Analýza protrombinu na Kviku - norma nebo míra a odchylky nebo odmítnutí

Mezi nejčastější analýzy výzkumné prothrombin plazmové indexu, který umožňuje hodnotit práci, a proto pro diagnostiku onemocnění jater, zažívacího traktu a jinou patologií, je „prothrombin Quick“ nebo „procento protrombinu Quick.“

Protrombin je protein (α2-gobulín), který se syntetizuje v játrech a je neustále přítomen v plazmě, kde norma jeho koncentrace je 15 mg / dL.

Pro plnou syntézu proteinu vyžaduje vitamín K. Proto je jeho nedostatek nebo jaterní onemocnění, což vede k prudkému snížení produkce protrombinu, který je základem pro diagnostický test významnosti metodou pro SWIR hepatology a gastroenterologie.

Protrombin je nestabilní protein, který se snadno rozkládá na menší molekulární sloučeniny v době, kdy došlo k prasknutí cév. Nejvíce se po rozpadu vyskytuje trombin - enzymový aktivátor srážení krve a stimulant pro tvorbu trombů. Kvůli tomuto protrombinovému testu je součástí souboru studií pro kompilaci koagulogramů.

Protrombin Quique je vysoce labilní test. Pokud dojde k porušení funkce jater, pak po 18-20 hodinách jeho koncentrace klesne na úroveň, která nemůže zajistit normální srážlivost.

Tento screening i když nejsou standardizovány, ale je obecně přijímán na světě, také proto, že ve srovnání s jinými metodami, má vysokou citlivost v oblasti nízkých hodnot, a proto je univerzálnější, než testy pro protrombinového času nebo index protrombinu, vyrobených jinými způsoby.

Norma protrombinu

Rychlý test je protomorbinový poměr časové aktivity protrombinového proteinu k kontrolnímu vzorku v procentech. Charakterizuje tvorbu protrombinu - první fázi plazmatické homeostázy a hodnotí koagulační faktor II.

  • Krev pro studium je odebrána z žíly.
  • Referenční ukazatele: 75-145%.
  • Fyziologická norma během těhotenství: 85-150%.
  • Protrombinový čas v sekundách: 9,8-12,1; u těhotných žen: 11-18.

Níže jsou tabulky, kde jsou oba ukazatele stejné pro muže i ženy, ale liší se podle věku pacientů.

Současné zvýšení protrombinového času a% indexu Quiku naznačuje snížení schopnosti koagulace krve a nižší hodnoty naznačují tendenci k trombogenezi.

Indikace pro výzkum

Definice protrombinu Rychlé ukazatelů pro muže, ženy a děti mají zájem v těchto zdravotníků: anesteziolog, gastroenterolog (hepatolog), kardiolog, pediatr, Pneumolog, terapeut, trauma, chirurgický zákrok. Nejčastější je analýza protrombinu v následujících případech:

  • během léčby antikoagulancií;
  • před chirurgickými zákroky;
  • diagnostika benigního myeloblastomu, polychémie, patologie se zvýšením nebo snížením srážení plazmy, onemocnění jater, tenkého střeva, ledviny;
  • podezření na rakovinu krve nebo maligní nádory.

V průběhu klinického vyšetření u starších osob, stanovení protrombinu často nejsou přiřazeny k muži a ženami, protože mají na pozadí menopauzy, dramaticky mění strukturu plazmy, což zvyšuje šance na rakovinu.

Příprava na analýzu

Pravidla pro přípravu pacienta k užívání plazmy během protrombinové studie jsou v zásadě shodná s pravidly prováděnými před obecným klinickým nebo biochemickým laboratorním screeningem, ale mají také následující vlastnosti:

  1. Plot se provádí do 11:00 a na prázdný žaludek. Interval mezi posledním jídlem a příjmem plazmy by měl být nejméně 8-12 hodin.
  2. Po 1-2 dnech před zahájením studie je nutné vyloučit mastné potraviny ze stravy, protože způsobuje zvýšení tvorby střeva vitaminu K2 (menachinon). Mělo by se vyhnout stravování a nápojům, které mají vysoký obsah vitaminu K1:
    • zelený čaj;
    • hovězí nebo vepřová játra;
    • řepa;
    • zelená listová zelenina, zejména špenát;
    • všechny odrůdy zelí;
    • luštěnin, včetně sójových bobů;
    • Řepa, ředkvička, daikon, ředkvička;
    • hořčice;
    • hotová jídla se spoustou konzervačních látek;
    • tučná sladká smetana;
    • matice.
  3. Nepoužívejte alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, protože zničí vitamín K, což významně ovlivní stanovení hodnoty
  4. Podrobná konzultace se specialistou, která předepisuje tento screening, je nezbytná, protože existuje dlouhý seznam léků, které mohou výrazně snížit a zlepšit výsledky. Mezi ně patří:
    • nepřímé antikoagulanty vitaminu K, vikasolu, vitamínů A a C;
    • antibiotika;
    • antihistaminika;
    • anabolika a kortikosteroidy;
    • aspirin;
    • barbituráty, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretika;
    • kofein;
    • kyselina nikotinová;
    • perorální antikoncepce;
    • chloralhydrátu.
  5. Sportovci, kteří přijmou hotové sportovní výživové komplexy, by měli důkladně seznámit lékaře se složkami těchto potravinových doplňků.
  6. Ráno studie můžete vypít pouze vodu. Poslední příjem vody - po dobu 1 hodiny.
  7. 30 minut před užitím plazmy je nutné přestat kouřit a přivést tělo do stavu fyzického a emočního odpočinku.

Je důležité si uvědomit, že ženy v kritických dnech menstruačního cyklu nezkoumají žádný protrombin.

Zvýšení a snížení protrombinu přípravkem Kviku

Z důvodů, které mohou způsobit zvýšení protrombinového indexu a prodloužení doby srážení plazmy, patří:

  • léčba antikoagulancií nepřímých účinků, inhibitory koagulace a řada dalších léků;
  • dědičný nebo získaný nedostatek srážení II;
  • přítomnost auto-protilátek proti koagulačnímu faktoru II;
  • Nedostatek vitaminu K v důsledku nevyvážených diet, vstřebávání nebo střeva a jater dysbacteriosis patologií - cholestáza, chronická pankreatitida, pankreatu nebo žlučníku rakovina;
  • onemocnění s porušením fibrinové polymerace, stejně jako zvýšení hladiny antitrombinu a / nebo antitromboplastinu;
  • symptom hyperglobulinémie;
  • Syndrom DIC;
  • akutní a chronická leukémie, maligní nádory;
  • masivní krevní transfúze.

Pokud je vysoký index protrombinu stanoven Kvikem, pravděpodobnost narušení ledvin je vysoká. Takové zvýšení vyžaduje konzultaci s nefrologem pro diagnostiku amyloidózy ledvin nebo nefrotického syndromu.

U těhotných žen bude korekce zvýšeného protrombinu zabraňovat placentálnímu abrupci, stejně jako výskyt masivního krvácení po porodu.

Prodloužení doby srážení plazmy je považováno za důležitý indikátor pro diagnózu hemofilie a von Willebrandovy nemoci.

Nízký protrombin může být způsoben následujícími důvody:

  • užívání léků, které snižují krev a perorální antikoncepci;
  • tromboembolie a trombózy;
  • polycytemie;
  • před infarktem, infarktem myokardu;
  • prudká ztráta objemu tekutin, včetně po zvracení, průjem;
  • nekróza nebo trauma, které způsobily vstup velkých objemů tromboplastinu do krevního řečiště;
  • skok v aktivitě faktoru srážlivosti VII;
  • hepatitida, cirhóza;
  • poporodní období.

Pokud se po narození dítěte vyvine hemoragická diatéza, potom matka během těhotenství byla hladina vitaminu K výrazně nižší než normální.

Jak normalizovat hladinu protrombinu

K opravě mírného poklesu aktivity produkce protrombinů může odborník na léčbu předepsat stravu se zvýšeným počtem přípravků obsahujících přírodní vitamín K (viz seznam v části Příprava na screening). Doporučuje se normalizovat vodní bilanci optimalizací spotřeby kapaliny na 2 litry čisté vody denně. Aby se zabránilo možnému krvácení, doporučuje se, abyste odmítli užívat léčebné odvarky založené na tansy, rašeliništi a kopřivy.

Pro mírný pokles produkce protrombinu je vhodná strava s převládajícím obsahem rajčat, rajčatové šťávy, spousta cibule a česneku, lněného semene, borovice a olivového oleje. Rovněž doporučujeme ryby a mořské plody ochucené jablečným jablečným octem. Z ovoce: citróny, maliny, jahody, brusinky a třešně.

Je třeba objasnit. Normalizovat významné odchylky od normálního výkonu protrombinu mohou identifikovat pouze a tam, kde je to možné, eliminuje skutečný základ klinických příznaků.

Pokud je protrombin zvýšen Quikem, co to znamená pro dospělého

Protrombin - proenzym je syntetizován v játrech pod vlivem vitaminu K. Tento glykoprotein je jedním z hlavních ukazatelů hemostasiogram (srážecí test). Jako prekurzor trombinu (protein, který stimuluje trombogenezi), protrombin v krevním testu odráží stav celého systému srážení. Protrombin je také nazýván druhým faktorem hemostázy.

Monitorování hodnot protrombinu umožňuje vyhodnotit riziko výskytu hyperkoagulačních nebo krvácených příznaků a také diagnostikovat určité jaterní a gastrointestinální patologie.

Zahájení tvorby sraženiny v reakci na narušení integrity stěny cévy se objevuje podél vnější cesty koagulace. Pro tvorbu trombu v oblastech se zpožděným průtokem krve nebo abnormálně změněnou cévní stěnou odpovídá vnitřní dráha hemostázy.

Pro komplexní studii hemostázy je nejčastěji používanou studií:

  • protrombinový čas (PT);
  • aktivovaný částečný tromboplastinový čas;
  • počet krevních destiček;
  • kvantitativní stanovení fibrinogenu.

Co to znamená "podle Quique"

Armand Quick v průběhu svého výzkumu vyvinul tři různé testy, ale máme zájem o jeho jednostupňový test na množství protrombinu přítomného v krevní plazmě a stanovení doby srážení protrombinu.

Právě tento test umožnil široce použít výraz "Quik". Je třeba vzít na vědomí skutečnost, že je to test Armand Kwick, který poskytuje nejpřesnější představu o schopnosti srážení krve.

Co je protrombin podle Kviku

Pro studium hladiny protrombinu v krvi se aplikuje: protrombin podle Kviku a mezinárodní normalizovaný poměr. Tyto indikátory odrážejí protrombinový čas charakterizující tvorbu protrombinu a trombinu, tj. 1. a 2. fázi plazmatické hemostázy.

Protrombinový čas podle metody Kwiku je metodou pro stanovení deficitních stavů protrombinového komplexu a mapování aktivity vnějšího mechanismu hemostázy. Výsledek analýzy je zobrazen jako procento aktivity protrombinu, stanoveného zvláštním harmonogramem plazmy, sladěné standardním plazmatem. Při vykreslení grafu je vzat v úvahu protrombinový čas, tj. Čas plazmatické hemostázy zaznamenaný v sekundách po podání směsi thromboplastinu-Ca.

Také v rámci studie hemostázy lze hodnotit protrombinový index firmy Quik. Protrombinový index (PTI) je poměr MI v normě (hodnoty u zdravých lidí) k MV pacienta. Odpovědi analýzy jsou psány v procentech.

Protrombin pro rychlé a PTI umožňují přesně odrážet stupeň protrombinového aktivity u pacienta ve srovnání s kontrolní plazmové PT (hodnoty u zdravých lidí). Tento způsob výpočtu umožňuje získat spolehlivé výsledky i při nízkých hodnotách, na rozdíl od PTI a PT nezávisí na citlivosti laboratorní činidla minimálních hodnot protrombinu. To vám umožní výrazně snížit pravděpodobnost vzniku chyb v diagnostice.

U zdravých lidí může být protrombin v Kviku a PTI stejný. U nízkého protrombinu (nejčastěji pozorovaného u pacientů léčených HA (nepřímými antikoagulanci)) se mohou tyto indikátory lišit.

MNO se používá jako další způsob vyjadřování protrombinového testu. Jedná se o mezinárodně normalizovaný vztah používaný k posouzení kvality a účinnosti léčby NA.

Tento indikátor se vypočítá podle zvláštního vzorce:

Mezinárodní normalizovaný poměr = (MI pacienta / průměrná PV normální) * hodnota mezinárodního indexu citlivosti.

Index citlivosti - odráží stupeň citlivosti tromboplastinu.

Hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru má být dosaženo prostřednictvím zpracování léku na pacienta bude záviset na cíli léčby a lékaře jsou stanoveny v souladu s diagnózou pacienta.

Při interpretaci výsledků je třeba vzít v úvahu, že výsledky protrombinu podle Kwicka a mezinárodního standardizovaného poměru budou naopak
závislostí. To znamená, že snížení krevního protrombinu bude doprovázeno zvýšením indexu INR.

Význam protrombinového komplexu a jeho významu v těle

Výsledek protrombinového času závisí na následujících faktorech hemostázy:

  • druhý - protrombin (proferentní);
  • pátý - labilní faktor (proteinový kofaktor);
  • sedmý - prokonvertin (proenzym);
  • desátý je Stewartův faktor (proenzym).

Tyto faktory tvoří tzv. Protrombinový komplex. Protrombinový čas (PV) bude záviset na schopnosti jater syntetizovat bílkoviny. Vzhledem k tomu, že faktory protrombinového komplexu se syntetizují přesně v játrech, tato analýza může být použita při diagnostice jeho patologií.

Všimněte si také, že syntéza protrombinového komplexu je prováděna pouze v přítomnosti vitaminu K. Protože nepřímé antikoagulancia vykazují antagonismus na vitaminu K, testu protrombinového mohou být účinně použity k monitorování léčby.

Indikace pro test

  • různé patologické stavy srážecího systému;
  • vedení screeningů vyhodnocujících systém hemostázy;
  • monitorování koagulace při dlouhodobé léčbě přípravky s NK;
  • diagnostika patologických onemocnění jater, doprovázená porušením funkce syntetizující bílkoviny;
  • komplexní vyšetření pacientů před operací.

Studie stavu hemostázy je nezbytná pro pacienty s:

  • těžké krvácení z dásní, nosu, těžké menstruační krvácení, prodloužené krvácení po řezy a rány, chronická anémie, snadno tvořené hematomů, krvácení do svalů a kloubů;
  • potrat, opakované potraty;
  • ztráta zraku neznámé geneze;
  • dědičných patologií systému koagulace krve;
  • onemocnění jater;
  • trombóza;
  • podezření na syndrom DIC a PE (plicní embolie);
  • patologií CCC.

Studium hladiny protrombinu během těhotenství je povinné. Tento test umožňuje zhodnotit riziko a zabránit krvácení v pracovním a abstinenčním placentě (se sníženým protrombinem) a trombóze (při zvýšených hodnotách).

Jak provést analýzu pro protrombin

Venózní krev se používá k diagnostice. Materiál je třeba užít na prázdný žaludek. Příjem potravy je vyloučen nejméně dvanáct hodin před analýzou. Hodina před zahájením studie by měla být vyloučena z kouření, stresu a fyzické aktivity. Používání džusů, kávy, sladkého čaje a nápojů se sýrem je zakázáno. Příjem vody nemá vliv na výsledky analýzy. Alkoholické nápoje musí být vyloučeny týden před odběrem.

Zvláštní skupinou pacientů je osoba podstupující léčbu s NA. Studium protrombinu v této kategorii pacientů by mělo být přísně v souladu s režimem užívání antagonistů vitaminu K (warfarin). Pokud lékař nemá individuální režim, den před diagnózou se denní dávka léku užívá jednou večer od čtyř do pěti.

Protrombin. Norma a interpretace testů

Protrombin podle normy Kviku je od 70 do 120% nebo od 78 do 142%, v závislosti na laboratoři. V tomto ohledu by se měly řídit ukazatelemi norem uvedených na formuláři s výsledky.

Míra těhotných žen také odpovídá hodnotám od 70 do 120% nebo od 78 do 142%. V posledních měsících těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení hodnot.

Hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru u dospělých se pohybují od 0,8 do 1,2. U pacientů léčených nepřímými antikoagulanciemi se hodnoty mohou posunout z 2,0 na 3,0. U osob s protetickými ventily je norma INR mezi 2,5 a 3,5.

Pro děti do tří dnů je norma mezinárodního normalizovaného poměru od 1,15 do 1,35.

Od tří dnů do jednoho měsíce - od 1,05 do 1,35.

Od měsíce do roku života - od 0,86 do 1,22.

Od roku do šesti let - od 0,92 do 1,14.

Od šesti do jedenácti let - od 0,86 do 1,2.

Od jedenácti do šestnácti let - od 0,97 do 1,3.

Od věku šestnácti let se norma INR neliší od dospělých.

Od prvního do třináctého týdne - od 0,8 do 1,2.

Od třináctého do dvacátého prvního, od 0,56 do 1,1.

Od 21. do 29. - od 0.5 do 1.13.

Od 29. do třicátého pátého - od 0,58 do 1,17.

Od 35. let - od 0,15 do 1,14.

Hodnoty jsou zapsány v sekundách.

U dětí do tří dnů je norma PV od 14,4 do 16,4.

Od tří dnů do jednoho měsíce - od 13,5 do 16,4.

Od měsíce do roku života - od 11,5 do 15,3.

Od roku do šesti let - od 12,1 do 14,5.

Od šesti do jedenácti let - od 11,7 do 15,1.

Od jedenácti do šestnácti let - od 12,7 do 16,1.

Příčiny zvýšeného nebo sníženého protrombinu

  • zvýšená náchylnost k trombóze;
  • hyperkoagulační fáze syndromu DIC;
  • počáteční stavy hluboké žilní trombózy;
  • těhotenství (je možné zvýšit hodnoty v posledních měsících);
  • zvýšená aktivita sedmého faktoru hemostázy;
  • polycytemie;
  • tromboembolie;
  • onkologické novotvary a jejich aktivní metastázy;
  • tromboembolie;
  • hrozba akutního infarktu myokardu;
  • hyperglobulinemie;
  • zhrubnutí krve v důsledku těžké dehydratace.

Zvýšení protrombinu u Kviku je proto doprovázeno snížením ukazatele mezinárodního normalizovaného vztahu. Takový obrázek v analýzách naznačuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin.

Protrombin podle Kviku je snížen (a mezinárodní normalizovaný indikátor je zvýšený) s:

  • nedostatky prvního, druhého, pátého, sedmého a desátého faktoru hemostázy;
  • hypofibrinogenemie;
  • dysfibrinogenemie;
  • nedostatek vitaminu K;
  • Podmínky novorozenců v důsledku mateřského nedostatku vitaminu K během těhotenství (hemoragická diatéza novorozenců);
  • amyloidóza;
  • hypokoagulační fáze syndromu DIC;
  • adenom nebo onkologické poškození prostaty (pankreasu);
  • nefrotický syndrom:
  • malabsorpce podle typu celiakie;
  • akutní leukémie;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • městnavé srdeční selhání (srdeční selhání);
  • infekčně toxický šok;
  • těžké onemocnění jater (včetně alkoholického původu);
  • mechanická žloutenka.

Snížení protrombinu přípravkem Kvik a zvýšení INR je charakterizováno zvýšeným krvácením a patologickými stavy v důsledku nedostatečných koagulačních faktorů.

Při provádění analýzy je nutné vzít v úvahu, že Quikův protrombin klesá s:

  • zneužívání alkoholu,
  • příjem kyseliny nalidixové,
  • neomycin,
  • streptomycin,
  • sulfonamidy,
  • tetracykliny,
  • streptomycin,
  • chloramfenikol,
  • levotyroxin,
  • warfarin,
  • heparin,
  • diuretika,
  • vysoké dávky vitaminu A,
  • kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách.

Zvýšení hodnot Quiku může mít za následek:

  • dlouhodobý příjem vitaminu K ve vysokých dávkách nebo nadměrný příjem potravy (zelenina, vepřová játra atd.),
  • konstantní příjem antihistaminik, vitamín C, kofein,
  • příjem perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen,
  • léčba kortikosteroidy, barbituráty, rifampicin, fenobarbital.

Protrombin podle Kviku: interpretace, hodnoty normy

Studie protrombinu předepisuje lékař, aby zjistil, jak rychle je složena krev. Protrombin v Quiku často velmi často odhaluje závažné patologické stavy v těle. Obvykle je taková analýza předepsána ženám v menopauze, také v případě onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, v jiných případech. Metodiku této studie navrhla zpět ve 30. letech minulého století Quick. Dneska se těší oblibě. Výsledek studie je vyjádřen v procentech.

Protrombin podle Quique. Co to znamená?

Proteiny mají obrovský vliv na srážení krve. Nejdůležitější v tomto případě je protrombin. Protrombinová molekula se syntetizuje v našich játrech. Pro úspěšné dokončení procesu v těle musí být v normálním množství stopových prvků a vitamínů, zejména vitamin C. Studie ukazují, že nedostatek tohoto vitaminu podporuje tvorbu krevních sraženin, které, naopak, může narušit správné krevní oběh.

Stupeň koagulace je charakterizován protrombinovým indexem (PTI). Umožňuje odhalit patologické procesy v těle.

Protrombin podle Kviku je určen poměrem časové aktivity protrombinového proteinu k kontrolnímu vzorku. Vyjadřuje se v procentech. Charakterizuje tvorbu protrombinu - je zobrazena první fáze plasmové homeostázy, je vyhodnocen koagulabilní faktor II.

Přidělování analýzy

Protrombin podle Kviku je předepsán v následujících případech:

  • Existuje časté krvácení nebo pokud zranění nezastaví krev po dlouhou dobu.
  • Problémy s játry, ledvinami, tenkým střevem.
  • Podezření na rakovinu krve.
  • Kontrola krve při léčbě antikoagulancií.
  • Před operací.
  • Ženy v období menopauzy kvůli změnám v hormonálním pozadí k vyloučení onkologických onemocnění.

Nejčastěji ukazatele prothrombin zájmových takových odborníků, jako anesteziolog, kardiologii, gastroenterologii, pneumologii, pediatrický, trauma, chirurg, lékař.

Analýza protrombinu pomocí Kviku. Příprava na postup

Výzkum protrombinu nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu, stejně jako u jiných krevních testů. Existují však některé funkce:

  • Odběr vzorků krve se provádí na prázdném žaludku. Poslední jídlo není před zahájením léčby delší než osm hodin.
  • Několik dní před daruje krev na protrombinu na rychlých, je třeba odstranit tučná jídla, které jsou bohaté na vitamin K, ne konzumovat jako ořechy, luštěniny, játra, zelí, zelený čaj.
  • Vylučovat alkoholické nápoje, protože během jejich používání je zničen vitamín K, což negativně ovlivňuje výsledek testů.
  • Před podáním krve můžete vypít pouze čistou vodu, ale pouze jednu hodinu před zahájením procedury.

Poraďte se s lékařem

Pokud jste Kvikovi přidělila krevní test na protrombin, ujistěte se, že o tom informujete lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé léky ovlivňují hladinu protrombinu. Patří mezi ně diuretika s heparinem, antibakteriální látky, aspirin, barbituráty, kortikosteroidy, antikoncepce. Mělo by také být hlášeno, že pokud užíváte sportovní výživové doplňky, některé z přísad ve formulaci mohou ovlivnit testy.

Půl hodiny před zahájením léčby je zakázáno kouřit. Musíme se uvolnit a uklidnit. Negativní emoce a fyzické aktivity negativně ovlivňují výsledek.

Není žádoucí stanovit protrombin přípravkem Kviku během menstruace, výsledky budou nepřesné.

Pro analýzu se používá žilní krev. Kapilárium není pro tyto účely vhodné. Po určitou dobu se materiál odebírá, až se plazma oddělí. Je předmětem různých studií.

Definice protrombinu

Protrombin v krvi je stanoven několika způsoby:

  • Nejoblíbenější je protrombin podle Quique. Poskytuje přesnější informace. Studie ukazují procentní podíly. Plazmatická aktivita, čas, pro který má čas skládat, je určen v průběhu analýzy, která se nazývá protrombin Quique.
  • INR (mezinárodní normalizovaný poměr) zobrazuje relativní výsledek. Nejčastěji se taková studie provádí s použitím antikoagulancií ke sledování stavu.
  • Protrombinový index. Postup je považován za zastaralý. Použijte to v medicíně zřídka, protože existuje mnoho přesnějších analogů.
  • Protrombinový čas označuje rychlost srážení krve.

Stojí za to, že INR vykazuje relativní výsledky. Tuto analýzu nejčastěji používají mikrobiologové. Protrombin podle Kviku poskytuje rozšířené výsledky, přesný čas a PTI.

Vysvětlení, Quique rate

Při analýze analýzy se vědci naučí PTI a dobu, po kterou probíhá skládání, tento indikátor je označen v sekundách. Výsledkem je vykreslení grafu, v němž jsou vyznačeny procenty indikací koagulability. Každá laboratoř svým způsobem dešifruje výsledek, může záviset na činitelích a kvalitě zařízení, na tom, jak pacient užíval drogy, na charakteristikách jeho léčby, na jednotlivých normách.

Pokud je pro Quik předepsán protrombin, norma bude nastavena bez ohledu na pohlaví. Indikátor ovlivňuje pouze stav těla. Normální protrombinový čas je doba rovnající se 9-12 sekundám, PTI u dospělého pacienta - 82-142%.

Tento indikátor je důležitý během těhotenství, dokonce i při malých změnách je nutné hospitalizovat ženu. Odchylky od normy protrombinu indikují abnormality v těle.

Zvýšený výkon

Indikátor překračující normu indikuje hyperkoagulaci. V případě ještě drobných odchylek je nutné provést následnou kontrolu a zjistit příčinu. Po zjištění přiměřené příčiny porušení protrombinové dávky může lékař předepsat správnou léčbu.

Zvýšené ukazatele protrombinů mohou naznačovat následující problémy:

  • zvýšené hladiny heparinu v krvi;
  • tvorba maligních novotvarů;
  • krevní sraženiny v cévách;
  • srdeční problémy;
  • vrozené nedostatky II, V, VII, X faktor koagulability;
  • získaný nedostatek koagulačních faktorů v důsledku amyloidózy, nefrotického syndromu, poruch jater, chronických onemocnění;
  • léčba antikoagulancií;
  • přítomnost heparinu;
  • s chronickou a akutní leukémií - DVS-syndromem;
  • použití antibiotik, laxativ, anabolických, aspirinových, chinidinových, nikotinových, chininových, thiazidových diuretik;
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Nízká

Pokud je protrombin v Kviku snížen, co to znamená? To může naznačovat hypocoagulaci (tendenci k krvácení) a je způsobeno nedostatkem vitamínu K. Tento vitamin je nezbytný při syntéze koagulačních faktorů. Obvykle se může vyskytnout nedostatek vitaminu K u střevních onemocnění, dysbakteriózy. Snížený protrombin, jestliže dochází k poškození jater, stejně jako pankreatu. Příčinou snížené hodnoty může být užívání léků, které mohou ovlivnit koagulaci krve.

Mezi důvody pro nízký protrombin patří také:

  • trombóza a tromboembolie;
  • polycytemie;
  • dehydratace, ztráta tekutiny po průjmu a zvracení;
  • infarkt myokardu nebo pre-infarkt;
  • skok, zvýšení aktivity faktoru koagulability VII;
  • trauma, která způsobila vniknutí velkého množství tromboplastinu do krve;
  • cirhóza, hepatitida;
  • poporodní období;
  • vrozený nedostatek určitých koagulačních faktorů;
  • vyjádřený dědičný nebo získaný nedostatek fibrinogenu v krvi.

Rozšíření výzkumu

Pokud výše uvedené metody neposkytují úplné informace, rozšiřuje se studie hemostatického systému. Lékař by měl studovat jednotlivé funkce a také kvantitativní hodnoty faktorů plazmy a trombocytů. Protrombinové testy poskytují důvody pro hledání různých poruch hemokoagulace, naznačují další možnosti vyšetření. Pro tyto účely jsou parametry hemostasogramu využívány k:

  • Trombinový čas nebo index indikující přenos fibrinogenu na fibrin.
  • Mezinárodní normalizovaný postoj.
  • Faktory trombocytů jsou stanoveny.
  • Stanovení aktivovaného parciálního tromboplastinového času.
  • Analýza rozpustného komplexu fibrin-monomer, lupus antikoagulant, D-dimer a další.

Uvedené laboratorní studie umožňují nejen studovat vnější dráhu hemostázy určité analýzy, ale také zjistit porušení vnitřního hemokoagulačního systému.

Jak zvýšit protrombin

Pokud studie prokázaly, že je protrombin v Kviku snížen, doporučení pro jeho opravu poskytne ošetřující lékař. Doporučuje, aby ve stravě obsahoval přírodní produkty obsahující vitamín K. Bude nutné normalizovat vodní bilanci a optimalizovat spotřebu čisté vody za den, rychlost by měla být zvýšena na dva litry.

Používejte potraviny, které zvyšují srážení krve. Patří sem kapusta (barva a obyčejná), špenát, mrkev, kukuřice, vlašské ořechy, banány, červené plody. Užitná v takových případech je pohanková kaše, živočišné tuky, luštěniny, játra, bílý chléb. Tyto produkty musí být v nabídce denně. Současně by měla být strava plná jiných vitaminů a mikroelementů, produkty uvedené pouze doplníte.

Aby se zabránilo krvácení, lékař doporučuje, abyste vyloučili odvarování založené na kopřivovité, koňovité a rašeliništi.

Snížený protrombin

Mnoho lidí se zajímá, jak Quik znížit protrombin. Mírně snížíte počet, který by měl obsahovat rajčatový džus, rajčata, česnek, cibule, tolon, lněné semínko, olivový olej. Mořské plody, ryby, stejně jako ovoce a bobule jsou doporučeny pro spotřebu: citrony, třešně, maliny, brusinky, jahody.

Zvýšený protrombinový signál, že krev je příliš tlustá. To negativně ovlivňuje činnost srdce, ohrožuje tvorbu krevních sraženin a obecně negativně ovlivňuje tělo. Existují léky, které snižují hustotu krve, ale pokud jsou z nějakého důvodu kontraindikovány? Například těhotná nebo kojící.

Následující recept vám pomůže:

  • Vezměte tři sladké a kyselé jablka, dvě lžíce čistého zeleného čaje, jednu lžíci medu.
  • Jablka nakrájíme na tenké plátky, vložíme termosku (1,5-2 l), jdeme spát a přidáme med. Nalijte horkou vodu (90 stupňů), nevarujte, trvejte tři hodiny.
  • Proveďte infuzi brzy ráno a pijte během dne. Takže každé ráno po celý týden uděláme pití a pití. Úroveň protrombinu se kontroluje pomocí testů.

Protrombin (podle Kviku) a protrombinový index, protrombinová rychlost

Protrombinový test je součástí koagulační studie koagulogramu. Kromě aktivity tohoto proteinu jsou také stanoveny ukazatele, jako je PI (protrombinový index nebo PTI) a PV (protrombinový čas), které umožňují odhadnout rychlost srážení. Normální hodnoty protrombinu u žen, mužů a dětí, jakož i důvody jejich odchylky od normy jsou podrobně popsány později.

Protrombin - co to je?

Protrombin je proteinová sloučenina s vysokou molekulovou hmotností, která se podílí na srážení krve. Jeho výroba probíhá v játrech za přítomnosti mnoha látek. Zejména, vitamin K, nedostatek, který vede k syntéze protrombinu nepravidelných molekul - tvoří trombů vypínací pohyb krve a může vést ke smrti.

Analýza protrombinu je zapotřebí k posouzení koagulability krve a nejpřesnější a nejobecnější metoda vyšetření je PC - protrombin od Quika. Co to je? Tento test odhaluje aktivitu protrombinu v krvi pacienta ve srovnání s kontrolní částí plazmy. To je poměr doby srážení plazmy pacienta k době tohoto procesu ve vzorku.

Analýza je pojmenována podle vědce A. Kvik, který tuto metodu navrhl. Ve výsledcích testu je protrombin podle Quiku vyjádřen v procentech. V mezinárodní nomenklatuře dostal číslo II, protože byl objeven druhý po fibrinogenu.

Test Quiku se používá nejen k vyhodnocení aktivity krevní srážlivosti, ale také ke studiu fungování gastrointestinálního traktu a jater. Test na PC je mnohem univerzálnější než test protrombinového a protrombinového indexu.

Seznam indikací pro analýzu protrombinu společností Kwick:

  • porucha srážení krve;
  • onemocnění jater;
  • antifosfolipidový syndrom - zvýšená tvorba trombu v důsledku autoimunitních příčin;
  • rakovina krve;
  • patologie, při které dochází k narušení vývoje vitaminu K (zablokování žlučových cest, špatná strávitelnost stravy ve střevech atd.).

Odkaz: vitamín K je produkován bakteriemi ve střevě a aktivně se podílí na tvorbě protrombinu. Při rychlosti srážení krve se negativně odráží nedostatek a nadbytek.

Při kontrole hemokoagulačního systému je nutný PC test při užívání antikoagulancií - heparin, warfarin a další. Struktura krve a její složení se také mění s nástupem menopauzy u žen (po 45 letech), což je rizikový faktor pro rozvoj rakoviny. Proto je v tomto věku zvlášť důležité pravidelně provádět analýzu protrombinu.

Protrombinový čas - co to je?

V závislosti na příčinách krvácení se krev může začít kroutit dvěma způsoby - vnitřními nebo vnějšími. První se aktivuje, pokud jsou nádoby poškozeny zvenku - v důsledku modřin, řezů, škrábanců, kousnutí, odřenin. Vnitřní způsob funguje, když byla celistvost stěny cévy rozdělena zevnitř - pod vlivem toxinů, patogenních mikroorganismů, protilátek.

Protrombinový čas je ukazatel, který odráží práci vnitřní cesty v hemokoagulačním systému.

Odráží účinnost "opravy" nádob, které byly poškozeny sloučeninami, které cirkulují podél krevního řečiště. Ve výsledcích analýzy může být protrombinový čas označován jako PV, ecombipl RT nebo RT.

Protrombinový čas se zvyšuje, ve srovnání s normou, za následujících podmínek:

  • nedostatek vitaminu K;
  • počáteční fáze syndromu DIC;
  • patologie jater;
  • užívání léků ze skupiny antikoagulancií - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin a další;
  • hemoragická diateze novorozenců;
  • zánět a zácpa žlučových cest;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom;
  • porušení absorpce ve střevě tuků;
  • nedostatek koagulačních faktorů - fibrinogen, protrombin, AC-globulin, proconvertin a faktor Stewart-Prower.

Čím nižší je koncentrace protrombinu v krvi, tím vyšší je protrombinový čas, protože proces koagulace krve probíhá pomaleji současně.

Protrombinový čas se snížil, pokud takové stavy nastaly:

  • těhotenství;
  • Syndrom DIC;
  • vysoká hladina antitrombinu-III a dalších antikoagulancií produkovaných tělem;
  • odchylka od normy hematokritu - poměr objemu krevních buněk k objemu plazmy.

Nízký protrombinový čas během testu může být způsoben dlouhým uchováním plazmy před zahájením studie a porušení při podávání krve.

Protrombinový index

Protrombinový index je ukazatel, který odráží rychlost, při které krevní srážlivost začíná podél vnitřní cesty. Vypočítává se na základě protrombinového času, takže jeho nárůst je pozorován se stejnými poruchami v těle jako zvýšení PV, stejně jako pokles.

K určení PTI je doba koagulace plazmy pacienta dělena touto hodnotou v kontrolním vzorku. Obvykle by výsledek měl být 95-105%.

Přesnost analýzy protrombinového indexu závisí na citlivosti léčiv používaných v laboratoři. Proto nemůže být nazýván univerzální, na rozdíl od testu pro protrombin od Kviku.

Zvýšený protrombin

Pokud je test Quik pro protrombin zvýšený a vykazuje vysoké hodnoty (až 150% nebo více), důvodem může být:

  • Syndrom DIC;
  • Cholestáza a další nemoci, které snižují aktivitu vitaminu K;
  • onemocnění, která narušují funkci fibrinu;
  • dědičných a získaných patologií, což vede k nedostatku koagulačních faktorů (amyloidóza, onemocnění jater, nefrotický syndrom).

Zvýšený protrombin se také objevuje při dlouhodobém užívání léků:

  • antibiotika;
  • diuretické léky;
  • Aspirin;
  • nepřímé antikoagulancia;
  • anabolické;
  • Methotrexát;
  • laxativa;
  • kyselina nikotinová;
  • Heparin a další koagulační inhibitory.

Protrombinová rychlost, tabulka

Extrémní hodnoty PC jsou čísla pod 78 a nad 142%. Normy protrombinu podle Kvik jsou uvedeny v tabulce.

Protrombin - norma, index a čas, protrombin podle Kviku

Rychlá navigace na stránce

Co to je? Protrombin - protein podílí na mechanismu srážení krve, jeho syntéza v játrech s účastí vitaminu K srážení krve zahrnuje přechod z kapalného na tloušťce.

Pro pohodlné fungování v těle musí mít krev tekutá konzistence. Pokud jsou nádoby poškozeny, měl by dojít ke zhuštění. Tělo nemůže ztratit velký objem krve a ucpat krevní cévy s četnými krevními sraženinami.

  • Laboratorní analýza protrombinu umožňuje odhadnout kvalitu srážecího mechanismu.

Stejně jako každá analýza se zkouška na protrombin provádí na prázdném žaludku. Pacient, který nemůže splnit tento zdravotní stav, bere 4-5 hodin před zahájením léčby. Léky, které ovlivňují koagulaci krve, nelze před podáním analýzy provést - výsledky budou daleko od pravdy. Pokud se lék zbavíte, informujte lékaře o jeho přijetí.

Analýza kvality koagulace krve je nezbytná pro následující nemoci a podezření na jejich přítomnost:

  • Antifosfolipidový syndrom u těhotných žen (projevuje se jako potraty, zmrazená těhotenství, placentární nedostatečnost a jiné porodnické komplikace);
  • Patologie jater;
  • Ateroskleróza, varikozita;
  • Nerovnováha vitamínu K v těle;
  • Přítomnost autoimunitních onemocnění;
  • Prodloužený příjem antikoagulancií nepřímé akce.

Protrobinový test může být také předepsán pro jiné nemoci pro screening koagulace. Pod mikroskopem znovu vytvoříte přirozený mechanismus srážení krve.

Do rekalcifikované plazmy se přidá draselné ionty a tromboplastin. Protrombinový komplex má několik koagulačních faktorů - analýza nám umožňuje určit deficit nebo přebytek takových faktorů.

Protrombinový čas - co to je? (norma)

Protrombinový čas je období srážení krve od okamžiku, kdy se do plazmy přidá směs draslíku a thromboplastinu. Tromboplastin používaný v laboratořích má určitou úroveň citlivosti na faktory II, V, VII a X.

Norma protrombinového času je od 11 do 16 sekund, ale aktivita látky se může lišit v závislosti na vzorku. Podle toho je nesprávné sestavení závěrů porovnáním celkové výsledné hodnoty v sekundách. Je nutné relativní hodnocení.

Protrombinový index - co to je? (norma)

Protrombinový index je poměr pevného normálního času srážení k jednotlivému skóre pacienta. Přesněji je možné stanovit protrombinový index pomocí analýzy INR (mezinárodní normalizovaný poměr).

Protrombinový index matematicky koriguje protrombinový čas. Individuální výsledek v sekundách je rozdělen pevnou normou zdravého člověka a vynásoben faktorem citlivosti odebraného tromboplastinu. Číslo poslední - od 1 do 3, lze nalézt v univerzální mezinárodní klasifikaci.

Nezapomeňte, že stanovení prothrombinového indexu: norma pro ženy a muže je stejná - od 0,8 do 1,3. Indikátor se však může lišit v závislosti na věku a zdravotním stavu.

Výsledky předoperační studie by neměly překročit 0,85 - 1,25. U pacientů, kteří měli infarkt myokardu nebo trpí vážnými kardiovaskulárními chorobami, je pozorován indikátor 3,0 - 4,0.

Protrombinový index je 2,0 - 3,0 v případě:

  • Poruchy srdečního chlopně;
  • Chronická fibrilace síní a "Warfarin" příjem proti jeho pozadí;
  • Léčba žilní trombózy a prevence hluboké žilní trombózy po operaci;
  • Implantace protézy mitrální a aortální chlopně;
  • Léčba tromboembolie v plicní tepně.

Index indexu protrombinů pro INR vyšší než 6,0 vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta. Tento koeficient signalizuje vysoké riziko vnitřního krvácení na různých místech.

Situace je komplikovaná, pokud osoba již prodělala ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, selhání ledvin, hypertenzi a poruchy průtoku krve v mozku. V tomto případě se zvyšuje potenciální riziko hemoragických (spojených s krvácením) srdečních záchvatů v orgánech.

Při neuspokojivých výsledcích systému INR se nevyžaduje druhá studie (výsledek je velmi citlivý a spolehlivý). Indexy indexu se neliší v závislosti na typu laboratorního materiálu (kapiláry, žilní krve).

  • Protrombinový index se vypočítá s ohledem na vyhodnocení citlivosti tromboplastinu na koagulační faktory krve.

Protrombin Quique - co to je? (snížená, zvýšená a normální)

Během několika desetiletí v laboratorních podmínkách je protrombin vypočítán na základě Kviku. Co to je? To je procentní vyjádření aktivity protrombinu. Vědec navrhl srovnání protrombinového času pacienta s indikátorem závislosti tohoto časového intervalu na počtu faktorů komplexu protrombin v odebrané plazmě. Výsledkem je procentní podíl.

Vykreslení závislostí umožňuje velmi přesně odhadnout koagulační index, avšak faktor citlivosti tromboplastinu se nezohledňuje.

Tato vlastnost testu ovlivňuje kvalitu výsledku v oblasti kritických hodnot pod a nad normou. Ve standardních výsledcích a menších odchylkách od nich je index INR a Quiku přímo úměrný.

  • Kartu výsledků analýzy v libovolné laboratoři bude obsahovat protrombin od firmy Kvik. Norma je v rozmezí 78% až 142%. Indikátor může mírně překročit průměr, ale měl by být v normálních procentech.

Ve zdravém těle se často zvyšuje koagulace krve - dochází k hyperkoagulaci. Takový proces se považuje za normu, dokud osoba nemá žádné vaskulární onemocnění nebo chronické poškození tkáně. Jejich přítomnost se stává rizikem vzniku krevních sraženin.

Po předepsání přípravků k ředění krve je nutné pravidelné vyšetření. V některých případech může tělo tvořit depot (stádium akumulace látky) z těchto látek, což povede k stavu hypocoagulace se zvýšeným krvácením.

Kromě toho mohou být výsledky analýzy také opačný proces - hyperkoagulace (zvýšení koagulační aktivity). Indexy nedostatečné hustoty krve jsou pozorovány mnohem méně často než nadměrné.

  • Avšak jakákoli patologie protrombinových faktorů musí být kontrolována nebo dokonce léčena.

Zvýšený protrombin u mužů a žen

Protrombin u mužů a žen starších 45-50 let je často zvýšený - více než 142% u Quika. Hyperkoagulace může být způsobena jak přítomností cévních onemocnění, tak časovými faktory. Ty zahrnují:

  • Nerovnováha vitamínu K, která zabraňuje správné syntéze protrombinu v játrech, kde se obvykle tvoří;
  • Chronické onemocnění jater a narušení jeho fungování, které rovněž narušují normální syntézu protrombinu;
  • Vrozené anomálie: nedostatek koagulace krve II, V, VII, X;
  • Přítomnost inhibitoru heparinu v mechanismu srážení;
  • Nefrotický syndrom, amyloidóza (ukládání určitého patologického proteinu do orgánů);
  • Příjem antiseptických, laxativ, anabolických látek, hormonálních léků, kyseliny nikotinové a kyseliny acetylsalicylové, chininu, chinidinu.

Zvýšený protrombin, ne kvůli výše uvedeným faktorům, naznačuje přítomnost závažných onemocnění. Diagnostické vyhledávání je tedy založeno na následujících nosologiích:

  • Tromboembolismus (ucpání krevních cév s krevními sraženinami);
  • Polycytemie (zvýšení počtu erytrocytů v krvi, včetně a v souvislosti s onkologickými procesy);
  • Onkologické onemocnění: leukémie, rakovinové nádory různých lokalizací;
  • Pre-infarkt těla;
  • Infarkt myokardu.

Protrombin u žen může být zvýšený z důvodu prodloužení příjmu hormonální antikoncepce, zvláště při zvýšené dávce estrogenové složky (30 až 50 μg na 1 tabletu).

Pokud má pacient závažné cévní onemocnění, měly by být antikoncepční pilulky zrušeny. Je možné přejít na hormonální přípravky místních účinků (svíčky, vaginální kroužek).

Nezpůsobuje významné snížení krevní sraženiny. Snižte skóre Quiku o několik procent přidáním do denní nabídky "oxidující" produkty. Zvýšený výsledek způsobuje nedostatek poměru fermentovaných mléčných výrobků, červených a černých bobulí, citrusů, mastných ryb a objemu pitné vody.

Nízký protrombin - co to znamená?

Nízký protrombin je pozorován s hypocoagulací. Tento výsledek ukazuje tendenci těla k vnitřnímu krvácení. Nedostatek koagulačních faktorů je pozorován v následujících situacích:

  • Nedostatek vitaminu K - porušení syntézy protrombinu;
  • Vrozený nedostatek určitých faktorů v regulaci procesů v krvi;
  • Patologie jater, bránící normální syntéze koagulačních faktorů;
  • Nedostatek fibrinogenu v krvi (vrozený a získaný);
  • Užívání léků, které snižují schopnost srážení krve.

Nízký počet protrombinů indikuje onemocnění:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologie gastrointestinálního traktu;
  • Nedostatek protrombinu;
  • Hypovitaminóza.

Můžete opravit mírně snížený poměr protrombinů s produkty obsahujícími vitamín K. Pomůže vám zelí, mrkev, banány, jablka, hrušky, špenát a salát.

Důvodem snížení výsledků stravy je častější u mužů než u žen. Mužský sex preferuje masné výrobky na zeleninu. Kvůli takovým přednostem je v těle nedostatek vitamínů.

Protrombin během těhotenství

Těhotná analýza protrombinového indexu je povinná. Při porodu může nízké skóre vést k závažnému krvácení a vysoká může vést k předčasnému porodu a dokonce ke potratu později.

Proto je velmi důležité vyhodnotit tento indikátor během těhotenství, zvláště pokud existují různé komplikace jak s tímto těhotenstvím, tak s předchozím.

Během těhotenství je krevní test pro protrombinový index podáván nejméně třikrát (jednou za trimestr). Pokud je budoucí matka diagnostikována s významnými abnormalitami, je nutné provést koagulační test častěji. Norma protrombinu v krvi žen během těhotenství je nižší než obvykle - od 70% do 120%.

O porušení mechanismu koagulace krve u těhotných žen se uvádí:

  • Křečové žíly na končetinách;
  • Krvácení a výskyt viditelných modřin po malých poranění;
  • Nesprávná funkce jater;
  • Dlouhá doba absence výsledků při pokusu o otevírání;
  • Koncepce pomocí postupu IVF;
  • Více těhotenství;
  • Nedostatek vývoje plodu z norem;
  • Pít alkohol, kouřit budoucí matku;
  • Dlouhodobá léčba antikoagulancií;
  • Více potratů.

Vzhledem k poklesu protrombinu u Kviku během těhotenství také klesá index INR. Zvláště výrazné změny v druhém trimestru nesoucí plod. Do 13. týdne by koeficient měl odpovídat normě: od 0,8 do 1,3. Dále indikátor klesá:

  1. Od 14. do 20. týdne činí index protrombinů pro INR v rozmezí od 0,55 do 1,1;
  2. Od 21. do 28. týdne může být ukazatel snížen na 0,5, ale nesmí překročit 1,15;
  3. Od 29. do 35. týdne je výsledek 0,6 - 1,17;
  4. Od 36. do 42. týdne je index od 0,55 do 1,15.

V případě těhotných žen je upřednostňována metoda indexování INR. Ukazatele jsou poměrně nízké a metoda Kwick způsobuje chyby při kritických hodnotách.

Více Informací O Plavidlech