Srdeční selhání: znaky, formy, léčba, pomoc s exacerbací

Dnes má téměř každý člověk syndrom chronické únavy, vyjádřený v rychlé únavě. Mnozí lidé jsou obeznámeni s palpitacemi srdce nebo závratmi, které vznikají bez jakéhokoli zřejmého důvodu; dýchavičnost, která se objevuje při rychlém chůzi nebo při lezení po schodech pěšky do pravého podlaží; otoky na nohou na konci dne. Ale existuje jen málo lidí, kteří mohou odhadnout, že jsou to všechny příznaky srdečního selhání. Navíc v jedné nebo jiné formě doprovázejí téměř všechny patologické stavy srdce a onemocnění cévního systému. Proto je nutné určit, co je srdeční selhání a jak se liší od jiných srdečních onemocnění.

Co je srdeční selhání?

S mnoha onemocněními srdce, způsobenými patologií vývoje a jinými příčinami, dochází k narušení krevního oběhu. Ve většině případů dojde k poklesu průtoku krve do aorty. To vede k tomu, že v různých orgánech dochází k stagnaci žilní krve, což porušuje jejich funkčnost. Srdcové selhání vede ke zvýšení cirkulující krve, ale rychlost pohybu krve se zpomaluje. Tento proces se může objevit náhle (akutní průběh) nebo být chronický.

Video: srdeční selhání - lékařská animace

Akutní městnavé srdeční selhání

Celá činnost srdce je prováděna srdcovým svalem (myokardem). Její práce je ovlivněna stavem atrií a komor. Když jeden z nich přestane pracovat v normálním režimu, dochází k přetížení myokardu. To může být způsobeno poškozením srdce různými onemocněními nebo anomáliemi, ke kterým dochází mimo srdce. Může se stát náhle. Tento proces se nazýval akutní srdeční selhání.

Etiologie akutní formy

To může být způsobeno:

  1. Perikarditida;
  2. Koronární nedostatečnost;
  3. Defekty vývoje ventilů (prolaps, kalcifikace);
  4. Myokarditida;
  5. Myodystrofie;
  6. Chronické a akutní procesy v plicích;
  7. Zvýšení krevního tlaku v malých a velkých oběhových soustavách.

Symptomy

obecné příznaky srdečního selhání

Klinicky akutní srdeční selhání se projevuje různými způsoby. Závisí na tom, která komora (vpravo (RV) nebo levý (LV)) došlo k přetížení svalu.

  • Při akutní nedostatečnosti LV (nazývá se také "srdeční astma"), záchvaty většinou dojdou v noci. Osoba se probudí z toho, že nemá nic dýchat. Je nucen sednout (orthopnea). Někdy to nepomůže a nemocná osoba musí vstát a chodit po místnosti. Má rychlé (tachypnea) dýchání, jako řízené zvíře. Jeho obličej je šedý s kyanotickou barvou, označený jako akrocyanóza. Kůže se stává vlhkou a studenou. Postupně se dýchání pacienta z rychlého promění v bublinu, který je slyšet i ve velké vzdálenosti. Existuje kašel s pěnovým hlenem v růžovém. AD - sníženo. Srdeční astma vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
  • Při akutním selhání pravé komory ve vena cava (dolní a horní) a také ve žilách velkého kruhu nastává stagnace krve. Nastává otok žilek, stagnace krve v játrech (stane se bolestivým). Existuje dušnost a cyanóza. Útok je někdy doprovázen bublajícím dechem Chain-Stokes.

Akutní městnavé srdeční selhání může vést k plicnímu edému (alveolární nebo intersticiální), způsobit kardiogenní šok. Najednou slabost srdečního svalu vede k okamžité smrti.

Patogeneze

Srdeční astma (tzv intersticiální edém) nastává s infiltrací serózního obsahu v perivaskulární a peribronchiálním kameru. V důsledku toho jsou metabolické procesy v plicích narušeny. Při dalším vývoji procesu kapalina proniká do lumen cévy do lumen alveol. Intersticiální opuch plíce prochází do alveolární. Jedná se o závažnou formu srdečního selhání.

Může se vyvinout alveolární edém a bez ohledu na srdeční astma. To může být způsobeno prolapsem AK (aortální chlopně), aneuryzmatu levé komory, infarktu a difúzní kardiální sklerózy. Vedení klinických studií umožňuje popsat obraz toho, co se děje.

  1. V době akutní nedostatečnosti krevního oběhu z malého kruhu nastává rychlé zvýšení statického tlaku na vysoké hodnoty (vyšší než 30 mm Hg), které vedou k dodání plazmy do plicních sklípků plicních kapilár. V tomto případě se zvyšuje propustnost stěn kapilár a snižuje se onkotický tlak plazmy. Kromě toho vzrůstá tvorba lymfy v plicích a je narušena jejich pohyb v plicích. Nejčastěji to přispívá ke zvýšené koncentraci prostaglandinu a mediátorů způsobené zvýšenou aktivitou sympatomadrenalátoru.
  2. Zpožděný průtok krve v malém kruhu a akumulace v levé síňové komoře usnadňuje prudké snížení antrioventrikulárního otvoru. Není schopen přenést tok krve do LV v plném rozsahu. Výsledkem je zvýšení čerpací funkce pankreatu, čímž se vytvoří tok do malého kruhu další části krve a zvyšuje se v něm žilní tlak. To způsobuje vývoj plicního edému.

příznaky srdeční astma

Diagnostika

Diagnostika na schůzce lékaře ukazuje následující:

  • Při provádění bicí (poklepáním určit konfiguraci srdce, jeho polohy a velikosti), v plicích (jeho spodní oddíly) slyšel tupý, zvuk ve tvaru krabičky, což ukazuje na stagnaci krve. Během auskultace se objevuje otok sliznic membrán. To je indikováno suchým pískem a hlučným dýcháním v plicích.
  • V souvislosti s vývojem emfyzému plic jsou hranice srdce obtížné určit, ačkoli jsou zvětšeny. Srdeční rytmus je přerušený. Vyvíjí se tachyarytmie (může existovat alternativa pulsu, rytmu cvalu). Poslech srdečního šelestu, který je charakteristický patologií chlopňových mechanismů, rozvětvení a posilování druhého tónu nad hlavou plíce.
  • AD se mění v širokém rozmezí. Zvýšený a centrální tlak v žilách.

Symptomy srdečního a bronchiálního astmatu jsou podobné. Pro přesné stanovení diagnózy srdečního selhání je nutné komplexní vyšetření včetně funkčních diagnostických metod.

  • Rentgenové snímky zobrazují horní stíny v dolních částech plic (linie Curley), což naznačuje otoky septy mezi laloky. Komprimace mezery mezi frakcemi je diferencovaná, vzorek plic je posílen, struktura jejích kořenů je nejasná. Hlavní průduchy bez viditelného lumenu.
  • Při provádění EKG je zjištěno přetížení v NN.

Lékařská terapie

  1. Hlavním cílem farmakoterapie - pokles tlaku v žilách, které vstupují do malého kruhu. Za tímto účelem jsou předepisovány vazodilatancia - léky, které pomáhají snižovat množství krve tekoucí do srdce v důsledku jeho ukládání do periferního žilního systému. Tím se snižuje systolické zatížení myokardu. Vzhledem k tomu, že vasodilatátory doporučují příjem Nitroglycerin nebo Nitroprussida. Dávka léků je individuální. Vodný roztok Nitroglycerin (1%) může být podáván intravenózně, po kapkách, kontinuálním sledováním krevního tlaku.
  2. Je podporováno uložení až 30% cirkulující krve a ganlioblokátor: Benzohexonium (dávka do 40 mg) a Pentamin (dávkování od 50 do 100 mg). Pro podání se rozpustí ve 20 ml glukózy (5% nebo 40%). Injekce jsou intravenózní, velmi pomalé. Léčba ganglioblokatorami se stále nazývá "krvácení bez krve." Zablokují ganglion (akumulace nervových buněk) bez reflexní vazokonstrikce (zúžení lumen tepen). Tyto léky jsou kontraindikovány významným snížením krevního tlaku.
  3. K odstranění sputa penisem se používají léčivé přípravky s obsahem látek s aktivním působením povrchu, ve formě aerosolů (Antifoshilan, silikonový roztok atd.).
  4. Progresivní dyspnoe při srdečním selhání způsobené redistribucí dýchacího centra v důsledku plicního edému zvyšuje poruchy hemodynamického procesu a snižuje srdeční činnost. Aby se potlačilo respirační centrum a aby se zabránilo dýchání, Promedol, Omnompon nebo Morphine. Chronické formy léčby Morphine je kontraindikován.
  5. V nouzových případech (kardiogenní šok) k dosažení požadovaného účinku byl intravenózně podán injekční roztok Strophantinu. Při alveolárním edému plic jsou předepsány glukokortikoidy, umělá ventilace se provádí (IVL) s poskytnutím zvýšené odolnosti proti výdechu.

Video: Jak léčit srdeční selhání?

Akutní koronární nedostatečnost

Po úplném zastavení průtoku krve v koronárních cévách dostává myokard méně živin a postrádá kyslík. Vyvine koronární nedostatečnost. Může mít akutní (s náhlým nástupem) a chronický průběh. Akutní koronární nedostatečnost může být způsobena intenzivním vzrušením (radost, stres nebo negativní emoce). Často způsobuje zvýšený fyzický stres.

Příčinou této patologie je nejčastěji křeče krevních cév, způsobené tím, že v myokardu v důsledku narušení hemodynamiky a metabolických procesů se začínají akumulovat částečné oxidační produkty, které vedou k podráždění receptorů srdečního svalu. Mechanismus vzniku koronární nedostatečnosti je následující:

  • Srdce je ze všech stran obklopeno cévami. Připomínají si korunu (korunu). Proto jejich jméno - koronární (koronární). Plně splňují potřebu srdečního svalu v živinách a kyslíku a vytvářejí tak příznivé podmínky pro jeho práci.
  • Když člověk fyzicky pracuje nebo se jednoduše pohybuje, zvyšuje se srdeční aktivita. Zároveň se zvyšuje poptávka po myokardu v kyslíku a živinách.
  • Normálně se koronární arterie rozšiřují, zvyšují průtok krve a poskytují srdci vše potřebné.
  • Během křeče má kanál koronárních cév stejnou velikost. Množství krve vstupující do srdce zůstává na stejné úrovni a začne se projevovat hladem kyslíku (hypoxie). Toto je akutní selhání koronárních cév.

Známky srdečního selhání způsobené křeče koronárních cév, které se projevují stenokardicheskie výskytem symptomů (angina pectoris). Ostré bolesti stlačují srdce a brání pohybu. Dá se dát na krk, ramenní list nebo ruku na levé straně. Útok se nejčastěji objevuje během motorické činnosti. Ale někdy může přijít a v klidu. Osoba tedy instinktivně se snaží zaujmout co nejpohodlnější pozici pro úlevu od bolesti. Útok obvykle netrvá déle než 20 minut (někdy trvající jen jednu nebo dvě minuty). V případě, že angina útok trvá déle, je pravděpodobné, že koronární selhání otočil do formy infarktu myokardu: přechod (fokální degenerace), srdeční infarkt nebo malé fokální nekrózy myokardu.

V některých případech je akutní koronární nedostatečnost považována za typ klinického projevu onemocnění koronární arterie (ischemická choroba srdeční), která se může vyskytnout bez významných příznaků. Mohou se opakovat mnohokrát a člověk ani nehádne, že má vážnou patologii. Potřebné zacházení proto není provedeno. A to vede k tomu, že stav koronárních cév se postupně zhoršuje a v určitém okamžiku má další záchvat těžkou formu akutní koronární nedostatečnosti. Není-li pacientovi poskytnuta lékařská pomoc, během několika hodin se může objevit infarkt myokardu a může dojít k náhlé smrti.

Ateroskleróza je jednou z hlavních příčin koronární nedostatečnosti

Léčba akutní koronární insuficience spočívá v zastavení záchvatů anginy pectoris. K tomu používáme:

  1. Nitroglycerin. Můžete jej užívat často, protože je to rychlá, ale krátkodobě účinná příprava. (Při infarktu myokardu nitroglycerinnemá potřebný vliv).
  2. Rychlé odstranění útoku je usnadněno intravenózní injekcí Euphyllinum (Synthophylline, Diafillina).
  3. Podobný účinek vyvíjí i Ale-shpa a kyselinou chlorovodíkovou Papaverin (subkutánní nebo intravenózní injekce).
  4. Můžete zastavit záchvaty a intramuskulární injekci Heparin.

Chronické srdeční selhání

S oslabením myokardu způsobeného srdeční hypertrofií se postupně rozvíjí chronické srdeční selhání (CHF). Jedná se o patologický stav, ve kterém kardiovaskulární systém nemůže dodávat orgánům potřebný objem krve pro svou přirozenou funkčnost. Nástup vývoje CHF je tajný, lze ho najít pouze testováním:

  • Dvoustupňová rozpis masteru, při kterém má pacient dostat nahoru a dolů po schodech se dvě fáze, z nichž každá výška - 22,6 cm, s testováním povinné EKG před, bezprostředně po a po 6-ti minut klidu;
  • Na běžícím trenažéru (doporučuje se provádět každoročně pro osoby starší 45 let s cílem zjištění srdečních poruch);
  • Ergometrie jízdního kola (dávkovaná zátěž);
  • Holter monitoring.

Patogeneze

Počáteční stadium CHF je charakterizováno narušením korespondence mezi srdečním výkonem za minutu a cirkulujícím objemem krve podél velkého kruhu. Ale jsou stále v normě. Nebyly pozorovány hemodynamické poruchy. Při dalším vývoji onemocnění již byly všechny ukazatele charakterizující procesy centrální hemodynamiky změněny. Došlo k poklesu. Distribuce krve v ledvinách je narušena. V těle se začne zachovávat přebytečná voda.

komplikace ledvin - charakteristický projev stagingu CHF

Přítomnost může být jak kardiovaskulární selhání levé komory, tak kardiovaskulární pravé komory. Někdy je však obtížné rozlišit typy. Stagnace krve je pozorována ve velkém a malém kruhu. V některých případech je zaznamenána stagnace pouze žilní krve, která přeteče všechny orgány. To významně mění jeho mikrocirkulaci. Rychlost krevního oběhu se zpomaluje, částečný tlak prudce klesá, difuzní rychlost kyslíku klesá v buněčné tkáni. Snížení objemu plic vyvolává pocit dušnosti. V krvi se hromadí aldosteron v důsledku narušení vylučovacích cest jater a ledvin.

Při dalším postupu kardiovaskulární nedostatečnosti se snižuje syntéza proteinů obsahujících hormony. V krvi se kortikosteroidy hromadí, což přispívá k adrenální atrofii. Onemocnění vede k závažným hemodynamickým poruchám, k poklesu funkčnosti plic, jater a ledvin v játrech ak jejich postupné dystrofii. Metabolické procesy s vodou a solí jsou porušeny.

Etiologie

Vývoj CHF je usnadněn různými faktory, které ovlivňují stres myokardu:

  • Přetížení srdečního svalu pomocí tlaku. To přispívá k aortální regurgitaci (AN), která může být z organického původu v důsledku hrudníku traumatu, aneurysmatu aorty a arteriosklerózy, septického endokarditida. Ve vzácných případech, se vyvíjí v důsledku expanze aorty. Když AN, krev se pohybuje v opačném směru (v LV). Tím se zvětší velikost jeho dutiny. Zvláštnost této patologie v dlouhém asymptomatickém průběhu. V důsledku toho se postupně vyvíjí slabost LV, levé komory srdeční selhání typu volání. To je doprovázeno následujícími příznaky:
    1. Dýchavičnost při fyzické aktivitě během dne a v noci;
    2. Vertigo spojené s náhlým stoupáním nebo otáčením kmene;
    3. Palpitace a bolesti v oblasti srdce se zvýšenou fyzickou aktivitou;
    4. Velké tepny na krku jsou neustále pulzující (nazývá se to "taneční karotid");
    5. Žáci se zužují a rozšiřují;
    6. Kapilární puls je jasně viditelný při stisknutí na nehtu;
    7. Existuje symptom Mussetu (mírné kývání hlavy způsobené pulsací aortálního oblouku).
  • Zvýšený objem zbytkové krve v síňce. Tento faktor vede k nedostatečnosti mitrální chlopně. Patologie MC může být způsobeno tím, funkčních poruch zařízení ventilu spojené s uzavřením atrioventrikulárního otvorů, jakož i patologických stavů, organického původu, jako je například pevnost v tahu, nebo akordy chlopně výhřez, revmatické nebo ateroskleróza. Často selhání MK způsobuje příliš mnoho zvětšení kruhových svalů a anulus atrioventrikulární ústí, rozšiřuje komorové spuštěny infarktu myokardu, cardiosclerosis, srdeční, a tak dále. Poruchy hemodynamiky v této patologii způsobené průtokem krve v opačném směru (varu pod zpětným chladičem) v době systoly (komorových zpět v atriu). To je způsobeno tím, že klapky prohnutí do fibrilace komory a uzavřen hustá. Když fibrilace komory v průběhu varu pod zpětným chladičem vede přes 25 ml krve, dochází k nárůstu jeho objemu, což způsobuje jeho rozšíření tonogennoe. V budoucnu nastane hypertrofie srdečního svalu v levé síni. Množství krve v levé komoře překročí požadované množství v důsledku hypertrofie stěny. Postupně vyvíjí CHF.
  • Nedostatek krevního oběhu se může vyvinout kvůli primární patologii srdečního svalu kdy dochází k velkému ohniskovému infarktu, difuzní kardioskleróze, kardiopatii a myokarditidě.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji příčinou vzniku cirkulační nedostatečnosti je kombinace několika faktorů. Významnou roli hraje biochemický faktor, který se projevuje v porušení transportu iontů (sodík draslíku a vápníku) a adrenergní regulace kontrakce myokardu.

Kognitivní forma CHF

Při poruchách cirkulace v pravé síni a v komoře se vyvine městnavé srdeční selhání typu pravé komory. Jeho hlavní příznaky jsou tíživost v hypochondriu z pravé strany, snížená diuréza a trvalá žízeň, edém na nohou, zvětšení jater. Další progrese srdečního selhání přispívá k zapojení prakticky všech vnitřních orgánů do procesu. To způsobuje ostrou ztrátu hmotnosti pacienta, výskyt ascites a porušení vnějšího dýchání.

CHF terapie

Léčba chronického srdečního selhání je prodloužena. Obsahuje:

  1. Léková terapie určená k potírání příznaků základního onemocnění a odstranění příčin, které přispívají k jeho rozvoji.
  2. Racionální léčba včetně omezení pracovního výkonu podle forem onemocnění. To neznamená, že pacient by měl být vždy v posteli. Může se pohybovat po místnosti, doporučuje se praktikovat fyzikální terapii.
  3. Dietoterapie. Je třeba sledovat obsah kalorií v potravinách. Musí odpovídat předepsanému režimu pacienta. Celkový příjem kalorií klesá o 30%. A pacienti s vyčerpáním mají naopak lepší výživu. V případě potřeby se provádějí vykládací dny.
  4. Kardiotonická léčba.
  5. Léčba diuretiky, zaměřená na obnovení rovnováhy mezi vodou a solí a kyselou bází.

V počátečním stádiu je provedena léčba vazolatamery a alfa-blokátory, zlepšujícími se hemodynamické parametry. Hlavní léky na léčbu chronického srdečního selhání jsou však srdeční glykosidy. Zvyšují schopnost myokardu kontrahovat, snižují srdeční frekvenci a excitabilitu srdečního svalu. Správnost impulsů je normální. Glykosidy zvyšují srdeční výkon, což snižuje diastolický tlak v komorách. V tomto případě se potřeba srdečního svalu v kyslíku nezvyšuje. Existuje ekonomická, ale mocná práce srdce. Skupina glykosidů zahrnuje následující léky: Corligon, Digitoxin, Celanid, Digoxin, Strophantine.

Jsou ošetřovány podle zvláštního režimu:

  • První tři dny, v šokové dávce ke snížení tachykardie a snížení otoku.
  • Další léčba se provádí postupným snížením dávkování. Je nutné, aby nedocházelo k intoxikaci těla (glykosidy mají vlastnost akumulace v něm) a nevedou ke zvýšené diuréze (mají diuretický účinek). Při snížení dávky se neustále monitoruje srdeční frekvence, hodnotí se stupeň diurézy a dyspnoe.
  • Po stanovení optimální dávky, při které budou všechny indikátory stabilní, je prováděna udržovací léčba, která může trvat dlouhou dobu.

Diuretika se odstraňují z těla, které se hromadí v přebytečné tekutině a eliminují otoky nohou se srdečním selháním. Jsou rozděleny do čtyř skupin:

  1. Kyselina etharkarová a Furasemid - nucené jednání;
  2. Cyklometasid, hydrochlorothiazid, klopamid - mírné jednání;
  3. Dytek (Triamterene), Spirnolakton, Amylorid, Veroshpiron - draslík šetřící diuretika určené k dlouhodobému užívání.

Jsou určeny v závislosti na míře nevyváženosti metabolismu vody a soli. V počátečním stádiu se doporučují přípravky s nuceným účinkem pro pravidelný příjem. Při prodlouženém a pravidelném podávání je nezbytné střídat přípravky s mírným účinkem s činidly šetřícími draslík. Maximální účinek je dosaženo správně zvolenou kombinací a dávkováním diuretik.

K léčbě městnavého srdečního selhání, které způsobuje všechny druhy metabolických poruch, se používají léky, které opravují metabolické procesy. Patří sem:

  • Isoptin, Phytoptin, Riboxin a další - antagonisté vápníku;
  • Methandrostenolol, Retabolil - Anabolické steroidy, které podporují tvorbu bílkovin a akumulují energii uvnitř buněk myokardu.

Při léčbě těžkých forem má plazmaferéza dobrý účinek. Při městnavém srdečním selhání jsou všechny typy masáží kontraindikovány.

U všech typů srdečního selhání se doporučuje užívat dezagreganty: Caviton, Stugeron, Agapurin nebo Trental. Léčba by měla být doprovázena povinným jmenováním multivitaminových komplexů: Pangexavite, Hexavite a tak dále.

Povolená léčba lidovými metodami. Mělo by to být doplnit hlavní lékovou terapii, ale nenahradit ji. Užitečné sedativa, normalizující spánek, které eliminuje srdeční vzrušení.

Posilování srdečního svalu je podporováno infuzí květin a bobulí hlohu krev-červená, plody růžové boky. Diuretické vlastnosti mají fenykl, kmín, celer, petržel. Pít v čerstvé formě pomůže snížit příjem diuretik. Odstraňte přebytečnou tekutinu z infuzního tělesa břízy, borovice) a Listové listy.

Léčivé rostliny v kombinaci s bromhexinem a ambroxolem účinně eliminují kašel při srdečním selhání. Snižuje infuzi kašle yzop. Inhalace s extrakty eukalyptus přispívají k vylučování průdušek a plic s městnavým srdečním selháním.

Během léčby a následné rehabilitace se doporučuje neustále se věnovat fyzikální terapii. Lékař zvedá zátěž jednotlivě. Po každém zasedání je užitečné vzít studenou sprchu nebo nalijte studenou vodu, po níž se tělo trochu mírně zčervenává. To přispívá k temperování těla a posilování srdečního svalu.

Klasifikace CHF

Klasifikace srdečního selhání se provádí podle stupně tolerance fyzické aktivity. Existují dva varianty klasifikace. Jedna z nich byla navržena skupinou kardiologů N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko a G.F. Lang, který rozdělil vývoj CHF na tři hlavní etapy. Každá z nich zahrnuje charakteristické projevy během cvičení (skupina A) a v klidu (skupina B).

  1. Počáteční fáze (CHF I) - probíhá tajně, bez vyjádřených příznaků, jak v klidu, tak při obvyklé fyzické aktivitě. Dýchavičnost a palpitace se vyskytují pouze při neobvyklé, náročnější práci nebo při zvyšování zátěže během tréninku sportovců v odpovědných soutěžích.
  2. Expresivní stupeň (CHF II):
    • Skupina CHF II (A) - projevuje se výskytem dušnosti při výkonu i obvyklé práce s mírným zatížením. Doprovázeno rychlým srdečním tepem, kašlem s krvavým sputem, otoky nohou a nohou. Krevní oběh je narušen v malém kruhu. Částečný pokles schopnosti pracovat.
    • CHF skupina II (B) - se vyznačuje tím, dušnost v klidu se základními funkcemi CHF II (A) se přidá konstantní noha edém (někdy nabobtnat oddělené části trupu), cirhózy jater, srdeční ascites. Úplné snížení schopnosti pracovat.
  3. Konečná fáze (CHF III). Je doprovázena těžkými hemodynamickými poruchami, vývojem stagnujících ledvin, jaterní cirhózou, difuzní pneumosklerózou. Metabolické procesy jsou zcela narušeny. Tělo je vyčerpáno. Kůže získává barvu lehkého opálení. Léková terapie je neúčinná. Pouze chirurgický zákrok může zachránit pacienta.

Druhá možnost poskytuje klasifikaci CHF na stupnici Killip (stupeň intolerance k tělesné aktivitě) do 4 funkčních tříd.

  • I f.k. Asymptomatická CHF, mírná. Neexistují žádné omezení sportovních a pracovních činností.
  • II f.k. Během fyzické aktivity vzrůstá palpitace a dochází k mírnému dechu. Zaznamenává se rychlá únava. Fyzická aktivita je omezená.
  • III f.k. Dyspnoe a palpitace se vyskytují nejen pod vlivem fyzické námahy, ale také při pohybu po místnosti. Významné omezení fyzické aktivity.
  • IV f.k. Symptomy CHF se vyskytují dokonce i v klidovém stavu, zesílené se sebemenší fyzickou aktivitou. Absolutní nesnášenlivost k tělesné aktivitě.

Video: přednáška o diagnostice a léčbě HF u lékařů

Nedostatek krevního oběhu v dětství

U dětí se může projevit cirkulační nedostatečnost jak v akutní, tak v chronické formě. U novorozenců je srdeční selhání spojeno s komplexními a kombinovanými srdečními vadami. U kojenců je srdeční selhání způsobeno ranou a pozdní myokarditidou. Někdy se příčinou jejího vývoje stávají srdeční vady spojené s patologií chlopňových mechanismů.

Srdeční vady (vrozené a získané) mohou způsobit CHF u dítěte v jakémkoli věku. U dětí ve věku základních škol (a starších) je CHF často způsobena vznikem revmatické karditidy nebo revmatické pancarditidy. Existují mimořádné příčiny srdečního selhání: například závažné onemocnění ledvin, hyalinní membránová onemocnění u novorozenců a několik dalších.

Léčba je podobná léčbě chronické a akutní srdeční nedostatečnosti u dospělých. Ale na rozdíl od dospělých jsou malým pacientům přidělena přísná lůžka, když se všechny potřebné pohyby provádějí s pomocí rodičů. Relaxace režimu (je dovoleno číst v posteli, kreslit a dělat domácí úkoly) s CHF II (B). Chcete-li zahájit vlastní implementaci hygienických postupů, projít kolem místnosti (usnadněný režim) může být během přechodu CHF do fáze II (A). Doporučuje se užívat přípravky z hořčíku (Magnerot).

První pomoc při selhání srdce

Mnoho lidí není v žádném spěchu, že si poskytne potřebnou lékařskou pomoc při výskytu záchvatů srdečního selhání. Někdo prostě neví, co v takových případech dělat, jiní jednoduše zanedbávají léčbu. Stále někteří se obávají, že častý příjem silných léků může způsobit jejich závislost. A mezitím, pokud se objeví příznaky akutní koronární nedostatečnosti, pokud léčba není zahájena včas, smrt může nastat velmi rychle.

První pomoc při akutním záchvatu srdečního selhání spočívá v uchopení pohodlné polohy a užívání rychlého léku (nitroglycerin s Validolem pod jazykem).

  1. Tablety nitroglycerinu a validolu jsou umístěny pod jazyk. Začíná fungovat za 30 sekund. Můžete použít alkoholový roztok nitroglycerinu (nejvýše dvě kapky na kus cukru). Cukr i tableta jsou lépe umístěny pod jazykem. Sliznice na tomto místě má mnoho krevních cév, které poskytují okamžitou absorpci účinné látky do krve.
  2. Validol má měkčí účinek, může být použit bez nitroglycerinu v případě nízkého krevního tlaku u pacienta. Obvykle syndrom bolesti prochází tři minuty po umístění pilulky pod jazyk.

Tyto léky můžete užívat opakovaně. Nehromadí se v těle a nejsou návykové, ale měli byste to vždycky pamatovat Nitroglycerin je schopen výrazně (a rychle) nižší krevní tlak, A navíc někteří z jeho pacientů jednoduše nemohou vydržet.

Lidé, kteří byli diagnostikováni s mírným srdečním selháním (I f.k nebo Stage I CHF), mají léčbu sanatorií. Má preventivní hodnotu a je zaměřena na zvýšení funkčnosti kardiovaskulárního systému. Díky systematickému, správně zvolenému střídání období fyzické aktivity a odpočinku posiluje srdeční sval, což zabraňuje dalšímu rozvoji srdečního selhání. Při výběru sanatoria je však nutné vzít v úvahu, že pacienti s kardiovaskulárními chorobami jsou kontraindikováni:

  • Prudká změna klimatických podmínek,
  • Pohybující se na dlouhé vzdálenosti,
  • Příliš vysoké a nízké teploty,
  • Vysoké sluneční záření.

Léčba rezortu a sanatoria je přísně zakázána u pacientů s těžkými klinickými projevy srdečního selhání.

Kardiovaskulární nedostatečnost (CHF) - jaké jsou příznaky onemocnění a jak poskytnout první pomoc

Kardiovaskulární selhání (CCS) je stav těla, ve kterém se srdce nemůže vyrovnat s jeho funkcemi.

Čerpání probíhá v prodlouženém režimu, normální krevní oběh je narušen, všechny vnitřní orgány jsou horší dodávány s kyslíkem.

Obvykle kardiovaskulární onemocnění přispívají k vzniku CLD.

Nedosáhneme se zátěže, srdeční sval začíná zesilovat a zvyšovat jeho velikost.

Chvilku pomáhá udržovat tělo, ale postupně dochází k přerušení výměny kyslíku, mění se tkáně myokardu, činnost srdečního svalu vychází z normálního rytmu.

Tento stav se může rychle rozvíjet (několik hodin) nebo po dlouhou dobu (několik let).

Systolické a diastolické srdeční selhání

Příčiny onemocnění

Akutní forma kardiovaskulárního selhání se projevuje během krátké doby. Vývoj patologie je rychlý: od několika minut až několik dní.

Hlavní důvody jsou následující:

  • Infarkt myokardu;
  • Hypertenzní krize;
  • Akutní forma nefritu;
  • Trombóza plicních tepen;
  • Ischemická choroba srdeční.

S rychlým rozvojem nedostatečnosti se člověk velmi zhoršuje. Tento nebezpečný stav, bez první pomoci a další hospitalizace, vede k smrti.

Podle statistik je nejčastěji pozorována patologie v levé komoře.

Zde se práce na vytlačování krve zpozdí, během této doby pravá komora pronáší krev po malém kruhu. Tento stav přispívá k rozvoji plicního edému.

Chronická kardiovaskulární nedostatečnost se vyvíjí po několik let. Mezi hlavní faktory patří: arteriální hypertenze (stabilně zvýšený tlak), fibrilace síní, vrozené srdeční vady, genetická predispozice.

Patologie je způsobena jinými srdečními a cévními onemocněními.

Zvyšte riziko vzniku kardiovaskulárního selhání následujícími faktory:

  • Alkoholismus;
  • Fyzické a psycho-emocionální přetížení;
  • Arytmie;
  • Infekční a respirační onemocnění;
  • Užívání léků, které zvyšují krevní tlak nebo zadržují tekutinu v těle;
  • Nedodržení předepisování lékařů pro léčbu chronického kardiovaskulárního selhání.

Jedná se o reverzibilní faktory, když jsou eliminovány, riziko vzniku nemoci je výrazně sníženo.

CLS klasifikace

Kardiovaskulární nedostatečnost se liší rychlostí projevů příznaků. Vycházejí z tohoto faktoru, rozlišují akutní a chronické onemocnění.

Akutní forma se vyvíjí podle několika scénářů:

  • Patologie pravé srdeční komory
  • Levý pohled - možné poškození levé komory nebo levé síně.

S chronickým typem nedostatečnosti v kardiologii je podle Vasilenko-Strazhesko přijato následující klasifikace:

Známky nedostatečnosti

Existují běžné příznaky, jsou typické pro problémy s oběma kruhy krevního oběhu (velké a malé):

  • Vzhled dušnosti, křečovitého dýchání a kašel;
  • Bolestivé pocity v hrudi, v oblasti srdečního svalu;
  • Zvýšená únavnost a celková slabost kdykoliv v průběhu dne;
  • Bolest v jiných orgánech (v játrech), která je spojena s hladovění tkání u kyslíku;
  • Prsty rukou a nohou, kartáče, rty bledé, zchladnou a získávají namodralý nádech.

Pokud existují známky nedostatečnosti, měli byste zavolat sanitku. Zpoždění nebo ignorování vede k pokroku útoku a smrti.

Symptomy a léčba závisí na formě kardiovaskulární insuficience a která část srdečního svalu je ovlivněna (vlevo nebo vpravo).

S levou komorou forma kardiovaskulární insuficience u lidí, zvyšuje se pulzní frekvence, ale současně dochází ke snížení krevního tlaku.

Jeho kůže je bledá, dyspnoe se objeví a dýchání se stává obtížným, na čele se objevuje pocit, během dýchání se slyší chřtání z plic. Z úst může být přidána pěna, někdy s krví, pacient pocítí silnou bolest, zmrazí se v jedné póze.

Známky srdečního selhání

Pro pravou komorovou formu CLS jsou charakteristické následující příznaky:

  • Otok po celém těle;
  • Rozšíření jater;
  • Těžká bolest v hrudi;
  • Modlení prstů, špička nosu a uší;
  • Na krku pacienta jsou žíly zvětšeny;
  • Kapalina se shromažďuje v břišní dutině.
na obsah ↑

Způsoby léčby

Když jsou pacienty CHF posílány do nemocnice, kde odstraní příznaky a odstraní ohrožení života, je-li to nutné, je pacient zařazen do intenzivní péče. Poté se objasní příčina onemocnění a předepíše se léčba.

Terapie se provádí pomocí následujících farmakologických činidel:

  • Diuretika - Diuretika, která zlepšují funkci ledvin. Podporují odstranění přebytečné tekutiny z těla a odstranění otoku. Prostředky jsou: "Indapamid", "Furosemid", "Torasemid";
  • Inhibitory ACE - znamená snížení tlaku. Představují následující přípravky: kaptopril, ramipril, trandolapril.
  • Antagonisté receptoru pro angiotensin 2 - skupina pokročilých léčiv zaměřených na antihypertenzní účinky. Hlavní léky: Valsartan, Lozartan, Candesartan.

Také pacienti předepsané hořčíku a draslíku léky, vazodilatátory, léky, podporují činnost funkce srdeční činností, o objednávkách lékaře se vydávají jiné léky k udržení normální kardio - vaskulární onemocnění.

Souběžně s tradiční terapií upravují lékaři životní styl pacienta. Je nutné pozorovat střídání práce s odpočinkem, vyvarovat se nadměrné fyzické a psycho-emocionální přetížení, vyloučit všechny špatné návyky: alkohol a kouření.

Pacient by se měl vyvarovat infekcí dýchacích cest a pravidelně provádět cvičení pro cvičení fyzioterapie.

Důležitou roli je věnována stravě: je nutné výrazně snížit hladinu soli ve stravě (někdy zcela eliminovat), vyhýbat se smaženým, mastným, rafinovaným potravinám. Základ stravy: zelenina, ovoce, kyselé mléčné výrobky.

V extrémních případech s neúčinností farmakoterapie lékaři provádějí operaci:

  • Posun je nejoblíbenější způsob léčby, tok krve je řízen chirurgy kolem poškozeného plavidla;
  • Operace výměny nebo obnovení ventilů do srdce;
  • Operace Dora - je věnována pacientům po srdeční infarktu myokardu levé komory. Lékaři odstraní aneuryzma z myokardu (místo mrtvého tkáně);
  • Transplantace srdce - vzácný typ operace, se používá, když neexistuje žádná jiná šance na záchranu života pacienta.

První pomoc při selhání kardiovaskulárního systému

První pomoc s CLS je okamžitě, kdy došlo k útoku, pokud se vyskytly alarmující příznaky:

  • Bolest v hrudi;
  • Dýchací potíže;
  • Zvýšený puls;
  • Modré špičky prstů, ušnice nebo nos;
  • Kašel;
  • Trápí dýchání.

Hlavním cílem je přerozdělení krve do těla, aby se snížilo zatížení myokardu.

U prvních příznaků kardiovaskulárního selhání je třeba provést následující kroky:

  1. Okamžitě zavolejte sanitku.
  2. Pomozte pacientovi, aby se posadil, pokud možno položte ruce a nohy do umyvadla teplou vodou. Odstraňte oblečení s krátkým rukávem a rozbalte košili. Dále je třeba zajistit přístup k čerstvému ​​vzduchu, a tím otevřít okno a dveře v domě.
  3. Změřte tlak srdce. Pokud systolický index nižší než 90 mm Hg, pacient získá nitroglycerin tabletu (se rozpouští pod jazykem) a diuretika (jedna dávka „lasix“). Nitroglycerin může rozpustit každých 5 - 10 minut, až se stane jednodušší, ale ne více než 4 tablety.
  4. Po patnácti minutách položte turnaj na jednu nohu, na úrovni stehna, pohybujte ji každých dvacet až čtyřicet minut.

Pokud se člověk po přijatých opatřeních zhorší, jeho dýchání se zastaví, srdce se zastaví, pak je nutné poskytnout resuscitaci - provést umělé dýchání nepřímou masáží srdečního svalu.

Umělé dýchání s nepřímou masáží srdečního svalu do obsahu ↑

Co je CLO u dětí?

Nejčastěji se u starších lidí fixuje kardiovaskulární nedostatečnost, ačkoli patologie je nyní mladší, postihuje obyvatelstvo středního věku. Krevní oběh může být narušen u dětí, včetně novorozenců.

Srdeční selhání může způsobit:

  • Srdeční vady nebo myokarditida vrozené přírody,
  • Pneumonie,
  • Anémie,
  • Těžké zranění,
  • Tachyarytmie,
  • Vaskulitida,
  • Nemoci pojivové tkáně.

Symptomy onemocnění jsou podobné jako u dospělých, v závislosti na tom, které oddělení srdce je postiženo. Děti vypadají bledě a neustále unavené, vyhýbají se hlučným a aktivním hrám, často leží. Po fyzické námaze mají dušnost, postupně se objevují i ​​během odpočinku.

Po objevení prvních symptomů patologie u dětí byste se měli poradit s okresním pediatrem, který napíše směr vyšetření srdečního svalu. Pro případná porušení zákona začíná okamžitá léčba.

Kardiovaskulární selhání není nezávislé onemocnění. Jedná se o projev komplikací na pozadí mnoha kardiologických onemocnění. Nedostatek nikdy neodchází bez léčby. U prvních příznaků je nutné se obrátit na lékaře. Když jsou splněny všechny předpisy kardiologa, prognóza léčby je příznivá.

Kardiovaskulární selhání: symptomy a léčba

Ne každý člověk se dnes dokáže pochlubit svým zdravotním stavem zcela sto procent. V dnešním světě trpí většina z mnoha druhů onemocnění srdce. A jak víte, díky srdci je krev čerpána do všech orgánů a je zajištěno normální fungování celého organismu.

Je důležité si uvědomit, že pokud je dýchavičnost, únava a další možné příznaky, je nutné podrobit se kompletní diagnóze. Co byste chápal, s čím byste mohl čelit, podrobněji zvážit, jaká kardiovaskulární nedostatečnost, její typy, způsoby detekce a nezbytná preventivní opatření.

Charakteristika nemoci

Kardiovaskulární selhání je nedostatek krevního oběhu. Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací onemocnění kardiovaskulárního systému. Každé srdeční onemocnění vede ke snížení schopnosti srdce poskytnout tělu dostatečný přísun krve. tj. k poklesu jeho čerpací funkce.

Častěji je chronická kardiovaskulární insuficience způsobena ischemickou chorobou srdce, infarktem myokardu, arteriální hypertenzí, kardiomyopatií, poruchami srdečních chlopní.

Mezi hlavní a nejpozoruhodnější projevy syndromu kardiovaskulárního selhání patří dýchavičnost, která se někdy vyskytuje dokonce i v klidovém stavu nebo s minimální fyzickou námahou.

Kromě toho možnost srdečního selhání je indikována zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšenou únavou, omezením fyzické aktivity a nadměrnou retencí tekutin v těle, což způsobuje edém.

Nedostatečné zásobení těla krví leží v srdci tak jasného znaku srdečního selhání jako modré nehty nebo nasolabiální trojúhelník při obvyklé pozitivní teplotě vzduchu, což může naznačovat lézi pravé komory.

Při kardiovaskulárním selhání se cerebrální oběh stává obtížným, závratě, ztmavnutí v očích a mdloby. Při dávné kardiovaskulární insuficienci se pokožka ztenčuje, otevírá se, abnormálně lesklá, "vzorek je vyhlazen," otok pokrývá celé tělo a dochází k vyčerpání. Kardiovaskulární selhání se zpravidla rozvíjí pomalu.

Mechanismus jeho vývoje zahrnuje mnoho etap. Srdcová onemocnění pacienta vede ke zvýšení zatížení levé komory. Pro zvládnutí zvýšeného stresu se hypertrofie srdečního svalu (zvyšuje objem, zesiluje) a udržuje normální krevní oběh po určitou dobu.

Nicméně u hypertrofického srdečního svalu je výživa a dodávka kyslíku narušena, protože kardiovaskulární systém srdce není určen pro jeho rostoucí objem.

Skleróza se vyskytuje ve svalové tkáni, a kaskáda dalších změn, které nakonec vedou k dysfunkci srdečního svalu, a to především k porušení jeho smrštění, což způsobuje selhání v vymrštění krevních cév, a relaxace, která způsobuje zhoršení výkonu srdce.

Na nějakou dobu se tělo snaží pomoci srdci:

  • množství hormonů v krvi se mění,
  • malé tepny jsou stlačeny,
  • práce ledvin,
  • plic a svalů.

S dalším průběhem onemocnění je vyčerpána rezerva kompenzačních možností těla. Srdce začíná bít častěji. Nemá čas načerpat celou krev nejprve z velkého kruhu krevního oběhu (protože nejprve trpí nejvíce nabitá levá komora) a potom z malé. Zdá se, že má dech, zejména v noci, když leží.

To je důsledkem stagnace krve v plicích. Kvůli stagnaci krve ve velkém kruhu krevního oběhu u pacientů s mrazením rukou a nohou se objevuje otok. Nejprve jsou jen na nohou, mohou se stát večer večer. Játra jsou zvětšená a bolesti se objevují v pravém hypochondriu.

Po vyšetření je pacient vystaven cyanóze - modré odstínu barvy kartáčů a nohou. Když posloucháte, namísto dvou tónů srdce tři poslouchají. Toto se nazývá "rytmus cvalu".

Na elektrokardiogramu jsou známky onemocnění, které vedlo k chronickému srdečnímu selhání:

  • infarkt myokardu,
  • poruchu rytmu,
  • známky zvýšení levého srdce.

Rádiografie ukazuje zvýšení velikosti srdce, plicní edém. Na echokardiogramu se přenáší infarkt myokardu, srdeční vady, kardiomyopatie, postižení vnějšího skořápce srdce (perikarditida). Echokardiogram umožňuje posoudit stupeň narušení srdce.

Klasifikace

Nemoc může mít akutní nebo chronický průběh. Vývoj akutního srdečního selhání nastává téměř okamžitě. Tato forma se projevuje kardiogenním šokem, srdečním astmatem a plicním edémem.

Jeho výskyt obvykle vyvolává akutní nedostatečnost mitrálních a aortálních chlopní, infarkt myokardu a prasknutí stěn levé komory. Nebezpečným faktorem může být rychlost onemocnění (od několika minut až několik hodin).

V chronické formě se onemocnění postupně rozvíjí. Tento proces může trvat několik týdnů, měsíců a dokonce i mnoho let. Zvýšený krevní tlak, různé srdeční vady, prodloužená anémie a chronické respirační selhání jsou příčinou patologie.

Chronická vaskulární insuficience je nejčastější komplikace, která vzniká, když se vyskytnou problémy v činnosti kardiovaskulárního systému. Je rozdělen na tři etapy:

  1. I fáze - latentní nebo počáteční selhání.

Se značnou fyzickou námahou má pacient dušnost a bušení srdce. V klidovém stavu nejsou porušeny funkce orgánů a hemodynamika, pracovní kapacita je mírně snížena.

  • II. Stadium - vyznačená cévní nedostatečnost, při které dochází k narušení hemodynamiky. Je rozdělen na období A a období B.
    • II fáze: při mírném fyzickém namáhání jsou pozorovány příznaky, jako je palpitace srdce, dechová duševnost, neexprimovaná cyanóza.

    Perioda A v typu pravé komory se projevuje stagnujícími příznaky ve velkém kruhu krevního oběhu. Pacient má malý otok na holení a nohou, játra jsou mírně zvětšená.

    Tyto jevy se snížily ráno. Pracovní kapacita je výrazně snížena. Perioda A v typu levé komory se vyznačuje přítomností stagnujících změn v malém kruhu krevního oběhu.

    Pacient vyvine suchý kašel, někdy s krevními žilkami, v plicích se objevují stagnační jevy, srdeční frekvence se zvyšuje.

  • Ve stádiu II dochází k dýchavičnosti v klidu, palpitace, cyanóza je vyjádřena, stagnují změny v plicích.

    Trup a končetiny pacienta se neustále zvětšují, játra jsou hustě zvětšená, vzniká ascites. Lidé s takovým onemocněním jsou zakázáni.

  • III stupeň nebo konečné selhání. Vedle hemodynamických poruch dochází v orgánech k ireverzibilním změnám (kongestivní ledviny, jaterní cirhóza atd.),

    Metabolismus je přerušený, vyčerpání pacientů se vyvíjí. Lékařská opatření jsou neúčinná.

  • V závislosti na lokalizaci porážky je porucha levou komorou, pravou komorou a smíšená. Kvůli poklesu kontraktilní funkce myokardu a s přetížením levé komory dochází k cévní selhání levé komory.

    Srdcové selhání pravé komory se vyvine, pokud je pravé srdce přetíženo a může být způsobeno plicní hypertenzí. Pacient se objeví otoky, pozorují se změny kůže (stávají se slabými a tenkými).

    Při přetížení pravé a levé komory se rozvíjí smíšená vaskulární nedostatečnost. Podle původu může být onemocnění myokardu, přetížení a kombinace. Pokud jsou srdeční stěny přímo postiženy, vzniká myokardiální nedostatečnost. Tato forma vede k porušení relaxace a kontrakce srdce.

    Když je srdce přetížené, dochází k přetížení srdečního selhání. Tato forma je častější u srdečních vad a onemocnění spojených s porušením normálního průtoku krve. Kombinované srdeční selhání bylo spojeno jak s vyšší zátěží srdce, tak s poškozením myokardu.

    První známky kardiovaskulárního selhání

    • Modrá kůže a výsledné zimnice, jasný signál, že kyslík v krvi nestačí.
    • Opuch, závratě, tma v očích.
    • Dýchavičnost, k níž dochází při různých fyzických námahách, které se dříve necítili.

    Při kardiovaskulárním selhání klesá míra toku krve v těle a klesá také množství krve, která vylučuje srdce. Velké množství krve, se kterými se srdeční sval nemůže vyrovnat, se hromadí v různých částech našeho těla.

    Při akumulaci tekutiny v plicích kyslík v pravém objemu nevstoupí do kapilár jejich tkáně. To způsobuje rychlé dýchání. Bolený člověk trpí úzkostnými útoky.

    Zanechání tekutiny do tkání může způsobit jak dýchací selhání, tak vážnější komplikace (náhlé změny hmotnosti, které vznikají v důsledku otoků měkkých tkání).

    V případě akumulace tekutiny uvnitř břišní dutiny se může objevit závažné onemocnění ascites - komplikovaná forma srdečního selhání. Nedostatečné dodávání krve ovlivňuje práci všech částí lidského těla.

    Známky srdečního selhání závisí na tom, která strana srdce je zapojena do procesu. V případě, že na levé straně srdečního svalu není schopen tlačit krev v provozním režimu, se zakloněnou do plicních cév, ale vzniká přebytek tekutiny proudí skrze kapiláry do plicních sklípků, v důsledku které mají potíže s dýcháním.

    Nedostatek pravotočivých účinků se může objevit v případě, kdy krev prožívá potíže s odtokem z pravé síně a komory, což je typické pro neuspokojivou práci srdeční chlopně. Důsledkem je zvýšení tlaku a akumulace tekutin v žilách. Játra se zhorší, nohy se zvětšují. Existuje také taková věc, jako je městnavé srdeční selhání.

    S touto nemocí se pracovní kapacita ledvin zhoršuje, nemohou vydržet velké objemy tekutin. Existuje selhání ledvin. Soli, které musí být při normálním fungování ledvin odstraněny spolu s vodou, zůstávají v těle, což vede k většímu edému.

    Kardiovaskulární nedostatečnost - příčiny

    Tato nemoc - zvláštní nosologická forma, která odráží porážku srdce organické povahy. To způsobuje narušení práce celého organismu, protože špatná práce srdce a cév způsobuje rozvoj ischémie, což způsobuje částečnou ztrátu jejich funkcí.

    Nejčastěji se kardiovaskulární selhání objevuje u lidí pokročilého věku, stejně jako těch, kteří trpí srdečními vadami po dlouhou dobu. Toto je považováno za hlavní příčinu vzniku nemoci, protože příliš rychle způsobuje dekompenzaci v práci SS.

    Hlavní faktory přispívající k tvorbě kardiovaskulární insuficience zahrnují zvýšené funkční zatížení v důsledku porušení hemodynamiky. Ve většině případů jsou příčiny tohoto patologického stavu u starší populace dlouhodobá arteriální hypertenze, různé defekty ventilů, IHD.

    Všechny tyto nemoci jsou zpravidla charakterizovány vývojovými příčinami, ale tyto faktory nosologické povahy jsou faktory, které způsobují kardiovaskulární nedostatečnost.

    Například výskyt tohoto onemocnění na pozadí arteriální hypertenze způsobené zúžení periferních cév, zvýšení síly kontrakce srdce, ventrikulární hypertrofie srdečního svalu levé v důsledku zvýšené aktivity srdce, dekompenzace zbytnělé myokardu, vývoj onemocnění koronárních tepen, první známky aterosklerózy, ventrikulární dilataci levé.

    Tak všechny příčiny vedoucí k onemocnění koronární arterie, hypertenzi a ateroskleróze se vždy týkají provokujících faktorů kardiovaskulární insuficience. Výskyt synkopy jako formy kardiovaskulární insuficience může být usnadněn rychlým růstem, například u mladých žen s astenickou konstitucí; strach a prodloužený pobyt ve vyčerpaném pokoji.

    Předisponujícím faktorem tohoto stavu může být přenesená infekční patologie, různé typy anémie a přepracování. Rozvoj kolapsu však může být ovlivněn těžkými formami různých onemocnění, jako jsou:

    Otrava s houbami, chemikáliemi a léky může být také doprovázena prudkým poklesem krevního tlaku. Ke zhroucení dochází i po poranění elektřinou a při přehřátí těla.

    Symptomy

    Symptomy kardiovaskulární insuficience by měly být rozděleny mezi hlavní typy patologií.

    1. Symptomy akutního srdečního selhání.

    Akutní srdeční selhání se projevuje bolestí v srdci anginy.

    Trvá to více než 20 minut, což by mělo být důvodem kontaktování lékařské nemocnice. Důvodem je v tomto případě infarkt myokardu.

    Objeví se obecné příznaky poruch oběhu v levém ventrikulárním typu. Tato bolest v srdci, hrudní tíseň, slabý puls, krátkozrakost smíšené přírody, cyanóza kůže rtů, obličej, končetiny.

    Nejvíce hrozivým příznakem je kašel se srdečním selháním. To se projevuje v důsledku plicního edému.

  • Symptomy chronického srdečního selhání.

    U chronického srdečního selhání se vyskytují takové příznaky jako je dušnost, slabost, ospalost, hypotenze, srdeční astma, otok systémové cirkulace, závratě, nevolnost, ztráta vědomí na krátkou dobu.

  • Symptomy selhání levé komory.

    Při selhání levé komory je hlavním příznakem dechová duševnost. Vystupuje se pod fyzickým stresem a emočním stresem.

    Pokud se uskuteční v klidu, pak je porucha v terminální fázi. Rovněž jsou zaznamenány obecné příznaky uvedené v odstavci výše.

  • Symptomy selhání pravé komory.

    Izolované selhání pravé komory se vyznačuje výskytem otoku v širokém rozmezí krevního oběhu. Končetiny, zejména dolní, bobtnají, se objeví známky edému břišní dutiny.

    Symptomem je také výskyt bolesti v pravém hypochondriu, což naznačuje stagnaci krve v játrech a systému portální žíly.

    To je příčinou vzniku ascitu, protože zvýšený krevní tlak v ní umožňuje, aby tekutina vstoupila do břišní dutiny. Z tohoto důvodu se patologie nazývá městnavé srdeční selhání.

  • Symptomy celkové kardiovaskulární insuficience.

    Celkové srdeční selhání se projevuje znaky charakteristickými pro selhání levé komory a pravé komory.

    To znamená, že kromě edému syndromu, městnavým velký kruh krevního oběhu, budou označeny dušnost, plicní edém symptomy, stejně jako slabost, závratě a další symptomy typické pro porážku levé komory.

  • Klinice kardiovaskulární insuficience se skládá z forem patologického procesu: OCH (příčina - infarkt myokardu) a CHF. Tyto formy jsou zpravidla rozděleny na kardiovaskulární nedostatečnost levé komory, pravou komoru a celkovou.

    Všechny jsou charakterizovány jejich znaky a navzájem se liší ve všech fázích vzniku patologických poruch v srdci. Kromě toho se tato nemoc nazývá kardiovaskulární selhání, protože v poškozujícím procesu není jen myokard, ale i cévy.

    Symptomatologie onemocnění je rozdělena na klinické projevy akutní CH, chronické CH a na nedostatek pravé a levé komory, stejně jako celková forma nedostatečnosti.

    Při akutním kardiovaskulárním selhání dochází k bolesti, která je anginální a trvá déle než dvacet minut. Důvod, který přispívá k vývoji DOS, je srdeční infarkt. Je charakterizována obecnými příznaky poškození cirkulace v levé komoře.

    Zpravidla se zaznamenává bolest v srdci a za hrudní kostí je tíha, puls slabé náplně, potíže s dýcháním, cyanóza rtů, na obličeji a na končetinách. Strašným příznakem je kašel způsobený otoky plic.

    Pro klinik chronické kardiovaskulární choroby charakterizované výskytem dušnosti, únava, ospalost, snížení tlaku, srdečních příhod, jako je astma, edém BPC, závratě a nevolnost zvracení, mdloby na krátkou dobu.

    Symptomatologie LVF je založena na charakteristickém příznaku ve formě dyspnoe, který je pozorován hlavně po fyzickém namáhání nebo emočním stresu. Kromě toho jsou k tomu přidány výše uvedené vlastnosti. V případě dušnosti v klidném stavu je kardiovaskulární selhání charakterizováno terminálním stupněm.

    U PZHN je typická tvorba edémů v BCC. Většina edémů se objeví na nohou a pak se objeví otok břišní dutiny. Současně se v hepatomegalii projevuje bolestivost v důsledku stagnace v játrech a v portální žíle. To jsou tyto příznaky, které přispívají k rozvoji ascitu, proto kvůli zvýšenému krevnímu tlaku kapalina proniká do dutiny peritonea a začne se tam hromadit.

    Název patologického procesu "stagnuje CH". Celková kardiovaskulární nedostatečnost má všechny známky PLV a PZHN. To lze vysvětlit skutečností, že dušnost se přidává k syndromu edému, stejně jako příznaky charakterizované plicním edémem, slabostí a závratě. V podstatě je kardiovaskulární nedostatečnost charakterizována třemi stupni průběhu patologického procesu.

    Na prvním stupni je poznamenáno:

    • rychlá únava,
    • časté srdeční tep,
    • porucha spánku.

    Také existují první známky potíží s dýcháním a častá srdeční frekvence po některých fyzických pohybech.

    U druhého stupně kardiovaskulární insuficience se symptomy prvního stupně spojují:

    • podrážděnost,
    • nepříjemné pocity v srdci,
    • Dýchací slabost se stává silnější a vzniká i v okamžiku rozhovoru.

    Ve třetím stupni je intenzita všech předchozích příznaků ještě silnější a objevují se i objektivní známky. Obvykle:

    • bobt na noční nohy,
    • rozvíjí hepatomegalie,
    • snižuje vylučování moči,
    • ukazuje stopy bílkovin, urátu,
    • zaznamenal nocturiu s charakteristickou diurézou v noci.

    Později otok rozšířil po celém těle, je hydrothorax, ascites a hydroperikard, stagnaci krve v cévách v plicích s charakteristickou mokré sípání, kašel s krvavou sputa, v některých případech.

    Diuréza také prudce klesá, způsobuje suburhemický stav, játra způsobuje bolestivost a spadne do břicha, kůže má subicterní barvu, vzniká meteorismus a zácpa se střídá s průjmem. Při fyzickém vyšetření srdce jsou diagnostikovány rozšířené hranice jeho dutin, ale hluk je oslabený.

    Také poznamenat, arytmie a extrasystoly řasinkami povahu, infarkt jako plic hemoptysis, mírné zvýšení teploty, vypnutým zvukem bicí na ploše plic a pleurální třecí přechodné hluku. Pacienti s takovými příznaky jsou v posteli v polosedačce (orthopnea).

    Kardiovaskulární selhání u dětí

    Tento stav v dětství je charakterizován porušením krevního oběhu dvěma faktory:

    • snížená schopnost srdečního svalu uzavřít (srdeční selhání);
    • zhoršení periferního cévního napětí.

    Tato druhá podmínka představuje kardiovaskulární selhání. Je častější u zdravějších dětí v izolované formě s asympatheticotonií a také jako primární reálnou dominantou parasympatické povahy vegetativní části centrálního nervového systému.

    Avšak projevy kardiovaskulární insuficience mohou mít sekundární povahu a vyvstávat v důsledku různých infekcí, patologických procesů endokrinního systému, onemocnění neinfekční etiologie s chronickým průběhem.

    Vedlejší klinické příznaky kardiovaskulárního selhání u dětí zahrnují: blednutí s možným závratěním a vazo-vagální mdloby. Známky srdečního selhání jsou charakteristické:

    • dušnost,
    • tachykardie,
    • hepatomegalie,
    • periferní edém,
    • stagnující jevy, se srdečními okraji rozšířenými hlasitými tóny srdce a narušením kontraktilní funkce myokardu.

    Kombinace obou forem cirkulační nedostatečnosti tedy určuje charakteristický stav, jako je kardiovaskulární nedostatečnost. Tento stav u dětí je způsoben porušením hemodynamiky uvnitř srdce a periferie v důsledku poklesu schopnosti srdečního svalu kontrahovat.

    V tomto případě srdce není schopno přenést tok krve z žil do normálního srdečního výdeje. Tato skutečnost je základem všech klinických příznaků srdečního selhání, které jsou u dětí vyjádřeny ve dvou formách: akutní a chronické. OSN pro děti se vyvíjí v důsledku srdečního záchvatu, chlopňových defektů, prasknutí stěn LV a také komplikuje CHF.

    Z důvodů dětí kardiovaskulární onemocnění patří srdeční vady s vrozeným etiologie (novorozence), myokarditidy, časné a pozdní manifestace (dětství), získané chlopenní charakteru, akutní forma myokarditidy.

    Kardiovaskulární selhání u dětí je rozděleno do levé komorové léze a do pravé komory. Velmi často však lze najít celkem (simultánní porušení) CH. Kromě toho, onemocnění zahrnuje tři fáze porážky.

    Na prvním místě je zaznamenána latentní forma patologie, která je odhalena pouze při provádění fyzických akcí. Ve druhé - stagnaci v ICC a (nebo) v CCB, charakterizované příznaky v klidu. Ve druhém kroku (A), spíše slabě narušený hemodynamiky v kterémkoli z QA, a při druhém kroku (B) je hluboké porušení hemodynamické procesy zahrnující oba kruhy (ICC a BPC).

    Třetí etapa kardiovaskulárních onemocnění u dětí projevuje degenerativními změnami v mnoha orgánech, což způsobuje vážné hemodynamickou nestabilitu, změny v metabolismu a nevratné patologie v tkáních a orgánech.

    Obecná klinice kardiovaskulární insuficience u dětí se skládá z výskytu dušnosti nejprve fyzickou námahou a pak se objevuje v absolutním odpočinku a zvyšuje se změnou tělesa dítěte nebo rozhovorem.

    Dýchání začíná bránit, jestliže jsou související patologie srdce, pak i ve vodorovné poloze. Takové děti s touto anomálií vytvářejí pozici jako orthopnea, jsou mnohem tišší a jednodušší v tomto stavu.

    Děti s touto diagnózou jsou navíc náchylné na rychlou únavu, jsou velmi slabé a jsou spící. Pak se objeví kašel, cyanóza. dokonce mdloby a kolaps jsou možné.

    První pomoc

    Provádění souboru opatření, které jsou první pomoci, jsou zaměřeny na obnovovací procesy a také na záchranu života člověka během záchvatů kardiovaskulární insuficience.

    Tato pomoc může mít povahu, jak vzájemnou pomoc, tak i svoji pomoc, pokud není nikdo poblíž nebo stav pacienta mu umožňuje provádět tyto činnosti před příchodem lékařů. Život pacienta závisí na tom, jak rychle a správně je poskytována první pomoc v případě kardiovaskulární insuficience.

    Za prvé, je důležité posoudit stav pacienta a zjistit, co se s ním stalo, a poté začít poskytovat potřebnou pomoc. V době synkopy u pacientů s kardiovaskulární nedostatečnosti vědomí může být zakryta nebo zcela ztraceny, cítil víření hlavy a zvonění v uších, a pak nevolnost a zvýšenou peristaltiku.

    • bledá kůže,
    • chladu končetin,
    • rozšířené žáky,
    • reakce na světlo naživu,
    • puls se slabou náplní,
    • tlak je snížen a dýchání je povrchní (trvání - 10-30 sekund nebo dvě minuty, což závisí na příčině).

    Taktika pomoci při kardiovaskulárním selhání spočívá v tom, že pacient musí být nejprve umístěn na zádech a mírně sklonit hlavu; za druhé, odblokovat bránu a zajistit přístup vzduchu; za třetí, přivést do nose vánoční bavlnu s čpavkem a pak pokropit obličej studenou vodou.

    Dojde-li k pádu, který se vyznačuje tím pádem cévního tonu, známky hypoxie v mozku, utlačování mnoha důležitých funkcí v těle a pokles krevního tlaku, je také nutné poskytnout první pomoc.

    V takovém případě vypadá oběť:

    • slabý, jeho hlava se otáčí,
    • Chvěje se a je tu chlad,
    • teplota klesne na 35 stupňů,
    • znaky obličeje ukázaly,
    • končetiny jsou studené,
    • kůže a sliznice bledé s šedivým odstínem,
    • Na čele a chrámech je studený pot,
    • vědomí je zachováno,
    • pacient je lhostejný ke všemu,
    • třes prstů rukou,
    • dýchání mělké,
    • Neexistuje žádné udušení,
    • puls slabý,
    • tachykardie.

    V tomto případě je nutné odstranit příčinný faktor pro tento typ oběhové nedostatečnosti v cévách (intoxikace, akutní krvácení, infarkt myokardu, akutní onemocnění somatických orgánů, endokrinní a nervové patologie).

    Pacient by měl být položen horizontálně s vyvýšeným koncem; Odstraňte drticí oblečení na čerstvý vzduch; ohřejte pacienta ohřívači, horkým čajem nebo protřepte končetiny zředěným lihem nebo gáfrem.

    Pokud je to možné, měli byste okamžitě zavést kofein Kordiamin nebo podkožně, a ve vážných případech - nebo intravenózně Korglikon Strofantin s roztokem glukózy, adrenalin a efedrin podkožně.

    V případě šoku je nutná urgentní hospitalizace, aby se zachránil život oběti. Šok - tato konkrétní reakce těla na účinky extrémního podnětu je charakterizována ostře potlačováním všech životně důležitých funkcí těla.

    V počáteční fázi šoku pozorována v pacientovi zimnice, neklid, úzkost, bledost, cyanotické rty a nehty falangy, tachykardie, mírnou dušnost, krevní tlak je normální nebo zvýšené. S prohlubující se šok tlak začne padat dramaticky, teplota je snížena, zvyšuje tachykardie, někdy se objeví mrtvého záplaty, zvracení a průjem (často krvavý), anurií, krvácení do sliznic a vnitřních orgánů.

    Při poskytování lékařské péče v šoku infekčně toxického charakteru podává intravenózně podávané látky Prednisolon, Trisol a Contrikal. Kardiovaskulární selhání je také charakterizováno takovými útoky, jako je srdeční astma a plicní edém.

    U srdečního astmatu, kdy je udušení charakterizováno obtížným dýcháním a doprovázeno strachem ze smrti, je pacient nucen sedět a zároveň snižovat nohy dolů. Jeho kůže je v tom okamžiku kyanotická a je pokrytá studeným potem. Na začátku útoku je suchý kašel nebo kašel se špatným sputu.

    Dýchání současně je prudce zvýšeno, s prodlouženým záchvatem, bublinkováním, slyšitelným ve vzdálenosti BH 30-50 za minutu, zvýšením pulzu a zvýšením krevního tlaku. Míry nouzového výkonu u srdečního astmatu zahrnují: volání lékaře a měření tlaku. Pak je pacient usazen a spustí nohy dolů.

    Podávejte tabletovaný nitroglycerin pod jazyk (jestliže systol není menší než sto, pak opakujte postup po patnácti minutách). Pak pokračujte kterým žilní vleky do tří částí (níže ingvinální záhyby patnáct centimetrů pod kloubem na rameni deset) a jeden turniket se odstraní po patnácti minutách a použity dále kolem ne více než jednu hodinu.

    Pokud je to možné, položte břehy nebo teplé noční koupele. Poté se pomocí nanášecího katétru aplikuje kyslík pomocí odpařovačů alkoholovým roztokem Angiomfosilanu. Když plicní edém také zavolat lékaře, měření krevního tlaku, dát vsedě s nohama na zem a pak umístěním škrtidlo o třech částech, vzhledem k tomu nitroglycerin, který se používá teplé koupele nohou a kyslíková terapie, a pak pokračovat k poskytnutí lékařské péče se zavedením nezbytných příprav.

    Všechny ostatní akce, které mají poskytnout lékařskou péči v případě příznaků kardiovaskulární insuficience, by měly být prováděny v nemocnici specializované instituce.

    Diagnostika patologie

    Všichni pacienti se známkami kardiovaskulárního selhání by měli absolvovat úplné vyšetření, aby zjistili stupeň narušení funkce a příčinu jejího výskytu.

    Nejprve je provedeno vyšetření a shromáždění anamnézy, z níž se hlavní příčina nemoci stává zcela srozumitelnou. Měla by být rovněž provedena laboratorní analýza krve a moči. Umožní vyhodnotit funkce hlavních systémů těla.

    Instrumentální metody diagnostiky zahrnují:

    1. EKG, které může prokázat arytmii, hypertrofii, ischemii a další změny srdečního svalu. V případě potřeby je obvyklé EKG doplněno o poruchu s fyzickou aktivitou.
    2. Ultrazvuk (echokardiografie) podrobněji ukazuje strukturu srdečního svalu, dysfunkci ventilů a oblast oslabené kontrakce.

    Tímto způsobem jsou vyhodnocovány všechny parametry, které často umožňují určit příčinu tohoto patologického stavu.

  • MRI srdce se provádí méně často než první dvě studie. Obecně slouží k identifikaci porušení anatomické struktury srdce a jeho ventilů.
  • Radiografie plic je povinná, protože při této chorobě mohou docházet k sekundárním změnám orgánů dýchacího systému (hydrothorax, žilní zácpa, edém, pneumonie).

    Navíc je na roentgenogramu viditelný nárůst srdce.

  • Pro určení nejpřesnější definice dysfunkce myokardu se používá ventrikulografie.
  • Ultrazvuk břicha je nezbytný k provedení studia vnitřních orgánů a rozsahu jejich sekundární deformace.
  • Léčba selhání kardiovaskulárního systému

    V posledních letech jsou hlavními léky pro léčbu kardiovaskulárního selhání inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (enalapril, berlipril, lisinopril). Tyto léky způsobují expanzi arterií, snižují periferní odpor cév, usnadňují práci srdce tím, že v nich tlačí krev.

    Obnovují poškozenou funkci vnitřního pláště nádob. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu jsou předepsány téměř všem pacientům. U některých pacientů se užívají beta-blokátory (metoprolol, concor, carvedilol).

    Snižují srdeční frekvenci, snižují hladovění srdečního svalu v důsledku kyslíku, snižují krevní tlak. Používají se také další třídy drog. Je velmi důležité, aby pacient konzultoval s lékařem včas, neustále pod dohledem.

    Zdravý životní styl, správné a vyvážené stravy, pravidelné fyzické cvičení, všechna tato preventivní opatření, a tam je nejlepší možnost léčby srdečního selhání, jako nejlepší způsob, jak zabránit vzniku nemoci - to je, aby se zabránilo.

    V nejnáročnějších případech se provádí chirurgická intervence. Stejně tak je možné léčit srdeční selhání pomocí tradiční medicíny, ale chtěla bych říci, že před tím bude lepší konzultovat kardiologa, protože špatná léčba může způsobit velkou škodu.

    Každá osoba by měla být vedena v příznacích a léčbě srdečního selhání, aby v případě potřeby přijala nouzová opatření a poskytla první pomoc. Indikace pro hospitalizaci pacienta mohou být charakteristickými známkami přítomnosti akutního srdečního selhání, prvních projevů takové nemoci u zdravého člověka, který je ve věkové skupině s tělesným postižením.

    V případě neúčinnosti terapeutické léčby bolestivých příznaků a nepřítomnosti kompenzace chronické formy onemocnění může být pacient zařazen do nemocnice.

    Pokud nejsou pozorovány příznaky akutní nedostatečnosti a stálé onemocnění je ve stádiu kompenzace, pak je léčba prováděna ambulantně. Když osoba prožívá příznaky kardiovaskulárního selhání, odborník předepisuje určitý soubor opatření, která by měla osoba, která trpí takovou nemocí, přísně dodržovat.

    Velmi důležité je režim živin, musí být přítomny v produktech, které mají vysoký podíl draslíku, při detekci selhání srdce u pacienta, dieta přísně omezeno použití soli k ní, je také nutné sledovat množství tekutiny absorbované a nesmí překročit povolené limity.

    Nemůžete se vzdát fyzické aktivity, je zapotřebí určitého úsilí, ale musí být jasně závislý na dávce v závislosti na individuálním stavu pacienta. Pacientovi jsou také předepsány speciální léky léčivé povahy, jejichž pozitivní vliv na zvýšení očekávané délky života a jeho kvalita již byla prokázána.

    V případě významného edému se doporučují diuretika, může pacient pít bylinky, které mají diuretické vlastnosti. Je také možné použít chirurgické metody, které pomáhají těm, kteří trpí srdečním selháním, často je vložen kardiostimulátor nebo je provedena operace pro revaskularizaci myokardu.

    Zástupci obou pohlaví jsou vystaveni srdečnímu selhání. Příznaky srdečního selhání u žen lze nalézt různými způsoby, ovšem ženy obvykle diagnostikují chronickou formu onemocnění.

    Symptomy mohou být pozorovány po dostatečně dlouhou dobu, ale nemusíte se příliš starat o ženu, takže žena nemůže okamžitě vyhledat odbornou radu, spíše než snížit její šance na zbavení této nemoci.

    Diagnóza je často stanovena pouze tehdy, jestliže již existuje nepochybný klinický obraz onemocnění, avšak v takových případech se zotavuje z takového zdravotního postižení je mnohem obtížnější. U mužů se však objevují zřejmé problémy v srdeční činnosti, akutní selhání, takže diagnóza je rychlejší.

    Pokud osoba nepovažuje první příznaky srdečního selhání za něco bezvýznamného a okamžitě se vydá na odborníka k provedení vhodného vyšetření, zvyšuje tak pravděpodobnost včasné diagnostiky onemocnění.

    Je známo, že moderní gramotná léčba v počátečních fázích srdečního selhání je schopna poskytnout vynikající výsledky. Progrese průběhu onemocnění s vhodnými opatřeními ovlivňujícími tělo bude zpomalena, takže prognóza pro takového pacienta bude pro budoucnost příznivější.

    Včasná výzva k lékaři výrazně zvyšuje pacientovu šanci na plný a dlouhý život v přítomnosti srdečního selhání, dnes taková diagnóza není osudová věta.

    Nicméně nepřijatelné nemoc běh, ignoruje zjevně znepokojivé „zvonky“ na straně těla vlastní osoba zhoršuje pouze jejich stav a ztrácet naději na normální, šťastný život bez masivní infarkt, který je vlastně nevyhnutelné v nepřítomnosti vhodné léčby.

    Komplex léků v léčbě

    S takovou patologií, jako je kardiovaskulární selhání, by léčba měla sestávat ze souboru léků, které působí na příznaky onemocnění. S tímto smrkem je určena standardní kardiologická skupina:

    1. Diuretika (chlorothiazid, hypochlorothiazid, furosemid, spironolakton).
    2. ACE inhibitory (enalapril, lisinopril, berlipril a další).
    3. Blokátory kalciových kanálů (nefidipin, verapamil, amlodipin).
    4. Blokátory beta-adrenergních receptorů (sotalol, metoprolol a další).
    5. Antiarytmika podle indikací (bez indikace při užívání diuretik by se měly užívat asparty pro stabilizaci rovnováhy draslíku).
    6. Srdeční glykosidy (digitalis, strophanthin digitoxin).

    Tyto léky na srdeční selhání jsou vždy předepsány lékařem a měly by být přijaty podle jeho doporučení.

    Dávkování, režim a množství léků jsou předepsány striktně po vyšetření a stupni nedostatečnosti. Takže naléhavá pomoc při srdečním selhání probíhá pouze při akutní patologii.

    V chronické formě není nutná naléhavá hospitalizace, protože kontrola stavu je dosažena kompetentní léčbou farmakologickými léky. Pacient musí proto důsledně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

    Lidová léčba

    Podívejme se na některé recepty:

    1. Kořeny valerijských, anýzových plodů, listů melisy a bylinkové byliny jsou smíšené. Všechno je vařeno sklenicí vroucí vody a trvalo půl hodiny, pak se filtrovalo. K jídlu během dne.
    2. Vezměte jednu lžíci suchého drceného hlohového ovoce, vařte sklenici vroucí vody a dvě hodiny infuze. Použijte dvě lžíce dvakrát denně před jídlem.
    3. Smíchejte obě části bylinného přesličního pole, tři části horské bylinky poustevníka, pět kousků hloh.

    Dvě čajové lžičky této směsi se vaří sklenicí vroucí vody, trvají dvě hodiny a filtrují. K jídlu během dne.

  • Jedna polévková lžíce bobulí z živočišného dřeva, aby se s litrem vařené vody, vařte deset minut, napněte a přidejte tři polévkové lžíce medu. Jezte půl sklenky třikrát denně.
  • Tři lžíce třezalky se vaří dvěma sklenicemi vroucí vody. Trvejte dvacet minut a filtr. Jezte půl hodiny sklenici půl hodiny třikrát denně před jídlem.
  • Jeden šálek vařící vody, aby se jedna čajová lžička květů z lilie-of-the-valley, trvat půl hodiny, vychladnout, vypustit. Jezte jednu lžíci třikrát denně za půl hodiny před jídlem.
  • Jedna polévková lžíce trávy másla vroucí sklenici vroucí vody, trvá půlhodinu a napíná. Tiskové suroviny. Infuze přináší objem skla. Jezte 1/3 šálku dvakrát denně jednu hodinu před jídlem.
  • Vezměte třicet gramů broskví, švestek a nakrájejte je. Přidejte jeden citron. Výsledná směs by měla být umístěna do chladničky. Jezte 2 lžíce denně jednou denně na prázdný žaludek po dobu tří týdnů.
  • Prognóza a prevence

    Obnovení a přežití s ​​kardiovaskulárním selháním má určité limity. Pětileté přežití je v průměru 50% pacientů.

    Daleko vzdálenější předpovědi ovlivňuje závažnost srdečního selhání, související choroby, dodržování dietních návyků, správný životní styl, změna fáze odpočinku a aktivity, plný spánek.

    Stresující situace jsou zcela vyloučeny. V průběhu třetí fáze onemocnění se očekává nepříznivá prognóza. Včasná léčba koronárních onemocnění srdce, hypertenze, získaných onemocnění srdce a dalších onemocnění.

    Když si lékař zvolíte optimální režim dne, užíváte léky, návštěva kardiologa pomůže vyhnout se nepříznivému výsledku. Poslouchejte své srdce, chráňte ho před stresujícími situacemi a zachrání si život.

    Více Informací O Plavidlech