Regurgitace trikuspidálních chlopní

Tricuspid regurgitace, stejně jako mnoho dalších srdečních onemocnění, dnes rychle narůstá. Detekce poruchy funkce srdeční chlopně může být ještě před narozením dítěte během ultrazvuku.

Často regurgitace trikuspidální chlopně je diagnostikována u dětí předškolního věku a u dospělých se obvykle vyvíjí na pozadí vážných onemocnění, které mají velmi odlišnou povahu. Tato anomálie má několik forem, různé příznaky a podle toho různé přístupy k léčbě.

Koncept trikuspidální regurgitace

Termín "regurgitace" je lékařský. Pocházelo z latinského slova gurgitare (přeloženo jako "záplava") a předpony re-, což znamená "znovu, zpět". V kardiologii se regurgitace týká zpětného proudu (přenosu) krve z jedné srdeční komory do druhé.

Srdce se skládá ze čtyř komor (2 atria a 2 komory) oddělené septa a vybavené čtyřmi ventily. Jedná se o mitrální, aortální, plicní arteriu a trikuspidální (trikuspidální). Ten spojuje pravou komoru a pravou síň. V každém z ventilů z různých důvodů může dojít k poruchám průtoku krve, což znamená, že existují čtyři typy této nemoci.

Nejčastěji se diagnostikuje aortální a mitrální regurgitace, tricuspid se vyskytuje méně často. Ale nebezpečí je, že při diagnostice můžete zmást různé formy této patologie. Kromě toho dochází k narušení funkce různých srdečních chlopní současně u pacienta.

Důležitým bodem: regurgitace trikuspidální chlopně není nezávislou chorobou a samostatnou diagnózou. Tento stav se obvykle rozvíjí kvůli dalším vážným problémům (srdeční, plicní atd.), A proto se obvykle léčí v komplexu. A co je nejdůležitější - anomálie s děsivým latinským názvem by neměla být považována za verdikt. Je snadné diagnostikovat, je zcela možné vyléčit nebo alespoň přísně kontrolovat.

Druhy tricuspid regurgitace

Existují dvě hlavní klasifikace této patologie - v době jejího vzhledu a z důvodu výskytu.

  • V době vzhledu: vrozená a získaná.

Kongenitální je zaznamenána iv průběhu intrauterinního vývoje dítěte nebo v prvních měsících po porodu. V takovém případě se může práce srdeční chlopně nakonec vrátit do normálu. Kromě toho je vrozenou anomálií mnohem snadnější udržet pod kontrolou, pokud se postaráte o své srdce a budete dodržovat opatření k prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Acquired se již u dospělých objevuje během života. Taková patologie prakticky nikdy nevychází izolovaně, může být způsobena různými onemocněními - od dilatace (expanze) komory až po obstrukci plicních tepen.

  • Z důvodu: primárního a sekundárního.

Primární trikuspidální anomálie je diagnostikována na pozadí onemocnění srdce. V této diagnóze nejsou žádné problémy s respiračním systémem pacienta. Hlavní příčinou sekundárního narušení průtoku krve v trikuspidálním ventilu je plicní hypertenze, tj. Příliš vysoký tlak v systému plicní arterie.

Regurgitace trikuspidální ventily tradičně jde ruku v ruce s nedostatečností samotného ventilu. Některé klasifikace proto oddělují typy zpětného odlévání na základě formy trikuspidální nedostatečnosti, tj. Přímo k chronické nemoci:

  1. Organický (absolutní) nedostatek, pokud jsou příčiny v lézi ventilových chlopní v důsledku vrozené nemoci.
  2. Funkční (relativní), pokud existuje dilatační ventil kvůli problémům s plicními cévami nebo difúzním poškozením srdeční tkáně.

Stupeň regurgitace trikuspidálních chlopní

Regurgitace se může objevit ve 4 různých stupních (stupních). Někdy však lékaři přidělují samostatnou, pátou, takzvanou fyziologickou regurgitaci. V tomto případě nejsou myokardy žádné změny, všechny tři ventily ventilu jsou zcela zdravé, pozoruje se jen nepatrné narušení průtoku krve v blízkosti ventilů ("víření" krve).

  • První fáze. V tomto případě je pacientovi zaznamenán malý průtok krve zpět, od komory k atriu přes ventilové klapky.
  • Druhá fáze. Délka trysky z ventilu dosahuje 20 mm. Tricuspid regurgitace 2. stupně se již považuje za onemocnění, které vyžaduje zvláštní léčbu.
  • Třetí etapa. Průtok krve je při diagnostice snadno detekován, délka přesahuje 2 cm.
  • Čtvrtá fáze. Zde proudění krve již cestuje do značné vzdálenosti do pravého atria.

Funkční tricuspid regurgitace je obvykle číslem 0-1 stupně. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s vysokým chudnutím a některé lékařské zdroje tvrdí, že tato anomálie je u 2/3 absolutně zdravých lidí.

Taková podmínka absolutně neohrožuje život, vůbec neovlivňuje pohodu a je při testování zjištěna náhodně. Pokud, samozřejmě, začne postupovat.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou narušení průtoku krve přes trikuspidální ventil je dilatace pravé komory spolu s chlopňovou nedostatečností. Tato anomálie je způsobena plicní hypertenzí, srdečním selháním, obstrukcí plicních tepen. Vzácně jsou příčinou zpětného přenosu krve infekční endokarditida, revmatismus, léky atd.

Faktory, které způsobují výskyt této srdeční choroby, se běžně dělí na 2 velké skupiny, v závislosti na typu patologie samotné:

  1. Příčiny primární tricuspid regurgitace:
    • revmatismus (systémový zánět pojivové tkáně);
    • infekční endokarditida (zánět endokardu, který se často vyskytuje u injekčních uživatelů drog);
    • Prolaps ventilu (ventily ohnout několik milimetrů);
    • Marfanův syndrom (dědičné onemocnění pojivové tkáně);
    • anomálie Ebstein (vrozené vady, u nichž jsou ventilové ventily přemístěny nebo chybí);
    • trauma hrudníku;
    • dlouhodobé užívání léků (Ergotamina, Phentermina atd.).
  2. Příčiny sekundární tricuspid regurgitace:

  • zvýšený tlak v plicních arteriích (hypertenze);
  • expanze nebo hypertrofie pravé komory;
  • dysfunkce pravé komory;
  • stenóza mitrální chlopně;
  • nedostatek pravé a těžké selhání levé komory;
  • různé typy kardiopatie;
  • defekt síňové septa (vrozená malformace);
  • obstrukce plicní arterie (a jejího odtokového traktu).

Symptomy

Při mírné formě narušení průtoku krve mezi srdečními komorami neexistují žádné specifické příznaky.

Tricuspid regurgitace 1. stupně se může projevit jen jedním znakem - zvýšené pulsace žil na krku.

Existuje takový účinek kvůli vysokému tlaku v jugulárních žilách a je snadné cítit pulzaci, a to právě tím, že si položíte ruku na krk vpravo.

V pozdějších fázích můžete cítit nejen bičový puls, ale i ostré třesení cervikálních žil. O problémech s průtokem krve v pravé komoře se o těchto příznacích dozví:

  • jugulární žíly se nejen třásly, ale také znatelně bobily;
  • kyanotická barva kůže (zejména na nasolabiálním trojúhelníku, pod nehty, na rtech a špičce nosu);
  • opuch nůžek;
  • fibrilace síní;
  • štěpení srdečních tónů;
  • holosystolický šelest v srdci (zvýšený vdechováním);
  • dýchavičnost a únava;
  • bolest a tíha v pravém hypochondriu;
  • zvětšená játra atd.

Většina těchto příznaků může signalizovat různé kardiovaskulární problémy. Proto nejjasnějším příznakem tricuspid regurgitace se nazývá otok a třes jugulární žíly.

Tricuspid regurgitace u dětí

Odmítnutí krve v pravé komoře se nyní stále častěji objevuje u dětí a ještě před narozením. Tricuspid regurgitace u plodu se může objevit v prvním trimestru těhotenství, v 11. až 13. týdnu.

Tato funkce se často vyskytuje u dětí s chromozomálními abnormalitami (například s Downovým syndromem). Ale určité procento regurgitace je pozorováno u absolutně zdravého plodu.

Dětští kardiologové mluví o rychle rostoucím počtu případů trikuspidálních anomálií u dětí různého věku. Většina z nich je diagnostikována regurgitace prvního stupně a dnes je již považována za variantní normu.

Pokud dítě nemá jiné srdeční patologie, v budoucnu existuje velká šance, že ventil se obnoví sám.

Pokud však vrozená choroba dosáhne druhé nebo třetí fáze, existuje riziko budoucího srdečního selhání, dysfunkce pravé komory. Proto je důležité, aby dítě navštěvovalo kardiologa pravidelně a dodržovalo všechna nezbytná opatření k prevenci srdečních onemocnění.

Diagnostika

K určení výrazné trikuspidální regurgitace se doktoři dlouho naučili, ale diagnóza mírných forem se stala relativně nedávno možná s příchodem ultrazvuku. To je asi před 40 lety.

Dnes je ultrazvuk považován za hlavní metodu diagnostiky v této patologii. Umožňuje rozlišit nejmenší otevření klapkových ventilů, velikost a směr krevního proudu.

Komplexní diagnostika regurgitace trikuspidálních chlopní zahrnuje následující:

  • anamnéza;
  • Fyzikální vyšetření (včetně auskultace srdce - poslech);
  • Ultrazvuk srdce (obvyklý a dopplerovský) nebo echokardiografie;
  • elektrokardiografie;
  • RTG hrudníku;
  • srdeční katetrizaci.

Katetrizace je diagnostická a léčebná metoda, která vyžaduje pečlivou přípravu pacienta. Pro studium problémů s průtokem krve přes trikuspidální ventil je zřídka používán. Pouze v těch případech, kdy je požadována nejhlubší diagnóza, je třeba posoudit stav koronárních cév srdce.

Léčba a prevence

Léčba trikuspidální regurgitace zahrnuje 2 velké bloky - konzervativní a chirurgickou léčbu. Když je onemocnění v první fázi, není nutná žádná zvláštní terapie, pouze pravidelné pozorování kardiologem.

Pokud má pacient kardiovaskulární patologické stavy, které způsobily narušení průtoku krve, je léčba zaměřena na ně, tj. Vyloučení příčiny regurgitace.

Když choroba dosáhne druhého stupně, konzervativní léčba již zahrnuje užívání zvláštních léků. Jedná se o diuretika (diuretika), vazodilatační přípravky (prostředky na vazodilataci svalů), přípravky s obsahem draslíku atd.

Chirurgická léčba trikuspidální chlopně - jedná se o následující typy operací:

Prognóza života s trikuspidální regurgitací je poměrně příznivá, za předpokladu, že pacient vede zdravý životní styl a uchovává jeho srdce. A když je onemocnění zjištěno již v první fázi a když již byla provedena operace na ventilu.

Lékaři jsou v tomto případě doporučeni používat standardní opatření k prevenci srdečního selhání. Tato kontrola tělesné hmotnosti a pravidelné cvičení, správná výživa, odmítnutí cigaret a alkoholu, pravidelný odpočinek a co nejmenší stres. A co je nejdůležitější - neustálé sledování kardiologem.

Regurgitace trikuspidálního ventilu 1. stupně

Regurgitace trikuspidálních chlopní

Tricuspid regurgitace, stejně jako mnoho dalších srdečních onemocnění, dnes rychle narůstá. Detekce poruchy funkce srdeční chlopně může být ještě před narozením dítěte během ultrazvuku.

Často regurgitace trikuspidální chlopně je diagnostikována u dětí předškolního věku a u dospělých se obvykle vyvíjí na pozadí vážných onemocnění, které mají velmi odlišnou povahu. Tato anomálie má několik forem, různé příznaky a podle toho různé přístupy k léčbě.

Koncept trikuspidální regurgitace

Termín "regurgitace" je lékařský. Pocházelo z latinského slova gurgitare (přeloženo jako "záplava") a předpony re-, což znamená "znovu, zpět". V kardiologii se regurgitace týká zpětného proudu (přenosu) krve z jedné srdeční komory do druhé.

Srdce se skládá ze čtyř komor (2 atria a 2 komory) oddělené septa a vybavené čtyřmi ventily. Jedná se o mitrální, aortální, plicní arteriu a trikuspidální (trikuspidální). Ten spojuje pravou komoru a pravou síň. V každém z ventilů z různých důvodů může dojít k poruchám průtoku krve, což znamená, že existují čtyři typy této nemoci.

Nejčastěji se diagnostikuje aortální a mitrální regurgitace, tricuspid se vyskytuje méně často. Ale nebezpečí je, že při diagnostice můžete zmást různé formy této patologie. Kromě toho dochází k narušení funkce různých srdečních chlopní současně u pacienta.

Důležitým bodem: regurgitace trikuspidální chlopně není nezávislou chorobou a samostatnou diagnózou. Tento stav se obvykle rozvíjí kvůli dalším vážným problémům (srdeční, plicní atd.), A proto se obvykle léčí v komplexu. A co je nejdůležitější - anomálie s děsivým latinským názvem by neměla být považována za verdikt. Je snadné diagnostikovat, je zcela možné vyléčit nebo alespoň přísně kontrolovat.

Druhy tricuspid regurgitace

Existují dvě hlavní klasifikace této patologie - v době jejího vzhledu a z důvodu výskytu.

  • V době vzhledu: vrozená a získaná.

Kongenitální je zaznamenána iv průběhu intrauterinního vývoje dítěte nebo v prvních měsících po porodu. V takovém případě se může práce srdeční chlopně nakonec vrátit do normálu. Kromě toho je vrozenou anomálií mnohem snadnější udržet pod kontrolou, pokud se postaráte o své srdce a budete dodržovat opatření k prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Acquired se již u dospělých objevuje během života. Taková patologie prakticky nikdy nevychází izolovaně, může být způsobena různými onemocněními - od dilatace (expanze) komory až po obstrukci plicních tepen.

  • Z důvodu: primárního a sekundárního.

Primární trikuspidální anomálie je diagnostikována na pozadí onemocnění srdce. V této diagnóze nejsou žádné problémy s respiračním systémem pacienta. Hlavní příčinou sekundárního narušení průtoku krve v trikuspidálním ventilu je plicní hypertenze, tj. Příliš vysoký tlak v systému plicní arterie.

Regurgitace trikuspidální ventily tradičně jde ruku v ruce s nedostatečností samotného ventilu. Některé klasifikace proto oddělují typy zpětného odlévání na základě formy trikuspidální nedostatečnosti, tj. Přímo k chronické nemoci:

  1. Organický (absolutní) nedostatek, pokud jsou příčiny v lézi ventilových chlopní v důsledku vrozené nemoci.
  2. Funkční (relativní), pokud existuje dilatační ventil kvůli problémům s plicními cévami nebo difúzním poškozením srdeční tkáně.

Stupeň regurgitace trikuspidálních chlopní

Regurgitace se může objevit ve 4 různých stupních (stupních). Někdy však lékaři přidělují samostatnou, pátou, takzvanou fyziologickou regurgitaci. V tomto případě nejsou myokardy žádné změny, všechny tři ventily ventilu jsou zcela zdravé, pozoruje se jen nepatrné narušení průtoku krve v blízkosti ventilů ("víření" krve).

  • První fáze. V tomto případě je pacientovi zaznamenán malý průtok krve zpět, od komory k atriu přes ventilové klapky.
  • Druhá fáze. Délka trysky z ventilu dosahuje 20 mm. Tricuspid regurgitace 2. stupně se již považuje za onemocnění, které vyžaduje zvláštní léčbu.
  • Třetí etapa. Průtok krve je při diagnostice snadno detekován, délka přesahuje 2 cm.
  • Čtvrtá fáze. Zde proudění krve již cestuje do značné vzdálenosti do pravého atria.

Funkční tricuspid regurgitace je obvykle číslem 0-1 stupně. Nejčastěji se vyskytuje u lidí s vysokým chudnutím a některé lékařské zdroje tvrdí, že tato anomálie je u 2/3 absolutně zdravých lidí.

Taková podmínka absolutně neohrožuje život, vůbec neovlivňuje pohodu a je při testování zjištěna náhodně. Pokud, samozřejmě, začne postupovat.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou narušení průtoku krve přes trikuspidální ventil je dilatace pravé komory spolu s chlopňovou nedostatečností. Tato anomálie je způsobena plicní hypertenzí, srdečním selháním, obstrukcí plicních tepen. Vzácně jsou příčinou zpětného přenosu krve infekční endokarditida, revmatismus, léky atd.

Faktory, které způsobují výskyt této srdeční choroby, se běžně dělí na 2 velké skupiny, v závislosti na typu patologie samotné:

  1. Příčiny primární tricuspid regurgitace:
    • revmatismus (systémový zánět pojivové tkáně);
    • infekční endokarditida (zánět endokardu, který se často vyskytuje u injekčních uživatelů drog);
    • Prolaps ventilu (ventily ohnout několik milimetrů);
    • Marfanův syndrom (dědičné onemocnění pojivové tkáně);
    • anomálie Ebstein (vrozené vady, u nichž jsou ventilové ventily přemístěny nebo chybí);
    • trauma hrudníku;
    • dlouhodobé užívání léků (Ergotamina, Phentermina atd.).
  2. Příčiny sekundární tricuspid regurgitace:
    • zvýšený tlak v plicních arteriích (hypertenze);
    • expanze nebo hypertrofie pravé komory;
    • dysfunkce pravé komory;
    • stenóza mitrální chlopně;
    • nedostatek pravé a těžké selhání levé komory;
    • různé typy kardiopatie;
    • defekt síňové septa (vrozená malformace);
    • obstrukce plicní arterie (a jejího odtokového traktu).

Při mírné formě narušení průtoku krve mezi srdečními komorami neexistují žádné specifické příznaky.

Tricuspid regurgitace 1. stupně se může projevit jen jedním znakem - zvýšené pulsace žil na krku.

Existuje takový účinek kvůli vysokému tlaku v jugulárních žilách a je snadné cítit pulzaci, a to právě tím, že si položíte ruku na krk vpravo.

V pozdějších fázích můžete cítit nejen bičový puls, ale i ostré třesení cervikálních žil. O problémech s průtokem krve v pravé komoře se o těchto příznacích dozví:

  • jugulární žíly se nejen třásly, ale také znatelně bobily;
  • kyanotická barva kůže (zejména na nasolabiálním trojúhelníku, pod nehty, na rtech a špičce nosu);
  • opuch nůžek;
  • fibrilace síní;
  • štěpení srdečních tónů;
  • holosystolický šelest v srdci (zvýšený vdechováním);
  • dýchavičnost a únava;
  • bolest a tíha v pravém hypochondriu;
  • zvětšená játra atd.

Většina těchto příznaků může signalizovat různé kardiovaskulární problémy. Proto nejjasnějším příznakem tricuspid regurgitace se nazývá otok a třes jugulární žíly.

Tricuspid regurgitace u dětí

Odmítnutí krve v pravé komoře se nyní stále častěji objevuje u dětí a ještě před narozením. Tricuspid regurgitace u plodu se může objevit v prvním trimestru těhotenství, v 11. až 13. týdnu.

Tato funkce se často vyskytuje u dětí s chromozomálními abnormalitami (například s Downovým syndromem). Ale určité procento regurgitace je pozorováno u absolutně zdravého plodu.

Dětští kardiologové mluví o rychle rostoucím počtu případů trikuspidálních anomálií u dětí různého věku. Většina z nich je diagnostikována regurgitace prvního stupně a dnes je již považována za variantní normu.

Pokud dítě nemá jiné srdeční patologie, v budoucnu existuje velká šance, že ventil se obnoví sám.

Pokud však vrozená choroba dosáhne druhé nebo třetí fáze, existuje riziko budoucího srdečního selhání, dysfunkce pravé komory. Proto je důležité, aby dítě navštěvovalo kardiologa pravidelně a dodržovalo všechna nezbytná opatření k prevenci srdečních onemocnění.

Diagnostika

K určení výrazné trikuspidální regurgitace se doktoři dlouho naučili, ale diagnóza mírných forem se stala relativně nedávno možná s příchodem ultrazvuku. To je asi před 40 lety.

Dnes je ultrazvuk považován za hlavní metodu diagnostiky v této patologii. Umožňuje rozlišit nejmenší otevření klapkových ventilů, velikost a směr krevního proudu.

Komplexní diagnostika regurgitace trikuspidálních chlopní zahrnuje následující:

  • anamnéza;
  • Fyzikální vyšetření (včetně auskultace srdce - poslech);
  • Ultrazvuk srdce (obvyklý a dopplerovský) nebo echokardiografie;
  • elektrokardiografie;
  • RTG hrudníku;
  • srdeční katetrizaci.

Katetrizace je diagnostická a léčebná metoda, která vyžaduje pečlivou přípravu pacienta. Pro studium problémů s průtokem krve přes trikuspidální ventil je zřídka používán. Pouze v těch případech, kdy je požadována nejhlubší diagnóza, je třeba posoudit stav koronárních cév srdce.

Léčba a prevence

Léčba trikuspidální regurgitace zahrnuje 2 velké bloky - konzervativní a chirurgickou léčbu. Když je onemocnění v první fázi, není nutná žádná zvláštní terapie, pouze pravidelné pozorování kardiologem.

Pokud má pacient kardiovaskulární patologické stavy, které způsobily narušení průtoku krve, je léčba zaměřena na ně, tj. Vyloučení příčiny regurgitace.

Když choroba dosáhne druhého stupně, konzervativní léčba již zahrnuje užívání zvláštních léků. Jedná se o diuretika (diuretika), vazodilatační přípravky (prostředky na vazodilataci svalů), přípravky s obsahem draslíku atd.

Chirurgická léčba trikuspidální chlopně - jedná se o následující typy operací:

Prognóza života s trikuspidální regurgitací je poměrně příznivá, za předpokladu, že pacient vede zdravý životní styl a uchovává jeho srdce. A když je onemocnění zjištěno již v první fázi a když již byla provedena operace na ventilu.

Lékaři jsou v tomto případě doporučeni používat standardní opatření k prevenci srdečního selhání. Tato kontrola tělesné hmotnosti a pravidelné cvičení, správná výživa, odmítnutí cigaret a alkoholu, pravidelný odpočinek a co nejmenší stres. A co je nejdůležitější - neustálé sledování kardiologem.

Co je regurgitace trikuspidální chlopně 1. stupně

  • Vlastnosti patologie ventilu
    • Klinické projevy
    • Formy trikuspidální nedostatečnosti
  • Diagnostická opatření
  • Taktika léčby a prevence

Málokdo ví, co je regurgitace trikuspidálního ventilu 1. stupně. Lidské srdce má složitou strukturu. Myokard samotný se skládá z komor a atrií, kromě nich jsou ventily. Jejich hlavním úkolem je podílet se na pohybu krve v jednom směru z jednoho oddělení do druhého. Srdce má následující ventily:

  • aortální;
  • mitrální;
  • ventil plicního kmene;
  • tricuspid.

Trikuspidální (trikuspidální) ventil se nachází mezi pravým srdcem. Při relaxaci srdečního svalu si otevírá krky. V tomto případě krev zbavená kyslíku jde z pravé síně ve směru pravé komory. V systolové fázi tento ventil nefunguje, u zdravého člověka je uzavřen. Jaká je etiologie, klinika a léčba této poruchy?

Vlastnosti patologie ventilu

Tato patologie je charakterizována skutečností, že krev v době kontrakce srdce je hozena zpět do pravého atria. Toto se nazývá regurgitace. Je známo, že krev z pravé komory vstupuje do malého kruhu oběhu, odkud dodává plíce. Při vysokém stupni nedostatečnosti se část krve nedostává do dýchacího systému. Existuje 4 stupně závažnosti regurgitace. První stupeň je nejsnadnější. Její pacienti prakticky nevyvolávají stížnosti a krev je téměř neviditelná. Tato podmínka nepoškozuje tělo a je pro člověka neškodná. Tricuspid regurgitace 2. stupně se liší tím, že krevní tok je ve vzdálenosti 2 cm od trikuspidální chlopně.

Ve třech stupních je tryska umístěna ve vzdálenosti větší než 2 cm od ventilu. Pokud jde o 4. stupeň, pak je s ním proud krve poměrně velký, což vyžaduje chirurgickou intervenci. Tricuspid regurgitace 1 stupně může být důsledkem různých srdečních onemocnění. Mezi hlavní etiologické faktory patří:

  • přítomnost revmatické myokarditidy u člověka;
  • Zánět endokardu infekční etiologie;
  • karcinoidní syndrom;
  • srdeční záchvaty pravého srdce;
  • prolaps ventilu;
  • vrozené nemoci (Marfanův syndrom).

Důležité je skutečnost, že důvodem může být prodloužené užívání určitých léků, například "Ergotamina".

Zpět na obsah

Klinické projevy

Při regurgitaci trikuspidální chlopně 1. stupně nejsou klinické příznaky příliš silné nebo zcela chybějí. Možné projevy regurgitace zahrnují:

  • vzhled otoku;
  • opuch cervikálních žil;
  • dušnost při chůzi a fyzické práci;
  • slabost;
  • pocit srdečního tepu.

Mezi možné příznaky patří poruchy močení, bolest břicha, chladivost horních a dolních končetin. Nemocný může mít jen některé z výše uvedených projevů. Se závažným stupněm patologie se může vyvinout arytmie fibrilace síní nebo síňového flutteru. Výsledkem toho všeho může být nedostatek funkce srdce. V průběhu průzkumu v 1. stupni jsou často chybějící změny. U stupně 2 až 4 lze pozorovat následující změny: hepatomegalie (zvýšení velikosti jater), pulsní pulsace, srdeční šelest, opuch jugulárních žil.

Zpět na obsah

Formy trikuspidální nedostatečnosti

Rozlišujte primární a sekundární formu této patologie. Primární regurgitace je diagnostikována zřídka. Říká se to organické. Velmi často se patologie kombinuje s dalším vážným onemocněním: zúžení (stenóza) otvoru mezi pravou síňou a komorou.

V této situaci se mění pouze správná část srdce. Nejčastějšími příznaky, které pacienti stěžují, jsou dýchavičnost, potíže s dýcháním. Často se organická trikuspidální regurgitace kombinuje se zbytky jiných srdečních chlopní. Zde převládají klinické známky postižení mitrální nebo aortální chlopně. zatímco nedostatek trikuspidální chlopně zůstává nerozpoznaný.

V kardiální praxi existuje sekundární forma patologie. Neexistuje samo o sobě, ale na pozadí mitrálních malformací. V tomto případě se klinické příznaky mírně liší od klinických příznaků v primární formě nedostatečnosti.

Pacienti mají obavy z těžké slabosti, nevolnosti, otoku. Někteří pacienti se vyvíjejí ascites. Nejzávažnější trikuspidální nedostatečnost se objevuje na pozadí zánětu srdečního svalu nebo srdečního záchvatu. Při absenci léčby může 1 stupeň patologie přejít na 2 a 3. To vše je plné vývoje komplikací. Následující rizika selhání ventilu jsou pro osobu nejnebezpečnější:

  • plicní embolie;
  • ventrikulární tachykardie;
  • fibrilace síní.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Detekce patologie v trikuspidální chlopni se provádí pomocí echokardiografie, elektrokardiografie. Kromě toho lze provádět rentgenové vyšetření hrudníku. Největší hodnotou je ultrazvuk srdce (echokardiografie). S jeho pomocí je možné posoudit stav všech částí srdce a ventilů včetně trikuspidálních.

Na EKG doktor dokáže zjistit příznaky zvýšení velikosti pravé komory. U 1 stupně patologie jsou známky regurgitace ve většině případů odhaleny absolutně nepravidelně. Při 2 stupních regurgitace na rentgenovém paprsku se zjistí zvýšení pravé síně. Někdy je výpotek v pleurální dutině.

Katetrizace orgánu je mnohem méně organizovaná, aby se posoudil funkční stav ventilů. Nezanedbatelné je sbírka anamnézy onemocnění a fyzikální vyšetření (poslech zvuků srdce a zvuků, perkuse). V průběhu auskultace je možné určit oslabení prvního a druhého srdečního tónu.

První tón se hodnotí v oblasti vrcholu srdce. Systolický šelest je také charakteristický. Je odhalena v oblasti třetího a čtvrtého interkostálního prostoru na pravé straně hrudní kosti. Při vyšetření srdeční frekvence může být detekována tachykardie. Často je spojena s dýcháním (při inhalaci vzduchu se zvyšuje tepová frekvence).

Zpět na obsah

Taktika léčby a prevence

Léčba je zaměřena především na odstranění základního onemocnění. Může to být endokarditida, revmatismus, srdeční selhání.

U 1 stupně nejsou závažné poruchy hemodynamiky, proto se léčba nemusí provádět.

Při závažnějším stupni patologie může být terapie konzervativní a radikální. V prvním případě jsou kardiálních glykosidů přiděleny diuretika do stupně dekompenzace. Pacient musí dodržovat režim pití. V tomto případě je nutné snížit množství spotřebované kapaliny, stejně jako sůl.

Operační léčba může být prováděna za přítomnosti těžké nebo středně těžké trikuspidální chlopně. Indikace pro operaci je současná porucha mitrální chlopně s vývojem plicní hypertenze.

Chirurgický zákrok zahrnuje provádění plastické a protetické ventily. Jedna operace může zachránit život pro nemocného. Velmi často se provádí revmoplasty. Během provádění je kroužek ventilu šitý k prstenci protézy nebo snižuje průměr ventilového kroužku.

Protéza není vždy používána. Používá se pouze tehdy, pokud není možné provádět revizní operaci. Protéza je vepřový ventil. Je zajímavé, že tato protéza trvá déle v pravém srdci.

Je-li příčinou poruchy ventilu byl zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditidy), a onemocnění není přístupný antibiotické léčby, je organizována excizí trikuspidální chlopně. Tak se trikuspidální regurgitace vyvíjí na pozadí různých onemocnění a může vést k smrtelnému výsledku. 1 stupeň patologie nepředstavuje hrozbu pro nemocnou osobu a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Tricuspid regurgitace 1. stupně - co to je a jaká je léčba?

Přes všechny stereotypy: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá módní svět tato dívka jménem Melanie Gajdos, a ona rychle vnikl do světa módy, šokující, inspirující a ničit hloupé stereotypy.

Nezapomenutelné chyby ve filmech, které jste si asi nikdy nevšimli. Pravděpodobně existuje jen málo lidí, kteří by se nechtěli dívat na filmy. Nicméně i v nejlepším filmu jsou chyby, které si divák může všimnout.

Jak vypadat mladší: nejlepší účes pro ty, kteří mají více než 30, 40, 50, 60 Dívky ve věku 20 let se nestará o tvar a délku účesu. Zdá se, že mládí bylo vytvořeno pro experimenty na vzhledu a odvážných prstencích. Nicméně již.

Naši předkové nespal tak, jak jsme to udělali. Co děláme špatně? Je těžké uvěřit, ale vědci a mnoho historiků mají tendenci věřit, že moderní člověk vůbec nespí jako jeho starodávní předkové. Zpočátku.

20 fotek koček vyrobených ve správný čas Kočky jsou úžasné tvory a možná o tom všichni ví. A jsou neuvěřitelně fotogenní a vždy vědí, jak se ve správném čase v pravidlech.

Charlie Garde zemřel týden před svými prvními narozeninami. Charlie Gard, nevyléčitelně nemocné dítě, o němž mluvil celý svět, zemřel 28. července, týden před svými prvními narozeninami.

Co je regurgitace trikuspidální chlopně 1. stupně

  • Vlastnosti patologie ventilu
    • Klinické projevy
    • Formy trikuspidální nedostatečnosti
  • Diagnostická opatření
  • Taktika léčby a prevence

Málokdo ví, co je regurgitace trikuspidálního ventilu 1. stupně. Lidské srdce má složitou strukturu. Myokard samotný se skládá z komor a atrií, kromě nich jsou ventily. Jejich hlavním úkolem je podílet se na pohybu krve v jednom směru z jednoho oddělení do druhého. Srdce má následující ventily:

  • aortální;
  • mitrální;
  • ventil plicního kmene;
  • tricuspid.

Trikuspidální (trikuspidální) ventil se nachází mezi pravým srdcem. Při relaxaci srdečního svalu si otevírá krky. V tomto případě krev zbavená kyslíku jde z pravé síně ve směru pravé komory. V systolové fázi tento ventil nefunguje, u zdravého člověka je uzavřen. Jaká je etiologie, klinika a léčba této poruchy?

Vlastnosti patologie ventilu

Tato patologie je charakterizována skutečností, že krev v době kontrakce srdce je hozena zpět do pravého atria. Toto se nazývá regurgitace. Je známo, že krev z pravé komory vstupuje do malého kruhu oběhu, odkud dodává plíce. Při vysokém stupni nedostatečnosti se část krve nedostává do dýchacího systému. Existuje 4 stupně závažnosti regurgitace. První stupeň je nejsnadnější. Její pacienti prakticky nevyvolávají stížnosti a krev je téměř neviditelná. Tato podmínka nepoškozuje tělo a je pro člověka neškodná. Tricuspid regurgitace 2. stupně se liší tím, že krevní tok je ve vzdálenosti 2 cm od trikuspidální chlopně.

Ve třech stupních je tryska umístěna ve vzdálenosti větší než 2 cm od ventilu. Pokud jde o 4. stupeň, pak je s ním proud krve poměrně velký, což vyžaduje chirurgickou intervenci. Tricuspid regurgitace 1 stupně může být důsledkem různých srdečních onemocnění. Mezi hlavní etiologické faktory patří:

  • přítomnost revmatické myokarditidy u člověka;
  • Zánět endokardu infekční etiologie;
  • karcinoidní syndrom;
  • srdeční záchvaty pravého srdce;
  • prolaps ventilu;
  • vrozené nemoci (Marfanův syndrom).

Důležité je skutečnost, že důvodem může být prodloužené užívání určitých léků, například "Ergotamina".

Klinické projevy

Při regurgitaci trikuspidální chlopně 1. stupně nejsou klinické příznaky příliš silné nebo zcela chybějí. Možné projevy regurgitace zahrnují:

  • vzhled otoku;
  • opuch cervikálních žil;
  • dušnost při chůzi a fyzické práci;
  • slabost;
  • pocit srdečního tepu.

Mezi možné příznaky patří poruchy močení, bolest břicha, chladivost horních a dolních končetin. Nemocný může mít jen některé z výše uvedených projevů. Se závažným stupněm patologie se může vyvinout arytmie fibrilace síní nebo síňového flutteru. Výsledkem toho všeho může být nedostatek funkce srdce. V průběhu průzkumu v 1. stupni jsou často chybějící změny. U stupně 2 až 4 lze pozorovat následující změny: hepatomegalie (zvýšení velikosti jater), pulsní pulsace, srdeční šelest, opuch jugulárních žil.

Formy trikuspidální nedostatečnosti

Rozlišujte primární a sekundární formu této patologie. Primární regurgitace je diagnostikována zřídka. Říká se to organické. Velmi často se patologie kombinuje s dalším vážným onemocněním: zúžení (stenóza) otvoru mezi pravou síňou a komorou.

V této situaci se mění pouze správná část srdce. Nejčastějšími příznaky, které pacienti stěžují, jsou dýchavičnost, potíže s dýcháním. Často se organická trikuspidální regurgitace kombinuje se zbytky jiných srdečních chlopní. Zde převládají klinické známky postižení mitrální nebo aortální chlopně, zatímco nedostatek trikuspidální chlopně zůstává nerozpoznaný.

V kardiální praxi existuje sekundární forma patologie. Neexistuje samo o sobě, ale na pozadí mitrálních malformací. V tomto případě se klinické příznaky mírně liší od klinických příznaků v primární formě nedostatečnosti.

Pacienti mají obavy z těžké slabosti, nevolnosti, otoku. Někteří pacienti se vyvíjejí ascites. Nejzávažnější trikuspidální nedostatečnost se objevuje na pozadí zánětu srdečního svalu nebo srdečního záchvatu. Při absenci léčby může 1 stupeň patologie přejít na 2 a 3. To vše je plné vývoje komplikací. Následující rizika selhání ventilu jsou pro osobu nejnebezpečnější:

  • plicní embolie;
  • ventrikulární tachykardie;
  • fibrilace síní.

Diagnostická opatření

Detekce patologie v trikuspidální chlopni se provádí pomocí echokardiografie, elektrokardiografie. Kromě toho lze provádět rentgenové vyšetření hrudníku. Největší hodnotou je ultrazvuk srdce (echokardiografie). S jeho pomocí je možné posoudit stav všech částí srdce a ventilů včetně trikuspidálních.

Na EKG doktor dokáže zjistit příznaky zvýšení velikosti pravé komory. U 1 stupně patologie jsou známky regurgitace ve většině případů odhaleny absolutně nepravidelně. Při 2 stupních regurgitace na rentgenovém paprsku se zjistí zvýšení pravé síně. Někdy je výpotek v pleurální dutině.

Katetrizace orgánu je mnohem méně organizovaná, aby se posoudil funkční stav ventilů. Nezanedbatelné je sbírka anamnézy onemocnění a fyzikální vyšetření (poslech zvuků srdce a zvuků, perkuse). V průběhu auskultace je možné určit oslabení prvního a druhého srdečního tónu.

První tón se hodnotí v oblasti vrcholu srdce. Systolický šelest je také charakteristický. Je odhalena v oblasti třetího a čtvrtého interkostálního prostoru na pravé straně hrudní kosti. Při vyšetření srdeční frekvence může být detekována tachykardie. Často je spojena s dýcháním (při inhalaci vzduchu se zvyšuje tepová frekvence).

Taktika léčby a prevence

Léčba je zaměřena především na odstranění základního onemocnění. Může to být endokarditida, revmatismus, srdeční selhání.

U 1 stupně nejsou závažné poruchy hemodynamiky, proto se léčba nemusí provádět.

Při závažnějším stupni patologie může být terapie konzervativní a radikální. V prvním případě jsou kardiálních glykosidů přiděleny diuretika do stupně dekompenzace. Pacient musí dodržovat režim pití. V tomto případě je nutné snížit množství spotřebované kapaliny, stejně jako sůl.

Operační léčba může být prováděna za přítomnosti těžké nebo středně těžké trikuspidální chlopně. Indikace pro operaci je současná porucha mitrální chlopně s vývojem plicní hypertenze.

Chirurgický zákrok zahrnuje provádění plastické a protetické ventily. Jedna operace může zachránit život pro nemocného. Velmi často se provádí revmoplasty. Během provádění je kroužek ventilu šitý k prstenci protézy nebo snižuje průměr ventilového kroužku.

Protéza není vždy používána. Používá se pouze tehdy, pokud není možné provádět revizní operaci. Protéza je vepřový ventil. Je zajímavé, že tato protéza trvá déle v pravém srdci.

Je-li příčinou poruchy ventilu byl zánět vnitřní výstelky srdce (endokarditidy), a onemocnění není přístupný antibiotické léčby, je organizována excizí trikuspidální chlopně. Tak se trikuspidální regurgitace vyvíjí na pozadí různých onemocnění a může vést k smrtelnému výsledku. 1 stupeň patologie nepředstavuje hrozbu pro nemocnou osobu a nevyžaduje zvláštní léčbu.

Regurgitace trikuspidální klapky 1 a 2 stupně

Obsah

Slyšení trikuspidální ventil regurgitace 1 stupeň, mnozí nemají ani pochopit, co mluví takovou diagnózu, kromě toho, že definovat, co jsme mluvili o srdeční choroby. Jméno je zajímavé a dělá vás strach z vašeho zdraví, za předpokladu, že nejhorší.

Prvním stupněm trikuspidální regurgitace ventilu - benigní patologie, ale v případě neřešení, mohou přerůst do vážnějšího onemocnění.

Ale co je regurgitace a co se stane, když k ní dojde?

Trochu anatomie

Pravděpodobně více školního předmětu biologie, mnozí si uvědomit, že srdce se skládá ze dvou atria a dvě komory, což snižuje: atriální kontrakce tlačil se nachází v krvi do komor a relaxovat, a pak komory jeho snížení zajišťuje průtok krve v tepnách a pak plavidel.

Ale v době komorových kontrakcí se ušní svaly uvolní, jestliže není otvor mezi nimi uzavřený, je možné zvrátit tok krve (regurgitace).

Aby se zabránilo zpětnému odlévání mezi síňami a komorami, existují ventily:

  • mitrální (mlžný);
  • tricuspid (tricuspid).

První se nachází v levém srdci a druhá vpravo. Za normálních okolností, při komorové ventilů těsném kontaktu se svým srdcem a zásobník otevřen pouze přijít v srdečních komorách novou část krve. Ale pod vlivem negativních faktorů ventilu může být volně uložena s srdeční stěny, a v okamžiku, kdy je obnovení průtoku krve v komorové síňové komory.

Ale co znamená 1 stupeň?

Jaký je stupeň regurgitace

Existují 4 stupně:

  • První. Házet krev v uzavřeném trikuspidální chlopně je minimální, pacienti nevykazují žádné stížnosti, někteří lidé slavili krční žílu. Zdá se, jen na EKG, pokud neexistují žádné závažné srdeční patologie, první stupeň kardiologů domnívají, že jsou normální.
  • Druhý. Návrat krevního průtoku do atria je až 2 cm, když je uzavřený třikluzkový ventil. Tito lidé začínají mít vážné problémy s dýcháním během fyzické námahy, mohou diagnostikovat otoky nohou a bolest v srdci.
  • Třetí. Zpětný průtok krve dosahuje více než 2 cm od trikuspidálního ventilu. Problémy s otupením a dýcháním se zvyšují.
  • Za čtvrté. Má těžký průběh, návrat krev může být až 50%. Stav těchto pacientů se prudce zhoršuje, pouze chirurgická léčba může zastavit vývoj závažných příznaků.

Takže regurgitace 1 stupně není zcela nebezpečná a považuje se za normu? Věří se, ale ve všech případech někdy může sloužit jako znak vážné nemoci.

Patologie nebo norma

Všichni pacienti s identifikovanou tricuspidální chlopní nedostatečností jsou vyšetřováni kardiologem, aby identifikovali příčiny, které se dělí:

Vrozené

Tyto patologické změny se vyskytují během nitroděložního vývoje a jsou diagnostikovány při narození nebo v prvních 2-3 měsících života.

Patří sem:

  • Ebsteinova anomálie. Ventily trikuspidální chlopně jsou slabě fixovány, zasahují do dutiny pravé komory.
  • Marfanův syndrom. Při této nemoci jsou pozorovány nejen změny chlopně, ale také abnormality ve struktuře kostí, stejně jako mnoho vitálních orgánů. Mírný stupeň trikuspidální nedostatečnosti je vzácný, obvykle patologické stavy jsou závažné.
  • Srdeční vady. V tomto případě je trikuspidální nedostatečnost kombinována s anomálií chlopně v aortě nebo v levém atrioventrikulárním otvoru.

Jednoduchý stupeň anomálie v raném dětství nevyžaduje léčbu a často se rozvíjí nezávisle, jak dítě roste.

Takové děti však vykazují dlouhodobé pozorování u dětského kardiologa.

Zakoupeno

Regurgitace 1 stupně může být způsobena těmito nemocemi:

  • reumatické srdeční onemocnění;
  • endokarditida infekční etiologie;
  • myokarditida (infekční a neinfekční);
  • mitrální svěrák, když přetížení levé části srdce zvyšuje zatížení vpravo;
  • kardiomyodystrofie;
  • maligní hypertenze;
  • infarkt pravých oddělení srdce, který se dotkl oblasti papilárních svalů;
  • chronické plicní srdce.

Jak se léčba provádí?

specifická léčba není provedeno mírné trikuspidální onemocnění ventilu a léčené pouze přispívají k rozvoji chlopenních abnormalit (hypertenze, revmatické nemoci srdce, atd).

Takoví pacienti by měli být u kardiologa neustále pozorováni jako rizikové a dodržovat následující lékařská doporučení:

  • stabilizovat váhu, pokud je obezita;
  • vzdát se kouření;
  • používat méně alkoholu;
  • správně jíst, včetně v nabídce doporučené ošetřujícím lékařem;
  • sledovat způsob práce a odpočinku;
  • kdykoli je to možné, vyvarujte se stresových situací;
  • pravidelné mírné cvičení;
  • víc, než na čerstvém vzduchu.

Na základě těchto doporučení je možné výrazně snížit riziko vývoje anomálie ventilu.

Regurgitace trikuspidální chlopně 1. stupně není pro zdraví zcela nebezpečné, ale je ohrožena: neměla by být ignorována, zvláště pokud se hraje jako komplikace srdečních onemocnění. Pouze pravidelná kontrola s kardiologem a dodržování lékařských doporučení pomohou snížit pravděpodobnost dalšího vývoje poruchy chlopně.

Regurgitace trikuspidálních chlopní

Během života člověka, ze dne na den, každou vteřinu, naše srdce, náš vnitřní motor dělá obrovskou práci. Jen si pomyslete: jeden den srdce pumpuje asi 7200 litrů krve...

Právem našeho srdce je každý orgán, každá buňka lidského těla přijímána živinami a kyslíkem z krve. Srdce pracuje neúnavně, hladce, jasně. Jak je však tento složitý motor lidského těla uspořádán? Zjistíme to.

1 Co potřebujete vědět o struktuře srdce?

Struktura lidského srdce

Nejprve pochopíme, že srdce je sval, který pumpuje krev přes tělo. Pláště srdce jsou tři: endokard je vnitřní membrána, myokard je samotný sval a perikard je vnější, serózní membrána. Srdce je zastoupeno hlavně svalovou membránou myokardu. Také srdce má 4 oddělení: dvě komory a dvě atria, které jsou odděleny oddíly. Vpravo (atrium a komora) a levý (atrium a komora) dělí srdce.

Z levé komory, největší cévy v lidském těle, aorta, která přivádí arteriální (okysličenou) krev do všech buněk, opouští. Z pravé komory vystupuje plicní kmen, který nese žilní (kyslík vyčerpanou) krev do plic. Krev se pohybuje z předsíně do komor a pak z komor do nádob.

Obohacený kyslíkem, krev, opouštějící srdce, jim dodává tělo a vrací se do srdce s nepotřebnými, toxickými produkty rozkladu z buněk všech orgánů. Průběh krve v jednom směru reguluje ventily srdce a cév. Jsou tvořeny endokardiální membránou srdce. Mezi pravými částmi srdce je trikuspidální ventil, protože ve své struktuře se rozlišují 3 křídla, druhé jméno je trikuspidální.

Mezi levou částí je mitrální nebo dvoulistý ventil. Práce prováděné na ventilu nebo vrat Mechanismus propusknikov: atriální systola srdečních chlopní otevřenou a komorové systoly - zavřeno, a tím brání krev retrográdní branky. Normálně jsou ventily navzájem těsně spojeny. Ale často z různých důvodů, vrozené nebo získané, je činnost srdce a ventilů narušena.

2 Kdy trpí třikuspidální ventil?

Stenóza a nedostatečnost trikuspidální chlopně

Normálně jsou ventily trikuspidálního ventilu elastické a silné. Sousedí s sebou a nedovolí, aby krev vtekla znovu do pravého atria. Existují však důvody, které vedou k rozestupu mezi ventily, což způsobuje, že krev z komor reintroduces do atria a nastane zpětný tok krve nebo regurgitace.

Tato podmínka vede k tomu, že ventily nedokážou zvládnout svou práci a vznikla porucha. Příčiny nedostatku trikuspidálního ventilu:

  1. Vrozené
    • difuzní onemocnění pojivové tkáně: Morthal syndrom (to je závažné onemocnění, ve kterých se kromě onemocnění srdce, jsou změny v nervovém systému, oči, ledviny, plíce, jakož i vnější změny: vysoký růst, dlouhé končetiny, pavoučí prsty a hypermobilita kloubů, abnormality struktury kyčelního kloub, kyfóza, skolióza, dislokace segmentu krční páteře a další.)
    • Ebstein anomálie (vrozená abnormalita připevňovací chlopně trikuspidální chlopně, které jsou vynechány v komorové dutiny pravého, v důsledku čehož jeho dutina je podstatně snížena, a naopak rozšiřuje levé síni, trikuspidální insuficience dochází k)
    • vrozené srdeční choroby. Nedostatek trikuspidální chlopně se téměř nikdy nenachází. Nejčastěji se vyskytuje u vad mitrálních a aortálních chlopní.

Také trikuspidální nedostatečnost může být rozdělen do organické (v případě, že je nevratné změny přímo chlopně sebe) a funkční (když je křídlo není udeřil, a dojde k selhání v důsledku roztažení nebo rozšíření anulus srdeční komory)

3 Jak je spojena regurgitace a nedostatečnost?

V závislosti na rozsahu návratu krve z komory do atria, tj. regurgitace, odhalí stupeň nedostatečnosti třikluzivního ventilu. Čím více regurgitace je vyšší stupeň chlopňové nedostatečnosti. Stupeň regurgitace umožňuje hodnotit echokardiografii s dopplerem. Při této metodě vyšetřování je možné sledovat pohyb ventilových chlopní a zpětný průtok krve. Existuje 4 stupně regurgitace trikuspidálního ventilu:

  • 1 stupeň regulace trikuspidálních chlopní - na EchoCG s dopplerem je zpětný průtok krve téměř neznatelný. 1 stupeň se nalézá dokonce i u absolutně zdravých lidí, a pokud není doprovázen žádnou jinou patologií srdce, je normou;
  • 2 stupně regurgitace trikuspidální chlopně - retrográdní průběh krve dosahuje 2 cm od trikuspidálního ventilu;
  • 3 stupně regurgitace - pokles krve o více než 2 cm;
  • 4 stupně regurgitace - retrográdní přenos krve je zobrazen v pravém atriu.

4 Jaké jsou příznaky trikuspidální insuficience?

Dyspnoe s fyzickou námahou

Jak bylo řečeno výše, 1 stupeň nedostatečnosti třikuspávkové chlopně se vyskytuje u lidí, kteří nemají žádné problémy se srdcem, a není chorobou, pokud již není patologická srdeční činnost. 1 stupeň je často zjištěn náhodně během preventivních vyšetření. Pacienti si nestěžují na kardiovaskulární systém. Při vyšetření může někdy docházet k pulsaci žilek krku.

Při 2 stupních nedostatečnosti pacienti mohou podat následující stížnosti:
Slabost, únava, dušnost na námaze, bušení srdce, nepravidelný srdeční činnosti, otoky dolních končetin, na dotírající bolest pod žebra na pravé straně, opakující se bolest na hrudi. Při pohledu z kůže může být pozorován žluť, pasty, otoky chodidel a nohou, zvětšení jater, otok a zvýšená pulzace krčních cév. Při auskultaci se na základně xiphoidního procesu slyší systolické mumlání.

3-4 stupněm trikuspidální nedostatečnost postupující příznaky: dušnost zesílen a doprovází pacienta v klidu, nevolnost, zvracení, bolest v pravém horním kvadrantu, ascites, hydrothorax. 3-4 stupeň trikuspidální insuficience - závažné patologie, celkový stav pacienta se zhoršuje, což je často indikací k chirurgické léčbě - protetických ventilu nebo z umělých hmot.

5 Asistenti při diagnóze onemocnění?

Radiografie srdce s trikuspidální nedostatečností

Kromě klinických příznaků a vyšetření lékaře poskytují instrumentální výzkumné metody neocenitelnou pomoc při diagnostice. Jak bylo uvedeno výše, 1 stupeň trikuspidální regurgitace je diagnostikována dopplerovské echokardiografie malý licí krev do pravé komory. Při ostatních metodách průzkumu nebyly pozorovány žádné změny.

Ale již s druhým stupněm regurgitace jsou pozorovány následující změny:

  1. Na EKG - zvýšení pravého srdce.
  2. Na roentgenogramu - zvětšení pravého atriového odstínu a vyklenutí vyšší vény cava.
  3. Při provádění EchoCG - zvýšení dutiny pravé komory, pravé síně.
  4. Při provádění echokardiografie s dopplerem dochází k retrográdnímu přenosu krve do atria. Tato metoda umožňuje stanovit stupeň regurgitace s velkou přesností.
  5. Zřídka je možné katetrizovat dutiny srdce jak diagnostickým, tak terapeutickým účelem.

6 Jak se vypořádat s nedostatečností trojlistového ventilu?

Pozorování s kardiologem

Vzhledem k tomu, že regurgitace prvního stupně trikuspidální chlopně není patologií, ale pouze variantou normy, není nutné ošetřit selhání 1 stupně. Je nutné navštívit kardiologa, provést vyšetření, zajistit zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení lékaře.

Pokud však nedostatek trikuspidální chlopně postupuje a dosáhne čísla 2, pak není možné bez léčebné léčby. A s vážností klinických projevů a nedostatečným účinkem léků - je možné i chirurgickou léčbu: protetika nebo plastový ventil.

Co obsahuje lék? Za prvé, odstranění příčiny selhání ventilu: léčba revmatických onemocnění, endokarditida, boj proti hypertenzi, protože v těchto případech je selhání sekundární příčinou. A odstranění základní příčiny automaticky povede ke zlepšení kardiovaskulárního systému.

Pokud je však příčinou porážky ventilů primární, zůstává pouze bojovat proti vzniku komplikací:

  • plicní hypertenze,
  • srdeční selhání,
  • tromboembolizmu.

Pro tento účel zvolí ošetřující lékař individuální léčebné režimy s přihlédnutím k doprovodným patologickým stavům.

V žádném případě se nedopravujte sama. Pokud jste se s diagnózou „selhání trikuspidální chlopně,“ nebo uvězněn echokardiografie čteš „regurgitace na trikuspidální chlopně,“ neodkládat pochod k kardiolog.

Více Informací O Plavidlech