Angina pectoris - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Angina je časté srdeční onemocnění, které při progresi vede k chronickému srdečnímu selhání ak infarktu myokardu. Angina je často považována za příznak onemocnění koronární arterie - je to náhlá tlaková bolest za hrudní kostí, která se objevuje na pozadí fyzického stresu nebo stresové situace.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výraz "škubnutí hrudníku na hrudi". Nicméně ne každý ví, že příčiny takového nepohodlí v hrudníku spočívají v srdečním onemocnění. Jakékoli nepříjemné pocity spojené s bolestí v hrudní oblasti jsou prvním příznakem onemocnění, jako je angina. Celá vina - nedostatek krve v srdci, což způsobuje bolestivý útok.

V tomto článku budeme zvažovat anginu pectoris, příznaky toho, co dělat, a co nelze udělat. Kromě toho budeme hovořit o léčbě a účinných způsobech prevence onemocnění.

Příčiny

Proč vzniká angina pectoris a co to je? Angina pectoris je jednou z forem ischemické choroby srdeční, vyznačující se ostrými bolestmi v oblasti hrudníku. To je spojeno se skutečností, že v určité oblasti srdce je normální přívod krve narušen. Poprvé byl takový stav srdečního svalu popsán V. Heberdenem v roce 1768.

Všechny příčiny poruch výživy myokardu jsou spojeny se snížením průměru koronárních cév, které zahrnují:

  1. Ateroskleróza věnčitých tepen - nejčastější příčinou ischemii myokardu, při níž policový na stěnách tepen cholesterolu, což vede k zúžení průsvitu. Následně ateroskleróza může být komplikováno infarktu myokardu (odumření části srdečního svalu v důsledku arteriální trombu úplné překrytí).
  2. Tachykardie - zvýšená frekvence srdečních stahů, což způsobuje nárůst svalové spotřeby kyslíku a živin, a koronární cévy nezvládá dobře, pokud jde o přiměřenost jejich doručení.
  3. Hypertenzní onemocnění - zvýšení systémového arteriálního tlaku v cévách nad normou způsobuje křeče (konstrikci) koronárních cév.
  4. Infekční patologie koronárních tepen je endarteritida, při níž se lumen cév zužuje kvůli jejich zánětu.

Mezi předisponující příčiny anginy pectoris se říká senilní věk, který je spojen s vaskulárním opotřebením, metabolickými poruchami, citlivostí tkání na degenerativní změny. U mladých lidí se angina vyvine v přítomnosti různých onemocnění, jak samotného kardiovaskulárního systému, tak iv endokrinních, nervových a metabolických procesech.

Rizikovými faktory jsou nadváha, kouření, podvýživa, vrozená srdeční a cévní malformace, hypertenze, diabetes mellitus.

Klasifikace

V závislosti na reakci srdce na provokativní faktory se rozlišuje několik typů anginy pectoris:

  1. Stabilní angina pectoris - její příznaky se projevují formou lisování, nudných bolestí nebo pocitu těžkosti za hrudní kostí. Typické je ozařování v levém rameni nebo levém rameni. Bolest je způsobena fyzickou aktivitou, stresem. Bolest zmizí spontánně po ukončení fyzické aktivity nebo po podání nitroglycerinu.
  2. Nestabilní angina pectoris (progresivní angina pectoris). Člověk může najednou cítit, že je horší. A to všechno se děje bez zřejmých důvodů. Vývoj tohoto typu anginy pectoris je spojen s existencí trhlin v kardiální nádobě, která se nachází blízko aterosklerotického plaku. To vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř koronárních cév, které narušují normální tok krve.
  3. Spontánní (variantní) angina pectoris je vzácná, způsobuje spazmus koronárních tepen, což způsobuje, že myokard se dostane méně krev a kyslík. To se projevuje silnou bolestí za hrudní kostí, srdeční rytmus je narušený. Spazmus nevede k srdečnímu záchvatu, rychle prochází, což způsobuje prodloužení kyslíkového hladovění myokardu.

Symptomy stenocardie

Když nastane angína, hlavní příznak, jako u většiny srdečních onemocnění, je bolest. Nejčastěji se objevuje během velké fyzické námahy, ale může se také vyvíjet na pozadí emočního vzrušení, které se vyskytuje méně často.

Bolest je lokalizovaná za hrudní kostí, je represivní povahy, takže angina má druhé jméno - „angina pectoris“ Lidé pocit popsat různými způsoby: někdo se cítí jako cihla v hrudníku, což ztěžuje dýchání, někdo si stěžuje na tlaku v srdci, někdo inklinují k pocitu pálení.

Bolest se rodí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Je-li doba trvání útoku je více než 20 minut - to už možná svědky přechodu záchvatu u akutního infarktu miokarda.Chto Pokud jde o četnost útoků, vše individuálně - mezery mezi nimi často mnoho měsíců, někdy opakované útoky o 60 nebo dokonce 100 krát za den.

Neustálými společníky útoků na anginu jsou také pocity z blížící se katastrofy, panice a strachu ze smrti. Vedle výše uvedených příznaků na anginu pectoris může nastat známky jako dyspnoe a rychlá únava, a to i při malých zátěžích.

Příznaky anginy pectoris jsou podobné jako u infarktu myokardu. Může být obtížné rozlišit jednu chorobu od druhé. Útok na anginu pectoris trvá za několik minut, pokud pacient sedí k odpočinku nebo užívá nitroglycerin. A z infarktu takové jednoduché prostředky nepomáhají. Pokud bolest na hrudi a jiné příznaky nezmizí déle než obvykle - zavolejte naléhavě ambulance.

Co dělat v případě záchvatu anginy pectoris - nouze

Pokud se objeví příznaky angíny, co mám dělat, co se nedá udělat? Před příchodem ambulance s takovým útokem na anginu pectoris je nutná následující léčba doma:

  1. V žádném případě se nemůžete vzdát emocím a paniky, protože to může významně zhoršit křeče. Proto je nutné uklidnit nemocného člověka všemi způsoby a neukázat svůj vlastní strach.
  2. Sedněte pacienta nohama dolů, nenechte ho vstát. Pokud dojde k záchvatu anginy pectoris, musíte zajistit dostatek čerstvého vzduchu do místnosti - otevřít okna nebo dveře.
  3. Uveďte nitroglycerinovou pilulku pod jazykem v doporučené dávce, kterou kardiolog předtím předepsal, jestliže nitroglycerin je ve formě aerosolu, a neindujte jednu dávku. Koncentrace nitroglycerinu v krvi dosáhne maxima po 4-5 minutách a začne klesat po 15 minutách.
  4. Proč pod jazykem? Absorbován v ústní dutině nitroglycerin nevstupuje do krevního oběhu, ale přímo do koronárních cév. Rozšiřují se, průtok krve do srdečního svalu se několikrát zvyšuje, příznaky angíny se zastaví.
  5. V případě, že útok nebude ustupovat během 10-15 minut, a to i po opakovaném podání nitroglycerinu, by měly být použity jako analgetika delší útok může být prvním projevem akutního infarktu myokardu. Obvykle útočí na anginu propíchnou 5, maximálně po 10 minutách.
  6. Více než 3krát nemůžete používat nitroglycerin, protože může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, což povede k vážným následkům.
  7. Pokud by se poprvé v životě objevil záchvat anginy pectoris, měl by být zavolán záchranný sbor a na pozadí provádění všech výše uvedených akcí trvá méně než deset minut.

Obecně platí, že první pomoc v případě záchvatu anginy pectoris omezuje užívání léků, které dilatují koronární cévy. Patří mezi ně chemické deriváty dusičnanů, tj. Nitroglycerin. Účinek přichází za pár minut.

Léčba anginy pectoris

Všechny metody terapie anginy jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

  1. Prevence infarktu myokardu a náhlá srdeční smrt;
  2. Prevence progrese onemocnění;
  3. Snižte počet, trvání a intenzitu útoků.

Nejdůležitější roli při dosahování prvního cíle je změna životního stylu pacienta. Zlepšení prognózy onemocnění lze dosáhnout pomocí následujících opatření:

  1. Odmítnutí kouření.
  2. Mírná fyzická aktivita.
  3. Dieta a ztráta hmotnosti: omezení konzumace soli a nasycených tuků, pravidelná konzumace ovoce, zeleniny a ryb.

Rutinní lék angina léčba zahrnuje přijímání antianginózní (anti-ischemická), léky, které snižují potřebu srdečního svalu kyslíkem: Dlouho působící nitráty (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong a kol), B-blokátory (. Propranolol, trazikora a kol), Molsidomin (korvatona ), blokátory vápníkového kanálu (verapamil, nifedipin) preduktální et al.

Při léčbě anginy pectoris vhodné použít antisklerotická přípravky (skupiny statinů - lovastatin, Zocor), antioxidanty (tokoferol, Aevitum), činidla proti destičkám (aspirin). V pokročilých stádiích nestabilní anginy pectoris, kdy se bolest nezmizí po dlouhou dobu, chirurgické metody jsou používány k léčbě anginy pectoris:

  1. Aortokoronární bypass: pokud je z vaší žíly extrahována další srdeční céva, přímo z aorty. Neprítomnost hladovění kyslíkem zcela odstraňuje příznaky anginy pectoris.
  2. Stenirovanie srdcových cév v anginu pectoris vám umožní vytvořit určitý průměr tepen, které nejsou předmětem zúžení. Podstata operace: vložte do trubice tepny srdce, která se nezmršťuje.

Průběh anginy a výsledek onemocnění

Angina je chronická. Útoky mohou být vzácné. Maximální doba trvání záchvatu anginy pectoris je 20 minut, což může vést k infarktu myokardu. U pacientů s dlouhodobou angínou se rozvíjí kardiální skleróza, srdeční rytmus se rozpadá, objeví se příznaky srdečního selhání.

Prevence

Pro účinnou prevenci anginy pectoris je nutné eliminovat rizikové faktory:

  1. Sledujte svou váhu a snažte se nepřiznávat obezitu.
  2. Navždy zapomeňte na kouření a jiné špatné návyky.
  3. Včas léčit související nemoci, které se mohou stát předpokladem pro vznik anginy pectoris.
  4. Když je genetická predispozice k onemocnění srdce, věnovat více času na posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, navštěvovat úřad fyzikální terapie a důsledně po celou radu ošetřujícího lékaře.
  5. Vedení aktivního způsobu života, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Jak je sekundární profylaxe se již potvrzenou diagnózou anginy pectoris nutné, aby se zabránilo rušení a fyzickou námahu profylakticky, aby se nitroglycerin zatížení, prevenci aterosklerózy, terapeutické komorbidity.

Angina pectoris: napětí a klid, stabilní a nestabilní - příznaky, léčba

Jedním z nejčastějších klinických projevů onemocnění koronární arterie (ischemická choroba srdeční) je angina. To je také nazýváno "angina pectoris", ačkoli tato definice nemoci byla nedávno používána velmi vzácně.

Symptomy

Jméno je spojeno se známkami onemocnění, které se projevují tlaku nebo komprese (úzký - stenos od řeckého.), pocity pálení v oblasti srdce (kardia), za hrudní kostí, čímž se změní bolest.

Ve většině případů dochází náhle k bolesti. U některých lidí jsou příznaky anginy pectoris jasně vyjádřeny ve stresových situacích, zatímco jiné - při přetížení při těžké fyzické nebo sportovní cvičení. Při třetím útoku vás nutí probuzení uprostřed noci. Nejčastěji se jedná o suchost v místnosti nebo příliš nízkou teplotu okolního vzduchu, zvýšený arteriální tlak. V některých případech k útoku dochází při přejídání (zejména v noci).

zóny typického ozáření bolestí při anginu pectoris

Trvání bolesti - ne více než 15 minut. Ale oni mohou dát v předloktí, pod lopatky, krk a dokonce čelisti. Útok na anginu se často projevuje nepříjemnými pocity v epigastrické oblasti, například v žaludku, žaludeční kolika, nevolnost, pálení žáhy. Ve většině případů prochází bolest, jakmile se člověk stane emočně rozrušený, pokud se při procházce zastaví, přestane pracovat. Ale někdy k zastavení útoku musíte užívat drogy ze skupiny dusičnanů, které mají krátký účinek (tabletu nitroglycerinu pod jazykem).

Existuje mnoho případů, kdy se symptomy ataku anginy projevují pouze v podobě nepohodlí v žaludku nebo bolesti hlavy. V tomto případě diagnóza onemocnění způsobuje určité potíže. Je také nutné rozlišovat bolestivé záchvaty anginy pectoris od příznaků infarktu myokardu. Jsou krátkodobé a mohou být snadno odstraněny nitroglycerinem nebo nidefilinem. Zatímco bolest s infarktem s tímto lékem není zastavena. Navíc se stenokardií nedochází k stagnaci plic a dušnosti, tělesná teplota zůstává normální, pacient nemá pocity vzrušení během útoku.

Tato nemoc je často doprovázena srdeční arytmií. Vnější příznaky angíny a srdeční arytmie se projevují následovně:

  • Bledá kůže na obličeji (zarudnutí se vyskytuje v atypických případech);
  • Na mé čele jsou kapky studeného potu;
  • Na tváři je výraz utrpení;
  • Ruce - studené, se ztrátou citlivosti v prstech;
  • Dýchání je povrchní, vzácné;
  • Impulz na počátku útoku - častý, až do konce jeho frekvence klesá.

Etiologie (příčiny výskytu)

Nejčastější příčiny této nemoci jsou arterioskleróza koronárních cév a hypertenze. Předpokládá se, že výskyt anginy pectoris kvůli koronární tepny dodávky pokles kyslíku a srdečního svalu, která nastává, když průtok krve do srdce nenaplňuje jejich potřeby. To způsobuje ischémiu myokardu, která naopak přispívá k narušení oxidačních procesů, které se v ní vyskytují, a ke vzniku přebytku metabolických produktů. Často srdeční sval vyžaduje zvýšené množství kyslíku s těžkou hypertrofií levé komory. Příčinou jsou takové nemoci jako dilatovaná nebo hypertrofická kardiomyopatie, regurgitace aorty, stenóza aortální chlopně.

Velmi zřídka (ale byly zaznamenány takové případy) se na pozadí infekčních a alergických onemocnění objevuje angina srdeční.

Průběh onemocnění a prognózy

Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem. Útoky se mohou opakovat při práci. Často se vyskytují, když se člověk právě začíná pohybovat (chůze), zejména v chladném a vlhkém počasí, v horkých letních dnech. Zvýšené záchvaty anginy jsou emocionální, duševně nevyvážené osoby, které jsou vystaveny častému stresu. Byly případy, kdy byl první záchvat anginy smrtelný. Obecně platí, že se správnou metodou léčby, dodržováním doporučení lékařů je prognóza příznivá.

Léčba

Chcete-li eliminovat záchvaty anginy pectoris používané:

  1. Konzervativní způsoby léčby, včetně léčivých (léčivých) a nepotravinářských terapií;
  2. Chirurgická operace.

Léčba anginy pectoris s léky provádí kardiolog. Obsahuje následující:

Mezi nemedikální metody léčby patří:

  • Použití diety zaměřené na snížení hladiny cholesterolu v krvi;
  • Úprava tělesné hmotnosti v souladu s indexem jejího růstu;
  • Vývoj jednotlivých nákladu;
  • Léčba alternativní medicínou;
  • Odstranění špatných návyků: kouření, pití alkoholu atd.

Chirurgická léčba zahrnuje aterotomiya, rotoblatsiya, koronární angioplastiku, a to zejména - s implantací stentu a také obtížná operace, - zavedení bypassu věnčité tepny roubování. Způsob léčby je zvolen v závislosti na typu anginy a závažnosti průběhu onemocnění.

Klasifikace anginy pectoris

Následující klasifikace onemocnění je přijata:

  • Vzhledem k výskytu:
    1. Stenokardie stresu, vznikající pod vlivem fyzické námahy;
    2. Angína odpočinku, jejíž záchvaty předjíždí pacienta během nočního spánku a během dne, kdy lže, bez zjevných předpokladů.
  • Podle povahy kurzu: Jako oddělený druh je angina z Prinzmetalu izolovaná.
    1. Stabilní. Útoky onemocnění se objevují s určitou, předvídatelnou frekvencí (například den nebo dvě, několikrát za měsíc atd.). Je rozdělen do funkčních tříd (FC) od I do IV.
    2. Nestabilní. První vznikající (VVS), progresivní (PS), pooperační (časný pre-infarkt), spontánní (varianta, vazospastická).

Každý druh a poddruh má své vlastní charakteristické rysy a rysy průběhu choroby. Zvažme každou z nich.

Stabilní námahová angina pectoris

Akademie lékařských věd provedla výzkum typů fyzické práce, kterou mohou lidé s kardiovaskulárními chorobami vykonávat bez toho, aby se setkali s nepohodlí a záchvaty v podobě těžkosti a bolesti na hrudi. Současně byla stabilní stresová angina rozdělena do funkčních tříd, z nichž čtyři byly přiděleny.

I funkční třídy

Říká se tomu latentní (utajené) anginy pectoris. Charakterizován skutečností, že pacient může provádět téměř všechny typy práce. Snadno překonává dlouhé vzdálenosti pěšky, bez obtíží po schodech. Ale pouze pokud se to všechno provádí měřeným a určitým časem. Když zrychlíte pohyb nebo zvýšíte trvání a tempo práce, dojde k záchvatu angíny. Nejčastěji se takové útoky vyskytují s extrémním zatížením pro zdravého člověka, například s obnovením sportu, po dlouhé přestávce, nadměrnou fyzickou aktivitou atd.

II funkční třídy

Lidé, kteří jsou náchylní k anginu pectoris této funkční třídy, často zaznamenávají záchvaty v určitou dobu, například ráno po probuzení a náhlého stoupání z postele. V některých se projevují po lezení po schodech určité podlahy, zatímco jiné - při pohybu za špatného počasí. Snížení počtu záchvatů usnadňuje správná organizace práce a rozložení fyzické námahy. Dělat je v optimálním čase.

III funkční třída

Stenokardie kmene tohoto druhu je neodmyslitelná u lidí se silným psychoemonálním vzrušením, jejichž útoky se objevují při pohybu v normálním tempu. A překonání schodů k jejich podlaze pro ně se změní v skutečný test. Tito lidé jsou často vystaveni angínu pectoris. Jedná se o nejčastější nemocniční pacienty s diagnózou CHD.

IV funkční třída

U pacientů s angínou pectoris této funkční třídy způsobuje jakýkoli fyzický nátlak, dokonce i bezvýznamný, útok. Někteří se ani nemohou pohybovat v bytě bez bolestivých pocitů v hrudi. Mezi nimi je největší procento pacientů, kteří mají bolest v klidu.

Nestabilní angina pectoris

Angina pectoris, počet záchvatů, které se pak mohou zvýšit, pak poklesnout; jejich intenzita a trvání se také mění, nazývá se nestabilní nebo postupuje. Nestabilní angina pectoris se liší podle následujících znaků:

  • Povaha a závažnost výskytu:
    1. Třída I. Počáteční fáze chronické anginy pectoris. První příznaky nástupu onemocnění byly zaznamenány krátce předtím, než jdou k lékaři. V tomto případě je exacerbace IHD kratší než dva měsíce.
    2. Třída II. Subakutní proud. Bolestivé syndromy byly zaznamenány během celého předchozího dne návštěvy lékaře měsíce. Ale v posledních dvou dnech nebyli přítomni.
    3. Třída III. Proud je ostrá. Útoky na anginu byly zaznamenány v klidu v posledních dvou dnech.
  • Podmínky výskytu:
    1. Skupina A. Nestabilní, sekundární angina pectoris. Důvodem pro jeho rozvoj jsou faktory, které spouštějí ischemickou chorobu srdeční (hypotenze, tachyarytmie, nekontrolovanou hypertenzi, infekční onemocnění spojených s horečkou, anemií a tak dále).
    2. Skupina B. Nestabilní primární angina pectoris. Vyvíjí se při absenci faktorů, které zvyšují průběh IHD.
    3. Skupina C. Brzy poinfarková angina. Vyskytuje se v příštích týdnech poté, co utrpěl akutní infarkt myokardu.
  • Na pozadí terapeutické léčby:
    1. Vyvíjí se s minimem lékařských postupů (nebo se nevykonávají).
    2. S kurzem léků.
    3. Vývoj pokračuje intenzivní péčí.

Angina pectoris

Pacienti s diagnózou angina funkční třídy IV stabilní, téměř vždy si stěžují na bolesti v noci a brzy ráno, když se právě probudil a jsou v posteli. Přehled srdeční a hemodynamické procesů těchto pacientů kontinuální denní sledování ukazuje, že napadení je prekurzorem každé zvýšení krevního tlaku (systolického a diastolického) a bušení srdce. Individuální tlak byl vysoký v plicní tepně.

Angina odpočinku - závažnější angina pectoris. Nejčastěji dochází k výskytu útoku psychoemotickou zátěží, která způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Je mnohem obtížnější je zastavit, protože odstranění příčiny jejich výskytu je plné určitých potíží. Koneckonců, jako psychoemotional zatížení může sloužit nějakému důvodu - rozhovor s lékařem, rodinný konflikt, potíže při práci, atd.

Když se poprvé objevuje záchvat tohoto typu anginy pectoris, mnoho lidí má pocit panice. Oni se bojí pohybovat. Po probuzení bolesti člověk zažije pocit nadměrné únavy. Na čele jsou kapky studeného potu. Frekvence záchvatů je u všech odlišná. V některých se mohou projevit pouze v kritických situacích. Jiné útoky jsou navštěvovány více než 50 krát denně.

Jedním z typů anginy pectoris je vazospastická angina pectoris. Hlavním důvodem vzniku záchvatů je spasmus koronárních cév, který se náhle objeví. Někdy se to stává i při absenci aterosklerotických plaků.

U mnoha starších osob je charakteristická spontánní angina pectoris, která se objevuje v časných ranních hodinách, v klidu nebo když se mění tělesná poloha. Neexistují však žádné viditelné předpoklady pro útoky. Ve většině případů je jejich výskyt spojen s noční můrou, podvědomým strachem ze smrti. Takový útok může trvat déle než jiné druhy. Často se nitroglycerin nezastaví. To vše - angina, známky které jsou velmi podobné příznakům infarktu myokardu. Pokud si kardiogram, bude zřejmé, že myokardu je pod dystrofie, ale jasné známky srdečního infarktu a aktivitě enzymů, což ukazuje na něj, ne.

Angina pectoris

Zvláštním, atypickým a velmi vzácným typem ischemické choroby srdeční je stenokardie Prinzmetalu. Toto jméno bylo dáno na počest amerického kardiologa, který ho poprvé objevil. Zvláštností tohoto typu onemocnění je cyklický výskyt záchvatů, které následují po sobě, s určitým časovým intervalem. Obvykle tvoří řadu záchvatů (dva až pět), které se vyskytují vždy ve stejnou dobu - brzy ráno. Jejich doba trvání může být od 15 do 45 minut. Tento typ anginy je často doprovázen závažnou arytmií.

Předpokládá se, že tento typ anginy pectoris je onemocnění mladých lidí (až 40 let). Zřídka způsobuje srdeční záchvat, ale může přispět k rozvoji život ohrožujících poruch srdečního rytmu, například ventrikulární tachykardie.

Povaha bolesti v anginu pectoris

Většina lidí s angínou trpí bolestí na hrudi. Někteří to popisují jako lisování nebo řezání, jiní to cítí, jako utahovací krk nebo hořící srdce. Ale mnoho pacientů, kteří nemohou přesně sdělit povahu bolesti, protože ozařuje do různých částí těla. Že tato angina často naznačuje charakteristické gesto - zaťatou pěst (jednu nebo obě dlaně) připevněnou k hrudi.

Bolest s angínou obvykle postupuje po sobě, postupně se zvyšuje a zvyšuje. Po dosažení určité intenzity téměř okamžitě zmizí. U anginy pectoris je nástup bolesti typický v době cvičení. Bolestivý syndrom v hrudníku, který se objeví na konci pracovního dne po dokončení fyzické práce, nemá nic společného s ischemickou chorobou srdeční. Nebojte se, jestli bolest trvá jen několik vteřin a zmizí s hlubokou inspirací nebo změnou pozice.

Video: Přednáška o angine a ischemické chorobě srdce v St Petersburgské státní univerzitě

Rizikové skupiny

Existují rysy, které mohou vyvolat vznik různých typů anginy pectoris. Jsou nazývány rizikovými skupinami (rizikovými faktory). Rozlišujte následující skupiny rizik:

  • Nemodifikované - faktory, které osoba nemůže ovlivnit (eliminovat). Patří sem:
    1. Dědičnost (genetická predispozice). Pokud někdo v rodině mužské linie zemřel ve věku 55 let ze srdečního onemocnění, potom je syn vystaven riziku anginy pectoris. Podle ženské linie se riziko onemocnění vyskytuje, pokud je úmrtí způsobeno onemocněním srdce až do 65 let.
    2. Pojištění rasy. Bylo poznamenáno, že angina obyvatel evropského kontinentu, zejména severních zemí, je mnohem častější než u obyvatel jižních zemí. A nejnižší procento choroby - u zástupců závodu Negroid.
    3. Sexualita a věk. Ve věku 55 let se angina pectoris vyskytuje častěji u mužů než u žen. To je způsobeno vysokou produkcí estrogenu (ženských pohlavních hormonů) během tohoto období. Jsou spolehlivou ochranou srdce před různými onemocněními. Během menopauzy se však obraz mění a riziko anginy u představitelů obou pohlaví se rovná.
  • Modifikovaná - riziková skupina, ve které může osoba ovlivnit příčiny onemocnění. Zahrnuje následující faktory:
    1. Nadváha (obezita). Při poklesu hmotnosti dochází k poklesu hladiny cholesterolu v krvi, snižuje se krevní tlak, což stále snižuje riziko anginy pectoris.
    2. Diabetes mellitus. Udržování hladiny krevního cukru v blízkosti normálních hodnot můžete řídit frekvenci útoků IHD.
    3. Emocionální zatížení. Můžete se pokusit vyhnout mnoha stresovým situacím a proto snížit počet záchvatů anginy pectoris.
    4. Zvýšený krevní tlak (hypertenze).
    5. Nízká fyzická aktivita (hypodynamie).
    6. Špatné návyky, zejména kouření.

Naléhavá péče o anginu pectoris

Lidé, kteří byli diagnostikováni progresivní anginu pectoris (a další druhy), jsou ohroženi náhlou smrtí a pravděpodobnost výskytu infarktu myokardu. Proto je důležité vědět, jak rychle se vypořádat s hlavními příznaky onemocnění na vlastní pěst a kdy je vyžadován zákrok lékařských odborníků.

Ve většině případů se toto onemocnění projevuje ostrými bolestmi v oblasti hrudníku. To je způsobeno skutečností, že myokard trpí nedostatkem kyslíku kvůli nižším přísunům krve během cvičení. První pomoc během útoku by měla směřovat k obnovení průtoku krve.

Proto by každý pacient s angínou měl mít rychle působící přípravek pro vazodilataci, například nitroglycerin. V takovém případě lékaři doporučují, aby se užívali krátce před údajným nástupem útoku. To platí zejména v případě, že se očekává emoční výbuch nebo je třeba vykonat tvrdou práci.

Pokud zjistíte, že muž chůzi na ulici, která se náhle zastavil, velmi bledá a bezděčně dotýká hrudníku rukou nebo sevřenou pěstí, znamená to, že chytil záchvat ischemické choroby srdeční a potřebují okamžitou pomoc s anginou pectoris.

Abyste jej mohli poskytnout, musíte provést následující:

  1. Je-li to možné, sedněte osobu (pokud není v blízkosti lavička, pak přímo na zem).
  2. Otevřete jeho hruď a rozepněte tlačítko.
  3. Podívejte se na úspornou tabletu nitroglycerinu (valocordin nebo Validol) a dejte ji pod jazyk.
  4. Využijte čas, pokud se během jednoho až dvou minut nezlepší, pak musíte zavolat sanitku. V tomto případě, před příchodem lékařů, je žádoucí zůstat blízko něho a snaží se ho zapojit do konverzace na abstraktní témata.
  5. Po příchodu lékařů se pokuste lékaři jasně vysvětlit, co se děje od počátku útoku.

Dnes jsou rychle dostupné nitráty dostupné v různých formách, které působí okamžitě a jsou mnohem účinnější než tablety. Jedná se o aerosol nazývaný Nitro mak, Isotket, Nitrospray.

Způsob jejich aplikace je následující:

  • Potřísněte plechovku,
  • Postříkejte přístroj do úst pacienta,
  • Aby ho donutil zadržet dech, vstříknout jednu dávku aerosolu a snažil se dostat pod jazyk.

V některých případech možná budete muset injekci opakovat.

Podobná péče by měla být poskytována pacientovi i doma. Odstraní akutní záchvat a může se stát bezvýznamným, bez vývoje infarktu myokardu.

Diagnostika

Po poskytnutí první potřebné pomoci musí pacient nezbytně vidět lékaře, který objasní diagnózu a zvolí optimální léčbu. Za tímto účelem se provádí diagnostické vyšetření sestávající z následujících:

  1. Historie případů je sestavena z pacientových slov. Na základě stížností pacienta stanoví lékař předběžné příčiny onemocnění. Po kontrole krevního tlaku a srdeční frekvence, měření srdeční frekvence, je pacient poslán na laboratorní diagnostiku.
  2. Laboratoř zkoumá krevní testy. Významná je analýza přítomnosti cholesterolu, což jsou předpoklady pro vznik aterosklerózy.
  3. Instrumentální diagnostika se provádí:
    • Monitorování holteru, během něhož pacient během dne nosí přenosný rekordér, přední EKG záznam a přenáší všechny informace přijaté do počítače. Díky tomu jsou odhaleny všechny případy porušování práce srdce.
    • Zátěžové testy pro studium reakce srdce na různé druhy zátěží. Podle nich jsou definovány třídy stabilní anginy pectoris. Testování se provádí na běžícím trenažéru nebo na veloergometru.
    • K objasnění diagnózy proti bolesti, které nejsou základními faktory k léčbě anginy pectoris, ale existují i ​​v jiných onemocnění se provádí Multispirální počítačová tomografie.
    • Při volbě optimálního způsobu léčby (mezi konzervativním a operativním) doktor může pacienta odkázat na koronární angiografii.
    • Pokud je to nutné, provede se echokardiografie (endovaskulární echokardiografie), aby se určila závažnost poškození srdečních cév.

Video: Diagnostika nepolapitelné anginy pectoris

Přípravky k léčbě anginy pectoris

Léky jsou potřebné ke snížení frekvence záchvatů, ke zkrácení jejich trvání a k zabránění vzniku infarktu myokardu. Doporučují se pro každého, kdo trpí jakýmkoliv typem anginy pectoris. Výjimkou je přítomnost kontraindikací k užívání tohoto nebo toho léčiva. Lékař-kardiolog si vybírá lék pro každého konkrétního pacienta.

  • Mezi léky, které snižují trombogenezi, patří klopidogrel, aspirin (kyselina acetylsalicylová).** Mimochodem, při dlouhodobém konstantním užívání aspirinu je riziko srdečního záchvatu sníženo o 30%.
  • Snížení hladovění srdečního svalu kyslíkem je podporováno léky Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. To je způsobeno zablokováním stresových hormonů, které ovlivňují myokard a vyrovnávají nerovnováhu mezi potřebou a poskytnutím kyslíku srdečním svalům.
  • Významné snížení fatálních výsledků u kardiovaskulárních chorob usnadňuje užívání statinů - Atorvastina, Simvastina atd.
  • Je možné k léčbě anginy léky lisinopril, enalapril, perindopril a další, které patří do skupiny inhibitorů ACE. Tyto léky snižují riziko srdečního selhání.
  • Skupina antagonistů vápníku zahrnuje Diltiazem a Verapamil. Ale musí být používány s opatrností. Jsou kontraindikovány u syndromu slabého sinusového uzlu.
  • Střevní křeče koronárních cév se provádějí léky, které jsou součástí skupiny dusičnanů. Jedná se o dusičnan monosodný a dinitrát a nitroglycerin.

Video: Názor specialisty na léčbu anginy pectoris s analýzou klinického případu

Alternativní léčba při léčbě anginy pectoris

Dnes se mnozí snaží léčit různé nemoci pomocí metod alternativní medicíny. Někteří jsou na ně závislí, někdy se dostanou k fanatismu. Musíme však vzít na vědomí skutečnost, že mnohé tradiční medicíny pomáhají vypořádat se s angíny, bez vedlejších účinků některých léků. Pokud se léčba lidovými léky provádí ve spojení s farmakoterapií, je možné výrazně snížit počet záchvatů, které se vyskytují. Mnoho bylin má uklidňující a vazodilatační účinek. A můžete je použít místo běžného čaje.

Jedním z nejúčinnějších prostředků posílení srdečního svalu a ke snížení rizika onemocnění srdce a krevních cév, je směs, která se skládá z citronů (6 ks.), Česnek (hlava) a medu (1 kg). Citróny a česnek jsou rozdrceny a nasyceny medem. Směs je infuzována po dobu dvou týdnů na tmavém místě. Vezměte čajovou lžičku ráno (na prázdný žaludek) a večer (před spaním).

Více informací o této a dalších metodách čištění a posilování krevních cév si můžete přečíst zde.

Ne méně příznivý účinek dává cvičení dýchání metodou Buteyko. Učí vás, jak správně dýchat. Mnoho pacientů, kteří si osvojili techniku ​​vykonávat dechová cvičení, zbavit se krevní tlak rázy, a učil se zkrotit angíny, znovunabytí možnost žít normální život, aby se zapojily do sportu a fyzické práce.

Profylaxe anginy pectoris

Každý ví, že nejlepší léčbou této nemoci je její prevence. Abyste byli vždy v dobré kondici a nechytili srdce při nejmenším nárůstu zatížení, je třeba:

  1. Sledujte svou váhu a snažíte se zabránit obezitě;
  2. Navždy zapomenout na kouření a jiné špatné návyky;
  3. Včas léčit související nemoci, které se mohou stát nezbytným předpokladem pro rozvoj anginy pectoris;
  4. S genetickou predispozicí ke vzniku srdečních onemocnění, více času na posílení srdečního svalu a zvýšení elasticity cév, navštěvování fyzioterapie a přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře;
  5. Vedení aktivního způsobu života, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Dnes prakticky ve všech klubech jsou prostory pro fyzioterapii, jejichž účelem je prevence různých onemocnění a rehabilitace po komplexní léčbě. Jsou vybaveny speciálními simulátory a zařízeními, které řídí práci srdce a dalších systémů. Lékař, který se účastní seminářů v této místnosti, si vybírá soubor cvičení a pracovní zátěž, která je vhodná pro konkrétního pacienta, přičemž se bere v úvahu závažnost nemoci a další rysy. Návštěva může výrazně zlepšit vaše zdraví.

Léčba anginy pectoris v domácnosti: jak vyloučit "anginu pectoris"

Z angině pectoris nebo koronárního onemocnění, starší pacienti trpěli předtím, ale onemocnění rychle roste mladší. Dokonce i 25leté lékaři se obracejí na lékaře k léčbě. Onemocnění lidí je nazýváno "prsa", protože je to bolest v hrudní kůře.

Vyvolání vývoje anginy pectoris může kouřit, nadměrná láska k alkoholu, tučné a slané potraviny, problémy s cholesterolem, nečinnost, nadváha, stálý stres. Toto onemocnění je častým společníkem diabetu a hypertenze.

Jak odstranit útok a překonat příznaky s lidovými léky

Útoky koronárních onemocnění srdce jsou obvykle doprovázeny drtící bolestí v hrudi, dávkování do levé rameno, oblast krku a dokonce i čelisti. Může se to stát s fyzickou námahou nebo se stresující situací. Bolest je zastavena tabletem glycerinu.

Existují však domácí léky bez drog. Časté - polykat celý stroužek česneku. Pokud je bolest těžká, pomůže vám třením jedlého oleje v oblasti srdce. Nebo do ní vložte hořčičnou omítku a na zadní straně nádoby.

Někteří lidé používají příjemnější způsob, jak zmírnit útok: 20 gramů koňaku s cukrem. Alkohol rozšiřuje koronární cévy a bude mít relaxační účinek.

Přiblížíme tyto metody rozumně

Lidové prostředky používané doma, pomáhá nejen odstranit útok, ale také vyloučit "anginu pectoris" navždy. Zvláště v raných stádiích onemocnění. Pokud onemocnění trvá chronickou formou, doplňují tradiční léčivý přípravek předepsaný lékařem.

Lidské prostředky však musí být aplikovány s myslí. Ještě lepší - konzultujte s odborníky. Některé bylinné čaje jsou nebezpečné při předávkování. Apitherapy a medové kompozice může vést k závažným alergickým reakcím.

Část léčivých rostlin silně zvyšuje tlak. Jedná se o adaptogeny: aralia a ženšen, eleutherococcus a zlatý kořen. Zvláště "snaží" Schisandra Číňana. Množství takových bylin ve sbírkách by mělo být sníženo.

Existuje ještě jedno nebezpečí: dostat se od lidové medicíny, odhodit konvenční léky a začít nemoc. Proto potřebujeme lékařský dohled.

Změníme domácí kuchyni

První věc, kterou lze provést doma, aby se zabránilo záchvatům a úplnému vyléčení, je změna stravy. Bude se muset vzdát takových pokrmů:

  • bohaté vývary;
  • uzené výrobky;
  • smažené maso a ryby;
  • masové pochoutky a salámy;
  • muffiny a smetanové koláče;
  • spálení koření.

Menu v léčbě anginy pectoris doma by mělo zahrnovat:

  • fazole (hrach, fazole, sója);
  • mořské plody;
  • houby;
  • rostlinný olej;
  • zelenina;
  • ovoce.

Z masných výrobků doporučená játra, lepší lýko. Je dobré, abyste se s hematogenem potěšili.

Toto video popisuje více informací o tradiční léčbě a dietních pravidlech pro toto onemocnění:

Tam jsou také domácí pochoutka vhodná pro anginu pectoris. Je nutné rozemlet rozinky, sušené švestky, sušené meruňky, jádra vlašských ořechů a míchat drobky s tekutým medem. Ve směsi přidejte plátky citronu (jedno ovoce na kilogram).

Zavolejte o pomoc přirozené antioxidanty

Patří sem česnek, citrón a med. Snižují špatný cholesterol, potěší imunitu a dodávají cévním stěnám elasticitu.

Recepty s těmito přísadami docela hodně. Zde je jeden z populárních nejen pro koronární onemocnění srdce, ale i pro další problémy s kardiovaskulárním systémem.

Je to nezbytné: sklenici medu, dvou citronů, cesnaku, čtvrtinu sklenice šťávy z aloe.

Jak jednat:

  1. Vytlačte šťávu z citronů a brousíme česneku.
  2. Směs s medem a šťávou z aloe - a v chladničce po celý den.
  3. Pak už ráno a na prázdný žaludek na lžičku na měsíc.
  4. Příští měsíc odpočineme a pokračujeme v léčbě.

Jak zacházet se srdcem s včely

Důležitá schopnost včelího jedu je antisklerotická: potlačuje růst cholesterolu. Navíc, včelí jed je dobrá kardiotonika, která snižuje únavu a zvyšuje schopnost srdečního svalu kontrahovat. Vlastnosti a antikoagulační účinek - zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Jedná se o jednoduchý postup, ale Měl by být prováděn zkušený apioterapeut. Koneckonců, včelí jed se někdy vede k vážné alergii.

Třídíme léčivé byliny

Existují čtyři skupiny rostlin, které je třeba zahrnout do lidových léků pro prevenci a léčbu anginy pectoris jako projevy onemocnění koronární arterie:

  • Snížení aktivity cholesterolu. Mezi ně patří heřmánek, aralia, malina, řešetlák řek, lopuch, pampeliška, arnika, olše, česnek.
  • Zabraňte vnikání škodlivého cholesterolu do krve. Je to zamaniha, eleutherococcus, rak, plantain, čínská magnóliová réva, hloh, ženšen, kukuřice.
  • Snížení viskozity krve. Mezi antikoagulanci patří léčivé jahody, divoké jahody, kaštan, jetel, neplod, borovice, jetel louky.
  • Zvyšuje pružnost cévních stěn a tón žíly. Jedná se o citronový balzám, polní prase, bičovité, lékořice nahé, kužely z chmele.

Víte, proč potřebujete sledovač srdeční frekvence? O pravidlech používání a výběru se dozvíte z našeho článku.

Jak správně používat tonometr na zápěstí a vybrat si ho, je uvedeno v této recenzované publikaci.

Jak zvolit tonometr pro dům a jaké jsou rozdíly mezi hlavními typy tohoto zařízení? Budeme popisovat následující materiál.

Používáme fytosféry schválené lékaři

Ještě léčit stenokardii v domácích podmínkách, zda je možné vyléčit ji s travami rozšířenou v národním lékařství? Populární recepty a názory lékařů v jejich zastoupení jsou uvedeny v tabulce.

Nečekejte, že se sklenice jiného kouzelného lektvaru okamžitě zbaví "hruďového ropucha". Lidské prostředky Je třeba systematicky řešit. Pokračujte v podávání infuzí, i když se zdravotní stav zlepšil.

Je důležité si uvědomit, že závažný útok může a nemůže být odstraněn lidským lékem na anginu pectoris: vždy držte řadu léků předepsaných pro vás pro srdce.

Angina pectoris - jaké jsou tyto příznaky, příznaky, léčba a nouzová péče o záchvat anginy

Angina pectoris je syndrom bolesti v srdci, způsobený nedostatečným přívodem krve do srdečního svalu. Jinými slovy, angina není nezávislá onemocnění, ale kombinace příznaků souvisejících se syndromem bolesti. Stenokardiální syndrom je projevem ischemické choroby srdeční (CHD).

Co je to onemocnění, proč se objevuje u lidí a jaké jsou hlavní příznaky a metody léčby, jsou účinné u anginy pectoris, budeme se v pozdějším článku zabývat.

Angina pectoris: co je to?

Klinický obraz

Co lékaři říkají o hypertenzi

Léčím hypertenzi po mnoho let. Podle statistik je v 89% případů hypertenze ukončena infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Teprve dvě třetiny pacientů zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Následující skutečnost - k potlačení tlaku je možné a je to nutné, ale léčení samo o sobě nevyléčí. Jediným léčivým přípravkem, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu hypertenze a který kardiologové používá v jejich práci, je Giperium. Lék pracuje na příčině onemocnění, což umožňuje úplné zbavení hypertenze. Navíc v rámci federálního programu jej může každý ruský občan obdržet zdarma.

Angina pectoris je klinický syndrom charakterizovaný nepohodlí nebo těžkou bolestí na hrudníku, jejíž hlavní příčinou je porušení koronárního přívodu krve do srdečního svalu.

Jméno je spojeno s příznaky onemocnění, které se projevují tlakem nebo kompresí (úzký - stenos od řeckého), pocity pálení v srdci (kardia), za hrudní kostí, proměny v bolest.

Jako projev onemocnění koronární arterie se angina objevuje u téměř 50% pacientů, což je nejčastější forma ischemické choroby srdeční. Prevalence je vyšší u mužů - 5-20% (ve srovnání s 1-15% u žen), s věkem se její frekvence dramaticky zvyšuje. Angina z důvodu specifických příznaků je také známá jako "angina pectoris" nebo koronární onemocnění srdce.

Příznaky anginy pectoris se objevují kvůli ateroskleróze koronárních tepen - onemocnění, při kterém se na jejich stěnách ukládá cholesterol a vytvářejí se ateromatózní plaky. Časem se lumen zužuje, často dochází k úplnému zablokování.

Klasifikace

V současné době na základě charakteristik klinického průběhu existují tři hlavní varianty anginy pectoris:

Stabilní angina pectoris

Stabilní angina pectoris - znamená, že během předchozího měsíce nebo déle u pacienta byly záchvaty bolesti na hrudi přibližně stejné intenzity. Stabilní se také nazývá angina pectoris, protože vývoj záchvatů je spojen s nadměrně intenzivním působením srdečního svalu, který je nucen pumpovat krev přes cévy, jejichž lumen se zužuje o 50 až 75%.

Buďte opatrní

Hypertenze (tlakové skoky) - v 89% případů zabije pacienta ve snu!

Rychle nás upozorňujeme, většina léků z hypertenze a normalizace tlaku - to je úplný podvod obchodníků, kteří prodávají drogy stovky procent, jejichž účinnost je nulová.

Lékárna mafie vydělává spoustu peněz na klamání nemocných.

Ale co je třeba udělat? Jak se zacházet, pokud všude existuje podvod? Doktor lékařských věd Belyaev, Andrej S. provedl vlastní vyšetřování a našel cestu z této situace. V tomto článku o chudobě bezpráví Andrei Sergejevič také řekl, jak se chránit před smrtí v důsledku nemocného srdce a tlakových hrotů zdarma ! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Centra veřejného zdraví a kardiologie Ruské federace pod odkazem.

Angina je rozdělena do 4 funkčních tříd (FC):

  1. Útoky na bolest na hrudi se vyskytují zřídka, pouze s maximální fyzickou a emocionální přetížení. Změny na EKG jsou vzácné. Lumen koronárních tepen může být zúžen o 50%. Možná je pouze jedna z nich postižena aterosklerózou.
  2. Druhá funkční třída způsobuje záchvaty a bolest při lezení po schodech, rychlé chůzi po bohatém jídle. Prokurující faktory jsou často mrazivé počasí a vítr.
  3. V FC 3 je diagnostikováno závažné omezení fyzické aktivity. Stenokardie se ucítí klidným pohybem na rovinné cestě vzdálené sto až dvě stě metrů, vystupující do prvního patra. Útoky jsou časté, pokud pacient kouří. Tito pacienti mají anginu v klidu v náchylné poloze po nervovém šoku.
  4. U FC 4 je každé nejmenší zatížení příčinou bolesti a nepohodlí. Často v historii osoby s touto variantou anginy pectoris, jeden může najít infarkt nebo srdeční selhání v chronické fázi. Často vztekový syndrom se vyskytuje v naprosté klidu nebo dokonce v noci.

Nestabilní angina srdeční

Co to je? Nestabilní angina je charakterizována bolestivými záchvaty s různou intenzitou, trvání, nepředvídatelným výskytem, ​​například v klidu. Syndrom bolesti je těžší zastavit, když užíváme dusičnany (nitroglycerin). Riziko vývoje infarktu myokardu je vyšší, na rozdíl od stabilní formy této patologie.

Nestabilní angina pectoris rozděluje:

  • První výskyt anginy pectoris - první záchvat byl nejpozději 30 dní.
  • Pokrok - zvyšuje závažnost, trvání nebo frekvenci bolestivých útoků.
  • Spontánní (Prinzmetal nebo vasostatická) - vzniká v důsledku křeče koronárních tepen.
  • Předčasná poinfarková angina pectoris - v období do 14 dnů po infarktu.

Existuje také tzv. Variantní angina, která se často projevuje v noci nebo brzy ráno. Útoky nastávají, když je pacient v klidu. Oni trvají v průměru asi 3-5 minut. Vyvolávají náhlé křeče koronárních tepen. V tomto případě mohou být stěny nádoby naloženy plaky, ale někdy jsou naprosto čisté.

K rozlišení pevné a nestabilní anginy pectoris je nutné vyhodnotit následující faktory:

Příběhy našich čtenářů

Porazila hypertenzi domu. Je to měsíc, co jsem zapomněl na tlakové skoky. Ach, jak moc jsem zkoušel všechno - nic mi pomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale já jsem byl předepsán lék k ničemu znovu a znovu, a když jsem se vrátil k lékaři jen pokrčil rameny. Nakonec jsem se vyrovnal tlaku a všem díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s tlakem - přečtěte si nutně!

Přečtěte si celý článek >>>

  • Jaká úroveň fyzické aktivity vyvolává záchvat anginy pectoris;
  • Doba trvání;
  • Účinnost nitroglycerinu.

U stabilní anginy je záchvat vyvolán stejnou fyzickou nebo emoční stres. V případě nestabilní formy je útok vyvolán méně fyzickou námahou nebo se dokonce vyskytne v klidu.

U stabilní trvání anginy není delší než 5 až 10 minut a při nestabilní angine pectoris může trvat až 15 minut.

Příčiny

Mezi rizikové faktory patří dědičnost, věk a pohlaví. Muži 50-55 let mají větší pravděpodobnost vývoje onemocnění než ženy. Pokud budeme hovořit o úrokové sazby, pak ve věku 45 až 54 let, angina rušit 2-5% lidí, zatímco ve věku 65-74 let, se zvyšuje na 10-20%.

Hlavní příčinou anginy pectoris, stejně jako koronárním srdečním onemocněním, je ateroskleróza vyvolaná zúžení koronárních cév. Symptomy se projevují se zúžením lumenu koronárních tepen o 50-70%. Čím výraznější aterosklerotická stenóza nastane závažnější angina pectoris.

Faktory, které přispívají k vzniku záchvaty anginy pectoris, jsou:

  • Zesílená fyzická aktivita;
  • Silná emoční zkušenost, stres;
  • Tachykardie;
  • Vyjděte z teplé místnosti do chladného, ​​chladného a větrného počasí.

Nejvíce náchylné k angínu jsou:

  • Osoby mužského pohlaví;
  • Osoby s nadváhou, obezitou;
  • Hypertenze;
  • Závisí na kouření, alkoholu, drogách;
  • Fanoušci rychlého občerstvení;
  • Lidé se sedavým životním stylem;
  • Lidé, kteří jsou často stresovaní;
  • Osoby s onemocněním, jako je cukrovka, hypertenze (hypertenze).

První známky u mužů a žen

Nejvýznamnější známkou anginy je bolest. Doba trvání: od 1-15 minut (2-5 minut).

Povaha syndromu bolesti: paroxysmální nepohodlí nebo lisování, kompresivní, hluboká neslyšící bolest, útok může být popsán jako útlum, závažnost, nedostatek vzduchu.

Lokalizace a ozařování:

  • nejběžnější lokalizace za hrudní kostí nebo levým okrajem hrudní kosti.
  • ozařování v krku, spodní čelist, zuby, meziprostorový prostor, méně často - v kloubech na loktech nebo zápěstích, mastoidních procesech.

Kromě bolesti mohou být známky tzv. Ekvivalenty anginy pectoris. Patří sem:

  • dušnost - pocit obtížnosti při dýchání, jak při inhalaci, tak při vydechování. Dyspnoe se vyskytuje kvůli zhoršené relaxaci srdce
  • výrazná a ostrá únava při naplnění je důsledkem nedostatečného zásobování svalů kyslíkem kvůli snížené kontraktilitě srdce.
  • Bolest v srdci.
  • Bolestivé pocity na předloktí, krku nebo zádech spolu s bolestí v hrudi.
  • Dýchavičnost.
  • Zvýšené pocení.
  • Závratě.
  • Úzkost, strach ze smrti.
  • Pocit slabosti a únavy.

Následující příznaky mohou být pozorovány také u žen:

  • Kašel - častý jev anginy pectoris. Často se vyskytuje v noci v ležaté poloze. Je to způsobeno stagnací krve v plicním oběhu.
  • Pocit necitlivosti prstů.
  • Přítomnost mělkého dýchání.
  • pocity nedostatku vzduchu;
  • pocit strachu a úzkosti;
  • pacient sténuje a pro bolesti tlačí ruku k hrudi;
  • bledost;
  • chladu nebo znecitlivění rukou;
  • rychlý puls;
  • pocit bušení srdce;
  • zvýšení krevního tlaku.

Symptomy stenocardie

Charakteristické symptomy u dospělých s angínou pectoris:

  • Bolestné pocity se obvykle nacházejí v horní nebo dolní části hrudní kosti (mnohem méně často v dolní části), na obou stranách nebo za nimi.
  • Ve velmi ojedinělých případech se angina perforuje v epigastrické oblasti - může být považována za projev akutního vředu nebo příznaků duodenálního onemocnění.
  • Bolest se rozkládá hlavně na levé straně těla - rameno, krk, rameno, zadní část, lopatka, spodní čelist, ušní lalůčka.
  • Bolest s angínou se často vyskytuje v době chůze, lezení po schodech, námaha, stres, může nastat v noci. Útok bolesti trvá od 1 do 15-20 minut. Faktory, které usnadňují stav, jsou příjem nitroglycerinu, stojící nebo sedící.

Pokud to příliš bolí, a bolest se valí ve vlnách a nitroglycerin téměř nepřispívá, je naléhavé zavolat sanitku, protože to je jeden z příznaků infarktu myokardu.

Následující příznaky anginy jsou méně časté:

  • Zvýšení krevního tlaku, které naopak vyvolává projevy bolesti hlavy, závratě, slabosti.
  • Dýchavičnost je běžným příznakem hladovění kyslíkem myokardu. Člověk se začíná pít bez zjevného důvodu.
  • Stále často je angina doprovázena přerušeními práce srdce, člověk má pocit, že je dobře nerovnoměrný a chaotický pulsace.
  • Mohlo by dojít k nevolnosti, zvracení.
  • Osoba zažívá strach, zvyšuje motorickou aktivitu.

Pokud jde o četnost útoků, vše je zde individuální - intervaly mezi nimi někdy tvoří mnoho měsíců a někdy se opakují 60 nebo dokonce 100krát denně.

Při anginu pectoris lze maskovat:

  • Srdeční záchvat;
  • Onemocnění gastrointestinálního traktu (peptický vřed, onemocnění jícnu);
  • Nemoci hrudníku a páteře (osteochondróza hrudní páteře, šindele);
  • Nemoci plic (pneumonie, pleurisy).

Pamatujte, že pouze lékař může určit příčinu bolesti v hrudi.

  • Akutní bolest v hrudi, která vyzařuje do jiných částí těla.
  • Je možné snížit krevní tlak, urychlit puls, studený pot, zvýšení tělesné teploty o 1-2 stupně.

Příznaky trvají déle než 15 minut, nitroglycerin a zbytek nepomáhají

  • Stlačení nebo stlačení bolesti v hrudi může dát krk, čelist, paže, ramena.
  • Snížení krevního tlaku, urychlení pulzu, studený pot - je nepravděpodobné.
  • Nezvyšuje se tělesná teplota.

Projít 2-15 minut, pomáhá odpočívat a nitroglycerin

Angina pectoris: příznaky a první pomoc

Hlavní známkou útoku anginy je syndrom náhlého bolesti za hrudní kostí, zatímco lidé popisují tento stav různými způsoby. Někteří si stěžují na vzhled spálení a bolestí bolesti s návratem do levé paže. Jiní pocítí bujnou bolesti, dávají pod rameno nebo v žaludku, krku, krku.

Útok obvykle trvá nejdéle 15 minut a trvá sám nebo po nitroglycerinu. Pokud tento stav neprojde, mohlo by to znamenat, že došlo k ostrému srdečnímu záchvatu.

Existuje mnoho případů, kdy se symptomy ataku anginy projevují pouze v podobě nepohodlí v žaludku nebo bolesti hlavy. V tomto případě diagnóza onemocnění způsobuje určité potíže.

Je také nutné rozlišovat bolestivé záchvaty anginy pectoris od příznaků infarktu myokardu. Jsou krátkodobé a mohou být snadno odstraněny nitroglycerinem nebo nidefilinem. Zatímco bolest s infarktem s tímto lékem není zastavena.

Navíc se stenokardií nedochází k stagnaci plic a dušnosti, tělesná teplota zůstává normální, pacient nemá pocity vzrušení během útoku.

Nouzová léčba anginy pectoris

Přímo první pomoc poskytnutá s angínou až do příchodu "první pomoci" je v následujících bodech:

  1. pacient pohodlně seděl s nohama spuštěným, měl by být také ujištěn, neumožňoval jeho náhlé pohyby a stoupal;
  2. pod jazykem je podána polovina velké tablety aspirinu nebo 1 její tablety;
  3. pro zmírnění tohoto stavu se dále podává nitroglycerin - pod pero 1 tablety;
  4. místo nitroglycerinu se může použít aerosolový isoket (jednorázová dávka, bez inhalace) nebo nitrolingivát;
  5. použití nitroglycerinu může být provedeno, pokud je pozorován interval tří minut, zatímco použití aerosolových přípravků se provádí v intervalu jedné minuty;
  6. opakované použití léků je možné až třikrát, jinak může způsobit prudký pokles krevního tlaku.

Po poskytnutí první potřebné pomoci musí pacient nezbytně vidět lékaře, který objasní diagnózu a zvolí optimální léčbu. Za tímto účelem se provádí diagnostické vyšetření

Diagnostika

Při diagnóze je důležitá úloha věnována objasnění pacientových stížností, anamnéza patologie. Vyhodnocují se klinické symptomy, provádějí se instrumentální a laboratorní studie, aby se přesně určila závažnost průběhu onemocnění.

Minimální seznam biochemických indikátorů pro podezření na ischemickou chorobu srdce a anginu pectoris zahrnuje stanovení hladin v krvi:

  • celkový cholesterol;
  • cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou;
  • cholesterol lipoprotein s nízkou hustotou;
  • triglyceridy;
  • hemoglobin;
  • glukóza;
  • AST a ALT.
  • Holter monitoring. Přenosný registrátor je na pacienta fixován po dobu 24 hodin, fixuje EKG a vysílá získané informace do počítače polyklinického přístroje.
  • Testování. Srdcové reakce se kontrolují různými zatíženími - pro tento účel byl vytvořen veloergometr (lze jej nahradit běžeckým páskem).
  • Počítačová multispirální tomografie. Je nutná pro diferenciaci anginy od jiných onemocnění.
  • Koronární angiografie. Lékař používá tuto metodu k určení volby léčby (operační nebo konzervativní).
  • Echokardiografie. Určuje stupeň poškození srdečních cév.

Léčba anginy pectoris u dospělých

Jak léčit anginu pectoris? Léčba anginy pectoris je zaměřeno na zastavení bolestivého syndromu, zabránění vzniku srdečního záchvatu, stejně jako zastavování vývoje aterosklerózy a čištění cév z aterosklerotických plátů.

Všechny metody terapie anginy jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

  • Prevence infarktu myokardu a náhlá srdeční smrt;
  • Prevence progrese onemocnění;
  • Snižte počet, trvání a intenzitu útoků.

Léková terapie předpokládá použití následujících léků:

  1. ACE inhibitory. Udržují krevní tlak v normě, snižují srdeční frekvenci.
  2. Polynenasycené kyseliny omega-3, statiny, fibráty. Stabilizujte a zpomalujte výskyt sklerotických plaků.
  3. Antiagreganty. Zabraňte vytváření trombů v koronárních cévách.
  4. Antagonisté vápníku. Při vazospastické angíně se snižuje tvorba koronárních křečí. Dusičnany (nitroglycerin a další). Zastavte záchvaty.
  5. Jsou předepsány pro prevenci před dlouhou fyzickou námahou nebo před nárůstem emocí.

Chirurgická léčba

Tento druh chirurgické léčby onemocnění zahrnuje vytvoření obratu pro průtok krve do postižené oblasti srdce. Pod poškozením, tzv. Zkrat, je tento postup nazýván aortokoronární bypass.

Taková intervence je indikována u pacientů s těžkou formou anginy se sníženým lumenem srdcových cév (70% nebo více).

Chirurgická chirurgická intervence se často používá v případech předchozího infarktu myokardu. Výsledkem operace je obnovení rušivého prokrvení v tepnách, které dodávají svalovinu srdce kyslíkem.

Dieta a správná výživa

Dieta pro anginu pectoris je zaměřena na zpomalení progrese aterosklerózy. Je zaměřen na eliminaci poruch metabolismu lipidů, snížení hmotnosti a zlepšení krevního oběhu.

Obecné zásady výživy:

  • Redukce živočišných tuků a sacharidů (snadno asimilovaná). Při vaření je třeba snížit tuk, odstranit mastnotu a kůži od ptáka, který se zahřívá během vaření. Stupeň omezení tuků a sacharidů závisí na hmotnosti pacienta.
  • Normální obsah bílkovin.
  • Zvýšil obsah kyseliny linolové, lipotropních látek, dietních vláken, draslíku a hořčíku v důsledku zvýšení stravy rostlinných olejů, mořských produktů, zeleniny, ovoce a tvarohu.
  • Zvyšte podíl produktů obsahujících jod (mořské kale, slávky, mořské ryby, chobotnice, krevetky).

Osoba potřebuje draslík, jehož denní norma je asi 300-3000 mg. Tento mikroelement normalizuje srdeční rytmy, zlepšuje funkci endokrinního systému a srdečního svalu. Obsahuje draslík v následujících produktech:

  • houby;
  • mořské plody;
  • ryby;
  • černý rybíz;
  • kakao;
  • mléčné výrobky;
  • rajčata;
  • brambory;
  • petržel;
  • meruňka;
  • prkénko;
  • rozinky.

Výrobky, od kterých musíte odmítnout nebo snížit jejich příjem:

  • Tuky živočišného původu, protože mají hodně cholesterolu, a podporují vzhled cholesterolu v plazmě a v důsledku toho způsobují aterosklerózu. To zahrnuje masné maso, například vepřové maso a drůbež (kachna, husy).
  • Mouka a cukrářské výrobky, protože jsou bohaté na sacharidy, které způsobují obezitu.
  • Je nutné omezit příjem soli, protože zpomaluje proces odstraňování tekutiny z těla. Můžete nahradit sůl bylinami, ve kterých je navíc mnoho vitamínů (A, B, C, PP) a minerálů (kyselina listová, fosfor, draslík, vápník, železo).
  • Nápoje obsahující kofein (káva, silný čaj), protože mají diuretický účinek a odstraňují z těla spoustu tekutin.

Lidové prostředky

Před použitím lidových metod pro anginu pectoris se ujistěte, že se poradíte s kardiologem.

  1. Vezměte čerstvou šťávu z bylin Leonurus 40 kapek za 2 sekundy. l. než jedl měsíc. Pro zimní skladování smíchejte šťávu se stejným množstvím vodky. Vezměte 1 lžičku. 3 krát denně.
  2. Smíchejte kozlík kořeny, oddenky lékořice, fenykl ovoce, trávy posloupnosti, vlněná Panzer, květenství měsíčku lékařského (1: 2: 1: 2: 2: 2). Uvařená šálek vroucí vody lžíci směsi trvat v teple alespoň jedné hodiny, zfiltruje se, a pít z třetího šálku třikrát denně.
  3. V populární léčbě stenokardie se používá směs česneku a medu. Projděte masovou mletí 5 citronů, můžete pokožku, stlačit šťávu. Přidejte do něj 5 drcených česnekových hlav a 0,5 litru medu, promícháme. Týdenní úložiště na chladném místě. Take 2 p.s. každý den po dobu dvou týdnů.
  4. Čaj z hlohu - přináší úlevu od záchvaty po krátké době každodenního užívání. Příprava: na 1 litr vařící vody vezměte 3-4 lžíce sušeného hlohu. Pro zachování vlastností léčivé rostliny se varí v termosech.

Prevence

Primární prevence (u těch, kteří nemají anginu pectoris):

  • Korekce výkonu.
  • Mírná fyzická aktivita.
  • Kontrola cholesterolu a cukru v krvi jednou za rok.
  • V přítomnosti hypertenze - konstantní příjem antihypertenzivních léků se zadržením krevního tlaku na úrovni pod 140/90 mm Hg.
  • Odmítnutí kouření.

Sekundární profylaxe (u těch, kteří trpí angina pectoris, je možné snížit četnost a trvání záchvatů, zlepšit prognózu):

  • Vyvarujte se silného stresu a nadměrné fyzické námahy.
  • Před fyzickou aktivitou můžete užít jednu dávku nitroglycerinu.
  • Pravidelně užívejte léky předepsané lékařem, které zlepšují prognózu onemocnění.
  • Léčba souběžných onemocnění.
  • Pozorování s kardiologem.

Vyvodit závěry

Srdeční záchvaty a mrtvice jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli zablokování tepen srdce nebo mozku.

Zvláště děsivé je skutečnost, že mnoho lidí ani nevědí, že mají hypertenzi. Chybějí příležitost něco opravit, jen se odsouzení ke zničení.

  • Bolesti hlavy
  • Srdeční búšení
  • Černé tečky před očima (mušky)
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Nejasná vize
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Opuch tváře
  • Neklid a zimnice prstů
  • Tlakové skoky
Dokonce i jeden z těchto příznaků by vás měl přemýšlet. A pokud jsou dva, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí spousta peněz?

Většina léků nebude dělat nic dobrého, a někteří dokonce mohou ublížit! V současné době je jediným léčivým přípravkem, který oficiálně doporučuje ministerstvo zdravotnictví pro léčbu hypertenze, Giperium.

Předtím Kardiologický ústav společně s Ministerstvem zdravotnictví provádí program " bez hypertenze"V rámci kterého je k dispozici lék Giperium zdarma, všichni obyvatelé města a regionu!

Více Informací O Plavidlech