ESR je norma podle věku. ESR vyšší než normální - co to znamená

Výsledky krevní zkoušky, kdy se zvýší hodnota sedimentace erytrocytů, vyděsí pacienta, zejména pokud nejsou známky onemocnění. Musím se obávat? Co znamená toto číslo a jaká je jeho normální hodnota? Aby nedošlo k panice, je vhodné řídit se v této věci.

Co je ESR v krvi

To znamená jeden z ukazatelů krevních testů - rychlost sedimentace erytrocytů. Nedávno bylo jménem RoE. Bylo dešifrováno jako reakce sedimentace erytrocytů, ale význam studie se nezměnil. Výsledkem nepřímo vyplývá, že existují záněty nebo patologie. Odchylka parametrů od normy vyžaduje další vyšetření k určení diagnózy. Indikátor je ovlivněn:

  • zvýšená teplota;
  • infekce;
  • chronický zánět.

Tělo je zdravé - a všechny složky krve: trombocyty, bílé krvinky, červené krvinky a plazma jsou vyvážené. U tohoto onemocnění jsou pozorovány změny. Erytrocyty - červené krvinky - začínají se držet navzájem. Při analýze dochází k jejich poklesu při tvorbě horní vrstvy plazmy. Rychlost, s jakou se tento proces provádí, se nazývá ESR - v normálním vyjádření indikuje zdravé tělo. Přiřaďte analýzu na adresu:

  • diagnostika;
  • profylaktické lékařské vyšetření;
  • prevence;
  • sledování výsledků léčby.

Je dobré, když je index ESR normální. Co znamená jeho vysoká a nízká hodnota? Zvýšení normy - syndrom zrychlení sedimentace erytrocytů - naznačuje pravděpodobnost, že:

  • hnisavý zánět;
  • onemocnění jater;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitní patologie;
  • virové, houbové infekce;
  • onkologie;
  • hepatitida;
  • krvácení;
  • mrtvice;
  • tuberkulóza;
  • srdeční infarkt;
  • nedávná zranění;
  • vysoký cholesterol;
  • po operaci.

Nízké hodnoty nejsou méně nebezpečné. Hodnota je o 2 jednotky menší než ta, kolik by mělo být ESR v poměru - to je signál pro hledání problému. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů je možné z těchto důvodů:

  • špatný výtok žluče;
  • neuroses;
  • hepatitida;
  • epilepsie;
  • Vegetariánství;
  • anémie;
  • hormonoterapie;
  • oběhové problémy;
  • nízký hemoglobin;
  • příjem aspirinu, chlorid vápenatý;
  • na půdě.

Ne vždy zvýšená hodnota výsledku analýzy naznačuje zánět nebo přítomnost patologií. Existují situace, kdy ESR není normou, ale vysokým nebo nízkým indexem, ale neexistuje žádná hrozba pro lidské zdraví. To je typické pro takové okolnosti:

  • těhotenství;
  • nedávné zlomeniny;
  • stav po porodu;
  • měsíčně;
  • dodržování přísné stravy;
  • bohatá snídaně před testy;
  • hladovění;
  • hormonoterapie;
  • období puberty u dítěte;
  • alergie.

Chcete-li získat spolehlivé údaje při dekódování obecného vyšetření krve, musíte být připraveni. To vyžaduje:

  • za den vyloučit alkohol;
  • přijít na analýzu na prázdný žaludek;
  • za hodinu přestat kouřit;
  • pozastavit léčbu;
  • vyloučit emocionální, fyzické přetížení;
  • Nezapojujte se sporty předtím;
  • nepodléhají rentgenovým paprskům;
  • pozastavit fyzioterapii.

ESR Westergren

Aby bylo možné zjistit, zda míra ESR v těle odpovídá požadovaným parametrům, existují dvě metody ověření. Odlišují se ve způsobu, jakým je materiál odebírán, zařízení pro výzkum. Podstata procesu je stejná, potřebujete:

  • k odběru krve;
  • přidat antikoagulant;
  • udržujte hodinu vertikálně na speciálním zařízení;
  • výškou plazmy v milimetrech nad usazenými červenými krvinkami, aby se vyhodnotil výsledek.

Metoda Westergren (Westergren) zahrnuje sběr krve z žíly. Ve zkumavce se stupnicí 200 mm se přidá citrát sodný v určitých poměrech. Připevněte vertikálně, držte hodinu. Současně se na horní straně vytvoří plazmatická vrstva, erytrocyty se usadí. Mezi nimi je jasná sekce. Rychlost sedimentace erytrocytů je výsledkem měření v milimetrech rozdílu mezi horní hranicí plazmy a vrcholem zóny erytrocytů. Celková hodnota je mm / h. V moderních podmínkách se používají speciální analyzátory, které určují parametry v automatickém režimu.

ESR podle Panchenkova

Metoda výzkumu Panchenkov se vyznačuje oplocením pro analýzu kapilární krve. Při porovnávání indexů s metodou Westergren se norma klinického ESR shoduje s rozsahem obvyklých hodnot. S rostoucími náznaky má Panchenkovova metoda nižší výsledky. Definice parametrů je následující:

  • vzít kapiláru, na níž jsou vyneseny 100 divizí;
  • odběr vzorků krve z prstu;
  • zředí se citronanem sodným;
  • kapilární umístění se provádí vertikálně po dobu jedné hodiny;
  • Změřte výšku plazmové vrstvy nad erytrocyty.

Míra ESR u žen

S fyziologickými zvláštnostmi je spojena norma ESR v krvi u žen. Je vyšší než u mužů. Podporuje tyto hormonální změny během menstruace, těhotenství, puberty, menopauzy. Zvýšení indexů je ovlivněno příjmem antikoncepce, nadváhou. Co by mělo být ESR u žen různého věku? Tyto indikátory jsou akceptovány - mm / hodina:

  • do 15 let - 4-20;
  • od 15 do 50 - 2 - 20;
  • s 51 - 2-30.

ESR v těhotenství

Pro období očekávání dítěte je index ESR normou, která je specifikována konkrétně. V porovnání s normálními indexy a změnami v období dvou týdnů před narozením se zvyšuje jeho růst. ESR u těhotných žen závisí na stavbě. Dodržujte tyto indikátory - mm / hodina:

  • hustá ústava - první polovina - 8-45, druhá část termínu - 30-70;
  • tenká postava - do středu - 21-63, v následujícím časovém intervalu - 20-55.

Míra ESR v krvi u dětí

Dítě s onemocněním má více živých příznaků než dospělí. Pro potvrzení zánětlivého procesu je proveden krevní test. ESR je norma, která závisí na věku. Indexy jsou ovlivněny nedostatkem vitaminů, přítomností helminthů a příjmem léků. Sazby ESR podle věku - mm / hodina:

  • novorozenci - 1-3;
  • děti do jednoho roku - 2-10;
  • 2-5 let - 4-11;
  • od 6 do 14 - 5-12.

Rychlost ESR v krvi mužů

Poměr mužských testů je méně důležitý než u žen. Zvýšené výsledky naznačují záněty, patologické stavy těla, mohou být redukovány pouze eliminací příčiny. Jaká je norma ESR v krvi mužů? Je určena podle věku, má zvýšený význam během puberty. Normální hodnota ESR je - mm / hodina:

  • mladší 15 let - 4-17 let;
  • až 50 - 2 až 15;
  • od 51 do 2 - 20.

Video: míra ESR u dospělých

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Krevní test ESR: norma a abnormality

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nešpecifický laboratorní krevní index, který odráží poměr frakcí plazmatických bílkovin.

Změna výsledků tohoto testu, ať už je větší nebo menší než normální, je nepřímým příznakem patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

Dalším názvem indikátoru je "sedimentační reakce erytrocytů" nebo ROE. Reakce usazování se vyskytuje v krvi, která není schopna sklopit pod vlivem síly gravitace.

Obsah článku:

ESR v krevní zkoušce

Podstata vyšetření krve pro ESR spočívá v tom, že červené krvinky jsou nejtěžšími prvky krevní plazmy. Pokud je trubka s krví umístěna po určitou dobu, bude rozdělena na části - hustý sediment červených erytrocytů na dně a průsvitná plazma krve se zbývajícími prvky krve v horní části. Toto dělení se děje pod vlivem gravitace.

V erytrocytech existuje rys - za určitých podmínek se "drží spolu" a tvoří komplexy buněk. Vzhledem k tomu, že jejich hmotnost je mnohem větší než hmotnost jednotlivých červených krvinek, usadily se rychleji na dně zkumavky. Při zánětlivém procesu, který se vyskytuje v těle, se rychlost sdružování erytrocytů zvyšuje nebo naopak snižuje. ESR se tedy zvyšuje nebo snižuje.

Přesnost testování krve závisí na následujících faktorech:

Správná příprava pro analýzu;

Kvalifikace laboratorního asistenta provádějícího výzkum;

Kvalita použitých činidel.

Pokud jsou splněny všechny požadavky, můžete si být jisti objektivitou výsledků výzkumu.

Příprava na postup a odběr vzorků krve

Indikace pro definici ESR - kontrola vzhledu a intenzity zánětlivého procesu u různých nemocí a jejich prevence. Odchylky od normy naznačují potřebu biochemického krevního testu pro vyjasnění úrovně určitých bílkovin. Na základě jednoho testu ESR není možné stanovit konkrétní diagnózu.

Analýza trvá 5 až 10 minut. Než donášíte krev do definice ESR, neměli byste jíst po dobu 4 hodin. Toto dokončuje přípravu na odevzdání krve.

Sekvence odebrání kapilární krve:

Třetí nebo čtvrtý prst levé ruky se otírá alkoholem.

Na prstě položte speciální nástroj mělký řez (2-3 mm).

Vezměte kapku krve se sterilní ubrouskem.

Vytvořte vzorek biomateriálu.

Dezinfikujte místo punkce.

Aplikujte na prst na bavlněnou vatu, navlhčenou éterem, požádejte, abyste stiskli prstem na dlani, aby se zabránilo krvácení.

Sekvence odběru žilní krve:

Předloktí pacienta je vytaženo gumičkou.

Místo vpichu je dezinfikováno alkoholem, jehla je vložena do žíly kolena.

Sbírat potřebné množství krve ve zkumavce.

Vyjměte jehlu z žíly.

Místo punkce je dezinfikováno vatou a alkoholem.

Rameno je ohnuto na lokte, dokud se krvácení nezastaví.

Krev odebraná k analýze je vyšetřována pro stanovení ESR.

Jak je ESR určeno?

Trubice, ve které je umístěn biomateriál s antikoagulantem, je umístěna ve svislé poloze. Po nějaké době se krev rozpadne na frakce - na spodní straně budou červené krvinky, nahoře průhledná plazma se žlutým nádechem.

Míra sedimentace erytrocytů je vzdálenost, kterou ustálili během 1 hodiny.

ESR závisí na hustotě plazmy, její viskozitě a poloměru erytrocytů. Vzorec pro výpočet je poměrně komplikovaný.

Postup pro určení ESR podle Panchenkova:

Krev z prstu nebo žíly se umístí do "kapiláry" (speciální skleněné tuby).

Pak je umístěn na snímku a poslán zpět do "kapiláry".

Trubka je vložena do stativu Panchenkov.

O hodinu později je výsledek fixován - hodnota plazmového sloupce po červených krvinkách (mm / h).

Metoda takového studia ESR byla přijata v Rusku av post-sovětských zemích.

Metody analýzy ESR

Existují dva způsoby laboratorního testování krve pro ESR. Oni mají společný rys - před studiem, krev je smíšena s antikoagulant, tak že krev není složit. Metody se liší podle typu zkoumaného biomateriálu a přesnosti získaných výsledků.

Panchenkovova metoda

Pro studium této metody se používá kapilární krve odebrané z prstu pacienta. ESR se analyzuje za použití Panchenkovovy kapiláry, což je tenká skleněná trubice se 100 rozdělenými plochami.

Krev se smíchá s antikoagulantem na speciální sklo v poměru 1: 4. Poté se biomateriál už neuklopí, umístí se do kapiláry. Po hodině změřte výšku sloupce krevní plazmy, oddělené od erytrocytů. Jednotka měření je milimetr za hodinu (mm / h).

Westergrenova metoda

Studie o této metodě je mezinárodní normou pro měření ESR. Pro jeho realizaci se používá přesnější měřítko 200 barů, odstupňovaných v milimetrech.

Venózní krev se smíchá v trubici s antikoagulancií, ESR se měří po hodině. Jednotky stejné - mm / h.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Pohlaví a věk zkoumaných osob ovlivňují míru ESR jako normu.

U zdravých novorozenců 1-2 mm / h. Důvody odchylky od normativních indexů jsou acidóza, hypercholesterolémie, vysoký hematokrit;

u dětí 1-6 měsíců - 12-17 mm / hod;

u dětí předškolního věku, 1-8 mm / hod (stejné jako u dospělých mužů);

U mužů - ne více než 1-10 mm / h;

U žen - 2-15 mm / hodina se tyto hodnoty liší v závislosti na hladině androgenu, od 4 měsíců těhotenství, sója roste, dosáhne dodávky na 55 mm / h, po porodu po dobu 3 týdnů se vrátí k normálu. Důvodem pro zvýšení sóji je zvýšená hladina plazmy u těhotných žen, hladina cholesterolu, globulin.

Zvýšení ukazatelů neznamená vždy patologii, důvodem může být:

Používání antikoncepčních prostředků, vysokomolekulárních dextranů;

Půst, používání diety, nedostatek tekutin, což vede k rozpadu tkáňových proteinů. Podobná akce má nedávný příjem potravy, takže krev na stanovení ESR je podávána na prázdný žaludek.

Zvýšený metabolismus způsobený fyzickou námahou.

Změna ESR ve vztahu k věku a pohlaví

Míra ESR (mm / h)

Děti do 6 měsíců

Děti a dospívající

Ženy mladší 60 let

Ženy v 2. polovině těhotenství

Ženy nad 60 let

Muži mladší 60 let

Muži starší 60 let

Zrychlení ESR nastává v důsledku zvýšených hladin globulinů a fibrinogenu. Takový posun v obsahu bílkovin hovoří o nekróze, maligní transformaci tkání, zánětu a destrukci pojivové tkáně a poruchách imunity. Prodloužení ESR nad 40 mm / h vyžaduje další hematologické studie k určení příčiny patologie.

Tabulka míry ESR u žen podle věku

Hodnoty zjištěné u 95% zdravých lidí jsou považovány za normu v medicíně. Vzhledem k tomu, že krevní test ESR je nešpecifická studie, její indikátory se používají při diagnostice spolu s dalšími analýzami.

Dívky do 13 let

Ženy v reprodukčním věku

Ženy starší 50 let

Podle norem ruské medicíny jsou normy pro ženy 2-15 mm / h, v zahraničí - 0-20 mm / h.

Hodnoty normy pro ženu kolísají v závislosti na změnách v jejím těle.

Indikace pro analýzu krve u ESR u žen:

Bolest na krku, ramena, bolesti hlavy,

Bolest v pánevní oblasti,

Nesprávná ztráta hmotnosti.

Míra ESR u těhotných žen v závislosti na úplnosti

Rychlost ESR (mm / hodina) v 1. polovině těhotenství

Míra ESR (mm / hodina) ve druhé polovině těhotenství

ESR u těhotných žen přímo závisí na hladině hemoglobinu.

Míra ESR v krvi u dětí

Míra ESR (mm / h)

Starší než 2 týdny

U dětí předškolního věku

ESR nad normou - co to znamená?

Hlavní příčiny, které urychlují sedimentaci erytrocytů, jsou změna složení krve a jejích fyzikálně-chemických indexů. Sedimentace erytrocytů je způsobena bílkovinami aglomerní plazmy.

Příčiny zvýšení ESR:

Infekční nemoci, které vyvolávají zánětlivé procesy - syfilis, pneumonie, tuberkulóza, revmatismus, infekce krve. Na základě výsledků ESR se dospěje k závěru o stadiu zánětlivého procesu a je sledována účinnost léčby. U bakteriálních infekcí jsou míry ESR vyšší než u onemocnění způsobených viry.

Endokrinní onemocnění - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patologie jater, střev, slinivky břišní, ledviny.

Intoxikace olovem, arzenem.

Hematologické patologie - anémie, myelom, lymfogranulomatóza.

Zranění, zlomeniny, stavy po operacích.

Vysoký cholesterol.

Nežádoucí účinky léků (morfin, dextran, metildorf, vitamin B).

Dynamika změn ESR se může lišit v závislosti na stádiu onemocnění:

V počáteční fázi tuberkulózy se hladina ESR neodchýlí od normy, ale s rozvojem onemocnění a komplikací se zvyšuje.

Vývoj myelomu, sarkomu, dalších nádorů zvyšuje ESR až na 60-80 mm / h.

V první den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálních mezích.

Infekce v akutní formě zvyšuje ESR v prvních 2-3 dnech vývoje onemocnění, ale někdy se indexy mohou po dlouhou dobu lišit od normy (s krupózní pneumonií).

Revmatismus v aktivní fázi nezvyšuje parametry ESR, ale jejich pokles může hovořit o srdečním selhání (acidóza, erythremie).

Když se infekce snižuje, obsah leukocytů v krvi se nejprve snižuje, pak se dostává k normě ESR.

Dlouhodobé zvýšení rychlostí ESR až 20-40 nebo dokonce 75 mm / h u infekcí pravděpodobně naznačuje komplikace. Není-li infekce, ale čísla zůstávají vysoká - existuje skrytá patologie, onkologický proces.

Co může znamenat snížení ESR?

Se sníženou mírou ESR dochází ke snížení nebo nepřítomnosti schopnosti červených krvinek spojit a tvořit červené krvinky.

Příčiny vedoucí ke snížení ESR:

Změna ve formě červených krvinek, která jim brání v tom, aby se zformovali do "mincí" (sférocytóza, půlměsíc).

Zvýšená viskozita krve, která zabraňuje sedimentaci erytrocytů, zvláště se závažnou erytremií (zvýšený počet erytrocytů).

Změna acidobazické rovnováhy krve směrem ke snížení pH.

Nemoci a stavy vedoucí ke změnám krevních hodnot:

Uvolňování žlučových kyselin - důsledek mechanické žloutenky;

Nedostatečná hladina fibrinogenu;

Chronické selhání oběhu;

U mužů je téměř nemožné vnímat ESR pod normální hodnotou. Takový indikátor navíc nemá velký význam pro diagnózu. Symptomy snížení ESR - hypertermie, tachykardie, horečka. Mohou být předzvěstí infekční nemoci nebo zánětlivého procesu nebo známky změny hematologických vlastností.

Jak vrátit ESR zpět do normálu

Chcete-li normalizovat ukazatele laboratorních testů ESR, měli byste najít důvod těchto změn. S největší pravděpodobností budete muset podstoupit léčbu předepsanou lékařem, další laboratorní a inštrumentální studie. Přesně dodaná diagnóza a optimální léčba onemocnění pomůže normalizovat parametry ESR. Dospělí na tom budou potřebovat 2-4 týdny, děti - až jeden a půl měsíce.

Při anémii s nedostatkem železa se reakce ESR vrátí k normálu s dostatečným množstvím přípravků obsahujících železo a bílkovinu. V případě, že důvodem pro odchylky od normálu byla craze diety, hladovění nebo fyziologických podmínek, jako je těhotenství, kojení, menstruace, vrátí sedimentace erytrocytů k normálu po normalizaci zdravotního stavu.

Je-li ESR zvýšena

Při zvýšené úrovni ESR je třeba nejprve vyloučit přírodní fyziologické příčiny: starší věk u žen a mužů, menstruace, těhotenství, postpartum u žen.

Pozor prosím! U 5% obyvatel Země je vrozená vlastnost - jejich ukazatele ROE se liší od normy bez jakýchkoli příčin a patologických procesů.

Pokud neexistují žádné fyziologické důvody, existují následující důvody pro zvýšení ESR:

ESR nad normou - co to znamená a jaká je norma u žen podle věku?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se používá v laboratorní praxi od konce XIX. Začátku XX. Století. Polský terapeut, patolog a lékařský historik Edmund Bernacki navrhli jako test test sedimentace erytrocytů. Před více než 120 lety publikoval E. Bernatsky argumenty týkající se možných mechanismů tohoto jevu a pozorování rozdílů v reakci v různých typech patologie. Analýzu jmenoval autor reakcí sedimentace erytrocytů (ROE). Často při přijímání výsledků analýzy ESR nad normou - co to znamená?

Normální a patologické parametry ESR v krvi

Dokonce iv době Galena, Hippocrates, lékaři aktivně používali krvácení a všimli si, že krev stoupá "stratifikovaná". Spodní vrstva je hustší a barevnější a horní vrstva je průhledná a lehká. Bylo zjištěno, že u pacientů je světlá vrstva výraznější než tmavá. Ale až do XX. Století nebyla zaznamenána diagnostická hodnota ESR.

V roce 1918 na Švédském kongresu ve Švédsku hlásil švédský hematolog R. Fareus o změně ESR během těhotenství s ohledem na tuto analýzu jako na těhotenský test. Později byla ESR považována za objektivní test patologických procesů v těle.

Podstatou fenoménu ESR je to, že erytrocyty tvoří sediment pod vlivem pozemské přitažlivosti. Míra jejich poklesu závisí na agregaci (koalescenci). Při různých onemocněních mohou erytrocyty tvořit velké konglomeráty a poté se ESR zvyšuje.

Tvorba velkých konglomerátů je způsobena nárůstem:

  • hladina fibrinogenu a globulinu;
  • viskozita plazmy;
  • velikost krevních buněk.

ESR je ovlivněna:

  • metoda analýzy;
  • věku a pohlaví.

Aby bylo dosaženo diskrétních výsledků, je třeba vzít v úvahu faktory ovlivňující přesnost indikátoru. Tabulka uvádí příčiny změn ESR u lidí bez ohledu na pohlaví a věk:

Vliv těchto faktorů zkresluje výsledek analýzy a měl by být zohledněn při provádění těchto studií.

ESR nemůže tvrdit "hodnost" analýzy, která poskytuje vyčerpávající výsledek. Při jmenování a dešifrování indikátorů by lékař měl být vědom diagnostických omezení analýzy.

Ženy

U žen ve věku do 60 let je referenční hodnota (norma) ESR 2-12 mm / h. Ukazatel se mění v závislosti na stavu a množství hlavních složek krve, stejně jako na aktivitě androgynních hormonů. Pro zástupce obou pohlaví jsou indikátory míry ESR v krvi podle věku. Pro ženy nad 60 let je tedy norma

Vzhledem k tomu, že referenční hodnoty jsou průměrné a horní hranice normálu je platná pouze pro 95% pacientů, jednotlivé způsoby výpočtu mohou být vyrobeny podle vzorců Tarelli, Westergren nebo více jednoduchých - Miller.

Děti

Míra ESR v krvi u dětí odráží charakteristiky jejich vývoje a zlepšení různých funkcí tělních systémů.

Takže například ESR v krvi novorozenců nepřesahuje 2 mm / hodinu, což je způsobeno zvláštnostmi krve:

  • vysoký obsah erytrocytů (hematokrit);
  • nízký počet proteinů a zejména globulinů;
  • vysoký cholesterol (hypocholesterolemie);
  • nízká acidóza.

S věkem se mění ukazatele krve u dětí a mění se parametry ESR.

Takže například norma ESR u dětí je:

  • novorozenci: 1-7 dní - 1-2 mm / hodina; 8-14 dní - 4-17 mm / hod.; 2-6 měsíců. - 17-20 mm / h;
  • děti předškolního věku - 1-8 mm / h;
  • dospívající: dívky - 15-18 mm / h; chlapci - 10-12 mm / h.

U dětí jsou všechny ukazatele fungování systémů labilnější (mobilní) než u dospělých. Proto jsou výrazně ovlivněny vnějšími faktory, například podmínkami prostředí. Bylo zjištěno, že u dětí a dospívajících žijících v nepříznivých podmínkách se charakteristika krve liší od průměrných hodnot normy. U dětí žijících ve vysokých zeměpisných šířkách (evropský sever) se tedy rozdíly v pohlaví (pohlaví) v obsahu červených krvinek zvyšují.

V porovnání s dospívajícími ze středních zeměpisných šířek existují v ESR výrazné rozdíly:

  • u dívek - 6-8 mm / h (proti 5-6 mm / hodinu);
  • u mladých mužů - 6-7 mm / h (proti 4-5 mm / h).

U dospívajících, kteří žijí na severu, jsou hodnoty ESR normálně výrazně vyšší než norma ESR v krvi dětí ve středních zeměpisných šířkách. Přizpůsobení dívky do vyšších zeměpisných šířek je zároveň výraznější než adaptace mladých mužů.

U mužů

Míra ESR v krvi mužů je rovněž předmětem metamorfózy související s věkem:

Nevýznamná - o 1-2 jednotky, zvýšení indikátoru ve srovnání s normou může znamenat vyblednutí patologického procesu nebo porušení podmínek pro přípravu analýzy.

Pokud je výsledek odmítnut o 15-30 jednotek, lze předpokládat mírný zánětlivý proces, charakteristický pro nachlazení.

Zvýšení nebo snížení indikátoru o více než 30 jednotek signalizuje vážný proces.

Indikátor, který se od standardů liší o 60 nebo více jednotek, signalizuje vážné porušení stavu.

Vzhledem k tomu, že samotná ESR je málo informativní a nespecifická (nemůže přesně určit povahu a lokalizaci patologického procesu), je předepsána ve spojení s dalšími studiemi.

Tabulka ESR u žen podle věku

Chemické a fyzikální složení krve je ovlivněno mnoha vnějšími a vnitřními faktory. Vzhledem k tomu, že ženská těla je náchylnější k změnám, včetně hormonálních změn, změny v hodnotách ESR v závislosti na věku u žen jsou výraznější než u mužů.

Změny věku, ke kterým dochází v těle ženy, lze podmíněně rozdělit na 5 bloků:

  1. Tvorba a vývoj těla.
  2. Začátek puberty.
  3. Sexuální zralost - období narození dítěte.
  4. Začátek menopauzy.
  5. Climax.

Každý z bloků je charakterizován normou ESR a období puberty má podrobnější rozdělení. Níže je uvedena ve formě tabulky norma ESR u žen podle věku:

Vedle výše uvedených faktorů, které ovlivňují parametry ESR, u žen se zvyšuje výsledek analýzy se změnou v hormonálním pozadí, což způsobuje:

  • menstruační cyklus;
  • těhotenství;
  • stav po porodu a kojení;
  • příjem orální antikoncepce;
  • hormonální substituční léčba.

Úroveň ESR u žen je výrazně ovlivněna výživou. Zácpa ve stravování dospívajících a mladých žen vede k odmítnutí sazeb ESR z věkové normy. Významné rozdíly od referenčních hodnot jsou zaznamenány se zvyšujícím se nebo klesajícím indexem tělesné hmotnosti.

ESR v těhotenství

Různé ukazatele ESR jsou pozorovány u žen v různém věku gestace:

  • I trimester -

13-21 mm / h;

  • II trimestr - 25 mm / h;
  • III trimestr - 30-45 mm / hod.
  • Po porodu přetrvává zvýšená ESR po určitou dobu (3-4 týdny nebo více). Zvýšená ESR během těhotenství naznačuje, že se plod rozvíjí.

    Je-li hladina ESR u ženy vyšší než normální, co to znamená?

    Těhotné ženy mají vyšší úroveň ESR, co to znamená? Těhotenství je doprovázeno geneticky naprogramovanými adaptivními procesy.

    Stupeň jejich vyjádření závisí na:

    • gestační věk;
    • počet ovoce;
    • individuální rezervní schopnosti ženského těla.

    Dokonce i s fyziologicky se vyskytujícím těhotenstvím vědci zaznamenávají přítomnost příznaků syndromu systémového zánětu.

    S nárůstem gestačního věku se rovněž zvyšuje index ESR, což je způsobeno:

    • snížení počtu erytrocytů zvýšením objemu krevní plazmy;
    • zvýšení velikosti erytrocytů;
    • zvýšená endogenní intoxikace;
    • aktivace protizánětlivých cytokinů;
    • snížení množství celkového proteinu v krvi;
    • zvyšuje objem fibrinogenu v krvi a zvyšuje jeho viskozitu.

    Tyto adaptivní mechanismy vedou ke zrychlení sedimentace erytrocytů.

    Na povrchu červených krvinek jsou lokalizovány proteiny, které vedou k agregaci erytrocytů. Kromě toho se také mění náboj červených krvinek na povrchu membrány. Pokud na začátku těhotenství převažují ionty draslíku, pak do druhého trimestru jejich hladina klesá a v III. Trimestru převažují ionty sodíku. Na konci těhotenství dosáhne celková akumulace iontů sodíku jeho mezní hodnoty. Změna náboje membrán vede k "hromadění" krevních buněk.

    Kromě toho se mění metabolismus lipidů u těhotných žen. Krev zvyšuje množství cholesterolu, triglyceridů a mastných kyselin, které jsou materiálem pro syntézu steroidů nezbytných pro tvorbu plodových tkání. Všechny tyto změny vedou ke zrychlení ESR a jsou fyziologickou normou v těhotenství. Proto ESR během gestačního období ztrácí svou diagnostickou hodnotu indexu zánětlivých procesů.

    Pokud však ESR výrazně překračuje horní hranici normy, může to znamenat:

    • zánětlivé procesy v těle;
    • infekce orgánů urogenitálního systému;
    • pyelonefritida způsobená mechanickým působením rostoucího plodu;
    • pozdní gesta.

    Studie parametrů krve včetně ESR se provádí nejméně čtyřikrát po celou dobu gestace. Získané výsledky pomáhají zjistit přítomnost porodních komplikací v raném období a vyvinout odpovídající léčebnou korekci stavu.

    Metody stanovení ESR

    Určení ESR se provádí několika metodami. Na území naší země je metoda navržená v roce 1924 stále populární. Panchenkov. A v zahraničí používá metodu Westergren, kterou v roce 1977 uznala Mezinárodní komise pro normalizaci v hematologii (ICSH) jako standard. Metoda Westergren byla finalizována australským hematologem Winthrobe. V Evropě a Izraeli je upřednostňována metoda Winthrobu a v Americe používají metodu Winforte. Jak se tyto metody liší?

    ESR podle Panchenkova

    Tato metoda byla používána více než 90 let k určení ESR. Pro studium je použita kapilární krev. Zředí se citrátem sodným a umístí se do skleněné trubice o průměru 1 mm vnitřního dutiny.

    Jednoduchost a levost způsobu nevyrovnává přirozené nevýhody:

    • nemožnost standardizace metody kvůli vlivu vnějších faktorů (čistota kapiláry, chyby ředění, kvalita citrátu sodného);
    • technické potíže při získávání kapilární krve (hemolýza krve při stlačení prstu);
    • nemožnost dosáhnout ideálního vnitřního povrchu a čistoty kapiláry pro více použití.

    Kolona použitá při analýze má délku 100 mm a je odstupňována mezi přírůstky o 1 mm. Kvůli malému objemu krve v kapiláru nelze jej skladovat, což je hlavní skenování. Kromě toho je přesnost výsledku ovlivněna příliš mnoha faktory, což neumožňuje standardizaci metody.

    ESR Westergren

    Při určování ESR podle Westergrenu se používá celokrvná žilní krev. Délka kapiláry je také odlišná - je to 200 mm. V oblasti vysokých hodnot ESR ve smyslu Westergren a Panchenkov existují rozdíly. Například 70 mm / h podle Panchenkov odpovídá zhruba 100 mm / h Westergren.

    Přes velkou přesnost metody Westergren má také řadu nevýhod:

    • neschopnost použít krev pro jiné analýzy, protože krev pro obecnou analýzu a výzkum ESR je připravena různými způsoby;
    • čas je 1 hodina;
    • vysoká variabilita výsledků (18,3%);
    • nemožnost automatizace procesů.

    Vzhledem k těmto nedostatkům Winthrobe zlepšila metodu Westergren.

    ESR pro Winthrob

    Podle metody Vintrobe je z žíly odebrána krev, ale její množství je menší než u metody Westergren, protože sloupec není 200 mm, ale 100 mm. Tato metoda však značně podceňuje výsledek, a to jak v oblasti nízkých ukazatelů, tak v oblasti vysokých. Například v tabulce jsou uvedeny odpovídající indikátory krevního testu ESR, norma podle různých stupnic:

    Normální hodnota ESR pro ženy

    Když člověk přijde na poliklinika a stěžuje si na nemoc, je nejprve nabídnut k provedení obecného vyšetření krve. Zahrnuje ověření takových důležitých parametrů pacientovy krve jako množství hemoglobinu, leukocytů, sedimentace erytrocytů (ESR).

    Komplexní výsledek umožňuje určit zdravotní stav pacienta. Poslední indikátor je zvláště důležitý. Může určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v těle. Změny v úrovni ESR vedou lékaři k závěrům o průběhu onemocnění a účinnosti terapie.

    Význam úrovně ESR pro ženský organismus

    Ve všeobecné analýze krve je velmi důležitý parametr - rychlost sedimentace erytrocytů, u žen je norma odlišná a závisí na věkových kategoriích.

    Co to znamená - ESR? Tento indikátor indikuje rychlost sedimentace erytrocytů, rychlost rozpadu krve na frakce. Když studie gravitační síly ovlivnit krve in vitro, a to postupně exfoliates: vzniká spodní kulový vyšší hustotu a tmavé barvy a horní - světlou barvu s určitou průhlednost. Erytrocyty se usazují, které lepidlo dohromady. Rychlost tohoto procesu a ukazuje krevní test ESR.

    Při provádění tohoto výzkumu je třeba vzít v úvahu, že:

    • ženy mají míru ESR mírně vyšší než u mužů, což je způsobeno zvláštnostmi fungování těla;
    • Nejvyšší číslo lze pozorovat ráno;
    • v případě akutního zánětlivého procesu se ESR zvyšuje v průměru den po nástupu vývoje onemocnění a před tím se zvyšuje počet leukocytů;
    • ESR dosáhne své maximální hodnoty během regenerace;
    • při nadhodnoceném indikátoru po dlouhou dobu je možné provést závěry o zánětu nebo maligním nádoru.

    Je třeba poznamenat, že tato analýza ne vždy ukazuje skutečný zdravotní stav pacienta. Někdy a za přítomnosti zánětlivého procesu může být ESR v normálních mezích.

    Jaká úroveň ESR je normální?

    Mnoho faktorů ovlivňuje úroveň ESR žen. Celková rychlost sedimentace erytrocytů u žen je 2-15 mm / h a průměrná rychlost je 10 mm / h. Hodnota závisí na mnoha faktorech. Jedním z nich je přítomnost onemocnění, které ovlivňují úroveň ESR. Věk také ovlivňuje tento ukazatel u žen. Každá věková skupina má svou vlastní normu.

    Chcete-li pochopit, jak se mění míra ESR u žen, je tabulka podle věku:

    Věkové kategorie žen

    Dolní hranice normy, mm / h

    Horní hranice normy, mm / h

    Od 13 do 18 let

    Od 18 do 30 let

    Od 30 do 40 let

    Od 40 do 50 let

    Od 50 do 60 let

    Od začátku puberty a až do 18 let je míra ESR u žen 3 až 18 mm / h. Je schopen mírně kolísat v závislosti na menstruačním období, očkování pro prevenci onemocnění, přítomnost nebo nepřítomnost zranění, zánětlivé procesy.

    Věková skupina ve věku 18-30 let sídlí ve fyziologickém úsvitu, ve kterém dochází k nejčastějšímu narození dětí. Ženy v této době mají úroveň ESR 2 až 15 mm / h. Výsledek analýzy, stejně jako v předchozím případě, závisí na menstruačním cyklu, stejně jako na použití hormonální antikoncepce, dodržování různých diet.

    Na počátku těhotenství se hodnota tohoto indikátoru prudce zvyšuje a normální hodnota je až 45 mm / h. To je způsobeno hormonálními změnami a dalšími faktory.

    Rovněž rychlost sedimentace erytrocytů během těhotenství a po porodu je ovlivněna množstvím hemoglobinu. Jeho pokles kvůli ztrátě krve během porodu může vyvolat nárůst počtu leukocytů a indexu ESR.

    Norma pro ženy ve věku 30-40 let stoupá. Odchylka může být důsledkem iracionální výživy, kardiovaskulárních chorob, pneumonie a dalších patologických stavů.

    Po dosažení 40-50 let začnou ženy menopauzy. Norma se v tomto období rozšiřuje: spodní limit se snižuje, horní se zvyšuje. A výsledek může být od 0 do 26 mm / h. Ovlivňuje hormonální změny v těle ženy pod vlivem menopauzy. V tomto věku není neobvyklý vývoj patologií endokrinního systému, osteoporózy, křečových žil, zubních onemocnění.

    Limity normy ESR u žen po 50 letech nemají významné rozdíly jako u předchozích žen.

    Po dosažení věku 60 let se optimální hranice mění. Přijatelná hodnota indikátoru může být v rozmezí od 2 do 55 mm / h. Ve většině případů je starší osoba, tím více nemocí má.

    Tento faktor se odráží v podmíněné normě. Ovlivňuje výsledek analýzy u starších pacientů, např. Diabetes, zlomeniny, vysoký krevní tlak, léky.

    Pokud ESR 30 u ženy - co to znamená? Když taková analýza vyústí v těhotnou ženu nebo ženu staršího věku, není důvod k obavám. Pokud je však majitel tohoto ukazatele mladý, výsledek je pro ni vyšší. Totéž platí pro ESR 40 a ESR 35.

    ESR 20 je normální úroveň pro ženy ve středním věku, a pokud má dívka to, musí být v pohotovosti a pečovat o své zdraví. Totéž lze říci o ESR 25 a ESR 22. Pro věkové skupiny mladší 40 let jsou tyto údaje příliš vysoké. Je nutné provést další zkoumání a vysvětlení příčiny takového výsledku.

    Metody stanovení ESR

    Existuje několik způsobů, jak získat výsledek z krevní testu pro ESR:

    1. Panchenkovova metoda. Tato metoda diagnostiky je realizována skleněnou pipetou, nazývanou také kapilára Panchenkov. V této studii se krev odebírá z prstu.
    2. Westergrenova metoda. Pro získání výsledku se používá hematologický analyzátor. Krev se v tomto případě odebírá z žíly. Ve speciální trubici je připojen k antikoagulantu a je umístěn ve vzpřímené poloze. Analyzátor provádí výpočty.

    Vědci porovnali tyto dvě metody a dospěli k závěru, že druhý výsledek je spolehlivější a umožňuje získávat výsledky analýzy žilní krve po kratší dobu.

    Aplikace Panchenkovovy metody převažovala v postsovětském prostoru a Westergrenova metoda je považována za mezinárodní. Ve většině případů však obě metody vykazují shodné výsledky.

    Pokud existují pochybnosti o spolehlivosti studie, můžete ji znovu zkontrolovat v placené kliniky. Další metoda určuje hladinu C-reaktivního proteinu (PSA), při eliminaci deformace výsledku lidského faktoru. Nevýhodou této metody je její vysoká cena, i když lze s ní získat důvěryhodné údaje. Evropské země již nahradily analýzu ESR definicí PSA.

    V jakých případech je analýza

    Lékaři obvykle předepisují studii, kdy se zdravotní stav člověka zhoršuje, když přijde za lékařem a stěžuje si na špatné zdravotní stav. Obecný krevní test, který vede k indexu ESR, je často předepsán pro různé zánětlivé procesy, stejně jako pro testování účinnosti léčby.

    Pro tuto studii lékaři poslali pacienta, aby správně diagnostikoval jakoukoli onemocnění nebo podezření. Výsledek krevní testu pro ESR je zapotřebí i při rutinní kontrole zdraví každého člověka.

    Nejčastěji je směr předepisován terapeutem, ale může být odeslán do studie hematolog nebo onkolog, pokud taková potřeba vznikne. Tato analýza se provádí bezplatně v laboratoři zdravotnického zařízení, ve kterém je pacient pozorován. Ale podle vás má člověk právo projít výzkumem za peníze v laboratoři, které si vybere.

    Existuje seznam onemocnění, u kterých je krevní test ESR povinný:

    1. Možný vývoj reumatických onemocnění. Mohou to být lupus, dna nebo revmatoidní artritida. Všechny způsobují deformaci kloubů, ztuhlost, bolestivé pocity v práci muskuloskeletálního systému. Postihuje onemocnění a klouby, pojivová tkáň. Výsledkem přítomnosti kterékoli z těchto onemocnění bude zvýšení ESR.
    2. Infarkt myokardu. V případě této patologie dochází k narušení průtoku krve v srdečních tepnách. Přestože existuje názor, že se jedná o náhlá onemocnění, ale předpoklady se tvoří ještě před jeho nástupem. S ohledem na své zdraví lidé mohou do jednoho měsíce před samotným vznikem onemocnění pozorovat výskyt odpovídajících příznaků, takže existuje možnost prevence této nemoci. Je třeba si uvědomit, že pokud se vyskytne i mírná bolest, měl by být konzultován lékař.
    3. Nástup těhotenství. Zkontrolujte v tomto případě zdraví ženy a jejího budoucího dítěte. Během těhotenství existuje potřeba opakovaného darování krve. Lékaři pečlivě projdou krevním testem pro všechny indikátory. Jak již bylo zmíněno, kvůli hormonální úpravě umožnilo znatelné zvýšení horní hranice normy.
    4. Pokud existuje neoplasm, který by mohl ovlivnit jeho vývoj. Tato studie nejen otestuje účinnost terapie, ale také diagnostikuje přítomnost nádoru v počáteční fázi. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů může naznačovat přítomnost zánětu. Má různé příčiny, počínaje běžnou zimou a končící onkologickými onemocněními. Ale musíte provést podrobnější vyšetření.
    5. Podezření na zaměření bakteriální infekce. V tomto případě by krevní test ukázal úroveň ESR nad normou, ale může také znamenat onemocnění virového původu. Proto nelze řídit pouze ESR, měly by být provedeny další testy.

    Když se k této studii obrátit na lékaře, je nutné splnit všechny požadavky na správnou přípravu, protože krevní test ESR je jedním z hlavních problémů v diagnostice onemocnění.

    Jak správně provést test

    K vyšetření krve pacienta se obvykle odebírá z žíly. Analýza ukazuje nejen ESR, ale i řadu dalších ukazatelů. Všechny jsou kolektivně hodnoceny zdravotnickým personálem a je zohledněn komplexní výsledek.

    Abychom byli pravdiví, je třeba připravit:

    • Krev je lepší, aby se na prázdný žaludek. Pokud se v sedimentace erytrocytů, je nutné zjistit hladinu cukru, pak za 12 hodin před darováním krve nepotřebuje jíst, čistit zuby, můžete pít jen trochu čisté vody.
    • Nepijte alkohol jeden den před tím, než vezmete krev. Totéž platí pro kouření. S akutní touhou kouřit, musíte přestat dělat to alespoň v dopoledních hodinách. Tyto faktory se vylučují, protože snadno ovlivňují výsledky výzkumu.
    • Samozřejmě musíte přestat užívat léky. Především se týká hormonální antikoncepce, multivitaminu. Pokud nemůžete přestat užívat jakékoliv léky, musíte o tom informovat lékaře a upraví výsledek získaný s přihlédnutím k užívání tohoto léku.
    • Ráno se doporučuje předem shromáždit krev, aby se trochu uklidnila a zachytila ​​dech. V tento den je lepší být vyvážený a nedávat tělu těžkou fyzickou námahu.
    • Vzhledem k tomu, že analýza ESR závisí na menstruační fázi, před podáním krve je třeba poradit s lékařem o době, kdy je nejlepší podstoupit vyšetření.
    • Den před podáním krve je třeba omezit stravu mastných a kořeněných pokrmů.

    Manipulace s podáním testu je rychlá a bez velké bolesti. Pokud se stále cítite špatně nebo jste začali závratě, měli byste o této zdravotní sestře sdělit.

    Pokud je hladina ESR u ženy vyšší, co to znamená?

    Dříve se uvádí, jaká norma u žen by měla být rychlost sedimentace erytrocytů podle věku a stavu (například během těhotenství). Takže kdy je ESR považováno za zvýšené? Pokud se věkový index odchyluje od normy ve směru zvýšení o více než 5 jednotek.

    V tomto případě můžete zjistit přítomnost nemocí, jako je pneumonie, tuberkulóza, otravy, infarkt myokardu a další. Ale tato analýza nestačí k tomu, aby byla diagnostikována na jejím základě. Stává se, že i vydatná snídaně může způsobit zvýšení tohoto ukazatele. Proto není nutné panikařit, pokud je zjištěno, že ESR je nad normální hodnotou.

    Při normální rychlosti sedimentace erytrocytů a zvýšených lymfocytů je možný vznik virového onemocnění. S přihlédnutím k inertnosti této úrovně, v případě pochybností, musíte prostě přejít na zkoušku.

    Stav zdraví žen na snížené úrovni ESR

    Když jsme zjistili, jaká norma ESR v krvi u žen a zvýšená hodnota ukazuje, dejte nám vysvětlit, jaké příčiny mohou vést k nízké úrovni tohoto ukazatele. Takový výsledek může nastat následkem:

    • nedostatek průtoku krve;
    • epilepsie;
    • onemocnění jater (hepatitida);
    • užívání určitých léků, zejména chloridu draselného, ​​salicylátů, léčiv na bázi rtuti;
    • erytrocytóza, erythremie;
    • neurotické nemoci;
    • onemocnění, která vyvolávají změnu tvaru červených krvinek, zejména anizocytózu, srpkovitou anémiu;
    • přísná veganství;
    • Hyperalbuminemie, hypofibrinogenemie, hypoglobulinemie.

    Jak vidíme, nízká hodnota sedimentace erytrocytů by měla být alarmující, ne méně než nárůst. Pokud dojde k odchylce od normálního ukazatele v jakémkoliv směru, je nutné hledat příčinu tohoto zdravotního stavu a léčit onemocnění.

    Jaký je nejsnadnější způsob, jak vrátit index ESR zpět do normálu?

    Samotná zvýšená nebo snížená rychlost sedimentace erytrocytů není chorobou, ale ukazuje stav lidského těla. Proto, když jste se zeptali, jak snížit ESR v krvi žen, můžete odpovědět, že tato hodnota se vrátí k normálu až po příčinách, které ji způsobily.

    Uvědomuje si to, někdy pacient potřebuje být trpělivý a pečlivě ošetřen.

    Důvody, proč se indikátor ESR po delší době vrátí k normálu:

    • dochází k pomalému splynutí zlomené kosti, rána se léčí dlouho;
    • dlouhodobý terapeutický průběh léčby určité choroby;
    • nést dítě.

    Vzhledem k tomu, že zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů během těhotenství může být spojeno s anémií, je nutné se jí pokusit zabránit. Pokud již došlo, musíte podstoupit léčbu bezpečnými léky předepsanými lékařem.

    Ve většině případů může být ESR snížena na přijatelnou míru, jen eliminovat zánět nebo léčit onemocnění. Ještě vyšší výsledek může být výsledkem laboratorní chyby.

    Pokud byl indikátor zjištěn nad nebo pod normou při předání analýzy na sedimentaci červených krvinek, je nutné zopakovat vyšetření a zkontrolovat, zda nedošlo k náhodnému zkreslení výsledku. Další věc je revize vaší stravy a rozloučení se špatnými zvyky.

    ESR (ESR, sedimentace erytrocytů): norma a odchylka, proč to stoupá a klesá

    Dříve to bylo nazýváno ROE, ačkoli někteří stále používají tuto zkratku obvykle, nyní se nazývají ESR, ale ve většině případů používají střední rodu (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor s povolením čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženský pohlaví (rychlost).

    ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) spolu s dalšími rutinními laboratorními testy se v prvních fázích vyhledávání označují jako hlavní diagnostické ukazatele. ESR je nešpecifický ukazatel, který se zvyšuje s mnoha patologickými podmínkami zcela odlišného původu. Lidé, kteří se musí dostat na pohotovost s podezřením na jakési zánětlivého onemocnění (zánět slepého střeva, slinivky břišní, adnexitidy), si bude pamatovat, že první věc, kterou berou „dva“ (sedimentace erytrocytů a bílých krvinek), který po hodině umožňuje více objasnit obrázek. Je pravda, že nová laboratorní technologie dokáže analýzu provádět za kratší dobu.

    Míra ESR závisí na pohlaví a věku

    Míra ESR v krvi (a kde jinde by měla být?) Primárně závisí na pohlaví a věku, ale nijak se liší:

    • U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / h, ostatní hodnoty jsou vzácné. S největší pravděpodobností je spojena s vysokým hematokritu, nízkou koncentrací bílkovin, zejména s jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se prudce začíná lišit - 12-17 mm / h.
    • U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaná a je 1-8 mm / h, což odpovídá normální rychlosti ESR dospělého muže.
    • U mužů by ESR neměla překročit 1-10 mm / hodinu.
    • Norma pro ženy je 2-15 mm / hodina, jeho širší rozsah hodnot je důsledkem vlivu androgenních hormonů. Kromě toho, v různých obdobích života ESR ženského pohlaví změnila vlastnost, například během těhotenství od začátku 2 pojmů (4 měsíce) začne trvale roste a dosahuje maxima opustit (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). K bývalým indexům se rychlost sedimentace erytrocytů vrací po porodu přibližně za tři týdny. Pravděpodobně, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v tomto případě v důsledku zvýšení objemu plazmy v průběhu těhotenství, zvýšení obsahu hladiny cholesterolu globuliny spadají Ca 2 ++ (vápník).

    Zrychlené ESR není vždy výsledkem patologických změn mezi příčiny zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů může být známé, a další faktory, není v souvislosti s onemocněním:

    1. Hladová strava, omezení příjmu tekutin, pravděpodobně bude mít za následek úpadek tkáňových proteinů a následně i zvýšení krve fibrinogenu, globulinových frakcí a v důsledku toho ESR. Nicméně je třeba poznamenat, že jídlo bude také fyziologicky zrychlovat ESR (až 25 mm / h), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, takže se nemusíte starat a znovu nedávejte krev.
    2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit rychlost sedimentace erytrocytů.
    3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvýší ESR.

    Přibližně změna ESR závisí na věku a pohlaví:

    Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především zvýšením hladiny fibrinogenu a globulinů, to znamená, že hlavním důvodem pro zvýšení je považován za protein změny v těle, které se však mohou signalizovat vývoj zánětu, destruktivní změny pojivové tkáně, tvorba nekrózy, původ rakoviny, poruch imunitního přírody. Prodloužené neoprávněné zvýšení sedimentace erytrocytů rychlostí 40 mm / h nebo více, se stává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostiku hodnotu, protože v kombinaci s jinými hematologických parametrů, pomáhá najít pravou příčinu vysoké ESR.

    Jak je ESR určeno?

    Pokud vezmete krev s antikoagulancií a necháte ji stát, pak po nějaké době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a žlutá transparentní kapalina (plazma) zůstala na vrcholu. Jaká je vzdálenost červených krvinek za hodinu - a je to rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytu, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Vzorec výpočtu je pomalý zkroucený spiknutí, který neočekává zájem čtenáře, zejména proto, že v praxi je všechno mnohem jednodušší a snad sám pacient bude schopen reprodukovat pořadí jednání.

    Laboratoř vezme krev z prstu ve speciální skleněné trubice zvané kapilární, dal jej na sklíčko a pak se zvedl znovu do kapiláry a staví do stativu Panchenkova hodinu opravit výsledek. Plazmatický sloupec po ustálených červených krvinkách a bude míra jejich poklesu, měří se v milimetrech za hodinu (mm / h). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a stále je používána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

    Širší šíření na planetě je definice tohoto ukazatele pro Westergren, jehož původní verze se velmi lišila od naší tradiční analýzy. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrenu jsou považovány za přesnější a umožňují získat výsledek během půl hodiny.

    Zvýšení ESR vyžaduje průzkum

    Hlavním faktorem, který urychluje ESR, je právem považován změna fyzikálních a chemických vlastností a složení krve: posun protein A / G (albumin-globulin) poměr směrem dolů, čímž se zvyšuje hodnota pH (pH), aktivní množství červených krvinek (RBC), hemoglobinu. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomerů.

    Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšené agregační kapacity červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány příčiny vysokého ESR při celkovém vyšetření krve:

    1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu je možné posoudit stupeň onemocnění, tlumení procesu, účinnost terapie. Syntéza proteinů "akutní fáze" v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed "vojenských operací" významně zvyšují agregační kapacitu červených krvinek a tvorbu jejich mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují ve srovnání s virovými lézemi vyšší počty.
    2. Kolagenózy (revmatoidní polyartritida).
    3. onemocnění srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšené agregaci červených krvinek, tvorba Rouleaux - zvýšení ESR).
    4. Onemocnění jater (hepatitida), pankreas (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
    5. Endokrinní patologie (diabetes, tyreotoxikóza).
    6. Hematologické onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
    7. Poranění orgánů a tkání (chirurgie, ran a zlomenin kostí), - jakékoli poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
    8. Otrava olovem nebo arzenem.
    9. Podmínky spojené s těžkou intoxikací.
    10. Zhoubné novotvary. Samozřejmě, sotva test může tvrdit, že je hlavní diagnostické funkce v onkologii, ale jeho nárůst v každém případě bude vytvářet mnoho otázek, které musí najít odpověď.
    11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
    12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolemie).
    13. Účinek některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

    V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejně:

    • Velmi prudký nárůst ESR na 60-80 mm / h je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
    • Tuberkulóza v časných stádiích sedimentace erytrocytů se nemění, ale pokud se nezastaví nebo se připojit ke komplikaci, index rychle plížit.
    • V akutní fázi infekce ESR začne stoupat jen asi 2-3 dnů, ale nemohou jít dolů po dlouhou dobu, jako je lobární pneumonie - krize je u konce, nemoc ustupuje, a hold ESR.
    • Je nepravděpodobné, že tento laboratorní test bude schopen pomoci v první den akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
    • Aktivní revmatická horečka může dojít po dlouhou dobu se zvýšením sedimentace erytrocytů, ale bez děsivé obrázcích, ale její snížení by mělo být upozorněni, pokud jde o selhání srdce (krevních sraženin, acidóza).
    • Obecně platí, že celkový počet leukocytů (eosinofilů a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce) je na prvním místě v remisi s normální infekčního procesu, ESR poněkud opožděné a snižuje později.

    Mezitím, prodloužené udržování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / h nebo vyšší) v infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoli druhu je pravděpodobné, že narazí na myšlence komplikací a infekcí v nepřítomnosti výslovného - přítomnosti JAKÉHOKOLI DRUHU pak skryté a možná i velmi závažné nemoci. A i když ne ve všech pacientů s nádorovým onemocněním je onemocnění začíná zvyšovat ESR, nicméně vysoké jeho rychlost (70 mm / h a více) při absenci zánětu je nejčastěji případ s rakovinou, protože nádory dříve či později způsobí značné škody na poškození tkáně, které končí nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

    Co může znamenat snížení ESR?

    Možná, že čtenář bude souhlasit, že přikládáme malou hodnotu ESR, v případě, že čísla jsou v normálním rozmezí, ale pokles v indexu pro daný věk a pohlaví až 12 mm / hod stále způsobí obzvláště zvědavý pacientům řadu otázek. Například obecná analýza krve žen v reprodukčním věku a opakovaně studii „kořist“ úroveň sedimentace erytrocytů, která se nevejde do fyziologických parametrů. Proč se to děje? Stejně jako v případě nárůstu má pokles ESR také příčiny, způsobené poklesem nebo nedostatečnou schopností červených krvinek k agregaci a tvorbě mincí.

    s poklesem ESR, jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů není v pořádku

    Mezi faktory vedoucí k takovýmto odchylkám patří:

    1. Zvýšená viskozita v krvi, která se zvyšujícím se počtem červených krvinek (erytremie) obecně může zastavit proces usazování;
    2. Změna tvaru červených krvinek, která se v zásadě kvůli nepravidelnému tvaru nemůže dostat do pilířů mincí (srp, sférocytóza atd.);
    3. Změna fyzikálně-chemických parametrů krve se změnou hodnoty pH směrem dolů.

    Podobné změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

    • Vysoká hladina bilirubinu (hyperbilirubinemie);
    • Mechanická žloutenka a v důsledku toho - uvolnění velkého množství žlučových kyselin;
    • Erytmie a reaktivní erytrocytóza;
    • Srpkovitá anémie;
    • Chronické selhání oběhu;
    • Snížení hladiny fibrinogenu (hypofibrinogenémie).

    Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů se však nepovažuje za klinicky významné diagnostické ukazatele, proto jsou údaje poskytovány zvláště zvědavým osobám. Je zřejmé, že tento pokles u mužů není obecně možný.

    Určení zvýšení ESR bez prstence v očí není rozhodně možné, ale je možné předpokládat urychlený výsledek. Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), zvýšení tělesné teploty (horečka), další příznaky indikující přístup infekčních a zánětlivých onemocnění, mohou být nepřímé příznaky změn v mnoha hematologických parametrů, včetně, a rychlost sedimentace erytrocytů.

    Více Informací O Plavidlech