Trofický vřed na noze - příčiny, symptomy, léčba

Více než dva milióny lidí na celém světě trpí trofickými vředy. Navzdory vývoji moderního lékařství je toto onemocnění obtížné léčit a hrozí s vážnými důsledky. Trofický vřed na noze se projevuje destrukcí kůže nebo sliznice a je charakterizován hlubokým poškozením měkkých tkání, někdy až do kosti. Kolem vředu se neustále udržuje zánět. Onemocnění je letargické, protože tkáně nedostávají dostatečnou výživu, narušují krevní oběh a procesy buněčné výživy. V průběhu času vede konstantní zánět k oslabení ochranných vlastností těla, což vede k obtížnější léčbě onemocnění.

Trofické vředy jsou sekundární chorobou, která je způsobena porušením krevního oběhu v tkáních. Výsledek je vždy stejný: v důsledku toho buňky nedostávají správnou výživu a začnou postupně vymizet, ale příčiny nástupu onemocnění mohou být různé. V závislosti na nich se rozlišuje několik druhů trofických vředů.

Trofické vředy jsou sekundární onemocnění

Venózní vřed

Toto onemocnění se vyskytuje při narušení žilní cirkulace, která je často způsobena křečovými žilkami. Nejčastěji se vyskytuje vřed na vnitřní nebo přední části holeně, na jiných místech je extrémně vzácný. Nemoc se nezjaví okamžitě, má řadu příznaků, které jsou často vnímány jako příznaky křečových žil a už ne. Časem, upozorněním na ně, se můžete vyhnout nemoci, protože léčba trofických vředů je velmi obtížné.

Pro předchůdce onemocnění jsou:

• Edém gastrocnemius, zvětšení kotníku zvyšuje, pocit těžkosti;
• Křeče se začínají objevovat, zejména během spánku;
• Na kůži se začíná objevovat viditelná vaskulární síť, existují nepříjemné pocity, které připomínají svrbení;
• Na místě žil se objevují modré a červenavé skvrny, které se spojují do jednoho velkého místa. Mohou obsadit velmi velký povrch a připomínají rozsáhlý hematom;
• Kůže na místě skvrny je lesklá a hladká, napnutá, její citlivost klesá;
• Objeví se bělavé strupy, silný peeling.

Po výskytu výkalych projde několik dní a objeví se vřed. V počátečním stádiu je postižena pouze povrch kůže, ale postupně se rána prohlubuje, postihuje svaly, šlachy a často dosahuje kosti.

Venózní vředy jsou nebezpečné, protože způsobují spoustu nebezpečných následků a jsou schopny vést k smrti pacienta v zanedbaném stavu.

Aterosklerotický vřed

Takové vředy jsou častými společníky ischémie měkkých tkání nohy, nejčastěji holení. Ischemie se objevuje v důsledku progresivní aterosklerózy, která postihuje hlavní tepny.

Příčinou výskytu onemocnění se stává chronická hypotermie nohy, konstantní nepříjemné (příliš úzké a lisovací) boty, poranění nohou. Nejčastěji se starší lidé potýkají s tímto onemocněním, kteří nemohou hodně chodit a stráví spoustu času sám.

Stádia trofických vředů

První příznaky aterosklerotického vředu jsou konstantní pocity chladu v nohách, končetiny na dotek jsou téměř vždy chladné. Při zanedbatelném fyzickém namáhání se člověk rychle stává unavený, v noci se v lýtkových svalech bojí bolest.

Vředy se objevují na nohou, často na palec a patě. Jsou malé v průměru, ale hluboké, plné hnisu. Hrany rány jsou hustší než všechny ostatní tkáně, bělavé, necitlivé. Pokud neprovedete žádná opatření, vředy se rychle rozšiřují po celé noze a noze, spojují se do jediného vředu.

Pyogenní vřed

Vřed, jehož vzhled není přímo spojen s poruchami krevního oběhu, takže ulcerativní léze se objevují na místě několika kruhů, abscesů a purulentního ekzému. Nejčastěji jsou mělké a mají zaoblený tvar.

Ve většině případů se pyogenní vředy vyskytují u osob, které zanedbávají osobní hygienu a nešetří kožní léze. Jednoduché vředy lze léčit poměrně dobře, pokud jsou zahájeny včas. Ulcerace, která zabírá velké plochy, může často vést k plynovému gangrenu.

Martorellovo vřed

Tento vřed je také nazýván hypertenzí, protože se vyskytuje v důsledku prodlouženého spasmu cév. Vyskytuje se velmi zřídka, hlavně u dospělých a starších žen. V počáteční fázi se onemocnění projevuje jako otok, bolestivé pocity, úpadek, na přední části holeně se objevuje skvrnitá skvrna, která se brzy změní na vřed. Nemoc se vyvíjí velmi pomalu a je charakterizován extrémní bolestivostí, která nedává odpočinek ani den ani noc

Martorellův vřed na noze

Hlavní rozdíl mezi hypertenzními vředy je symetrie jejího projevu. Papuly a vředy se objevují současně na stejných místech obou nohou.

Neurotrofický vřed

Vyskytuje se v důsledku poranění nebo prodlouženého onemocnění hlavy nebo páteře. Porušení trofických příčin způsobuje ulcerózní poškození tkáně, které má zaoblený tvar s malým průměrem. Hloubka vředu je omezena pouze kostí, tkáně kolem ztrácejí citlivost a ulcerózní otvor je naplněn hnisem a vyzařuje nepříjemný zápach.

Diabetický vřed

Diabetes je nevyléčitelné onemocnění, které vede k řadě závažných komplikací, z nichž jeden je trofické vředy na nohy. Tvorba vředu začíná porušením inervace nohou, nejčastěji nohou. Člověk nejprve cítí častou necitlivost nohy, pak je citlivost pokožky výrazně snížena, končetiny zůstávají chladné i v teplé sezóně. První rány se objevují v místech s největším třením: na palci, na vyčnívající části falangů prstů, na patě a přední části nohy. Vzhled vředů připomíná aterosklerotickou, ale nedostatečnou symetrii. Hlavní nebezpečí takových lézí je jejich necitlivost. Často pacienti sami náhodou zraní nohy při chůzi a nezaznamenávají to, což zhoršuje problém. Diabetické zvlhčující vředy v zanedbaném stavu mohou vést ke vzniku gangrény.

Diabetický vřed pěšky

Léčba trofických vředů

Úspěch léčby vředu spočívá ve správném určení příčiny jeho výskytu. Před léčbou onemocnění musí pacient podstoupit řadu cytologických a bakteriologických testů, které pomohou vytvořit vzhled vředu.

Léčba by měla být komplexní, lékař v některých případech předepisuje chirurgickou léčbu, která je doprovázena léky. Fyzioterapeutické postupy jsou také ukázány. Trofické vředy - to je případ, kdy lékaři uvítají racionální léčbu lidovými léky.

Chirurgický zákrok je nezbytný v případě neurotrofických a aterosklerotických vředů. Které jsou úzké kanály plné hnisu. Během léčebného období pacienti často potřebují vylučovat vředy.

Pokud dojde k vředu a ovlivní se velká oblast měkké tkáně, ošetřující lékař může předepsat excizi a čištění, aby se zabránilo infekci. Rozsáhlé vředy jsou rozděleny do několika malých chirurgických cest, které snižují oblast léze a zastavují zánětlivé procesy.

Pro zahájení léčby vředů je nutné určit příčinu vředu

Ve zvláštních případech s rozsáhlými lézemi je pacientovi podán kožní štěp, který snižuje oblast rány.

Léčba nejčastěji zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Antibiotika širokého spektra účinku;
• Antihistaminika.

Lokální léčba spočívá v pravidelném čištění, umytí rány a následné léčbě antibakteriálními mastimi s použitím bandáže. Masť z trofických vředů na nohách je předepsána lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám nemocí pacienta.

Pokud je vřed provázen těžkým otokem a má žilní původ, pak po aplikaci masti je třeba použít kompresní obvazy. Snižují otoky tím, že dočasně snižují průměr nádob, takže léčba je úspěšnější. Kompresní bandáže mohou být při zlepšení stavu nahrazeny speciálními punčochami.

Léčba lidovými prostředky

Lidová léčba spočívá v externím ošetření rány: jeho čištění a aplikaci antibakteriálních látek.

Velmi osvědčené komprese z bylin - heřmánku, šňůru, celandinu a měsíčku, které jsou uloženy na několik hodin. Oni nejen dezinfikují ránu, ale také přispívají k růstu nových tkání, což poskytuje uklidňující účinek.

Dobrým prostředkem je březový dehet, nebo Višnevský mast. Prostředek by měl být aplikován na vatu, nanášen na ránu a ponechán několik dní, pak se změnil.

Mezi lidovými léky na léčbu trofických vředů patří březový dehet

Důležité! Před aplikací jakéhokoliv léku je třeba vřed důkladně umyt, jinak se může překypování zhoršit přechodem na otravu krve. Zejména je nebezpečné, pokud je ulcerace v těsné blízkosti hlubokých velkých žil.

Při namočení vředů pomáhá tatarský práškový prášek v ráně. To je ponecháno pod bandáží 1-2 dny, poté je nahrazeno čerstvým.

Léčba trofického vředu na nohou nebo nohou pouze lidovými léky je nemožné, proto je nutná konzultace s lékařem.

Prevence

Jakékoliv onemocnění lze lépe předcházet než léčit, u trofických vředů je to obzvláště pravda. Pro prevenci se doporučuje pečlivě sledovat stav žil, pravidelně aplikovat gely a masti, které zlepšují krevní oběh, vyhýbají se dlouhodobému stojícímu nebo sedícímu.

Pokud se objeví problémy s cirkulací krve, cvičení by mělo být prováděno pravidelně a lékaři by neměli být zanedbáni. Je také důležité si uvědomit, že samoléčba může být katastrofální.

Trofické vředy na noze: fotografie, počáteční fáze, způsoby léčby

Trofické vředy dolních končetin Je to nehojící vada na kůži pokožky na pozadí zánětlivého procesu nebo řady nemocí. Tato patologie je způsobena vážným poškozením v oběhovém systému. Vada je nejen vzhled neobvyklá, ale také plná vážných komplikací.

Vyžaduje komplexní terapii k usnadnění stavu pacienta. Proč vzniká, jaké jsou příznaky, jak se provádí diagnostika a léčba, stojí za to dozvědět se více podrobněji.

Důvody vzdělávání

Při vředu dochází k stagnaci krve v oblasti patek nebo prstů nohy. Příčiny, které mohou vést k porušení odtoku krve v dolních končetinách, mohou být mnohé. Jedná se o:

• popáleniny;
• omrzliny;
• vaskulární plaky;
• nosit stísněné nepohodlné boty;
• prasknutí nervových kmenů;
• křečové žíly dolních končetin;
• chemické, fyzikální, tepelné spalování;
• alergická reakce;
• Lympostáza způsobená mechanickým třením chodidel chodidel.

Že nedostatek výživy a přívodu kyslíku do dolních končetin vede ke zhoršení průtoku krve, stagnace a rozvoj zánětlivého procesu a nezhojených ran jako jsou vředy, které pronikají hluboko do pokožky kožního ovlivňující oběhový systém.

Trofické vředy, které mohou vést ke změně podkožní tkáně a epidermální vrstvy, jsou častěji diagnostikovány u starších osob. Navíc může způsobit řada nemocí:

Vřed na noze je považován za neléčící, moknuyuschy ránu po dobu více než 1,5 měsíce. Onemocnění může být sekundární, proti došlo být varixy, trombóza, diabetes, arterioskleróza dolních končetin cév, hypertenze, thromboangiitis, onemocnění ledvin, jater a srdce.

Jak se mohu nakazit?

Trofický vřed se vyvíjí nejen kvůli nemocem, ale může být také diagnostikován v případě infekce měkkých tkání na nohou, pokud je příčinou antrax nebo syfilis. Na fotografii níže vidíte, jak vypadá trofický vřed na dolních končetinách.

Syfilis se přenáší cestou kontaktu a domácnosti. Infekce nohy je docela možná, pokud nedodržení jednoduchých hygienických podmínek, včasné ošetření rány, řezání na chodidle.

Infekce se může objevit u dětí i během vývoje plodu, procházením plicním kanálem nebo mateřským mlékem matky. Syfilis může být infikován krví v procesu transfúze.

Zdrojem infekce antraxem může být kontakt se zvířaty nebo použití kontaminovaného mléka a masa. Po zhruba 5-6 dnech od okamžiku na noze se na kůži pokožky (zejména nohy) objevují první degenerativní změny ve formě malé erozivní rány s nerovnými okraji.

Klasifikace

Trofickým vředům je přidělen klasifikátor, kód na mikro-10, zejména CSL 98/4. Pod tímto onemocněním se rozumí vada na sliznici kůže s průběhem v akutní nebo chronické formě. Rána neustále vyzařuje, nehojí, zuří. Porušený krevní oběh v dolních končetinách. Defekt v noze vyvolává nejen proniknutí infekce, ale také k problémům s cév, výskytu aterosklerotických plaků v porážce hlavních tepen nebo aterosklerózy.

Jak vypadá vřed, počáteční příznaky

První strup na noze nebo vřed je tvořena rychle, během několika hodin. Nic nebrání v případě narušení krevního zásobení kloubů, sníží se imunita. Počáteční fáze začíná modifikací kůže pokožky. Dotknutá oblast na podrážce (viz obrázek níže, jak vypadá počáteční stupeň) nebo v části holení získává lakovaný, lesklý odstín. Dále dochází ke kondenzaci, hyperpigmentaci.

Primární příznaky vředů:

• zarudnutí, otok, otok;
• pocit pálení a prasknutí;
• infiltrace kapaliny ve formě kapiček rosy přes lakovanou kůži;
• výskyt bělavých skvrn v oblasti mrtvé pokožky;
• tkáňová nekróza;
• vytváření strupů, které pohlcují i ​​z mírného dotyku;
• získání třešňového květu a růst velikosti v průběhu času.

Zpočátku nepřesahuje 3 cm2. Pokud nezačnete léčbu, pak v případě infekce začne prchat hnisavý obsah s nepříjemným zápachem. Vzhledem k tomu, že trvání zánětlivého krému stoupá, bolest se zvyšuje. Počáteční stadium vředu bude nahrazeno více subjektivními a zřetelně pozorovanými příznaky.

V důsledku poruch krevního oběhu se nohy nabobtnou a nabobtnou, zchladnou se na dotek. Další příznaky:

• pocit pálení, teplo, prasknutí;
• svalové křeče, zejména v noci;
• vzhled hladkých, lesklých a horkých na dotyk skvrny tmavě fialového odstínu.

Postupně trofický vřed na noze se bude zvětšovat a vstup infekce zánětlivého procesu budou v konečném důsledku vést k otravě krve, sepse a smrti. Jedná se o druh dekubitu, který může vzniknout na patě (podešve) chodidla. Často je příčinou: úzký, stísněný drsný obuv nebo infekce při absenci osobní hygieny. Vyvolání výrazu na noze může:

Pokud je na pokožce bílá skvrna, doporučuje se, aby lékaři neodložili léčbu na kliniku a dokončili diagnózu.

Trofické vředy mohou být způsobeny různými příčinami. Pouze léčba v počáteční fázi ušetří závažné komplikace a následky až do vývoje gangrény, tkáňové nekrózy při spojování sepsy.

Diagnostická opatření

Podrobná studie stavu dolních končetin a identifikace první příčiny, která vyvolala onemocnění, provádí komplexní studii:

• vizuální prohlídka léze;
• sběr anamnézy pacienta;
• krevní test pro biochemii;
• Ultrazvuk;
• MRI;
• histologie;
• bakteriologie;
• cytologii pro subklinickou studii nejen místa poškození na pozadí poškozeného krevního oběhu, ale také okolních zdravých tkáňových míst pro účely vhodné systémové léčby.

Jak se léčba provádí?

Terapie je dlouhá a složitá. Samodiagnostika je vyloučena, protože často s trofickými vředy existuje pouze jedna cesta: operace. Pokud je případ nekomplikovaný a nezačíná, pravděpodobně se lékař rozhodne provést kurz léčby.

Pokud má být provedena operace, je přípravek:

• čištění rány antiseptiky z odumřelých částic, které zpomalují hojení;
• předepisování léků na zlepšení trofismu a mikrocirkulace;
• infračervené záření v detekci patogenní mikroflóry v místě poranění;
• provádění ozonoterapie, ozařování laserem, vakuová terapie k urychlení hojení, stimulaci růstu a granulace, zlepšení trofismu v počáteční fázi vředového procesu.

Pacienti jsou vystaveni odpočinku na posteli, zvedají bolavé nohy na kopec, takže krev nestabilizuje.

Léky

Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, která vedla k nemoci. Jsou jmenováni:

• nesteroidní látky (Diclofenac);
• antihistaminika (Suprastin, Diazolin);
• antiseptika (Furacilin, Chlorhexidin) pro lokální účinky;
• antiagreganty (Pentoxifylline, Clopidogrel, Curantil, Cardiomagnolo, Aspirin);
• regenerační masti a gely (Levomecol, Solcoseryl, Dimexide);
• Anestetika (Furacilin, chlorhexidin, heřmánek);
• masti pro zlepšení krevního oběhu (Venolife, Rutozid);
• senzibilizátory (Tavegil);
• flebotonika (Antistaks, Detralex);
• nPVS pro odstranění bolestivého příznaku a zlepšení regenerace tkání (Kuriozin, Actovegin).

Nezbytně musí pacient přehodnotit způsob života, stravu. I v případě chirurgického zákroku neexistuje způsob, jak to udělat bez přípravných postupů: každodenní ošetření zánětu se speciálními gely, antiseptiky, kompozice pro urychlení regenerace tkáníTriderm, Solcoseryl, Levomecol, Dioxid).

Ozáření UHF, magnetoterapie, ošetření míst porážky kyslíkem, dusíkem.

Chirurgická intervence

Pokud trofický vřed na noze vzrostl na velkou velikost, pak je lék neúčinný. Chirurgický zákrok se provádí vyříznutím mrtvé tkáně epitelu, odstraněním zapálené nekrotické tkáně. Dnes lékaři praktikována kyretáž, vakuové vřed na kůži způsobené hypertenzní nebo venózním krve, jak ve formě neurotických vředů.

Možný kožní štěp z bedra, hýždí. Je nutné pacienta vrátit do normální životní úrovně.

Pozor prosím! Trofický vřed má nejasnou etiologii a dokonce i s malou neléčitelnou ránu na noze není možné provádět léčbu doma. Lidové léky nejsou schopné eliminovat zhoršenou cirkulaci v kloubech.

Pokud jsou trofické vředy na nohou malé, pak s povolením lékaře doma:

• roztok mýdla k čištění ran z nekrózy, pustulární léze;
• ošetření rány antiseptiky (Heparin, Levomekol), ale pod dohledem lékaře. Antiseptické obvazy by měly být denně měněny (2-3 krát denně), aby se zabránilo infekci rány. Navíc pro regeneraci, stimulaci buněčného dělení a aktivace metabolických procesů pomáhají masti (Solcoseryl, Argosulfan).

Řízení by nemělo být marné. Postupně vředová vada začíná vysychat, léčit. Hlavním úkolem je každý den ošetřit mastmi, až do úplného uzdravení bolesti.

Možné komplikace

Podrážka nohou je místem, které se systematicky a pravidelně neupravuje, pokud se na nohou objevují trofické vředy, pak se rychle pronikne mikroorganismy do pokožky a průtok krve se rozšíří po celém těle. To způsobí vážné komplikace:

Vřed, vystavený toxickému poškození, začne hnitět. Tkáně se rozpadají, uvolňují toxické produkty, rychle se rozptýlí krví s lymfatickým tokem a pak - v celém těle. Na pozadí infekce se choroba začne postupovat, v důsledku čehož je možné získat onkologii, rozvoj nádorů.

Riziková skupina zahrnuje nejen pacienty s diabetem mellitus, ale i slabá imunita, infikované HIV, u kterých se dokonce i malá bolest na noze stává smrtící.

Prevence - především. Důležité:

• dodržujte dietu;
• vyvarujte se poškození kůže na nohou;
• nosit pohodlnou obuv;
• Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou, abyste zabránili vzniku diabetických vředů na nohou.

Trofický vřed je už dávno známý lidem, ačkoli léčba a prevence zůstávají relevantní dodnes.

Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed - onemocnění charakterizované tvorbou vad na kůži nebo sliznici, který se objeví po odmítnutí nekrotické tkáně a kde pomalý průtok, nepatrný sklon k léčení a tendenci vracet.

Obvykle se vyvíjejí na pozadí různých onemocnění, liší se v trvalém dlouhodobém kurzu a jsou obtížné léčit. Zotavení závisí přímo na průběhu základního onemocnění a na možnosti kompenzace poruch, které vedly ke vzniku patologie.

Takové vředy se dlouho nezhojí - více než 3 měsíce. Nejčastěji se jedná o trofický vřed, který postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla začít, když se v první fázi objeví první příznaky.

Příčiny

Porušení přívodu krve do oblasti kůže vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hromadných metabolických poruch v tkáních. Ovlivněná oblast kůže je nekrotická, stává se citlivá na všechny traumatické látky a infekce.

Pro vyvolání výskytu trofických vředů na nohou je možné tyto rizikové faktory:

1. Problémy žilního oběhu: trombóza, křečové žíly dolních končetin, atd (obě onemocnění přispívá ke stagnaci krve v žilách, tkáně narušení napájení a způsobující nekrózu) - vředy se objeví ve spodní třetině tibie;
2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména s aterosklerózou, diabetes mellitus);
3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
4. Jakékoliv mechanické poškození kůže. Může to být nejen obyčejný domácí úraz, ale i popálenina, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se po injekciji tvoří u závislých lidí, stejně jako účinky ozáření;
5. Otravy toxickými látkami (chróm, arsen);
6. Kožní onemocnění, například chronická dermatitida, ekzém;
7. Porušení lokální cirkulace při dlouhodobé nehybnosti v důsledku traumatu nebo nemoci (tvoří se ložiska).

Při diagnostice onemocnění je onemocnění, které způsobilo tvorbu, velmi důležité, protože taktika léčby trofického vředu na nohou a prognóza závisí do značné míry na povaze spodní patologické patologie.

Symptomy trofických vředů

Tvorba vředů na nohou zpravidla předchází celý soubor objektivních a subjektivních symptomů, což svědčí o postupném narušení žilního oběhu v končetinách.

Pacienti zaznamenali zvýšený otok a tíhu lýtek, zvýšené tele svalové křeče, a to zejména v noci, vypadá jako pálení, „Heat“, a někdy svědění holeně kůže. Během tohoto období se v dolní třetině holeně zvýší síť měkkých kyanotických žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které se spojují a vytvářejí rozsáhlou oblast hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed povrchový, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšíří a prohlubuje.

Jednotlivé vředy se mohou navzájem sloučit a vytvářejí rozsáhlé vady. Větší počet trofických vředů v jednotlivých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu holeně. Proces se rozšiřuje nejen v šíři, ale také v hloubce.

Komplikace

Trofické vředy jsou velmi nebezpečné pro jejich komplikace, které jsou velmi vážné a mají špatné vyhlídky. Pokud nevěnujete trofickým vředům končetin včas a začnete léčbu, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Na povinném základě by léčba trofických vředů na nohou měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli samostatné činnosti, pouze v tomto případě je možné minimalizovat důsledky.

Prevence

Hlavním preventivním prostředkem pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (poruchy cirkulace a lymfodrenáže).

Je nezbytné, aby drogy nebyly aplikovány pouze uvnitř, ale také je aplikovat externě. Lokální účinek pomůže zastavit patologické procesy, léčit stávající vředy a zabránit následnému zničení tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Postupující trofické vředy mohou nakonec obsadit významné oblasti pokožky, zvýšit hloubku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekce se dostala dovnitř, může vyvolat vzhled erysipela, lymfadenitidy, lymfangitidy, septických komplikací.

V budoucnu se pokročilé stadia trofických vředů mohou vyvinout do plynových gangren a to je příčinou naléhavého chirurgického zákroku. Dlouhodobé neléčivé rány, vystavené agresivním látkám - kyselině salicylové, dehtu, se mohou vyvinout na zhoubné degenerace - rakovinu kůže.

Léčba trofických vředů na nohou

Při přítomnosti trofických vředů na nohou je jedním z hlavních stupňů léčby identifikovat příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s lékaři jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění jsou obvykle léčeny v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčiny trofických vředů však nesmíme zapomenout ani na každodenní péči o postižené místo.

Jak zacházet s trofickým vředem dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

1. Konzervativní terapie, kdy je pacientovi předepsána léčiva, jako jsou flebotonika, antibiotika, antiagreganty. Pomohou léčit většinu symptomů onemocnění. Pacienti často předepisují následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Tento lék může být předepsán pouze lékařem.
2. Místní terapie, pomocí které můžete léčit tkáně a poškození kůže. U diabetu se používají masti obsahující antiseptiky a enzymy. Tyto prostředky léčí rany a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Takové masti jako Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin mají účinek na hojení ran. Masť se aplikuje na komprese a zda jsou vyrobeny speciální obvazy.
3. Chirurgická intervence, která se provádí po hojení vředů. Během ní se obnoví průtok krve v žilách v postižené oblasti. Tato operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčení ran používejte tyto léky: Chlorhexidin, Dioxydin, Eplan. Doma můžete použít roztok furacilinu nebo manganistanu draselného.

Operační intervence

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu z okolních neživotaschopných tkání a následném uzavření vředové vady, ve druhé fázi je provedena operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a snížit otoky, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ráně, což velmi zabrání vývoji bakterií.
2. Cathering - vhodné pro vředy, které se dlouho nezhojí.
3. Perkutánní šití - vhodné pro léčbu hypertenzních vředů. Jeho podstatou je odpojení žilových arteriálních píštělí.
4. Virtuální amputace. Připnutý metatarzální a metatarzofalangeálního kloub, ale anatomická integrita nohy není rozbité - ale odstraňuje léze kostní infekce, které mohou účinně řešit neurotrofních vředy.

Pokud je velikost vředu menší než 10 cm2, je rána uzavřena vlastními tkáněmi, potřísněním pokožky denně po 2-3 mm, postupně přiléhajícími okraji a úplným uzavřením po dobu 35-40 dnů. Na místě rány zůstává jizva, která musí být chráněna před možnými zraněními. Pokud je plocha léze větší než 10 cm2, použijte plastovou pokožku a použijte zdravou pokožku pacienta.

Lékařská terapie

Léčba léky nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba léky je rozdělena do několika fází, v závislosti na stádiu patologického procesu.

V prvním stadiu (fáze zvlhčujícího vředu) zahrnuje léková terapie takové léky:

1. Antibiotika širokého spektra účinku;
2. NSAID, které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
3. Antiagreganty pro intravenózní injekci: pentoxifyllin a reopoglyukin;
4. Antiallergické léky: tavegil, suprastin, atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředů z mrtvého epitelu a patogenních mikroorganismů. Zahrnuje takové postupy:

1. Umyjte ranu roztoky antiseptik: manganu, furacilinu, chlorhexidinu, odrůd celandinu, šňůry nebo heřmánku;
2. Použití obvazů s léčivými mastimi (dioxykol, levomikol, streptolaven apod.) A karbonát (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším kroku, který je charakterizován počáteční fázi hojení rány a jizvy formace, který se používá při léčbě hojení mastí trofických vředů - solkoseril, aktevigin, ebermin, atd., Jakož i léky, antioxidanty, např., Tolkoferon..

Také v této fázi používá speciálně pro tento krytí ran sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin a kol. Léčba exprimovaného povrchu Kuriozin provedena. V závěrečných fázích je léčba lékem zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt trofických vředů.

Jak zacházet s trofickým vředem na nohu doma

Při zahájení léčby trofických vředů podle lidových receptů je nutné konzultovat s lékařem.

Doma můžete použít:

1. Peroxid vodíku. Je nutné odkapat na peroxid vředu a na tomto místě posypat streptokoky. Nahoře je třeba umístit ubrousek, který byl dříve namočen do padesát mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak zakryjte balíček a obvaz s kapesníkem. Změňte kompresi několikrát denně. A potřísněte streptokok, když je rána vlhká.
2. Léčivý balzám při léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Obsahuje: 100 g jablečného dehtu, dva žloutky, 1 polévkovou lžíci růžového oleje, 1 čajovou lžičku vyčištěného terpentinu. To vše musí být smíšené. Terpentýn se nalije pomalu, jinak se vajíčko zahustí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se pokrývá obvazem. Tento lidový lék je dobrým antiseptikem.
3. Prášek ze sušených listů zubního kamene. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.
4. Trofické vředy lze ošetřit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy střídají aplikace z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 polévková lžíce na 1 litr vody). Gáza je složena ve 4 vrstvách, zvlhčená roztokem chloridu sodného, ​​lehce stlačena a nanesena na ránu, na horním okraji stlačeného papíru, držena po dobu 3 hodin. Postup by měl být opakován dvakrát denně. Mezi aplikacemi je přestávka 3-4 hodiny, v tomto okamžiku by vředy měly zůstat otevřené. Brzy se začnou zmenšovat, hroty se stanou hustými, což znamená, že proces hojení probíhá.
5. Cesnakové obklady nebo obklady se používají s otevřenými vředy. Vezměte vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte do horkého vývaru česneku, vytlačte přebytečnou tekutinu a okamžitě přiložte k bolavému místu. Na lavičku nebo na stlačený stůl vložte suchý flanelový obvaz a láhev horké vody nebo láhev horké vody, aby se teplo udrželo déle.
6. Je nutné míchat vaječnou bílou s medem tak, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Bite všechno a aplikujte na vředy, včetně žil, které ubližují. Pak zakryjte zadní stranu listů lopuchu. Měly by existovat tři vrstvy. Celofánový film obalte a oblékněte plátnem. Kompresní ponechte přes noc. Tuto léčbu musíte udělat pět až osmkrát.

Nezapomeňte, že v případě neexistence včasné a správné léčbě může vyvinout komplikace, jako :. mikrobiální ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermie, artritida kotníku apod proto používat pouze lidových opravné prostředky, zanedbávají tradiční léčba není nutná.

Masti pro léčbu

K léčbě tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, jak přirozené, tak zakoupené v lékárně. Účinně uzdravují rány a působí protizánětlivé účinky masti arnika, kosti, stejně jako místnost pelargónie.

Masť Višnevského je také často používán. Z masti, které lze koupit v lékárně, zvláště rozlišují dioxykol, levomekol, stejně jako streptolaven a řadu analogů.

Trofické vředy dolních končetin

Patologické abnormality v zásobování tkání způsobují trofické vředy dolních končetin, které jsou dlouhé a těžko uzdravitelné.

Vředy na nohou nejsou nezávislé nemoc, ale jsou způsobeny vaskulárními abnormalitami nebo infekční léze na pozadí oběhových poruch. Název onemocnění se odkazuje na příčinu - poruchy příjmu potravy tkáně (trofismus) a následné tkáně (nekróza) v důsledku prodloužení nemoci a kritického snížení imunitní obrany. Trofický vřed v 9 případech z 10 se vyskytuje na chodidla a nohy, horní část těla je ovlivněna mnohem méně často uznávané postižení 6 z 10 nakažených lidí.

Trofické léze na nohou: rysy

Trofické vředy na nohou - hluboká léze pokožky, dlouhodobé nehojení nebo pravidelné obnovení. Kožní léze na dolních končetinách se označují vředy, pokud trvání jejich trvání přesahuje 6 týdnů, a nevykazuje spontánní sklon k léčení.

Mechanismus tvorby patologie není plně pochopen, bylo zjištěno a popsáno mnoho onemocnění a nemocí, jejichž komplikací může být jeho vzhled. Moderní lékaři zvažují hlavní příčiny stavu:

• nedostatečný krevní oběh v postižené oblasti;
• nedostatek kyslíku a nedostatek výživy tkáňových buněk;
• patologie lymfatického odtoku;
• porušení prokrvení žil a tepen;
• endokrinologické a hormonální poruchy;
• rozsáhlé, systémové poškození těla infekcí.
• dědičnost.

Nejčastější výskyt poranění je zaznamenán u starších pacientů po dosažení věku 65 let (u některých forem patologie, u žen po 45 letech postižení) na pozadí:

• nucený nedostatek mobility;
• přijaté zranění;
• hluboké celkové vyčerpání těla.

V závislosti na druhu základního onemocnění na dolních končetinách se tvoří vředy:

• způsobené porušením žilního nebo arteriálního prokrvení - žilní nebo arteriální;
• vyvolané vývojem diabetes mellitus (diabetická noha nebo neurotrofní);
• Tvorba po poranění končetin;
• infekční (pyogenní), vzniklé na pozadí již existujících kožních lézí;
• na pozadí hypertenze (Martorelův vřed);
• kombinovaný typ, jehož příčinou byla řada faktorů, které mají podobný účinek.
• vznikl v důsledku lézí maligních nádorů;
• způsobené jinými důvody.

Nejčastěji se vyskytují varikózní a neurotrofické (diabetické) trofické vředy, arteriální a smíšené.

Jak vypadá trofický vřed, závisí na druhu zranění:

• Venózní jsou charakterizovány kulatým tvarem, nerovnými okraji a purulentní náplní;
• diabetické hluboké a suché, s hrubými keratinizovanými okraji, jsou umístěny na nohou;
• vředy, které se objevují na pozadí zvýšeného tlaku hluboko s ostrými hranami, na dně, pod kůry chrastavit, vidět šlachy;
• infekční násobek, malý průměr, umístěný na celé holeně.

Vzhled trofických vředů je důkazem hluboké porážky těla chorobou:

• žilní vředy se vyskytují na pozadí dlouhých a obtížně tekoucích křečových žil a následků tromboflebitidy. Vředy na nohou s křečovými žilami se vyskytují s vrozenými znaky struktury žil, které narušují správný žilní výtok;
• arteriální trofickými vředy na tepnách nohy způsobují patologické stavy, které jsou vytvořené na pozadí končetin aterosklerózy (tedy zcela (okluzí), nebo v části, v důsledku kontrakce, průtok krve je blokován). Obvykle se porucha vyskytuje ve femorální nebo popliteální tepně v místě její bifurkace. Vzhled vady kůže v obliterující aterosklerózy se vyskytuje ve 4 fázích onemocnění;
• diabetická noha, jako druh neurotrofického vředu, se vyskytuje na pozadí komplexního poškození těla diabetes mellitus a výskytu zhoršené citlivosti periferního nervu. Podobné léze mohou být způsobeny infekčními nebo toxickými poruchami nervového systému;
• ulcerativní léze, vyvolané porušením lymfodrenáže, se mohou vyskytnout na pozadí přenesených erysipela po ozáření nebo chirurgických zákrocích;
• post-traumatické vředy na nohou fotografií zde vznikly po různých druzích poškození kůže, způsobené požárem, elektrickým šokem, chemikáliemi, zářením. Mohou to být důsledkem porážky střelných zbraní a studené oceli, kousnutí, amputací u dospělých. Často se může vyskytnout v místě podání omamných látek u závislých pacientů;
• pyogenní, nebo infekční, způsobených patogenními mikroorganismy, viry, plísněmi proti obecného kožní onemocnění - tuberkulózy, erysipel, celulitida, lézemi syfilis, malomocenství, leishmaniózy, je-li zahájením léčby - existuje více rány holení;
• příčinou vředů mohou být běžné systémové nemoci, které trvají dlouhou dobu a výrazně oslabují tělo - polyartritida, lupus erythematodes, dna. Možné příčiny vzniku zahrnují závažné selhání ledvin a srdce, závažné a dlouhodobé onemocnění jater, anémii, nedostatek vitamínů a prodloužené hladování.
• nehojící se rány mohou vzniknout v kůži v místě degenerativních molu, bradavice a papilomy, zhoubných kožních nádorů nebo metastázování nádorů vnitřních orgánů.

Žilní trofickými vředy a arteriální aterosklerotické léze představují detekována u 6 z 10 případů, diabetická noha - na 2. Frekvence všech ostatních typů vředů je 20% z celkového počtu diagnostikovaných podmínek. Trofické vředy dolních končetin jsou nejčastěji pozorovány na spodní třetině holeně, jejích předních a vnějších stranách

Diagnóza stavu

Trofický vřed na noze, viz obrázek níže, je vizuálně určen docela snadno hloubkou a závažností léze pokožky. Externě může zkušený lékař diagnostikovat typ defektu ve vnějším vzoru a hloubce, založený na stížnostech pacienta a historii onemocnění.

Léčba bércových vředů je možné pouze po přesné diagnózy primárního onemocnění, řešení jeho symptomy, a je odstranit příznak destrukce rozrůstání a smrti tkáně.

Pro diagnózu platí ošetřující lékař:

• obecný krevní test k určení možnosti zesílení a následného narušení krevního oběhu, zvýšená sedimentace erytrocytů a počet leukocytů (detekce zánětu). Diagnostika diabetické nohy je určena hladinou cukru v krvi;
• bakteriologické zasetí obsahu poranění (všechny infekce trofických lézí), pro stanovení infekčního agens a antibiotika pro léčbu;
• mikroskopické histologické vyšetření tkání, které mohou indikovat kyslík a trofické hladování buněk, se provádí pouze v počátečních stádiích nástupu patologie;
• ultrazvuk (dopplerografie), během monitorování může být monitorován průtok krve v cévách postižených oblastí (levné, dostupné, informativní);
• Laserové vyšetření (flowmetry) se provádí podobně jako ultrazvuk. Metoda je objektivní a vysoce přesná, používá se k diagnostice oběhových patologií;
• Radiografie s použitím kontrastní látky se používá k určení vaskulárních defektů - zvětšení, zúžení, aneuryzma, okluze, metoda je technicky složitá, je přesná;
• MRI, CT a MSCT angiografie určuje vady cév a krevního oběhu, změny struktury jejich stěn, což vede k porušení krevního oběhu.

Léčba trofických vředů na noze může být předepsána pouze lékařem po důkladném vyšetření pacienta v kombinaci s léčbou patologické patologie. Poradit se s pacientem je zapojen chirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Symptomy a léčba trofických vředů podle druhů

Patologický proces tvorby a vývoje rány u každého pacienta probíhá individuálně; jak léčit trofické vředy na nohou, lékař určí na základě:

• jejich druh;
• hloubka léze kůže a počet ohnisek;
• celkový stav a věk pacienta;
• prognózu základního onemocnění.

Existují rány v závislosti na hloubce léze. Trofický vřed na fotografii začíná jako povrchní léze (počáteční fáze), postupně se stává těžší; poslední etapa je proniknutí léze do šlachy a kosti.

Hlavním cílem léčby trofických vředů na nohou je:

• zlepšení a obnovení průtoku krve v postižené oblasti;
• očkování rány z hnisu;
• odmítnutí nekrotických hmot;
• stimuluje tvorbu nových zdravých tkání;
• tvorba jizev;
• prevence nových lézí.

Pro ošetření platí:

• konzervativní léčba;
• operační intervence;
• fyzioterapie;
• preventivní léčba;
• stravování a změny životního stylu.

Na západě se konzervativní léčba považuje za prioritu a zřídka se uchýlí k chirurgické léčbě. V Rusku se častěji používá chirurgická metoda.

Operační léčba zahrnuje jak metody čištění ran z mrtvého tkáně, tak i hnisu a nezbytné odstranění části nohy nebo končetiny. Mezi tyto metody patří:

• vakuové čištění povrchu rány na nohou a následné ošetření;
• instalace katétru na dlouhotrvající vředy;
• - odstranění části kloubu a kosti nohy za účelem odstranění nadměrného tlaku a -
• ohniska infekce;
• techniku ​​zpracování okrajů šitím cévních píštělí skrz kůži pro jejich odstranění.

Před léčením trofických vředů se operační léčba používá.

Nejčastěji používané jsou:

• antibiotika podle výsledků analýzy nádrže;
• protizánětlivé léky Diclofenac, ketoprofen;
• přípravky k intravenóznímu podání Pentoxifyllin;
• sedativní tavegil a superstin pro zmírnění možných alergií;
• roztoky na praní ran Z Furacilin, Chlorhexidin;
• masti pro léčení Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
• antioxidanty Tokoferol
• obvazy na krytí ran Algipor, Sviderm, Geschipos.

Bude optimální stabilizovat zánětlivý proces, poté chirurgickou léčbu k čištění a zavření rány klapkou pokožky (v závislosti na typu).

Varické poškození

Rány se vyskytují na kůži spodní třetiny vnitřní části holeně, prakticky se nesetká na zadní a vnější části. Existují žilní vředy jako sekundární onemocnění na pozadí křečových žil. Příčina výskytu není zcela jasná, ale lékaři se domnívají, že hlavním faktorem, který způsobuje trofické vředy v křečových žilách, je vrozená slabost spojivového tkáně cév a následná vada ventilů. Nedotýkejte se, jsou:

• nemůže zajistit fyziologicky správný průtok krve;
• vyvolat špatný, "kyvadlový" oběh;
• způsobuje stagnaci krve a kyslíkového hladování tkání, jejich postupnou nekrózu a vývoj ran.

Dalším důvodem vzniku patologie je vývoj žilní trombózy, která vede ke zúžení vnitřního průměru žíly a vyvolává krevní staze.

Vývoj trofických vředů v křečových žilách je proces, který je dostatečně roztažený v čase. Při absenci léčby mohou rány pokrýt obě končetiny v průměru a být zhoršeny infekcí (erysipela, dermatitis).

Hlavní symptomy onemocnění:

• v počátečním stádiu pacient stěžuje na otoky telat a telat;
• v noci začínají netypické křeče v nohách nebo nohách;
• na pokožce se objeví zřetelná síť modrých žil;
• postupně se zvětšují žilní linie na holeně a spojí se do míst purpurových a fialových květin;
• edém a staze lymfatického olova k výpotku na povrchu léze;
• postupné rozšiřování skvrn zachycuje nové zóny;
• v další fázi se kůže postižených oblastí stává hustá, hladká a lesklá;
• Na povrchu vředů se objevují bělavé vločky;
• pokud nemáte léčbu onemocnění, objeví se známky porážky v blízké budoucnosti;
• opar, který se dívá neškodný strup přes čas expanduje a promění absces, bude pokračovat a zachytit hluboké vrstvy kůže, proniká do fascie, svaly a šlachy, s těžkým rozvoje -nadkostnitsu;
• uklidňující vřed plní nejprve průsvitné maso krví, pak se stávají zakalenými, když se nakazí, purulentní;
• kolem rány vznikla zanícená zóna;
• všechny stadia vývoje jsou doprovázeny bolestí, rostou s rozšířením postižené oblasti.

Způsoby léčby by měly brát v úvahu potvrzenou diagnózu perforace žil během hardwarového výzkumu.

Jak léčit trofický vřed s varikózním původem? Přednost se věnuje chirurgickým metodám pro odstranění venózních patologií a léčbu hlubokých a subkutánních k obnovení průtoku krve a eliminaci příčiny výskytu ran; čištění a vředy z umělé hmoty. Neméně důležitá je prevence trofických vředů na nohou - neustálé nošení elastických punčoch a správné bandáže nohou elastickým obvazem.

Trofické vředy na nohou, jejichž primární léčba se provádí doma, by měly být řádně uzavřeny obvazem. Ona:

• chrání ránu před infekcí;
• eliminuje násobení infekce v ráně;
• vytváří mírně vlhký povrch, který zabraňuje vzhledu kůry;
• musí odstranit hnis a stehy z rány, urychlit hojení;
• umožňuje ránu "dýchat";
• by měla být rychle odstraněna, bez bolesti a podráždění rány.

Konzervativní léčba zahrnuje léčbu antibiotiky (Miramistin, Hexicon), anestetikum, akcelerační tkáňový metabolismus (Actovegin, Ebermin).

Arteriální vředy

Co je to trofický vřed aterosklerotického typu a jak se léčí? Příčinou výskytu jsou patologie arterií a nedostatek kyslíku v tkáních, vyvolané oběhovou nedostatečností. Malý tlak - hypotermie, poškození z pevných bot, poškrábání nebo zvířecího kousnutí stačí k vředu. Kůže na špičce, na patě, po stranách nohou je ovlivněna. Fotka trofických vředů na nohách umožňuje dobře prozkoumat rány, které vypadají jako malé purulentní léze s nažloutlými dermálními hřbetem.

Na začátku vzniku rány předcházejí stížnosti pacienta na noční bolesti v noze, rychlou únava, potíže a pravidelné chřadnutí při chůzi. Při vyšetření se zjistí, že noha postižená vředy je chladnější než zdravá (pacient si stěžuje, že je v noci vždy studená). V rizikové skupině - lidé po 60 letech. Pokud se léčba nezačne po výskytu prvních příznaků, pak je postižena veškerá kůže na nohou.

Léčba patologie

Hlavními způsoby léčby onemocnění je použití cévní plastická chirurgie (angioplastika, stentování). Souběžně s léčením Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Pro uzavření rány použijte mokré obvazy s použitím antiseptických roztoků založených na jódu.

Poté, co držel operativní korekci průtoku krve, rána se uzavře gelové obvazy, které jsou schopny udržovat optimální vlhkost pro urychlení hojení ran a vypouštění mrtvé tkáně z rány, v případě, že velká plocha destrukce - se používá provozní metody.

Při ambulantní léčbě je nezbytná trvalá výměna nožního obvazu doma a rány musí být ošetřeny přípravkem Digispon, Collagite. Pacientům je předepsáno odmítnutí nikotinu, povinný výběr pohodlné obuvi, dodržování stravy.

Může se tento typ trofického vředu vyléčit? Pokud je léčba zahájena se zpožděním, spodní část nohy je plně pokryta boláky, kůže ovlivněny tak hluboce a masivně, že i operace nevede k jizvení a hojení ran, zastavit bolest zcela selže. V určitém období se začínají objevovat příznaky sněti a jedinou léčbou je amputace bérce k výšce (v porážce pěšky), nebo hip (s porážkou holenní kosti). Podle statistik je ztráta končetiny předpovězena po celý rok u každého druhého pacienta.

Diabetická noha

Symptomy poranění diabetické nohy jsou podobné arteriálním lézemím, ale jsou doplněny ztrátou citlivosti nervových zakončení. Stížnosti pacientů s diabetickou nohou jsou podobné stížnostem u arteriálních lézí, ale bez přerušované klaudikace. Výskyt ran v místech kalichů, na špičkách nohou. Důvodem je porucha chůze kvůli necitlivosti nohy a přerozdělení podstavce během chůze.

Diabetická noha je nebezpečná častými infekcemi, cévními poruchami, špatnou prognózou průběhu onemocnění. Typický vřed tohoto typu je hluboký, s vyklenutými okraji a kožním válečkem, často se zaznamenává ztráta citlivosti.

Pro prevenci zánětu kůže a výskytu trofických vředů je nutné:

• pečlivě sledujte integritu pokožky a konzultujte s lékařem i při minimálním poškození;
• umyjte nohy denně, obzvláště pozorně na stav pokožky mezi prsty, voda po umývání by měla být jemně potlačena ručníkem a ne otřete;
• Vyloučit podchlazení nohou a vliv horké vody na ně. Nohy obvykle zmrznou, v tom případě je lepší nosit ponožky;
• nosit pouze ty nejpohodlnější boty bez vyčnívajících švů, podšívka by měla být celá, pokud jsou nohy silně zakřivené, musí být šité jednotlivě;
• Použijte pouliční boty, které se nosí pouze na špičce, bez popruhů a spon. Ponožky musí být nutně celé, bez oček a švů;
• Použijte pouze šetřící léky s malými zraněními - rozetřete je chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku. Používání alkoholu, jódu a zeleně je zakázáno;
• používat pouze povolené prostředky pro pedikúru, řezte hřebíky rovně, aby se zabránilo vrůstání, odstraňte pouze pemzu nebo speciální pilu;
• denně upravte pokožku nohou výživným krémem. Zóna mezi prsty je zakázána dotýkat se.

Povinnou fází léčby je odmítnutí cigaret, což významně snižuje riziko amputace.

Lidová léčba vředů

Otevření dlouhodobého vředu na noze a jeho léčba doma vyžaduje neustálé sledování lékaře, používání tradiční medicíny může pouze s jeho svolením.

Chcete-li odstranit hnis a mrtvé tkáně, opláchněte infuzemi heřmánku, měsíčku a šňůru. Výborná čistota antimikrobiálních vlastností.

K léčení vředů v diabetes mellitus se používají práškové listy zubního kamene, které jsou po opláchnutí rána posypány rány. Zlatý knír má podobný účinek.

Známý je recept na praní ran s čerstvě připravenou syrovátkou, která zůstává po výrobě domácího tvarohu. Po umytí rány se aplikuje malý kousek jemného čerstvého tvarohu, který je pokryt pergamenem a fixován obvazem.

Pro vytvoření vlhkost v ráně a odmítnutí mrtvé tkáně podmínek použití stlačí fyziologický roztok (1 polévková lžíce. Lžíce nebo běžné mořské soli na litr vody), které musí být uložena na ošetřované rány, uzavřít a bezpečné komprimovat papír náplast v průběhu 3 hodin. Poté odeberte obvaz po dobu 4 hodin, opakujte.

Někteří léčitelé varují, že není nutné masti aplikovat přímo na ránu, neumožňuje odmítnout nekrotické hmoty. Lék by měl být umístěn na sterilní ubrousek a nasazen na vřed. Kombinovaná masť se streptokidem se ukázala jako velmi účinná při léčbě. Pro přípravu je nutné vzít trubku z mastek Gyoksizonova, Metiluratsilova a Gentamycinu, přípravek Sinaflan. Léky smíšené se streptokidem (4 pakety) a 100 g vazelíny. Masť by měla být použita každý večer, nanášení na ubrousek.

Trofické vředy na nohou jsou obtížné testy jak pro pacienta, tak pro ošetřujícího lékaře. Odstranění hlavní příčiny onemocnění a včasná léčba je nezbytná pro zachování života pacienta.