ESR v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)

Rychlost sedimentace erytrocytů je biologický parametr, který určuje poměr proteinů a tvořených elementů krve. ESR je důležitým parametrem celkového krevní testu, jelikož sedimentační rychlosti se mění s určitými onemocněními a specifickými stavy těla.

Podstatou studie je měření rychlosti poklesu: čím více bílkovin v plazmě (markery zánětlivých procesů v těle), tím rychleji erytrocyty tvoří frakce a usazují se.

Metody stanovení ESR


Existuje několik metod určení rychlosti sedimentace erytrocytů: podle Panchenkova, podle Westergrenu, podle Winthrobu microSEA. Tyto laboratorní metody výzkumu se liší způsobem odběru vzorků krve, technikou provádění laboratorního testu a stupnicí výsledků.

Metoda pro Panchenkov

Tato metoda se používá v laboratořích veřejných nemocnic a je zahrnuta do obecného krevního testu, jehož biologický materiál je odebrán z prstu.

Během výzkumu se používá Panchenkov přístroj, který sestává ze stativu, do něhož jsou vloženy speciální kapiláry (tenké trubice) s rozměrovými značkami.

Po odebrání vzorku krve z prstu se do laboratorní kapiláry přidá činidlo (roztok citronanu sodného), které zabraňuje koagulaci (tvorbě husté sraženiny). Dále je biologický materiál v kapiláru s měřící stupnicí 100 divizí.

Za hodinu laboratorní asistent určuje, kolik frakcí uvízlých červených krvinek klesá za hodinu.

Metoda Westergen

Metoda stanovení přípravkem Westergan se používá k přesnější diagnostice zánětlivých procesů a je mezinárodní laboratorní vyšetřovací metodou.

Sběr biologického materiálu pro způsob stanovení ESR přípravkem Westergan se provádí z žíly na prázdný žaludek. Biologický materiál se přidá do zkumavky s činidlem (citrát sodný), který zabraňuje srážení.

Na zkušební trubici podle metody Westergen je 200 divizí, což umožňuje přesnější stanovení ESR. Jednotky tohoto indikátoru jsou v obou variantách studie podobné - milimetry za hodinu (mm / h).

Existují faktory, které ovlivňují přesnost výsledků analýzy, a to:

  • teplota v laboratoři, kde probíhá studie (při teplotě vyšší než 25 stupňů Celsia se hodnota ESR zvyšuje, a pokud je nižší než 18 stupňů - je zjištěna nízká rychlost sedimentace erytrocytů);
  • doba uchovávání (pokud je biologický materiál skladován déle než 4 hodiny před laboratorní analýzou);
  • použité činidlo;
  • stupeň zředění a kvalita míchání biologického materiálu s činidlem;
  • správná instalace kapiláry ve stativu;
  • Použijte plastovou kapiláru místo skleněné kapiláry.

Vzhledem k možným chybám, při příliš vysokých nebo nízkých dávkách ESR bez jakéhokoli zřejmého důvodu je nutné znovu provést analýzu, aby se potvrdila patologie.

Míra ESR v krvi žen podle věku (tabulka)

Parametr ESR je relativně stabilní u zdravých mužů, ale u žen může být rychlost poklesu závislá na mnoha faktorech:

  • věk (po 50 letech se zvyšuje hladina ESR);
  • tělesná hmotnost (u žen s nadváhou a vysokým cholesterolem, ESR se zvyšuje);
  • hormonální pozadí;
  • těhotenství;
  • příjem hormonální antikoncepce.

Také z fyziologických důvodů jsou změny v parametru ESR přičítány stravě: použití bílkovinných potravin zvyšuje míru ESR bez ohledu na pohlaví a věk.

Definice ESR je důležitá diagnostická studie, která ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale nezjistila povahu a umístění zaměření infekce.

Když je jmenován

Určení obecného (biochemického) krevního testu s měřením ESR je přiřazeno v několika případech:

  • během preventivního vyšetření jako způsob stanovení stupně zdraví organismu;
  • pro diagnózu onemocnění doprovázených zánětlivými procesy (infekce, nádor apod.), erythremie, acidózy atd.

Definice ESR je hlavní metodou pro detekci patologických procesů v těle při diagnostice infekčních onemocnění dýchacích cest, a to:

  • sinusitida, sinusitida;
  • angina;
  • zánět hltanu, hrtanu a průdušnice;
  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • ARVI;
  • chřipka.

Po léčbě těchto onemocnění se provádí kontrolní klinický test ESR, který se normalizuje během 7-10 dnů po obnovení.

Jak se připravit na analýzu


Příprava na odběr vzorků krve pro analýzu není obtížné. Je nutné dodržovat některá doporučení, která přispívají k nejrealističtějším výsledkům analýzy:

  • sběr biologického materiálu se provádí na prázdném žaludku, 10-12 hodin po posledním jídle;
  • v předvečer postupu se musíte zdržet velkého množství bílkovinných potravin, vůbec nepijte alkohol;
  • den před analýzou jsou vyloučeny intenzivní fyzické aktivity a stresové situace.

Postup po odebrání materiálu pro analýzu rychlosti sedimentace erytrocytů nemůže být proveden po několika lékařských studiích, které mohou vést k dočasnému narušení normálního krevního složení, a to:

  • RTG;
  • zvuk vnitřních orgánů;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • léčba heparinem, dextranem, kortikotropinem, fluoridy, oxaláty, kortizonem;
  • příjem vitaminů A;
  • zavedení vakcíny proti hepatitidě B.

Pokud je nutné provést analýzu ESR, některé typy léčivých přípravků přestanou užívat 3-5 dní před zahájením léčby (glukokortikosteroidy, hormonální přípravky atd.).

Příčiny ESR

Vývoj akutní nebo chronické zánětlivé reakce v těle doprovázeno zvýšeným obsahem bílkovin v krvi krupnodisperstnyh (globuliny, fibrinogen, paraproteinů), které přispívají k rychlému zvýšení přilnavosti erytrocytů a hodnot ESR. Projevuje se v následujících onemocněních:

  • onemocnění horních cest dýchacích (ARVI, chřipka, bronchitida, pneumonie, sinusitida);
  • infekce genitourinálního systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida);
  • revmatismus;
  • revmatická a bakteriální endokarditida;
  • infekční polyartritida;
  • cholecystitida;
  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • absces, gangréna plic;
  • pankreatitida;
  • pleurisy a tak dále.

Také rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena u jiných patologií, v jejichž průběhu klesá množství albuminů v krvi, a to:

  • onemocnění trávicího ústrojí se sníženou absorpcí živin;
  • parenchymální hepatitida;
  • novotvar v játrech;
  • thyrotoxikóza;
  • nefrotický syndrom.

Zvýšení ESR závisí na takových indikátorech, jako je hladina cholesterolu, lecitinu, žlučových kyselin a pigmentů, které se mohou v těchto onemocněch lišit od normy:

  • otravy;
  • zranění;
  • prodloužené krvácení;
  • srdeční infarkt, srdeční selhání;
  • infarkt myokardu;
  • nefritida, selhání ledvin;
  • některé druhy anémie.

Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů u žen užívajících hormonální léčba estrogenem, v průběhu těhotenství, v kritických dnech a během půstu a diety není nebezpečný.

Hlavní příznaky zvýšené ESR, které se mohou projevit spolu s příznaky základního onemocnění, jsou následující:

  • migrénová bolest hlavy, prodloužené bolesti hlavy, závratě;
  • rychlá únava;
  • nevolnost;
  • bolest břicha, někdy střevní porucha;
  • búšení srdce;
  • bledost pokožky.

Příčiny snížené úrovně ESR

V některých případech je úroveň ESR určena jako příliš nízká. Existují tři hlavní příčiny, které ovlivňují pokles rychlosti sedimentace erytrocytů:

  • zesílení krve - zvýšení viskozity plazmy v důsledku zvýšení obsahu červených krvinek;
  • Hyperbilirubinemie - zvýšené hladiny bilirubinu;
  • acidóza - porušení rovnováhy mezi kyselinami v těle.

Tyto patologické stavy se zpravidla vyskytují u následujících onemocnění:

  • patologie srdce a oběhového systému se stagnujícími jevy;
  • současná porucha funkce jater a žlučových cest;
  • nedostatek živin;
  • dlouhodobá vegetariánská strava;
  • hladovění;
  • vegetariánská strava;
  • nadměrné používání kapaliny;
  • užívání kortikosteroidů,
  • častým příjmem aspirinu.

Hlavní projevy snížené rychlosti sedimentace erytrocytů závisí na patologických procesech v těle a mohou být následující:

  • dušnost, suchý kašel;
  • slabost, závratě;
  • zrychlení dýchání;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • tvorba hematomů s malými poraněními;
  • časté krvácení z nosu.

V těhotenství


Během těhotenství se studie ESR provádí čtyřikrát:

  • na začátku březosti až do 12. týdne;
  • v termínu 20-21 týdnů;
  • na 28-30 týdnu těhotenství;
  • před porodem.

Vzhledem k hormonálním změnám, ke kterým dochází v průběhu těhotenství, se hladina sedimentace erytrocytů u ženy výrazně mění během 9 měsíců těhotenství a také po určitou dobu po narození.

1 trimestr. Normální krevní rychlost sedimentace erytrocytů v prvních měsících těhotenství je velmi široké: v závislosti na postavě a jednotlivé charakteristiky indikátoru může být snížena (13 mm / h), a příliš vysoká (až 45 mm / h).

2 trimestru. V tomto okamžiku je stav ženy poněkud stabilizován a rychlost sedimentace erytrocytů je asi 20-30 mm / h.

3 trimestry. Poslední gestační období je charakterizováno výrazným zvýšením přípustné rychlosti ESR - od 30 do 45 mm / h. Takový prudký nárůst signalizuje rychlý vývoj plodu a nevyžaduje léčbu.

Po porodu zůstává míra sedimentace erytrocytů u žen nadále vyšší, protože během pracovního procesu žena může ztratit hodně krve. Během 2-3 měsíců po porodu může ESR dosáhnout 30 mm / h. Když se hormonální proces vrátí zpět do normálu, hladina ESR u ženy se sníží na 0-15 mm / h.

S menopauzou

Klimakterická doba života ženy se vyznačuje silnými hormonálními změnami, které významně ovlivňují chemické složení krve. Během menopauzy se norma ESR v krvi zpravidla výrazně zvyšuje a může dosáhnout až 50 milimetrů za hodinu.

U žen po 50 letech může být úroveň ESR poměrně vysoká (až 30 mm / hodina), což je normální, jestliže jiné parametry krve nepřekračují přípustnou normu.

Avšak po nástupu menopauzy může ESR v krvi žen více než 50 mm / h signalizovat tyto nemoci:

  • onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza) vyskytující se u 50-60% žen po 50 letech;
  • chronické infekce;
  • růst nádorů;
  • aktivní revmatologické procesy;
  • onemocnění ledvin;
  • alergické reakce;
  • zlomeniny.

Snížené hladiny ESR u žen během menopauzy a v postmenstruačním období vždy indikují patologické procesy v těle. Snížená rychlost sedimentace erytrocytů (pod 15-12 mm / h) může být způsobena následujícími chorobami:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (duodenitida, gastritida, žaludeční vřed);
  • leukocytóza - nárůst počtu leukocytů, který se vyskytuje u mnoha zánětlivých a onkologických procesů (meningitida, peritonitida, pyelonefritida, maligní nádory);
  • erytrocytóza, která se projevuje pravou polycytemií, onemocnění dýchacího systému (pleurální plic, nádory plic) atd.;
  • hepatitida;
  • porucha krvácení.

Je třeba si uvědomit, že hladina ESR klesá pod normu po užívání aspirinu.

U žen starších 50-60 let se doporučuje provést obecný krevní test k určení počtu plazmatických elementů, ESR a dalších indikátorů nejméně dvakrát ročně.

S rakovinou

Podezření na onkologické procesy v těle vzniká, pokud je hodnota ESR vyšší než normální, a to i přes dlouhodobou léčbu protizánětlivými léky (až 70 mm / s). Současně se hladina hemoglobinu snižuje z 120-130 jednotek na 70-80 jednotek a také se zvyšuje hladina leukocytů.

Prodloužený nárůst rychlosti sedimentace červených krvinek může naznačovat vznik maligních nádorů:

  • střevní nádory;
  • rakovina prsu, děložního čípku a vaječníků u žen;
  • onkologické procesy v kostní dřeni;
  • nádor mozku.

Zvýšení hladiny ESR nastává při vývoji benigních nádorů, a to:

Laboratorní analýza ESR normou pro ženy není přímým indikátorem přítomnosti nádorových procesů v těle, a tak, po stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů více než 70 až 80 mm / hod se provádí další testy pro potvrzení diagnózy (ultrazvuk, magnetická rezonance, atd ).

Jak snížit ESR lidovými prostředky


Chcete-li snížit úroveň ESR na normální, můžete použít efektivní lidové prostředky: stolní řepa, med, česnek, citrony, infuze bylin atd. Aktivita lidových receptů je zaměřena na očistu krve, odstraňování zánětlivých procesů v těle a posílení imunitního systému.

Odvar z červené řepy. Červená řepa má mnoho užitečných vlastností, které mohou zlepšit zdraví, a to:

  • díky vitamínům skupiny B může být metabolismus normalizován;
  • S pomocí vitamínu C a beta-karotenu se zlepšuje práce imunitního systému;
  • obsahuje křemen, který posiluje cévní systém a pomáhá očistit tělo;
  • odstraňuje toxiny;
  • normalizuje plazmové indexy.

Pro přípravu vývaru potřebujete 3 malá řepa, která musí být důkladně omyta a svařena v nevyčištěné formě. Chvost nemusí být řezána.

Vařte řepu na malém ohni po dobu 3 hodin a ujistěte se, že se voda nevrací. Bujón se ochladí a uchovává v chladničce.

Večer si vezměte odvar z 50 gramů na prázdný žaludek, aniž byste se dostali z postele. Po užití léků lehněte 10-15 minut. Léčba trvá 7 dní, po ní následuje týdenní přestávka a průběh léčby se opakuje.

Infuze bylin. Pro snížení ceny sedimentace erytrocytů se používají jako účinná tráva, heřmánek, lípy květiny, podběl, mající protizánětlivé, dezinfekční prostředek, čistící vlastnosti.

Vezměte vysušené nasekané listy (0,5 lžičky) z každé rostliny, nalijte sklenici vařící vody a trváme 30 minut. Infuzní filtr a pití 2x denně po jídle. Průběh léčby je 20 dní.

Rychlost ESR v krvi

ESR je nešpecifický indikátor zánětu, v závislosti na různých faktorech. Nenechte panice, pokud složka spinová rezonance (ESR) v krevním testu je výrazně vyšší, než je obvyklé, protože to závisí na viskozitě krve, tvaru erytrocytů, složení a koncentrace proteinů v plazmě.

Míra ESR

Při interpretaci výsledků je nutné při porovnání s normou brát v úvahu, jakým způsobem byla určena ESR v krvi. Výsledek Panchenkovova testu se zvýšením sedimentace erytrocytů je vždy nižší než hodnota Westergrenovy analýzy.

Kolik by mělo být u žen a mužů ESR v krvi, když je určeno metodami Panchenkov a Westergren.

  • Podle Westergrenu pro ženy do 50 let jsou hodnoty považovány za normální až do 20 mm / h, podle Panchenkova - až do 12-15.
  • Po 50 letech mají ženy podle ESD 14-25 mm / hod podle Westergrenu, podle Panchenkova zůstává norma 12-15 mm / hod.

Takové nesrovnalosti jsou způsobeny skutečností, že Westergrenova metoda je citlivější při vyšších zkušebních hodnotách. To znamená, že pokud má žena ESR 5 mm / h, oba metody budou mít stejný výsledek. Ale pokud se výsledek analýzy zvýší na 25 - 30 mm / h, pak tyto metody budou vykazovat nesrovnalost.

  • U mužů do věku 60 let je norma ESR podle Panchenkova 8-10 mm / h, podle Westergrenu - horní hranice je 12-15.
  • Po 60 letech by průměr pro Westergren neměl být vyšší než 20 mm / h, podle Panchenkova, norma pro muže se nemění s věkem.

U dětí je norma sedimentace erytrocytů závislá na věku. Chcete-li se dozvědět více, v krvi, což by mělo být normou ESR v závislosti na věku dětí může být ve speciálním článku na toto téma.

Hodnoty analýzy se nejčastěji liší od normy nahoru. Existují stupně zvýšení rychlosti ukládání červených krvinek:

  • mírné - zkušební hodnoty se zvyšují na 15 - 30 mm / h;
  • průměr - výsledek studie 30 - 60 mm / h;
  • těžká - rychlost sedimentace erytrocytů výrazně překračuje normu, je 60 nebo více.

Zvýšená sedimentace erytrocytů odpovídá zvýšenému obsahu krevního obsahu fibrinogenu a gama globulinu. Zvýšení hodnot krevních testů až do 30 mm / h a více se projevuje zvýšenou agregací erytrocytů, porušením mikrocirkulace v tkáních.

Odchylka od normy

Příčinou zvýšené hodnoty vysokých dávek k vysokým hodnotám jsou onemocnění imunitního systému, infekce, zánětlivé procesy, infarkt myokardu, renální patologie, mrtvice. Při infekčních onemocněch dosáhne ESR hodnot, které přesahují normu, až následující den po nástupu příznaků. Taková odchylka může přetrvávat po dlouhou dobu během období zotavení.

Výrazné zvýšení ESR může naznačovat existenci ohnisek chronické infekce, rakoviny nebo autoimunitního procesu. Nesmíme však zapomínat, že pomocí této analýzy není možné provést přesnou diagnózu.

Někdy, i při silném zánětlivém procesu, ESR v krvi nepřekračuje normu. Naopak, významná odchylka od normy může být pozorována u člověka od samého dětství v nepřítomnosti život ohrožujících nemocí.

Infekční nemoci

Ve většině případů (přibližně 40%) jsou vysoké míry ESR zjištěny u infekčních onemocnění:

  • respirační bakteriální a virové infekce;
  • nemoci močového měchýře;
  • poškození jaterních jater, žlučových cest;
  • tuberkulóza.

Znamení, že zvýšení rychlosti srážení erytrocytů je způsobeno právě infekcí, je zvýšení počtu krvinek počtu leukocytů.

Výrazné zvýšení ESR a nízkého hemoglobinu může naznačovat zánět střeva, žaludku. Chronické mikrobloodení žaludečním vředem může také způsobit vzhled vysokých hladin ESR.

Vysoká hladina ESR, snížený hemoglobin se vyskytují v krvi žen s děložními myomy, bohatou menstruací. Zvýšení rychlosti srážení erytrocytů v analýze je pozorováno u dlouhodobých chronických infekcí urogenitálního systému.

Příčinou zvýšené analýzy může být chronická pomalá sinusitida, která nevykazuje příznaky, karyózní zub.

Obnovuje ROE po dlouhé nemoci. Děti od okamžiku návratu k obnově ESR před normou mohou trvat déle než 6 týdnů, u dospělých 2 - 4 týdny.

Překročení normy ESR, dosahující 21 - 32 mm / hodinu, může znamenat, že osoba nedávno měla infekci a krevní obraz se ještě nevrátil do normálu.

Autoimunitní onemocnění

Systémový lupus, revmatoidní artritida, glomerulonefritida a další autoimunitní onemocnění jsou také doprovázeny zvýšeným srážením erytrocytů. Významně mohou být výsledky tohoto testu na revmatoidní artritidu zvýšeny.

Rheumatoidní artritida má 5krát vyšší pravděpodobnost, že postihuje ženy než muže. Nemoc může ovlivnit jeden nebo více kloubů a projevovat se různou silou.

To znamená, že u revmatoidní artritidy u žen ESR odchylky od normy může být jako středně 18 až 21 a průměrný stupeň 32 až 50 mm / hod. Přestože odchylky v indexech mohou být významné, po ESR se obnoví ESR na normální hodnoty 8-12 mm / h.

Zvýšená na 7-12% eozinofilů a vysoký ESR může naznačovat alergickou reakci, kolagenózu, vaskulitidu. Tyto indikátory se zvyšují, když jsou paraziti infikováni zhoubnými nádory.

Taková různorodost důvodů naznačuje, že je nutné zvážit všechny testy a příznaky v souhrnu, nemůžete samostatně vyvodit závěr o typu onemocnění a jeho závažnosti založeném pouze na zvýšené návratnosti investic.

Onkologické onemocnění

Ustavení ESR způsobuje nádory plic, pankreatu, prostaty, ženské pohlavní orgány. Maligní krevní onemocnění nejsou vždy doprovázeny vysokými hodnotami ROE, nicméně nejčastěji se parametry této analýzy zvyšují a mohou dosáhnout 100 mm / hodinu.

Ale nebojte se z rakoviny, pokud ESR v krvi dospělých tolik vyšší, než je obvyklé v analýze, která dosáhne 60, mohlo by to být případ anémie, chronická aktivní hepatitida, zánět ledvin, střev, žaludku.

U onkologických onemocnění jsou takové vysoké hodnoty zjištěny u již velkých velikostí nádorů. A jsou nutně doprovázeny nízkým hemoglobinem.

Závěr

Analýza ROE odráží pouze hypotetický obraz krve, protože závisí na příliš mnoha faktorech. Ukazatel ESR v krvi nemusí vždy odpovídat skutečnému zdravotnímu stavu, pro který je tato analýza postupně nahrazována jiným způsobem stanovení zánětlivých procesů v krvi.

V místě studie přišel analýzu sedimentace erytrocytů pro stanovení hladiny C-reaktivního proteinu. S jeho pomocí lze charakterizovat záněty a příčinu, která způsobila tuto změnu mnohem přesněji.

Zvýšená ESR v krvi žen - norma a důvody pro zvýšení

  • RoE - reakce sedimentace erytrocytů

Fenomén sedimentace erytrocytů je znám již od starověku. V současné době zůstává stanovení rychlosti takového poklesu populární laboratorní studie prezentovaná v rámci obecného krevního testu (KLA). Zvýšená rychlost ESR v krvi žen však není vždy spojena s onemocněním. Je nutné měřit ESR? Pokud ano, pro co?

Obsah:

ESR - proč se erytrocyty usadí?

Normálně červené krvinky - erytrocyty - mají negativní náboj. Podle fyzikálních zákonů se stejně tak nabití navzájem odpuzují a "plavou" v plazmě, aniž by se spojili. Když pod vlivem gravitace klesají červené krvinky jeden po druhém, míra jejich poklesu je nízká.

Při změně biochemické kompozice krevní plazmy se častěji, pokud je narušena normální rovnováha mezi jejími bílkovinnými frakcemi, neutralizuje negativní náboj erytrocytů. Pozitivně nabité proteiny jako "mosty" spojují (agregované) červené krvinky navzájem v "pilířích mincí".

Konglomeráty erytrocytů a proteinů jsou mnohem těžší než jednotlivé buňky. Proto se rychleji usadí a ESR se zvyšuje.


Proteiny, které zvyšují agregaci erytrocytů a urychlují ESR:

  • Fibrinogen je marker zánětlivých a destruktivních procesů. Vyrábí se v játrech. Jeho koncentrace v krvi významně vzrůstá v akutních zánětlivých procesech, stejně jako v reakci na destrukci a smrt (nekrózy) tkání.
  • Globuliny (včetně imunoglobulinů) jsou vysokomolekulární proteiny krevní plazmy. Jsou vyráběny v játrech, stejně jako imunitní systém. Koncentrace imunoglobulinů (protilátek) v krvi se zvyšuje v závislosti na infekci.
  • Smíšené kryoglobuliny - zejména polyklonální IgG protilátky a monoklonální protilátky Ig M a Ig G k Fc fragmentu Ig G. Kombinace těchto IgG a IgG je nazývána revmatoidním faktorem.

Jakékoliv fyziologické stavy, poruchy příjmu potravy nebo nemoci související se zvýšením těchto nebo jiných bílkovin v plazmě se projevují zvýšením ESR.

Dysproteinémie - porušení kvantitativního poměru bílkovin v krvi.
ESR je znakem disproteinémie.
Čím výraznější dysproteinémie, tím vyšší je ESR.

Míra ESR u žen a mužů není stejná. To je pravděpodobně způsobeno menším počtem červených krvinek, více fibrinogenem a globulinem u žen.

ESR (ESR, sedimentace erytrocytů): norma a odchylka, proč to stoupá a klesá

Dříve to bylo nazýváno ROE, ačkoli někteří stále používají tuto zkratku obvykle, nyní se nazývají ESR, ale ve většině případů používají střední rodu (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor s povolením čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženský pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) spolu s dalšími rutinními laboratorními testy se v prvních fázích vyhledávání označují jako hlavní diagnostické ukazatele. ESR je nešpecifický ukazatel, který se zvyšuje s mnoha patologickými podmínkami zcela odlišného původu. Lidé, kteří se musí dostat na pohotovost s podezřením na jakési zánětlivého onemocnění (zánět slepého střeva, slinivky břišní, adnexitidy), si bude pamatovat, že první věc, kterou berou „dva“ (sedimentace erytrocytů a bílých krvinek), který po hodině umožňuje více objasnit obrázek. Je pravda, že nová laboratorní technologie dokáže analýzu provádět za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Míra ESR v krvi (a kde jinde by měla být?) Primárně závisí na pohlaví a věku, ale nijak se liší:

  • U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / h, ostatní hodnoty jsou vzácné. S největší pravděpodobností je spojena s vysokým hematokritu, nízkou koncentrací bílkovin, zejména s jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se prudce začíná lišit - 12-17 mm / h.
  • U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaná a je 1-8 mm / h, což odpovídá normální rychlosti ESR dospělého muže.
  • U mužů by ESR neměla překročit 1-10 mm / hodinu.
  • Norma pro ženy je 2-15 mm / hodina, jeho širší rozsah hodnot je důsledkem vlivu androgenních hormonů. Kromě toho, v různých obdobích života ESR ženského pohlaví změnila vlastnost, například během těhotenství od začátku 2 pojmů (4 měsíce) začne trvale roste a dosahuje maxima opustit (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). K bývalým indexům se rychlost sedimentace erytrocytů vrací po porodu přibližně za tři týdny. Pravděpodobně, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů v tomto případě v důsledku zvýšení objemu plazmy v průběhu těhotenství, zvýšení obsahu hladiny cholesterolu globuliny spadají Ca 2 ++ (vápník).

Zrychlené ESR není vždy výsledkem patologických změn mezi příčiny zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů může být známé, a další faktory, není v souvislosti s onemocněním:

  1. Hladová strava, omezení příjmu tekutin, pravděpodobně bude mít za následek úpadek tkáňových proteinů a následně i zvýšení krve fibrinogenu, globulinových frakcí a v důsledku toho ESR. Nicméně je třeba poznamenat, že jídlo bude také fyziologicky zrychlovat ESR (až 25 mm / h), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, takže se nemusíte starat a znovu nedávejte krev.
  2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit rychlost sedimentace erytrocytů.
  3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvýší ESR.

Přibližně změna ESR závisí na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především zvýšením hladiny fibrinogenu a globulinů, to znamená, že hlavním důvodem pro zvýšení je považován za protein změny v těle, které se však mohou signalizovat vývoj zánětu, destruktivní změny pojivové tkáně, tvorba nekrózy, původ rakoviny, poruch imunitního přírody. Prodloužené neoprávněné zvýšení sedimentace erytrocytů rychlostí 40 mm / h nebo více, se stává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostiku hodnotu, protože v kombinaci s jinými hematologických parametrů, pomáhá najít pravou příčinu vysoké ESR.

Jak je ESR určeno?

Pokud vezmete krev s antikoagulancií a necháte ji stát, pak po nějaké době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a žlutá transparentní kapalina (plazma) zůstala na vrcholu. Jaká je vzdálenost červených krvinek za hodinu - a je to rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytu, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Vzorec výpočtu je pomalý zkroucený spiknutí, který neočekává zájem čtenáře, zejména proto, že v praxi je všechno mnohem jednodušší a snad sám pacient bude schopen reprodukovat pořadí jednání.

Laboratoř vezme krev z prstu ve speciální skleněné trubice zvané kapilární, dal jej na sklíčko a pak se zvedl znovu do kapiláry a staví do stativu Panchenkova hodinu opravit výsledek. Plazmatický sloupec po ustálených červených krvinkách a bude míra jejich poklesu, měří se v milimetrech za hodinu (mm / h). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a stále je používána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Širší šíření na planetě je definice tohoto ukazatele pro Westergren, jehož původní verze se velmi lišila od naší tradiční analýzy. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrenu jsou považovány za přesnější a umožňují získat výsledek během půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje průzkum

Hlavním faktorem, který urychluje ESR, je právem považován změna fyzikálních a chemických vlastností a složení krve: posun protein A / G (albumin-globulin) poměr směrem dolů, čímž se zvyšuje hodnota pH (pH), aktivní množství červených krvinek (RBC), hemoglobinu. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomerů.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšené agregační kapacity červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány příčiny vysokého ESR při celkovém vyšetření krve:

  1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu je možné posoudit stupeň onemocnění, tlumení procesu, účinnost terapie. Syntéza proteinů "akutní fáze" v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed "vojenských operací" významně zvyšují agregační kapacitu červených krvinek a tvorbu jejich mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují ve srovnání s virovými lézemi vyšší počty.
  2. Kolagenózy (revmatoidní polyartritida).
  3. onemocnění srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšené agregaci červených krvinek, tvorba Rouleaux - zvýšení ESR).
  4. Onemocnění jater (hepatitida), pankreas (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
  5. Endokrinní patologie (diabetes, tyreotoxikóza).
  6. Hematologické onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
  7. Poranění orgánů a tkání (chirurgie, ran a zlomenin kostí), - jakékoli poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
  8. Otrava olovem nebo arzenem.
  9. Podmínky spojené s těžkou intoxikací.
  10. Zhoubné novotvary. Samozřejmě, sotva test může tvrdit, že je hlavní diagnostické funkce v onkologii, ale jeho nárůst v každém případě bude vytvářet mnoho otázek, které musí najít odpověď.
  11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
  12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolemie).
  13. Účinek některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejně:

  • Velmi prudký nárůst ESR na 60-80 mm / h je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
  • Tuberkulóza v časných stádiích sedimentace erytrocytů se nemění, ale pokud se nezastaví nebo se připojit ke komplikaci, index rychle plížit.
  • V akutní fázi infekce ESR začne stoupat jen asi 2-3 dnů, ale nemohou jít dolů po dlouhou dobu, jako je lobární pneumonie - krize je u konce, nemoc ustupuje, a hold ESR.
  • Je nepravděpodobné, že tento laboratorní test bude schopen pomoci v první den akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
  • Aktivní revmatická horečka může dojít po dlouhou dobu se zvýšením sedimentace erytrocytů, ale bez děsivé obrázcích, ale její snížení by mělo být upozorněni, pokud jde o selhání srdce (krevních sraženin, acidóza).
  • Obecně platí, že celkový počet leukocytů (eosinofilů a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce) je na prvním místě v remisi s normální infekčního procesu, ESR poněkud opožděné a snižuje později.

Mezitím, prodloužené udržování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / h nebo vyšší) v infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoli druhu je pravděpodobné, že narazí na myšlence komplikací a infekcí v nepřítomnosti výslovného - přítomnosti JAKÉHOKOLI DRUHU pak skryté a možná i velmi závažné nemoci. A i když ne ve všech pacientů s nádorovým onemocněním je onemocnění začíná zvyšovat ESR, nicméně vysoké jeho rychlost (70 mm / h a více) při absenci zánětu je nejčastěji případ s rakovinou, protože nádory dříve či později způsobí značné škody na poškození tkáně, které končí nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Možná, že čtenář bude souhlasit, že přikládáme malou hodnotu ESR, v případě, že čísla jsou v normálním rozmezí, ale pokles v indexu pro daný věk a pohlaví až 12 mm / hod stále způsobí obzvláště zvědavý pacientům řadu otázek. Například obecná analýza krve žen v reprodukčním věku a opakovaně studii „kořist“ úroveň sedimentace erytrocytů, která se nevejde do fyziologických parametrů. Proč se to děje? Stejně jako v případě nárůstu má pokles ESR také příčiny, způsobené poklesem nebo nedostatečnou schopností červených krvinek k agregaci a tvorbě mincí.

s poklesem ESR, jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů není v pořádku

Mezi faktory vedoucí k takovýmto odchylkám patří:

  1. Zvýšená viskozita v krvi, která se zvyšujícím se počtem červených krvinek (erytremie) obecně může zastavit proces usazování;
  2. Změna tvaru červených krvinek, která se v zásadě kvůli nepravidelnému tvaru nemůže dostat do pilířů mincí (srp, sférocytóza atd.);
  3. Změna fyzikálně-chemických parametrů krve se změnou hodnoty pH směrem dolů.

Podobné změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

  • Vysoká hladina bilirubinu (hyperbilirubinemie);
  • Mechanická žloutenka a v důsledku toho - uvolnění velkého množství žlučových kyselin;
  • Erytmie a reaktivní erytrocytóza;
  • Srpkovitá anémie;
  • Chronické selhání oběhu;
  • Snížení hladiny fibrinogenu (hypofibrinogenémie).

Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů se však nepovažuje za klinicky významné diagnostické ukazatele, proto jsou údaje poskytovány zvláště zvědavým osobám. Je zřejmé, že tento pokles u mužů není obecně možný.

Určení zvýšení ESR bez prstence v očí není rozhodně možné, ale je možné předpokládat urychlený výsledek. Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), zvýšení tělesné teploty (horečka), další příznaky indikující přístup infekčních a zánětlivých onemocnění, mohou být nepřímé příznaky změn v mnoha hematologických parametrů, včetně, a rychlost sedimentace erytrocytů.

Rychlost ESR v krvi

Obecné informace

Nové metody diagnostiky a určování příčin nemocí se objevují v moderním lékařství pravidelně. Nicméně definice indikátor ESR v lidské krvi je stále účinnou diagnostickou metodou. Používá se k diagnostice jak u dětí, tak u dospělých. Taková studie je také předepsána, pokud se jedná o lékaře pacienta, který se o určitou chorobu obává, a během preventivních vyšetření.

Každý lékař dokáže interpretovat tento test. ESR je součástí skupiny společné vyšetření krve (KLA). Pokud se tento indikátor zvýší, je třeba určit příčinu takového jevu.

Co je ESR v krvi?

Ti, kterým je přidělena taková studie, se zajímají o to, co udělat pro analýzu ESR, a co to je. Takže zkratka ESR je velká písmena výrazu "rychlost sedimentace erytrocytů". Pomocí této zkoušky je tedy možné určit přesnou rychlost usazování erytrocyty v krvi.

Erytrocyty - je známo, že jsou to červené krvinky. Když se na ně podíváte antikoagulancia po určitou dobu se usadí na dně kapiláry nebo zkumavky. Doba, po kterou je vzorek krve odebraný od pacienta rozdělen do horní a spodní vrstvy, je definován jako ESR. Odhaduje se podle výšky vrstvy plazmy, který je získán v průběhu šetření, v milimetrech po dobu 1 hodiny. Indikátor ESR je nespecifický, má však vysokou citlivost.

Je-li míra ESR v krvi zvýšena, může to znamenat vývoj různých poruch v těle. Někdy je to indikátor vývoje infekčních, onkologických, reumatologických a dalších patologií před manifestací zjevných symptomů onemocnění. Proto je-li úroveň ESR normální, lékař v případě potřeby jmenuje další studie.

Míra ESR u žen je 3 až 15 mm / h. Musíte však vzít v úvahu, že tento ukazatel závisí na věku - v normě se může lišit u žen do 30 let a po 30 letech. Je-li to nutné, určuje se také norma erytrocytů v krvi žen. U těhotných žen se ESR zvyšuje od čtvrtého měsíce. Je třeba mít na paměti, že míra ESR u těhotných žen se může lišit v závislosti na období těhotenství.

Rychlost ESR u mužů je od 2 do 10 mm / h. Při obecném vyšetření krve jsou také stanoveny erytrocyty v krvi mužů.

Míra ESR v krvi u dětí závisí na věku pacienta.

Význam této skutečnosti v diagnostickém procesu je důležitý pro:

  • diferenciace diagnózy (apendicitidaa mimoděložní těhotenství, angina pectorisa infarkt myokardu, revmatoidní artritida a osteoartrózaa další);
  • stanovení odpovědi organismu v procesu léčby pacientů tuberkulóza, lymfogranulomatóza, revmatoidní artritidaa další;
  • definice onemocnění, která proudí, je skrytá (ale je třeba vzít v úvahu, že i normální hodnoty ESR nevylučují vývoj onemocnění v těle nebo novotvaru).

Někdy je tento pojem označován jako RoE. Indikátor ESR v krvi a ESR jsou shodné pojmy. Když mluvíme o ESR v krvi, rozumíme tomu sedimentační reakce erytrocytů. Jakmile byla v medicíně použita tato koncepce, tj. Norma ESR v krvi pro ženy, byla stanovena norma ESR v krvi dětí atd. V současné době je tento pojem považován za zastaralý, ale jakýkoli lékař chápe, co je ROE v krevní zkoušce, co je ROE v onkologii a tak dále.

Onemocnění, při nichž dochází k zvýšení ESR v krvi

Pokud má pacient zvýšené ESR v krvi, co to znamená, je stanoveno lékařem během diagnózy. Koneckonců, tento ukazatel pro podezření na vývoj konkrétní choroby je pro diagnózu velmi důležitý. Kvalifikovaný lékař během diagnózy bere v úvahu nejen to, že pacient zvýšil tuto hodnotu, ale také určuje, co ukazuje přítomnost dalších příznaků. Tento ukazatel je však v mnoha případech velmi důležitý.

ESR: nárůst nemocí

Zvýšená ESR v krvi dítěte a dospělého je pozorována, pokud existuje a bakteriální poškození - v akutní fázi bakteriální infekce.

Nezáleží na tom, kde jsou infekce lokalizovány: zánětlivá reakční obraz periferní krve se stále objeví.

Tato hodnota je vždy zvýšena u dospělé osoby, pokud existují virové infekční choroby. Z čeho se tento index specificky zvyšuje, lékař rozhoduje v procesu komplexního vyšetření.

Takže mluvíme o vývoji určitého patologického procesu, pokud je ESR vyšší než normální. To znamená, že závisí na hodnotě indikátoru. Velmi vysoké hodnoty - více než 100 mm / h - se vyskytují ve vývoji infekčních onemocnění:

V průběhu vývoje infekčního onemocnění se tato hodnota rychle nezvyšuje, nárůst je pozorován po 1-2 dnech. Pokud se pacient uzdraví, ESR se mírně zvýší po několik týdnů nebo měsíců. Důvody pro vysoký ESR v normálních bílých krvinek může znamenat, že osoba v poslední době prodělali virové infekce: tedy počet bílých krvinek se vrátil do normálu, a rychlost sedimentace červených krvinek - dosud.

Příčiny zvýšeného ESR v krvi u žen mohou být spojené s těhotenstvím, takže během diagnózy lékař nutně bere v úvahu tyto příčiny zvýšené ESR v krvi u žen.

Zvýšení ESR je typickým příznakem následujících onemocnění:

  • onemocnění žlučovodů a jater;
  • zánětlivé nemoci hnisavé a septické povahy (reaktivní artritidy a další);
  • poruchy krve (anemie srp, hemoglobinopatií, anizocytóza);
  • choroby, ve kterých je destrukce tkáně a nekróza(mrtvice, infarktu, tuberkulóza, maligní novotvary);
  • patologii endokrinních žláz a metabolických poruch (obezita, diabetes, cystická fibrózaa další);
  • maligní degenerace kostní dřeně, v níž erytrocyty vstupují do krve, nejsou připraveny k okamžitým funkcím (myelom, leukemie, lymfom);
  • autoimunitní onemocnění (sklerodermie, lupus erythematosus, revmatická horečkaa další);
  • akutních stavů, kdy se krev stává více viskózní (průjem, krvácení, zvracení, pooperačních stavů a další).

Normální a patologické parametry ESR

V medicíně jsou určeny fyziologické limity tohoto indikátoru, které jsou normou pro určité skupiny lidí. Normální a maximální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

  • novorozené děti: norma je 0-2 mm / h, maximální hodnota je 2,8 mm / h;
  • 1 měsíc: norma je 2-5 mm / h;
  • 2-6 měsíců.: norma je 4-6 mm / h;
  • 6 měsíců - 1 rok: norma je 3-10 mm / h;
  • 1-5 let: norma je 5-11 mm / h;
  • 6-14 let: norma je 4-12 mm / h;
  • od 14 let: norma - u dívek 2-15 mm / h, u chlapců 1-10 mm / h.
  • ženy mladší 30 let: norma je 8-15 mm / h;
  • starší 30 let: přípustné zrychlení až 20 mm / h.
  • muži do 60 let: norma je 2 - 10 mm / h;
  • více než 60 let: norma je až 15 mm / h.

ESR v těhotenství

Pokud se tato hodnota zvýší, když těhotenství, toto je považováno za normální stav. Míra ESR během těhotenství je až 45 mm / h. S takovými hodnotami nemusí nadcházející matka dále zkoumat a podezřívat vývoj patologie.

Metody analýzy SSR v krvi

Před dekódováním, což znamená ESR v krevní zkoušce, lékař aplikuje určitou metodu určení tohoto indikátoru. Mělo by se vzít v úvahu, že výsledky různých metod jsou různé a nejsou srovnatelné.

Před provedením analýzy ESR krve je třeba vzít v úvahu, že získaná hodnota závisí na několika faktorech. Obecnou analýzu by měl provádět laboratorní odborník, používají se pouze kvalitativní reagencie. Analýza u dětí, u žen a mužů se provádí pod podmínkou, že pacient nejedí nejméně 4 hodiny před zahájením léčby.

Jaká hodnota ESR znamená při analýze? Především přítomnost a intenzita zánětu v těle. Proto v přítomnosti odchylek jsou pacientům často přidělena biochemická analýza. Koneckonců, pro kvalitativní diagnózu je často nutné zjistit, kolik bílkovin je v těle.

ESR Westergren: Co je to?

Popsaná metoda stanovení ESR - Westergrenova metoda - dnes splňuje požadavky Mezinárodního výboru pro standardizaci krevního výzkumu. Tato technika je široce používána v moderní diagnostice. Pro takovou analýzu je potřebná žilní krev, s níž se mísí citrát sodný. Pro měření ESR se měří vzdálenost stativu, měření se odebírá od horní hranice plazmy k horní hranici usazených erytrocytů. Měření se provádí 1 hodinu po smíchání složek.

Je třeba poznamenat, že pokud se u Westergrenu zvyšuje ESR, znamená to, že pro diagnózu je tento výsledek více orientační, zvláště pokud je reakce urychlena.

ESR pro Winthrob

Esence Metoda Winthrough - studium nezředěné krve, která byla smíšena s antikoagulancií. Interpretaci požadovaného indikátoru může být na stupnici trubice, což je krev. Nicméně, tato metoda má významnou nevýhodu: v případě, že index vyšší než 60 mm / h, výsledky mohou být nespolehlivé, vzhledem k tomu, že trubice je utěsněna erytrocyty se usadil.

ESR podle Panchenkova

Tato metoda zahrnuje studium kapilární krve, která se chová citrátem sodným - 4: 1. Poté se krev umístí do speciální kapiláry se 100 divizemi po dobu 1 hodiny. Je třeba poznamenat, že při použití metod Westergrenova a Panchenkovova jsou získány stejné výsledky, ale pokud se zvyšuje rychlost, Westergrenova metoda vykazuje vyšší hodnoty. Srovnání indikátorů je uvedeno v následující tabulce.

Současně se pro určení tohoto indikátoru aktivně používají také speciální automatické měřiče. K tomu je třeba, aby laboratoř nepotřeboval ručně ředit krve a sledovat čísla.

Indikátor ESR v krvi: co znamenají určité významy?

Jak již bylo uvedeno výše, normální hodnoty ESR pro zdravé mužské tělo jsou 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm za hodinu, u žen je normální hodnota 2 až 15 mm / h. Proto je pro ženy hodnota 12, 13, 14, 15 považována za normální. Avšak ukazatele pro ženy v dospělosti mohou být obvykle 16, 17, 18, 19, 20.

Pokud hodnota přesahuje normu o několik jednotek, může být krevní stav považován za relativně normální. To znamená, že ukazatel, 21, 22 u ženy lze považovat za přijatelné, stejně jako hodnoty 23, 24 mm / h. Když žena nese dítě, je tato hodnota ještě větší. Proto budoucí matky nemají důvod věřit ve výši 25, což znamená něco nepříjemného. Během těhotenství analýza může ukázat, 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 a není důkaz vývoje patologických procesů u těhotných žen.

Tento indikátor se zvyšuje s věkem. Pokud je tedy hodnota ESR indikována u starších pacientů, je to příznak toho, jaká nemoc je a co to znamená, že doktor určuje doprovodné známky. Normal pro seniory jsou ukazatele 43, 50, 52, 55 mm / h atd však u mladých lidí hodnoty 40-60 mm / h -.. Možná, že důkazy o závažných přestupků. Proto po obdržení těchto analýz je nutné podrobně konzultovat, proč je ESR 60, co to může být, a podstoupit další výzkum.

Nízká hodnota

Obvykle jsou příčiny nízké hodnoty tohoto indikátoru spojené s vyčerpáním těla, ztrátou hmotnosti, příjmem kortikosteroidů, hyperhydratací, svalovou atrofií. Někdy je ESR snížena u onemocnění srdce a cév.

Co ovlivňuje index ESR?

U žen i mužů je úroveň ESR ovlivněna řadou různých faktorů, a to jak fyziologických, tak i patologických. Klíčové faktory, které nejvíce ovlivňují analýzu, jsou identifikovány:

  • Při určení různými metodami - podle Westergren et al - je míra ESR u žen v krvi vyšší než u mužů. Takže ESR 25 u ženy může být normou. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi krve u žen.
  • Jaká je norma ESR v krvi ženy, závisí na tom, zda je těhotná. U starších žen je norma 20 až 45 mm / h.
  • Vyšší ESR je pozorována u žen, které užívají antikoncepce. Za takových podmínek může být u ženy žena ESR 30. Co to znamená, zda se jedná o patologii, nebo je to otázka normálního fyziologického indexu, by měl lékař definovat.
  • Ráno se rychlost, se kterou se červené krvinky usazují, je vyšší než ve dne a večer, navíc zde není rozdíl ve věku.
  • Znaky zrychleného sedimentace jsou zaznamenány při vystavení akutní fázi bílkovin.
  • Pokud se objeví zánět a infekční proces, hodnoty se po jednom dni změní. jak začít leukocytózaa hypertermie. To znamená, že v první den onemocnění může být indikátor 10, 14, 15 mm / h, v den ke zvýšení na 17, 18, 20, 27 atd.
  • ESR je zvýšené, pokud má tělo chronické zánětové zaostření.
  • Nižší hodnota je zaznamenána, když zvýšená viskozita krve.
  • Snížení sedimentační rychlosti nastává pod vlivem anizocytů a sférocytů, rychlost je větší pod vlivem makro-buněk.

Zvýšená ESR u dětí

V případě překročení rychlosti ESR u dětí dochází s největší pravděpodobností ke vzniku infekčního zánětlivého procesu. Při určování ESR Panchenkovem je však třeba vzít v úvahu, že děti (nebo změněné) a další parametry UAC jsou zvýšeny (hemoglobin a další). Také u dětí s infekčními chorobami se celkový stav zhoršuje. U infekčních onemocnění má ESR v druhém třetím dni vysoký obsah dítěte. Index může být 15, 25, 30 mm / h.

Pokud jsou červené krvinky zvýšené u dítěte v krvi, důvody pro tento stav mohou být následující:

  • poruch metabolických procesů (diabetes, hypotyreóza, hyperthyroidismus);
  • systémových nebo autoimunitních onemocnění (bronchiální astma, revmatoidní artritida, lupus);
  • krevních chorob, hemoblastózy, anémie;
  • onemocnění, při nichž dochází k rozpadu tkánětuberkulóza, infarkt myokardu, onkologických onemocnění).

Je třeba vzít v úvahu: jestliže i po zotavení se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů, znamená to, že proces je normální. Jen normalizace je pomalá, ale asi jeden měsíc po onemocnění by měl být obnoven normální výkon. Pokud však máte pochybnosti o zotavení, musíte provést druhou zkoušku.

Rodiče by měli vědět, že pokud má dítě červené krvinky vyšší než normální, znamená to, že se v těle objevuje patologický proces.

Ale někdy, pokud dítě má malý nárůst červených krvinek v krvi, to znamená, že některé relativně "neškodné" faktory ovlivňují:

  • u kojenců mírné zvýšení ESR může být spojeno s porušením stravy matky na přirozené krmení;
  • období zubů;
  • po podání léku (Paracetamol);
  • at nedostatek vitamínů;
  • at helminthiasis.

Pokud jsou erytrocyty v krvi zvýšeny, znamená to, že dítě vyvine určitou chorobu. Tam je také statistika frekvence zvýšení této hodnoty pro různé nemoci:

  • ve 40% případů, vysoké hodnoty naznačují infekční onemocnění (respiračních onemocnění, tuberkulóza, onemocnění močových cest, virus hepatitidy, houbové nemoci);
  • v 23% - onkologických procesů různé orgány;
  • v 17% - revmatická horečka, systémový lupus;
  • v 8% - cholelitiáza, zánět trávicího systému, pánevní orgány, anémie,ORL onemocnění, zranění, diabetes, těhotenství;
  • 3% - onemocnění ledvin.

Kdy lze zvýšení ESR považovat za bezpečné?

Jak je známo, zvýšení erytrocytů v krvi zpravidla znamená, že se v těle objevuje určitá zánětlivá reakce. Někdy však důvody pro zvýšení počtu červených krvinek v krvi žen a mužů nejsou tak kategorické.

Nejdřív to mluvíme alergie, kdy analýza mužů a žen pomáhá posoudit, zda je antialergenní léčba správně provedena (je třeba vzít v úvahu kolísání zvýšené výchozí ESR). To znamená, že pokud klinický účinek léku nastane, postupně se rychlost ESR u mužů v krvi, stejně jako u žen, obnoví.

Chcete-li tento indikátor zvýšit, můžete před analýzou vydat vydatnou snídani, lze jej změnit a přísnou dietu, hladovění.

ROE se může měnit během menstruace, během těhotenství a po porodu.

Falešně pozitivní ESR analýzy

V medicíně existuje také koncepce falešně pozitivní analýzy. Taková analýza ESR se zvažuje, pokud existují faktory, od nichž závisí tato hodnota:

  • anémie(neexistuje morfologická změna v erytrocytech);
  • zvýšení koncentrace plazmatických proteinů, s výjimkou fibrinogen;
  • hypercholesterolemie;
  • renální nedostatečnost;
  • obezita vysoký stupeň;
  • těhotenství;
  • starší osoba;
  • úvod dextran;
  • technicky nesprávná studie;
  • přijetí vitamín A;
  • poslední očkování proti hepatitida B.

Co když důvody pro zvýšení nejsou určeny?

Pokud je analýza prováděna normálně, ale důvody pro zvýšení sedimentace erytrocytů nelze určit, je důležité provést podrobnou diagnostiku. Je nutné vyloučit onkologických onemocnění, proto lymfocyty, GRA, norma leukocytů u žen a mužů. V procesu analýzy bere v úvahu jiné ukazatele - ať už střední korpuskulární objem vzrostl (co to znamená - vysvětluje lékaře) nebo střední korpuskulární objem se sníží (to znamená, že také určuje specialistu). Existují také testy moči a mnoho dalších studií.

Existují však případy, kdy jsou vysoké ukazatele ESR charakteristickým znakem těla a nemohou být redukovány. V takovém případě odborníci doporučují pravidelné lékařské vyšetření, a pokud se objeví určitý symptom nebo syndrom, navštivte lékaře.

Jak snížit ESR v krvi?

O metodách, jak snížit tento indikátor pomocí léků, lékař po provedení výzkumu podrobně řekne. Během diagnózy předepíše léčebný režim. Není absolutně doporučeno užívat lék nezávisle. Můžete jej zkusit pomocí lidových prostředků, které jsou zaměřeny hlavně na obnovení normální funkce imunitního systému, stejně jako čištění krve. Účinné lidových prostředků lze považovat lektvary z bylin, čajů s malinami a citronem, červená řepa šťávy a další. Kolikrát za den, aby přijaly tyto peníze, kolik je třeba k pití, je třeba se poučit z odborníka.

Více Informací O Plavidlech