Co zvyšuje ESR v krvi

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který má velký význam pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá k diagnostice dospělých a dětí. Taková analýza se doporučuje provést jednou za rok a ve stáří - každých šest měsíců.

Zvýšení nebo snížení počtu krvinek v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem různých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Obzvláště často se zjišťují onemocnění, pokud se zvyšuje hladina naměřených složek.

V tomto článku budeme uvažovat, proč v analýze krve vzrostla ESR, a to, co říká v každém případě u žen nebo mužů.

ESR - co to je?

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů, červených krvinek, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usadily na spodku lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Doba usazování se odhaduje podle výšky plazmové vrstvy získané v důsledku analýzy a odhaduje se v milimetrech po dobu 1 hodiny. ESR má vysokou citlivost, přestože odkazuje na nespecifické ukazatele.

Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může naznačovat vývoj určité patologie jiné povahy a dokonce ještě před nástupem projevů zjevných příznaků onemocnění.

Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:

  1. Reakce těla na předepsanou léčbu. Například při tuberkulóze, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza).
  2. Přesné rozlišení diagnózy: srdeční infarkt, akutní apendicitida, příznaky mimomaternicového těhotenství nebo osteoartrózy.
  3. Uvést latentní formy onemocnění v lidském těle.

Je-li analýza normální, pak ještě stanovte další vyšetření a analýzu, neboť normální úroveň ESR nevylučuje v lidském těle závažné onemocnění nebo přítomnost maligních novotvarů.

Ukazatele normy

Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství někdy může ukazatel dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou vysvětleny skutečností, že těhotná žena má anémiu a její krev se zředí. U dětí v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (až 6 měsíců).

Zvýšení a snížení rychlosti usazování červených krvinek pro osoby různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, a proto se zvyšuje počet leukocytů, protilátek, erytrocytů.

Proč je ESR v krvi nad normou: příčiny

Takže kvůli tomu, co se v krevní zkoušce objevilo, došlo ke zvýšení ESR a co to znamená? Nejčastější příčinou vysokého ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, díky čemuž mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.

Obecně lze rozlišit následující skupiny onemocnění, u kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

  1. Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, stejně jako další lokalizace. Obvykle je to způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační charakteristiky. Pokud jsou běžné buňky normální, je nutné vyloučit další nemoci. V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobně virová nebo houbová povaha.
  2. Onemocnění, při kterých existuje nejen zánět, ale také rozklad (nekróza) tkáň, krevní buňky a proteinových produktů rozpadu vstupující do krevního řečiště: hnisavá a septické onemocnění; zhoubné novotvary; infarkt myokardu, plic, mozku, střeva, plicní tuberkulózu atd.
  3. ESR se velmi zvyšuje a trvá dlouhou dobu na vysoké úrovni autoimunitních onemocnění. Mezi ně patří různé vaskulitidy, trombocytopenická purpura, lupus erythematodes, revmatická a revmatoidní artritida, sklerodermie. Podobná reakce indikátoru je způsobena skutečností, že všechny tyto nemoci mění vlastnosti krevní plazmy natolik, že jsou přecitlivěny imunitními komplexy, což způsobuje, že krev je vadná.
  4. Onemocnění ledvin. Samozřejmě, v zánětlivém procesu, který ovlivňuje renální parenchym, bude velikost ESR nad normálem. Poměrně často však nárůst popsaného indexu je způsoben poklesem hladiny proteinu v krvi, který ve vysokých koncentracích jde do moči kvůli porážce ledvinových cév.
  5. Patologie metabolismu a endokrinní oblasti - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes mellitus.
  6. Maligní degenerace kostní dřeně, v níž erytrocyty vstupují do krve a nejsou připraveny plnit své funkce.
  7. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemické hemoblastózy (myelom, Waldenstromova choroba).

Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho při předávání analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk dokonce mírnou zimu, indikátor se zvýší.

Ženy v síle hormonální a fyziologických změn v průběhu menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy často vystaveny na kvalitativní a kvantitativní změny v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšení ESR v krvi u žen až na 20-25 mm / h.

Jak vidíte, existuje spousta důvodů, proč je ESR nad normou, a pochopit, co to znamená, je pouze jedna analýza problematická. Hodnocení tohoto ukazatele proto může být svěřeno pouze skutečně znalému odborníkovi. Nepoužívejte sami sebe, co nelze s jistotou určit.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje zánětlivou reakci. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi zvýšená hodnota ESR, mohou být příčiny zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

  • hustý příjem potravy před testem;
  • půst, přísná strava;
  • menstruace, těhotenství a období po porodu u žen;
  • alergické reakce, při kterých docházelo ke kolísání původně zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů
  • dovolit posoudit správnou antialergickou léčbu - pokud lék funguje, indikátor se postupně snižuje.

Nepochybně je velmi obtížné zjistit, co to znamená, pouze odchýlením jednoho ukazatele od normy. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.

Stoupání nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

Významné zvýšení normy nenastane bezprostředně, ESR se zvyšuje 2-3 dny před dosažením úrovně 100 mm / h.

Falešné zvýšení ESR

V některých situacích ukazují změny indikátorů patologický proces, některé chronické stavy. Zvyšte hladinu ESR s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Rovněž jsou pozorovány falešné změny v rychlostech ESR:

  1. Se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
  2. Vzhledem k užívání perorálních kontraceptiv.
  3. Následně vakcinace proti hepatitidě B.
  4. S prodlouženým příjmem vitamínů, ve kterých je velké množství vitaminu A.

Lékařský výzkum ukazuje, že často bez příčiny může ESR zvýšit u žen. Lékaři tyto změny vysvětlují hormonálními poruchami.

Zvýšená ESR u dítěte: příčiny

Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena zánětlivými příčinami. Je také možné identifikovat takové faktory, které vedou ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u dětí:

  • metabolické poruchy;
  • zranění;
  • akutní otravy;
  • autoimunitní onemocnění;
  • stresující stav;
  • alergické reakce;
  • přítomnost helminthů nebo pomalých infekčních onemocnění.

U dítěte lze pozorovat nárůst rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubního řezu, nevyvážené stravy, nedostatku vitaminů. Pokud se děti stěžují na nemoci, v tomto případě byste měli konzultovat lékaře a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč je analýza ESR zvýšena, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co dělat

Předepisování léčby zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodné, protože tento indikátor není chorobou.

Proto, abychom se ujistili, že v lidském těle neexistují žádné patologické stavy (nebo naopak, aby se uskutečnily), je nutné přiřadit komplexní průzkum, který poskytne odpověď na tuto otázku.

Proč je zvýšená ESR v analýze krve u žen a jak je snížit

Jedním z důležitých ukazatelů v analýze krve je rychlost sedimentace erytrocytů. Nicméně není specifické, to znamená, že její velikost neumožňuje jasnou diagnózu přítomnosti jakékoliv nemoci. Navíc zvýšení ukazatele není vždy patologické. V některých situacích zvyšuje ESR v krvi u žen fyziologické stavy, které jsou zcela přirozené.

Jak dekódovat

Do určitého času indikátor měl jiný název - reakci sedimentace erytrocytů - ROE v krvi. Moderní název je míra sedimentace erytrocytů. Podstatou tohoto procesu je měřit pohyb červených těl v přítomnosti určitých podmínek po určitou dobu. Indikátor je jedním z těch, kteří vstupují do krevní testu. Jeho vysoká úroveň nám umožňuje potvrdit nebo popřít údajnou diagnózu.

Krev zahrnuje dvě složky: plazma a jednotné prvky. Ty zahrnují tři typy buněk (erytrocyt, leukocyty, destičky). Měření rychlosti usazování prvního typu buněk je způsobeno velikostí těchto těles.

Různé procesy ovlivňují tento proces. Například zánět aktivuje různé proteiny, které působí na červené krvinky. V důsledku toho se zvyšuje míra jejich poklesu.

U měsíčních žen se také mění ukazatele v souvislosti s procesy, ke kterým dochází každý měsíc.

Reakce se zkoumá po přidání látky do krevního řečiště, což zabraňuje skládání. Bez toho není možné identifikátor identifikovat. Celý proces usazování je rozdělen na 3 období:

  1. Pomalu.
  2. Zrychlení poklesu, ke kterému dochází jako výsledek tvorby buněčných sloupců.
  3. Zpomalení a úplné zastavení.

Obvykle se jedná o studium 1 období. Někdy pro analýzu je nutné studovat 2. a 3. etapu, což může trvat déle.

Metody stanovení reakce

Normální hodnoty ESR se mohou lišit. Závisí od pohlaví a specifických vlastností těla. Byly vyvinuty tři hlavní metody pro ruční determinaci EDS. Patří sem:

  • Metoda podle Panchenkova. Chcete-li provést výzkum, potřebujete od prstu biologickou tekutinu. V laboratoři se 4 části krve smísí s částí antikoagulancia. Výsledná směs se potom umístí do zkumavky, která má 100 barů.
  • Metoda pro Westergren. K provedení této metody musí být krev odebrána z žíly. Po odběru vzorků se kapalina smísí s citranem sodným. Vypořádání je studováno pomocí speciálního stativu.
  • Metoda Winroth (Winthrop). Biologická tekutina po smíchání s antikoagulantem se umístí do speciální trubky. Tam jsou rozdělení, s níž se měří ukazatel. Nevýhodou metody je rychlé zasunutí trubky během rychlé reakce. V důsledku toho se toto stává příčinou zkreslení přijatých dat.

Mezi výše uvedenými metodami je nejvíce informativní první, podle Pančenkova. Pro výpočet míry ukládání se však stále častěji používají speciální přístroje. To vám umožní automatizovat proces, zvýšit jeho spolehlivost a eliminovat lidský faktor.

Když je studie zobrazena

Krevní test, kdy je ESR jedním z indikátorů, je předepsán v různých situacích: od provedení preventivního vyšetření až po potvrzení diagnózy. Příspěvek ke studiu může dát terapeut, gemolog nebo onkolog. Obvykle se to stává s možnou nebo skutečnou dostupností:

  • revmatické onemocnění, při kterém dochází ke zničení pojivové tkáně, kloubů, která se projevuje jako živý příznak;
  • infarkt srdečního svalu, kdy je narušen krevní oběh a proces je nezbytně doprovázen změnami v parametrech krve;
  • těhotenství monitorovat stav matky a plodu (ale porod je často doprovázen nárůstem výkonu, který je považován za fyziologickou normu, protože globální restrukturalizace probíhá v těle budoucí matky);
  • nádor s cílem studovat rysy jeho nárůstu.

Je třeba si uvědomit, že zvýšená míra ESR - není základem diagnózy. Potvrzuje pouze možnou přítomnost zánětu v těle. Zároveň je spektrum těchto stavů poměrně rozsáhlé: od běžného nachlazení až po vznik maligní formace. Konečně diagnózu lze potvrdit pouze lékař na základě stížností, vyšetření a dalších diagnostických opatření.

Vlastnosti analýzy

Krevní test se provede po jeho odebrání. Ten závisí na další metodě určování indexu ESR. Aby bylo možné získat správná data, je třeba dodržovat některá pravidla:

  • Darujte krev do prázdného žaludku. Jediná věc, která je povolena, je vypít obyčejnou vodu.
  • V předvečer se nedoporučuje pít alkoholické nápoje.
  • Informujte svého lékaře o použití hormonálních léků, komplexů vitamínů, pokud se vyskytnou tyto faktory (některé léky mohou zvýšit reakci, což povede k potřebě opětovného podání analýzy).
  • Před provedením testu musíte omezit fyzickou aktivitu.
  • Sledujte v předvečer potravinový režim, tedy omezit spotřebu smažených, uzených pokrmů.
  • Žena by měla předem varovat lékaře před přítomností menstruace, neboť to také mění indikátory ESR.

Normální hodnoty pro ženy

Je třeba si uvědomit, že rychlost sedimentace erytrocytů je podmíněná hodnota, jejíž změnu může ovlivnit mnoho faktorů. Následující ukazatele se odrážejí ve skutečném pohlaví, které jsou uvedeny v normě:

Překročení normálních hodnot

Společně s dalšími ukazateli ESR umožňuje zjistit přítomnost různých onemocnění. Tuto hodnotu lze zvýšit:

  • V přítomnosti zánětlivých procesů. To je způsobeno vývojem velké skupiny proteinů, které ovlivňují stav erytrocytů.
  • S vývojem onemocnění spojených s nekrózou tkání (například infarktem srdečního svalu).
  • U onemocnění doprovázených postižením pojivové tkáně a vývojem systémové vaskulitidy (např. Revmatismus, systémový lupus erythematosus).
  • S rozvojem infekčního procesu.
  • U onemocnění spojených s metabolickou poruchou.
  • Během vývoje maligních novotvarů.
  • Během anémie. Obvykle to snižuje počet červených krvinek v krvi.
  • S rozvojem apendicitidy akutního průběhu.
  • S anginou pectoris.
  • V přítomnosti patologických stavů charakterizovaných zvýšením kvality viskozity krve (narušení střevní propustnosti, zvracení a průjem, pokračovat po dlouhou dobu).
  • U nemocí jater, stejně jako žlučovodů.
  • Při rozsáhlém traumatu, popálení nebo poškození kůže.
  • Během otravy (například produkty špatné kvality, chemické přípravky).

Někdy údaje o sedimentaci červených těl svědčí o přítomnosti patologie v těle. Mezi příčiny zvýšené ESR v krvi u žen jsou určité fyziologické stavy. Přirozené zvýšení reakce je zaznamenáno:

  • během menstruačního krvácení (žena by měla informovat lékaře, že má menstruaci, což zabrání nedorozumění);
  • v průběhu těhotenství, kdy se hodnota může několikrát zvýšit (zatímco vysoké indexy zůstávají po určitou dobu po narození dítěte a to je považováno za normální);
  • při použití antikoncepčních přípravků v tabletové formě;
  • v ranních hodinách;
  • v přítomnosti zánětu chronické povahy (například chronické rýmy);
  • v přítomnosti zapáleného akné nebo nezjištěné v časovém tříštění;
  • po ukončení léčby onemocnění doprovázené výrazným zvýšením ESR;
  • při poruchách stravování před analýzou;
  • po stresové situaci;
  • v případě alergické reakce;
  • při použití některých léků;
  • s nedostatkem vitaminů v těle.

Co dělat

Samotný přebytek hodnot ESR nad normální hodnoty není příčinou panice.

Pro diagnózu lékaře je důležitá řada doprovodných faktorů: stížnosti, přítomnost chronických onemocnění, pohlaví, věk.

Proto je nejprve zjištěna hlavní příčina, stávající nemoc nebo její akutní fáze jsou vyloučeny. Je důležité včas léčit nemoci charakterizované zánětlivou léčbou (nachlazení, tonzilitida), aby se zabránilo jejich přechodu na chronickou formu.

Index ESR hraje velkou roli v komplexu s dalšími parametry krve. Jeho zvýšení umožňuje lékaři potvrdit očekávanou diagnózu a zahájit včasnou léčbu. Nicméně je třeba si uvědomit, že ukazatel vzrůstá nejen kvůli příčinám patologické povahy, ale také v důsledku přítomnosti určitých fyziologických stavů. Přírodní ženský menstruační cyklus, těhotenství, přenesený stres - jen některé z nich. Proto v každém případě zvýšení rychlosti sedimentace červených těl vyžaduje další diagnostická opatření.

Zvýšená ESR: co říká

Analýza krve na ESR je jednoduchá a levná, mnoho lékařů se k němu často obrací, když potřebují porozumět, jestli nějaký zánětlivý proces probíhá. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. O tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda je to užitečné udělat vůbec, rozhodla jsem se vyjasnit s hlavou dětského polyklinika. Poslouchejte názor odborníka.

Stanovení reakce

ESR odráží stupeň srážení erytrocytů ve vzorku krve po určitou dobu. Výsledkem je, že krev s příměsí antikoagulancií je rozdělena do dvou vrstev: níže jsou erytrocyty, horní plazma a leukocyty.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat i v předklinickém stádiu (při absenci příznaků onemocnění). U mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění je pozorováno zvýšení ESR.

Jak se provádí analýza

V Rusku používají známou metodu Pančenkova.

Podstata metody: jestliže směs krve s citrátem sodným koaguluje, ale rozděluje se na dvě vrstvy. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní vrstvou je průhledná plazma. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu existují tři etapy:

  • v prvních deseti minutách se vytvoří svislé seskupení buněk, které se nazývají "pilíři mincí";
  • pak trvá čtyřicet minut, než se usadí;
  • dalších deset minut jsou červené krvinky přilepené a zhutněné.

To znamená, že celá reakce vyžaduje maximálně 60 minut.

Pro studii si vezměte kapku krve z prstu a vyfukujte ji do speciální drážky na destičce, kde je dříve zaveden 5% roztok citranu sodného. Po rozmíchání se zředěná krev shromažďuje do tenkých skleněných kapilárních trubek až do horní značky a umístí se do zvláštního stativu přísně svisle. Aby nedošlo k záměně testů, spodní konec kapiláry je propíchnuta poznámkou s jménem pacienta. Čas je určen speciální laboratorní hodiny s alarmem. Přesně o hodinu později jsou zaznamenány výsledky výšky kolony erytrocytů. Odpověď je zaznamenána v mm za hodinu (mm / h).

  • vzít krev pouze na prázdný žaludek;
  • aplikujte dostatečně hluboký pichlavý prsní duh tak, aby krev nebyla vymačkána (při tlaku se zničí erytrocyty);
  • použijte čerstvé činidlo, suché kapiláry;
  • vyplňte kapilára krví bez vzduchových bublin;
  • pozorovat správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krve (1: 4) za míchání;
  • provede ESR stanovení při okolní teplotě 18-22 stupňů.

Jakékoli porušení v analýze může vést k nespolehlivým výsledkům. Hledání důvodů chybného výsledku následuje v rozporu s technikou vedení, nezkušeností s laborantským asistentem.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Mnoho faktorů ovlivňuje rychlost sedimentace erytrocytů. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny - globuliny a fibrinogen podporovat aglomerace (akumulační) a rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje, a jemné proteiny (albumin) snížení rychlosti sedimentace erytrocytů. Z tohoto důvodu, patologické stavy zahrnující zvýšení počtu hrubých proteinů (infekčních a pyo-zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenových onemocnění, zhoubné nádory), zvyšuje ESR. Zvýšení ESR dochází také s poklesem množství krevní albumin (masivní proteinurie u nefrotického syndromu, porušením syntézy albuminu v jaterním parenchymu na jeho porážce).

Významným účinkem na ESR, zejména u anémie, je počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů. Zvýšení počtu erytrocytů, které vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozita krve je doprovázena zvýšením ESR. Čím větší jsou erytrocyty a tím více hemoglobinu v nich, tím těžší jsou a tím větší je ESR.

ESR také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v plazmě (se zvyšující se obsah se zvyšuje ESR cholesterol), obsahu žlučových barviv a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu snižuje ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy (posune na kyselou stranu snižuje ESR a zvyšuje alkalitu).

Standardy ESR

Index ESR se liší v závislosti na různých fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou různé. Změny v bílkovinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne jsou možné kolísání hodnot, maximální denní hodnota je zaznamenána.

ESR u dětí: čteme analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Norma ESR u dětí se považuje za kmitání v rozmezí od 2 do 12 mm / h.

U novorozenců je tento indikátor nižší a považuje se za normální v intervalu 0-2 mm / h. Možná až do 2.8. Pokud se výsledky analýzy shodují s tímto rozsahem, pak není důvod se obávat.

Pokud je dítě 1 měsíc, pak je normální, že uvažuje o ESR 2 - 5 mm / h (možná až 8 mm / h). Při růstu dítěte na 6 měsíců se tato míra postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (může být až 10 mm / h).

Je třeba si uvědomit, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní indikátory dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podhodnocené, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Do roku se hladina ESR v průměru považuje za normální při 4 - 7 mm / h. Když mluvíme o dětech ve věku 1 až 2 let, měli bychom mít na paměti průměrnou rychlost 5 - 7 mm a od 2 do 8 let, 7-8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let až do 16 let se můžete spolehnout na indikátory 8-12 mm.

Pokud je analýza vašeho dítěte vysoká, je třeba provést podrobnější vyšetření.

Pokud vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo onemocnění, jeho ESR může být přeceňována a opakování testů potvrzujících tuto úroveň by nemělo dělat strach. Stabilizace ESR dojde až dva až tři týdny. Analýza krve nepochybně pomáhá lépe pochopit obraz zdraví dítěte.

ESR u žen

Okamžitě je třeba učinit výhradu, že norma ESR je koncept spíše podmíněný a závisí na věku, stavu organismu a mnoha dalších okolnostech.

Podmíněně lze rozlišit následující ukazatele normy:

  • Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
  • Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženy ve středním věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženy ctihodného věku (více než 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace červených krvinek mírně menší: při analýze krve zdravého samce se ESR pohybuje v rozmezí 8-10 mm / h. U mužů starších 60 let je však hodnota mírně vyšší. V tomto věku je průměrný parametr u mužů 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za 30 mm / h, i když u žen tohle číslo, ačkoli mírně nadhodnoceno, nevyžaduje zvýšenou pozornost a není považováno za patologickou příznak.

Na jaké nemoci se ESR zvyšuje

Známe důvody pro zvýšení a snížení ESR, je jasné, proč se u tohoto indikátoru obecného vyšetření krve u některých onemocnění a onemocnění objevují změny. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

  1. Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
  2. Onemocnění, při kterých existuje nejen zánět, ale také rozklad (nekróza) tkáň, krevní buňky a proteinových produktů rozpadu vstupující do krevního řečiště: hnisavá a septické onemocnění; zhoubné novotvary; infarkt myokardu, plic, mozku, střeva, plicní tuberkulózu atd.
  3. Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatická horečka, revmatická artritida, dermatomyozitida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematodes a další.
  4. Onemocnění metabolismu: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes mellitus atd.
  5. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemické hemoblastózy (myelom, Waldenstromova choroba).
  6. Anémie spojená se snížením počtu erytrocytů v krvi (hemolýza, ztráta krve apod.)
  7. Hypoalbuminémie proti nefrotickému syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
  8. Těhotenství, poporodní období, během menstruace.

Je nutné snížit ESR a jak to udělat?

Vychází pouze z poměru zvýšeného ESR v krvi nebo naopak, nepředepisuje léčbu - není to vhodné. Nejdříve je provedena analýza identifikace patologických stavů v těle, jejich příčiny jsou zjištěny. Komplexní diagnostika je prováděna a až po datu všech parametrů určuje doktor nemoc a jeho stadium.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace buněk, pokud neexistují viditelné důvody pro zdravotní riziko. Receptura není složitá: během tří hodin je červená řepa vařená (neřízněte ocas) a každé ráno se jako profylaxe opije 50 ml odvaru. Mělo by se užívat ráno před snídaní po dobu jednoho týdne, obvykle to sníží, i když je výrazně zvýšené. Pouze po sedmidenní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která by ukázala úroveň ESR a zda je zapotřebí komplexní terapie k jejímu snížení a léčení této nemoci.

Důvody jsou následující. U dítěte lze pozorovat nárůst a rychlost sedimentace erytrocytů v případě řezání zubů, nevyvážené výživy, nedostatek vitamínů. Pokud se děti stěžují na nemoci, v tomto případě byste měli konzultovat lékaře a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč je analýza ESR zvýšena, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Zvýšená ESR v krvi žen: příčiny a léčba

Obsah

Zvýšené ESR v krvi žen - ne tak vzácný případ. Tato okolnost je odhalena v analýze krve. A jaké jsou příčiny zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů? A co je nejdůležitější, jak napravit situaci? To bude popsáno v článku.

Co znamená ESR a jaké jsou jeho normy?

Krev v lidském těle hraje důležitou roli. S jeho pomocí je boj proti cizím tělům, mikrobům a virům. Navíc krev, nebo spíše červené krvinky, dodává orgánům kyslík a látky pro jejich fungování.

Červené krvinky jsou největší v krvi, navzájem se odpuzují kvůli jejich zápornému náboji. Ale v přítomnosti onemocnění se tento proces stává nedostatečně silným a červené krvinky se začnou držet spolu. Výsledkem je změna rychlosti sedimentace erytrocytů.

K určení tohoto indikátoru je proveden krevní test. Aby nedošlo k záhybu, přidejte různé chemické prvky, nejčastěji sodný citrát. Pak pozorujeme. Samotná analýza trvá jednu hodinu, během které se stanoví rychlost sedimentace erytrocytů.

Taková analýza by měla být provedena v těchto případech:

  • v případě podezření na revmatické nemoci;
  • s infarktem myokardu, při této nemoci dochází k porušení oběhového systému;
  • když nosí dítě. ESR u žen v této pozici je vždy vyšší;
  • pokud existuje podezření na různé bakteriální infekční onemocnění.

A jaké jsou normy tohoto ukazatele? Vysoké ESR je obtížné přesně určit. Faktem je, že tento ukazatel se může značně lišit od různých faktorů. A zvýšení ESR, pokud je analýza převzata od ženy, se může objevit v závislosti na menstruačních cyklech. Dokonce i strava, na kterou člověk dodržuje, může mít významný dopad.

Aby analýza mohla poskytnout přesné výsledky, stojí za to dodržovat následující doporučení odborníků:

  1. Musíte jít do nemocnice na prázdný žaludek.
  2. Den, nebo poněkud dřív, nemůžete užít alkohol.
  3. Den před provedením testu je lepší užívat léky.
  4. Nepřetěžujte tělo nadměrnou fyzickou námahou.
  5. Nedoporučuje se jíst tučné potraviny několik dní před provedením testu, aby se zjistila zvýšená hodnota ESR.

Pouze dodržováním těchto pravidel je možné určit více či méně přesně, zda se ESR zvyšuje nebo ne.

Zdá se, že tato charakteristika krve může ležet v poměrně širokém rozmezí. Ale přesto, pokud žena není v pozici, bude hodnota 20-25 mm považována za porušení a bude vyžadovat větší pozornost od lékaře.

Index ESR se může měnit ve stupních růstu. Znalost, v jaké fázi je indikátor u pacienta, je možné přesněji diagnostikovat.

Specialisté rozlišují následující čtyři fáze růstu ESR:

  1. První. V této fázi je růst ESR nevýznamný. Současně jsou všechny ostatní indikátory normální.
  2. Druhým stupněm je nárůst až o 30 mm. Tato hodnota indikuje přítomnost menších infekčních onemocnění (např. ARVI). Stačí, abyste podstoupili léčbu a indikátor se během týdne vrátí k normálu.
  3. Třetí stupeň růstu - pokud se indikátor stane více než 30 mm. Tato hodnota označuje přítomnost nemoci, která má vážný vliv na celé tělo. Musíme okamžitě začít léčbu.
  4. Čtvrtou etapou je nárůst až o 60 milimetrů nebo více za hodinu. V takovém případě onemocnění ohrožuje celé tělo a léčba začíná okamžitě.

Je však třeba poznamenat, že během těhotenství dítěte u ženy může míra sedimentace erytrocytů dosáhnout až 45 milimetrů za hodinu. V takovém případě není léčba nutná, protože taková hodnota se považuje za normu pro těhotné ženy.

Proč se ESR zvyšuje?

A co je příčinou zvýšeného ESR? Proč se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů? Jak již bylo zmíněno výše, tyto důvody zahrnují různé revmatologické onemocnění.

Důvodem, proč se tento indikátor zvyšuje, může být jedna nebo několik následujících onemocnění:

  • infekční, bakteriální a houbové povahy. Mezi nimi může být i ARI a ARI bez rizika. Největší nárůst ESR (až 100) se však projevuje u chřipky, bronchitidy pneumonie.
  • s různými nádory. Současně může počet leukocytů zůstat normální;
  • různé nemoci močových cest a ledvin;
  • anizocytóza, hemoglobinopatie a jiné krevní choroby;
  • otrava jídlem, zvracení a průjem a řada dalších těžkých stavů těla.

Nejvyšší nárůst nastává, když je v těle infekce. Současně index ESR může zůstat normální během prvních dvou dnů po nástupu onemocnění. Po úplném zotavení se hodnota ESR vrátí k normálu, ale to se děje poměrně pomalu, někdy to trvá měsíc, než se normalizuje.

Někdy přecenění ESR neindikuje přítomnost onemocnění v těle. Pro tento projev může způsobit, že některé léky (zejména ty, které obsahují hormony), špatná výživa, nadměrná unášecí vitaminové komplexy (zejména vitamin A), očkování proti hepatitidě B a podobně. Navíc téměř 5% populace má individuální rys - neustále zvyšuje ESR. V tomto případě se nehovoří o žádné nemoci.

Zvýšení ESR je také pozorováno u dětí ve věku 4 až 12 let. Během tohoto období se tělo stává, což vede k takové odchylce od normy. Obzvláště často se tato situace děje u chlapců.

Ženy mají také své vlastní vlastnosti, které ovlivňují změny ESR. Například, jak již bylo řečeno, těhotenství znamená významný nárůst tohoto ukazatele. Změny začínají již v desátém týdnu nesení dítěte. Nejvyšší maximální rychlost sedimentace erytrocytů je pozorována ve třetím trimestru. Indikátor se vrátí k normálu po jednom až dvou měsících po narození dítěte.

Také rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna menstruačními cykly, nebo spíše jejich nástupem. Dokonce i dieta, kterou ženy často používají k udržení postavy, ovlivňuje tento ukazatel. Totéž platí pro podvýživu, přejídání.

Léčba

Samotné zvýšené ESR není onemocnění. Proto musíte léčit základní onemocnění, které vedlo ke změně indikátoru. V některých případech se léčba vůbec neuskuteční. Například rychlost sedimentace erytrocytů se nezmění, dokud se rána nezhojí nebo nedojde ke zlomení kostí. Léčba se nevyžaduje, pokud zvýšená hodnota ESR je důsledkem toho, že dítě nese žena.

Abychom zjistili důvod zvýšení tohoto ukazatele, je třeba provést komplexní průzkum. V důsledku toho lékař zjistí přítomnost onemocnění a léčba bude předepsána. Pouze tím, že porazí základní onemocnění, může normalizovat zvýšené ESR.

Ženy by měly během těhotenství věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví. Během tohoto období je zodpovědná za plod. A jak víte, každá změna v těle matky nevyhnutelně ovlivňuje vývoj nenarozeného dítěte. Pokud během těhotenství žena zvýšila ESR, je nutné se pokusit předejít chudokrevnosti. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat správnou dietu. Také během tohoto období může lékař předepsat léky, které zlepšují vstřebávání železa tělem.

Pokud je příčinou zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů infekční onemocnění, předepíše se antibiotikum. Současně to nemůže být přerušeno, protože to vede k zanedbání této nemoci.

U žen, které nosí dítě, antibiotika nejsou vítány. Ale tady je vybrán ten menší zlo.

Některé infekční onemocnění, pokud nejsou léčeny, mohou ovlivnit vývoj (fyzický i psychický) plodu. V tomto případě je lepší podstoupit léčbu antibiotiky pod dohledem lékaře, než poškodit zdraví dítěte.

Často příčinou mírného zvýšení hodnoty tohoto indikátoru je podvýživa. Se zvýšeným obsahem tučných potravin ve stravě se může hodnota ESR zvýšit. V takovém případě bude obnovení normální pomoci vyvážené stravě. Také může zlepšit situaci, pokud by zvýšení ESR bylo způsobeno nedostatkem vitamínu v těle. Lékař předepisuje průběh léků nebo je připravena jídlo.

Stojí za zmínku, že některé infekční nemoci mohou tělu způsobit významnou škodu. To platí zejména pro ženy během porodu dítěte. Infekce a jiné nemoci mohou poškodit vývoj plodu, takže léčba by měla začít okamžitě.

Zvýšená sója v krvi žen

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je považováno za jeden z nejběžnějších svědků zánětlivého procesu. To je způsobeno skutečností, že ESR odráží vztah mezi plazmatickými bílkovinami v tomto konkrétním čase. Při zánětlivém procesu se v krvi objevují markery akutní fáze, které způsobují zvýšení indexu. Proč dospělí mohou být zvýšeni ESR a to, co říká, budeme v tomto článku zvážit.

Co je ESR?

Princip stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů je založen na skutečnosti, že hustota červených krvinek překračuje hustotu kapalné části krevní plazmy. V tomto ohledu dochází k jejich postupnému srážení ve zkumavce - po určitou dobu zůstávají červené krvinky v suspendovaném stavu. Rychlost "srážení" závisí na několika faktorech a hlavní je schopnost krevních buněk slepit se spolu. Kromě toho ovlivňují ESR následující faktory:

  • počet vysokomolekulárních sloučenin v plazmě - vztah je přímo úměrný;
  • Hodnota membránového potenciálu (rozdíl elektrického náboje mezi vnitřkem a vnějškem nádrže) erytrocyty sebe;
  • různé biochemické faktory.

proteinů akutní fáze se objeví v krvi ve vývoji zánětu různého původu, mezi ně patří: C-reakivny protein, fibrinogen, ceruloplasmin a imunoglobuliny produkované plazmatickými buňkami.

ESR však nelze považovat za jednoznačný indikátor poruch v těle. V některých případech a při normálních hodnotách sedimentace erytrocytů může dojít k závažnému zánětlivému procesu. A její nárůst neznamená vždy přítomnost jakékoli nemoci. Normální hodnoty ESR u dospělých mužů by neměly přesáhnout 15 mm / h, u žen - 20 mm / h. V některých zdrojích 10 a 15 mm / h.

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů: příčiny související s nemocemi

Obecný krevní test je povinný laboratorní test za přítomnosti jakýchkoli stížností, stejně jako ročních preventivních vyšetření. Poměr různých proteinových frakcí je uveden ve standardním seznamu. Po zvýšení ESR může signalizovat vývoj různých patologických stavů:

  1. Vniknutí patogenních mikroorganismů do těla - bakterie, virové nebo houbové infekce. V tomto případě může být ESR jediným indikátorem změněným v klinické analýze krve a symptomatologie zcela chybí.
  2. Vývoj zánětlivé reakce - jak již bylo uvedeno výše. Kromě vzhledu zánětlivých proteinů na rychlost sedimentace erytrocytů v tomto případě může záviset na použitém specifickém činidle, produkty zánětu, stejně jako toxiny - jak endogenní nebo exogenní původ. Bohužel z hodnot ESR není možné určit přesnou polohu patologického procesu.
  3. Přítomnost autoimunitních onemocnění - tato skupina zahrnuje onemocnění způsobená špatnou funkcí imunitního systému.
  4. Stavy spojené s ničením, nekrózou tkání: infarkt myokardu, popáleniny, traumatické poranění, otravy s významnou intoxikací.
  5. Tvorba maligních nádorů. Při trvalém zvyšování ESR bez zjevného důvodu by měla být provedena komplexní vyšetření včetně onkologie u dospělých (zejména u pacientů s rizikem vzniku novotvarů). Přes skutečnost, že zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů se nemůže připravit na specifickou lokalizaci procesu. Zvláště významný nárůst je pozorován u nádorů kostní dřeně.

Odděleně, je třeba poznamenat, že zvýšení sedimentace erytrocytů lze pozorovat ve státech po chirurgickém zákroku - v pooperačním období. Mezi koncentrace červených krvinek a ESR existuje inverzní vztah: menší erytrocyty obsažené v jednotce objemu, tím rychleji se jejich ukládání, vzhledem k tomu, že mají stejný název membrány náboje, které se navzájem odpuzují, zvyšování zůstat navzájem v suspenzi. Proto s anémií doprovázenou erytropií se ESR také obvykle zvyšuje.

Fyziologické zvýšení ESR u dospělých

Někdy se můžete setkat s lidmi, kteří mají souhrnný nárůst ESR v obecném vyšetření krve, přičemž zbývající parametry zůstávají v normě a absence klinických projevů onemocnění. A to neznamená vždy, že existuje nějaká skrytá patologie. Existují některé fyziologické důvody, pro které může být nárůst počtu těchto indikátorů:

  • restrukturalizace ženského těla během menstruace;
  • věk je více než 50 let - v tomto případě mohou normální hodnoty pro muže dosáhnout 20 mm / h, u žen - 30 mm / h;
  • užívání hormonálních léků;
  • podvýživa - prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • proces tvorby imunity po očkování nebo infekcích;
  • Obezita, doprovázená zvýšeným cholesterolem v krvi.

Je třeba si uvědomit, že podle některých zdrojů má až 5% lidí na světě individuální rys ve formě zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, aniž by se v tomto ohledu vyskytly žádné nepohodlí.

ESR v těhotenství

Během těhotenství může existovat mnoho faktorů, které přispívají ke zvýšení ESR. Za prvé, je to změny v krvi - nastávající matky do poloviny těhotenství, což představuje nárůst o fibrinogenu a cholesterolu, snižuje koncentrace vápníku, které je známo, že snížení rychlosti sedimentace erytrocytů. Kromě fyziologické aspekty, které zlepšují indikátor, je třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství zvyšuje riziko některých onemocnění, která mohou způsobit ještě větší zvýšení sedimentace erytrocytů, mezi ně patří:

  • různé druhy anémie, které jsou často doprovázeny erytropenií;
  • pyelonefritida, která se vyskytuje podle všech zákonů vývoje zánětlivého procesu;
  • autoimunitní onemocnění - v případě předispozice k onemocnění může těhotenství sloužit jako výchozí bod pro její projev;
  • infekční patologie - organismus budoucí matky, jak se vývoj dítěte stává více zranitelným vůči pronikání různých patogenních mikrobů, takže těhotné ženy musí dodržovat preventivní opatření a podstoupit pravidelné vyšetření.

Podle standardních pravidel, krev na CBC zabýval 4krát během těhotenství, ale další testy mohou být přiřazeny v každém případě. ESR standard pro nastávající maminky málo liší: pokud se v prvním trimestru, nejdou daleko od čísel před těhotenstvím, je to již třetí semestr běžných hodnot může být až 40 mm / h.

Pokud hovoříme o terapii, která se používá se zvýšeným počtem sedimentací erytrocytů, mělo by se nejprve zaměřit na odstranění příčin této nerovnováhy. Vzhledem k rozmanitosti faktorů ovlivňujících ESR je nutno konstatovat, že léčba je prováděna přísně individuálně poté, co lékař důkladně prozkoumal celý klinický obraz pacienta.

ESR (ESR, sedimentace erytrocytů): norma a odchylka, proč to stoupá a klesá

Dříve to bylo nazýváno ROE, ačkoli někteří stále používají tuto zkratku obvykle, nyní se nazývají ESR, ale ve většině případů používají střední rodu (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor s povolením čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženský pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) spolu s dalšími rutinními laboratorními testy se v prvních fázích vyhledávání označují jako hlavní diagnostické ukazatele. ESR je nešpecifický ukazatel, který se zvyšuje s mnoha patologickými podmínkami zcela odlišného původu. Lidé, kteří se musí dostat na pohotovost s podezřením na jakési zánětlivého onemocnění (zánět slepého střeva, slinivky břišní, adnexitidy), si bude pamatovat, že první věc, kterou berou „dva“ (sedimentace erytrocytů a bílých krvinek), který po hodině umožňuje více objasnit obrázek. Je pravda, že nová laboratorní technologie dokáže analýzu provádět za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Míra ESR v krvi (a kde jinde by měla být?) Primárně závisí na pohlaví a věku, ale nijak se liší:

  • U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / h, ostatní hodnoty jsou vzácné. S největší pravděpodobností je spojena s vysokým hematokritu, nízkou koncentrací bílkovin, zejména s jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se prudce začíná lišit - 12-17 mm / h.
  • U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaná a je 1-8 mm / h, což odpovídá normální rychlosti ESR dospělého muže.
  • U mužů by ESR neměla překročit 1-10 mm / hodinu.
  • Norma pro ženy je 2-15 mm / hodina, jeho širší rozsah hodnot je důsledkem vlivu androgenních hormonů. Kromě toho, v různých obdobích života ESR ženského pohlaví změnila vlastnost, například během těhotenství od začátku 2 pojmů (4 měsíce) začne trvale roste a dosahuje maxima opustit (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). K bývalým indexům se rychlost sedimentace erytrocytů vrací po porodu přibližně za tři týdny. Pravděpodobně, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v tomto případě v důsledku zvýšení objemu plazmy v průběhu těhotenství, zvýšení obsahu hladiny cholesterolu globuliny spadají Ca 2 ++ (vápník).

Zrychlené ESR není vždy výsledkem patologických změn mezi příčiny zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů může být známé, a další faktory, není v souvislosti s onemocněním:

  1. Hladová strava, omezení příjmu tekutin, pravděpodobně bude mít za následek úpadek tkáňových proteinů a následně i zvýšení krve fibrinogenu, globulinových frakcí a v důsledku toho ESR. Nicméně je třeba poznamenat, že jídlo bude také fyziologicky zrychlovat ESR (až 25 mm / h), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, takže se nemusíte starat a znovu nedávejte krev.
  2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit rychlost sedimentace erytrocytů.
  3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvýší ESR.

Přibližně změna ESR závisí na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především zvýšením hladiny fibrinogenu a globulinů, to znamená, že hlavním důvodem pro zvýšení je považován za protein změny v těle, které se však mohou signalizovat vývoj zánětu, destruktivní změny pojivové tkáně, tvorba nekrózy, původ rakoviny, poruch imunitního přírody. Prodloužené neoprávněné zvýšení sedimentace erytrocytů rychlostí 40 mm / h nebo více, se stává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostiku hodnotu, protože v kombinaci s jinými hematologických parametrů, pomáhá najít pravou příčinu vysoké ESR.

Jak je ESR určeno?

Pokud vezmete krev s antikoagulancií a necháte ji stát, pak po nějaké době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a žlutá transparentní kapalina (plazma) zůstala na vrcholu. Jaká je vzdálenost červených krvinek za hodinu - a je to rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytu, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Vzorec výpočtu je pomalý zkroucený spiknutí, který neočekává zájem čtenáře, zejména proto, že v praxi je všechno mnohem jednodušší a snad sám pacient bude schopen reprodukovat pořadí jednání.

Laboratoř vezme krev z prstu ve speciální skleněné trubice zvané kapilární, dal jej na sklíčko a pak se zvedl znovu do kapiláry a staví do stativu Panchenkova hodinu opravit výsledek. Plazmatický sloupec po ustálených červených krvinkách a bude míra jejich poklesu, měří se v milimetrech za hodinu (mm / h). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a stále je používána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Širší šíření na planetě je definice tohoto ukazatele pro Westergren, jehož původní verze se velmi lišila od naší tradiční analýzy. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrenu jsou považovány za přesnější a umožňují získat výsledek během půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje průzkum

Hlavním faktorem, který urychluje ESR, je právem považován změna fyzikálních a chemických vlastností a složení krve: posun protein A / G (albumin-globulin) poměr směrem dolů, čímž se zvyšuje hodnota pH (pH), aktivní množství červených krvinek (RBC), hemoglobinu. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomerů.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšené agregační kapacity červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány příčiny vysokého ESR při celkovém vyšetření krve:

  1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu je možné posoudit stupeň onemocnění, tlumení procesu, účinnost terapie. Syntéza proteinů "akutní fáze" v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed "vojenských operací" významně zvyšují agregační kapacitu červených krvinek a tvorbu jejich mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují ve srovnání s virovými lézemi vyšší počty.
  2. Kolagenózy (revmatoidní polyartritida).
  3. onemocnění srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšené agregaci červených krvinek, tvorba Rouleaux - zvýšení ESR).
  4. Onemocnění jater (hepatitida), pankreas (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
  5. Endokrinní patologie (diabetes, tyreotoxikóza).
  6. Hematologické onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
  7. Poranění orgánů a tkání (chirurgie, ran a zlomenin kostí), - jakékoli poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
  8. Otrava olovem nebo arzenem.
  9. Podmínky spojené s těžkou intoxikací.
  10. Zhoubné novotvary. Samozřejmě, sotva test může tvrdit, že je hlavní diagnostické funkce v onkologii, ale jeho nárůst v každém případě bude vytvářet mnoho otázek, které musí najít odpověď.
  11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
  12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. Účinek některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejně:

  • Velmi prudký nárůst ESR na 60-80 mm / h je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
  • Tuberkulóza v časných stádiích sedimentace erytrocytů se nemění, ale pokud se nezastaví nebo se připojit ke komplikaci, index rychle plížit.
  • V akutní fázi infekce ESR začne stoupat jen asi 2-3 dnů, ale nemohou jít dolů po dlouhou dobu, jako je lobární pneumonie - krize je u konce, nemoc ustupuje, a hold ESR.
  • Je nepravděpodobné, že tento laboratorní test bude schopen pomoci v první den akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
  • Aktivní revmatická horečka může dojít po dlouhou dobu se zvýšením sedimentace erytrocytů, ale bez děsivé obrázcích, ale její snížení by mělo být upozorněni, pokud jde o selhání srdce (krevních sraženin, acidóza).
  • Obecně platí, že celkový počet leukocytů (eosinofilů a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce) je na prvním místě v remisi s normální infekčního procesu, ESR poněkud opožděné a snižuje později.

Mezitím, prodloužené udržování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / h nebo vyšší) v infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoli druhu je pravděpodobné, že narazí na myšlence komplikací a infekcí v nepřítomnosti výslovného - přítomnosti JAKÉHOKOLI DRUHU pak skryté a možná i velmi závažné nemoci. A i když ne ve všech pacientů s nádorovým onemocněním je onemocnění začíná zvyšovat ESR, nicméně vysoké jeho rychlost (70 mm / h a více) při absenci zánětu je nejčastěji případ s rakovinou, protože nádory dříve či později způsobí značné škody na poškození tkáně, které končí nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Možná, že čtenář bude souhlasit, že přikládáme malou hodnotu ESR, v případě, že čísla jsou v normálním rozmezí, ale pokles v indexu pro daný věk a pohlaví až 12 mm / hod stále způsobí obzvláště zvědavý pacientům řadu otázek. Například obecná analýza krve žen v reprodukčním věku a opakovaně studii „kořist“ úroveň sedimentace erytrocytů, která se nevejde do fyziologických parametrů. Proč se to děje? Stejně jako v případě nárůstu má pokles ESR také příčiny, způsobené poklesem nebo nedostatečnou schopností červených krvinek k agregaci a tvorbě mincí.

s poklesem ESR, jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů není v pořádku

Mezi faktory vedoucí k takovýmto odchylkám patří:

  1. Zvýšená viskozita v krvi, která se zvyšujícím se počtem červených krvinek (erytremie) obecně může zastavit proces usazování;
  2. Změna tvaru červených krvinek, která se v zásadě kvůli nepravidelnému tvaru nemůže dostat do pilířů mincí (srp, sférocytóza atd.);
  3. Změna fyzikálně-chemických parametrů krve se změnou hodnoty pH směrem dolů.

Podobné změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

  • Vysoká hladina bilirubinu (hyperbilirubinemie);
  • Mechanická žloutenka a v důsledku toho - uvolnění velkého množství žlučových kyselin;
  • Erytmie a reaktivní erytrocytóza;
  • Srpkovitá anémie;
  • Chronické selhání oběhu;
  • Snížení hladiny fibrinogenu (hypofibrinogenémie).

Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů se však nepovažuje za klinicky významné diagnostické ukazatele, proto jsou údaje poskytovány zvláště zvědavým osobám. Je zřejmé, že tento pokles u mužů není obecně možný.

Určení zvýšení ESR bez prstence v očí není rozhodně možné, ale je možné předpokládat urychlený výsledek. Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), zvýšení tělesné teploty (horečka), další příznaky indikující přístup infekčních a zánětlivých onemocnění, mohou být nepřímé příznaky změn v mnoha hematologických parametrů, včetně, a rychlost sedimentace erytrocytů.

Více Informací O Plavidlech