Arytmie srdce - co to je a jak se s ním zacházet?

Srdeční arytmie - poruchy frekvence, rytmu a pořadí kontrakcí srdce. Mohou se objevit se strukturálními změnami v systému vedení v onemocněních srdce a (nebo) pod vlivem vegetativní, endokrinní, elektrolytové a jiné metabolické poruchy s intoxikací a některými léčivými účinky.

Často, i při výrazných strukturálních změnách myokardu, je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Srdeční arytmie co je to a jak se s ním zacházet? Obvykle se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60-90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit svou práci, nebo urychlit počet řezů během jedné minuty. Podle WHO je arytmie jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od obvyklého sínusového rytmu.

Příčiny

Proč vzniká arytmie a co to je? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Často jsou poruchy srdečního rytmu příznakem onemocnění.

Mezi patologie kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmií:

  • ischemická srdeční choroba způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
  • myokarditida způsobená porušením elektrické stability srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným stresem na svalových buňkách;
  • úrazy a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní triggery vývoje arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nepřiměřená konzumace alkoholu a kouření;
  • stresové a depresivní stavy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • poruchy metabolických procesů;
  • takové srdeční patologie jako je svědění, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • poruchy štítné žlázy;
  • infekčních procesů a houbových infekcí;
  • stavy v menopauze;
  • nemoci mozku.

Idiopatická arytmie se nazývá stav, kdy se po komplexním vyšetření pacienta příčiny nezmění.

Klasifikace

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují následující typy arytmie:

  1. Sinusová tachykardie. Vedoucím při vytváření elektrických impulzů v myokardu je sinusový uzel. U sinusové tachykardie srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Cítí to jako tlukot srdce.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální střídání srdečních tepů. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a souvisí s dýcháním. Při inhalaci se srdeční kontrakce stávají častějšími a když vydechujete, stávají se méně častými.
  3. Sinusová bradykardie. Je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky vyškolených osob, ve snu.
  4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě mluví o velmi rychlém srdečním rytmu se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje presynkopu, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvodem tohoto stavu spočívá ve vzhledu dodatečných impulsů v síních, což má za následek značně snížené doby odpočinku srdečního svalu.
  5. Paroxysmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus práce srdce. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a zmizí náhle.
  6. Extracosyst. Jedná se o předčasné (mimořádné) kontrakci srdečního svalu. Senzace v této formě arytmií mohou být buď zesíleným tlakem v oblasti srdce, nebo jako vyblednutí.

V závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků srdeční arytmie se stanoví režim léčby.

Symptomy srdeční arytmie

V případě srdeční arytmie Symptomy se může široce měnit a závisí na frekvenci a rytmus srdce kontrakcí, jejich účinek na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiky a funkci levé komory.

Mezi hlavní příznaky arytmie patří srdeční tep nebo pocit narušení, který se v srdci ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatická, v závislosti na formě arytmie:

  1. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.
  2. Znížení srdeční činnosti a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce.
  4. Palpitace srdce jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min.
  6. Útoky závratě a mdloby - se sinusovou bradykardií nebo syndromem slabosti sinusového uzlu.

Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie v těhotenství

Prognóza těhotenství a nastávajících porodů závisí na tom, jak srdce ženy reaguje na očekávané události. Nicméně nesmíme zapomínat, že samotné těhotenství, jako ne zcela normálním stavu, může způsobit poruchy rytmu srdce a dát arytmii. Například výskyt extrasystola nebo paroxysmální tachykardie v těhotenství je obecně žádný náznak organické léze myokardu, a tam je přibližně 19 až 20% těhotných žen. A je-li to vše spojit pozdní toxikózu, pak ze srdce a čekat na druhý nemusí, arytmie zvýšit.

Neexistuje žádné zvláštní nebezpečí pro zdraví ženy takový druh arytmie, jako úplná nebo neúplná atrioventrikulární blokáda. Kromě toho, těhotenství podporuje časté ventrikulární rytmus a opatření jsou přijímána pouze v případě kapek srdečního tepu nebo nižší než 35 tepů za minutu (při porodu - kleští). Ale s organickým onemocněním srdce u žen léčených zvýšenou pozornost, protože výskyt fibrilace síní v této situaci je kontraindikací k zachování těhotenství. Navíc si volba způsobu dodání před termínem vyžaduje také zvláštní péči. Zdá se, že takový úsporný, v ostatních případech císařský řez u takových pacientů může ohrozit tromboembolismus v systému plicní arterie (PE).

Samozřejmě, že nikdo nemůže zakázat těhotenství, takže ženy se srdeční patologií vědomě riskují, poháněné touhou požívat - stát se matkou. Pokud se však těhotenství již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: sledovat režim práce a odpočinku, přijímat potřebné léky a v případě potřeby být hospitalizován pod dohledem lékařů. Narození těchto žen se zpravidla uskutečňuje na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídatelných okolností kdykoliv dostat záchrannou lékařskou péči (s ohledem na srdeční patologii).

Diagnostika

Pokud jsou detekovány příznaky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév k určení příčiny poruchy. Primární metody diagnostiky jsou poslouchání srdce a EKG.

Pokud abnormality nemá trvalý charakter pomocí Holter monitoring - registrace praní srdeční rytmus pomocí speciálních senzorů (provádí v nemocnici). V některých případech pasivní výzkum nestačí. Pak lékaři indukují arytmii umělým způsobem. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzické zatížení;
  • mapování;
  • elektrofyziologická studie;
  • test pomocí šikmé tabulky.

Léčba srdeční arytmie

V případě výběru léčby diagnostikovanou srdeční arytmie se provádí s ohledem na příčinu, srdeční arytmie, a celkový stav pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce stačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna pod soustavným dohledem EKG.

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - novokain / lidokain.

K chirurgickému zásahu dochází ke stadiím závažné degradaci svalové tkáně srdce. Mohou být přiřazeny následující postupy:

  • kardiostimulace;
  • implantace kardioverter-defibrilátoru;
  • katétrovou radiofrekvenční ablaci.

Léčba srdeční arytmie, zejména jejích komplexních forem, je zvládnuta pouze kardiologem. Použití výše uvedených léků může být založeno pouze na přísných indikacích, v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být léčivo vybráno pod dohledem lékaře av těžkých případech pouze v nemocničním prostředí. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí farmakoterapii.

Lidové prostředky

Okamžitě zjistíme, že při diagnóze srdeční arytmie by národní prostředky měly být používány pouze jako doplněk k tradičním lékařským přípravkům, ale vůbec je neměnit. Ve skutečnosti bylinky urychlují proces zotavení, ale nemohou zcela vyléčit člověka. Z tohoto důvodu byste měli postupovat při výběru receptů, které se vám líbí.

  1. Nalijte 30 bobulí z hlohu se sklenicí vroucí vody a nechte směs na malém ohni po dobu 10-15 minut. Bujón se používá v čerstvé formě během stejných dnů během dne.
  2. Smíchejte jednu lahvičku alkoholové tinktury s valeriánem, hlohem a matkou. Dobře protřepeme směs a umístěte ji do chladničky po dobu 1-2 dnů. Lék se užívá 30 minut před jídlem 1 čajovou lžičku.
  3. Vařte sklenici vody do smaltované hrnce a poté přidávejte 4 g Adonis trávy. Směs ochlaďte po dobu 4-5 minut na nízké teplotě, pak ochlaďte a hrnce položte na teplé a suché místo po dobu 20-30 minut. Filtrovaný vývar se uchovává v chladničce, po dobu 1 lžíce lžíce třikrát denně.
  4. Nakrájejte 0,5 kg citronů a nalijte je čerstvým medem, přidáním směsi 20 jader, které byly získány ze semen meruněk. Důkladně promíchejte vzorec a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (angína, mitrální stenóza), během záchvaty tachyarytmií a tam je dušnost mohou vyvinout plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Prevence

Dokonce i když víte jaký druh onemocnění, pak jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud se nebudete držet jednoduchých pravidel prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Odmítněte všechny špatné návyky.
  4. Udržujte váhu v normálních mezích.
  5. Chcete-li vést maximálně klidný, dokonce i životní styl, musíte být minimálně vystaveni nadměrným emocím, stresům a namáhání.
  6. Správná strava sestávající výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat, až se objeví vážnější příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře, pak riziko komplikací a zvýšení tělesné hmotnosti bude mnohem nižší.

Předpověď počasí

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.

Typy arytmií a jejich příčin

Dysfunkce vedoucího systému srdce a poruchy srdečních kontrakcí (rozbitá sekvence, frekvence srdečního rytmu) mají společný název arytmie. Arytmie může nastat v důsledku různých příčin.

Arytmie je stav zpomalení (bradykardie) srdečního rytmu a akcelerace (tachykardie). Při některých arytmiích může srdeční frekvence zůstat normální (55 až 90 řezů za minutu), ale rytmus mrtvice je zhoršen.

Faktory ovlivňující výskyt arytmie

Příčina arytmie závisí především na jeho typu. Existují však faktory, které zvyšují pravděpodobnost arytmií obecně:

  • Dysfunkce štítné žlázy.
  • Změny ve fyziologii srdce pod vlivem onemocnění.
  • Vysoká hodnota krevního tlaku.
  • Diabetes.
  • Silný elektrický šok.
  • Mentální přetížení.
  • Používání nikotinu v jakékoli formě.
  • Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů.
  • Nástup akutního srdečního záchvatu nebo vznikl po něm jizvy.
  • Nežádoucí účinky užívání léků.

Tak, různé kardiovaskulární onemocnění, srdeční onemocnění, hormonální nerovnováha, emocionální a fyzické přetížení, hobby závislostí, neuvážený použití drog jsou hlavní příčiny arytmií. Avšak každý typ arytmie je jedinečný a má své vlastní příčiny.

Arytmie a jejich příčiny

Arytmie se klasifikují podle místa jejich původu (síňové nebo komorové) a srdeční frekvence (tachykardie nebo bradykardie).

By tachykardie se míní rychlý srdeční tep, tj. zvýšení srdeční frekvence (srdeční frekvence) od 90-100 a výše.

Bradykardie - tento pojem odráží zpomalení srdeční frekvence, tj. snížení srdeční frekvence na 60-55 a níže.

Vysoká nebo pomalá srdeční frekvence neznamená vždy srdeční onemocnění. Například během spánku nebo relaxace, stejně jako u vyškolených sportovců může srdce kontraktovat s frekvencí méně než 60 úderů za minutu. Zvýšení srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu je také normální reakcí těla na fyzický nebo emoční stres.

Fibrilace síní (fibrilace síní) - nepravidelné a obvykle slabé a rychlé srdeční kontrakce. V normě musí předsíň udělat jediný a silný tlak. Při fibrilaci síní dochází k nekompatibilní atriální fibrilaci s frekvencí až 700 kontrakcí za minutu! Vzniká jako důsledek fyziologických změn v srdci, otravy, dysfunkce štítné žlázy. Výzvy: virová infekce, hypertenze, pokročilý věk, diabetes mellitus.

Předsunutý flutter - srdečních arytmií přírody blízké fibrilaci. Při třepetání se však zkratky provádějí mnohem inteligentněji, zatímco v případě blikání dochází k úplnému chaosu. Flutter dosahuje 350 řezů za minutu. Příčiny a provokující faktory jsou stejné jako při atriální fibrilaci.

Nadzheludochkovaya tachykardie - opakované útoky, charakterizované náhlým a prudkým zrychlením srdečního tepu na 160-250 úderů za minutu. To může trvat několik vteřin, ale někdy to trvá až několik hodin. Příčinou výskytu je přítomnost abnormálních cest a vrozená / získaná patologie vedoucího systému srdce, stejně jako stres a intoxikace.

Syndrom Wolff-Parkinson-White - vrozená patologie srdeční struktury, která může vést k epizodickým arytmiím. Vyskytuje se u 0,3% populace. S přiměřeným způsobem života se nemůžete ukázat.

Ventrikulární tachykardie - abnormální elektrické impulsy, které začínají v komorách (kontrastují více než 200krát za minutu) a způsobují patologicky rychlé srdeční tepny. Téměř vždy je příčinou poškození srdce v důsledku některých onemocnění.

Ventrikulární fibrilace - Nepravidelný srdeční rytmus, projevující se velmi rychlou a nekoordinovanou komorovou kontrakcí. Vzniká jako důsledek onemocnění, které fyziologicky poškozují srdce.

Syndromy krátkého nebo dlouhého QT intervalu - porušení elektrického systému srdce, které může způsobit rychlé a nekoordinované srdce. Název syndromu je odvozen od segmentu QT ve výsledcích elektrokardiogramu. V těžkých případech může být srdeční frekvence tak chaotická, že způsobuje náhlou smrt. Předpokládá se, že ve většině případů je příčinou genetické poruchy. Nicméně některé léky mohou vyvolat prodloužení QT intervalu. Bylo také zjištěno, že délka intervalu je ovlivněna přebytkem / nedostatkem vápníku a draslíku.

Syndrom slabosti sinusového uzlu - poškození sinoatriálního uzlu, projevující se oslabením nebo zastavením jeho automatismu. Uzel sinusu je přirozený kardiostimulátor. Pokud nefunguje správně, může být srdeční frekvence abnormálně nízká (bradykardie). Onemocnění je způsobeno strukturálním poškozením srdce v místě uzlu. Existují také případy takového vrozeného problému. Kvůli oslabení aktivity sinoatriálního uzlu se mohou objevit náhradní ektopické rytmy.

Ektopické rytmy - kontrakce srdce, které vznikají pod vlivem automatizace jiných částí vodivého systému nebo myokardu. Příčinou vzniku ektopických rytmů jsou patologické změny v oblasti sinusového uzlu a dalších částí vodivého systému. Někdy dochází k zrychlenému ektopickému rytmu, který je důsledkem zvýšeného automatizmu ektopického centra.

Blokáda srdce - porušení srdeční činnosti pod vlivem zpomalení nebo zastavení chování impulsu podél vodivého systému. Z hlediska zpomalení vedení a lokalizace existuje mnoho typů blokád. Důvody se také liší, ale obecně tyto faktory přispívají ke vzniku blokád: ischemická choroba srdeční, otravy, předávkování léky, zánět srdečního svalu.

Extrasystolie - předčasné kontrakce srdce, které jsou způsobeny výskytem pulzu mimo sinusový uzel. Kontrakce nastane dříve, než jsou komory dostatečně naplněny krví. Extrasystoly jsou pociťovány jako posílený tlak nebo blednutí v oblasti srdce. Příčiny jsou různé: od vážného poškození srdečních svalů až po psycho-emoční přetížení. Také extrasystoly mohou být způsobeny narušením rovnováhy elektrolytů, příjmem léků nebo vlivem špatných návyků.

Na stránkách našeho webu budete schopni porozumět důvodům jakékoliv arytmie, o kterou máte zájem.

Jak se vyhnout arytmii?

Jakékoliv onemocnění je mnohem snazší zabránit spíše než léčbě již dostupných. Dobrá práce nervového systému a schopnost odolávat životním potížím zachraňují zdroj srdce. Naučte se metody relaxace, meditujte.

Nastavte režim práce a odpočinek. Ujistěte se, že máte dostatek spánku a cvičení. Kouření zničí celé tělo - házet, dokud není pozdě, takže to bylo bolestně bolestivé a hořké o čase a zdraví stráveném na tomto hloupém zvyku.

Omezte používání kofeinovaných a alkoholických nápojů, nahradte černý čaj zelenou, jíst více zeleniny a ovoce, odmítněte mastné vyprážené pokrmy.

Film o poruchách srdečního rytmu

Proč arytmie srdce?

Vzhledem k širokému rozšíření této nemoci dnes není žádná osoba, která by o arytmii neslyšela. Je to běžný příznak na cestě k ještě závažnějším onemocněním. Ale jaké jsou příčiny arytmií?

Faktory, které způsobují arytmii

Příčinou dysfunkce srdce mohou být různé účinky na naše tělo. Existuje celá řada faktorů, které závisí hlavně na typu arytmie. Existují také běžné příčiny, které výrazně zvyšují riziko onemocnění. Mezi tyto faktory patří:

  • přítomnost diabetu;
  • vznik mentálního nadměrného zatížení;
  • diagnostika dysfunkce štítné žlázy;
  • vysoké hodnoty arteriálního tlaku (hypertenze);
  • jakékoli změny ve fyziologii srdce způsobené přenosem nemoci;
  • dopad silného elektrického šoku;
  • stálé užívání nikotinu;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • vedlejší účinek užívání léku;
  • přenos akutního srdečního infarktu nebo vznik jizvy kvůli tomu.

Příčinou arytmie může být řada událostí, od nadměrné konzumace alkoholu, poruchy hormonální rovnováhy těla a konec fyzického nebo emočního plánu s přílišným stresem.

Léčba arytmií je někdy velmi obtížná a vyžaduje chirurgický zákrok. Proto se doporučuje vést zdravý životní styl od mladého věku.

Podrobněji můžete sdělit příčiny onemocnění pro každý typ arytmie.

Klasifikace a faktory výskytu arytmie

Klasifikujte arytmii podle dvou znaků: místo původu a frekvenci srdečních kontrakcí. Zvažte všechny typy onemocnění.

Tachykardie a bradykardie

Tachykardie, tj. Palpitace srdce se srdeční frekvencí (tepová frekvence) 90-100 a více tepů za minutu, není vždy známkou onemocnění, jako je bradykardie. Druhá je pomalá srdeční frekvence se srdeční frekvencí 60-55 a níže. Tyto jevy mohou být normální reakce těla. Například během spánku, odpočinku nebo vyškolené osoby je srdeční frekvence 60 tepů za minutu dostačující. Stejně tak, jako při fyzickém a emocionálním zatížení, srdeční bít častěji než 90krát za minutu nebude odchylkou od normy.

Tachykardie se často vyskytuje v důsledku zvýšeného zatížení, stejně jako následkem nachlazení nebo infekčních onemocnění. Bradykardie je nejčastěji spojována s dysfunkcí štítné žlázy. Léčba těchto diagnóz je hlavně medikována, ale musí být kontrolována lékařem.

Fibrilace síní nebo fibrilace síní

Tento typ onemocnění je charakterizován slabými, ale velmi častými srdečními kontrakcemi. Tato práce atrií není zdaleka normální, protože ve zdravém srdci dělá jediný silný tlak. V tomto případě se dysfunkce srdce projevuje nekoordinovaným "bliknutím" předsíně. Až 700 redukcí může dojít za minutu. Příčinou fibrilace může být změna ve fyziologii srdce, porušení štítné žlázy, a to se stává silnou otravou. Virové infekce, hypertenze, diabetes mellitus nebo změny spojené s věkem související s tělem mohou vyvolat onemocnění.

Toto onemocnění je považováno za velmi závažné, proto by jeho léčba měla být naléhavá a kontrolovaná odborníkem, protože může vést k úmrtí.

Předsunutý flutter

Jedná se o srdeční dysfunkci v blízkosti výše popsané atriální fibrilace. Nicméně je méně chaotické a způsobuje jen 350 aktivních síňů za minutu. Tento stav způsobuje stejné příčiny jako fibrilace. A také, jako fibrilace síní, je třesání extrémně nebezpečné pro člověka. Jeho léčba musí nutně probíhat pod dohledem odborníka.

Nadzheludochnaya tachykardie

Typ onemocnění charakterizovaný výskytem spontánních záchvatů rychlého srdečního tepu na 160-250 řezů za minutu. Tato podmínka může trvat až několik sekund a velmi dlouhá doba - několik hodin. Příčiny této arytmie mohou být:

  • přítomnost abnormálních cest, vrozená nebo získaná patologie vedení kardiálního systému;
  • stresující situace;
  • intoxikace těla.

Syndrom Wolff-Parkinson-White

Jedná se o vrozené onemocnění, které se vyskytuje poměrně zřídka - pouze 0,3% populace. Tato patologie může způsobit epizodické záchvaty arytmií. Ovšem při provádění normálního životního stylu není léčba vyžadována a onemocnění může být asymptomatická. Vznik provokativních faktorů ve formě přetížení nebo otravy může vést k manifestaci syndromu.

Gastrická tachykardie

Onemocnění je doprovázeno akcelerovanými (více než 200krát za minutu) elektrickými impulsy v komorách. Tento jev způsobuje abnormálně zrychlený srdeční tep. Provádí takovou arytmii, zpravidla jakékoli poškození srdce.

Ventrikulární fibrilace

To se projevuje jako narušení srdečního rytmu. Komory se smýšlejí nepravidelně, velmi rychle a chaoticky. Onemocnění je způsobeno změnou fyziologie srdce.

Syndromy krátkého nebo dlouhého QT intervalu

Jedná se o dysfunkci srdečního systému, což způsobuje rychlé nekoordinované srdeční tepny. To se odráží ve jménu syndromu, protože intervaly QT ukazují srdeční rytmy na celém známém kardiogramu. Někdy existují vážné odchylky v práci srdce, což vede k smrti kvůli chaotickému rytmu. Příčiny syndromu jsou často genetické poruchy. Také nástup nemoci může být způsoben vedlejšími účinky léků a nedostatkem nebo přebytkem vápníku a draslíku.

Syndrom slabosti sinusového uzlu

Sinusový uzel je vzdělání, které usnadňuje přenos hybnosti a kontrakce síní v určitém rytmu. Syndrom slabosti je poškození sinoaraterálního uzlu, což v jeho práci způsobuje oslabení nebo dokonce ztrátu automatismu. Pokud nefunguje správně, sníží se srdeční frekvence na abnormálně nízké hodnoty. K onemocnění dochází v důsledku narušení struktury uzlu v důsledku onemocnění. Stává se, že se syndrom slabosti uzlu vyvíjí kvůli vrozenému rysu srdce.

Ektopické rytmy

Někdy ektopické rytmy vznikají v důsledku oslabení sino-arteriálního uzlu. Tyto rytmy představují kontrakce srdečního svalu pod vlivem automatismu jiných částí vodivého systému nebo myokardu. Vznikají kvůli narušení sinusového uzlu nebo jiných částí srdce. Zvýšená práce ektopického centra může způsobit zrychlený ektopický rytmus. Onemocnění může být způsobeno onemocněními kardiovaskulárního systému, poruchami endokrinního systému a infekčními chorobami. Léčba ektopických rytmů je nutná, protože onemocnění je život ohrožující.

Blokáda srdce

Někdy zpožděná činnost vodivého pulsu nebo jeho zastavení způsobuje narušení funkce srdce. Blokády srdce mohou být různé, liší se mírou zpomalení a místem původu. Existuje mnoho důvodů pro tuto dysfunkci. Hlavní faktory provokující tuto chorobu jsou: intoxikace, ischemická choroba, předávkování léky a zánět srdečního svalu.

Včasná léčba této nemoci může zachránit život člověka.

Extrasystolie

Někdy se impulz objeví mimo sinusový uzel, což je důvod, proč se začíná předčasné kontrakce srdce. Žaludek nemá dostatek času na to, aby se naplnil krví, a sval už nakažil. Podle pocitů extrasystoly připomínají buď blednutí, nebo posun v oblasti srdce. Faktory vyvolávající jejich výskyt jsou spousta, ale odděleně je třeba rozlišit účinek léků, alkoholu, nikotinu, poškození svalové fyziologie a psychoemotional overstrain. Léčba může být léčena, co je nejdůležitější, pod dohledem lékaře.

Arytmie

Příčiny, typy a profylaxe arytmie

Co je to arytmie?

Arytmie je selhání v práci postupných kontrakcí srdečního svalu. U člověka se srdce v určitém rytmu schází. Tento rytmus tvoří jakousi vodivou soustavu srdce. Představuje uzly, svazky nervových tkání, shluk těchto nervových buněk a vláken umístěných v oblasti myokardu a tam vytváří všechny impulsy srdce a vede je. Z toho všeho závisí rytmus a četnost kontrakcí srdce. Pokud dojde k selhání aktivity dokonce i jednoho vzdělávání, pak nastane arytmie.

Když se různé typy selhání arytmie se vyskytuje ve frekvenci kontrakcí srdce, může způsobit zvýšení frekvence (tachykardie), nebo naopak pokles (bradykardie), zatímco snížení může zůstat normální. U zdravého člověka je srdeční frekvence přibližně 60-70 úderů za minutu.

Příčiny arytmie

Příčinou arytmie se může stát onemocnění kardiovaskulárního systému, stejně jako arteriální hypertenze, kraniocerebrální trauma, klimakterické změny v těle, onemocnění nadledvin a štítné žlázy.

Příčinou arytmie mohou být také časté stresy, přetížení - nervové a fyzické, zneužívání kouření a alkoholu, stejně jako toxické a léčivé látky. Neúspěch v rytmu srdce se po dlouhou dobu nijak nezjavuje, ale může také zhoršit zdravotní stav, často se stává, že je pro život velmi nebezpečné.

Typy arytmie

Sinusová tachykardie. Hlavní věcí v oblasti myokardu - tvorba elektropulsů - je sinusový uzel. Když je osoba nemocná sinusovou tachykardií, frekvence snižování srdečního svalu někdy překročí 90 úderů za minutu. Člověk cítí takovou odchylku jako silný srdeční tep. Původ sinusové tachykardii je vzhledem k velké zátěži, emocionální napětí, horečka s nachlazení, ne často, ale přesto to může nastat od srdečních onemocnění a všechny výše uvedené příčiny arytmií.

Sinusová bradykardie. Vykazuje se ve formě poklesu srdeční frekvence, často až o 55 úderů za minutu a ještě méně. Bradykardie se může objevit také u tělesně zdravých, vyškolených lidí, během odpočinku nebo spánku. Bradykardie může být doprovázena hypotenzí, srdečním onemocněním. Bradykardie se zpravidla vyskytuje při poklesu funkcí štítné žlázy. Bradykardie se cítí jako nepohodlí v srdci, může být celková slabost a závratě.

Sinusová arytmie. Charakterizováno jako nesprávné střídání srdečních tepů. Tento typ arytmie je nejčastěji pozorován u dětí a dospívajících. Sinusová arytmie může být funkčně spojena s dýcháním. V době inspirace se srdeční kontrakce stávají častějšími a při výdechovém poklesu. Taková respirační arytmie neovlivňuje pohodu a zpravidla nevyžaduje léčbu. Při diagnostice tohoto typu arytmie se používá zpoždění v dýchání, během kterého zmizí arytmie.

Extracosyst. Toto je mimořádná kontrakce srdečního svalu. U zdravých lidí lze pozorovat vzácné extrasystoly, mohou být způsobeny různými onemocněními i špatnými návyky. V této podobě pocit, arytmie může být buď silné třes v oblasti srdečního svalu nebo ve formě vyblednutí.

Paroxysmální tachykardie. Paroxysmální tachykardie je správná práce srdce, ale s častým rytmem rytmu. Frekvence srdečního tepu tak může dosáhnout 140 až 240 úderů za minutu. Tento typ tachykardie nastává a náhle zmizí. Symptomy: zvýšená srdeční frekvence, zvýšené pocení a slabost.

Fibrilace síní. Toto onemocnění se nazývá blikání fibrilace charakterizována jako nadměrné snížení jednotlivých svalových vláken, zatímco atrium není zcela snížena, komor začínají uzavírat nepravidelně při frekvenci 100 až 150 tepů za minutu. Když „třepetání“ fibrilace začnou klesat stále rychleji a rychleji, což snižuje četnost se pohybuje mezi 250 a 300 tepy za minutu. Tento stav je často vidět u lidí s onemocněním a srdečním onemocněním, stejně jako onemocnění štítné žlázy, a alkoholismu.

Příznaky mohou být nepřítomné, pacient nemusí cítit změnu v blahu. Nejčastěji se s nimi vyskytují stížnosti na pocit chvění v hrudi, někdy bolest v srdci a stěžují si na dechu. Hlavním příznakem blikání arytmie je nedostatek pulsu, tj. Určená srdeční frekvence během poslechu je větší než pulz.

Flutter a fibrilace komor je nejzávažnější arytmie, k tomu může dojít z libovolného závažným srdečním onemocněním, kvůli zranění v důsledku elektrické energie, s předávkování některých léků.

Symptomatologie: náhlá srdeční zástava, pulz není sondován, ztráta vědomí, drsné dýchání, křeče, rozšířené žáky jsou možné. První a naléhavá pomoc osobě v tomto stavu je okamžitá vnější nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.

Blokáda srdce. Při tomto typu arytmie se zpomalují a zastavují impulsy ve všech strukturách myokardu. Charakteristickým znakem blokád je periodická ztráta pulzu, blokády mohou být buď úplné nebo neúplné. Kompletní blokáda je často doprovázena poklesem srdeční frekvence. Často mají mdloby a křeče. Kompletní příčná blokáda může způsobit srdeční selhání a dokonce i náhlou smrt.

Diagnostika arytmie

arytmie diagnóza je, pokud jde o vyšetření pacienta, jsou tyto údaje: vzhled, barva, sondování tep, stanovení hranic srdce, měří srdeční frekvence, dýchání, provádí elektrokardiogram, se kterou lze poměrně přesně určit typ arytmie a zvolit správný způsob léčby,

Prevence arytmií

Pokud je arytmie způsobena srdečním onemocněním, stačí léčit toto onemocnění. Některé typy arytmií vyžadují denní příjem určitých léků, které mohou eliminovat záchvaty abnormálního srdečního tepu.

Arytmie

Arytmie - jakékoli porušení pravidelnosti nebo frekvence normální srdeční rytmus a elektrického vedení srdce. Arytmie mohou být asymptomatické, nebo plst ve tvaru srdce, blednutí nebo narušení srdce. Někdy arytmie doprovázen závratě, mdloby, bolest v srdci, pocit nedostatku vzduchu. Arytmie zjištěné při fyzické a instrumentální diagnostiky (srdeční poslechem, elektrokardiogram, CHPEKG, Holter monitoring, zátěžové testy). Při léčbě různých typů arytmií používá lékové terapie a srdeční techniky (RFA, montáž kardiostimulátoru, kardio-defibrilátoru).

Arytmie

Termín "arytmie" kombinuje různé mechanismy výskytu, projevy a prognózy poruchy nukleace a vedení elektrických impulzů srdce. Vznikají v důsledku porušení vodivého systému srdce a poskytují konzistentní a pravidelné kontrakce myokardu - sinusový rytmus. Arytmie může způsobit těžkou dysfunkci srdce nebo funkce jiných orgánů, stejně jako komplikace různých závažných patologií. Vykazují to palpitace, přerušení, potlačení srdce, slabost, závratě, bolest nebo tlak v hrudi, dušnost, mdloby. Při absenci včasné léčby jsou arytmie způsobeny angíny, plicní edém, tromboembolizmus, akutní srdeční selhání, srdeční zástava.

Podle statistik, poruchy vedení a srdečního rytmu v 10-15% případů příčinu smrti na srdeční onemocnění. Studium a diagnostika arytmií je zvláštní část kardiologie - arytmologii. Formuláře arytmie Tachykardie (zrychlení srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu..), bradykardie (pokles srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu..), arytmie (mimořádné srdeční kontrakce), fibrilace síní (chaotické snížení jednotlivá svalová vlákna), blokáda převodního systému a jiné

Konzistentní rytmické kontrakce srdečního svalu vláken poskytují speciální útok, vodivý systém srdce. V tomto systému, prvního řádu kardiostimulátor sinusového uzlu, je: to je v plenkách s budicí frekvencí 60-80 krát za minutu. Prostřednictvím myokardu pravé síně se rozšiřuje na atrioventrikulární uzel, ale to je méně dráždivý a dává zpoždění, takže atria nejprve sníží a pak, jako šíření excitačního svazku jeho a ostatních oddílů vodivého systému, komor. To znamená, že vodivá systém poskytuje zvláštní rytmus, frekvence a pořadí kontrakcí: první předsíní a pak do komor. Porážka vodivý infarkt systém vede k rozvoji arytmií (arytmie), a jeho jednotlivé odkazy (atrioventrikulární uzel, s blokem ramének nebo nohy), - k vedení poruchy (blokády). To může výrazně narušil koordinovanou činnost předsíní a komor.

Příčiny arytmie

Z důvodů a mechanismu výskytu arytmie podmíněně spadají do dvou kategorií: těch, které mají spojení se srdeční patologií (organickou) a nejsou s ní spojeny (anorganické nebo funkční). Různé formy organických arytmií a blokád jsou časté společníky srdečních patologií: ischemickou chorobu srdeční, myokarditida, kardiomyopatie, vrozené vady a srdeční zranění, srdeční selhání a komplikace srdeční chirurgii.

Jádrem vývoje organických arytmií jsou poškození (ischemická, zánětlivá, morfologická) srdečního svalu. Zabraňují normálnímu šíření elektrického pulsu přes vedení vedení srdce k různým oddělením. Někdy poškození ovlivňuje sinusový uzel - hlavní ovladač rytmu. Při tvorbě kardiální sklerózy tkáň jizvy brání vodivé funkci myokardu, což přispívá k výskytu arytmogenních ložisek a vzniku poruch vedení a rytmu.

Skupina funkčních arytmií zahrnuje neurogenní, diselekoloidní, iatrogenní, mechanické a ideopatické poruchy rytmu.

Development simpatozavisimyh arytmie neurogenní původ přispívá k nadměrné aktivaci tonusu sympatického nervového systému pod napětím, silné emoce, intenzivní duševní či fyzické aktivity, kouření, alkohol, silný čaj a káva, kořeněná jídla, neurózy a tak dále. D. Aktivace sympatického tonu také způsobit onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza), intoxikace, horečky, krevní onemocnění, virové a bakteriální toxiny, průmyslové a jiné intoxikace, hypoxie. U žen trpících premenstruační syndrom může dojít simpatozavisimye arytmie, bolest srdce, pocit udušení.

Vagozavisimye neurogenní arytmie způsobené aktivací parasimpatichekoy systému, zejména, ve nervu vagus. Vagozavisimye arytmie se obvykle vyskytují v noci a může být způsobena onemocnění žlučníku, střev, žaludeční vřed 12 duodenální vřed a žaludku, onemocnění močového měchýře, při kterém zvýšená aktivita nervu vagus.

Dysferrolytické arytmie se vyvinou v případech poruch rovnováhy elektrolytů, zejména v krvi a myokardu, zejména v hořčíku, draslíku, sodíku a vápníku. Iatrogenní arytmie jsou výsledkem arytmogenní účinek některých léků (digitalisových glykosidů, beta-blokátory, sympatomimetika, diuretik, atd).

Přispívat k rozvoji arytmií mechanické hrudníku s traumatem, které spadají, šoku, elektrickým proudem a poškození na m. G. idiopatická arytmie považovány arytmie instalovány bez důvodu. Při vývoji arytmií hraje roli dědičná predispozice.

Klasifikace arytmií

Etiologická, patogenetická, symptomatická a prognostická heterogenita arytmií vede k diskusi o jejich jednotné klasifikaci. Podle anatomického principu jsou arytmie rozděleny na atriální, ventrikulární, sinus a atrioventrikulární. Vzhledem k frekvenci a rytmu srdečních kontrakcí se doporučuje rozlišovat tři skupiny poruch rytmu: bradykardie, tachykardie a arytmie.

Nejkomplexnější klasifikace je založena na elektrofyziologických parametrech rytmických poruch, podle nichž jsou izolovány arytmie:

  • I. Elektrický impuls způsobený porušením formace.

Tato skupina arytmií zahrnuje nomotopové a heterotopické (ektopické) poruchy rytmu.

Nomotopické arytmie jsou způsobeny porušením automatické funkce sinusového uzlu a zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii.

Samostatně v této skupině je izolován syndrom slabosti sinusového uzlu (SSSU).

Heterotopické arytmie jsou charakterizovány tvorbou pasivních a aktivních ektopických excitačních komplexů myokardu, které se nacházejí mimo sinusový uzel.

Při pasivní heterotopické arytmii je výskyt ektopického pulzu způsoben zpomalením nebo porušením chování hlavního pulsu. Pasivní ektopické komplexy a rytmy zahrnují atriální, ventrikulární, atrioventrikulární tekutinové poruchy, migraci supraventrikulárního kardiostimulátoru, poppingové kontrakce.

Je-li aktivní heterotopie vyplývající mimoděložní puls vzrušuje myokardu dříve pulsní generovány hlavně kardiostimulátoru mimoděložní a snížení „přerušení“ sinusového rytmu srdce. Aktivní komplexy a rytmy jsou: arytmie (ventrikulárních pocházející z atrioventrikulárního spojení), a paroxysmální tachykardie neparoksizmalnuyu (pocházející z atrioventrikulárního sloučeniny atriální a ventrikulární tvar), flutter síní a kmitání (fibrilace) předsíní a komor.

  • II. Arytmie způsobená poruchou funkce intrakardiálního vedení.

Tato skupina arytmií dochází v důsledku snížení nebo zastavení šíření impulsu podél převodního systému. poruchami přenosu zahrnují sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulární (I, II a III) stupeň blokádu komory syndrom preexcitace komor, intraventrikulární raménka blok (jedno-, dvou-, a tři-paprsek).

  • III. Kombinované arytmie.

Arytmie kombinující poruchy vedení a rytmu zahrnují ektopické rytmy s blokádou výstupu, parasystolem a atrioventrikulární disociací.

Symptomy arytmie

Manifestace arytmií mohou být velmi odlišné a jsou určovány frekvencí a rytmem srdečních kontrakcí, jejich vlivem na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiku a také funkci myokardu levé komory. Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Hlavními projevy arytmií jsou tlukot srdce nebo pocit narušení, ztrácející se v práci srdce. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Palpitace jsou obvykle spojeny s sinusové tachykardii, závratím a mdloby - s sinusová bradykardie nebo sinus syndrom, srdeční blednutí a nepohodlí v oblasti srdce - sinus arytmie.

S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.

Komplikace arytmií

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (angína, mitrální stenóza), během záchvaty tachyarytmií a tam je dušnost mohou vyvinout plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Diagnostika arytmie

Primární stadium diagnostiky arytmie může provádět terapeut nebo kardiolog. Zahrnuje analýzu stížností pacienta a stanovení periferního pulsu charakteristického pro srdeční arytmie. V další fázi se provádějí instrumentální neinvazivní (EKG, EKG monitorovací) a invazivní (CHEPI, VEI) výzkumné metody:

Elektrokardiogram zaznamenává srdeční frekvenci a frekvenci po dobu několika minut, proto jsou ECG detekovány pouze trvalé a stabilní arytmie. Poruchy rytmu, které jsou paroxysmální (dočasné), jsou diagnostikovány metodou Holterova denního sledování EKG, které zaznamenává denní rytmus srdce.

Pro identifikaci organických příčin arytmie se provádí Echo-CG a Echo-CG stres. Invazivní diagnostické metody umožňují umělou příčinu vzniku arytmie a určení mechanismu jejího výskytu. V průběhu intrakardiálního elektrofyziologického výzkumu se k srdci dostanou katétrové elektrody, které registrují endokardiální elektrogram v různých částech srdce. Endokardiální EKG se porovná s výsledkem záznamu externího elektrokardiogramu prováděného současně.

Test naklonění se provádí na speciální ortostatické tabulce a simuluje podmínky, které mohou způsobit arytmii. Pacient je umístěna na stole v horizontální poloze, pulsu a krevní tlak se měří, a pak po tabulka injekce je nakloněna v úhlu 60-80 ° C po dobu 20 - 45 minut, stanovení závislost krevní tlak, frekvence a rytmu srdečních stahů změnou polohy těla.

Při použití postupu podle jícnová elektrofyziologické studie (ChpEFI) provádí srdeční elektrické stimulace jícnem a zaznamenané transesofageální elektrokardiogram, srdeční frekvence a stanovení vodivosti.

Několik pomocný diagnostický test obsahuje vzorek se zátěží (krok testuje, vzorku s dřepy, pochodu, chlad atd vzorek), farmakologické testy (s izoproterinolom s dipiridomolom s ATP a kol.), A provádí diagnostiku koronárních srdečních onemocnění a možnost úsudek o připojení zátěže na srdce s výskytem arytmií.

Léčba arytmií

Výběr terapie arytmií je určován příčinami, typem poruchy rytmu a vedením srdce a také stavem pacienta. V některých případech může být obnovení normálního sínusového rytmu dostatečné k léčbě základního onemocnění.

Někdy se při léčbě arytmií vyžaduje speciální lékařská nebo kardiochirurgická léčba. Výběr a podávání antiarytmické léčby se provádí za systematického sledování EKG. Mechanismem expozice jsou přiděleny 4 třídy antiarytmických léků:

  • 1 - membránové stabilizační látky blokující sodíkové kanály:
  • 1A - prodloužení doby repolarizace (prokainamid, chinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - snížení doby repolarizace (trimekain, lidokain, mexiletin)
  • 1C - nemají výrazný vliv na repolarizaci (flekainid, propafenon, enkainid, etatsizin, moratsizin, lappaconitine hydrobromid)
  • 2 - beta-adrenoblokátory (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Třída 3 - prodloužení repolarizace a blokují draslíkové kanály (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretiliya tosylát)
  • 4 - blokují vápníkové kanály (diltiazem, verapamil).

Nežádoucí léčba arytmií zahrnuje elektrokardiostimulaci, implantaci kardioverter-defibrilátoru, radiofrekvenční ablaci a operaci otevřeného srdce. Jsou prováděny kardiosurgeony v specializovaných odděleních. Implantace kardiostimulátoru (ECS) - umělý kardiostimulátor je zaměřena na udržení normálního rytmu u pacientů s bradykardií a atrioventrikulárními blokádami. Implantovaným defibrilátorem preventivně sešita s pacienty, kteří mají vysoké riziko náhlé propuknutí komorových tachyarytmií a automaticky provádí stimulaci a defibrilaci bezprostředně po jejím vývoji.

S radiofrekvenční ablace (RFA srdce) přes otvory, skrz katétru části srdce se provádí moxibustion generování mimoděložních pulsy, které mohou blokovat impulsy a brání rozvoji arytmií. Chirurgické operace na otevřeném srdci probíhají se srdečními arytmií způsobenými aneuryzmem levé komory, poruchami srdeční chlopně atd.

Prognóza arytmií

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.

Prevence arytmií

Hlavním směrem prevence arytmií je léčba srdeční patologie, která je téměř vždy komplikována narušením rytmu a vodivosti srdce. Je také nutné vyloučit extrakardiální příčiny arytmie (tyreotoxikóza, intoxikace a stavy horečky, autonomní dysfunkce, nerovnováha elektrolytů, stres atd.). Doporučuje se omezit příjem stimulantů (kofein), vyloučení kouření a alkoholu, nezávislý výběr antiarytmiky a jiných léků.

Více Informací O Plavidlech