Jaké jsou důsledky a příčiny krvácení v mozku

Jednoho dne (nejčastěji - za den) se objevuje náhlé a dramatické zhoršení zdraví člověka: silná bolest hlavy, závratě, necitlivost končetin, obličej. Lidé kolem něj zaznamenávají poruchu nebo ztrátu vědomí. Jedná se o hemoragii mozku - následky tohoto nebezpečného stavu mohou být pro člověka fatální, navždy to způsobí zdravotní postižení nebo způsobí smrt.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev v lidském těle se pohybuje uvnitř uzavřeného systému nádob, z nichž každý je dostatečně pružný, aby odolal značným nákladům. Postupně se však nádoby stanou tenčí, stanou se křehkými, propustnými a mohou kdykoli prasknout a způsobit krvácení.

Hlavní tepny lidského mozku

Totéž se děje s mozkovými cévami, které krmí kyslík tímto životně důležitým orgánem. Vysoký tlak v určitém okamžiku ruší nádobu, kvůli níž vyteče určité množství krve a vyplní prostor mezi tkáněmi mozku. Tvarovaný hematom vytlačuje okolní tkáně, čímž blokuje jejich výživu, což vyvolává mozkový edém, hrubé motorické, vizuální a řečové poruchy.

Vzhledem k tomu, že prasknutí cév se může vyskytnout v jakékoli části mozku, hemoragické mrtvice jsou obvykle klasifikovány v místě krvácení.

  • Intracerebrální;
  • Subarachnoid (vyskytující se pod pavučí mozku);
  • Subdurální (došlo pod vnějším pláštěm mozku);
  • Intraventrikulární.

Z lokalizace krvácení a jeho intenzity závisí na příznaky onemocnění, stejně jako důsledky a vyhlídky na jeho další vývoj.

Příčiny krvácení v mozku

Rozvinutá hemoragická mrtvice (jiný název pro intracerebrální krvácení) je přímým důsledkem řady stavů a ​​onemocnění, při nichž zátěž na tkáních plavidel opakovaně překračuje jejich bezpečnostní rezervu.

  • Dlouhodobá neošetřená nebo slabě kontrolovaná arteriální hypertenze odlišného původu;
  • Trauma hlavy;
  • Nádory mozku, pokud je v novotvaru krvácení;
  • Aneuryzmy mozkových cév (včetně vrozených);
  • Nemoci, které způsobují zvýšené krvácení (hemofilie, cirhóza jater);
  • Umělé křečování krve způsobené nuceným příjmem antikoagulancií (léky ke snížení koagulability) - zvláště pokud je dávka léku překročena nebo pokud je její příjem kombinován s alkoholem;
  • Nadměrná fyzická aktivita a silný stres.

Je nemožné říkat i špatné návyky - kouření, drogová závislost, závislost na pití. Zhoršují stav cév, což nakonec způsobuje krvácení do mozku jedním z nejpravděpodobnějších výsledků.

Symptomy mrtvice

Příznaky hemoragické mrtvice jsou tak jasné, že dokonce i lidé, kteří nemají lékařskou výchovu, mohou správně posoudit závažnost a naléhavost stavu pacienta.

Mezi typické příznaky krvácení v mozku patří:

  • Nejtěžší bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Náhlá závratě a slabost;
  • Víra okolních lidí a situace v červeném světle;
  • Znepokojenost obličeje, končetin nebo poloviny těla;
  • Silné napětí (tuhost) svalů krku.

To se týká pocitů samotných pacientů. Jiní si mohou být jisti, že osoba měla cévní mozkovou příhodu, podle množství vnějších příznaků:

  • Kyanotická nebo fialová tvář;
  • Pokročilý žák s postiženou stranou (jako opce - oční rozpor);
  • "Plachtění" z postižené strany líce;
  • Paralýza končetin (muž nemůže zvednout ruce, ale noha se otočí ven);
  • Epileptické záchvaty, křeče;
  • Twisted nebo odklonil jazyk;
  • Nevolné močení, výstup stolice.

Ve stavu hemoragické mrtvice nemůže člověk vyprávět nejjednodušší fráze, úsměv, často nerozumí řeči, která mu byla řešena.

Symptomy hemoragické mrtvice

Nejtěžším příznakem mozkového krvácení je kóma. Podle jeho trvání se posuzuje na prognózu života pacienta: čím déle je člověk v bezvědomí, tím horší jsou důsledky a vyhlídky.

Co dělat s nemocnými

Hemoragická mrtvice je těžký stav, proto vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Zde jsou první závazná opatření:

  • Zavolejte brigády "sanitka";
  • Pacienta položte tak, aby mu poskytl proudění vzduchu a pohodlnou polohu těla;
  • Při zvracení otočte hlavu na jednu stranu, abyste zabránili požití zvracení;
  • Položte láhev na horkou vodu na hlavu ledem nebo jiným chladným předmětem;
  • Měření krevního tlaku;
  • Je třeba zahájit léčbu krvácení do mozku co nejdříve - následky v tomto případě mohou být velmi usnadněny.

Okolní lidé nemají více než tři hodiny na to, aby poskytli osobě lékařský zásah: po tomto období začne mozku nezvratné změny.

Důsledky mozkové krvácení

Stálá hemoragická mrtvice je závažná nejen jeho průběhem, ale také důsledky. Předpokládá se, že první měsíc a první rok po nástupu cerebrálního krvácení hrají rozhodující roli v životě pacienta a také umožňují správně posoudit vyhlídky na rehabilitaci.

V prvních týdnech zemře 40 až 60 procent pacientů. Přeživší jsou trvale narušeni řeč, vidění, motorické funkce. Docela často a duševní poruchy.

Po dlouhou dobu zůstávají svaly na obličeji, končetiny z paralyzované strany nebo poloviny těla napjaté. Není-li možné všechny tyto případy rychle minimalizovat, pak je nemožné ani rok a později rehabilitovat pacienta - změny v těle se stanou nezvratnými.

Hemoragická mrtvice je vážným onemocněním a vyžaduje okamžitou léčbu: pouze v podmínkách provádění včasné a adekvátní léčby je možné pacientům v prvním měsíci pacientů v první řadě rehabilitovat.

Doporučujeme také, abyste si přečetli první známky mrtvice.

Moje máma jednou měla mrtvici. Byl jsem velmi vystrašený, nevěděl jsem, co dělat. Rychle ji položila dolů a zavolala sanitku. V domě nebyl žádný tonometr. Nějak jsem tlačil matku do úst s pilulkou tlaku a pak přišli lékaři. Díky bohu, moje matka byla spasena, mrtvice nebyla silná. Ale teď vím přesně, jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu a co dělat, když náhle zachycuje člověka.

Jo, skutečnost, že mrtvice je těžké zaměnit se s někým jiným - to je jisté. Když se to stalo mému dědečkovi, i když jsem byl teenager, okamžitě jsem pochopil, co se děje. Pěna z úst, neschopnost člověka není něco říct, ale dokonce i pohyb. V každém případě je však velmi důležité vědět všechno, protože fenomén je velmi častý a může být užitečný kdykoli.

Přítel 45 let. Na ulici byla celá noc, která byla nalezena teprve ráno.

Její manžel měl mrtvici (ve věku 34 let), mozkové krvácení. Mohu říci jednu věc: kdyby to nebylo pro dítě, tak bych to neuznal! Kromě bolesti hlavy nebyly žádné známky! Díky Bohu, že máme dobrého doktora, který okamžitě dal správnou diagnózu. Uplynulo šest měsíců a teď nemá žádné důsledky! Děkuji Bohu a doktorovi.

Nastala mrtvice. Lékaři nemocnice v Donecku mi zachránili život, moc děkuji. Vedoucí neurochirurgie (Black OA) - zvláštní poděkování!

Včera byla moje snacha převezena do nemocnice, bylo hlášeno krvácení. Je teď v komatu. Potřebuje operaci, má šanci na zotavení?

Moje babička byla odvedena s krvácením do mozku. Po 2-3 hodinách spadla do kómatu. Přežije nebo ne, řekni mi?

Dobrý den, jsem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chci vám říct svůj příběh. V červnu 2011 ráno jsem přišla do práce. Pracoval jsem jako cukrář. Pracovala před obědem. Pak jeli jíst, po obědě jsem spadl, ztracený vědomí. Takhle jsem ležel, dokud ostatní nedokončili svou práci. Pracovali jsme až do šesti večer. Poté, co ostatní dokončili svou práci, zavolali mi sanitku. Sanitka mě vzala na 10 mikronů, kde zavolali helikoptéru a poslali mě do Surgutu. V Surgutu jsem diagnostikován krvácení z mozku. Byla tam provedena nouzová operace, plavidlo prasklo. Chci říct, že to bylo pro mě velmi těžké, ruce, noha a krk byly zkroucené. Pravé oko se začalo sklánět, úplně pravá strana odmítla pracovat. V Surgutu po operaci jsem byl v kómatu po dobu dvou měsíců, pak jsem přišel do mých smyslů. Podstoupil jsem 4 operace: dvakrát na hlavu, 1 čas tam, kde stál tracheostom a čtvrtý nedávno. Jizvy se zvýšily v hrtanu a jsem zalapal po dechu, bylo těžké dýchat, dýchací cesty byly uzavřeny 70% a 30% zůstalo žít. A poslali mě do Tyumenu. Rozpočet mi dal 500 tisíc rublů. V Tyumenu jsem měla operaci, poté jsem se vrátil domů. V prosinci 2016 jsem dostal velmi špatné koleno, nešel jsem do nemocnice a rozhodl se, že to po novém roce. V roce 2017 jsem šla do nemocnice.

5. března jsem ztratil svého manžela. 28. dubna v práci ztratil vědomí. Sanitka ho vzala do nemocnice. 5 dnů ležel v kómatu, už to není.

Má máma se dostala do nehody. Často je závratě a má bolesti hlavy. Řekni mi, co to může být.

Má matka má rakovinu kostní dřeně. Po chemoterapii měla mrtvici. Včera jsem se o tom dozvěděl. Lékaři říkají, že to nemůže být zachráněno. Ale opravdu chci, aby byla vědomá. My všichni to chceme, děláme to, co očekáváme.

A pokud je krvácení do mozku vypnuto, co to znamená?

Krvácení v mozku

Hemoragická mrtvice nebo mozkové krvácení - je jednou z nejzávažnějších lézí, jejíž důsledky závisí na příčinách, které způsobily tento stav. Nejefektivnějším způsobem léčby je operace, ale v některých případech je také použita léčba. Pravděpodobnost negativních důsledků je určena rychlostí, kterou lékař navštěvuje a diagnostikuje. To je velmi důležité, protože riziko smrtelného následku s takovou patologií je velmi vysoké.

Co je to hemoragie mozku?

Takzvané akutní porušení cerebrální cirkulace, když dochází k odtoku krve z cév do komor nebo mozkové tkáně. Dalším názvem této patologie je mozková příhoda. Může být různého druhu v závislosti na místě odtoku krve. Hemorrhagická a ischemická mrtvice jsou izolovány. Prvním druhem je rozsáhlé intracerebrální (parenchymální) krvácení. Tento stav je typický pro osoby ve středním a starším věku, ale u novorozenců se vyskytují mrtvice, což je spojeno s komplikovaným nebo předčasným porodem.

Symptomy

Krvácení do různých částí mozku má jisté příznaky, ale existuje několik běžných příznaků tohoto stavu. Jedná se o následující:

  • nevolnost a zvracení;
  • silné napětí svalů krku;
  • necitlivost končetin, tváře nebo poloviny těla;
  • náhlá slabost a závratě;
  • silná bolest hlavy;
  • vize životního prostředí v červené barvě.

Vzhledem k místu krvácení se příznaky mění. U každého typu mrtvice jsou některé znaky ze seznamu společných a poněkud charakteristických pouze pro tento formulář. Krvácení v cerebellum se projevuje následovně:

  • zhoršené dýchání;
  • silná bolest v occiputu;
  • závratě;
  • coma;
  • těžké zvracení;
  • Sklon hlavy směrem dozadu nebo po boku;
  • zúžení žáka.

Dalším typem mrtvice je krvácení do hlubokých a vzdálených oblastí mozku. Jeho znaky se mírně liší od obecných příznaků:

  • bradykardie;
  • nevolnost, zvracení;
  • hypertermie;
  • oči nereagují na světlo;
  • ztráta hlubokých reflexů;
  • narušení dýchacího systému;
  • závažná ztráta vědomí, závratě nebo jiné neurologické příznaky.

Když došlo k krvácení v bílé nebo šedé hmotě mozkových hemisfér, vyskytují se výrazné duševní poruchy a křeče. V této souvislosti jsou také pozorovány následující znaky:

  • zhoršení hmatových pocitů;
  • přeexponování;
  • porušení pravo-levé orientace;
  • záchvaty;
  • asteroognóza;
  • náhlá deprese vědomí;
  • nízký svalový tonus.

Symptomy

Příznaky cévní mozkové příhody popisují jeho pocity. Prostředí rozpoznat, že osoba měla krvácení, můžete následujícími znaky:

  • epileptické záchvaty, záchvaty;
  • karmínová nebo kyanotická tvář;
  • nedobrovolný výjezd výkalů a moči;
  • paralýza končetin;
  • "Parous" tvář z postižené strany;
  • divergence očí nebo rozšíření žáka z postižené strany;
  • odvrácený nebo zkroucený jazyk.
  • nemůže člověk vyprávět nejjednodušší fráze.

Mechanismus výskytu onemocnění

Krev v těle se pohybuje po uzavřeném systému krevních cév. Každá z nich díky vysoké elasticitě musí odolat značným nákladům. Časem se nádoby začnou ztenčovat, stávat se více propustnými a křehkými. Výsledkem je, že může dojít k průlomu, což vede k krvácení. Totéž platí pro mozkové cévy, které krmí tento orgán kyslíkem. Krvácení v něm nastane následovně:

  • z důvodu vysokého tlaku dochází k prasknutí cév mozku;
  • vyteče určité množství krve a vyplní prostor mezi tkáněmi;
  • vzniklý hematom nebo hemoragická impregnace komprimuje okolní tkáně;
  • to vede k edému mozku, změnám v řeči, pohybech a zraku.

Příčiny

Hlavním důvodem, proč se v mozku tvoří hematomy, je snížení síly a poškození krevních cév. Důvodem je zvýšené zatížení, které nastává po některých nemocech. Krvácení v mozku se rozvíjí v důsledku následujících onemocnění a situací:

  • silný stres;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • trauma lebky;
  • mozkový nádor;
  • mozkové aneuryzmy;
  • onemocnění doprovázená zvýšeným krvácením, například cirhózou jater nebo hemofilií;
  • arteriální hypertenze;
  • užívání antikoagulancií, které ředí krev;
  • malformace - patologické prolínání krevních cév;
  • diabetes mellitus;
  • užívání alkoholu nebo drog;
  • zvýšený cholesterol;
  • obezita;
  • věk nad 50 let;
  • ateroskleróza.

Proč se po mentální nadměrné zátěži vyskytne hemoragická mrtvice

Stres je doprovázen výrazným stlačením cév. Výsledkem je snížení clearance v těle, což zhoršuje krevní oběh. Pokud tento stav trvá dlouhou dobu, intenzita výživy mozkové tkáně klesá. To vede k hladovění kyslíkem a inhibici hlavních procesů. Křeče krevních cév a negativní vliv emocí se vyskytly a jsou příčinou mrtvice.

Typy krvácení

Klasifikace cévní mozkové příhody je rozděluje na druhy, přičemž je třeba vzít v úvahu místo výskytu krvácení. Podle této zásady patologie může být:

  • intraventrikulární krvácení, když krev vstupuje do dutiny komor a riziko jejich hemothemonády je vysoké, tj. blokády;
  • epidurální krvácení, které vznikají v důsledku poranění hlavy nebo zlomenin;
  • subdurální krvácení, při kterém krev vstupuje do dutiny mezi membránami mozku;
  • intra-cerebrální krvácení, když krev okamžitě pronikne do mozkové tkáně;
  • subkortikální krvácení, kdy se krev akumuluje na křižovatce okcipitálního, parietálního, čelního a temporálního laloku;
  • Subarachnoidní krvácení, při kterém krev proniká do mezery mezi střední a vnitřní membránou.

Komplikace

Nejnepříznivějším výsledkem mrtvice je smrt pacienta. Podle statistik asi polovina pacientů nepřežije tento stav a ti, kteří jej mohou přenést, zůstanou postiženi z důvodu slabosti rukou a nohou a nečitelnosti řeči. U některých pacientů se objeví ještě závažnější komplikace po mrtvici, jako jsou:

  • trombóza;
  • sepse;
  • akutní infarkt myokardu;
  • městnavá pneumonie;
  • zhoršené vědomí;
  • dekubit.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy lékař používá různé metody - naléhavé a množství užívaných ne tak často. Hlavní studie jsou:

  • průzkum, pokud je pacient vědom;
  • kontrola nervových reflexů - vidění, citlivost končetin;
  • měření pulsu, tlaku, EKG;
  • lumbální punkce k detekci průniku krve do mozkomíšního moku;
  • magnetické rezonanční zobrazování mozku (MRI) k detekci hematomu, nádorů a posunů mozku;
  • angiografie je studie vaskulatury, která pomáhá detekovat arteriální aneuryzma a malformace.

Léčba

Terapie je určena příčinou, která způsobila krvácení, její typ a polohu hematomu. Existují dva způsoby, jak léčit mrtvici:

  1. Lékařské. Cílem konzervativní terapie je stabilizovat stav pacienta, snížit krevní tlak, zlepšit krevní srážlivost, snížit edém mozku a obnovit nervové tkáně.
  2. Operativní. Ukazuje se v případě velkých a čerstvých krvácení. Při jmenování operace se bere v úvahu obecný stav těla, místo akumulace krve a jeho objem.

Lékařské přípravky

Při výběru léčby drog je známo, že existuje vysoké riziko recidivy krvácení. Z tohoto důvodu specialisté preferují operaci. Pokud je množství krve tekoucí do mozku velmi malé, pak se léčba hemoragické mrtvice v akutním období provádí pomocí následujících skupin léků:

  1. Háčkování. Často se používá Dicinon. Účinnou látkou v přípravku je etamzilát. Hemostatický účinek se rozvíjí po 10-15 minutách. Je důležité, aby příčinou mrtvice nebyla příjem antikoagulancií, jinak se přípravek Dicinon používá s opatrností. Výhodou tohoto léku je malé množství vedlejších účinků a rychlý účinek.
  2. Osmotické diuretiky. Nutné ke snížení edému mozku. Například lék Mannitol. Je založen na účinné látce se stejným názvem. Kromě edému mozku obsahuje lék velký seznam indikací. Mínus lze považovat za vedlejší reakci až po křeče a svalovou slabost.
  3. Snížení krevního tlaku. To zahrnuje antispazmodiky, inhibitory ATP a beta-blokátory. Reprezentant této skupiny je lék Kapoten. Je založen na captoprilu. Indikace pro použití jsou vysoký krevní tlak. Výhodou léku je možnost kombinace s příjmem jiných léků. Nevýhodou je velký počet vedlejších účinků.

Provoz v mrtvici

Pouze ošetřující lékař může stanovit účelnost operace pro každého pacienta. Označení pro jeho realizaci jsou následující kritéria:

  • závažný stav pacienta;
  • krvácení v laterální komoře;
  • objem krve, který se dostal do mozkové tkáně, je více než 50 ml.

Cílem operace je odstranit krevní sraženinu z mozku. Může se provádět různými způsoby, z nichž hlavní jsou:

  1. Trepanace lebky. U pacientů s rozsáhlým intracerebrálním krvácením se provádí v celkové anestezii.
  2. Minimálně invazivní činnost. Nad místem tvorby sraženiny vytvořte díru, do které je vložen katétr, který rozpouští krevní sraženinu. Pak je extrahován. Postup trvá 2 dny, během kterých se nalije nové části roztoku každých 6 hodin.
  3. Stereotaktické odstranění. V tomto případě použijte speciální zařízení, které je také navrženo pro dodání na místo poškození speciálního řešení.

Důsledky

Pokud byla v prvních hodinách po nástupu mrtvice poskytnuta dostatečná péče, je pravděpodobnost negativního dopadu snížena. Někteří pacienti stále ztrácejí některé životně důležité funkce. Důsledky mozkové krvácení, včetně rozsáhlých:

  • porušení řeči, koordinace pohybů a výrazů obličeje;
  • paralýza jedné poloviny těla - vlevo nebo vpravo;
  • porucha citlivosti rukou nebo nohou;
  • epilepsie.

Jak se zotavit z krvácení z mozku

Trvá to spousta času a úsilí, aby se zotavil z mrtvice. Rehabilitační program by měl být vypracován pro každého pacienta individuálně. Obsahuje:

  1. Terapeutická tělesná výchova. Gymnastika pomáhá snížit pravděpodobnost opětovného krvácení. Pacientovi mohou být přidělena dýchací cvičení, jóga, pilates.
  2. Dieta. Ze stravy je nutné vyloučit uzeniny, sladkosti, mastné maso a diabetes - některé druhy zeleniny a ovoce. Optimální v tomto případě je číslo tabulky 10.
  3. Technika řeči. V případě poruch řeči pacient potřebuje třídy s řečníkem k obnovení normální funkce řečového zařízení.
  4. Psychoterapeutická metoda. Předpokládá překonání depresivního stavu spojeného se skutečností, že pacient nemůže vykonávat svůj obvyklý život.

Prevence

Mrtvice s mozkovým krvácením je vážným onemocněním, jehož míra přežití je asi 50%. Z tohoto důvodu je důležité tento stav zabránit následujícími opatřeními:

  • odmítnutí alkoholu a kouření;
  • udržování normální hmotnosti;
  • užívání léků na ztenčení krve pouze podle pokynů lékaře;
  • léčba hypertenze;
  • dodržování zdravého životního stylu;
  • po 35 letech každoročně kontroluje hladinu cholesterolu.

Jeho bratr měl mozkové krvácení, zemřel - mohl by být zachráněn?

Natalia:
Dobrý den. Můj bratr zemřel, diagnózou je krvácení z mozku. Ráno ztratil vědomí, brzy byl odveden na kliniku a v 7 hodin ráno následující den hlásil jeho smrt. Bylo možné ho zachránit?

Odpověď lékaře:
Ahoj, Natalia.
Intrarerebrální krvácení je nejzávažnější onemocnění mozku, ve kterém letalita dosahuje 90%. Tato patologie se vyvíjí velmi rychle a rychle a za pár minut může člověk zemřít. Příčiny mohou být onemocnění újmy, mozek aneurysma, hypertenzní krize, infekční onemocnění mozku, a další. Symptomatický vývoj je velmi akutní.

Hemoragie v mozku: typy, projevy, příčiny a důsledky

Intracerebrální krvácení je život ohrožující stav charakterizovaný odtokem krve z cév mozku do tkáně nebo komor. U dospělých starších než 45-50 let je hemoragická mrtvice (nazývaná také cerebrální krvácení) 15-20% všech případů ONMI (akutní cerebrovaskulární příhoda). U mladých pacientů dochází k ischemické a hemoragické mrtvici s přibližně rovnou pravděpodobností. U dětí převládá intracerebrální hemoragie.

ONMK hemoragický typ

Často tento stav vede k přetrvávajícím abnormalitám v práci různých orgánů, v kómatu nebo smrti. Včasná hospitalizace pacienta je nezbytná, aby se zabránilo těmto vážným následkům. Hlavním a účinným způsobem léčby je chirurgie.

Klasifikace

Krev z cév může být nalita přímo do mozkové tkáně, komor nebo pod membránami. Jsou možné smíšené varianty s tvorbou několika lézí. Lokalizace cerebrálního krváceníem:

  • Parenchymální (poškození mozkové tkáně).
  • V komorách.
  • Subarachnoid (pod pavoukem).
  • Subdural (pod dura mater).
  • Epidurální (krev se hromadí pod kosti lebky nad tvrdou skořápkou).
  • Smíšené.

Parenchymální intracerebrální krvácení lze také rozdělit na odrůdy:

  • porážka frontálních, temporálních, parietálních, okcipitálních laloků;
  • subkortikální (v polokouli);
  • porážka oddělení kmene.

Lokalizace cerebrálního krvácení přímo ovlivňuje charakteristiky příznaků a závažnost následků. Například oddělení kmenů obsahuje centra odpovědná za životně důležité funkce, takže porážka této oblasti může způsobit smrt.

Intrakraniální krvácení je extrémně nebezpečné, zejména při vytváření hematomu v oblasti životně důležitých center nebo odvzdušnění krve do komor. Tento stav může být doprovázen stlačením nebo dislokací mozkových struktur, což vede k závažným následkům (kóma, smrt).

Proč se vyskytuje intracerebrální hematom?

Důvody pro intrakraniální krvácení jsou různé:

  • Aneuryzma a arteriovenózní malformace.
  • Prasknutí cévy na pozadí zvýšeného krevního tlaku (hypertenzní krize).
  • Trauma hlavy (jak s zlomeninami kostí lebky, tak bez nich).
  • Nádor mozku, klíčení cév a jejich zničení. Obvykle se tato situace vyskytuje u pacientů s maligními novotvary. Nádor, který nemá jasnou hranici, se často rozšiřuje na cévy, čímž se zvyšuje riziko mozkové krvácení.
  • Příjem antikoagulancií (nedodržení přípustné dávky).
  • Některé systémové nemoci (amyloidóza).

Tak může dojít k krvácení v kraniální dutině v důsledku různých mechanismů. Trauma hlavy s vývojem cerebrálního krvácení je častější u mladých lidí. Nejčastějšími příčinami hemoragické mrtvice ve stáří jsou zvýšený krevní tlak, vaskulární anomálie a otoky.

Obecně platí, že trauma hlavy se považuje za samostatný stav. Hemoragická mrtvice je obvykle chápána jako netraumatické mozkové krvácení. Trauma není vždy doprovázena cévními rupturami nebo zlomeninami kostí lebky, jako je otřes mozku. V závažnějších případech se však nelze vyhnout krvácení do mozku. Zranění zahrnuje život ohrožující a zdravotní následky (mozkový edém, kóma, smrt). Pokud jsou léze tak závažné, že jsou doprovázeny krvácením do komor a dalších částí, destrukcí jednotlivých struktur nebo dislokací mozku, jsou šance na přežití nízké.

Muž v komatu po krvácení z mozku

Tumor zhoršuje prognózu krvácení z mozku, protože je sama o sobě vážnou a nebezpečnou patologií. Růst dutiny lebky s dalšími objemnými formacemi vede ke stlačování struktur a nebezpečných komplikací (koma). Pokud se nádor stává příčinou krvácení, sníží se šance na přežití. Dokonce i při úspěšné léčbě krvácení není radikální eliminaci neoplasmy vždy možné. Tumor může vést k smrti nejen tehdy, když jsou stěny nádob poškozeny, ale také stlačují komory a životaschopná místa.

Jaké jsou projevy?

Symptomy krvácení v mozku závisí na lokalizaci cévní nehody. Na pozadí běžných projevů se objevují znaky, které jsou charakteristické pro určitou oblast poškození. Na nich lze předpokládat, která část mozku byla ovlivněna.

Hlavní projevy lze rozdělit do skupin:

  • Obecné mozkové příznaky. Příčiny jeho výskytu - mozkový edém a zvýšený tlak v lebeční dutině. Vznik druhé pravděpodobně v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku (důsledku krvácení do komor), nesprávné fungování hematoencefalickou bariérou při vysokém krevním tlaku, poranění hlavy. Cerebrální edém také nastává, když jeho struktury jsou stlačeny zvětšeným hematomem nebo dislokací.
  • Meningeální symptomy (ztuhlý krk, symptom Kernig). Tato klinika se vyvine, jestliže se v prostoru mezi mozkovými membránami vyskytne krvácení do kraniální dutiny.

Meningeální syndrom - kombinace příznaků způsobených podrážděním meningů

  • Ohnisková symptomatologie. Je přímo spojena s lokalizací cévní nehody. Porážka nervových center zodpovědných za ovládání různých funkcí se projevuje různými způsoby: paralýzou, necitlivostí, poškozením zraku a řeči.

Rozsáhlé intracerebrální krvácení obvykle doprovázen rozvojem edému, posunutí mozkových struktur, jejich mačkání, která se projevuje jako běžných příznaků pravidlo (zvracení, bolesti hlavy, křeče, koma), stejně jako příznaky meningeální dráždění. Ohnivá symptomatologie se začíná objevovat po tom, co se otok začne zhoršovat, nebo když jsou do procesu zapojeny určité nervové centrum s porušením jejich funkcí.

Známky naznačující zvýšení intrakraniálního tlaku

Ty zahrnují skupinu mozkových příznaků, které nějakým způsobem doprovází jakékoliv patologické procesy v lebeční dutiny, zda krvácení, zánět, trauma, nebo expozice toxickým látkám. Příčiny zvýšeného nitrolebního tlaku jsou následující:

  • zánět, jehož jedním z charakteristických projevů je edém;
  • porušení cirkulace mozkomíšního moku (krvácení v komorách s vývojem hemothemonadalisu této komory) nebo oběhové poruchy (hypervolemie);
  • změna v normálním uspořádání mozkových struktur (trauma, komprese hematomu, která způsobuje otok).

Epidurální hematom se projevuje syndromem hypertenzní dislokace

Lebeční dutiny, je omezen na objem, takže vzhled dalších útvary (nádor, ale v kontextu tématu - hematom), mozkových strukturách zvýšení velikosti kvůli bobtnání je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku. Příznaky tohoto stavu jsou následující:

  • Bolest hlavy prasklé povahy.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Konvulzivní syndrom.
  • Zhoršení zraku v důsledku otoků optických disků.
  • Deprese vědomí (stupor, sopor, kóma).

Cerebrální edém vede ke stlačování jeho struktur v přirozených kanálech lebky. Proto je oblast kmene porušena v okcipitálním foramenu, což je doprovázeno narušením fungování životně důležitých center medulla oblongata a může vést k smrti. Při dislokaci a stlačení mozkových struktur se ohniskové projevy spojují s obecnými příznaky, protože trpí určitá nervová centra. Časem tyto projevy začnou převládat, a když klesá edém, vydejte se do popředí.

Známky nitroočního krvácení jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem, podrážděním membrán a také poškozením specifických nervových center.

Vlastnosti klinické hemoragie v případě poškození některých struktur mozku

Hemisphery mozku mají různé specializace

Když trpí levá hemisféra, poruchy pohybu a citlivosti vpravo, poruchy řeči, problémy s pamětí se stávají častými projevy. Pravá hemisféra je zodpovědná za vnímání neverbálních informací, nápaditého myšlení, schopnosti provádět několik úkolů současně. Při krvácení v této oblasti se kromě poruch paralýzy a citlivosti vyskytují duševní poruchy (agrese, úzkost, deprese).

Krvácení do komor je nebezpečné kvůli možnosti jejich hemothemposonu (zablokování) a porušení odtoku alkoholu. Tato situace vede k zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a závažným následkům (stlačení vitálních center, kóma, smrt). Neméně závažné poruchy se vyskytují i ​​při poškození křečí, protože jsou umístěny respirační a vazomotorická centra. cerebrální hemoragie s lézemi mozečku je doprovázena sníženou motorické koordinace, týlní lalok - poruch oka, čelo - konvulzivní syndrom.

Předpověď počasí

Šance na přežití krvácení do mozku jsou způsobeny lokalizací léze, stejně jako příčiny, které vedly k tomuto stavu. Trauma nebo otoky jsou nejčastěji doprovázeny takovými nebezpečnými komplikacemi jako mozkový edém a kóma. Nalévání krve do komor nebo mozku je také velmi vážné, protože často vede k porušení dýchání a srdeční činnosti. Současná traumata lebky s poškozením a posunem mozkových struktur snižuje šance na příznivý výsledek.

Důsledky krvácení v mozku závisí na tom, jak velký byl hematom a jak rychle byl pacient léčen

Nezapomeňte na předchozí stav těla. Závažná souběžná patologie, senilní věk nepřispívají ke zlepšení šancí na obnovu. Objem a včasnost pomoci jsou rovněž ovlivněny. Dřívější léčba je zahájena, tím pravděpodobnější bude výsledek.

Ohrožení zdraví po mrtvici s cerebrálním krvácením

Cévní mozková příhoda je patologický stav způsobený nedostatkem krevního zásobení v určité oblasti mozku doprovázenou poruchami práce orgánu a zanecháním trvalé lokální vady. Příčiny patologie:

  • Blok jedné z mozkových cév. Výsledkem je ischemie - akutní nedostatek živin a kyslíku. Tato forma mrtvice se nazývá ischemická. Bylo pozorováno 79% pacientů.
  • Roztržení mozkové cévy s krvácením se nazývá hemoragická mrtvice.

Obě nemoci mohou způsobit postižení i smrt člověka. Apoplexie je vážnější.

Kvůli prasknutí mozkové cévy dochází k krvácení, které způsobuje poruchy průtoku krve.

Hemoragie je příčinou impregnace mozkové tkáně krví, která významně zvyšuje objem těla, zvyšuje se intrakraniální tlak, přeruší se práce přežívajících buněk.

50% pacientů zemře v důsledku mozkového edému. Lidé, kteří přežili hemoragickou mrtvici, však mají větší šanci na zotavení svého zdraví než pacienti po ischemické formě onemocnění.

To je způsobeno tím, že po krvácení mozkové tkáně trpí pouze kvůli zvýšené krevní tlak a když jsou cévy zablokovány, mozku přestane přijímat kyslík a živiny, které potřebuje pro své životně důležité funkce. Mrtvé buňky způsobené hladem kyslíku nelze obnovit a odborníci se naučili, jak úspěšně přinést tlak zpět na normální úroveň. Rozsáhlý tah výrazně snižuje šance na zotavení, neboť velmi často po něm nastane kóma.

Průběh a výsledek patologie je určen:

  • lokalizace problému;
  • rozsahem léze;
  • akutní komplikace ve formě otoku a / nebo otoku mozku, jakož i vzdálené ve formě sepsy, pneumonie, dekubitu;
  • související choroby;
  • kvalifikaci a včasnost pomoci pacientovi.

V prvním měsíci po mrtvici se u 24% pacientů vyskytne letální výsledek. Jeho hlavní příčinou je sekundární cerebrální edém, po kterém nastává koma.

Příčiny a rizika

Tato patologie je poškozením jedné z cév s dalším krvácením do mozkové tkáně. Hemoragie způsobuje řadu úrazů přímo v lézi, stejně jako v okolních tkáních.

Průtok krve je příčinou přemístění tkání a následným otokem mozku. Pokud neexistuje včasná léčba, tkáně umře a dojde k úmrtí osoby.

Zvláštní péče by měla být poskytnuta nejpozději 3 hodiny po nástupu mrtvice, někdy může být prodloužená doba zvýšena na 6 hodin. Po tomto období nemohou být důsledky onemocnění odstraněny. Lékaři nejdříve uvádějí klinickou a pak biologickou smrt. Pokud se pacientovi podaří přežít, pak to nemůže očekávat jen vegetativní stav.

Mezi hlavní příčiny hemoragické mrtvice patří:

  • Hypertenzní krize. Ve většině případů je příčinou tohoto typu onemocnění hypertenze.

Jednou z forem vaskulární malformace je aneuryzma. Jeho prasknutí je často příčinou krvácení.

Faktory, které ovlivňují vývoj různých cévních deformací a hypertenze:

  1. Nemoci, které ovlivňují srážení krve.
  2. Nekontrolované užívání trombolytik. Dokonce i u lékařských indikací je nutno sledovat dávky léků a také koagulogramové indexy. Jinak může výskyt mikroskopu na tepně nebo žile způsobit prasknutí cévy a krvácení.
  3. Vysoká hladina cholesterolu způsobuje vznik aterosklerotických plátů na stěnách mozkových cév. Tím se snižuje krevní oběh, zvyšuje se tlak, což vyvolává tvorbu malých trhlin a krevní sraženiny v cévách. Ukončení normálního průtoku krve způsobuje mrtvici.
  4. Encefalopatie způsobená viry, toxiny nebo alergiemi. Vyvolává mozkový edém, buněčnou smrt, vznik adhezí. Nemoc je charakterizován velkým množstvím komplikací.
  5. Amyloidní angiopatie.
  6. Cerebrální vaskulitida.
  7. Nemoci srdce.
  8. Diabetes mellitus.
  9. Nemoci míchy.
  10. Novotvary v mozku.

Mezi faktory, které urychlují rozvoj předsmolských států, patří:

  • těžká fyzická práce;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • kouření;
  • používání omamných látek;
  • alkoholismus;
  • nevyvážená výživa;
  • věk;
  • poranění hlavy nebo páteře;
  • tepelný šok;
  • intoxikace;
  • dlouhodobé vystavení stresu.

Vývoj hemoragické mrtvice probíhá okamžitě. Důsledky pro osobu přímo závisí na množství krve, která se dostala do mozku z poškozeného plavidla. Pouze 20% pacientů, kteří přežili tuto formu mrtvice, přežijí.

Rozsáhlá mrtvice často způsobuje někoho. Zpočátku se vědomí člověka zmate, pak se dostane do stupor.

Objevují se všechny základní reflexe, ale nedodržuje se vědomá činnost. Poslední fází je vegetativní koma. Kóma pro lidské tělo je obtížný test. To, co pacient čeká po opuštění, není schopen předvídat ani ty nejzkušenější specialisty. Kóma po masivní mrtvici pro člověka končí následujícím způsobem:

  • ztráta sluchu, zrak;
  • paralýza;
  • porušení myšlení, zmatek;
  • porušení duševní činnosti;
  • ztráta schopnosti vnímat informace, mluvit;
  • opakovaný zdvih.

U lidí po hemoragické mrtvici existují takové důsledky jako:

  • coma;
  • sopor;
  • zdravotní postižení;
  • částečná / úplná ztráta funkce motoru;
  • zhoršená schopnost polykat;
  • poškození řečového centra;
  • porušení myšlení a chování;
  • abnormality v psychice;
  • epilepsie;
  • syndrom bolesti.

Jaký je rozdíl mezi ischemickou mrtvicí?

Příčiny ischemické mrtvice:

  • hypertenze;
  • IHD;
  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění srdce;
  • kouření;
  • obezita;
  • onemocnění ledvin;
  • porucha krvácení.

Důsledky po ischemické cévní mozkové příhodě mohou být opraveny až v prvním roce po vzniku onemocnění. Pak bude léčba neúčinná. Nejčastěji se lidé setkávají s následujícími problémy:

  • Porušení motorické činnosti. Síla svalů se může částečně vrátit.
  • Snížená citlivost díky pomalému zotavení nervových vláken.
  • Porušení řeči není vždy splněno. Podobná patologie je častější u lidí s levostranným mrtvici.
  • Kognitivní poruchy spojené se ztrátou paměti. Osoba zapomene známé údaje. Pacient se někdy začíná chovat jako dítě, zaměňovat místo, ve kterém je v současné době, podceňovat situaci.
  • Duševní poruchy. Velmi často lidé po přenesené nemoci spadají do deprese po depresi.
  • Změny v chování.
  • Poruchy polykání.
  • Zhoršení koordinace.
  • Epilepsie.
  • Porucha panvových orgánů. Někteří pacienti ztrácejí schopnost řídit jejich střevní pohyby a močení.
  • Kompletní paralýza bez možnosti obnovy. Podobný vzorec je zaznamenán při velkém mrtvici.
do obsahu ↑

Co bych měl hledat?

Pokud existuje řada příznaků, osoba by měla naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Nebezpečí představuje:

  • ohromen;
  • výrazná ospalost;
  • vzrušení;
  • migréna doprovázená zvracením;
  • zvýšený tlak ve spojení s bolestem hlavy;
  • svalová slabost na jedné straně těla;
  • nesouvislý nepochopitelný projev;
  • snížená paměť;
  • závratě;
  • ztráta zraku až do slepoty.

Diagnóza mrtvice není verdikt. Důsledky této nemoci mohou být při správné léčbě významně sníženy. Spolu s farmakoterapií by měly být použity všechny možné metody k obnovení aktivity neuronů mozku.

První etapou období obnovy bude revize stravy. Je třeba zcela vyloučit omáčky, uzené výrobky, tučné potraviny, mouku.

Přednost by měla být věnována rostlinným potravinám a kyselým mléčným výrobkům. Pacient by měl jíst pětkrát denně v malých porcích. Pro lepší zotavení je zapotřebí fyzické zotavení. Zpočátku to musí být pasivní. Měli by být nápomocni příbuzní nebo odborníci. Dále by člověk měl začít nezávislé studium.

Hemoragická mrtvice - příznaky, následky poškození pravé a levé strany mozku

Hemoragické mrtvice (hemorrhoidal) - akutní ischemickou cévní a průlom krvácení do mozku. Toto je nejzávažnější mozková nehoda. Stává se to spontánně a u lidí starších 35 let a podle statistik je v prvních pěti patologických stavech, které končí smrtícím výsledkem. To se vysvětluje skutečností, že v důsledku takové mrtvice se v mozku vyskytne hemoragie s následnou tvorbou otoku.

Dále v článku zodpovíme otázku: co je to pro nemoc, proč je to smrtící, jaké jsou možné důsledky a prognóza pro člověka?

Co je to hemoragická mrtvice?

Klinický obraz

Co lékaři říkají o hypertenzi

Léčím hypertenzi po mnoho let. Podle statistik je v 89% případů hypertenze ukončena infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Teprve dvě třetiny pacientů zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Následující skutečnost - k potlačení tlaku je možné a je to nutné, ale léčení samo o sobě nevyléčí. Jediným léčivým přípravkem, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu hypertenze a který kardiologové používá v jejich práci, je Giperium. Lék pracuje na příčině onemocnění, což umožňuje úplné zbavení hypertenze. Navíc v rámci federálního programu jej může každý ruský občan obdržet zdarma.

Hemoragická mrtvice - toto je akutní krvácení v mozku způsobené prasknutím nebo zvýšenou vaskulární permeabilitou. Tato porucha cerebrálního oběhu se liší od klasické (ischemické) mrtvice, která se vyskytuje častěji (70% pacientů).

Hemoragická mrtvice je velmi závažné onemocnění, které často vede k úmrtí. To je způsobeno charakteristikou mozkových cév - neprostupují špatně a krvácení s jejich poškozením je velmi obtížné zastavit. Konvenční hemostatický přípravek neproniká do mozkových krevních cév, jsou odstraněny pouze operativní hematomu, a nejsou používány pro upnutí krvácející cévy.

Spouštěcí mechanismus krvácení je hypertenzní krize, nedostatečná fyzická aktivita, stres, sluneční záření (přehřátí na slunci), trauma.

Dávejte pozor! Závažnost tohoto onemocnění je určena velikostí vypuklé cévy, v závislosti na které mozku může dosáhnout až 100 ml krve. Následně poškozuje buňky, vytěsňuje tkáně, vyvolává vývoj hematomu a mozkový edém.

Příčiny

Tento typ záchvatu je 8-15%, zbývající 85-92% je způsobeno ischemickou mrtvicí. Může se vyvinout v jakémkoli věku (iu dětí do jednoho roku) a u osob jakéhokoli pohlaví, ale nejčastěji je u mužů 50-70 let.

Buďte opatrní

Hypertenze (tlakové skoky) - v 89% případů zabije pacienta ve snu!

Rychle nás upozorňujeme, většina léků z hypertenze a normalizace tlaku - to je úplný podvod obchodníků, kteří prodávají drogy stovky procent, jejichž účinnost je nulová.

Lékárna mafie vydělává spoustu peněz na klamání nemocných.

Ale co je třeba udělat? Jak se zacházet, pokud všude existuje podvod? Doktor lékařských věd Belyaev, Andrej S. provedl vlastní vyšetřování a našel cestu z této situace. V tomto článku o chudobě bezpráví Andrei Sergejevič také řekl, jak se chránit před smrtí v důsledku nemocného srdce a tlakových hrotů zdarma ! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Centra veřejného zdraví a kardiologie Ruské federace pod odkazem.

U 75 procent všech případů hemoragické mrtvice je příčinou hypertenze.

Příčiny vedoucí k rozvoji hemoragické mrtvice jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • aneuryzma mozkových cév;
  • arteriovenózní malformace mozku;
  • vaskulitida;
  • amyloidní angiopatie;
  • hemoragická diatéza;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • léčba antikoagulancií a / nebo fibrinolytiky;
  • primární a metastatické nádory mozku (během růstu narůstají do stěn cév a způsobují jejich poškození);
  • karotidně-kavernózní píštěl (patologické spojení mezi kavernózním sinusem a vnitřní karotickou arterií);
  • encefalitida;
  • krvácení do hypofýzy;
  • idiopatické subarachnoidální krvácení (tj. krvácení v subarachnoidním prostoru mozku, jehož příčina nemůže být potvrzena).

Faktory způsobující vývoj výše uvedených onemocnění a zvýšení pravděpodobnosti hemoragické mrtvice:

  • Nadváha;
  • Nevyvážená strava, tučná, masová výživa;
  • Kouření;
  • Příjem alkoholu;
  • Drogy;
  • Věk, proces stárnutí;
  • Poranění lebeční a vertebrální;
  • Solární a tepelný šok;
  • Dlouhodobý pobyt ve stresu, nadměrná nervozita;
  • Těžká fyzická práce;
  • Intoxikace.

Lidé se zvýšenou tendencí k hemoragické mrtvici - riziková skupina pro vznik této nemoci:

Statistické údaje ukazují, že úmrtnost v prvním měsíci od nástupu onemocnění dosahuje 80% dokonce i v zemích s vysokým stupněm vývoje léku. Přežití po hemoragické mrtvici je malé a mnohem nižší než při mozkovém infarktu. Během prvního roku zemře 60-80% pacientů a více než polovina pacientů je trvale postižena.

Příběhy našich čtenářů

Porazila hypertenzi domu. Je to měsíc, co jsem zapomněl na tlakové skoky. Ach, jak moc jsem zkoušel všechno - nic mi pomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale já jsem byl předepsán lék k ničemu znovu a znovu, a když jsem se vrátil k lékaři jen pokrčil rameny. Nakonec jsem se vyrovnal tlaku a všem díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s tlakem - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

Nejnebezpečnější je krvácení v kůži mozku. Tato struktura je přímo spojena s míchou a ovládá základní životní funkce: dýchání, cirkulaci, termoregulaci, palpitace. Zdvih mozku je často smrtelný.

V závislosti na zóně lokalizace rozlišuji následující typy hemoragického zdvihu:

  • Hemoragie na obvodě mozku nebo v tloušťce jeho tkáně;
  • Ventrikulární krvácení - lokalizováno v laterálních komorách;
  • Subarachnoid - krvácení do prostoru mezi tvrdou, měkkou a arachnoidní kůží mozku;
  • Kombinovaný typ: vyskytuje se s velkým krvácením postihujícím několik částí mozku.

Intracerebral může být v různých oblastech, kvůli tomu, co je tento typ mrtvice rozdělen do:

  • laterálně - lokalizováno v subkortikálním jádru;
  • lobární - v lalůčku mozku, zachycující bílou a šedou hmotu;
  • mediální - v oblasti thalamusu;
  • smíšené - hematomy se objeví ihned na několika místech.

Následující stadia onemocnění se liší:

  1. Nejostřejší. Prvních 24 hodin po nástupu krvácení pokračujte. Je velmi důležité, aby během této doby byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče.
  2. Ostré. Začíná den po mrtvici a trvá 3 týdny.
  3. Subakutní. Začíná 22. dnem onemocnění a trvá až 3 měsíce.
  4. Brzy obnovitelná. Od tří měsíců do šesti měsíců.
  5. Pozdní restaurování. Od šesti měsíců do roku.
  6. Fáze vzdálených důsledků. Začíná to jeden rok po mrtvici a trvá až do vymizení jejích účinků, v některých případech po celý život.

Příznaky a příznaky

O blížící se hemoragické cévní mozkové příhodě lze říci příznaky jako:

  • silná bolest v očních bulvách;
  • ztráta zůstatku;
  • mravenčení nebo znecitlivění nohou, rukou nebo částí těla;
  • obtížné porozumění řeči nebo mrzutému projevu osoby.

Podobné známky jsou pozorovány pouze u poloviny pacientů s hemoragickou mrtvicí; stejné projevy mohou hovořit o vyvinuté ischemické cévní mozkové příhodě nebo přechodném ischemickém záchvatu (obyčejně se nazývá "mikroinstrukce").

Při vysoké pravděpodobnosti mrtvice na hemoragickém typu uveďte:

  • Závratě;
  • Změna citlivosti kůže;
  • Přerušovaný puls;
  • Rush krve na obličej;
  • Znecitlivělost jedné nebo více končetin;
  • Konstantní bolest hlavy;
  • Útoky nepřiměřené nevolnosti a zvracení, které nevedou k úlevě.

Symptomy hemoragické mrtvice u osoby, která je vědomá:

  • Rychle rostoucí bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Búšení srdce;
  • Nesnášenlivost k jasnému světlu, "kruhy" a "nohy" před očima;
  • paréza, paralýza rukou, nohou, svaly na tváři;
  • Těžká řeč.

Existují čtyři odlišné fáze regrese vědomí:

  • Ohromující - pacientův nepochopitelný vzhled, slabá reakce na ostatní;
  • Koexistence připomíná sen s otevřenými očima, pohled je fixován ve vesmíru;
  • Strnulost - jako hluboký spánek, špatná reakce žáků, lehký dotek na rohovce očí pacienta doprovází reakci, skladovat polykání reflex;
  • Kóma je hluboký spánek, neexistují žádné reakce.

V 65 až 75% případů nastává hemoragická mrtvice během dne, kdy je osoba maximálně aktivní. Během několika vteřin projeví prudkou ztrátu vědomí. Během této doby se pacienti podařilo vydat pouze náhlé hlasitý výkřik, který je způsoben silnou bolestí hlavy, která upoutá pozornost ostatních. Poté ztratí vědomí a padne.

43-73% krvácení vede k průniku krve do komor mozku. Při průniku krve do komor se stav pacienta výrazně zvětší - vznikne se kóma, objevují se bilaterální patologické příznaky, ochranné reflexe:

  • hemiplegie v kombinaci s neklidem není ochrnutí končetin (nebezpečný pohyb v tomto případě se zdá být vědomi (pacienti vytáhnout přikrývku, jako by chtěl uniknout deku)
  • hormon, prohloubí se příznaky porážky vegetativního nervového systému (jsou zde zimnice, studený pot, výrazné zvýšení teploty). Výskyt těchto příznaků je prognosticky nepříznivý.

Ruptura cévy a hemoragie v mozku s hemoragickou mrtvicí

Fokální neurologické příznaky jsou spojeny s porušením práce určitého oddělení nervového systému. Nejčastěji se vyvine polokulovité hemoragie, které se vyznačují těmito příznaky:

  • Hemiplegie nebo hemiparéza - úplná nebo částečná ztráta motorické aktivity paže a nohy, se vyvíjí na straně opačné k ložiskovému zaostření.
  • Snížený svalový tonus a reflexní šlachy.
  • Hemigipestézie - je porušení citlivosti.
  • Paresis oka - v tomto případě jsou oční bulvy zaměřeny na lézi.
  • Mydriáza - tento příznak je dilatace žáka na straně krvácení.
  • Vynechání rohu úst.
  • Smoothness nasolabiálního trojúhelníku.
  • Poruchy řeči při porážce dominantní polokoule.
  • Vývoj patologických reflexů.

O průběhu onemocnění a výskytu edému mozku svědčí:

  • manifestovaný strabismus;
  • Pomalá reakce žáků na světlo;
  • asymetrie obličeje;
  • změna rytmu a hloubky dýchání;
  • porušení srdeční aktivity;
  • "Plovoucí" pohyby očních koulí;
  • silný pokles krevního tlaku.

Žena měla šikmou tvář s hemoragickou mrtvicí

První 2,5-3 týdnů po krvácení - nejtěžší období nemoci, protože v této fázi je závažnost stavu pacienta v důsledku postupného otok mozku, který se projevuje ve vývoji a budování dislokací a mozkových příznaků.

Kromě toho, otok mozku a dislokace - hlavní příčinou úmrtí v akutní fázi onemocnění, když jsou spojeny s výše uvedenými symptomů nebo dekompensiruyutsya dříve existujících zdravotních komplikací (funkce ledvin a jater, plic, diabetes, atd.)

Důsledky pro člověka

Důsledky hemoragické mrtvice, kdyby tam byl bohatý krev z vaskulární sítě: prostorový pohyb určitých konstrukčních celků mozku a mechanického stlačení kufru, což často vede ke smrti oběti.

Pokud se tyto kritické události došlo po určité době (v průměru 1 až 2 týdny) dochází k postupnému snižování otoky a hladké obnovení oběhu krve v mozkové tkáni, ale téměř vždy komplikace po hemoragické mrtvice jsou uloženy na celý život.

Mezi nejčastější účinky patří:

  • poškození motorických funkcí - křehkost, paralýza nohou nebo rukou. Jak strašně to může znít, tyto důsledky patří mezi nejpřijatelnější, protože nezpůsobují změny osobnosti nebo poškození mozkových funkcí;
  • nerovnováha močení a defekací;
  • změna vnímání, rozvoj demence;
  • porušení řeči, počítání, psaní;
  • porucha paměti, ztráta orientace v prostoru a čase;
  • změna behaviorálních komplexů - podezíravost, agrese, zpožděná reakce;
  • epilepsie;
  • vegetativního kómatu.

Po hemoragické mrtvici mozku pacienti často spadají do kómatu. To znamená, že osoba zůstává naživu, ale nereaguje na vnější podněty. Nejčastěji jsou předpovědi lékařů v nástupu kómatu - zklamáním.

Smrtelný výsledek

Pravděpodobnost smrtelného výsledku při hemoragické mrtvici závisí na stavu pacienta:

  • Jasné vědomí - až 20%
  • Stun - až 30%;
  • Agregace (lehký zmatek) je až 56%;
  • Sopor (podkomise - hluboké potlačování vědomí) - až 85%
  • Coma - až 90%.

Hemoragická mrtvice a poškození mozku z pravého a levého

Hemoragická mrtvice může postihnout jak levou, tak pravou stranu mozku. Podívejme se na důsledky, kterým lidé čelí při porážce těchto oddělení.

  • Schopnost logiky,
  • matematické výpočty,
  • paměť pro čísla
  • Ovládání řeči,
  • schopnost číst a psát

Pokud je zasažena pravá strana mozku

Rozdíl tohoto typu onemocnění od poškození levé strany mozku je vyjádřen v následcích i v klinických projevech. Nejnebezpečnější je poškození mozkového kmene, v němž se šance na přežití blíží k nule. Toto oddělení odpovídá za práci srdce a dýchacího systému.

Diagnostikování hemoragického mrtvice vpravo je poměrně obtížné, protože v této části jsou centra orientace v prostoru a citlivosti. Definovala tuto porážku pro poruchy řeči u pravicových leváků (levé centrum řeči je v levé hemisféře).

Kromě toho existuje jasná korelace: takže pokud je pravá strana mozku zlomena, levá strana trpí a naopak.

Pokud je ovlivněna levá strana mozku

Všechny důsledky hemoragické mrtvice závisí na lézi. Zde jsou hlavní důsledky levé strany:

  • stres a deprese osoby
  • odmítnutí končetin, napodobování a respiračních svalů
  • silná bolest
  • paralýza nebo výřez na pravé straně s různými poruchami (těžké polykání, velmi nízká úroveň celkové citlivosti a nízké svalové napětí)
  • je nemožné myslet logicky
  • práce obličejových svalů je omezená
  • je obtížné navigovat ve vesmíru.

Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky hemoragické mrtvice:

  • MRI,
  • spirální CT nebo konvenční CT mozku.

Umožňují určit objem a lokalizaci intracerebrálního hematomu, stupeň dislokace mozku a souběžný edém, přítomnost a oblast krvácení.

Je žádoucí provádět opakované CT studie, které by sledovaly vývoj hematomu a stav mozkové tkáně v dynamice.

Léčba a zotavení

První pomoc při hemoragické mrtvici je:

  • volání týmu pro ambulance;
  • uvedení pacienta na postel tak, aby jeho hlava byla 30 stupňů nad tělem;
  • uvolněte jej z drtivého oděvu;
  • poskytnout mu čerstvý vzduch.

Pacient by měl být okamžitě hospitalizován ve specializovaném oddělení s přítomností resuscitace a neurochirurga. Hlavní metoda léčby - neurochirurgická - odstraňuje krvácenou krev. Je řešena otázka chirurgického zákroku podle výpočetní tomografie a odhadu množství krve a postižené oblasti. Rovněž se bere v úvahu závažnost celkového stavu pacienta. Byla provedena řada testů, pacient je vyšetřen oční lékař, terapeut, anesteziolog.

Léčba hemoragické mrtvice může být konzervativní nebo chirurgická. Volba ve prospěch jedné nebo druhé metody léčby by měla vycházet z výsledků klinického a instrumentálního hodnocení pacienta a konzultace neurochirurga.

Všechny léčebné činnosti jsou zaměřeny na následující úkoly:

  • obnovení krevního oběhu v mozku;
  • eliminaci mozkového edému;
  • normalizace reologických charakteristik krve;
  • stimulace regeneračních procesů v narušených tkáních.
  • stimulace neurogenese;
  • údržba práce orgánů a systémů.

Specifické léky pro léčbu hemoragické mrtvice by měly mít neuroprotektivní, antioxidační účinek, zlepšit opravu nervové tkáně. Nejběžněji z nich jsou:

  • Piracetam, actovegin, cerebrolysin - zlepší trofismus nervové tkáně;
  • Vitamín E, mildronát, emoxipin - mají antioxidační účinek.

Chirurgická intervence

Při rozsáhlých krvácení a množství výše uvedených indikací se provádí operace k odstranění hematomů mozku. Mělo by být odstraněny v průběhu prvních dvou dnů, protože sraženina není těžké jen na funkce mozku a výživy, ale rozpadá, což způsobuje jejich zánět, otok a nekrózu okolní tkáně. Čím rychleji je hematom odstraněn, tím vyšší je šance na přežití a obnovení.

Indikace pro operaci hemoragické mrtvice jsou:

  1. Velké hemisférické hematomy;
  2. Průlomová krev v komorách mozku;
  3. Ruptura aneuryzmatu se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem.

Odstranění krve z hematomu je zaměřeno na dekompresi, tj. Snížení tlaku v lebeční dutině a okolní tkáni mozku, což výrazně zlepšuje prognózu a také přispívá k zachování života pacienta.

Ve většině případů má operace pro hemoragickou mrtvici několik cílů a je kombinovaným chirurgickým zákrokem. Způsob provedení operace může být:

  • Otevřeno, s trepaním lebky;
  • Punkce, při které se hematom odstraní punkce do kostí lebky;
  • Punctured, s instalací drenáže.

Prostřednictvím drenážního systému se fibrinolytické léky zavádějí do postižené oblasti a zředěná frakce mrtvé krve se vypouští až do úplného vyloučení hematomu.

Obnova po hemoragické mrtvici

Obnova se provádí v jakémkoli stádiu léčby po vyloučení akutních symptomů. Pro pacienta se doporučuje následující opatření:

  • magnetoterapie;
  • masáže;
  • reflexní terapie;
  • elektrostimulace.

Rehabilitace zahrnuje také následující oblasti:

  • LFK po zdvihu. Zvláštní cvičení může zlepšit krevní oběh, zvýšit svalovou aktivitu.
  • Psychoterapie.
  • Třídy s řečníkem.
  • Vitaminoterapie.
  • Školení v dovednostech samoobsluhy.

Během rehabilitace prognóza oživení funkcí závisí na samotném pacienta a jeho schopnosti pracovat tvrdě a neustále, praktikovat každou maličkost. Existuje mnoho příběhů o tom, jak se těžký neurologický deficit odevzdal lidské žízně po vítězství. Kolik rehabilitace bude trvat, je obtížné ji vypočítat, protože schopnosti obnovy se liší.

Prognóza zotavení

Prognóza hemoragické mrtvice je obzvláště nepříznivá, jestliže došlo k hemoragii v mozkovém kmeni. Negativní prognostické okolnosti zahrnují: pokročilý věk pacienta, velký objem hematomu, stav komatu člověka. Většina pacientů, kteří přežili krvácení, jsou odsouzeni k záchvatům neurologických vad života. Nicméně, minimalizovat jejich škodu je mnohem jednodušší než vyřešit problémy, které vznikly po cerebrální ischémii.

Riziko opakovaných krvácení po přeneseném krvácení se pohybuje v rozmezí 4% a při změnách struktury plazmy se pravděpodobnost akutních stavů zvyšuje na 7%.

Příbuzní a dokonce samotný pacient se zajímají o to, jak dlouho bude trvat, než se zotaví. Dává přesné předpovědi obtížné, protože závisí nejen na velikosti velkého hematomu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, rozsah neurologického deficitu, ale také o účinnosti rehabilitačních opatření.

Důležitá otázka - kolik žije po onemocnění. Záleží na stavu osoby. Vyšší věk, těžká souběžná onemocnění (infarkt, cukrovka), hodně na váze, dlouhodobá konzervace hrubých neurologických deficitů - nepříznivých faktorů, které toto období zkrátit.

Pamatujte si, že hemoragická mrtvice je velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta. Včasná pomoc poskytovaná, může zachránit životy a udržet zdraví pro lidi. Postarejte se o sebe a své blízké!

Vyvodit závěry

Srdeční záchvaty a mrtvice jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli zablokování tepen srdce nebo mozku.

Zvláště děsivé je skutečnost, že mnoho lidí ani nevědí, že mají hypertenzi. Chybějí příležitost něco opravit, jen se odsouzení ke zničení.

  • Bolesti hlavy
  • Srdeční búšení
  • Černé tečky před očima (mušky)
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Nejasná vize
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Opuch tváře
  • Neklid a zimnice prstů
  • Tlakové skoky
Dokonce i jeden z těchto příznaků by vás měl přemýšlet. A pokud jsou dva, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí spousta peněz?

Většina léků nebude dělat nic dobrého, a někteří dokonce mohou ublížit! V současné době je jediným léčivým přípravkem, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu hypertenze, Giperium.

Předtím Kardiologický ústav společně s Ministerstvem zdravotnictví provádí program " bez hypertenze"V rámci kterého je k dispozici lék Giperium zdarma, všichni obyvatelé města a regionu!

Více Informací O Plavidlech