Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév Patologické lokální výčnělky stěn arteriálních cév mozku. S nádorovým průtokem mozkových aneurysmatů imituje kliniku volumetrického vzdělávání s poškozením zrakových, trigeminálních a okulomotorických nervů. Když se apoplexie aneuryzmatu mozkových cév projevuje příznaky subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení, které náhle vznikají v důsledku jejích prasknutí. Aneurysma cév v mozku je diagnostikována na základě anamnézy, neurologického vyšetření, lebka rentgenuje, studium mozkomíšního moku, CT, MRI a MRA mozku. Pokud existuje důkaz aneuryzmatu mozkových cév, podléhá chirurgické léčbě: endovaskulární okluze nebo ořezání.

Aneuryzma mozkových cév

Aneurysm mozku je výsledkem změn ve struktuře stěny nádoby, která má obvykle 3 vrstvy: vnitřní - intima a vnější svalové vrstvy - adventitia. Degenerativní změny, nedostatečné rozvinutí nebo poškození jedné nebo několika vrstev cévní stěny vedou ke ztenčení a ztrátě elasticity postižené části stěny cévy. Výsledkem toho je, že v oslabeném místě pod tlakem krevního proudu je výstupek cévní stěny. Toto vytváří aneuryzma mozkových cév. Nejběžnější mozek aneurysma je lokalizována v oblastech rozvětvení tepen, protože tam působí na tlak v cévní stěně je nejvyšší.

Podle některých údajů je aneuryzma mozkových cév přítomna u 5% populace. Často je však asymptomatická. Zvětšení aneuryzmatického zvětšení je doprovázeno ztenčením jeho stěn a může vést k prasknutí aneuryzmatu a hemoragické mrtvice. Aneuryzma mozkových cév má krk, tělo a kopuli. Aneuryzmatický krk podobný stěně cévy je charakterizován třívrstvou strukturou. Kupola se skládá pouze z intimy a je nejslabším bodem, v němž může prasknout aneuryzma mozkových cév. Nejběžnější prasknutí je pozorováno u pacientů ve věku 30-50 let. Podle statistik se jedná o rupturu aneuryzmatu mozkových cév, která způsobuje až 85% netraumatického subarachnoidálního krvácení (SAH).

Příčiny mozkové aneuryzmy

Vrozená aneurysma mozkových cév je důsledkem vývojových anomálií, což vede k porušení normální anatomické struktury jejich stěn. Často se kombinuje s dalšími vrozenými patologiemi: polycystickou chorobou ledvin, koarktací aorty, dysplazií pojivové tkáně, malformací cerebrálních arteriovenóz a podobně.

Získal mozek aneurysma může vyvinout v důsledku změn ve stěně cév poté, co utrpěl traumatické poranění mozku, na pozadí vysoký krevní tlak, ateroskleróza a vaskulární hyalinóza. V některých případech je způsobena driftem do mozkových tepen infekčních embolií. Taková aneuryzma cerebrálních cév v neurologii se nazývá mykotická. Tvorba aneuryzmatu mozkových cév je usnadněna hemodynamickými faktory, jako je nerovnoměrný průtok krve a arteriální hypertenze.

Klasifikace aneuryzmatu mozkových cév

Podle své formy aneuryzmatu mozkových cév je kruhový a vřetenovitý. A první jsou mnohem častější, v poměru přibližně 50: 1. Na druhé straně může být svalová aneurysma mozkových cév jednoduchá nebo vícenásobná.

Lokalizace mozkových výdutí je zařazen do výdutě přední mozkové tepny, střední cerebrální arterie, vnitřní krkavici a vertebrobazilárním-bazilární systému. Ve 13% případů je na několika tepnách několik aneuryzmatů.

K dispozici je také klasifikace aneurysm mozku ve velikosti, podle něhož izolované miliární velikosti aneurysmatu až do 3 mm, malý - 10 mm, střední - 11-15 mm, velký - 16-25 mm a obr - více než 25 mm.

Symptomy aneuryzmatu mozkových cév

Klinické projevy mozkových aneurzmatů mohou mít nádorovitý nebo apoplektický průběh. Když nádor provedení mozkových výdutí a progresivně zvětšuje a dosahuje značné velikosti, začne zmáčknout uspořádány vedle svého anatomické tvorbu mozku, což vede ke vzniku odpovídajících klinických příznaků. Aneuryzma mozkových cév podobná tumoru je charakterizována klinickým obrazem intrakraniálního nádoru. Její příznaky závisí na místě. Nejčastější aneuryzma mozkových cév, která se projevuje nádorem, se objevuje v oblasti vizuálního křížení (chiasma) a v kavernózním sinu.

Aneuryzma chiasmatické oblasti je doprovázena narušením ostrosti a vizuálních polí; s prodlouženou existencí může vést k atrofii optického nervu. Brain aneurysma, který se nachází v sinus cavernosus, může být doprovázeno jedním ze tří syndromy sinus cavernosus představující kombinaci paréza III, IV a VI dvojice CHMN s lézemi různých odvětvích trojklanného nervu. Paresis III, IV a VI se klinicky projevují poruchami okulomotoru (oslabení nebo neschopnost konvergence, vývoj strabismu); porucha trigeminálního nervu - příznaky neuralgie trigeminu. Dlouhodobá aneuryzma mozkových cév může být doprovázena destrukcí kostí lebky, která se objevuje během rentgenového záření.

Často aneuryzma mozkových cév má apoplektický průběh s náhlým výskytem klinických příznaků v důsledku prasknutí aneuryzmatu. Pouze příležitostně prasknutí aneuryzmatu předchází bolesti hlavy v oblasti frontální-oftalmologie.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév

Prvním příznakem prasknutí aneuryzmatu je náhlá velmi silná bolest hlavy. Zpočátku může mít lokální charakter, odpovídající umístění aneuryzmatu, a pak se rozptýlí. Bolest hlavy je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením. Existují meningeální příznaky: hyperestézie, rigidita occipitálních svalů, příznaky Brudzinského a Kerniga. Pak dochází ke ztrátě vědomí, které může trvat i jiné časové období. Mohou existovat epileptiformní záchvaty a duševní poruchy od mírného zmatku až po psychózu. Subarachnoidní krvácení, k němuž dochází při prasknutí aneuryzmatu mozkových cév, je doprovázeno prodlouženým spazmem tepen, které se nacházejí v blízkosti aneuryzmatu. Přibližně v 65% případů tento vaskulární spasmus vede k poškození mozkové látky typem ischemické mrtvice.

Vedle subarachnoidálního krvácení může přerušený aneuryzma mozkových cév způsobit krvácení do látky nebo komor mozku. Intracerebrální hematom je pozorován u 22% případů prasknutí aneuryzmatu. Kromě obecných cerebrálních symptomů se projevuje i se zvýšenou fokální symptomatologií, v závislosti na lokalizaci hematomu. Ve 14% případů přerušený aneurysmus mozkových cév způsobuje krvácení do komor. Jedná se o nejtěžší variantu vývoje nemoci, která často vede k smrti.

Ohniskovou symptomatologii, která je doprovázena přerušovaným aneurysmem mozkových cév, může být různorodá a závisí na místě lokalizace aneuryzmatu. Molekulární aneuryzma umístěná v oblasti bifurkace karotidové arterie vede k výskytu poruch zrakové funkce. Aneurysma přední mozkové tepny je doprovázen parézou dolních končetin a mentálním postižením, střední mozkové - hemiparézou na opačné straně a poruchy řeči. Lokalizuje v vertebrobazilárního systémových bazilární mozkových výdutí při přetržení vyznačující dysfagie, dysartrie, nystagmus, ataxie, střídavé hemiplegia, parézou centrálního lícního nervu a trojklanného nervu léze. Mozkových výdutí leží v sinus cavernosus, nacházející se mimo dura mater, a proto to není doprovázeno krvácení mezery v lebeční dutině.

Diagnostika aneuryzmatu mozkových cév

Poměrně často je aneuryzma mozkových cév charakterizována asymptomatickým průběhem a může být náhodně zjištěna při vyšetření pacienta v důsledku zcela jiného onemocnění. S rozvojem klinických příznaků mozkových výdutí neurolog diagnostikuje na základě údajů historie, neurologické vyšetření pacienta, rentgenových a tomografické vyšetření, studuje mozkomíšní mok.

Neurologické vyšetření umožňuje identifikovat meningeální a fokální příznaky, na jejichž základě je možné stanovit lokální diagnózu, tj. Stanovit polohu patologického procesu. Radiografie lebky dokáže odhalit zkřížené aneuryzmy a zničení kostí základové lebky. Přesnější diagnostiku poskytuje CT a MRI mozku. Konečně je možné diagnostikovat aneuryzma mozkových cév výsledky angiografické studie. Angiografie vám umožňuje určit polohu, tvar a velikost aneuryzmatu. Na rozdíl od rentgenové angiografie magnetická rezonance (MRA) nevyžaduje zavedení kontrastních látek a může být provedena i v akutní době prasknutí aneuryzmatu mozkových cév. Dává dvojrozměrný obraz průřezu nádob nebo jejich trojrozměrný objemový obraz.

Při absenci více informativních metod diagnostiky může být porucha aneuryzmatu mozkových cév diagnostikována provedením bederní punkce. Detekce krve ve výsledné cerebrospinální tekutině naznačuje přítomnost subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení.

V průběhu diagnostiky by nádorové mozkové aneuryzmy měly být odlišeny od nádorů, cyst a abscesu mozku. Apoplexní cerebrální aneuryzma vyžaduje diferenciaci od epileptického záchvatu, přechodného ischemického záchvatu, ischemické cévní mozkové příhody, meningitidy.

Léčba mozkových aneuryzmatů

Pacienti, kteří mají mozek aneurysma je malý, musí být neustále sledován neurologem nebo neurochirurg, protože taková aneurysma není indikací k chirurgické léčbě, ale musí být řízen k jeho velikosti a proudu. Cílem konzervativních terapeutických opatření je zabránit zvýšení velikosti aneuryzmatu. Mohou zahrnovat normalizaci krevního tlaku nebo srdeční frekvence, korekci hladiny cholesterolu v krvi, léčbu následků TBI nebo stávajících infekčních onemocnění.

Operační léčba je zaměřena na zabránění prasknutí aneuryzmatu. Jeho hlavními metodami jsou ořezávání aneuryzmatu a endovaskulární okluze. Stereotaktická elektrokoagulace a umělá trombóza aneuryzmatu lze použít s pomocí koagulantů. Pokud jde o vaskulární malformace, provádí se radiochirurgické nebo transcraniální odstranění AVM.

Přerušený aneurysmus mozkových cév je naléhavý stav a vyžaduje konzervativní léčbu podobnou léčbě hemoragické mrtvice. Indikace jsou chirurgická léčba: odstranění hematomu, jeho endoskopická evakuace nebo stereotaktická aspirace. Pokud je aneuryzma mozkových cév doprovázena krvácením do komor, vzniká ventrikulární drenáž.

Prognóza aneuryzmatu mozkových cév

Prognóza onemocnění závisí na místě, kde je aneurysma mozkových cév nachází, svou velikostí, ale také na přítomnosti patologie, což vede k degenerativní změny v cévní stěně nebo hemodynamické poruchy. Mřížová aneuryzma, která nezvyšuje velikost, může existovat po celou dobu života pacienta, aniž by došlo k jakýmkoli klinickým změnám. Přerušený aneuryzmus mozkových cév v 30 až 50% případů vede k smrti pacienta. U 25-35% pacientů po přerušení aneuryzmatu dochází k trvalému postižení. Opakované krvácení je pozorováno u 20-25% pacientů, letalita po dosažení 70%.

Aneuryzma mozkových cév: symptomy, léčba

Ne všechny změny v centrálním nervovém systému mohou být diagnostikovány v počáteční fázi. Nebezpečný a často bez patologické patologie je aneuryzma mozkových cév. Toto je název krví naplněného výčnělku části cévní stěny. Porušení aneuryzmatu je život ohrožující stav, ale může také vést k různým poruchám během růstového období.

Klasifikace aneuryzmatů

Pravé aneuryzmy mozkových cév mají nejčastěji arteriální původ. Ve tvaru jsou kruhové (sáčkovité), vřetenovité a postranní. To závisí na příčině a mechanismu vzniku defektu cévní stěny. Aneuryzma může být mono- a multi-komorová, jednorázová a násobná, vrozená a získaná

Existují také pseudoaneurysmy, jsou obvykle posttraumatické (včetně pooperačních). V tomto případě uzavřená dutina vyplněná krevními formami poblíž pronikajícího poškození nádoby. Není omezena vyčnívajícími arteriálními stěnami, ale sousedními stlačovacími a jizvařskými tkáněmi.

Existuje také zvláštní typ anomálie cévní stěny - aneuryzma žíly Galena. To není jediný výčnělek, ale konglomerát abnormálních cév umístěných v subarachnoidním prostoru mozku v blízkosti vizuálních pahorků. Tato patologie je vlastní povahy a je způsobena přítomností více malformací.

Aneuryzma intrakraniálních cév se nejčastěji nacházejí na bázi mozku. Je však možné i porážku menších tepen na povrchu mozkových hemisfér nebo v tloušťce mozkové tkáně. Izolujte aneuryzma vnitřní krční tepny, střední mozkovou, přední mozkovou a pojivovou tepnu, nádoby vertebrobasilární pánve (kruh Willis). V některých případech existují symetrické vady.

Příčiny aneuryzmatu

Defekt cévní stěny s příchodem výstupků mohou být vrozené, ačkoli taková diagnostikována aneurysma může pouze během dospívání nebo dokonce v dospělosti. To je často zjištěna malformace - vývojovou poruchu oběhového systému s nesprávně vytvořené ve spoji regionu tepének žilek. Pokud je patologie pojivové tkáně, mozku aneurysm často v kombinaci s vrozenou srdce a velkých cév, polycystické onemocnění ledvin, systémová onemocnění. Proto je přítomnost více vrozených vad vyžaduje zvláštní bdělost, pokud jde o cévní abnormality.

Vyvolává se také aneurysma stěny tepny. V tomto případě se v životě projevuje kvůli vlivu různých faktorů. Patří sem:

  • hypertenzní onemocnění, zejména s nekontrolovaným krizovým proudem;
  • aterosklerotická vaskulární léze s vývojem exfoliačních plaků a následným ztenčením stěn tepny;
  • vnější komprese krevních cév různými nádory;
  • trombóza a tromboembolizmus tepen spolu s rozšířením místa plazmy před trombem;
  • trauma mozku;
  • expozice záření, změna struktury a elasticity tkání;
  • různé infekce s poškozením mozku, membrán a cév.

Předpovídáním výskytu mozkových aneurzmatů je chronická intoxikace: kouření a užívání drog (zejména kokain).

Jak se tvoří aneuryzma

V počátečních stadiích vzniku výdutě v cévní stěně může dojít k nekróze, svalové dystrofie, snížení množství elastických vláken nebo deformace a prasknutí vytěsňovací svalových vláken vrstvy. Vnitřní plášť (endotelu), může být hrubý, nerovnoměrné, s oblastmi atheromatosis, kalcifikace nebo ulcerací.

To vše vede k poklesu pružnosti a pevnosti nádoby. Výsledkem je, že i normální trhavý pohyb krve v tepnách může vést k postupnému protažení stěn v oblasti defektu. V tomto případě existuje téměř jednotná místní expanze lumen cévy na určitém segmentu, nejčastěji v oblasti před trombem, aterosklerotickým plakem nebo rozvětvením tepen. Toto vytváří difuzní (vřetena) tvarovaný aneuryzmus. Struktura arteriální stěny v této oblasti je zachována, ale dochází k zřetelnému ztenčení všech jejích vrstev a významnému poklesu schopnosti svalových vláken být koncentricky snížena.

Rozrušující aneuryzma má jiný vývojový mechanismus. Současně jsou klíčovými body porušení integrity endotelu a tendence ke zvýšení krevního tlaku. Jako škodlivý faktor, rušivý aterosklerotický plak, mikroorganismy a jejich toxiny mohou působit autoimunitní protilátky. Tam jsou také exfoliating aneurysms syphilitic původu. Zvýšený krevní tlak podporuje průnik krve pod poškozený endotel s dalším oddělením tkání. V tomto případě se vytváří hematom uvnitř cévní stěny, který se v čase může zvětšovat a vystupovat za hranice cévy nebo do lumen téže tepny.

Sakrální aneurysmy se objevují v místě lokální vady plavidla. Pod tlakem krve v oblasti průniku nebo lýzy pružné vnitřní membrány v této oblasti se vytváří postupně rostoucí zaoblená forma s přetahovanými a ztenčenými stěnami.

Někdy na cévách mozku vzniknou aneuryzmy infekčního původu. V tomto případě poškození arteriální stěny kolonií bakterií a hub vede ke vzniku zánětlivé infiltrace cévní stěny. Později v těchto oblastech dochází k zjizvení, hyalinizaci a kalcifikaci tkání. Artery jsou deformovány a v oblasti post-zánětlivých vad se objevují rozšířené kruhové výčnělky na úzké stopce. Připomínají bobule visící na nádobě, houbu nebo kapku.

Symptomy způsobené aneuryzmem mozku

Často člověk nemá podezření, že má intrakraniální aneuryzma před okamžikem vaskulární katastrofy. Přibližně čtvrtina pacientů má malou arteriální stěnu a nevede ke stlačení nervových struktur. Stává se také, že symptomy, které se objevují v aneurysmu, nejsou věnovány náležitou pozornost, jsou interpretovány jako příznaky hypertenze, aterosklerózy a dalších onemocnění. V důsledku toho osoba neprojde požadovanou zkouškou.

Vzhled neurologických symptomů spojených s kompresí výdutě různých nervových struktur: kraniálních nervů, mozkové oblasti obklopující cévy. Mezi nejčastější stížnosti lidí s abnormalitami intrakraniálních cév je bolest hlavy (Cephalalgia). Může mít jiný charakter, lokalizaci a intenzitu. Existuje bolest spojená s migrénou s zachytávání polovině hlavy, na bolesti krční páteře, krku nebo oční bulvy. Lokalizace nepříjemných pocitů závisí na umístění aneuryzmatu. Když porušení likvoroottoka Hydrocefalus syndrom může vzniknout v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku, doprovázený difuzní bolesti hlavy s pocitem tlaku na oční bulvy, a nevolnost.

Cephalgie může být kombinována se známkami komprese (komprese) určitých lebečních nervů nebo oblastí mozku:

  • dvojité vidění (diplopie) v horizontální rovině s porušením očního výboje do vnějšku, když je nerv odstraněn aneurysmem v kavernózním sinusu;
  • okohybných poruchy spojené s ptózy, jednostranné zúžení zornice a její redukční reakci dochází, když světlo okohybných nervu velkou výduť ve sloučenině vnitřní krční tepny a přední komunikující tepny, nebo horní aneurysma choroidální tepny;
  • ztráta zorného pole v důsledku komprese zrakového nervu nebo optických chiasma supraklinovidnoy vnější části výdutě carotis interna nebo výdutě na rozdvojení plavidla;
  • periferní paréza nervového obličeje (s nižším spuštěním víček, narušení výroby trhlin a vyjádření asymetrie obličeje) v důsledku tlaku aneuryzmatu hlavní tepny;
  • jednostranné obličejové bolesti se ztrátou citlivosti, když je trigeminální nerv ustoupen aneuryziem umístěným uvnitř kavernózního sinusu;
  • hemiparéza nebo hemiplegie s jednostranných symptomy pyramidálních, poruchy citlivosti a snížení možnosti libovolných pohybů s intracerebrální hematom nebo ukrást syndrom motorické kůry;
  • bulbar syndrom s lokalizací aneuryzmatu v zadní kraniální fosfii;
  • různé formy afázie (poruchy řeči) a další poruchy kortikálních funkcí;
  • emoční labilita, emoční a volní poruchy se sníženou řízení pohonů nebo apatie, mnemotechnickým pokles, ochrnutím pseudobulbar v lézí čelních laloků hypotalamu a přední mozkové výdutě nebo přední komunikující tepny, včetně intracerebrální lokalizace.

V některých případech se halucinogenní nebo konvulzivní syndrom vyvine v důsledku lokálního podráždění nervové tkáně s aneuryzmem.

Aneurysma je nebezpečná

Přítomnost jakéhokoli aneuryzmatu je spojena s vysokým rizikem intrakraniálního krvácení. Prasknutí cévní stěny je jednou z příčin hemoragické mrtvice a subarachnoidálního krvácení. Klinický obraz v tomto případě není závislý na typu aneuryzmatu, ale na jeho poloze, objemu ztráty krve, zapojení mozkové tkáně a mozkových obálek.

V době roztržení aneuryzmatu se obvykle objevuje silná bolest hlavy s vysokou intenzitou a zvracením bez úlevy. Možná ztráta vědomí. V následujícím je úroveň vědomí obnovena nebo se rozvíjí mozková koma. Hemoragie v subarachnoidním prostoru vede k podráždění meningů, což se projevuje meningeálním syndromem. Existuje také reflexní křeče všech cév mozku, což vede k celkové ischémii a otoku nervové tkáně.

Roztrhnutí aneuryzmatu je často doprovázeno ohniskovými neurologickými příznaky. To může být v důsledku úmrtí neuronů v intracerebrální hematom, vliv velké krevní sraženiny v masivní subarachnoidálního krvácení, nebo rozvoj ischemie v důsledku deficitu průtoku krve v prorazilo tepny. Hemoragické období po prasknutí výdutě vydrží až 5 týdnů, v této fázi, případné zvýšení neurologického deficitu a přistoupení nových příznaků. To je způsobeno totálním křečemi arteriálních tepen, ischémie nebo vývoje komplikací. Zvláště nebezpečné krev průlomem intracerebrálního hematomu v mozkových komorách a penetrační nabobtnalé nervové tkáně v foramen velké láhve nebo za cval mozečku.

Dlouhotrvající komprese aneuryzmatu čelních laloků může v této oblasti způsobit mozkovou atrofii. To povede k narůstajícímu kognitivnímu poklesu, výraznému porušení chování a osobním změnám. Komprese aneuryzmatu zrakového nervu povede k progresivnímu snížení vidění, které není možné opravit.

Diagnostika a léčba

Identifikovat aneurysma může angiografie s použitím kontrastní CT, MRI (s nebo bez angioprogrammoy), transkraniální Doppler ultrazvuk. Pro podezření aneurysma prasknutí kontrastní látka se před průzkumem se nepoužívá, angiografie se provádí bezprostředně před operací. Pro potvrzení subarachnoidálního krvácení, orientační páteřní punkce s analýzou mozkomíšního moku.

Pokud je zjištěna neexpozice aneuryzmatu, operační léčba se provádí vždy, když je to možné, aby se zabránilo její spontánní perforaci. Konečné rozhodnutí provádí pacient, který hodnotí rizika a vyhlídky. Neurochirurg může používat několik technik:

  • (s výjimkou aneuryzmatu z krevního oběhu se zachováním plazmy), nejčastěji oříznutí aneuryzmatu děložního čípku;
  • zachycování (odstranění aneuryzmatu s místem cévy), přípustné za přítomnosti dostatečně vyvinutých zátěží v mozku;
  • endovaskulární odstranění aneuryzmatu, mikrochirurgická metoda, která nevyžaduje transcraniální přístup a umožňuje odstranění formací i v hloubce mozkové tkáně.

Při tvorbě intrakraniálních hematomů se řídí stav pacienta a dynamika neurologických poruch. V některých případech se používají očekávané manažerské taktiky, které poskytují dostačující cerebrální perfúzní tlak, upravují ukazatele krevního tlaku, rovnováhu elektrolytů a oxygenace krve. Je důležité co nejdříve odstranit otok mozku. Operace se provádí, jakmile se symptomy zvyšují.

Pro snížení rizika prasknutí aneurysmatu je nutné udržovat stabilní krevní tlak, upravit endokrinní poruchy, aby se zabránilo užívání alkoholu a drog, neuro-emocionální otřesy.

TV kanál TVC, program "Doktor I" na téma "Aneuryzma mozkových cév":

Aneuryzma mozkových cév

Sama o sobě, malé mozkové aneurysma není hrozbou pro člověka, ale jeho prasknutí, krvácení do mozku a následně krvácení do mozkové struktury, může vážně poškodit zdraví nemocných.

Co je vaskulární aneuryzma

Aneuryzma jsou abnormální svalnatá dutina na jedné stěně nádoby, která je naplněna krví. Může se objevit kdekoli v oběhovém systému, ale zvláštní pozornost by měla být věnována aneuryzmatu mozku, protože jejich prasknutí vede k problémům neurologické povahy av obzvláště závažných případech - ke smrti pacienta.

Je třeba poznamenat, že ne všechny výdutě může vyvolat krvácení, takže pokud patologie je malé rozměry, ze všeho nejvíc, to nenese velkou hrozbu pro život, ale vyžaduje plnou pozornost odborníků, stejně jako různé nepříznivé faktory mohou vyvolat jeho růstu. Je třeba poznamenat, že nejvíce postiženy touto chorobou ženy středního a blízko důchodového věku, zatímco jeho výskyt u dětí a dospívajících je jen ve výjimečných případech. Aby nedošlo k ujít okamžik jejího vzniku, každý dospělý potřebuje znát následující příznaky výskytu mozkové aneurysma:

  • náhlý výskyt závažných bolestí hlavy;
  • existují následující známky podráždění skořápků a struktur mozku: fotofobie, zvýšený svalový tonus krku na zádech a nohou, který je doprovázen bolestivostí a omezenými pohyby při otáčení hlavy ze strany na stranu;
  • záchvaty nauzey a zvracení, které nezávisí na jídle;
  • závratě a náhlé ztrátě vědomí.

Je pozoruhodné, že symptomatologie onemocnění závisí na strukturních charakteristikách a druhu patologie, stejně jako na umístění v lebeční krabici, zatímco známky poruchy se nejčastěji objevují v okamžiku prasknutí aneuryzmatu.

Příčiny a důsledky

Vzhled abnormality mozkových cév může být vyvolán velkým počtem faktorů.

V některých případech je předispozice k jejich vzniku zděděna nebo položena v důsledku nesprávné tvorby oběhového systému během intrauterinního vývoje dítěte. Například vrozená aneuryzma mozkových cév je nejčastěji pozorována u lidí s onemocněním pojivových tkání, polycystickou chorobou ledvin a oběhovými problémy.

A její tvorba může být spuštěna jiných nepříznivých faktorech, jako je trauma, nebo poranění hlavy, časté infekce, nádory mozku, problémy s endokrinními patologické hypertenze a jiných chorob oběhového systému: ateroskleróza, křečové žíly, ischemické choroby srdeční. Je důležité dodat, že prodloužený příjem určitých léků také přispívá k rozvoji této patologie.

Mechanismus vzniku aneuryzmatu byl odborníkem poměrně dobře studován. Tak, v důsledku některých vnějších a vnitřních faktorů, je ztenčení stěn cév a poškození pružné vrstvy. Tyto změny, spolu s slabé vlákna svalové tkáně stěny, vytvořit podmínky pro vytváření výčnělků a dutině vaku, který se objeví v důsledku přerušení nebo odlišnosti v různých směrech svalových vláken vnitřní vysoký krevní tlak.

Většina odborníků se domnívá, že výskyt a vývoj cévních aneurzmatů je také ovlivněn velkým počtem jak vnitřních, tak vnějších příčin, které společně přispívají k jeho výskytu. Například patologický vysoký krevní tlak, slabost stěn a vrozené patologie pojivové tkáně poskytují veškeré předpoklady pro vývoj aneuryzmatu u dospělých.

Důvody zničení a oslabení stěn jsou obvykle rozděleny do 2 velkých skupin:

  1. Vrozené. Zahrnují různé patologie oběhového systému, jejichž hlavním rysem jsou anomálie ve vývoji struktur spojivového tkáně.
  2. Získané. Pokrýt velké množství faktorů, které se objevují v procesu lidského života a přispívají ke změnám v struktuře cév. Ty zahrnují různé získané nemoci oběhového systému, infekce, stejně jako onemocnění pojivových tkání, například kolagenózy.

Jak již bylo zmíněno dříve, za účelem zahájení vývoje aneuryzmatů existuje obrovské množství předpokladů, které zhoršují z jednoho nebo jiného důvodu, způsobují vznik takové anomálie.

Genetické poruchy

Zahrnuje velké množství dědičných onemocnění, kvůli nimž je narušena rovnováha proteinové syntézy ovlivňující elasticitu svalových vláken. Patří sem následující nemoci:

  • fibro-muskulární dysplazie;
  • Syndrom Osler-Randuho;
  • Marfanův syndrom;
  • Ehlers-Danlosův syndrom;
  • elastický pseudo-xantom;
  • systémový lupus erythematodes;
  • srpkovitá anémie;
  • tuberózní skleróza.

Samozřejmě, přítomnost těchto onemocnění není absolutní známkou přítomnosti aneuryzmatů, ale všechny z nich zvyšují riziko jejich vývoje pod vlivem určitých nepříznivých podmínek.

Hypertenze

Trvalý vysoký krevní tlak může rovněž vyvolat prasknutí nebo vyklenutí stěn mozku. Zároveň by kritická značka indikátoru měla být dlouhá v rozmezí 140/90 mm. Hg. a vyšší.

Opakovaně stoupající krevní tlak táhne lumen cév. V tomto procesu, svalová vlákna stěn ztrácejí svou pružnost, která v kombinaci s jinými faktory (traumatické poškození mozku, a dědičné al.), Vytvoří všechny podmínky a předpoklady pro tvorbu mozkových výdutí.

Často je hypertenze doprovázena řadou dalších onemocnění, jako je ateroskleróza a křečové žíly. Výsledné plaky cholesterolu také významně oslabují stěny cév, čímž jsou křehké a citlivé na vnější vlivy nebo zvýšený tlak krevního proudu uvnitř tepny. Při nepříznivé kombinaci okolností může kombinace těchto onemocnění vést k vzniku aneuryzmatů, které po roztržení kopule vyvolávají krvácení z mozku, doprovázené odpovídajícími komplikacemi.

Infekce

Reakce imunity různých zánětlivých procesů v těle, je pro produkci velkých množství konkrétní látky, ovlivňují nejen odolnost proti onemocnění, ale také na struktuře hedvábného papíru, což jim degenerativní procesy, hlavní síly těla v průběhu tohoto období, jehož cílem je potírání původce infekčních onemocnění.

Navíc, produkty života bakterií jedu tkáně, oslabení a vytváření ložisek v orgánech a stěnách nádob. Obzvláště nebezpečný je bakteriální zánětlivý proces meningí (meningitida), při kterém jsou postižena nejen mozková tkáň, ale také jejich krevní cévy. To vede k oslabení a zúžení jejich lumenu, což znamená porušení metabolických procesů mezi vrstvami membrán mozku.

Kraniocerebrální trauma

Velmi často dochází k různým šokům a těžkým poraněním hlavy, které přispívají k tvorbě aneuryzmatů. V tomto případě přicházejí do kontaktu pevné skořápky a struktury mozku, v důsledku čehož vzniká rozštěpení aneuryzmatu. Jejich hlavní rozdíl od obvyklých podobných patologií spočívá v tom, že nejsou tvořeny výčnělkem části skořepin, ale únikem krve mezi vrstvami stěn.

Tak se vytvoří několik dutin, které jsou spojeny malými otvory. Dále postupně vytlačují okolní tkáně, což způsobuje neurologické problémy a snižuje tok krve do struktur mozku. Také v důsledku vzniku takového falešného aneuryzmatu jsou vytvořeny všechny podmínky pro tvorbu trombů.

Nejčastěji člověk nemá podezření, že má tuto patologii až do zhoršení situace, kdy nebudou viditelné důsledky prasknutí aneuryzmatu mozkových cév, které se nazývá "přítomný".

Nejčastější komplikací tohoto onemocnění je rozsáhlé krvácení do mozkových struktur, které obvykle vede k závažným neurologickým problémům nebo ke smrti pacienta. Smrtelný výsledek je zaznamenán u poloviny případů prasknutí aneuryzmatu a čtvrtina lidí zůstává po zbytek života hlubokými invalidy.

Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnostika a prevence výskytu aneuryzmatů u rizikových lidí, což spočívá v provádění opatření k prevenci vzniku této patologie, léčbě základního onemocnění a odstranění příznaků exacerbace. Často, aby se zabránilo možným následkům po vzniku nádoru, je zapotřebí lokální operace k zablokování výčnělku.

Klasifikace

Aneuryzma mozkových cév má několik typů, které se liší tvarem, velikostí a jinými vlastnostmi. Anatomicky odborníci rozlišují následující aneuryzmatické patologie:

  • vřetenovitý;
  • taška ve tvaru;
  • laterální (podobná nádoru);
  • vrstvené nebo nepravé, skládající se z několika propojených dutin.

Největší aneuryzma jsou obvykle umístěny v místě oddělení tepen do několika krevních cév. Taková patologie nutně podléhá okamžitému odstranění, neboť nese životnímu ohrožení jejího dopravce. Největší forma diagnostikovaná v této části oběhového systému dosáhla průměru více než 25 mm.

Následující typy nádorů se rozlišují na místě lokalizace:

  1. Arteriální. Artery nejčastěji diagnostikované jako krevní arteriální aneuryzma mozkových cév. Je to pytlovitý výčnělek na jedné ze stěn, který se obvykle nachází v místě největšího rozvětvení tepny. Často tato patologie nese vícenásobný charakter a má velké rozměry.
  2. Arteriovenózní. Je umístěn na místě akumulace žilných cév, které tkví, vytvářejí zvláštní spleť. Novotvary se v tomto případě objevují na místě komunikace žilních a arteriálních cév pod vlivem zvýšeného tlaku v tepnách, čímž dochází ke zvětšení stěn a ztrátě jejich elasticity. Obvykle výstupek komprimuje blízké neurální tkáně a způsobuje neurologické problémy.
  3. Aneuryzma žilek Galeny. Je to vrozená odchylka a bohužel ve většině případů vede ke smrti dítěte. Provedení operace, jako je endovaskulární embolizace aneuryzmatů mozku, což je bezkontaktní chirurgická intervence bez řezů a ran, významně snižuje úmrtnost u dětí s takovou anomálií. Operace se provádí následujícím způsobem: odborníci pod kontrolou rentgenového nebo angiografického zařízení vloží do lumen cévy katétr a přesunou ho na místo anomálie. Pak se do dutiny injektuje embolická (adhezivní) látka, která blokuje cévní pohyb krve a vytváří trombus. Použití takové operace v novorozeneckém období však pouze částečně snižuje úmrtnost u kojenců.

Embolizace mozkových výdutí se používá ve všech formách tohoto onemocnění, a mezi nejméně traumatizující typy operací, čímž se snižuje riziko komplikací způsobených rozpadem a růstu nádorů. Časem se zablokovaná dutina zvětší, čímž zcela eliminuje možnost opakování patologie.

Diagnostika

Diagnostika mozkových aneurzmat se neliší od standardního postupu diagnostiky jiných cévních onemocnění a je nejčastěji diagnostikována podrobným vyšetřením struktur mozku.

Dát pravdivou diagnózu a přesně určit místo, vzdělání, je naprosto nezbytné, aby provedla průzkum a konzultace s neurologem, který na základě informací z anamnézy, má dávat pokyny pro podrobnější vyšetření mozkových cév a mozkomíšní mok.

V současné době existuje mnoho nástrojů, nejsou invazivní vyšetřovací metody nejtěžší části mozku diagnostikovat vznik výdutí v počáteční fázi. Patří sem počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, stejně jako angiografie.

  1. Příjem u neurologa a následný průzkum pacienta umožní přidělení základních center porážky struktur mozku a určí místo neoplazie.
  2. Radiografy ukazují umístění nádoby zablokované krevními sraženinami a také odhalují zničení kostí na bázi lebky.
  3. Nejpřesnější údaje o stavu oběhového systému mohou být získány v důsledku CT nebo MRI mozku s použitím kontrastní látky. Taková studie je často komplikována skutečností, že pacient potřebuje dlouhou dobu, aby byl bez pohybu v omezeném prostoru, což je problematické u lidí trpících klaustrofobií. V některých případech je také třeba provádět anestezii, např. Vyšetření dětí, které si nejsou vědomy závažnosti události nebo jsou příliš nadšeny.
  4. V naléhavých případech je možné vyšetřit průtok krve pomocí angiografie, která nevyžaduje zavedení kontrastního média. Tato metoda nám umožňuje identifikovat problémy ve fungování cév, stejně jako posoudit velikost a polohu aneuryzmatu.

Velmi často v této fázi patologie jedné z hlavních cervikálních cév mozku - aneuryzma karotidové arterie. V tom tok krve přenáší živiny do struktur mozku a jeho ztenčení vede k mnoha neurologickým poruchám, které mohou být vyvolány nedostatečným příjmem kyslíku k membránám.

V tomto případě je velmi důležité určit velikost a typ patologie, protože její prasknutí vede k závažnému krvácení a vzniku následných komplikací ve formě epileptických záchvatů, mozkových hydrocefalů a dalších nemocí.

Přijaté údaje jsou pečlivě zpracovány a analyzovány specialisty, kteří se později rozhodli pro použití chirurgického zákroku k odstranění nebo blokování této patologie.

Chirurgické metody léčby výdutí jsou 2 typy: přímé endovaskulární a chirurgické zákroky, přičemž výběr z provozu ovlivňuje velké množství faktorů, včetně typu onemocnění, jeho umístění v mozku, věku a doprovodných onemocnění pacienta.

Například aneuryzma krční tepny se doporučuje odstranit pouze otevřenou metodou, neboť pravděpodobnost komplikací po embolizaci patologie je velká kvůli svým anatomickým vlastnostem. Výsledkem takového zásahu je kompletní obnovení průchodnosti cévy.

Lumbální punkce cerebrospinální tekutiny může indikovat ruptuře aneuryzmatu, protože neexistují žádné jiné méně traumatické metody vyšetření mozku. Takže stopy krve v této tekutině naznačují přítomnost subarachnoidálního nebo intrakraniálního krvácení.

Odborníci na vědomí, že výskyt výdutí podléhá asi 5% dospělé populace, a chorobný proces je bez příznaků, než je obtížné identifikovat abnormality v raném stadiu, takže při sebemenším známky a příznaky onemocnění je zapotřebí neprodleně kontaktovat zdravotnického zařízení.

Symptomy a léčba

V závislosti na typu, velikosti a umístění aneuryzmatu mohou aneuryzma ovlivnit nejen funkci mozku, ale i funkci celého organismu. Obecně se na jedné z mozkových cév objevují následující známky aneuryzmatu:

  • apatická útisk;
  • nevolnost, nezávislá na příjmu potravy;
  • zhoršení práce orgánů zraku a sluchu;
  • kognitivní poruchy;
  • náhlé závratě, pre-synkopa;
  • časté bezpříznivé paroxysmální bolesti hlavy.

Výskyt bolesti hlavně v jedné části hlavy indikuje vývoj a nárůst patologie. Na tomto základě odborníci určují topografické umístění aneuryzmatu cév mozku. Když se zjistí patologie bazilární arterie, bolesti se vyskytují pouze na levé nebo pravé straně hlavy, s posterior-cerebrálním zraněním v chrámu, blíže k okcipitální oblasti.

Mohou existovat i další známky poškození a stlačení struktur a částí mozku:

  • vzhled tinitu;
  • strabismus;
  • ptóza horních víček;
  • dvojité vidění v očích;
  • zkreslení viděného obrazu;
  • paréza obličejových nervů.

Při výskytu prvních příznaků prasknutí aneuryzmatu mozkových cév je nutné co nejdříve oslovit lékaře. Pokud se stav nemocného rychle zhorší, je nejlepší zavolat první pomoc v nouzové situaci, neboť s tímto problémem se dokáže vypořádat pouze s včasnou diagnózou a včasnou chirurgickou léčbou.

Nejúčinnější léčba mozkových aneurzmatů se provádí pomocí chirurgických zákroků, přičemž se ve většině případů vyskytuje úplná léčba.

Jakýkoli chirurgický zákrok k odstranění aneuryzmatu je primárně zaměřen na izolaci patologie z hlavního toku krve. V současné době specialisté aplikují buď endovaskulární (intra-vaskulární) metody eliminace patologie nebo operaci prováděnou otevřeným způsobem.

Nejšetrnější zacházení s výdutí se považuje endovaskulární (uvnitř cév) blokování postižené části mozkových cév, protože takové ošetření nevyžaduje otevření lebky a přímý přístup na struktury a mozku. Ze stejného důvodu má tato metoda malou pooperační dobu přibližně 2 týdnů, během které musí být pacient pod dohledem neurologa.

Dalším nepochybným plusem takové operace je to, že umožňuje odstranit aneuryzma umístěná hluboko v mozkových strukturách a v těsné blízkosti životně důležitých center nervového systému. Navzdory zjevným výhodám je mimořádně nežádoucí provádět takovou operaci k zablokování aneuryzmatů na aortě a dalších velkých cévách, které krmí mozku, protože v tomto případě hrozí nebezpečí vzniku závažnějších komplikací. Také použití endovaskulární neurochirurgie musí být nutně povoleno odborníkem v této oblasti.

Ořezání aneuryzmatu mozku. Při použití tohoto způsobu odstranění patologie je nutné otevřít lebku následnou instalací speciální klipy na hrdlo novotvaru, což blokuje tok krve do výčnělkové dutiny. Dále, aneuryzma postupně umírá a cervix roste spojovacím tkáním.

Je třeba poznamenat, že pokud byla u pacienta zjištěna malá aneuryzma mozkových cév, rozhodne se, jaká operace bude provedena, pacient sám bere společně s ošetřujícím lékařem. V naléhavém případě, je-li patologie porušena, je obvykle používán otevřený chirurgický zákrok, protože v této situaci představuje jediný způsob léčby onemocnění.

Použití šetřících léků v léčbě aneuryzmatů je možné pouze v případech, kdy není možné chirurgicky odstranit patologii z jakýchkoli důvodů a rozhodnutí o tom, jak léčbu provádět, je odborníkem. Je třeba poznamenat, že všechny neinvazivní metody léčby aneuryzmat pouze usnadňují průběh onemocnění a odstraňují výraznou symptomatologii, spíše než úplnou léčbu.

Zároveň je seznam léků pro léčbu symptomů a příznaků aneuryzmatu poměrně rozsáhlý, zahrnuje následující léky:

  • blokátory kalciového kanálu, které zastavují vápníkové kanály ve stěnách mozkových cév, čímž expandují jejich lumen a zlepšují krevní oběh v postižené oblasti;
  • antikonvulzivní léčiva;
  • léky, které odstraňují vysoký krevní tlak;
  • antispazmodik a analgetik a antiemetik.

Porušení aneuryzmy

Roztrhnutí aneuryzmatu velkých mozkových cév je doprovázeno všemi známkami vnitřního mozkového krvácení. Člověk cítí tyto příznaky při mrtvici:

  • v jedné z částí hlavy dochází k náhlé bolesti, která se nakonec rozšíří do jiných oblastí;
  • záchvaty nauzey a opakované zvracení;
  • trvalý krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. st;
  • obtížnost provádět jednoduché pohyby krku a končetin;
  • příznaky Brudzinského a Kerniga.

Jiné kognitivní poruchy jsou také jasně pociťovány: zmatenost, zapomnění, mdloby.

Další vývoj událostí závisí na umístění postižené oblasti a na typu aneuryzmatického onemocnění. Ve 14% případů krev vstupuje do komor mozku. V důsledku takových komplikací, při absenci okamžité hospitalizace následované chirurgickým zákrokem, nastane smrt pacienta.

Předpověď počasí

Očekávaná délka života po prasknutí aneuryzmatu je ovlivněna velkým počtem faktorů. Takže se správnou a včasnou pomocí je značně zvýšena šance, že osoba přežije. Ve čtvrtém dílu pacienta zůstává stabilní invalidiziruyushie důsledky, a opakované subarachnoidální nebo uvnitř mozkové krvácení často vede ke smrti.

Velké množství lidí žije, aniž by vědělo, že jejich krevní cévy jsou v deplorable stavu, protože malé aneuryzma se v žádném případě nezobrazuje. Proto nejlepší prevencí komplikací způsobených vývojem a růstem patologie je včasná diagnóza onemocnění s následným blokováním a odstraněním nádoru.

Aneuryzma mozkových cév: symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:

  • Hluk v uších
  • Bolesti hlavy
  • Slabé stránky
  • Křeče
  • Závratě
  • Porušení řeči
  • Porušení koordinace pohybu
  • Bolest v očích
  • Zdvojnásobení v očích
  • Znepokojenost tváře
  • Úzkost
  • Fotofobie
  • Úbytek sluchu
  • Zhoršené vidění
  • Úzkost
  • Poruchy močení
  • Paralýza obličejových svalů na jedné straně
  • Citlivost na šum
  • Rozšíření jednoho z žáků

Aneuryzma mozkových cév (nazývaná také intrakraniální aneuryzma) se objevuje jako malá anomální forma v cévách mozku. Toto zhutnění lze aktivně zvýšit naplněním krve. Před takovým prasknutím takovéto vyboulení nezpůsobí nebezpečí nebo újmu. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáň orgánu.

Když dojde k průlomu aneuryzmatu, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces se nazývá krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení poměrně malé, pak obvykle neškodí.

Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk na tom nezáleží. Nicméně stojí za zmínku, že lidé středního a staršího věku jsou nejčastěji postiženi onemocněním, u dětí je velmi zřídka diagnostikována. Lékaři říkají, že novotvar v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než ve zdravém pohlaví. Často jsou ohroženi lidé od třiceti do šedesáti let.

Roztržení mozkových aneurzmatů se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poranění CNS nebo více zanedbatelných následků. Je třeba poznamenat, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu vzplanout.

Etiologie

V dnešní době vědci plně neupravili faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale prakticky všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:

  • které zahrnují genetické anomálie při tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k výskytu nádorů;
  • získané. Existuje mnoho takových faktorů. V podstatě jde o kraniocerebrální poranění. Často se vyskytují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které negativně ovlivnily stav stěn cév, které krmit mozek.

Mnoho kliniků se domnívá, že nejčastější příčinou aneuryzmatu mozkových cév je dědičnost.

Zřídka příčiny tvorby tvorby v cévách mozku mohou být:

  • hlavová rána;
  • zvýšený krevní tlak;
  • infekce nebo nádor;
  • akumulace cholesterolu na stěnách cév mozku;
  • závislost na nikotinu;
  • narušení užívání drog;
  • lidské ozařování.

Odrůdy

Existuje několik typů aneuryzmat mozkových cév, které se mohou lišit v mnoha faktorech.

Ve formě jsou:

  • sakrální. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k arterie v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika komor;
  • boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
  • fusiform. Vyskytuje se kvůli rozšíření stěny nádoby na určitém místě.

Velikost aneuryzmatu:

  • miliary - nedosahují tři milimetry;
  • malé - až deset milimetrů;
  • střední velikost - až patnáct milimetrů;
  • velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
  • velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

V místě původu se rozlišují aneuryzmy:

  • přední tepna mozku;
  • střední cerebrální tepna;
  • uvnitř karotidové arterie;
  • vertebro-basilar systém.

Symptomy

Aneuryzma mozkových cév malých objemů se objevuje a probíhá bez projevů příznaků. Ale je to přesně do té doby, než se začne formace zvyšovat a stlačí na nádobách (až do úplného přerušení). Aneurysmy středního rozměru (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují vážné příznaky. Vysoké vzdělání, které neustále roste, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává živý klinický obraz.

Nejsilnější symptomatologie se však projevuje v aneurysmě velkých mozkových cév (bez ohledu na místo vzniku). Symptomy:

  • bolest v očích;
  • snížené vidění;
  • opuch obličeje;
  • ztráta sluchu;
  • zvýšení pouze jednoho žáka;
  • nehybnost svalů na tváři, ale ne všechny, ale na jedné straně;
  • bolesti hlavy;
  • křeče (s obrovskými aneuryzmy).

Symptomy, které často předcházejí prasknutí:

  • dvojité vidění v očích při pohledu na předměty nebo lidi;
  • těžké závratě;
  • hluk v uších;
  • porušení řečové aktivity;
  • snížená citlivost a slabost.

Symptomy, které naznačují, že došlo k krvácení:

  • prudká intenzivní bolest hlavy, kterou nelze tolerovat;
  • zvýšené vnímání světla a hluku;
  • svaly končetin jsou paralyzovány na jedné straně těla;
  • změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
  • snížení nebo úplná ztráta koordinace pohybů;
  • porušení procesu produkce moči;
  • koma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by se domníval, že je přítomen. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není možné zjistit, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.

Smrtelný výsledek je pozorován téměř v polovině klinických případů, pokud došlo ke krvácení. Zdravotní postižení se stávají asi čtvrtinou těch, kteří byli nalezeni aneuryzma. A pouze pětina lidí, kteří utrpěli zlomeninu aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:

  • mrtvice;
  • hydrocefalus;
  • poškození mozku nezvratné;
  • edém mozku;
  • poruchy řeči a pohybu;
  • může dojít k epilepsii;
  • snížení nebo ukončení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
  • stálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi zřídka, častěji v případě rutinního vyšetření nebo diagnostiky jiných onemocnění, je možné detekovat takový neoplasmus před jeho prasknutím. Diagnostická opatření se často používají po přerušení aneuryzmatu. Diagnostické metody:

  • angiografie - rentgenové záření s kontrastem vám umožní úplně vidět mozek na obrázku a uvažovat o tom, kde je formace lokalizována;
  • CT mozku - určuje, která část mozku má prasknutí a počet postižených tkání a krevních cév;
  • CT angiografie je kombinací obou výše uvedených metod;
  • MRI mozku - ukazuje přesnější obraz plavidel;
  • EKG;
  • příjem tekutiny mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě zkoumání hardware, pacient provádí podrobný průzkum, aby zjistili, hlavní příznaky úzkosti osoba, přítomnost dalších úrazů nebo nemocí a tak dále. N. Poté lékař provést úplné vyšetření pacienta a odeslat ji na dodávku analýzy.

Léčba

V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu chirurgická intervence. Léčivé metody terapie se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko její prasknutí.

V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatu z mozku.

Metody operativního ošetření:

  • kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívají v otevření lebky a při nastavení upínače na hrdlo formace, čímž se zachová formace celku a zabrání se jeho prasknutí. Po vyražení aneuryzmatu zemře a je nahrazen náhradní tkání;
  • endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, takže se člověk může dostat z blízkosti aneuryzmatu. Operace se provádí pomocí rentgenového přístroje. Když doktor vytáhne katétr až k místu s aneuryzmou, vstoupí tam spirála, která povede k jeho vyčerpání. Tato metoda může být použita i po přerušení aneuryzmatu.

Před roztržením aneuryzmatu as malým rozměrem se pacient rozhodne, jak se má léčit, zda má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na konzultacích lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o odmítnutí.

Samovolná léčba aneuryzmatu mozkových cév je zakázána.

Prevence

Preventivní metody prevence vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Cílem prevence je snížit riziko vzniku krve v mozkových cévách. Preventivní opatření zahrnují:

  • úplné odmítnutí kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • trvalé nat. cvičení a zatížení;
  • předcházení traumatickým sporům;
  • pravidelné absolvování úplného vyšetření lékařem;
  • užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence lze provést pomocí oblíbených metod. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

  • čerstvé z řepné šťávy;
  • tinktury zimolezu;
  • odvar z kůry brambor;
  • kořen valerijského;
  • nápoj vyrobený z kukuřičného masa;
  • odvar z černého rybízu;
  • infuze mateřských a nemorálních.

Není nutné provádět profylaxi pouze lidovými metodami a ještě více jim dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby aneuryzma nebyla znovu tvořena, je třeba provádět jednoduché akce:

  • sledovat krevní tlak;
  • dodržujte dietu;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a užívají předepsané léky.

Pokud si myslíte, že máte Aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: cévní chirurg, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Neurinom (schwannoma, neurimoma) je benigní nádor lokalizovaný v podřízených měkkých tkáních s nervovými zakončeními. Tvorba takové přírody má tendenci degenerovat do zhoubného, ​​což představuje přímou hrozbu nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migrény, jejíž příznaky jsou skutečně v bolestech, je zaměřen na jedné polovině hlavy nejčastěji kolem očí, chrámů a čelo v nevolnosti a v některých případech, a zvracení, není závazný pro nádorové útvary mozku, cévní mozkové příhody a závažné poranění hlavy, ačkoli a může naznačovat naléhavost vývoje některých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je nádor zhoubného charakteru, který roste v jeho tkáňových formách v mozku. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situacích končí smrtícím výsledkem. Život pacienta však může být významně prodloužen, pokud se včas objeví první příznaky onemocnění a uplatní se na léčebné zařízení pro komplexní léčbu.

Insulinom - novotvar, který má často benígní průběh a je tvořen v pankreatu. Tumor má hormonální aktivitu - vylučuje inzulín ve velkém množství. To způsobuje vývoj hypoglykemie.

Astrocytom je maligní gliální nádor, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálního nádoru může být velmi odlišná - od jedné hemisféry až po porážku pouze mozku, optického nervu a tak dále.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Více Informací O Plavidlech