nemusí detekovat abnormality. V takovém případě bude studie přidělena zatížením, které vyvolá útok.

Výsledky EKG můžete posoudit formou onemocnění. Zohledňují se vlastnosti zubu P:

  • pokud se nachází před komplexem QRS, je zaostření síňové;
  • s negativní hodnotou zubu, je sloučenina atrioventrikulární;
  • Rozšířená QRS deformovaná forma a nezměněný hrot je komorová forma.

Pokud nebyl problém stanoven na EKG a fyzická námaha nepomohla při diagnóze, může lékař předepsat denní sledování EKG. V tomto případě zařízení zaznamená krátké útoky, které sám pacient nemůže vzít v úvahu. Méně často se zaznamenává endokardiální EKG, ultrazvuk, MRI a MSCT.

Léčba onemocnění

Neexistuje jediný správný přístup k léčbě paroxyzmální tachykardie. Vše závisí na rozmanitosti a komplikacích. Budeme analyzovat všechny dostupné případy:

  1. Komorová forma vyžaduje hospitalizaci a léčbu v nemocnici. Pouze idiopatie bez komplikací nevyžadují takové radikální opatření. Nemocnice předepisuje podávání antiarytmického léčiva nebo léčení elektropulzou, pokud první možnost nebyla úspěšná.
  2. Paroxysmální tachykardie vyžaduje ambulantní monitorování kardiologem. Podávání léků se provádí pod kontrolou EKG. Aby se zabránilo vzniku fibrilace komor, jsou předepsány β-adrenoblokátory.
  3. Operace s paroxyzmální tachykardií se provádí pouze v těžkých případech, které nelze vyloučit léky. Podstata chirurgického zákroku spočívá v zničení dalších cest, které se používají k uskutečnění impulsu. Rovněž lze provádět radiofrekvenční ablaci, instalace stimulantů / defibrilátorů.

Nouzová péče o paroxyzmální tachykardii

Pokud mají vaši blízcí podobný problém, musíte vědět, jak odstranit záchvat paroxysmální tachykardie. Příslušné akce pomohou vyhnout se smutným následkům a nedovolí vznik komplikací.

  1. Pacient musí být ujištěn a nechat se v horizontální poloze za přítomnosti slabosti v těle a závratě.
  2. Musí být zajištěn čerstvý vzduch, límec je uvolněný a zblízka je odstraněna.
  3. Vzorky vagí jsou shromažďovány.
  4. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, nebo pokud se stav zhorší, okamžitě jdou na ambulanci.

Komplikace paroxyzmální tachykardie

Nemoc je přítomností komplikací. Jejich seznam je uveden níže:

  • ventrikulární fibrilace je nebezpečný problém, který může způsobit srdeční smrt;
  • akutní srdeční selhání může být doprovázeno nástupem kardiogenního šoku a plicního otoku;
  • infarkt myokardu a angina pectoris může být také vyvolán paroxyzmální tachykardií;
  • může existující srdeční selhání chronického typu pokročit a rozvíjet.

Stav srdce a přítomnost negativních změn v oběhovém systému jsou faktory, které určují pravděpodobnost vzniku srdečního selhání. Zvláště nebezpečné jsou dlouhodobé záchvaty, které trvají asi týden.

Prevence paroxysmální tachykardie

Je možné se ochránit před takovou diagnózou a vydělat riziko komplikací? Samozřejmě ano. K tomu musíte dodržovat jednoduchá pravidla, která určují způsob života:

  1. Emocionální excitabilita musí být snížena sedativy.
  2. Útoky jsou vyloučeny z důvodu farmakoterapie, která se liší v závislosti na typu tachykardie.
  3. Zdravý životní styl je hlavním pravidlem, které je základem prevence onemocnění srdce. Jedná se o plnou, zdravou a integrovanou stravu bez škodlivých potravin, alkoholu, kávy a tabáku.
  4. Nadměrná váha je problém, se kterým je třeba bojovat. Jinak se nelze vyhnout problémům se srdcem.
  5. Cholesterol a krevní tlak jsou indikátory, které by měly být normální. Musí být pod kontrolou.
  6. Pokud dojde k záchvatům a existuje vysoká pravděpodobnost srdeční úmrtnosti, bude vyžadováno množství léků. Patří sem β-blokátory, antiarytmiká, antiagreganty. Bude to celoživotní nebo krátkodobá schůzka - Váš lékař rozhodne.

Při stanovení takové diagnózy se mnozí začnou starat o to, jak žijí s paroxyzmální tachykardií. Pokud dodržujete výše popsaná doporučení, život nebude zastíněn ničím. Opět vše závisí na formě a míře zanedbávání této nemoci.

Jak se řeší problematika zdravotního postižení?

Ve stejné části jsme se rozhodli zvážit otázku zdravotního postižení. Kritéria pro postižení jsou následující:

  • CHF 1-2 Ast. a vyšší;
  • záchvaty paroxysmální ventrikulární tachykardie, které jsou doprovázeny organickou lézí srdečního svalu
  • paroxyzmální tachykardie supraventrikulárního a ventrikulárního typu.

Za přítomnosti výše popsaných faktorů mají lidé s paroxyzmální tachykardií postižení.

Jak být rekrutován?

Jedná se o další naléhavý problém, který znepokojuje mladé lidi a jejich rodiče. Přijíždějí do armády za přítomnosti paroxyzmální tachykardie? Taková diagnóza nám umožňuje rozpoznat mladého člověka jako nevhodného pro průchod armádní služby, ale s některými změnami:

  • špatný zdravotní stav slouží jako ospravedlnění pro odklad, který je dán pro průchod diagnózy a léčby;
  • rychlé zmizení příznaků tachykardie po užití sedativ není příčinou toho, že by mladý člověk mohl být zařazen mezi ty, kteří jsou v armádě nevhodní;
  • doprovod tachykardie se závažnými kardiovaskulárními chorobami umožňuje uvolnění;
  • přítomnost závažných poruch ve fungování kardiovaskulárního, nervového nebo endokrinního systému, jehož jedním z příznaků je paroxysmatická tachykardie, je také důvodem vyloučení ze služby.

Shrneme-li, můžeme říci, že paroxyzmální tachykardie, která není zatížena jinými nemocemi a komplikacemi, není ospravedlněním odklonu od služby v armádě.

Předpověď počasí

Když mluvíme o supraventrikulární paroxyzmální tachykardii, pak v 85% případů je průběh onemocnění příznivý. Takový výsledek je možný díky korekci životního stylu, příjmu léků předepsaných lékařem, pravidelné pozorování kardiologem. Pokud taková opatření neuděláte, onemocnění se zhorší a vyvolá vývoj komplikací. Není tak růžová s ventrikulární formou onemocnění. Úroveň rizika se zvyšuje s infarktem myokardu. V tomto případě 40 až 50% pacientů zemře po celý rok. Aby se zvýšila pravděpodobnost příznivého průběhu onemocnění, je nutné použít chirurgickou metodu léčby.

Včasné vyzvání k lékaři, průchod komplexní diagnostiky, přísné dodržování doporučení kardiologa a zdravý životní styl pomohou všem, aby se s tímto problémem vyrovnali a žili plný život po mnoho let.

Více Informací O Plavidlech