Kardiální bypass roubování: příprava, technika, život po operaci

Z tohoto článku se dozvíte: přehled operace bypassu srdce, jak a jakými indikátory se provádí. Typy zákroku, následná rehabilitace a další život pacienta.

Vynechání koronárních cév srdce je operace, při které chirurgové vytvářejí cestu kolem postižené koronární arterie. Proveďte to pomocí fragmentů jiných nádob pacienta (nejčastěji je užívejte z nohou).

Takové ošetření může provádět pouze vysoce kvalifikovaný kardiolog. Pracují s ním také operační sestry, asistenti, anesteziologové a často perfuziolog (odborník, který zajišťuje umělý oběh).

Indikace pro provoz

Posun postižených srdečních cév se provádí zúžením lumen jedné nebo více koronárních cév, což vede k ischemii.

Nejběžnější ischemická choroba srdeční vyvolává aterosklerózu. S touto patologií se lumenová tepna zužuje díky ukládání plaku na vnitřní stěně z cholesterolu a dalších tuků. Také může být nádoba ucpaná kvůli trombóze.

Dodatečné vyšetření je předepsáno, pokud je pacient znepokojen těmito příznaky:

  • záchvaty bolesti v hrudi, dávkování na levé rameno a krk;
  • zvýšený tlak;
  • tachykardie;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy.

Vyšetření pacienta před operací

Hlavní metodou diagnostiky, po níž je rozhodnuto o nezbytnosti (nebo neúčinnosti) operace, je koronární angiografie. Jedná se o postup, pomocí kterého můžete přesně prozkoumat úlevu vnitřních stěn cév, které krmit srdce.

Jak je koronární angiografie:

  1. Před zahájením léčby se do levé a pravé koronární tepny pacienta vstříkne rentgenová látka. Pro tento účel se používají speciální katétry.
  2. Poté pomocí rentgenového záření se zkoumá vnitřní povrch nádoby.

Výhody a nevýhody koronární angiografie

Kromě rentgenového záření je CT koronární angiografie. Vyžaduje také zavedení kontrastního činidla.

Výhody a nevýhody CT koronární angiografie

Pokud lékaři zjistí zúžení lumen jedné nebo více koronárních cév o více než 75%, je pacientovi předepsána operace, protože se zvyšuje riziko srdečního záchvatu. Pokud už byl infarkt, s vysokou pravděpodobností v příštích pěti letech bude další.

Před operací jsou také prováděny další diagnostické postupy:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srdce;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • společný test krve a cholesterol;
  • analýza moči.

Příprava na operaci

  • Pokud užíváte léky na ředění krve (Aspirin, Cardiomagnet atd.), Lékař zruší jejich užívání 14 dní před operací.
  • Ujistěte se, že to oznámíte lékaři o dalších lécích, doplňcích stravy, lidových lécích. Pokud je to nutné, musí být také zrušeny.
  • Týden předtím, než je srdce vynecháno, jste hospitalizováni pro výše uvedené lékařské vyšetření.
  • Den před operací budete vyšetřeni anesteziologem. Vzhledem k vašim fyzickým parametrům (výška, váha, věk) a zdraví vytvoří plán pro svou práci. Ujistěte se, že mu řeknete, jestli jste alergičtí na nějaké léky, ať už jste dříve tolerovali celkovou anestezii, nebo pokud se po ní objevily komplikace.
  • Večer před chirurgickým zákrokem dostanete sedativa, která vám pomůže lépe spát.

V předvečer bypassu koronárních artérií dodržujte následující pravidla:

  • nejíst později než 18:00;
  • nepijte po půlnoci;
  • jestliže jste předepsanými léky, pijte je okamžitě po večeři (pozdě večer nebo v noci nemůžete nic vzít);
  • Večer si vezměte sprchu.

Modifikace srdečního posunu

V závislosti na tom, která nádoba je použita k vytvoření řešení, operace bypassu srdce je dvou typů:

  1. aortokoronární posun (CABG);
  2. Močová koronární arteriální bypassová transplantace.

U CABG se jako materiál pro operaci používá periferní nádoba pacienta.

CABG se dále dělí na:

  • Autovenous CABG - použijte velkou podkožní žílu nohy.
  • Autoarteriální CABG - použijte radiální tepnu. Tato metoda se používá, pokud pacient trpí křečovými žilkami.

Při použití MCH je použita vnitřní hrudní tepna.

Jak se provádí koronární bypass?

Takový chirurgický zákrok se provádí na otevřeném srdci, v souvislosti s nímž lékaři potřebují řezat hrudní kosti. Tato masivní kosti se dlouho léčí, což je důvod, proč pooperační rehabilitace trvá dlouhou dobu.

Posunování srdce je nejčastěji prováděno na zastaveném srdci. K udržení hemodynamiky potřebujete umělé oběhové zařízení.

Někdy je možné provést zkrat v pracovním srdci. Zvláště pokud nejsou vyžadovány další operace (odstranění aneuryzmatu, výměna ventilů).

Pokud je to možné, lékaři upřednostňují posun do pracovního srdce, protože má několik výhod:

  • absence komplikací z krve a imunitního systému;
  • méně trvání operace;
  • rychlejší proces rehabilitace.

Samotný proces operace je vytvoření cesty, přes kterou může krev proudit neomezeně do srdce.

Stručně řečeno můžete popisovat posun:

  1. Chirurg řeší kůži a kost na hrudi.
  2. Pak vzít loď, která bude použita jako zkrat.
  3. Pokud se operace provádí na zastaveném srdci, provede se kardioplegická srdeční zástava a zapne se zařízení kardiopulmonálního bypassu. Pokud je možné posunout na bouracím srdci, pak se stabilizační zařízení aplikuje na oblast, kde se operace provádí.
  4. Nyní se provádí srdeční bypass přímo. Jeden konec cévy, který byl odebrán z paže nebo nohy, je spojen s aortou a druhý konec s koronární arterií pod uzavřenou oblastí.
  5. Po ukončení operace znovu začnou srdce a vypne kardiopulmonální bypass.
  6. Klouby prsů jsou utěsněny kovovými švy a šijí pokožku na hrudníku.

Celý proces trvá 3-4 hodiny.

Příprava transplantace žíly pro koronární bypass. Vídeň je převzata z nohy pacienta a protahována fyziologickým roztokem

Rehabilitace a možné komplikace

Během dvou týdnů po takovém chirurgickém zákroku se budete potýkat s vodními procedurami. To je způsobeno tím, že na hrudi a na noze jsou velké pooperační rány. Aby se lépe léčily, jsou ošetřovány antiseptiky a každý den se oblékají.

K lepšímu roztažení kostní hmoty vám lékař poradí, abyste nosili hrudní bandáž po dobu 4-6 měsíců. Ujistěte se, že tuto podmínku dodržujete. Pokud nemáte zdravotní korzetu, mohou se stehy na hrudníku rozdělit. Pak bude nutné kousat a kosit znovu.

Velmi častým pooperačním příznakem je pocit bolesti, nepohodlí a tepla v oblasti hrudníku. Pokud ho máte, nezapomeňte na paniku. Informujte o tom lékaře, který předepisuje léky k jeho odstranění.

Možné komplikace zahrnují:

  • kongesce v plicích;
  • anémie;
  • zánětlivé procesy: perikarditida (zánět vnějšího skořápky srdce), flebitida (zánět žil, blízko místa plavidla, který byl podán pro bypass);
  • poruchy imunitního systému (vznikají v důsledku umělé cirkulace);
  • arytmie (jako důsledek srdeční zástavy během operace).

Protože se během operace používá nejen umělý krevní oběh, ale také umělé větrání plic, je nutné zabránit kongesci v plicích. Chcete-li to udělat 10-20krát denně, dejte něco. Například míč. Dýcháte hluboce, odvzdušněte plíce a narovnejte je.

Anémie je obvykle spojena se ztrátou krve během operace. Chcete-li tuto komplikaci odstranit, dostanete zvláštní dietu.

Chcete-li zvýšit hemoglobin, jíst více:

  • hovězí maso (vařené nebo pečené);
  • játra;
  • pohanková kaše.

Léčba dalších komplikací, které lékař zvolí pro každého pacienta individuálně.

V průměru jsou pacienti rehabilitováni po dobu 2-3 měsíců. Během této doby se obnoví normální práce srdce, stabilizuje se složení krve a fungování imunitního systému, hrudní kůra se téměř kompletně léčí. Za 3 měsíce po provedení srdečního bypassu již nebudete potlačeni pohybovou aktivitou a můžete žít plný život.

V tomto okamžiku - po 2-3 měsících - provést test zatížení, například veloergometrie. Takový průzkum je nutný, aby bylo možné zhodnotit účinnost provedené operace, zjistit, jak srdce reaguje na napětí a určit taktiku další léčby.

Pacient v nemocnici po operaci bypassu koronární arterie

Život po operaci

Koronární bypass zajišťuje spolehlivou prevenci infarktu. To vám umožní úplně zbavit se záchvatů anginy pectoris, protože eliminuje ischémiu.

Existuje však možnost, že zkrat bude také zničen (zúžen). Podle statistik, rok po operaci, každý pátý pacient začíná snižovat řešení. A po 10 letech - u 100% pacientů.

Abyste zabránili zúžení a uzavření nádoby implantované do srdce, postupujte podle pěti pravidel:

Koronární bypass: indikace pro vedení a pooperační období

Operace koronárního bypassu je dnes běžná. Chirurgický zákrok je nezbytný pro pacienty trpící ischemickou chorobou srdeční s neúčinným léčivem a progresí patologie.

Operace koronárního bypassu je operace na cévách srdce, během které dochází k obnovení arteriálního průtoku krve. Jinými slovy, posunování je vytvoření další cesty, která obchází zúženou část koronární nádoby. Ve skutečnosti je zkratkou další nádoba.

Co je ischemická choroba srdeční?

Ischemická srdeční nemoc je akutní nebo chronický pokles funkční aktivity myokardu. Příčinou vzniku patologie je nedostatečná zásoba arteriální krve do srdečního svalu, což vede k hladovění tkání u kyslíku.

Ve většině případů je vývoj a progrese onemocnění způsobeno zúžením koronárních tepen, které jsou zodpovědné za dodávání myokardu kyslíkem. Cévní přenosy snižují aterosklerotické změny. Nedostatek krve je doprovázen bolestivým syndromem, který se v počátečních stádiích patologie objevuje s významnou fyzickou nebo psychoemotickou zátěží a jako progrese - a v klidu. Bolest na levé straně hrudníku nebo za hrudní kostí byla nazývána stenocardií ("angina pectoris"). Zpravidla se ozařují do krku, levého ramena nebo do úhlu dolní čelisti. Během útoku pacienti trpí nedostatkem kyslíku. Charakteristickým je také vzhled pocitu strachu.

Důležité: v klinické praxi existují tzv. "Bezbolestné" formy patologie. Nejvíce ohrožují, protože jsou často diagnostikovány již v pozdních stádiích.

Nejnebezpečnější komplikací ischemické choroby je infarkt myokardu. Při ostrém omezení kyslíku v oblasti srdečního svalu se objevují nekrotické změny. Infarkty jsou hlavní příčinou smrti.

Nejpřesnější metodou diagnózy ICHS je rentgenkontrastní studie (koronární), vyznačený tím, že kontrastní činidlo zavádí do koronární tepny pomocí katétrů.

Na základě údajů získaných během studie je řešena otázka možnosti stentování, balonové angioplastiky nebo transplantace bypassu koronární arterie.

Operace bypassu koronární arterie

Tato operace je naplánována; pacient je obvykle umístěn v nemocnici 3-4 dny před zákrokem. V předoperačním období pacient podstoupí komplexní vyšetření a studium metod hlubokého dýchání a kašla. Má příležitost seznámit se s chirurgickým týmem a získat podrobné informace o povaze a průběhu zásahu.

V předvečer se provádějí přípravné postupy včetně čisticí klystýru. Hodinu před zahájením se provádí premedikace; Pacientovi jsou dány léky, které snižují pocity úzkosti.

Včasná operace zabraňuje vzniku nevratných změn v myokardu. Díky intervenci se výrazně zvyšuje kontraktilita srdečního svalu. Chirurgická léčba může zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jeho trvání.

Průměrná doba trvání operace je od 3 do 5 hodin. Ve většině případů musí být pacient spojen s kardiopulmonálním bypassem, avšak v některých situacích je možné zasahovat do bušení srdce.

Při chirurgické léčbě bez připojení pacienta k zařízení umělé cirkulace existuje řada výhod, včetně:

  • kratší doba zásahu (do 1 hodiny);
  • snížení doby zotavení po koronárním bypassu;
  • vyloučení možného poškození krevních buněk;
  • nepřítomnost dalších komplikací souvisejících s připojením pacienta k infračervenému zařízení.

Přístup je přes řez uprostřed hrudníku.

Přídavné řezy se provádějí v té oblasti těla, ze kterého je transplantát odebrán.

Průběh a doba trvání operace závisí na následujících faktorech:

  • typ cévní léze;
  • stupeň závažnosti patologie (počet vytvořených shuntů);
  • potřeba paralelního odstranění aneuryzmatu nebo rekonstrukce srdečních chlopní;
  • některé individuální charakteristiky těla pacienta.

Během operace je štep šitý na aortu a druhý konec štěpu je k větvi koronární arterie, čímž se obejde zúžená nebo obnažená část.

Abychom vytvořili šunku jako štěp, jsou odebrány fragmenty následujících nádob:

  • velká podkožní žíla (z dolní končetiny);
  • vnitřní hrudní tepna;
  • radiální tepna (z vnitřního povrchu předloktí).

Pozor prosím: použití fragmentu tepny umožňuje vytvořit plně funkční zkrat. Preference fragmenty podkožních žil dolních končetin je uveden z toho důvodu, že tyto nádoby nejsou obvykle dojem aterosklerózou, t. E. jsou relativně „čisté“. Kromě toho plot takového transplantace nevede následně ke zdravotním problémům. Zbývající žíly nohou se zatíží a krevní oběh v končetině není narušen.

Konečným cílem vytvoření takového řešení je zlepšit zásobení myokardu krví, aby se předešlo záchvatům z anginy a infarktu. Po koronárním bypasu se významně zvyšuje očekávaná délka života pacientů s ischemickou chorobou srdeční. U pacientů dochází ke zvýšení tělesné vytrvalosti, obnovení pracovní kapacity a snížení potřeby farmakologických léků.

Aortokoronární bypass: pooperační období

Po ukončení operace je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde je sledován 24 hodin denně. Prostředky pro anestezii mají nepříznivý vliv na funkci dýchání, takže obsluha je připojena ke speciálnímu zařízení, které dodává kyslíkem obohacený vzduch přes speciální trubku v ústech. S rychlým zotavením, potřeba používání tohoto zařízení obvykle zmizí během prvních 24 hodin.

Pozor prosím: aby se zabránilo nekontrolovaným pohybům, které mohou vést k vzniku krvácení a odpojení pacienta od kapátka, jsou pacientovy ruce fixovány až do úplného vědomí.

V cévách na krku nebo stehně se zavádí katetr, kterým se zavádějí léky a krev se odebírá pro analýzu. Z dutiny hrudníku se buňky přitahují k nasávání akumulační tekutiny.

K tělu pacienta, který podstoupil koronární arteriální bypass, v pooperačním období jsou připojeny speciální elektrody, které umožňují sledování srdeční aktivity. Ke spodní části hrudníku jsou fixovány buňky, pomocí kterých je v případě potřeby (zejména s vývojem ventrikulární fibrilace) prováděna elektrostimulace myokardu.

Pozor prosím: Zatímco účinek léků pro celkovou anestezii pokračuje, pacient může být ve stavu euforie. Dezorientace je také charakteristická.

Jak se stav zlepšuje, pacient je převeden na pravidelné oddělení specializovaného oddělení nemocnice. Během prvních dnů po posunu dochází často ke zvýšení tělesné teploty, což není důvodem k obavám. Jedná se o normální reakci těla na rozsáhlé poškození tkáně během operace. Bezprostředně poté, co pacienti koronárního bypassu mohou stěžovat na nepohodlí v místě řezu, ale bolest byla úspěšně zastavena zavedením moderních analgetik.

V časném pooperačním období je nutná přísná kontrola diurézy. Pacient je vyzván, aby do zvláštního deníku zadal údaje o množství tekutého opilého a objemu oddělené moči. Aby se zabránilo vzniku komplikací, jako je pooperační pneumonie, je pacient zaveden do souboru dýchacích cviků. Lehnutí na zádech přispívá ke stagnaci tekutiny v plicích, takže se pacient doporučuje, aby se po několika dnech po operaci vrátil na stranu.

Aby se zabránilo vylučování klastru (zlepšení kašla), je indikována opatrná lokální masáž s poklepáním na projekci plic. Pacient by měl být informován o tom, že kašel nepovede k odchylce stehů.

Pozor prosím: Pro urychlení procesu hojení je často používán hrudní korzet.

K požití kapaliny může pacient již jednou a půl a dvě hodiny po odstranění dýchací trubice. Zpočátku by potravina měla být polotekutá (otřená). Doba přechodu k normální výživě je stanovena přísně individuálně.

Obnova motorické aktivity by měla být postupná. Pacient je zpočátku oprávněn posadit se v pozdější pozici, o něco později - chodit krátce na oddělení nebo chodbu. Krátce před vyprázdněním je povoleno a dokonce doporučeno zvýšit dobu procházky a stoupat po schodech.

První dny bandáže se pravidelně mění a švy se umyjí antiseptickým roztokem. Jak se rána utahuje, obvaz se odstraní, protože vzduch přispívá k vysychání. Pokud regenerace tkáně probíhá normálně, švy a elektroda pro stimulaci jsou odstraněny 8. den. Po 10 dnech po operaci lze oblast incizí vypláchnout obvyklým teplým mýdlem a mýdlem. Pokud jde o obecné hygienické postupy, můžete si sprchu vzít pouze po uplynutí týdne nebo jednoho a půl po odstranění stehů.

Hrudní kloub je plně obnoven až po několika měsících. Zatímco spolu roste, může mít pacient bolestivé pocity. V takových případech je indikován příjem narkotických analgetik.

Důležité: až do úplného zhojení kosti hrudní kosti, jsou vyloučeny těžké zvedání a náhlé pohyby!

Pokud byl štepec odebrán z chodidla, může být pacient poprvé narušen tím, že hoří v řezu a otok končetiny. Po chvíli tyto komplikace procházejí bez stopy. Zatímco symptomy přetrvávají, doporučuje se používat elastické obvazy nebo punčochy.

Po bypassu koronárních artérií je pacient hospitalizován v nemocnici po dobu 2-2,5 týdnů (za předpokladu, že nejsou žádné komplikace). Pacient je vyloučen pouze poté, co ošetřující lékař je plně jistý při stabilizaci jeho stavu.

Oprava stravy je nutná pro prevenci komplikací a snížení rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Pacientovi se doporučuje snížit spotřebu stolní soli a minimalizovat počet potravin obsahujících nasycené tuky. Osoby trpící závislostí na nikotinu by měly zcela přestat kouřit.

Komplexy cvičební terapie pomohou snížit riziko relapsu. Mírná fyzická aktivita (včetně pravidelné chůze) přispívá k rychlé rehabilitaci pacienta po koronárním bypassu.

Statistické údaje o úmrtnosti po aorto-koronárním bypassu

Podle údajů získaných během dlouhodobých klinických pozorování, 15 let po úspěšné operaci, je úmrtnost mezi pacienty stejná jako u celé populace. Přežití převážně závisí na rozsahu chirurgických zákroků.

Průměrná délka života po prvním obtoku je asi 18 let.

Pozor prosím: na konci studie ve velkém měřítku, jehož cílem je sestavování statistik úmrtnosti po koronární tepny bypass, někteří pacienti podstupující chirurgický zákrok v 70. letech minulého století, již slaví 90. výročí!

Plisov Vladimír, lékařský posudek

4,264 zhlédnutí vcelku, 1 zobrazení dnes

Bypass bypass koronární arterie: recenze pacienta, komplikace. Rehabilitace po kardiochirurgickém bypassu

Srdeční onemocnění je velké množství a každá z nich je svým vlastním způsobem nebezpečná pro člověka. Ale nejčastější a poměrně složitá léčba je okluze krevních cév, když cholesterolové plaky blokují cestu krevního toku. V tomto případě je člověku předepsána zvláštní operace - posunutí lodí srdce.

Co je posun?

Především je třeba pochopit, jaký je posun plavidel, což je často jediný způsob, jak obnovit své životně důležité funkce.

Onemocnění je spojeno se špatným průtokem krve cestou do srdce. Porucha krevního oběhu může být v jedné nebo najednou v několika koronárních cévách - tepnách. To je přesně to, co tato indikace znamená, a takovou operaci jako bypassové koronární arterie.

Koneckonců, jestliže je zablokováno i jedno plavidlo, naše srdce nedostane správné množství krve, a s ním živiny a kyslík, které saturají srdce a z něj - a celé naše tělo je všechno nezbytné pro život. Nedostatek všech těchto složek může vést nejen k závažným onemocněním srdce, ale v některých případech dokonce k smrti.

Chirurgická intervence nebo chirurgický bypass

Pokud už byla osoba v činnosti srdce porucha a existují známky, že krevní cévy jsou ucpané, může lékař předepsat léky. Pokud se však zjistí, že lék nepomohl, pak se v tomto případě provádí operace - obejít srdce. Operace se provádí v následujícím pořadí:

  1. Poté, co je pacient na operačním stole držel anestezii, Řez je veden na prsou, ne více než 25 cm. Při operaci je pacient je připojena k respirátoru, vystupuje funkci nasycení všech tkání v těle s krví, v době, kdy do srdce nefunguje. V současnosti existují pokročilejší techniky, které vám umožňují provádět operaci bypassu srdce bez připojení pacienta k umělému oběhovému zařízení. Tato metoda se používá v těchto případech, pokud má pacient kontraindikace k použití takové techniky. Jednodušeji, během operace, srdce samo o sobě dodává tělu krve.
  2. Dalším krokem operace je vytvořit řešení pro průtok krve a blokovat zablokovanou část. K těmto účelům použijte tepnu odebranou z nohy pacienta, protože je nejdéle v lidském těle. Jeden jeho konec je šitý do tepny a druhý je spojen s otvorem vytvořeným v aortě. Tam byly případy, kdy pro tyto účely chirurgové používali tepnu z pacientova hrudníku, protože je již spojena s aortou. Lékaři potřebují pouze svůj druhý konec pro koronární tepnu.

Toto řešení je nazýváno zkratkou. Pro správný průtok krve do lidského těla se vytvoří nová cesta, která bude fungovat v plné síle. Tato operace trvá přibližně 4 hodiny, po které je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde je monitorován 24 hodin denně lékařem.

Pozitivní aspekty operace

Proč osoba, která má všechny předpoklady pro bypastickou operaci, musí nutně jít do operace a co přesně může dát implantát bypassu koronární arterie:

  • Úplně obnovuje tok krve v oblasti koronárních cév, kde byla slabá propustnost.
  • Po operaci se pacient vrátí obvyklému způsobu života, ale existují malé omezení.
  • Výrazně snižuje riziko infarktu myokardu.
  • Angina ustupuje do pozadí a nejsou pozorovány žádné záchvaty.

Technika provádění operace byla dlouhodobě studována a považována za velmi účinnou, což umožňuje dlouhé prodloužení života pacienta, takže se pacient rozhodne obejít srdce. Zpětná vazba pacienta je pouze pozitivní, většina z nich je spokojena s výsledkem operace a dalším stavem.

Ale stejně jako každý chirurgický postup má tento postup také své nevýhody.

Možné komplikace při bypassu

Jakákoli chirurgická intervence je pro člověka nebezpečí a zásah do práce srdce je zvláštní rozhovor. Jaké komplikace jsou možné po srdečním bypassu?

  1. Krvácení.
  2. Trombóza hlubokých žilních cév.
  3. Fibrilace síní.
  4. Infarkt myokardu.
  5. Mrtvice a různé druhy poruch oběhu v mozku.
  6. Infekce operační rány.
  7. Zúžení zkratu.
  8. Po operaci může dojít k rozdělení švů.
  9. Chronická bolest v ráně.
  10. Keloidní pooperační jizva.

Zdá se, že operace byla úspěšná a nejsou žádné rušivé poznámky. Proč se mohou objevit komplikace? Mohlo by to být nějak souviselo s těmi příznaky, které byly pozorovány u osoby před operací bypassu srdce? Komplikace jsou možné, pokud byl krátce před operací pozorován pacient:

Aby se předešlo všem možným komplikacím, pacient před operací podstoupil řadu studií a postupů.

Je však možné provést operaci nejen pomocí krevní cévy z lidského těla, ale také speciální kovový stent.

Kontraindikace k stentování

Hlavní výhodou stentingu je, že tento postup nemá téměř žádné kontraindikace. Výjimkou může být pouze odmítnutí pacienta.

Existují však některé kontraindikace a lékaři berou v úvahu závažnost patologických stavů a ​​přijmou veškerá opatření, aby jejich vliv na průběh operace byl minimální. Stentování nebo posunutí srdečních cév je kontraindikováno u lidí s renálním nebo respiračním selháním, s onemocněními, které ovlivňují srážení krve, s alergickými reakcemi na přípravky obsahující jod.

V každém z výše uvedených případů se předběžně provádí terapie s pacientem, jehož cílem je minimalizovat vývoj komplikací chronických onemocnění pacienta.

Jak se provádí stenting?

Po injekčním podání anestetika se provede punkce na jeho pažích nebo nohou. Je nutné, aby se do těla zaváděla plastová trubka - zaváděcí zařízení. Poté je nutné prostřednictvím něj zavést všechny potřebné nástroje pro stentování.

Prostřednictvím plastové trubice se do poškozené části nádoby vloží dlouhý katétr, který se vloží do koronární arterie. Poté je na něj vložen stent, ale s vyfukovaným balonkem.

Pod tlakem kontrastního činidla se balón nafukuje a rozšiřuje nádobu. Stent je ponechán v koronární cévě po celou dobu života. Doba trvání takové operace závisí na rozsahu, v jakém je pacient postižen krevními cévami, a může trvat až 4 hodiny.

Operace se provádí pomocí rentgenového zařízení, které umožňuje přesně určit místo, kde by měl být stent umístěn.

Druhy stentů

Obvyklá forma stentu je tenká kovová trubice, která je vložena do nádoby, má schopnost růst do tkáně po určité době. S přihlédnutím k tomuto rysu byl vyvinut speciální nátěr na léky, který zvyšuje životnost umělé nádoby. Také zvyšuje pravděpodobnost pozitivní prognózy pro život pacienta.

První dny po operaci

Poté, co pacient provedl operaci kardiálního bypassu, byl v prvních dnech pod kontrolou lékařů. Po jeho operaci je poslán do jednotky intenzivní péče, kde znovu získá srdce. V tomto období je velmi důležité, aby dýchání pacienta bylo správné. Před operací se vyučuje, jak by měl dýchat poté, co je proveden. Dokonce i v nemocnici jsou prováděna první rehabilitační opatření, která by měla v budoucnu pokračovat, ale již v rehabilitačním centru.

Většina pacientů po tak složité operaci na srdci se opět vrací do života, který vedl k němu.

Rehabilitace po operaci

Stejně jako po jakémkoli druhu operace pacient nemůže bez fáze obnovy. Rehabilitace po operacích bypassu pokračuje po dobu 14 dnů. To však neznamená, že osoba, která prošla tak složitým postupem, může nadále vést stejný způsob života jako před nemocí.

Musí nutně revidovat svůj život. Pacient by měl zcela odstranit ze stravy nápoje, které obsahují alkohol, a přestat kouřit, neboť tyto návyky mohou být provokátorem dalšího rychlého zániku nemoci. Nezapomeňte, že vám nikdo neposkytne záruku, že další operace bude úspěšně dokončena. Tato výzva naznačuje, že je na čase, abychom vedli zdravý životní styl.

Jedním z hlavních faktorů, které brání opakování, je strava po operaci bypassu.

Dieta a výživa po operaci

Když se člověk, který byl posunut, vrátí domů, chce jíst své obvyklé jídlo a nikoli dietní kaši, která mu byla podána v nemocnici. Lidé však nemohou jíst jako před operací. Potřebuje zvláštní jídlo. Po obejití srdcových cév bude nutné přezkoumat nabídku, nezapomeňte minimalizovat množství tuku v něm.

Nejíst smažené ryby a maso, margarín a olej užívat v malých dávkách, nejlépe ne každý den, a roztavené máslo je obecně odstraněno z stravy a nahradit ho olivami. Ale nebojte se, protože můžete jíst v neomezeném množství červeného masa, drůbeže a krůty. Lékaři nedoporučují jíst sádlo a kusy masa tukovými vrstvami.

Ve stravě člověka, který podstoupil tak závažnou operaci jako posunutí lodí srdce, po operaci by mělo být spousta ovoce a zeleniny. 200 g čerstvě vymačkaného pomerančového džusu bude každý den ráno velmi dobré pro vaše srdce. Každý den ve stravě musí být přítomné ořechy - řecké a mandle. Je velmi užitečné pro ostružiny, protože je plná mnoha antioxidantů a pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi.

Z mastných mléčných výrobků je třeba také vyřadit. Chléb je lepší užít dietu, ve které není žádný olej, žádný margarín.

Zkuste se omezit na sýtené nápoje, vypít více čištěné vody, pít kávu a čaj, ale bez cukru.

Život po operaci

Žádný ze způsobů léčby srdečních onemocnění a vazodilatace nelze považovat za ideální, což by zachránilo onemocnění. Problémem je to, že po expanzi stěn nádoby na jednom místě nikdo neposkytne záruku, že časem aterosklerotické plaky nebudou zablokovat další nádobu. Ateroskleróza je onemocnění, které pokračuje v pokroku a nebude možné jej zcela vyléčit.

Během několika dní po operaci pacient trvá 2-3 dny v nemocnici a poté je vyhozen. Další život po vynechání cév srdce pacienta závisí jen na něm, musí dodržovat všechny předpisy lékaře, které se týkají nejen výživy, zátěže, ale také podpůrných léků.

Seznam léčivých přípravků může být podán pouze ošetřujícím lékařem a každý pacient má vlastní, koneckonců se berou v úvahu doprovodné nemoci. Existuje jeden lék, který je předepsán všem pacientům, kteří podstoupili posun, to je lék Clopidogrel. Pomáhá ředit krev a zabraňuje vzhledu nových plaků.

Vezměte ji na dlouhou dobu, někdy až do dvou let, pomáhá zpomalit progresi aterosklerózy v cévách. Účinek bude pouze v případě, že se pacient zcela omezí při užívání mastných potravin, alkoholu a kouření.

Stentování nebo posunování je jemná operace, která umožňuje dlouhou dobu obnovit průchodnost krve v srdcích, ale pozitivní účinek na to závisí pouze na samotném pacienta. Osoba by měla být co nejpřesnější, měla by se řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře a pouze v tomto případě se bude moci vrátit do práce a necítit žádné nepříjemnosti.

Posunování by se nemělo bát, protože po něm zmizí všechny příznaky a znovu začnete dýchat plnou hruď. Pokud se vám doporučuje chirurgický zákrok, pak stojí za to souhlasit, protože další léčba trombózy a aterosklerotických plaků v plazmech ještě nebyla vynalezena.

Bypass bypass koronární arterie: operace je jediná cesta? Základní indikace, druhy zásahu, doba zotavení.

CABG nebo bypassy koronární arterie - operace zaměřené na účinnou a nejpodstatnější léčbu koronárních onemocnění srdce.

Indikace

S věkem lidé, zejména ti, kteří mají nadváhu, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku a progrese aterosklerózy. Plaky cholesterolu jsou uloženy na stěnách velkých nádob, zužují se jejich průduch, postupně blokují plný průtok krve do srdce.

Nedostatečná zásoba krve a živin do srdcového svalu ohrožuje rozvoj anginy pectoris a infarktu. Samozřejmě, že rozpoznání patologických změn v rané fázi léčení proudění se provádí konzervativními metodami, a v případě, že nevedou k požadovanému výsledku, nebo ateroskleróza rychle postupuje, potom metoda se uchylovat k radikální - operaci. Přečtěte si až do konce tohoto článku, abyste se dozvěděli všechno o bypassu koronární arterie (chirurgie je někdy nevyhnutelná).

Jaký je chirurgický zákrok?

Jak se má operace obejít srdce? Samozřejmě, že odpověď na tuto otázku je zajímavá pro každého pacienta, který má tento postup. Skládá se ze šití šňůrek (nové krevní cévy) paralelně s tepnami, jejichž průtok krve je rozdělen.

Procedura zpravidla používá nádoby z dolní končetiny pacienta, protože v této oblasti těla jsou nejdelší. V některých případech je použití bočníku hrudní tepny, což je velmi výhodné, protože je již připojena k aortě a lékař by měl jediný lemu jeho konec do tepny, vhodný k srdci.

Během provozu, jedna koně nádoba (bočník) se přišije k tepně a druhý k aortě, načež krevní tok je směrován obrouben na nových cév, aby se zabránilo oblasti stenózy nebo okluze atherosklerotických usazenin. CABG umožňuje normalizovat tok krve skrze nádoby a tím zajistit dodávku srdečního svalu kyslíkem a nezbytnými látkami.

Klasifikace

V závislosti na tom, jak mnoho velkých tepen ucpané s plaketou aterosklerózy, lékař vybere jedno-, dvou- nebo více bypass, takže pro každou z uzavřeného nádoby vytváří individuální zkrat.

Existuje několik typů CABG, jak je uvedeno v tabulce:

Důležité! Kardiochirurgická intervence je komplexní postup, který vyžaduje důkladnou přípravu a předběžné komplexní vyšetření. V případě akutních zánětlivých procesů nebo septických komplikací v těle je intervence odložena až do obnovení zdraví pacienta.

Jak se připravit na zásah?

CABG (video připojeno) je plánovaným zásahem, takže se pacient začne připravovat na postup během několika týdnů nebo dokonce měsíců.

Doba srdeční bypass cévní závisí na tom, kolik plavidel uzavřeno aterosklerotických usazenin, stejně jako přítomnost doprovodných patologie srdečního svalu a koronárních tepen. V průměru trvá od 1 do 4 hodin v závislosti na složitosti postupu.

Aby se zabránilo možným komplikacím během chirurgického zákroku av pooperačním období, je pacientovi předepsána komplexní komplexní vyšetření zahrnující:

  • krevní testy - biochemické a obecné;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk srdce a břišní dutiny;
  • EKG;
  • koronografie - radiologické vyšetření plavidel, které umožňuje přesně identifikovat oblasti se špatnou průchodností, obstrukcí nebo zasouváním plaků;
  • konzultace odborných specialistů.

Ve většině případů je pacient, který má CABG, před zahájením zákroku v nemocnici předem (asi týden) a provádí veškerý potřebný výzkum a přípravu. Dále se podrobně učí jak dýchat a chovat se po zákroku, takže pooperační období prošlo bez komplikací a co nejrychleji.

Obnova

Rehabilitace po koronární tepny bypass je velmi důležitý a delikátní nuance - jak dobře vychovaný pacienta a bude záviset na dalším prognózu a účinnosti zásahu.

Primární rehabilitace trvá zhruba 7-10 dní - nejprve v intenzivní péči, poté ve specializované oddělení. V této fázi je nesmírně důležité, aby pacient správně dýchal a dodržoval všechny doporučení lékaře. Pokyny pro provádění dýchacích cvičení jsou obvykle studovány během přípravy.

Léčení stehů

Švy na hrudi, jakož i v místě, kde byly sejmuty nádoby pro štěpy, zpracuje denně antiseptickým roztokem a brilantní zelené rozmazané - pomáhá předcházet hnisající rány a sekundární bakteriální infekce. V případě, že proces hojení pokračuje dobře, žádný hnis a krev, stehy se odstraňují již na 7-8 dny po operaci - od tohoto okamžiku je pacient nechá osprchovat a vlhkých místech, kde se švy byly.

Obnova kostí hrudní kosti

Videoprogram CABG, který je uveden níže, ukazuje, že kosti hrudní kosti jsou během zásahu zraněna. Trvá asi 1-1,5 měsíců, než se obnoví. Rehabilitace zahrnuje omezení zátěže na hrudníku a nošení obvazů a korzetů.

Důležité! Rehabilitace po operaci bypassu je poučen, aby se nosit speciální kompresivní punčochy (jako u křečových žil) - to pomůže, aby se zabránilo stagnaci žilní krve a brání vzniku krevních sraženin. Video v tomto článku popisuje způsob výběru správného kompresního prádla, stejně jako nuance jeho použití v pooperačním období.

Zotavení hemoglobinu

Vzhledem k tomu, že chirurgická intervence je doprovázena ztrátou krve, může pacient během rehabilitace čelit tak nepříjemnému jevu, jako je anémie způsobená nedostatkem železa.

Klinicky se tento stav projevuje následujícími příznaky:

  • blikající mušky před očima;
  • rychlá únava;
  • závratě;
  • hluk a zvonění v uších;
  • tachykardie;
  • slabost;
  • touha jíst jílu, zem, vápno, křída.

V závislosti na tom, kolik je anémie vyjádřena, lékař zvolí individuální léčbu přípravky na bázi železa nebo předepisuje dietu s vysokým obsahem železa v potravinách.

Obnova plných funkcí dýchání

Velmi důležitým prvkem rehabilitace po aortokoronárním posunu je obnovení plného dýchání. První den po zákroku je třeba začít s dýchacími cvičeními, které byly trénovány v přípravě na operaci.

S pomocí zdravotní sestry nebo příbuzného by člověk měl často měnit polohu těla a otáčet se jeho stranou - což výrazně zkracuje dobu rehabilitace a pomůže lépe větrat plíce.

Důležité! Nemůžete potlačit kašel, pokud chcete vykašlat sliz - to je důležitý aspekt prevence městnavé pneumonie a bronchiální obstrukce. Nebojte se rozdílných švů - jsou vyrobeny z odolného materiálu zvláštním způsobem.

Sporty

Přibližně jeden měsíc po zákroku a bez komplikací se pacient postupně zvyšuje fyzickou aktivitou, která spočívá v tom, že:

  • chůze;
  • dělá jednoduché cvičení na čerstvém vzduchu;
  • (po konzultaci s lékařem!).

Každým dnem se zatížení a doba trvání tříd zvětší a po uplynutí určitého okamžiku budou omezení zcela odstraněna.

Léčba sanatorií

Pro konsolidaci účinku operace se doporučuje léčit 1 měsíc ve specializovaném sanatoriu, kde jsou uvedeni lidé, kteří podstoupili operaci bypassu aortokoronární. V sanatoriu se pacientům podávají speciální fyzické cvičení, ošetření kyslíkem a gymnastika.

Po ukončení léčby je stanoven zátěžový test - umožňuje vám posoudit užitečnost průtoku krve skrz shunty a množství přívodního kyslíku do srdečního svalu. Pokud během tohoto testu pacient nemá kardiální gynekologii a parametry kardiogramu zůstanou normální, lze operaci považovat za úspěšnou.

Jaké komplikace mohou nastat?

Pokud se jedná o kvalifikovaného lékaře, jsou pooperační komplikace extrémně vzácné a v zásadě jsou spojeny s otokem kůže v oblasti stehů a připevněním zánětlivého procesu.

Komplikace infekční povahy se vyskytují ve vzácných případech, ale jsou doprovázeny vysokou horečkou, symptomy obecné intoxikace těla, porušení rytmu srdce. V některých případech se po operaci může vyvinout autoimunitní onemocnění, takže tělo reaguje na transplantaci vlastních krevních cév jako shunty.

Mezi vzácné komplikace po CABG jsou neúplné fúze hrudní kosti, infarkt myokardu, trombóza dolních končetin, keloidní jizvy.

Důležité! Riziko pooperačních komplikací je vyšší u pacientů, kteří jsou špatně připraveni na zákrok, nebo je co nejkratší.

Riziková skupina se skládá z osob trpících těmito chorobami nebo podmínkami:

  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • selhání ledvin;
  • chronické nemoci bronchopulmonálního systému;
  • křečové žíly.


Jedním z důsledků CABG je restenóza shuntů - to je stav charakterizovaný opakovaným ukládáním plaků aterosklerózy do šilovaných cév. Obvykle se vyskytuje, pokud pacient neposlouchá doporučení lékaře, nedodržuje dietu, zneužívá zatížení nebo pokračuje v kouření.

Pokud nastane tento stav, posun se neopakuje, zúžení se provádí instalací stentu - cena této operace je jistě vyšší, ale účinnost je mnohem lepší.

Co dává operace?

Po šití nových cév a vytvoření obtokových cest pro zásobování kyslíkem a živinami myokardu se kvalita života pacienta výrazně zlepšuje.

Mezi nejdůležitější pozitivní účinky CABG patří:

  • angina neztrácí pacienta;
  • riziko vzniku infarktu je minimalizováno;
  • zlepšuje se blaho;
  • Můžete hrát sport a nemusíte se bát možného útoku bolesti za hrudní kostí;
  • nutnost užívat léky je výrazně snížena;
  • snižuje riziko úmrtí a zvyšuje očekávanou délku života.


Nezapomeňte, že všechny uvedené vylepšení přicházejí pouze s účinnou komplexní rehabilitací a všemi doporučeními lékaře.

Indikace srdečního bypassu a život po

Operace, během níž je vytvořena oběhová cesta pro přívod krve do místa srdečního svalu, se nazývá bypass. Používá se k zúžení srdečních tepen k obnovení výživy myokardu. Pro zkrat jsou používány části žíly holeně nebo radiální tepny. Vedení chirurgického zákroku snižuje projevy ischemické choroby a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Přečtěte si v tomto článku

Důvody operace

Koronární arteriální bypass může zlepšit koronární průtok krve, což vede ke snížení frekvence nebo ukončení bolesti v srdci, což je způsobeno ischemickou chorobou. Pacienti lépe tolerují zátěž, zlepšují výkonnost a psychický stav. Takové operace snižují riziko infarktu myokardu.

Základní indikace pro instalaci šmírování:

  • Porážka koronárních artérií: kritické zúžení levé nebo současné stenózy více než dvou cév.
Stupeň zúžení koronárních tepen v důsledku aterosklerózy
  • Aneuryzma srdce na pozadí koronární sklerózy.
  • Stenokardie stresu 3 nebo 4 stupně - záchvaty s normální tělesnou aktivitou nebo v klidu.
  • Nemožnost stentování.
  • Zúžení koronárních tepen v kombinaci se srdečními vadami nebo aneuryziem po infarktu.

Operace není předepsána pro těžké onemocnění vnitřních orgánů, které neumožňují zásah do dutiny.

Zkoušky před chirurgickým zákrokem pro cévní chirurgický zákrok

Velká část informací o stavu krevního oběhu v srdečním svalu může být získána po koronární angiografii a vyšetření srdce během multislice počítačové kardiografie. Obě metody poskytují příležitost posoudit stupeň poškození cév a určit taktiku operace.

Celkový stav těla a doprovodná patologie jsou odhaleny při provádění těchto studií:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • koagulogram, lipidové spektrum;
  • obecná analýza moči;
  • hrudní rentgen;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • echo- a elektrokardiografie;
  • ultrazvuková diagnostika cév dolních končetin.

Jak se provádí koronární bypass?

Chirurgická intervence může být prováděna jak na pracovním srdci pomocí speciálního přístroje (bez umělé cirkulace), tak spojením srdce a plicního systému a zastavením nezávislých kontrakcí myokardu.

Ve druhém případě se provádí kardioplegie, která chrání před poškozením: srdce se zavlažuje chladným roztokem a do tepny se vpustí acetylcholin, draselné soli. Krevní oběh probíhá prostřednictvím zvláštního zařízení, kde je krev zfiltrována, nasycena kyslíkem a požadovaná teplota je udržována.

Pro zkrat je použita část tepny nebo žíly pacienta, jeden z konců je šitý na aortu a druhý je dále od místa konstrikce. Poté je zařízení umělé cirkulace odpojeno a srdce obnoví svou práci. Celá operace může trvat 3 až 6 hodin.

Jednou z možností může být operace bypassu prsní žlázy. V tomto případě je úkolem bočnice správná hrudní tepna, která se připojuje k koronární nádobě.

Byly vyvinuty metody, které poskytují minimální části hrudníku, kterými jsou vloženy endoskopy. Chirurg provádí s pomocí instalace shuntů. Takové operace vyžadují speciální vybavení a doktorskou kvalifikaci. Příležitost k tomu je v zahraničních klinikách a samostatné Moskvě. Doba trvání celé operace není delší než 3 hodiny, obnovení je mnohem rychlejší.

O tom, jak provést aortokoronární posun, naleznete v tomto videu:

První dny po operaci

Z operačního sálu vstupují pacienti do jednotky intenzivní péče, kde se provádí umělá ventilace, katetrizaci močových cest, krmení se provádí vstřikováním infuzních směsí a poté nasogastrickou trubicí. U těchto pacientů se doporučuje antibakteriální léčba a podávání léků proti bolesti.

Studium činnosti srdce (podle elektrokardiografie) probíhá ve formě monitorování, stejně jako základní parametry životní podpory organismu. Jakmile se stav stabilizuje, další léčba spočívá v obnovení sebevzduchu a krmení. K tomuto účelu jsou žaludeční trubice a katétry odstraněny v místnosti pro následnou péči. Přiřaďte dýchací cvičení a postupně zvyšujte objem pohybů.

Respirační cvičení pro pacienty po CABG

Možné komplikace a jejich léčba po operaci kardiálního bypassu

Vývoj komplikací po transplantaci bypassu koronární arterie závisí na souběžných patologických stavech srdce, změnách v plicích, ledvinách, diabetes mellitus a naléhavosti operace.

Nejčastěji dochází k porušení rytmu kontrakcí a krvácení v místě anastomózy. Možné následky mohou být:

  • trombóza žilního ložiska;
  • selhání ledvin;
  • zúžený nebo uzavřený zkrat;
  • akutní cirkulační poruchy v myokardu nebo mozku;
Zdvih
  • lokální komplikace: infekce rány, pooperační keloidní jizvy.

Výsledky operace a prognózy pro pacienta

Pokud léze koronárních tepen není rozšířené, pacient podstoupil bypass, pak po operaci může být jeho životní styl naprosto plný. Vzhledem k tomu, že ischemická část myokardu je podávána, bolest se zastaví, angina pečlivě zmizí nebo ruší pouze při vysokém fyzickém namáhání.

Dlouhodobé výsledky chirurgické léčby:

  • snižuje riziko vzniku infarktu myokardu;
  • obnovení pracovní kapacity a tolerance zatížení;
  • neexistuje riziko náhlé smrti z akutní koronární patologie;
  • zvyšuje očekávanou délku života;
  • farmakoterapie je nutná pouze formou preventivních kurzů.
Úmrtnost po PTCA a CABG v dlouhodobém výhledu

Doba trvání shuntové služby je v průměru asi 10 let, po které je nutná re-chirurgická léčba, která ji nahradí. Aby bylo toto období delší, musíte po operaci absolvovat kompletní rehabilitaci.

Náklady na koronární bypass

Postup posunu je poměrně drahý, protože po operaci a řízení pacienta je vyžadováno speciální vybavení. Cenový rozsah je v Moskvě od 100 do 500 tisíc rublů. V závislosti na složitosti provozu a počtu požadovaných shuntů mohou dojít k změnám v počáteční ceně.

Nemocnice mohou být vybaveny pooperační péčí a rehabilitací na různých úrovních, takže je třeba vybrat kliniku s pozitivní pověstí. V zahraničí (například v léčebných institucích v Izraeli) může posun poslat 800 až 1500 tisíc rublů.

Obnova po operaci bypassu

Operační léčba nevylučuje příčinu onemocnění - aterosklerotické vaskulární změny, ale pouze její následky. Proto, aby se zabránilo šíření procesu do jiných nádob, je nutné změnit způsob života a výživy.

Hlavní směry prevence komplikací po chirurgickém zákroku a včasném zotavení:

  • dietní výživa se sníženými živočišnými tuky;
  • dodržování doporučení pro postupné zvyšování fyzické aktivity;
  • úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
  • denní procházky na čerstvém vzduchu;
  • udržování normální hladiny arteriálního tlaku, srdeční frekvence, kontroly alespoň jednou denně;
  • nošení kompresních punčoch - punčochy nebo punčochy;
  • preventivní medikamentózní léčba;
  • Pravidelné vyšetření a konzultace kardiologa.

Doporučení po operaci

Aby se zajistilo, že chirurgická léčba není zbytečná, po vypuštění z nemocnice je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Každý den musíte chodit po dobu nejméně 20 minut, postupně se prodlouží doba pěšky na 1 hodinu.
  • Poskytnout čas na relaxaci, při prioritních dýchacích cvičeních, meditačních technikách.
  • Ve stravě musíte vyměnit masové výrobky, zejména vepřové, jehněčí, kachní maso pro ryby. Vylučte smažené potraviny, máslo, droby.
  • Potraviny by neměly být smažené při vaření, jeho norma je 0,5 čajové lžičky denně, přidává se do hotových jídel.
  • Sladkosti a pečení z bílé mouky nahradit medem (lžíce za den) a sušené ovoce.
  • Nadváha by měla být snížena.

To znamená, že léčbu ischemické choroby srdeční koronární tepny bypass pomáhá pacientům získat zdraví, je-li po operaci nedodržely doporučení pro výživu a fyzickou aktivitu, vyhnout škodlivé návyky.

Užitečné video

Pro obnovu po operaci bypassu aortokoronáry se podívejte na toto video:

Rehabilitace po chirurgickém zákroku by měla být velmi důležitá. Důležitá doporučení lékaře o stravě, výživě, pravidlech chování v pooperačním období s koronárním bypassem. Jak uspořádat život po? Je zdravotní postižení vydáno?

Povinná strava je předepsána po obtoku. Správná výživa po operaci srdcových cév znamená anti-cholesterolovou dietu, díky níž je možné vyhnout se ukládání cholesterolu. Co můžu jíst po AL?

Pokud je provedena koronární angiografie srdce, studie bude ukazovat vlastnosti struktury pro další léčbu. Jak to dělají? Jak dlouho je pravděpodobné? Jaký druh vzdělávání je potřeba?

Revaskularizace myokardu je docela často. Hlavní typy chirurgie - přímý i nepřímý laser. Indikace může být trombus nebo zúžení stěn tepen. Antiplaterovou látku se pak předepisuje jako antitrombotikum a předchází mrtvici.

Při těžké ischémii není tak snadné zmírnit stav pacienta a zlepšit krevní oběh. Posunutí lodí dolních končetin pomůže. Nicméně, stejně jako jakékoli zásahy na nohou, má kontraindikace.

Aby se zabránilo opakující se mrtvici, se zvýšeným tlakem a jinými problémy s tepnami, doporučuje se provádět stentování mozkových cév. Operace často výrazně zlepšuje kvalitu života.

Rekonstrukce nádob po jejich prasknutí, trauma, tvorba trombů apod. Operace na plavidlech jsou poměrně složité a nebezpečné, vyžadují vysokou kvalifikaci chirurga.

Důležitou funkcí je koronární oběh. Jeho vlastnosti, schéma pohybů kolem malého kruhu, krevní cévy, fyziologie a regulace jsou studovány kardiology s podezřením na problémy.

Je nutné, aby mozkové cévy byly v těžkých oběhových poruchách, zejména po mrtvici. Důsledky mohou zhoršit stav pacienta bez dodržení rehabilitačního období.

Více Informací O Plavidlech