Jedním z nejhorších a současně téměř nevyhnutelných následků po mrtvici je edém mozku. Samotný fenomén je akumulace tekutiny v tkáních nervových buněk. Jako přímý důsledek se zvyšuje objem uvnitř krania, dochází k nárůstu tlaku a dochází k nesnesitelným bolestem hlavy.
Existují další projevy otoků - například otok ramena nebo nohy, otoky na obličeji. Toto všechno hovoří jak o porušení hematopoetických procesů, tak i o regeneračních procesech Lymfatická tekutina se pokouší naplnit ztracené, nekrotické zóny a chránit tělo.
Obvykle se taková reakce jako edém mozku objevuje poprvé po útoku a může se rychle vyvíjet. Pokud nebudete věnovat pozornost včas a neučiníte opatření, vysoký krevní tlak může opět způsobit poruchy krevního oběhu až po nekrózu a smrt.
Příčiny mozkového edému
Mezi nejčastější lékaři lze identifikovat následující, s prognózou u nich v 60% spíše zklamáním:
- Trauma mozku v důsledku pádu, nehody, mrtvice atd.;
- Jiné poranění - zlomenina, protahování, přetížení paže nebo nohy paralyzované během mrtvice;
- Infekce v krvi, stejně jako virové nemoci - meningitida, encefalitida, toxoplazmóza, další purulentní procesy po mrtvici;
- Tvorba nádorů v mozku;
- Otevřete krvácení po mrtvici.
Edém mozku může být také způsoben regeneračními procesy. Kapalina, která vyplňuje dutiny tvořené po smrti buněk, nekontrolovatelně vyplňuje prostor. Výsledkem je, že edém mozku vyvolává nové krvácení nebo zabraňuje normálnímu odlivu krve z mozku.
Tumor je jednou z nejpravděpodobnějších příčin otoku po mrtvici. Rychle množené buňky způsobují tlak na zdravou mozkovou látku.
Pravděpodobně a taková předpověď, že člověk po mrtvici, která stoupá do velké nadmořské výšky v horách nebo v letadle, klesá do hloubky, dochází k edému. Člověk musí být opatrný při výběru volného času a přemýšlet o důsledcích pro mozek.
Netřeba říkat, že opakovaná ischemická mrtvice vede také k vzniku fenoménu, jako je mozkový edém.
Symptomy otoku mozku
Jak zjistit projev opuchu paže nebo nohy včas, není pochyb, protože vizuálně jsou všechny příznaky přítomny. Ale ne vždy pacient přesně mluví o svých pocitů, někdy jednoduše neschopný předat informace o tom, co ho trápí. Proto existují některé známky otoku, které musí být neustále sledovány. Takže edém mozku se projevuje následovně:
- Závažné záchvaty silné bolesti v hlavě;
- Nevolnost a zvracení bez důvodu;
- Ztráta zraku nebo kontrola jiných smyslů (možná částečně);
- Porušení prostorové orientace;
Poslední příznak je obzvláště nebezpečný, který po mrtvici může vyrůst do kómatu. Prognóza v tomto případě není nejpříznivější: přežívá pouze 40% pacientů s komatózou.
Důsledky edému
Jak je snadné odhadnout, oběhové poruchy uvnitř mozku jsou v budoucnu plné jakýchkoli následků. Za prvé, usmrcení nervových buněk vede k odmítnutí některých životně důležitých funkcí, které lze sotva obnovit i po léčbě.
Dalším obvyklým důsledkem je nástup druhé mrtvice. Pak se symptomologie vyvíjí podle struktury mrtvice. Úplná nebo částečná paralýza končetin, ztráta orientace ve vesmíru, neschopnost přiměřeně přemýšlet, ztráta kontroly nad smysly - to všechno není daleko od úplného seznamu škodlivých důsledků. Nejnebezpečnější je kóm a smrt.
Diagnostika a první pomoc při otoku
Nejprve, pokud máte stížnosti nebo jiné podezření na edém mozku, je třeba okamžitě zavolat lékaře. Naléhavá diagnóza až do hospitalizace ušetří život člověka.
Když stoupá tlak, edém mozku se vyvíjí doslova za půl hodiny.
Prvním krokem je podat pacientovi léky, které snižují krevní tlak a uklidňují. Možná budete muset stlačit led v době, kdy dorazí sanitka. Po hospitalizaci je nutné provést počítačovou tomografii a zjistit, jak moc se šíří mozkový edém a zda je plný záchvatu opakované mrtvice. Navíc se doporučuje zobrazení magnetické rezonance a kompletní krevní obraz.
Léčba edému
Na základě závěrů lékařů je podle výsledků diagnózy předepsáno individuální léčení. Edém mozku, pokud vznikl v důsledku traumatu, se obvykle vyřeší. Je třeba pouze sledovat stav pacienta, poskytovat mír a podporu. Takže například při cerebrálním traumatu, volba léčby zahrnuje zavedení kyslíku do krve, které nejen vyživuje mozkové buňky, ale také přispívá k jejich regeneraci. Výsledkem je, že edém mozku prochází sám.
Pokud jde o ostatní případy, bez léků, nedostanete. Léčiva mohou být podávána intravenózně. A především je nutné zajistit dodávku kyslíku do mozku a neutralizaci zdroje. Edém mozku vyžaduje okamžitou neutralizaci infekce, pokud je příčinou jejího výskytu.
Chirurgická intervence
Ve zvláště těžkých případech, pokud lékaři nevidí žádnou jinou cestu, doporučuje se provést otevřenou operaci a odstranit zdroj otoku. Odstranění nahromaděné kapaliny může být provedeno dvěma způsoby:
- Přímé trepanace, jestliže je otok způsoben nádorem nebo krevní sraženinou a je nutné eliminovat základní příčinu.
- Odstraňte kapalinu vložením katétru.
Druhá metoda je považována za modernější, ale ne méně složitá. Po vstupu do nejmenší částice kostí nebo jiného cizího těla dochází k opakovanému otoku, který je zpravidla větší a nebezpečnější. Pokud se lékař dostane k podobnému kroku, nezůstávají žádná další opatření.
Cerebrální edém při mrtvici
Mozkový edém s mozkovou mrtvicí je velmi závažný a vývoj se objeví během několika minut. Důsledky mohou vést k opakované mrtvici nebo smrti. Péče o zdraví člověka po mrtvici mu zachrání život a pomůže vyhnout se škodlivým účinkům edému mozku.
Mnoho lidí ví, co je to mrtvice a výrazně se obávají o své zdraví a jejich blízkými. Ale ne každý si je vědom, že poté, co utrpěl krvácení může být otok mozku a jeho účinky nejsou o nic méně nebezpečné než mrtvice. Pojďme prozkoumat pořadí, které takový otok mozku, a že v tomto případě by měla být přijata?
Příčiny mozkového edému.
Porozumět tomu, co edém pomůže nejběžnějším příkladem. Poranění rukou nebo nohou způsobuje nárůst tekutiny do místa poranění a v důsledku bobtnání dochází nebo viditelným projevem poranění. A je to zcela přirozený jev, který není nebezpečnější než obyčejné zranění, protože vlastnost tkáně, která se má protáhnout, nevede ke škodlivým důsledkům.
Pád může vést k otokům mozku.
Téměř totéž se děje s mozkem. Ale protože mozek je v omezeném prostoru, jeho otok je plný katastrofických následků. Když je mozková tkáň poškozená, je zde prázdný prostor, který náš jedinečný organismus naplňuje cerebrospinální tekutinou. Umírající buňky jsou nahrazeny lymfy a akumulační tekutina tlačí na části mozku a poškozuje je ještě víc. S nadýmáním se mozek, jako každý jiný orgán, rozšiřuje a vyvíjí tlak na jednotlivé střediska, což snižuje tok kyslíku.
Důvody pro tuto podmínku mohou být:
- Trauma hlavy v důsledku pádu po mrtvici.
- Zranění paralyzované části těla.
- Choroby doprovázející mrtvici: meningitida, encefalitida.
- Vývoj nádorů v mozku.
- Opakovaný zdvih.
Příčiny otoku mozku po mrtvici není zcela jasný. Krvácení do mozku nevede vždy k místnímu otoku, může to přispět k mnoha faktorům. Vyšší věk, řada souvisejících chorob, životní prostředí a způsob života po úderu může vyvolat lokální otok během několika minut. To může být proto, že banální stresové situace.
Mladík měl mrtvice poprvé, může pokračovat v té době žít plnohodnotný život. Ale neměli bychom zapomínat na svůj krevní tlak sledovat a určitě si vyberete moudře formy zábavy, protože to je jeden z důvodů možného rozvoje mozkového edému - atmosférický tlak diference způsobené například: cesta do hor nebo na letounu.
Symptomy mozkového edému.
Cerebrální edém není možné pozorovat pouhým okem. A pokud osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, není schopna správně sdělit informace ostatním, stává se to obtížnější.
Přilnavost bolesti hlavy je jedním z prvních příznaků mozkového edému při mrtvici.
Nejprve musíte pochopit, že otok se může rozvíjet postupně nebo bleskově rychle. S postupným vývojem edému je možné zpomalit proces a zabránit nevratným procesům v mozku, ale s okamžitým vývojem zůstává pouze bojovat za lidský život. Jaké symptomy doprovázejí mozkový edém?
Prvním a někdy nejdůležitějším příznakem je silná bolest hlavy, naléhavá bolest hlavy doprovázená nevolností a zvracením. Vzhledem k rostoucímu intrakraniálnímu tlaku se bolest šíří po celé hlavě a je téměř nemožné určit jeho lokalizaci. Objevuje se s rostoucím edémem mozku.
V závislosti na tom, co části mozku postižených, rozvíjet další symptomy jsou velmi nebezpečné. Člověk může dostat zmatený v čase a prostoru, zcela nebo částečně ztratil zrak, zlomený dech, dokud dušnost v klidu, jít do křeče v rukou a nohou. Tyto příznaky ukazují průběh bobtnání v určitých částech mozku zodpovědného za určitou funkci.
Nejnebezpečnějším z příznaků může být ztráta vědomí, což vede k komatu, která pro člověka velmi obtížně stáhne. To naznačuje lokální edém mozku.
Proto, pokud zaznamenáte takové příznaky u osoby s mrtvicí, okamžitě zavolejte na sanitku. Bez okamžité a kvalifikované pomoci lékařů v tomto případě nemůže dělat. Jakékoli zpoždění může stát život člověka.
Co dělat dříve, než dorazí sanitka?
Nejdříve položte pacienta na postel tak, aby byla hlava zvednutá, zajistěte naprostý klid.
Správně dodávaná první pomoc může zachránit životy.
Snažte se snížit krevní tlak, podat léky proti tlaku a zároveň uklidnit. Poskytněte volný přístup kyslíku - odstraňte od pacienta vnější oděv a lehce otevřete okno.
Na čele můžete dát studený ručník nebo pytel s ledem.
Buď klidný a v žádném případě paniku, tohle můžeš jen uškodit pacientovi.
Diagnostika a léčba otoků.
Když přijedete do nemocnice, ujistěte se, že sdělíte lékaři, které symptomy vás znepokojují. Shromážděním anamnézy nebo anamnézy bude lékař schopen provést předběžnou diagnózu.
Poté se provede řada testů, včetně: obecného vyšetření krve, počítačové tomografie mozku, zobrazování pomocí magnetické rezonance a v případě potřeby i bederní punkce. Všechny tyto testy vám umožní odhadnout stav mozkového edému.
Léčba edému, zvláště mrtvice, je vybírána striktně jednotlivě.
Často se předpokládá, že edém může projít sám, ale tento případ vyžaduje lékařskou léčbu, která se provádí v několika fázích.
První věc, kterou pacient potřebuje, je kyslík. Kvůli opuchu je dech buněk narušen a dochází ke smrti. Proto se provádí oxygenoterapie - obohacení dýchacího ústrojí o kyslík pomocí inhalátorů a speciálního vybavení.
Další na lince jsou léky, které mohou snížit hladinu tekutiny v těle. Z tohoto důvodu jsou nejčastěji užívány diuretika.
Jsou rozděleny do různých přípravků podle principu působení na tělo. První je zaveden - mannitol, lék přispívající k odstranění vody z tkání do cévní lůžka.
Jeho činnost začíná 15 minut po podání. Pak lze použít i jiné léky ze stejné skupiny: lasix, furosemid, L-lysin.
Při užívání diuretik je nutné monitorovat rovnováhu vody a elektrolytů v těle pacienta. Jinak může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku a poruchám srážení, což vede k negativním důsledkům.
Po stabilizaci stavu pacienta je nutné provést léčbu příčiny otoku mozku a různých účinků edému. Ujistěte se, že monitorujete činnost srdce, tělesnou teplotu a případné známky intoxikace těla.
Léčba léků se provádí v resuscitační nebo neurochirurgické nemocnici, nutně pod dohledem lékařů. V případě neúčinného užívání léků je možná chirurgická intervence. Operace na mozku je vždy velmi nebezpečná a je prováděna pouze jako poslední možnost. Indikace pro chirurgický zákrok není snížením intrakraniálního tlaku nebo maligní tvorby v mozku.
Aby se snížil intrakraniální tlak, provádí se operace k odstranění akumulovaného exsudátu v komorách mozku speciálním katétrem. Pokud je příčinou nádor nebo poškození cévy, provádí se operace s trepaním lebky. V tomto případě je nádor odstraněn nebo poškozený krevní oběh je poškozen, poškozen v důsledku traumatu. Průběh operace a následné zotavení závisí na kvalifikaci neurochirurga.
Rychlé zotavení závisí na kvalifikované lékařské pomoci.
Důsledky edému mozku.
Cerebrální edém, který se vyvine během cévní mozkové příhody, často vede ke zvýšení nitrolebního tlaku a hladovění kyslíkem. Takové komplikace jsou nezvratné. Pacient může vyvíjet nepřítomnost, přetrvávající problémy se spánkem, pravidelné bolesti hlavy, neustálé změny nálady nebo hluboké deprese.
Místní mozkový edém často vede k částečné nebo úplné paralýze. V tomto případě potřebujete dobrý lékař - reabilitolog, který při práci se svým lékařem může zvolit správná cvičení pro obnovení funkcí motoru. Existuje mnoho případů, kdy lidé po úderech a těžkých podmínkách začali žít celý život. Nikdy se nevzdávejte a za vašich okolností udělejte vše.
Nejnebezpečnějším důsledkem edému mozku je porušení dýchání, špatná cirkulace krve a v důsledku toho výskyt křečových stavů a vývoj epilepsie.
Prevence mozkového edému při mrtvici.
Aby se zabránilo druhému mrtvici a možnému mozkovnímu edému, je nutné použít jak lékové, tak i jiné než lékové metody.
Za prvé, musíte se zbavit špatných návyků: kouření a pití alkoholu. Mohou vyvolat druhý mrtvici.
Za druhé, cholesterol nahromaděný v těle vede k mrtvici a zvláštní výživa je nezbytná pro její odstranění.
Jezte rostlinné oleje, s výjimkou palmy a kokosu, a nahraďte je živočišnými tuky. Nahraďte své oblíbené cukrovinky se sušenými ovocemi nebo přírodními ovocnými dezerty.
Zatřetí postupně zvyšujte fyzickou zátěž. Začněte s cvičební terapií, masáží a pěší turistikou, v závislosti na vaší pohodě. Nepřehánějte to.
Za čtvrté, nadměrná hmotnost, pokud je přítomna, musí být vyřazena.
Léčebné metody prevence zahrnují všechny léky, které Vám předepsal lékař po první mrtvici. Nemyslete si, že pokud se cítíte lépe, můžete přestat užívat léky, které jsou pro vaše zdraví velmi nebezpečné. Můžete pít lidové léky, ale pouze po konzultaci s lékařem.
Cerebrální edém jako komplikace po mrtvici
Cévní mozková příhoda je výsledkem selhání oběhu v mozku, dochází tam, když dochází k zablokování nebo prasknutí cév, tento stav nese mnoho komplikací. Závažným důsledkem je edém mozku - koncentrace nadbytečné tekutiny, která přemístí polokouli nebo vytlačuje nervovou tkáň. Pokud dojde k edému mozku, očekávejte zklamání z předpovědí, neboť pravděpodobnost obnovení neurologických poruch je nízká.
Příčiny edému mozku při mrtvici
Existují dva typy mrtvice, které vyvolávají mozkový edém: ischemická, hemoragická.
První typ se vyvine, pokud se zhoršuje zásobení nervových tkání s krví. Buněčný metabolismus je narušený, což vede k nadměrnému uvolňování tekutiny do cév. Tak se vyvine lokální edém, který se nakonec rozšíří.
První typ se vyvine, pokud se zhoršuje zásobení nervových tkání s krví. Buněčný metabolismus je narušený, což vede k nadměrnému uvolňování tekutiny do cév. Tak se vyvine lokální edém, který se nakonec rozšíří.
Hemorrhagická mrtvice vyvolává rychlý otok po cévním průniku, který vyvolává plnění sousedních nervových tkání krví. Takový stav ohrožuje lidský život nebo rozvíjí nezvratné důsledky.
Hemorrhagická mrtvice vyvolává rychlý otok po cévním průniku, který vyvolává plnění sousedních nervových tkání krví. Takový stav ohrožuje lidský život nebo rozvíjí nezvratné důsledky.
Mrtvice je akutní stav, který přispívá k porušení několika faktorů:
- porušení výměny mezi buňkami, což vede ke stagnaci tekutin a zvýšení počtu buněk v objemu;
- zhoršení krevního oběhu v žilách a tepnách, které doprovází otok mozkových oddělení;
- Výše uvedený faktor ovlivňuje transport kyslíku, což vede k hladovění buněk a jejich zvýšení velikosti;
- složení krve se stává zásadnějším, což zhoršuje jeho pohyb v cévách.
Všechny výše uvedené faktory vyvolávají nástup nádoru na mozku po mrtvici.
Symptomatická porážka
Výskyt příznaků otoku je spojen se zvýšením poškození mozku. Pacient si často nevšimne příznaků mozkové mrtvice kvůli malé lézi, ale otok může vést k výrazným příznakům:
- porucha řeči;
- nepřetržitá nevolnost a zvracení;
- snížené vidění a sluch;
- křeče, paralýza;
- ztráta paměti;
- zhoršení prostorové a časové orientace;
- změny v respiračních funkcích;
- ztráta vědomí, kóma.
Při mrtvici mozkový edém potlačuje buňky, které produkují dopamin, což mění charakter osoby.
První nouzová pomoc
Uvědomte si, že došlo k cévní mozkové příhodě, která vyvolává edém mozku, ale můžete jen pečlivě sledovat stav člověka: ostrý závrat; nevolnost a periodické zvracení; dezorientace; zhoršení zraku a sluchu; selhání rytmu dýchání; stupor a poruchy řeči; recidivující křeče; ztráta vědomí.
Pokud máte alespoň dvě z výše uvedených znaků, je naléhavé zavolat sanitku. A dal pacienta a vyloučit jeho ostré pohyby. Včasná hospitalizace a provedení tomografické studie sníží účinky edému.
Léčebná opatření
Cerebrální edém při mrtvici je nejčastější komplikací, která je nebezpečně smrtelná a má vážné zdravotní důsledky. Zlepšit prognózy mohou pouze nouzovou diagnózou a hospitalizací oběti. V medicíně existuje pojem "zlatá hodina" - 60 minut po prvních známkách mrtvice. Pokud je během této hodiny poskytnuta pomoc, má člověk veškerou šanci na úplné zotavení.
Diagnostika
Primární vyšetření zahrnuje identifikaci vnějších příznaků cévní mozkové příhody: asymetrická tvář, poruchy řeči, paralýza končetin. Lékař kontroluje nitrooční tlak a neurologické poruchy. Nejúčinnější diagnózou je zobrazování magnetickou rezonancí a CT.
Další vyšetření zahrnuje obecný krevní test, měření krevního tlaku, koaulogram. Pokud je tlak vysoký, měly by být podány beta-blokátory nebo inhibitory a pacient by měl být umístěn v náchylné poloze.
Lékařské
Vývoj otoku po mrtvici vyžaduje naléhavou akci. Je důležité zabránit šíření otoku, vyloučit posun mozkové tkáně.
Někdy účinky bobtnání vyžadují chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tekutiny. K tomu je provedena jedna z následujících operací:
- trepanání lebky, což je nezbytné pro rozsáhlý otok nebo přítomnost krevní sraženiny;
- odstranění tekutiny katétrem.
V obtížných případech je pacient v kómatu. V tomto případě je v zásadě předepsána udržovací terapie. Pokud je u pacienta poškozen respirační funkce, je zajištěno umělé větrání.
Konzervativní
Aby se důsledky snížily, specialisté musí obnovit dodávku kyslíku do mozku, aby se zabránilo smrti buněk, k tomuto účelu jsou předepsána kyslíková terapie nebo diuretika. Cirkulace je obnovena fibrinolytickou terapií, která zahrnuje intravenózní injekci alteplasy nebo urokinázy.
Hemoragická mrtvice je nebezpečná opakováním, aby se tomu zabránilo, lékaři předepisují antihypertenzní terapii, která je nutná při vysokém arteriálním tlaku. Většina akcí je zaměřena na zlepšení krevního oběhu a nasycení mozku kyslíkem, pak se provede symptomatická a restorativní terapie.
Rehabilitace
Obnova následků cévní mozkové příhody komplikující edém závisí na rychlosti prvního léku. S malou lézí se pacient může zcela zotavit. Ale většinou postižení trpí jednostrannou paralýzou.
Obnova funkcí, někdy pouze částečně, je možná s pomocí rehabilitačních postupů, které jsou přiřazeny jednotlivě, ale mají řadu obecných charakteristik:
- provádění minimální aktivity několik dní po normalizaci stavu;
- masážní procedury postižených částí těla;
- aktivní motivační podpora;
- postupné zvyšování fyzické aktivity.
Také se doporučuje, aby pacienti sledovali zvláštní stravu, obnovili buňky a nasávali tělo draslíkem, vápníkem, bílkovinami.
Důsledky a prognóza
Cerebrální edém v mozkové mrtvici může vést k závažným následkům:
- částečná paralýza;
- porucha vidění, sluch;
- změna duševního stavu;
- ztráta paměti;
- snížená duševní aktivita;
- kóma, smrt.
Prognóza života závisí přímo na stupni poškození mozkových buněk a na včasnosti léčby. Často je možné hodnotit účinky opuchu mozkové tkáně až po odstranění tohoto stavu.
Jak vznikne cerebrální edém během mrtvice?
Cerebrální edém při mrtvici je jednou z nejzávažnějších komplikací po tomto stavu. Ve skutečnosti je mozkový edém v takovém stavu, jako je mrtvice, jakýmsi indikátorem rozsahu poškození mozkových struktur. Hlavní nebezpečí tohoto jevu spočívá ve skutečnosti, že se tekutina začíná hromadit v mezibuněčném prostoru, což vede k nárůstu mozkové tkáně. To vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a může způsobit zaklínění mozku do okcipitálního otvoru.
Vlastnosti mozkového edému
Provokovat rozvoje mozkového edému mohou všechny druhy širokými tahy a těžkých poranění hlavy a dokonce i infekce struktury těla. Vzhledem k tomu, že intenzivní metabolismus se vyskytují v mozku, protože neurony jsou velmi citlivé na úroveň kyslíku a živin, když jsou vystaveny nepříznivým faktorům rozvětvenou síť kapilár, které se živí vzhled textilie může probíhat edém. Jde o to, že síť krevních cév krmení mozkové buňky prostřednictvím mezibuněčné tekutiny, který je stejný, jako je krev, je neustále v pohybu, a jeho stagnace vede k edému.
Vzhledem k tomu, že je poškození nebo mrtvice po stlačení, dělená část tak, že odvodňovací systém může být zcela rozdělit a intercelulární látka se účastní metabolismu mozkové tkáně začíná stagnovat. Krev a mezibuněčná tekutina zpravidla proudí do tkání, ale nemohou je opustit, protože se v intercelulárním prostoru hromadí. Je to saturace mozkových tkání intercelulární látkou a zvýšení objemu krve v mozku, které se nazývají edém. Často je otok rozptýlený, to znamená, že postihuje obě hemisféry.
Existuje další mechanismus vývoje mozkového edému, který je charakterizován rychlou akumulací toxických produktů rozkladu kvůli kritickému nedostatku kyslíku. V tomto případě se objevuje cytotoxický edém, který se může objevit u různých forem mrtvice.
U různých typů mrtvic se mozkový edém může vyvinout podle různých scénářů. Například s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou, pokud jsou významně postižené léze mozkové hmoty ovlivňující i celou hemisféru, je pozorována staze intracelulární tekutiny. Při hemoragické mrtvici se edém vyvine nejen kvůli poruchám oběhu, ale také v důsledku komprese mozkové hmoty jako důsledek vývoje hematomu.
Hlavní příznaky mozkového edému
Ve většině případů na pozadí cévní mozkové příhody vzniká mozkový edém ne okamžitě, ale přibližně o 1-2 dny, protože v tomto období dochází k významné akumulaci tekutiny v tkáních. Nejvýznamnější manifestace symptomatických projevů mozkového edému nastává přibližně 3-5 dní, ale s příznivým výsledkem všechny příznaky zmizí po 7-8 dnech. Symptomy doprovázející mozkový edém při mrtvici jsou nyní špatně popsány, protože primární patologie vede k tomu, že stav člověka je velmi obtížný.
V této situaci je obecný stav pacienta zpravidla velmi vážný a je doprovázen vážnou depresí vědomí (až do kómatu). V případě, že mrtvice pokračuje s uchováním vědomí, lze pozorovat všechny příznaky charakteristické pro zvýšený intrakraniální tlak, včetně:
- silné bolesti hlavy;
- zhoršení vidění;
- závratě;
- zvracení;
- nevolnost.
Průběh a výsledek edému mozku se může lišit v závislosti na rychlosti a úplné infuzní terapii. U většiny pacientů, otoky mozkových struktur nezůstane bez povšimnutí, protože s rozvojem komplikací, jako je mrtvice, mozkové struktury jsou komprimovány, což může způsobit porušení center zodpovědných za hemodynamiky, dýchání a dalších důležitých tělesných funkcí.
Cévní mozková příhoda je doprovázena smrtí tkání, takže důsledky tohoto onemocnění mohou být různé, ale přítomnost edému výrazně zhoršuje šance na další rehabilitaci. Například při vývoji centrálního nervového systému se může objevit koma, která je doprovázena zastavením dýchání, což vede k rychlému smrtelnému výsledku. Často lidé, kteří přežívají mrtvice a mozkový edém, trpí později:
- poruchy spánku;
- zhoršená motorická aktivita;
- depresivní stavy;
- komunikační porušení.
Pouze v případě menších otoků účinky tohoto onemocnění nakonec zmizí, ale ve většině případů některé problémy přetrvávají po zbytek života.
Metody léčby otoků mozku
Léčba mozkového edému je významnou komplikací a vyžaduje individuální přístup. Léčba edému mozku by měla být prováděna v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče.
Aby se snížilo riziko vážného poškození struktur a vznik závažných následků, je nutná koordinovaná práce resuscitátorů, oftalmologů a někdy i chirurgů.
Za prvé, jsou podniknuty kroky k odstranění základní příčiny patologie, tj. Následků mrtvice. Hlavní konzervativní léčení mozkového edému, standardní anti-edém terapie, ale bez pozitivního účinku uplatnění této metody vyžaduje chirurgický zákrok a instalaci drenážní trubky do kanalizace přebytečnou tekutinu a snížit intrakraniální tlak.
Jako konzervativní terapie předepsaná při léčbě edému mozku se používají diuretika, které velmi rychle umožňují odstranění přebytečné tekutiny z těla. Existuje mnoho druhů diuretických léků, které jsou rozděleny do velkých skupin, takže je možné zvolit nejlepší možnost pro každý konkrétní případ.
Edém mozku po mrtvici
Jedním z nebezpečných stavů je mozkový edém při mrtvici, která se nevyhnutelně vyskytuje. Tento proces je akumulace tekutiny v mozkových tkáních a nervových buňkách, což zahrnuje vysoký krevní tlak uvnitř lebky a v důsledku toho silné bolesti hlavy a další závažné následky. Jak diagnostikovat, správně léčit a jaká je prognóza po mozkovém edému?
Zdvih mozku v mrtvici, typy tohoto stavu
Cerebrální edém a mrtvice jsou dvě "neoddělitelné" stavy. Cévní mozková příhoda je krvácení do mozkové tkáně, po které bobtnají a bobtnají.
Existují dva typy tohoto jevu:
- Ischemická, způsobená trombózou tepen a nervových zakončení mozkových buněk.
- Hemorrhagie, která vznikají ze zvýšeného intrakraniálního tlaku, ve kterém cévy nemohou stát a zlomit.
Pokud dojde k poškození mozkové tkáně, mozkový edém v mrtvici se rozšířil do medulla oblongata, ve většině případů nastane smrtelný výsledek. To je způsobeno skutečností, že proces probíhá s nekrózou buněk dýchacího systému a cév muskuloskeletálního centra.
Klasifikace mozkového edému
Podle povahy toku mozkového edému v cévní mozkové příhodě se dělí na dva hlavní typy:
- Cytotoxický, ve kterém dochází k významnému otoku mozkových buněk.
- Vasogenní, charakterizovaný proudem mozkové tekutiny do mezibuněčného prostoru.
Podle objemu a lokalizace je mozkový edém v mrtvici rozdělen na následující typy:
- Místní, jasně se rozvíjející v oblasti poškození;
- Difuze, při které léze postihla jednu hemisféru;
- Generalizované, pokrývající obě hemisféry mozku.
Na základě formy vzdělání lze stupeň poškození, podněcování vyjádřit různými způsoby.
Symptomy edému mozku po mrtvici
Zvětšením tkáně uvnitř lebky se na něj uplatňuje značný tlak, takže nejsilnější bolest hlavy se stává prvním zjevným projevem. Navíc mozkový edém po mrtvici je doprovázen následujícími příznaky:
- Zvýšená bolest hlavy;
- Částečná ztráta zraku nebo zaostření;
- Dezorientace ve vesmíru;
- Zdurená obličej, celková opuch nebo jednostranné otoky obličeje při mrtvici;
- Náhlý výskyt nauzey a zvracení (nesouvisí s jinými příčinami);
- Porušení řeči, otok jazyka po mrtvici;
- Částečná nebo úplná anémie končetin;
- Mírná ztráta paměti;
- Vzhled záchvatů;
- Dušnost, rytmus dýchání.
Edém mozku v mrtvici, prognóza života
V obtížných situacích se objevuje stupor a dokonce i kóma. V tomto případě edém mozku v mrtvici není prognóza života o více než 40%.
U malých ložisek poškození mozkových tkání je prognóza normalizace stavu mnohem lepší. Při správné léčbě, přestože zemřou některé mozkové buňky, se v krvi objevuje nedostatek dopaminu. Vzhledem k tomu, co pacient může vyvinout takové účinky jako podrážděnost, deprese apod.
Prognóza života po rehabilitaci přímo závisí na včasné péči a míře lokalizace objemu. Možné důsledky:
- Snížená tělesná aktivita;
- Ztráta svalového tonusu;
- Nespavost;
- Rozptyl;
- Migrény;
- Rychlá únava.
Diagnostika
K určení této podmínky je důležité provést kvalifikovanou zkoušku a komplexní testy:
- Vyšetření zkušeného neurologu, sběr anamnézy, stanovení reflexů, přítomnost křečí a poruchy v pohybu a řeči.
- Špičková punkce, která charakterizuje hladinu tlaku uvnitř lebky.
- Kontrola oftalmologa, vyšetření fundusu k určení otoku nitroočního nervu.
- MRI a CT lebky.
Kromě toho jsou přiřazeny následující laboratorní testy:
Pomoc při mimořádných událostech
Edém mozku po mrtvici se může vyvinout velmi rychle, v průměru s mozkovou mrtvicí, opuch mozku dosáhne vrcholu za 30-40 minut. U prvních příznaků (otok jazyka, zhoršená koordinace, řeč) je zapotřebí včasná lékařská péče - pomůže to zabránit vážným komplikacím.
Předtím, než nastane vrchol státu, je nutné postavit osobu do vodorovné polohy, aby změřila tlak. Na zvýšené nebo zvýšené úrovni najednou určete příjem hypotenzních přípravků:
- Beta-blokátory (acebutalol, atenolol, bisoprolol);
- Inhibitory kalciových kanálů (Acridipine, Brineal, Plendil).
Je nutné užívat léky, které pomáhají eliminovat následky tohoto onemocnění a snižovat krevní tlak. Za tímto účelem se doporučuje používat sedativa.
Chcete-li normalizovat tělesnou teplotu a stimulovat odtok tekutiny, až do času, kdy dojde k sanitce, vytvořte komprese ledu.
Nezúčastněte se samoléčebného léčení, pokud je v mozku edém mozku, je nutná urgentní hospitalizace.
Léčba mozkového edému po mrtvici
Na základě výsledků vyšetření a analýz předepisuje zkušený lékař individuální léčebný režim pro každý konkrétní případ, aby se minimalizovalo riziko komplikací.
Pacient potřebuje 24 hodinovou péči a dohled. Především je nutné poskytnout pacientovi přístup k kyslíku k mozku a odstranit ohnisko vývoje otoků.
Terapie
Léčba a odstranění otoků je komplexní terapií. Kvalifikovaná léčba v nemocnici urychlí oživení a zabrání závažným důsledkům:
Obnova krevního oběhu
- Edém po ischemické cévní mozkové příhody, k odstranění trombózu, normalizovat krevní oběh fibrinolytickou terapií pomocí „urokináza“ enzymů „alteplázou“.
- V případě edému po hemoragické mrtvici se obnovuje průtok krve antihypertenzní technikou.
- Pokud má pacient zvýšenou koagulaci krve, činidla proti krevním destičkám, jako jsou "Aspirin" a "Clopidogrel", pomáhají normalizovat průtok krve. Aby se zabránilo aspiraci zvracení, je nutná nozogastrická trubice.
Odstranění kapaliny
Užívání diuretik obnovuje normální úroveň cirkulace tekutin, pomáhá eliminovat edém mozku po mrtvici. Jak se zbavit přebytečné tekutiny v edému osmodiuretiki podávat například roztoku mannitol (v závislosti na contra 10, 15, 20% koncentrace) Sorbitol 40% glycerolu. Pro posílení účinku Mannitolu je zapotřebí, aby byl podán saluretikum, například Furosemid.
Cramping
Mrtvice a její důsledky nevypadají bez křečí, je třeba je vyloučit. K dosažení požadovaného účinku bude neocenitelné relaxanty a barbituráty, které jsou určeny k tomuto takových účinných léků, jako „i“, „Thiopental“.
Normalizace dýchání
Při poklesu parciálního tlaku kyslíku a dysfunkce dýchacích orgánů je předepsán průběh umělé ventilace. Pokud je to nutné, provádí se kyslíková terapie, kyslík se vstříkne do těla, aby nasytil krevní a mozkové buňky, což urychlí regeneraci.
Předepište také komplexní průběh léků:
- Angioprotektory normalizují stav buněčných membrán v prostoru mozku - "Troxevasin", "Ascorutinum", "Dicinon".
- Chcete-li zvýšit tón nádoby se "Trental", "Cavinton".
- Kortikosteroidy mohou rychle zpomalit šíření edému.
Důležité! Když je mozok otokován v důsledku mozkové mrtvice, je vhodnější intravenózně podávat potřebné léky k normalizaci hladiny krevního toku a tlaku a také k zabránění vzniku infekce.
Chirurgická intervence
Po dosažení kritické známky neexistuje žádná jiná cesta, kromě operačního chirurgického zákroku.
Chirurgicky je nutné snížit tlak na mozkovou tkáň, protože existují tři způsoby:
- Odvádějí se (ventrikulostomie) k odstranění zbývající tekutiny z komor mozku.
- Dekompenzovaná kraniectomie, v důsledku čehož je kostní chlopeň odstraněna.
- Chirurgická obnova poškozené cévy.
Edém mozku, bez ohledu na příčiny výskytu, je nebezpečným příznakem pro život a zdraví člověka. Pro předpověď budoucího stavu, povaha průběhu onemocnění a jak rychle bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, není nijak důležitá.
Mrtvice a otok mozku.
Dobrý den, čtenáři a hosté mého blogu jsou neurologisté. Dnes, naše téma pro diskusi - mozkový edém a všechno, co je s tímto stavem spojeno. Proč toto téma? Protože tento stav je poměrně častý při mrtvinách a kraniocerebrálním traumatu, s těžkými formami a téměř vždy je společníkem těchto mozkových lézí.
Hemoragické mrtvice, rozsáhlé mozkové mrtvice, každý druh intracerebrální krvácení, těžká otevřené nebo uzavřené kraniocerebrální travmy- ve většině těchto případů, vývoj zástavy mozkový edém.
Co je mozkový edém?
Skutečnost, že velmi intenzivní metabolické procesy v mozku, nervové buňky (neurony) jsou v zoufalé potřebě kyslíku a živin, takže mozek je vysoce rozvinutý systém krevních cév, které přinášejí krev a odstraňují produkty látkové výměny. Kapilární systém se váže na buňky prostřednictvím intersticiální nebo mezibuněčné tekutiny, spojení mezi buňkami a cévami. Tato tekutina je také v pohybu.
Pokud je nějaká část mozku mechanicky poškozena nebo stlačena, je i tato drenážní síť poškozena, což vede k narušení její funkce. Krev a tekutina proudí do tkáně, ale nemohou se vrátit, v důsledku čehož se v těchto mezibuněčných prostorech hromadí ve velkém množství. Toto, podle pořadí, vede k edém mozku, někdy difuzní, která zachycuje obě hemisféry. Existují i jiné mechanismy, ve kterých, pokud uvnitř hromadění toxických produktů nervové buňky v podmínkách nedostatku kyslíku vyvíjí tzv cytotoxický edém, který je charakteristický zdvihu stejně. Nebudeme se zabývat detaily jeho vývoje.
Symptomy mozkového edému
Symptomy často nejsou specifické a pokud je lze identifikovat, je jen zřídka možné je detailně popsat.
Faktem je, že v takové situaci je stav člověka těžký a často doprovázen útlakem vědomí až do kómatu. V případech, kdy je vědomí uloženy, příznaky jsou ty, které se často vyskytují při zvýšení nitrolebního tlaku: silnými bolestmi hlavy, přetrvávající charakter, pocit nevolnosti, rvota- často opakuje, závratě, rozmazané vidění. Jedná se o hlavní, i když mohou existovat malé odchylky a příznaky jiné než ty, které jsou uvedeny výše.
Jaké jsou příčiny mozkového edému?
- rozsáhlá cévní mozková příhoda, v případě, že je zde velký poškození mozku záležitost, která může mít vliv na celý podíl a dokonce i mozkové hemisféry, stejně jako hemoragickou mrtvici - když dojde nejen z důvodu cévních mozkových příhodách, ale také díky kompresi mozkový edém mozkovou látku tvořenou intracerebrálním hematomem
- těžké traumatické poranění mozku: mozek pohmoždění k těžkým, spojený s tvorbou posttraumatická intracerebrální hematomy (subdurální, epidurální a subarachnoidálního krvácení
- objemový útvar mozku, že je to - je jakýkoliv nádor, který za normálních okolností by neměla být otázkou mozku, vzhledu a růstu, který se vyskytuje kompresní louhu toků a zvyšuje edém mozku, různé příklady jsou nádor
- těžké intoxikace, může být v důsledku závažné infekce (meningitida, encefalitida: virové, bakteriální nebo plísňové) a toxinů, vytvořených v organismu ve vážných chorob vnitřních orgánů (např. jater nebo ledvin) a vyčnívá otravy léky, které mohou také vést k edému mozku
- zvýšený intrakraniální tlak nebo intrakraniální hypertenze, kvůli různým příčinám, které mohou být mnoho
- existuje důkaz, že edém mozku může vést k prudké změně atmosférického tlaku, přesněji k prodloužení pobytu osoby v těchto podmínkách, například při zvednutí a dlouhém pobytu v horách ve vysoké nadmořské výšce
Možná, že v těchto bodech dokončíme popis příčin otoku mozku a pokračujeme v jeho léčbě.
Cerebrální edém: léčba.
Takže jsme se přiblížili k přímé léčbě a nyní budeme diskutovat o metodách a základních principech, po kterých se léčba provádí. Tato komplikace je ve většině případů příčinou vážného stavu pacienta a léčba se obvykle provádí v jednotkách intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče. Často se musíte uchýlit k pomoci dalších odborníků, jako jsou oftalmologové, resuscitátoři a další.
Léčba mozkového edému případně konzervativním způsobem, jmenování farmakoterapie a antichirurgie. Pokud jde o první metodu, nejčastější metodu, zde jsou předepsány léky, které zabraňují pěstování a úpalu otoku. Nejčastěji používanou skupinou léčiv jsou diuretika, tzv. diuretika, které jsou schopné odstranit přebytečnou tekutinu v otoku mozku. Samotní diuretika jsou také rozděleny do skupin podle mechanismu účinku.
Obvykle jsou léky této skupiny opatřeny dostatečným množstvím resuscitace a neurochirurgie, takže jejich použití je poměrně běžné. Kromě toho používejte jiné skupiny léků k udržení vitálních funkcí těla. Doplnění minerální a proteinové kompozice těla je nedílnou součástí terapie pro léčbu mozkových edémů, což je důvodem pro použití těchto skupin léčiv vedle diuretik.
Další metodou je chirurgická léčba, neurochirurgické operace jsou prováděny s účinkem na různé mechanismy, které vedou k podpůrnému mozkovým edému. Používat instalační drenážní katetr, přes který jde přebytečný mozkomíšní mok také může provádět trepanation a dekompresi s ohledem na mozkové substance a brání závažné komplikace, jako je dislokace a nárazové mozkového kmene.
Stále provádějte operace s cílem obnovit průchodnost způsobů likvidace, těmi, na kterých dochází k cirkulaci míchové tekutiny, pokud je porušen. Může existovat mnoho variant operací, z nichž jedna může být neurochirurgická intervence s těžkým hydrocefalusem, což vedlo k silnému edému mozku u malé dívky, viz video o ní níže.
Bohužel existují případy, kdy je riziko zhoršení stavu pacienta během chirurgického zákroku mnohem vyšší než možný přínos při neurochirurgické intervenci. Indikace pro chirurgii edému mozku jsou také specifické a určuje neurochirurg. Bohužel důsledky cévní mozkové příhody s mozkovým edémem mohou být pro člověka perzistentní a závažné. Možná budete potřebovat vážný průběh rehabilitace po mrtvici k obnovení ztracených funkcí.
Autor: neurolog Alexander Postnikov, Petrohrad
Účinky mozkového edému po mrtvici, doporučení odborníků
Pokud osoba po mrtvici vyvine mozkový edém, jsou následky velmi závažné. Edém vede k propíchnutí mozku do velkého occipitálního foramenu a vytlačování vitálních center - to ve většině případů způsobuje smrt člověka.
Mrtvice s otokem - závažné poškození mozku
Podstata patologie
Cévní mozková příhoda je proces narušení mozkové cirkulace. Vzniká ze dvou důvodů:
- vaskulární spazmus a ischemie oblasti mozkové látky;
- prasknutí cévy a krvácení do mozku.
V souvislosti s těmito mechanismy se rozlišuje mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí. Vznik těchto stavů je usnadněn četnými faktory.
Tabulka. Vyvolává faktory poruchy mozkové cirkulace.
Špatné návyky - kouření, zneužívání alkoholu
Sedavý životní styl
Opuch medulky
Cévní patologie - aneuryzma, vaskulitida
Porušení srážení krve
Maximální výskyt ischemických lézí se objevuje ve vyšším věku. Hemoragické mrtvice se vyskytují v jakémkoli věku.
Ischemické mrtvice jsou typické pro starší osoby
Symptomy
Jakýkoli typ poruchy cerebrální cirkulace má charakteristický klinický obraz. V případě hemoragické mrtvice je pozorována větší symptomatologie. Ischémie se postupně rozvíjí, takže příznaky se vyvíjejí během několika hodin.
Při ischemickém poškození dochází k mírné bolest hlavy, závratě, nevolnosti a zvracení. Na tomto pozadí se objevují ohniskové příznaky. Záleží na tom, v jaké oblasti mozku je ischemická a jaká je prevalence léčebného zaměření. Hlavní projevy jsou:
- zhoršené vidění a sluch, halucinace jsou možné;
- porušení řeči s různou závažností;
- paréza a paralýza končetin - vlevo nebo vpravo, pod nebo nad;
- porušení citlivosti různých částí těla;
- paréze nebo paralýza svalové tkáně obličeje.
S rozvojem intracerebrálního krvácení se objevuje náhlé bolesti hlavy, doprovázené nevolností a zvracením. Rozmazané vidění, hluk v uších. Během jedné hodiny se vyvíjejí fokální prvky. Záleží na tom, kde došlo k krvácení. Jejich závažnost se zvyšuje s nárůstem intracerebrálního hematomu. Pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu je charakteristická drsnější symptomatologie. Často rozsáhlý hematom vede k rozvoji kómatu.
Pozor prosím! Pacient mrtvice získává charakteristický vzhled. Kvůli parizi svalového obličeje je roh úst a oka spuštěn, tvář na jedné straně se zvětšuje a zvětšuje. Pokud je člověk vědomý, nedokáže úplně zavřít oči ani kousnout zuby. Existuje porušení řeči - osoba vydává pouze jednotlivé zvuky.
Další informace o diagnostice mrtvice jsou ve videu popsány:
Důsledky
Mrtvice je doprovázeno řadou následků. Mezi nimi jsou brzy a vzdálené. Posledně jmenovaná se skládá z vývoje neurologického deficitu s různou závažností i po vyloučení akutního stavu. Včasné následky jsou obvykle závažné a způsobují smrt. Jedním z těchto důsledků je mozkový edém, který se vyvine v první den onemocnění.
Opuch mozku
Jeho výskyt je způsoben smrtí velkého počtu neuronů a akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru. Častěji se otok rozvíjí proti hemoragické mrtvici. Může vzniknout pouze v jedné oblasti nebo zachytit rozsáhlé oblasti.
Důležité! Taková podmínka je život ohrožující, protože kvůli nárůstu objemu mozkové hmoty se zavádí do velkého occipitálního foramenu v základu lebky a stlačení životně důležitých center - vazomotorických a respiračních.
Tabulka. Mechanismy mozkového edému u různých typů mrtvice
V této souvislosti se již vyvíjejí další vážné důsledky.
Projevy
Určení vzniku mozkového edému je dost obtížné, protože má téměř stejnou symptomatologii jako samotná mrtvice. Hlavní vlastnosti:
- silná bolest hlavy, která není vyloučena žádnými léky;
- zvýšená nevolnost a zvracení;
- zvýšený neurologický deficit;
- ztráta orientace pacienta v prostoru a čase;
- výskyt dušnosti a patologické typy dýchání;
- výskyt křečových záchvatů;
- ostrost deprese vědomí do kómatu;
- porušení hemodynamiky.
Pokud se mozkový edém vyvíjí během mrtvice, prognóza života se stává extrémně nepříznivou.
S rozvojem edému se stav člověka zhoršuje
Jak zjistit
Diagnostika vývoje otoků založená na dynamice příznaků a zhoršení stavu pacienta. Instrukční diagnostika se používá k potvrzení diagnózy. Nejpřesnějšími metodami jsou počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.
Pokud tyto metody nejsou k dispozici, použije se k určení nárůstu intrakraniálního tlaku páteřní punkce. Provedení punkce by mělo být velmi opatrné, protože může vyvolat další klíčení mozku.
Léčba
S rozvojem těchto příznaků je důležité zahájit komplexní léčbu co nejdříve, protože bez včasné léčby se mozkový edém téměř zcela ukončí ve 100% případů. Cílem terapie je eliminace progrese edému a zajištění odtoku tekutiny. Toho lze dosáhnout lékařskými a chirurgickými metodami.
Léková terapie spočívá v provádění nucené diurézy. Pacientovi je podáván silný diuretikum a současně provádí infúzní terapii s koloidními roztoky. Tím se zajistí odstranění přebytečné tekutiny z těla. Pokud se otok rozvíjí na pozadí mozkových krvácení, provádí se hemostatická léčba. Současně jsou léky předepsány k udržení krevního oběhu a funkce dýchání. Pacient je převeden na umělou ventilaci plic.
Další léčba spočívá v eliminaci symptomů a je poskytována následujícími léky:
- antihypertenzní;
- antikonvulsivum;
- neuroprotektivní;
- nootropika.
Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče. Všechny léky jsou podávány intravenózně, takže je dosaženo maximální rychlosti jejich účinku. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař.
Není-li konzervativní léčba účinná, vyžaduje se chirurgická dekomprese mozku. Zde jsou použity dvě metody:
- Když jsou komory mozku poškozeny, v nich je vytvořena drenáž. Prostřednictvím ní se pravidelně odstraňuje akumulační kapalina.
- Trepanace lebky. Během operace je kostní klapka odstraněna. To zajišťuje snížení nitrolebního tlaku.
Po chirurgické dekompresi se provádí komplex léčebné léčby.
Když jsou léky neúčinné, trepání lebky
Předpověď počasí
Edém mozku je závažný stav, který je spojen s vysokým rizikem úmrtí. Prognóza přežití závisí na tom, kolik času přechází od nástupu příznaků před zahájením léčby. Šance na přežití s edémem mozku jsou nízké, ale i když je člověk zachráněn, nevyhnutelně zůstávají důsledky různého stupně závažnosti.
Mrtvice s otokem opouští následující příznaky:
- chronické závratě;
- bolesti hlavy;
- deformace obličeje;
- zhoršené vidění a sluch;
- omezení funkce motoru;
- poruchy citlivosti;
- snížení intelektuálních schopností;
- konvulzivní záchvaty;
- změny v psychice.
Ve většině případů jsou tyto projevy nezvratné, to znamená, že zůstávají až do konce života člověka. Úplná rehabilitace pomáhá snižovat jejich závažnost.
Rehabilitační činnosti
Důsledky samotné mrtvice a její doprovázení je stav mozkového edému - indikace rehabilitačních opatření. Jejich cílem je maximální možné sociální přizpůsobení člověka a, pokud je to možné, obnovení ztracených motorických funkcí.
Rehabilitace probíhá ve dvou směrech - psychologických a fyziologických. Pro psychologickou rehabilitaci je často zapotřebí pomoci odborníků - poradce psychologa a psychiatra, individuální lekce. Příznivá situace v rodině je důležitá. Osoba je povinna necítit zátěž pro své blízké. Doporučuje se mu najít zaměstnání pro duši: kruhy na zájmy, skupinové kurzy s jinými lidmi, kteří prodělali vážnou nemoc.
Rehabilitace vyžaduje pomoc psychologa
Fyziologická rehabilitace pomáhá člověku znovu získat schopnost samoobsluhy a vykonávat domácí úkoly. Provádí se pomocí fyzioterapie a terapeutické gymnastiky. Zpočátku se u pacienta vyučuje odborník - instruktor v cvičební terapii, masér, fyzioterapeut. Pak se osoba v domě zabývá nezávisle.
Další informace o těchto technikách naleznete ve videu:
Edém mozku po hemoragické nebo ischemické mrtvici vždy zhoršuje stav pacienta a prognózu nejen pro zotavení, ale i pro život. Dokonce i včasná léčba může být neúčinná - vše závisí na počáteční závažnosti patologie. A přesto, čím dřívější jsou přijata nezbytná opatření, tím lépe jsou šance pacienta.