Prolaps mitrální chlopně srdce je nebezpečný

Jednou z nejčastějších srdečních patologií je prolaps mitrální chlopně. Co to znamená? Obvykle vypadá práce srdce takhle. Levá síň je stlačena, aby se vysunula krev, klapky ventilu se v tomto okamžiku otevřely a krev prochází do levé komory. Dále se ventily uzavřou a kontrakce komory už způsobuje, že se krev dostane do aorty.

Při prolapsu ventilu se část krve v době kontrakce komory opět dostává do atria, protože prolapsem je deformace, která neumožňuje ventily normálně zavřít. Existuje tedy reverzní přenos krve (regurgitace) a mitrální nedostatečnost se vyvíjí.

Proč se patologie rozvíjí?

Prolaps mitrální chlopně je problém, který se vyskytuje častěji u mladých lidí. Věk 15-30 let je typický pro diagnostiku tohoto problému. Příčiny patologie jsou nakonec nejasné. Ve většině případů se PMC vyskytuje u lidí s patologií pojivové tkáně, například s dysplazií. Jedním z jeho znaků může být větší flexibilita.

Například, pokud člověk snadno ohne palec na rameno v opačném směru a převezme jej na předloktí, je pravděpodobnost přítomnosti jedné patologie pojivové tkáně a PMC vysoká.

Takže jednou z příčin prolapsu mitrální chlopně jsou vrozené genetické poruchy. Vývoj této patologie je však možný také kvůli získaným příčinám.

Získané příčiny PMC

  • Ischemická choroba srdeční;
  • Myokarditida;
  • Různé idiomy kardiomyopatie;
  • Infarkt myokardu;
  • Vklady vápníku na mitrálním kroužku.

Kvůli bolestivým procesům je přerušeno dodávání krve do srdečních struktur, zánět tkání, buněčná smrt s náhradou pojivové tkáně, zhutnění tkání samotného ventilu a okolních struktur.

To všechno vede k změnám v tkáních ventilu, k poškození svalů, které ho ovládají, v důsledku čehož se ventil přestane úplně uzavřít, tj. Se objeví prolapse jeho ventilů.

Je PMC nebezpečné?

Ačkoli prolaps mitrální chlopně se kvalifikuje jako patologie srdce, ve většině případů je prognóza pozitivní a nejsou pozorovány žádné příznaky. Často diagnostikován PMC náhodně během ultrazvuku srdce s preventivní prohlídkou.

Manifestace PMC závisí na stupni prolapsu. Symptomy se projevují, je-li regurgitace těžká, což je možné v případě významného vychýlení ventilových chlopní.

Většina lidí, kteří mají PMC, to netrpí, patologie neovlivňuje jejich život a pracovní kapacitu. Nicméně u druhého a třetího stupně prolapsu jsou možné nepříjemné pocity v srdci, bolesti a poruchy rytmu.

V nejtěžších případech se objevují komplikace v důsledku zhoršeného oběhu a zhoršení srdečního svalu v důsledku protahování během návratu krve.

Komplikace mitrální nedostatečnosti

  • Ruptura srdečních lalůček;
  • Infekční endokarditida;
  • Změny ventilů ventilu Mikksomatoznye;
  • Srdeční selhání;
  • Náhlá smrt.

Poslední komplikace je extrémně vzácná a může se vyskytnout, pokud je PMC kombinována s poruchami komorového rytmu, které jsou život ohrožující.

Stupně prolapsu

  • 1 stupeň - klapky ventilů o 3 až 6 mm,
  • 2 stupně - průhyb ne větší než 9 mm,
  • 3 stupně - více než 9 mm.

Takže většina prolapsu mitrální chlopně není nebezpečná, takže není třeba ji léčit. Nicméně, s významným stupněm patologie, lidé potřebují důkladnou diagnózu a pomoc.

Jak se problém projevuje

Prolaps mitrální chlopně se projevuje specifickými příznaky se signifikantní regurgitací. Při dotazování pacientů s PMK se však iu nejmenšího stupně ukázalo, že lidé mají mnoho stížností na vedlejší nemoci.

Tyto stížnosti jsou podobné těm, které se vyskytují ve vegetovaskulární nebo neurocirkulační dystonii. Vzhledem k tomu, že tato porucha je často diagnostikována ve stejnou dobu jako mitrální nedostatečnost, není vždy možné rozlišit příznaky, ale PMC hraje rozhodující roli ve změnách v blahu.

Všechny problémy, bolest nebo nepohodlí způsobené mitrální nedostatečností jsou spojeny se zhoršením hemodynamiky, tedy průtokem krve.

Vzhledem k tomu, že v této patologii je část krve vracena zpět do atria a nevstupuje do aorty, musí srdce provést další práci, aby zajistila normální průtok krve. Nadměrné zatížení není nikdy výhodné, vede k rychlejšímu opotřebení tkání. Navíc regurgitace vede k rozšíření atria kvůli přítomnosti další části krve.

V důsledku přetékání krve levé síně jsou všechny levé části srdce přetíženy, síla kontrakcí se zvyšuje, protože se potřebujete vyrovnat s další částí krve. Po uplynutí doby se může vyvinout hypertrofie levé komory a atria, což vede ke zvýšení tlaku v cévách procházejících plicemi.

Pokud se patologický proces dále rozvíjí, pak plicní hypertenze způsobuje hypertrofii pravé komory a nedostatek trikuspidální chlopně. Objeví se příznaky srdečního selhání. Popisovaný obraz je typický pro prolapse mitrální chlopně třetího stupně, v jiných případech je nemoc mnohem jednodušší.

Absolutní většina pacientů patří mezi příznaky prolapsu mitrální chlopně v období palpitace, které mohou mít různou pevnost a trvání.

Třetina pacientů pravidelně pocítí nedostatek vzduchu a chtějí, aby inspirace byla hlubší.

Mezi agresivnější příznaky lze zaznamenat ztrátu vědomí a předokluzivní stavy.

Docela často prolaps mitrální chlopně je doprovázen sníženou účinností, podrážděnost, osoba může být emocionálně nestabilní, jeho spánek může být narušen. Může to být bolest v hrudi. A nemají nic společného s fyzickou aktivitou a nitroglycerin na nich nepracuje.

Nejběžnější příznaky

  • Bolest v hrudi;
  • Nedostatek vzduchu;
  • Dýchací potíže;
  • Pocity srdečního rytmu nebo poruchy rytmu;
  • Mdloby;
  • Nestabilní nálada;
  • Rychlá únava;
  • Bolení hlavy ráno nebo v noci.

Všechny tyto příznaky nelze nazvat jen pro prolapse mitrální chlopně, mohou být způsobeny jinými problémy. Při vyšetření pacientů s podobnými stížnostmi (zejména v mladém věku) je však často zjištěn prolaps mitrální chlopně o 1 ° nebo dokonce o 2 °.

Jak je diagnostikována patologie?

Než začnete léčbu, potřebujete přesnou diagnózu. Pokud je potřeba diagnostikovat PMC?

  • Za prvé, diagnózu lze provést náhodně během preventivního vyšetření ultrazvukem srdce.
  • Zadruhé, při každém vyšetření pacienta terapeutem může být slyšet hluk v srdci, což povede k dalšímu vyšetřování. Charakteristický zvuk, nazývaný hluk, když se mitrální chlopeň odvrací, je způsobena regurgitací, tj. Krev spěje zpět do atria.
  • Za třetí, stížnosti pacienta mohou vést lékaře k podezřelému PMC.

Máte-li takové podezření, musíte kontaktovat specialisty, kardiologa. Diagnostiku a léčbu by měl provádět sám. Hlavní metody diagnostiky - auskultace a ultrazvuk srdce.

Při auskultaci může doktor slyšet charakteristický zvuk. U mladých pacientů je však hluk v srdci určován poměrně často. To může nastat kvůli velmi rychlému pohybu krve, ve kterém se vytváří turbulence a turbulence.

Takový šum není patologií, jedná se o fyziologické projevy a neovlivňuje stav člověka a práce jeho orgánů. Pokud je však zjištěn šum, je vhodné si zajistit a provést další diagnostické vyšetření.

Spolehlivě k odhalení a potvrzení PMK nebo jeho nepřítomnosti může být pouze metoda echokardiografie (US). Výsledky vyšetření jsou zobrazeny na obrazovce a lékař vidí, jak funguje ventil. Vidí pohyb svých klapek a odklon pod proudem krve. Prolaps mitrální chlopně se nemůže vždy projevit v klidu, takže v některých případech je pacient znovu vyšetřen po fyzickém namáhání, například po 20 situacích.

V reakci na zatížení se zvyšuje krevní tlak, tlaková síla na ventilu se zvyšuje a prolaps, a to i malý, se projevuje na ultrazvuku.

Jaká je léčba

Pokud se projeví PMC bez příznaků, není nutné léčbu. S detekovanou patologií lékař obvykle doporučuje vidět kardiologa, každý rok dělat ultrazvuk srdce. To umožní vidět proces v dynamice a zaznamenat zhoršení stavu a fungování ventilu.

Kromě toho kardiolog obvykle doporučuje, abyste přestali kouřit, silný čaj a kávu a snížili spotřebu alkoholu na minimum. Užitečné cvičení budou fyzické cvičení nebo jiné fyzické cvičení, kromě těžkých sportů.

Prolaps mitrální chlopně 2. stupně a zvláště třetího stupně je schopen způsobit významnou regurgitaci, která vede ke zhoršení zdravotního stavu a výskytu příznaků. V těchto případech se provádí léčba drogami. Nicméně, žádné opravné prostředky mohou ovlivnit stav ventilu a prolaps sám. Z tohoto důvodu je léčba symptomatická, tj. Hlavní účinek je zaměřen na zmírnění nepříjemných příznaků.

Terapie předepsaná pro PMP

  • Antiarytmická;
  • Hypotenzní;
  • Stabilizující nervový systém;
  • Tónování.

V některých případech převažují příznaky arytmie, pak jsou potřebné vhodné léky. U ostatních je třeba sedativa, protože pacient je velmi podrážděný. Léky jsou proto předepsány v souladu se stížnostmi a zjištěnými problémy.

Může to být kombinace příznaků, pak by léčba měla být komplexní. Všem pacientům s prolapsem mitrální chlopně se doporučuje upravit režim tak, aby byl spánek dostatečný.

Mezi léky předepisovanými beta-blokátory, léky, které podávají srdce a zlepšují metabolické procesy v něm. U sedativ jsou často dostatečně účinné infuze valeriánů a matky.

Účinky léků nemusí mít požadovaný účinek, protože to neovlivňuje stav ventilu. Může dojít k určitému zlepšení, nelze však považovat za stabilní v akutním progresivním průběhu onemocnění.

Navíc jsou možné komplikace, které vyžadují chirurgickou léčbu. Nejčastějším důvodem operace s PMC je oddělení mitrální chlopně.

V tomto případě selhání srdce poroste velmi rychle, protože ventil se vůbec nedá zavřít.

Chirurgickou léčbou je posilování ventilového kroužku nebo implantace mitrální chlopně. Dnes jsou tyto operace poměrně úspěšné a mohou vést k významnému zlepšení stavu a pohody pacienta.

Obecně platí, že prognóza prolapsu mitrální chlopně závisí na několika faktorech:

  • rychlost vývoje patologického procesu;
  • stupeň závažnosti patologie samotného ventilu;
  • stupeň regurgitace.

Samozřejmě včasná diagnostika a přesná shoda s kardiologickými předpisy hrají velkou roli v úspěchu léčby. Pokud je pacient pozorný na své zdraví, "vyděsit poplach" včas a podstoupí potřebné diagnostické procedury a také ošetření.

V případě nekontrolovaného vývoje patologie a nedostatku potřebné léčby se stav srdeční činnosti může postupně zhoršovat, což vede k nepříjemným a možná i nevratným důsledkům.

Je prevence možná?

Prolaps mitrální chlopně je v podstatě vrozený problém. To však neznamená, že nelze zabránit. Přinejmenším je možné snížit riziko vzniku 2 a 3 stupňů prolapsu.

Prevencí mohou být pravidelné návštěvy kardiologa, dodržování stravy a odpočinku, pravidelné cvičení, prevence a včasná léčba infekčních onemocnění.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně - Systolický prolaps mitrálních chlopní do levého atria. Prolaps mitrální chlopně se může projevit zvýšenou únavou, bolesti hlavy a závratě, dušnost, srdeční bolest, mdloby, palpitace, pocit přerušení. Instrumentální diagnostika prolapsu mitrální chlopně je založena na EchoCG, EKG, fonokardiografii, monitorování holteru, radiografii. Léčba prolapy mitrální chlopně je převážně symptomatická (antiarytmikum, sedativa, antikoagulancia); s výraznou regurgitací je indikována protéza mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně - defekt ventil vyznačuje vyboulení jednoho nebo obou ventilů levého atrioventrikulární ventilu dutiny fibrilace systoly fáze. V kardiologii, prolaps mitrální chlopně pomocí různých metod (auskultace, echokardiografie, phonocardiography) je diagnostikována u 2-16% dětí, většinou ve věku od 7-15 let. Výskyt prolaps mitrální chlopně v různých srdeční vady je výrazně vyšší, než u zdravých jedinců: vrozených srdečních onemocnění - 37%, při revmatismu - 30 až 47%, v dědičných onemocnění srdce - 60 až 100%. U dospělé populace je míra prolapy mitrální chlopně 5-10%; Vada ventilu je diagnostikována hlavně u žen ve věku 35-40 let.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Přísně řečeno, prolaps mitrální chlopně není nezávislým onemocněním, ale klinicky-anatomickým syndromem, který se vyskytuje s různými nosologickými formami. Vzhledem k etiologii se izoluje primární (idiopatický, vrozený) a sekundární prolaps mitrální chlopně.

Idiopatická prolaps mitrální chlopně vyvolaná vrozeným pojivové tkáně dysplazie, proti které další anomálie jsou označeny jako ventilové jednotky (prodlužování nebo zkracování tětivy jejich nesprávného vložení, přítomnosti dalších akordů, atd). Vrozená vada pojivové tkáně je doprovázena strukturální myxomatózní degenerací mitrálních chlopní a jejich zvýšená shoda. Pojivová tkáň dysplazie je způsobena různými patologickými faktory, které působí na plod. - SARS, gestózou pracovních rizik, nepříznivých okolních podmínkách, etc. V 10-20% případů vrozené prolaps mitrální chlopně se dědí po matce.

Prolaps mitrální chlopně je součástí některých dědičných syndromů (Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom, kongenitální kontraktura arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastické).

Původ sekundárního prolaps mitrální chlopně může být v důsledku ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu, revmatismu, systémový lupus erythematodes, myokarditida, hypertrofické kardiomyopatie, infarkt dystrofie, vegetativní dystonie, endokrinních poruch (hypertyreóza), hrudní trauma. V těchto případech, prolaps mitrální chlopně je výsledkem poškození získaných chlopenních struktur, papilárních svalů, dysfunkce myokardu. Na druhé straně, přítomnost prolaps mitrální chlopně může způsobit vývoj mitrální nedostatečnosti.

V patogenezi prolapsu mitrální chlopně hrají důležitou roli dysfunkce autonomního nervového systému, metabolické poruchy a nedostatek iontů hořčíku.

Vlastnosti hemodynamiky s prolapsem mitrální chlopně

Mitrální ventil je dvojitý ventil, který dělí dutiny levé předsíně a komory. Pomocí akordů jsou klapky ventilu připevněny k papilárním svalům, které vystupují ze spodní části levé komory. Normálně ve fázi diastoly mitrální ventily klesají a poskytují volný průtok krve z levé síně do levé komory; během systoly pod tlakem krve se ventily zvedají a zavírají levý atrioventrikulární otvor.

Při prolapsu mitrální chlopně vlivem strukturální a funkční inferiority ventilového aparátu ve fázi systolu se záhyby mitrální chlopně ohýbají do levé síňové dutiny. V tomto případě se atrioventrikulární clona může zcela nebo částečně překrývat s tvorbou defektu, kterým dochází k zpětnému toku krve z levé komory k levému atriu, tj. Vzniká mitrální regurgitace.

Při tvorbě mitrální nedostatečnosti klesá kontraktilita myokardu, což předurčuje vývoj cirkulační nedostatečnosti. V 70% případů je primární prolapse mitrální chlopně doprovázena hraniční plicní hypertenzí. Ze strany systémové hemodynamiky je zaznamenána arteriální hypotenze.

Klasifikace prolapy mitrální chlopně

Z hlediska etiologického přístupu je popsán primární a sekundární prolaps mitrální chlopně. Lokalizací prolapsu se izoluje prolaps předního, zadního a obou ventilů mitrální chlopně. Vzhledem k přítomnosti nebo nepřítomnosti slyšitelných zvukových jevů mluvíme o "mute" a auskulativní formě syndromu.

Na základě echokardiografických dat jsou 3 stupně prolapsu mitrální chlopně:

  • Stupeň I - ventily prolapsu mitrální chlopně na 3-6 mm;
  • Stupeň II - ventily prolapsu mitrální chlopně do 6-9 mm;
  • Stupeň III - prolaps mitrálních ventilů nad 9 mm.

Při zohlednění doby prolapy mitrální chlopně ve vztahu k systolu je časně, později, izolován holosystolický prolapse. Stupeň mitrální regurgitace nemusí vždy odpovídat rozsahu prolapy mitrální chlopně, proto je podle Dopplerovy echokardiografie klasifikován samostatně:

  • I stupeň - mitrální regurgitace se vyskytuje na úrovni ventilů;
  • Stupeň II - regurgitační vlna dosahuje středu levé síně;
  • Stupeň III - vlna regurgitace dosáhne opačného konce atria.

Symptomy prolapsu mitrální chlopně

Závažnost klinických příznaků prolapsu mitrální chlopně se pohybuje od minimální po významné a je určena stupněm dysplázie spojivového tkáně, přítomností regurgitace a vegetativních abnormalit. Někteří pacienti nemají žádné stížnosti a prolaps mitrální chlopně je náhodným nálezem v echokardiografii.

Děti s primárním prolaps mitrální často detekována pupeční a tříselných kýl, dysplazie kyčelního kloubu, kloub hypermobilita, skolióza, ploché nohy, hruď deformita, myopie, strabismus, nefroptóza, varikokéla, indikující porušení pojivových tkáňových struktur. Mnoho dětí jsou náchylné k častým nachlazení, bolesti v krku, akutní exacerbace chronické angíny.

Docela často, prolaps mitrální chlopně je doprovázena symptomy neuro dystonie: falešné angina pectoris, tachykardie, a přerušení v práci srdce, závratě a mdloby, vegetativní krize, nadměrné pocení, nevolnost, pocit „knedlík v krku“ a nedostatku vzduchu, migrén. Při významných hemodynamických poruchách dochází k dyspnoci a zvyšuje se únava. Po proudu od prolaps mitrální chlopně, vyznačující se tím, afektivních poruch: deprese, senestopatii, astenické symptom (únavy).

Klinické projevy prolapsu sekundární mitrální chlopně jsou kombinovány s příznaky základního onemocnění (revmatická karditida, vrozené srdeční vady, Marfanův syndrom atd.). Mezi možné komplikace prolapsu mitrální chlopně jsou život ohrožující arytmie, infekční endokarditida, tromboembolický syndrom (včetně mrtvice, PE), náhlá smrt.

Diagnostika prolapsu mitrální chlopně

Při "mute" formě prolapsu mitrální chlopně chybí auskultační znaky. Vzestupná verze prolapsu mitrální chlopně je charakterizována izolovanými kliknutími, pozdními systolickými šelestmi a hysterostolickými zvuky. Phonokardiografie dokumentárně potvrzuje zvukové jevy.

Nejúčinnějším způsobem detekce prolapsu mitrální chlopně je ultrazvuk srdce, který umožňuje určit stupeň prolapsu ventilů a objem regurgitace. Při rozšířené dysplazii pojivové tkáně může být zjištěna dilatace aorty a pulmonární tepny, prolaps trikuspidální chlopně, otevřené oválné okno.

Radiograficky, obvykle našel snížená nebo normální velikost srdce, vyboulený oblouk plicnice. EKG a EKG zaznamenané trvalé nebo přechodné poruchy repolarizace komorového myokardu, arytmie (sinusové tachykardie, extrasystoly, paroxysmální tachykardie, sinusová bradykardie, WPW syndromu, fibrilloflutter). Při mitrální regurgitace II-III Stupeň, srdeční arytmie, srdeční selhání se provádí elektrofyziologické vyšetření srdce, veloergometry.

Prolaps mitrální chlopně by měl být diferencován od vrozených a získaných srdečních defektů, aneuryzmatu interatrial septa, myokarditidy, bakteriální endokarditidy, kardiomyopatie. Doporučuje se zapojit různé specialisty do diagnostiky a léčby prolapsu mitrální chlopně: kardiologa, neurologa, revmatologa.

Léčba prolapsu mitrální chlopně

Klinické řízení prolaps mitrální chlopně v úvahu závažnost klinických symptomů autonomní a kardiovaskulárních vlastností spektrum onemocnění. Tyto předpoklady jsou normalizace každodenní rutiny, práci i odpočinek, adekvátní spánek, cvičení stresu. Non-lék zásahy zahrnují sluchový trénink, psychoterapie, fyzioterapie (elektroforéza s bromem, hořčík na límci zóny), akupunktura, vodoléčba, masáže páteře.

Lékařské ošetření pro prolaps mitrální chlopně určené k odstranění vegetativní projevy, prevence infarktu degenerace, prevenci infekční endokarditidou. Pacienti s těžkými příznaky prolaps mitrální chlopně jmenován sedativa kardiotrofiki (inosinu, draslík a aspartát hořečnatý, vitamíny, karnitin), beta-blokátory (propranolol, atenolol), antikoagulanty. Při plánování malý chirurgický zákrok (extrakce zubů, mandlí, a tak dále.) Jsou zobrazeny kurzy preventivní léčby antibiotiky.

S rozvojem hemodynamicky významné mitrální regurgitace, progrese srdečního selhání, existuje potřeba protetiky mitrální chlopně.

Prognóza a prevence prolapy mitrální chlopně

Asymptomatický průběh prolapsu mitrální chlopně je charakterizován příznivou prognózou. U takových pacientů je zobrazeno dispenzární pozorování a dynamická echokardiografie 1x za 2-3 roky. Těhotenství není kontraindikováno, léčba těhotenství u žen s prolapsem mitrální chlopně provádí porodník-gynekolog ve spolupráci s kardiologem. Prognóza prolapsu sekundární mitrální chlopně do značné míry závisí na průběhu základního onemocnění.

Prevence prolapsu mitrální chlopně zahrnuje eliminaci nepříznivých účinků na vyvíjející se plod, včasné rozpoznání onemocnění, které poškozují chlopenní přístroj srdce.

Prolaps mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně (PMC) je nejčastější variantou chlopňového onemocnění srdce a ve většině případů má vynikající prognózu. U malého počtu pacientů je však možné vyvinout takové závažné komplikace, jako je prasknutí akordů, srdeční selhání, připojení infekční endokarditidy a tromboembolie z mytomatologicky změněných mitrálních záhybů.

Navigace podle sekce

Hemodynamika velkých a malých kruhů oběhového systému v PMC

Klinický obraz (klinické projevy s PMC)

Arytmie s prolapsem mitrální chlopně

Úvod

Cuffer a Borbillon v roce 1887 první popisuje auskulativní jev středně systolických kliknutí (cvaků), který není spojen s vyloučením krve.

Definice

Prolaps mitrální chlopně (PMC) - protahování ventilových chlopní v levé síňové dutině je fenomén, na který nejsou všichni lékaři jednoznační, protože jeho stupeň rizika a diagnostické významnosti dosud nebyl hodnocen.

náhodná detekce u osob, které nemají subjektivní stížnosti, s plánovaným průzkumem určitých populačních skupin;

výzkum v souvislosti s detekcí auskultačních příznaků mitrální regurgitace;

výzkum subjektivních stížností, zejména poruch rytmu, kardialgie, synkopa;

detekci PMK během diagnostického vyšetření jakéhokoli jiného kardiovaskulárního onemocnění.

Četnost PMC u dětí se pohybuje od 2 do 16% a závisí na metodě detekce (auskultace, fonokardiografie (FCG), echokardiografie (echokardiografie)).

Děkuji primární (idiopatické) PMC, o němž se bude dále diskutovat, a sekundární, vznikající na pozadí jiných onemocnění, jako jsou ischemická choroba srdeční (CHD), infarkt myokardu, kardiomyopatie, mitrální prstencové kalcifikace, papilární svaly dysfunkce, městnavé srdeční selhání, systémový lupus erythematosus.

Patogeneze

Důvod myxomatous změny v chlopně je často nedoceněné, ale vzhledem k tomu kombinaci PMC s dědičnou pojivové tkáně dysplazie, nejvýraznější s Ehlers - Danlos, Marfan, osteogenesis imperfecta, giipomastii žen vady hrudníku, pravděpodobnost genetických podmínek PMK vysoká.

Hemodynamika velkých a malých kruhů oběhového systému v PMC

Hemodynamika velkých a malých kruhů cirkulace v PMC V nepřítomnosti mitrální nedostatečnosti zůstává kontraktilní funkce levé komory nezměněna. Vzhledem k tomu, vegetativní poruchy lze pozorovat srdeční hyperkinetická syndrom (amplifikace jsou srdeční ozvy, jasný krkavice pulsace, pulsus celer a altus, systolický ejekční šelest, mírná systolická hypertenze).

Klinické projevy

Klinické projevy PMC se liší od minimálních po významné a jsou určovány stupněm spojivové tkáně dysplázie srdce, autonomními a psychoneurologickými abnormalitami.

Arytmie s PMC

Vyskytují se v 16-79% případů. Subjektivní pocity v arytmii jsou rychlý srdeční tep, "přerušení", třes, "blednutí". Tachykardie a extrasystoly jsou labilní, situačně podmíněné (vzrušení, cvičení, čaj, káva).

Stav nervového systému v PMC

Pacienti PMC detekována zvýšenou sekreci katecholaminů (adrenalin a to jak přímých a noradrenalinu frakcí) v průběhu dne, a to snižuje v noci, a má špičatý rostoucí den.

Diagnostika prolapsu mitrální chlopně

Diagnóza prolapy mitrální chlopně se provádí v následujících případech:

Echokardiografie

V naší zemi je společné rozdělit PMK na 3 stupně v závislosti na hloubce prolapsu (první - až 5 mm pod ventilovým kroužkem, druhý - 6-10 mm a třetí - více než 10 mm). I když je zjištěno, že hloubka PMC na 1 cm je prognosticky příznivá. V jiných zemích je běžné rozdělit PMC na organickou (v přítomnosti myxomatózní degenerace) a funkční (bez kritérií EchoCG myxomatózní degenerace). Podle EchoCG je konečný diastolický průměr levé komory u většiny dětí s PMC snížen. Kombinace snížené dutiny LV na pozadí normální nebo zvýšené oblasti MC podporuje vzhled chlopně-ventrikulární nerovnováhy, která je jedním z patogenetických mechanismů prolapsu prolapsu.

Elektrokardiografie

Hlavní elektrokardiografické poruchy zjištěné v PMC zahrnují změny v koncové části komorového komplexu, srdeční rytmus a poruchy vedení.

FCG je dokumentární potvrzení zvukových zvukových jevů PMC během auskultace. Vzhledem k tomu, že grafická metoda registrace nemůže nahradit smyslové vnímání zvukových vibrací lékařským uchem, je třeba upřednostnit auskultaci. Někdy může být PKG užitečné při analýze struktury parametrů systolické fáze. Například informačním kritériem sympatikotonických poruch myokardu je zvýšení poměru QT / Q-S (elektrický a elektromechanický systolický systém LV.

Radiografie srdce

Při absenci mitrální regurgitace expanze stínu srdce a jeho jednotlivých komor není pozorováno. Malá velikost srdce v 60% je kombinována s vypuknutím oblouku LA. Zjistitelný vyboulení oblouk LA je potvrzením pojivové tkáně méněcennosti ve struktuře cévní stěny letadla, zároveň často definována hranice plicní hypertenze a „fyziologický“ plicní regurgitace.

Diferenciální diagnostika se získanými srdečními vadami

Diferenciální diagnostika se získanými srdečními vadami je založena především na auskultačních údajích, zejména v přítomnosti systolického šelestu, což svědčí o mitrální regurgitaci.

Komplikace primárního MVP

Ve většině případů je prolapse MK příznivá a pouze 2-4% vede k závažným komplikacím.

Terapeutická taktika u PMK

Taktika léčby a léčby primárním prolapse MK.

Taktika řízení se liší v závislosti na stupni prolapsu ventilů, povaze vegetativních a kardiovaskulárních změn.

Jaká je diagnóza PMC srdce?

PMC je anomálie srdečního vývoje, která je charakterizována tlakem ventilů do dutiny levé předsíně v době kontrakce levé komory. V takové patologii neexistuje výrazná symptomatologie.

Lékařské indikace

Zkoušené srdeční onemocnění bylo studováno nedostatečně. Ale vědci v oblasti kardiologie věří, že pro lidský život nemoc není hrozbou. Chcete-li zjistit, co je PMC, musíte pochopit práci srdce. Krev s kyslíkem z plic vstoupí do levé síňové dutiny a do levé komory. Poté krev vstupuje do pravé síně a odpovídající komory. Ze slinivky břišní je krví s oxidem uhličitým uvolněna do plicní tepny, kde je obohacena kyslíkem.

Normálně mitrální ventil zavírá vstupní síň. Nevrátila se žádná krev. Prolapy zabraňují úplnému uzavření ventilů, takže se celá krev nedostává do aorty.

Část se vrátí zpět do dutiny LP. Retrograde toku krve je proces regurgitace. Pokud prolaps nepřesáhne průhyb 3 mm, nedochází k regurgitaci.

Před diagnostikou PMC určuje lékař stupeň nemoci. To zohledňuje sílu regurgitace. Prolaps mitrální chlopně je 1, 2 a 3 stupně. Pokud je zjištěn první stupeň onemocnění, minimální vychylování obou ventilů je 3 mm a maximální vychýlení je 6 mm. V tomto případě dochází k nepatrnému zpětnému toku, ale v krevním oběhu není patologická změna.

Vědci věří, že stupeň PMK 1 - to je norma, takže léčba není přiřazena. Doporučuje se pacientovi pravidelně navštěvovat kardiologa. Posilování srdečního svalu ukazuje běh, chůzi, plavání, aerobik. Je zakázáno cvičit vzpírání a provádět cvičení na silovém simulátoru.

Pro PMC 2. stupně je maximální průhyb letáků 9 mm. K eliminaci klinických projevů se provádí symptomatická farmakoterapie. Kardiolog si individuálně vybírá fyzickou zátěž. Pokud se ventily ohýbají více než 9 mm, diagnostikuje stupeň PLM 3. Pacient odhalí závažné strukturální změny v srdci, které způsobují selhání MC a arytmie. Operace se provádí za účelem šití klapkových ventilů nebo protetiky MK. Pacientovi je přidělena speciální gymnastika.

Vzhledem k době nástupu je prolaps brzy a pozdě. Primární formou onemocnění je vrozená, dědičná nebo získaná geneze. Sekundární forma se vyvíjí na pozadí jiných srdečních onemocnění a je dědičná.

Klinický obraz

První dva stupně nemoci probíhají bez příznaků a při náležitém lékařském vyšetření jsou náhodně identifikovány. U symptomů PMP 3. stupně jsou charakteristické následující:

  • malátnost;
  • prodloužená nízká horečka;
  • silné oddělení potu;
  • ranní a noční bolest hlavy;
  • bolest srdce;
  • stabilní arytmie.
EKG

Pomocí auskultace doktor odhalí srdeční šelest a ultrazvuk diagnostikuje regurgitace. Pro PMK nejsou charakteristické EKG-značky. Vrozený prolaps je charakterizován abnormální strukturou vláken spojených s dědičností. Současně dochází k postupnému prodlužování akordů. Ventily jsou měkké. Mohou se snadno ohýbat a protáhnout. Prognóza zvažovaného jevu je příznivá.

Sekundární prolaps srdce se rozvíjí na pozadí zánětu a degenerace pojivové tkáně. Často je tato forma anomálie diagnostikována během auskultace. Hluk v srdci je spojen s otevřením a uzavřením ventilu. Pokud má lékař podezření na srdeční onemocnění, je pacientovi předepsán ultrazvuk.

Léčba anomálií

Léčba přípravkem PMK se předepisuje s ohledem na stupeň regurgitace a příčinu vývoje příslušné anomálie. V rané fázi předepisujte sedativa. Léčba prolapsu prvního stupně je zaměřena na normalizaci zbytkového a pracovního režimu. Pacient potřebuje dostatečně spát, aby se vyhnul stresu.

Z tachykardie předepisujte beta-blokátory (propranolol, atenolol). Pokud PMC vykazuje symptomatickou AVR, pacientovi jsou předepsány léky s hořčíkem (Magne-B6), adaptogeny (ženšen). Z vitaminů jsou Neurobekové. Lidské léky prolapsu jsou po konzultaci s lékařem. Můžete použít valerián, motherwort, mátou. Je povoleno pít čaj a připravit infuze z těchto léčivých bylin.

Účinným lidovým lékem pro společnost PMC je následující: sbírka (1 polévková lžíce) rosnatky, hlohu, trnu a vřesu se nalije 200 ml vroucí vody. Odvar se doporučuje pít 1 den. Strava obsahuje červené hrozny, vlašské ořechy, sušené meruňky. Obsahují vitamín C, hořčík a draslík. Velké množství vitaminu C se nachází v psí růži. Z plodů tohoto krbu můžete vyrábět čaj.

Typy operací

V kardiologii je možné ošetřovat PMD 2. stupně ořezáváním a plasty ventilu. Ve 3. a 4. etapě je nutné ventil vyměnit. Ořezávání se provádí pomocí ohebného kabelu, který je zasunut do femorální tepny. Zařízení je upevněno uprostřed ventilu. Zabraňuje průtoku krve v opačném směru. Pro sledování v průběhu operace se používá ultrazvuková sonda, která byla předtím umístěna do jícnu. Manipulace se provádí v celkové anestezii. Indikace pro jeho chování:

  • krev vstupuje do LP ve velkém objemu;
  • v papilárních svalech nejsou žádné změny.

Přínosy operace zahrnují snížení tlaku v levé komoře, není třeba připojovat zařízení k umělé cirkulaci, prsa není řezaná, rehabilitace trvá několik dní. Ořezávání se však v těžkém průběhu PMC neuskuteční.

Při mírné deformaci ventilů a při nepřítomnosti usazenin vápníku je ventil rekonstruován. Za tímto účelem kardiolog chirurg vyčistí hrudník, opraví a vyrovná léze na ventilech. V případě potřeby je do ventilu vložen opěrný kroužek pro zúžení nebo zkrácení akordů šlach. Manipulace se provádí v celkové anestezii, ale vyžaduje, aby byl pacient připojen k zařízení, které funguje jako umělé srdce.

Kardiologové zvažují výhody takové léčby:

  • zachování ventilu;
  • nízká mortalita po operaci;
  • nízká komplikace.

Rekonstrukce MC je kontraindikována významným ukládáním vápníku s porážkou jiných ventilů hlavního orgánu s vysokým rizikem recidivy.

Operace, kterou chcete vyměnit za MC

Výměna mitrální chlopně je indikována v 3-4 stadiích PMC, stagnaci krve v plicích, závažné porušení funkcí LV, významné usazeniny vápníku. Poškozený ventil opouští chirurg nahrazuje protézu. Výhody této operace zahrnují:

  • možnost opravit jakékoli porušení ve ventilu;
  • rychlá normalizace krevního oběhu po operaci;
  • odstraní PMC o 4 stupně.
Výměna mitrální chlopně

Po chirurgickém zákroku však existuje riziko špatné kontrakce LV. K nedostatkům při výměně ventilu považují kardiologové nepatrný život protézy (8 let) a vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Typ operace zvolí ošetřující lékař, s ohledem na věk pacienta, stupeň poruchy MC.

Po otevřené manipulaci v srdci po dobu prvních 24 hodin se doporučuje, aby byl pacient v intenzivní péči a poté 10 dní v kardiologickém oddělení. Domácí rehabilitace trvá 1,5 měsíce. Trvá 6 měsíců, než se organismus zcela zotaví.

Komplikace pozorované patologie se s věkem vyvíjejí. Nepříznivá prognóza je věnována starším pacientům. Kardiologové zvažují závažné komplikace prolapsu:

  • arytmie spojená s dysfunkcí IRD;
  • Nedostatečnost MK;
  • infekční endokarditida a embolie různých druhů;
  • infarkt GM.

Anomálie u těhotných žen

Prolapse MK je u žen častěji diagnostikována. Tato patologie srdce je zjištěna u těhotných žen během rutinního vyšetření. Během tohoto období se může prolaps snížit v důsledku zvýšení srdečního výdeje a snížení periferního cévního odporu.

U těhotných žen se prolaps obvykle vyskytuje bez komplikací. Ale patologie může narušit rytmus srdce. PMC u těhotných žen může být doprovázena gestací, která vyvolává hypoxii a zpožděný růst plodu. Zřídka může těhotenství vést k předčasnému porodu nebo k mírnému porodu.

Léčba PMC u žen v této pozici se provádí s průměrným a závažným stupněm onemocnění, které může vyvolat arytmii a hemodynamické poruchy. Tak mohou existovat 4 syndromy:

Pokud je PMC doprovázena VSD, následující příznaky se mohou objevit u budoucí matky:

  • bolest v srdci;
  • hyperventilace;
  • zimnice;
  • Porucha zažívacího traktu.

Vegetativní vaskulární syndrom je charakterizován migrénou, edémem, ledovými končetinami, husími hrdly. Při hemoragickém syndromu se objevují modřiny, obavy z nazálního nebo gingiválního krvácení. PMC s psychopatickým syndromem vyvolává pocit strachu a úzkosti. V tomto případě je pacient ohrožen. Musí být neustále pozorován. Terapie se provádí v stacionárním nastavení.

Pokud je těhotná žena PMC 1 stupeň, projeví se přirozeně při porodu a dodržuje následující doporučení:

  • nemůžete být v chladném a horkém stavu;
  • je kontraindikováno, aby dlouho seděli;
  • odpočívejte ve sklopné poloze.

Pokud má těhotná žena prolaps a regurgitaci, během celého těhotenství by měl být pacient sledován u kardiologa.

Anomálie u dětí

Prolaps u dospělých je méně častý než u dětí. Studie ukázaly, že u dospívajících se tato choroba objevuje dvakrát častěji u dívek. V 86% případů lékaři detekují PMC předního ventilu 1. stupně. U 11,5% malých pacientů diagnostikují lékaři druhý stupeň onemocnění. A pouze jedno dítě ze 100 může mít prolaps 3 a 4 stupně s regurgitací.

Symptomatologie prolapsu se projevuje u dětí různými způsoby. Asi 30% malých pacientů si stěžuje na bolesti na hrudi spojené s těžce napjatými akordy, emocí a hladovění kyslíkem. Dospívající, kteří jsou za dlouhou dobou za PC, se při fyzickém cvičení stěžují na dechu.

Děti s prolapsem mohou vykazovat neuropsychologické příznaky (agresivita, nervová porucha). Když se objeví taková klinika, provádí se echokardiografie. Pomocí diagnostiky lékař určuje funkční odchylky myokardu. Známky prolapsu v EchoCG zahrnují:

  • zvýšení klapky mitrální chlopně o 5 mm nebo více;
  • zvýšené LV a síň;
  • rozšířený mitrální kroužek.

Další příznaky

Na roentgenu se zobrazuje mírné vyklenutí oblouku plicní arterie. Děti s PMK a nedostatek iontů hořčíku trpí myopatií, plochými nohami. Terapie je zaměřena na změnu životních podmínek malého pacienta. Mentální zátěž by se měla střídat s tělesnými cviky. Pokud má dítě metabolické změny v myokardu, provádí se fyzioterapie (elektroforéza, galvanizace). Z léků přijměte:

  • Cinnarizine - ke zlepšení mikrocirkulace krve (terapie trvá 2-3 týdny);
  • kardiometabolity (ATP);
  • beta-blokátory;
  • antiarytmické léky;
  • IUD.

Děti s prolapsem jsou na dispenzářském účtu s kardiologem. Častěji než dvakrát ročně se doporučuje podstoupit průzkum. Dítě se stupněm 2 PMC může cvičit se sníženým výkonem. Profylaxe prolapsu mitrální chlopně je zaměřena na rehabilitaci chronických ložisek infekce (kazu, tonzilitida). Doporučuje se včas ošetřit chlad.

Video

Jak vyčistit nádoby cholesterolu a zbavit se problémů za všech okolností?

Způsobují příznaky vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak a řada dalších kardiovaskulárních onemocnění jsou ucpané s cholesterolu plavidel, konstantní nervové stres, dlouhodobá a hluboké zážitky, opakované otřesy, oslabený imunitní systém, dědičnost, práce v noci, vystavení hluku, a dokonce i velké množství spotřeby soli!

Podle statistik může být přibližně 7 milionů úmrtí spojeno s vysokým krevním tlakem. Ale studie ukazují, že 67% hypertenzních lidí ani nevědí, že jsou nemocní!

Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor, ve kterém se odhalí tajemství, jak se zbavit cholesterolu a vrátit tlak zpět do normálu. Přečtěte si článek.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně (MVP) - klinické patologie, ve kterých jedna nebo dvě klapky anatomickému formace prolapsu, které se ohýbají do dutiny levé síně během systoly (tep), který za normálních okolností by se nemělo stát.

Diagnóza PMC byla umožněna pomocí ultrazvuku. Prolaps chlopní mitrální chlopně je pravděpodobně nejčastější patologií této oblasti a vyskytuje se u více než šesti procent populace. U dětí je anomálie zjištěna mnohem častěji než u dospělých, u dívčích se vyskytuje častěji asi čtyřikrát. V dospívání je poměr dívek k chlapcům 3: 1 a pro ženy a muže 2: 1. U starších osob je rozdíl ve frekvenci výskytu PMC u obou pohlaví vyrovnán. Toto onemocnění také dochází v těhotenství.

Anatomie

Srdce může být zastoupeno ve formě druhého čerpadla, které způsobuje, že krev cirkuluje přes cévy celého organismu. Tento pohyb tekutiny je možný díky udržování tlaku v dutině srdce a práce svalového aparátu orgánu na správné úrovni. Lidské srdce se skládá ze čtyř dutin, které se nazývají komory (dva komory a dvě atria). Komory jsou omezeny navzájem speciálními "dveřmi" nebo ventily, z nichž každý sestává ze dvou nebo tří uzávěrů. Díky této anatomické struktuře hlavního motoru lidského těla se každá buňka lidského těla dodává s kyslíkem a živinami.

V srdci jsou čtyři ventily:

  1. Mitrální. Rozděluje dutinu levé předsíně a komory a skládá se ze dvou ventilů - přední a zadní. Prolapse předního ventilového listu je mnohem častější než zadní. Ke každému křídlu jsou připojeny speciální nitě, nazvané akordy. Poskytují kontakt ventilu se svalovými vlákny, které se nazývají papilární nebo papilární svaly. Pro plnohodnotnou práci tohoto anatomického vzdělávání je nutná společná koordinovaná práce všech složek. Při srdeční kontrakci - systole - klesá dutina svalové srdeční komory a tím se zvyšuje její tlak. Současně obsažené v práci papilárních svalů, které uzavře výstupní krve zpět do levé síně, kde se vylije z plicního oběhu, obohacený kyslíkem, a v důsledku toho, krev proudí do aorty a pak, na cévách je dodáván do všech orgánů a tkání.
  2. Tricuspid (trikuspidální) ventil. Skládá se ze tří listů. Je umístěn mezi pravou síňou a komorou.
  3. Aortický ventil. Jak již bylo popsáno výše, nachází se mezi levé komorou a aortou a nedovoluje, aby se krev vrátila do levé komory. Během systoly se otevírá, uvolňuje krev v aortě pod velkým tlakem a během diastoly - uzavřená, což zabraňuje zpětnému toku krve do srdce.
  4. Plicní arteriální ventil. Je umístěn mezi pravou komorou a plicní tepnou. Podobně jako u aortální chlopně neumožňuje vrátit krev do srdce (pravé komory) během diastoly.

Za normálních okolností může být práce srdce znázorněna následovně. V plicích je krev obohacena kyslíkem a vstupuje do srdce, přesněji do levého atria (má tenké svalové stěny a je pouze "zásobníkem"). Z levé síně se nalije do levé komory (reprezentované „silnými svaly“ schopný tlačit celé množství přiváděné krve), které v období systoly je nesen přes aortu do všech orgánů z krevního oběhu (játra, mozek, končetin, a dalších). Při průchodu buněk kyslíku získává krev oxid uhličitý a vrací se do srdce, tentokrát do pravého atria. Z jeho dutiny vstupuje tekutina do pravé komory a během systoly je vyloučena do plicní tepny a pak do plic (malý kruh krevního oběhu). Cyklus se opakuje.

Co je prolaps a jak nebezpečné je to? Jedná se o stav nedostatečného provozu ventilového zařízení, při kterém během svalové kontrakce není odtok krve zcela uzavřen, a proto se část krve během systoly vrátí zpět do srdce. Takže u prolapsu mitrální chlopně tekutina během systoly částečně vstoupí do aorty a částečně z komory je posunuta zpátky do atria. Tento návrat krve se nazývá regurgitace. Obvykle s patologií mitrální chlopně nejsou změny příliš výrazné, takže se tato podmínka často považuje za variantu normy.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Existují dvě hlavní příčiny této patologie. Jedním z nich je vrozené narušení struktury pojivové tkáně srdečních chlopní a druhá je důsledkem předchozích onemocnění nebo zranění.

  1. Vrozený prolaps mitrální chlopně se vyskytuje poměrně často a je spojen s hereditárně přenášenou poruchou struktury vláken pojivové tkáně, která slouží jako základ ventilů. V této patologie podlouhlé spojovací ventil s svalových vláken (akordu), a okenní rám se stane měkčí, poddajné a snadněji se protáhnout, což vysvětluje jejich uvolněné v okamžiku uzavření srdeční systoly. Ve většině případů kongenitální PMC postupuje příznivě, aniž by způsobovala komplikace a srdeční selhání, proto se nejčastěji považuje za rys organismu, nikoliv za onemocnění.
  2. Nemoci srdce, které mohou způsobit změnu v normální anatomii ventilů:
    • Revmatismus (revmatické onemocnění srdce). Zpravidla na anginu pectoris předchází srdeční infarkt, pár týdnů po kterém se objevuje revmatismus (poškození kloubů). Nicméně kromě viditelného zánětu prvků muskuloskeletálního systému se do procesu podílejí srdeční chlopně, které jsou pro streptokoky mnohem destruktivnější.
    • Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu (srdeční sval). U těchto onemocnění dochází ke zhoršení přívodu krve nebo k jejímu úplnému zastavení (v případě infarktu myokardu), včetně papilárních svalů. Mohlo by dojít k přerušení akordů.
    • Poranění hrudníku. Silné údery v oblasti hrudníku mohou vyvolat ostré oddělení chlopní, což vede k závažným komplikacím v případě nedostatečné péče.

Klasifikace prolapy mitrální chlopně

Existuje klasifikace prolapy mitrální chlopně v závislosti na závažnosti regurgitace.

  • Stupeň I je charakterizován odchylkou klapky od tří do šesti milimetrů;
  • Stupeň II je charakterizován zvýšením amplitudy vychýlení na devět milimetrů;
  • Stupeň III je charakterizován odchylkou více než devět milimetrů.

Symptomy prolapsu mitrální chlopně

Jak již bylo uvedeno výše, prolaps mitrální chlopně se ve většině případů vyskytuje téměř asymptomaticky a je náhodně diagnostikován preventivní lékařskou prohlídkou.

Mezi nejčastější příznaky prolapsu mitrální chlopně patří:

  • Kardialgie (bolest v srdci). Tento příznak se vyskytuje u asi 50% případů PMC. Bolest je obvykle lokalizována v oblasti levé strany hrudníku. Mohou být jak krátkodobé, tak i dlouhé několik hodin. Bolest se může také vyskytnout v klidovém stavu nebo s výrazným emočním zatížením. Je však často nemožné spojit výskyt kardiálního příznaku s jakýmkoli provokativním faktorem. Je důležité poznamenat, že bolest není zastavena příjmem nitroglycerinu, což se děje u ischemické choroby srdeční;
  • Pocit nedostatku vzduchu. Pacienti mají neodolatelnou touhu zhluboka se nadechnout "plné prsy";
  • Pocit přerušení činnosti srdce (buď velmi vzácný srdeční tep, nebo naopak rychlý (tachykardie);
  • Závratě a mdloby. Jsou způsobeny porušením srdečního rytmu (s krátkodobým poklesem průtoku krve do mozku);
  • Bolest hlavy ráno a večer;
  • Zvýšení teploty bez jakéhokoli důvodu.

Diagnostika prolapsu mitrální chlopně

Prolaps terapeuta nebo kardiolog je zpravidla diagnostikován během auskultace (poslouchání srdce pomocí stetofonendoskopu), které tráví každý pacient na rutinní lékařské vyšetření. Hluky v srdci jsou způsobeny zvukovými jevy při otevírání a zavírání ventilů. Pokud je podezření na srdeční onemocnění, doktor dá směr ultrazvukové diagnostiky (US), což umožňuje vizualizaci ventilu, určení přítomnosti anatomických defektů a stupně regurgitace. Elektrokardiografie (EKG) neodráží změny, ke kterým dochází v srdci v této patologii chlopní ventilu

Léčba a kontraindikace

Taktika léčby prolapsu mitrální chlopně je určena stupněm prolapsu a regurgitačního objemu ventilové chlopně, jakož i povahou psychoemočních a kardiovaskulárních poruch.

Důležitým bodem v terapii je normalizace režimu práce a odpočinku pacientů, dodržování každodenní rutiny. Nezapomeňte věnovat pozornost prodlouženému (dostatečnému) spánku. O otázce fyzického tréninku a sportu by měl rozhodovat individuálně ošetřující lékař po posouzení ukazatelů tělesné zdatnosti. Pacienti bez závažné regurgitace vykazují mírnou fyzickou aktivitu a aktivní životní styl bez omezení. Nejvýhodnější jsou lyže, plavání, bruslení, jízda na kole. Třídy spojené s trpasličími pohyby se nedoporučují (box, skákání). V případě závažné mitrální regurgitace jsou sporty kontraindikovány.

Je možné doporučit pacientům celkovou regenerační terapii s návštěvou balneologických středisek, vodních procedur, páteřní masáže, zejména límcové zóny, akupunktury, vitamínů.

Důležitou složkou při léčení prolaps mitrální chlopně je zvláště bylinné medicíny založené sedativa (sedativa) rostlin: kozlík, motherwort, hloh, rozmarýn, šalvěj, třezalka tečkovaná a další.

Aby se zabránilo rozvoji revmatoydnogo chlopenních lézí ukazuje mandlí (mandlí) v případě chronické angíny (angina).

Léková terapie s PMC je zaměřena na léčbu komplikací, jako je arytmie, srdeční selhání, stejně jako symptomatická léčba projevů prolapsu (sedace).

V případě těžké regurgitace, stejně jako dodržování oběhového selhání, je možné operaci provést. Zpravidla se postižená mitrální chlopeň šití, to znamená, že je provedena valvuloplastika. Pokud je z řady důvodů neúčinné nebo neúčinné, může být implantován umělý analog.

Komplikace prolapsu mitrální chlopně

  1. Nedostatečná mitrální ventil. Tento stav je častou komplikací revmatických onemocnění srdce. V tomto případě dochází kvůli neúplnému uzavření ventilů a jejich anatomické poruše k významnému návratu krve do levého atria. Pacient je znepokojen slabostí, dušností, kašlem a mnoha dalšími. V případě výskytu této komplikace je zobrazena protéza ventilu.
  2. Útoky na anginu a arytmii. Tato podmínka je doprovázena abnormálním srdečním rytmem, slabostí, závratě, pocity narušení srdce, plíživým "plazivým" před očima, mdloby. Tato patologie vyžaduje závažné léky.
  3. Infekční endokarditida. Toto onemocnění způsobuje zánět srdeční chlopně.

Prevence prolapy mitrální chlopně

Za prvé, pro prevenci tohoto onemocnění je nutné dezinfikovat všechny chronické ložiska infekce - karyózní zuby, tonzilitida (případně odstranění mandlí podle indikací) a další. Je nutné podstoupit pravidelné každoroční lékařské vyšetření v době léčby nachlazení, zejména anginy pectoris.

Více Informací O Plavidlech