Jak se manifestuje karotidový trombus?

Jedna z nejvýznamnějších nádob, které zásobují hlavové orgány kyslíkem a živinami, je vnější a vnitřní karotidové tepny. Stejně jako u jiných krevních cév jsou postiženy různými patologickými stavy. Nejběžnější abnormalitou je trombus v krční tepně, která je důsledkem aterosklerotických změn na stěnách cévy.

Nedostatečný průtok krve vede k lézím různých částí mozku a ke snížení funkcí vnitřních orgánů hlavy. Navíc k překrývajícím se volnému přívodu krve je tvorba krevních sraženin nebezpečná, protože se v každém z nich může odtrhnout od stěny karotid a v co nejkratším čase se dostat do důležitých center mozku.

Trombus se objevuje na povrchu sklerotického plaku a může zcela zablokovat průduch tepny, což vede k ischemické mrtvici nebo okamžité smrti. Ve většině případů trpí trombóza mužská část populace starší 60 let. Ovšem za určitých okolností, jako je trauma hlavy, srdeční infarkt nebo vnitřní hematomy, může dojít k tvorbě krevní sraženiny u velmi mladého pacienta. Rozvíjející se trombóza karotidové arterie musí být bez výjimky odstraněna různými léčebnými postupy prováděnými v profilovém zdravotnickém středisku.

Příčiny

Nejčastější příčinou trombózy v mozkových cév je považována za progresivní ateroskleróza, ve kterém jsou stěny tepen se objeví charakteristické porostů sestávající z cholesterolu, nebo tukové tkáně. Tyto plaky často obsahují částice vápníku. Časem se povrch takového lipidu může zdrsnit a tělo začne vnímat tuto změnu jako zranění a zahrnuje krevní skvrny v nesrovnalostech plaku. Krevní sraženiny tvoří trombus, který, rostoucí, začne zasahovat do normálního průtoku krve v úzkém lumenu tepny.

Jiné příčiny, které by mohly způsobit zablokování tepny, zahrnují takové bolestivé změny:

  • Maligní hypertenze, při které hodnoty srdečního a diastolického tlaku přesahují 180/120 mm Hg. Art.
  • Tvorba trombů v subklavní nebo plicní tepně, tvorba trombů v žilách srdce
  • Arteriální stenóza s poklesem lumenu mezi stěnami nádoby je více než polovina
  • Porušení složení krve ve stáří
  • Zneužívání tabáku
  • Konstantní stresující situace vedou k ostrému vazospasmu

V přítomnosti sklerotických útvarů se tvoří tromby v karotických arteriích v 90% z celkového počtu klinických případů. Nepřítomný výskyt trombů, u kterých je karotidová tepna ucpána o více než dvě třetiny, nepředstavuje více než 2% případů.

V jiných případech může být obstrukce arterií krevními sraženinami při vývoji takových onemocnění, jako jsou:

  • Hortonův syndrom;
  • dysplázie;
  • trombocytóza;
  • onemocnění srdce;
  • diabetes.

Docela často výsledná trauma vede k tvorbě sraženiny s výsledným subintimálním hematomem uvnitř plazmy. Léčba trombózy začíná důkladným instrumentálním vyšetřením, které pomáhá specialistovi získat představu o onemocnění.

Diagnostika

V rané fázi vývoje trombózy prochází téměř bez jakýchkoli příznaků a diagnostiku přítomnosti krevních sraženin uvnitř tepen je velmi obtížné. Pacient se obrací na odborníka již v kritických fázích onemocnění, kdy těžce narušený krevní tlak neumožňuje provádět rutinní činnosti a výrazně ovlivňuje blaho člověka. K detekci přítomnosti trombů v mozkových tepnách lékaři používají různá diagnostická zařízení používaná v moderních zdravotnických zařízeních.

Hlavní metody diagnostiky trombózy v CA zahrnují:

  1. Angiografie. Pomocí této techniky odborník posuzuje rozměry vnějších formací v nádobách, měří stupeň zúžení tepny a přijímá informace o intenzitě přívodu krve
  2. Radiografie. Tato metoda diagnostiky trombózy je nejčastější a umožňuje nalezení místa trombu v tepně a jejích rozměrech
  3. MRI. Dává představu o stavu všech mozkových cév a přítomnosti různých patologií v nich. Často se tato metoda používá ke kontrole diagnostiky určované jinými metodami
  4. Doppler. Pomocí vyhodnocení se odhaduje rychlost průtoku krve v oblasti postižené trombem, její velikost a rozsah jsou určeny

Kromě výzkumu s využitím diagnostického zařízení je důležitým místem studie symptomů onemocnění a výsledků analýz. Takže celkový krevní test pomůže zjistit přítomnost zánětu v membránách tepny a doktor upravuje předepisování léků.

Symptomy

Trombóza se může vyvinout na stěnách obecných nebo vnitřních tepen a příznaky abnormality se výrazně liší. Léčba patologie se bude také lišit.

V případech, kdy se vyvine trombóza vnitřní karotidové arterie, má pacient následující příznaky:

  • výskyt synkopy u pacienta při pokusu o posazení nebo při změně polohy těla z horizontální na vertikální;
  • náhlá ztráta vědomí, která se může objevit spontánně;
  • záchvaty silných bolestí hlavy, které nejsou spojeny se zvýšeným tlakem nebo zvýšenou fyzickou námahou;
  • anémie a slabost žvýkacích svalů.

Také snížení průtoku krve přes vnitřní karotid může být odrazem ve vizuálním vnímání.

Za určitých podmínek dochází k výraznému poškození zraku z následujících důvodů:

  • vzniklá atrofie optických nervů;
  • katarakta;
  • změna struktury oční sítnice;
  • zvýšené hodnoty nitroočního tlaku.

Nejcharakterističtějším znakem nedostatečné průchodnosti společné CA je periodická úplná slepota, která se vyskytuje v obou očích a v klidu. Při vizuálním vyšetření může odborník rozlišovat mezi vnitřními zvuky, které jsou způsobeny silnými vibracemi zúžené části tepny.

Hluk může být různý v tónu a frekvenci - při vysokém kmitočtu zvuku se hluk nazývá "foukání" a při nízké rychlosti se nazývá "racek raka". Před okamžikem úplného uzavření arteriálního trombu zmizí hluk. Tento ukazatel má velký význam při hodnocení klinického obrazu průběhu onemocnění.

Pokud jsou zúžené oblasti v důsledku výskytu trombů ve vnitřní krční tepně, existují příznaky, jako jsou:

  1. bolesti hlavy doprovázené těžkými žaludečními křečemi;
  2. částečná nebo úplná afázie, doprovázená ztrátou příležitosti prezentovat své myšlenky, ústně i písemně;
  3. záchvaty jednotlivých svalů obličeje, které se projevily silným záškubnutím svalů na obličeji;
  4. ztráta citlivosti v končetinách;
  5. ztráta orientace v okolním prostoru;
  6. duševní poruchy, které projevují nadměrné vzrušení, pocit euforie nebo naopak deprese. Případy ostrých změn nálady pacienta, výskyt vizuálních a hmatových halucinací nejsou neobvyklé;
  7. zhoršené vidění jednoho oka, které může být vyjádřeno oslabením schopnosti rozlišit na obvodu předmětů, rozmazanost a rozmazanost pozorovaného obrazu.

Také trombóza vnitřní cerebrální tepny se projevuje jako všechny příznaky edému mozku. K detekci přítomnosti poklesu průtoku krve v krčních tepnách je někdy postačující měřit puls a tlak v obou větvích cév a odhadnout rozdíl v indexech.

Lékařská pomoc

V závislosti na celkovém stavu pacienta se závažnou trombózou v celkových nebo vnitřních krčních tepnách může odborník aplikovat konzervativní léčbu a předepisovat chirurgický zákrok. Metody konzervativní péče o lékaře jsou omezeny na úlevu od příznaků onemocnění a další udržovací léčby. Lékař předepisuje léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin a snižují koagulaci.

Po odstranění hlavních symptomů onemocnění se provádí komplex rekonstruující stěny tepen terapie, jehož technika je zvolena s přihlédnutím k následujícím faktorům:

  • umístění a velikost trombu;
  • čas, který uplynul od nástupu trombu v tepně před zahájením terapeutických intervencí;
  • celkové biochemické složení krve;
  • principu působení jednotlivých léků.

Kontraindikace léčby léků, kdy došlo k úplné okluzi karotických arterií, jsou:

  • přítomnost chronické maligní hypertenze;
  • žaludeční vřed v období exacerbace;
  • spojené nemoci vnitřních orgánů a krve;
  • srdeční aneuryzma.

Při absenci účinků užívání léků je předepsána neurochirurgická léčba trombózy, která se provádí v nemocnici profilových klinik.

Během operace provádí chirurg následující činnosti:

  • Provádí odstranění části tkáně postižené trombem pomocí instalace arteriální protézy. Protetické tepny s vysoce kvalitním materiálem poskytují vynikající výsledky při léčbě trombózy
  • Provede excizii stěn tepny současným odstraněním trombu. Tato technika se nazývá endarterektomie a používá se v nejtěžších případech. Když je provedeno, poměrně vysoké procento úmrtí pacientů
  • Umístil nové oblasti krve se speciálními výplněmi

Při přítomnosti mnohočetné trombózy je chirurgie kontraindikována kvůli vysokému riziku tromboembolie.

Prognózy

Prognóza pokračující péče o pacienta s trombózou mozkových cév závisí na takových faktorech, jako jsou:

  • věková skupina pacienta;
  • celkové zdraví, přítomnost souběžných patologií;
  • čas od vývoje trombu;
  • stav zbývajících krevních cév mozkového oběhu;
  • absence nebo přítomnost nezvratných změn v mozku.

Pozitivní výsledek v poskytování péče o pacienta s trombózou je do značné míry závislá na začátku terapeutických opatření - dřívější operace bude probíhat nebo událost účinné léky, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku při odstraňování ucpání krčních tepen.

Prevence

Hlavními opatřeními k prevenci výskytu trombů jsou opatření k eliminaci faktorů ovlivňujících rozvoj aterosklerózy karotidové arterie. Úplnou konzultaci může poskytnout neuropatolog v pravidelné klinice. Když provádí své rady a reviduje svůj vlastní způsob života, pacient s aterosklerózou se může vyhnout trombóze vitálních arteriálních dat.

Trombóza karotidové arterie

Sleepy tepna - jedna z nejdůležitějších dálnic, plní funkci směrování a dodávání krve obohacené kyslíkem do mozku. Ze stavu průchodnosti závisí kvalitativní charakteristika dodávek buněk centrálního nervového systému živinami. V oblasti lebeční dutiny se dělí na přední (vnější) a vnitřní (střední) mozkovou tepnu.

Trombóza vnitřní krční tepny - patologický stav, ve kterém vnitřní lumen pozorované tvorby usazenin, které tvoří trombus (krevní sraženina z krevních destiček a fibrinu proteinu), který zabraňuje normální tok dodávky krve a jeho předání do mozku. V důsledku nedostatečného zásobování živinami prostřednictvím postižených nervových buněk postupný proces hypoxie nebo anoxie, což dále vede k ischemii a infarktu.

Patologie je rozšířená, častější u starších osob. Především je to kvůli věkovým změnám, které jsou pozorovány v těle každého člověka. Přímý vývoj onemocnění může probíhat rychle nebo pomalu, v závislosti na vlivu vnějších faktorů.

Rizikové faktory a příčiny patologie

Tvorba trombu je komplexní proces sestávající z několika patologických stadií: vytvoření defektu na stěně arterie, stasu krve a zesílení ložisek. Faktory, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, jsou:

  • porážka organismu patologiemi onkologické povahy;
  • porušení normální frekvence kontrakce jednotlivých svalových vláken srdce (fibrilace síní);
  • progrese onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus);
  • progrese aterosklerózy;
  • poškození svalových a kostních tkání v důsledku zlomenin;
  • vývoj vaskulitidy;
  • nadváhou a obezitou;
  • porušení metabolických procesů a hormonální rovnováhy;
  • porušení funkcí vnitřních orgánů.

Hlavní příčiny, které vedou k rozvoji trombotických lézí karotické arterie, jsou:

  • kouření;
  • jevy hyperkoagulace - zvýšené srážení krve;
  • poškození stěn cév;
  • stagnace krve;
  • progrese trombocytózy;
  • rozvoj fibrilace síní;
  • srdeční chlopně;
  • odchylky v struktuře cév od jejich anatomické rychlosti (hypoplázie, křivost).

Ve všech případech nemusí být trombus vytvořen přesně v dutině karotidy, ale může být také transportován masem krve z jiných cév lidského těla, kde se vytvářejí ložiska po mnoho let. Z tohoto důvodu specialisté, kteří diagnostikují karotidovou trombózu, znamenají nejen proces přímé tvorby trombů na této důležité dálnici, ale i usazování dalších trombotických formací.

Hlavní projevy a symptomy patologie

Kromě charakteristických znaků se patologie projevuje jako příznaky podobné většině onemocnění kardiovaskulárního systému. Zejména dýchavičnost, mdloby, pocit závratí a rychlé únavy, poruchy spánku a vědomí, bolest na hrudi, oslabení žvýkacích svalů. Ve většině případů je však onemocnění v počátečních fázích vývoje asymptomatická, lze ji včas zjistit pouze pomocí speciálních lékařských přístrojů a provádět specializované studie cerebrálního oběhu.

Nicméně, kromě obecných, existují také charakteristické znaky, které naznačují vývoj této konkrétní nemoci. Takže ve stádiu chronické formy mohou být poruchy mozkových funkcí a zvýšení neurologických syndromů. V subakutní formě je pozorováno výrazné zničení (infekce) tepny a narušení krevního oběhu. V akutní formě onemocnění se onemocnění projevuje jako významné narušení krevního oběhu a blokování hlavní cévy, což výrazně zhoršuje stav pacienta a může vést k jeho předčasné smrti.

Také pro patologii je charakteristické poškození zrakových funkcí v důsledku atrofie optického nervu a sítnice, nedostatek vizuální čistoty, rozvoj katarakty a periodická slepota.

Stručný popis účinku patologie na tělo

Nemoc má extrémně negativní vliv na tělo. Vnitřní karotidová tepna zajišťuje transport živin do časných, parietálních a čelních laloků mozku, stejně jako do hypofýzy, očních zubů a očních bulvů.

V těžkých formách je patologie hlavní příčinou mozkového infarktu, stejně jako ischemické ataky, které se projevují rychlým narušením funkcí centrálního nervového systému. Léze se vyskytuje hlavně v noci, během spánku, motorické centrum a dráhy mozku trpí. Často pacienti, kteří se ráno probouzí, najdou oslabení horních nebo dolních končetin, výrazy obličeje a další poruchy motorických funkcí.

Kromě toho narušení normálního zásobování mozkových buněk krví obohacenou kyslíkem a živinami vede k postupnému rozvoji různých neurologických syndromů a vnějším projevům poruch nervové aktivity. Zejména lze pozorovat:

  • poruchy a poruchy koherentní řeči;
  • zhoršené vědomí a koncentrace pozornosti;
  • hemiplegie - úplná ztráta možnosti dobrovolných pohybů;
  • hemiestézie - ztráta citlivosti;
  • zhoršená mobilita tělesných prvků;
  • porucha citlivosti částí těla.

Je nutné pečlivě sledovat projevy příznaků onemocnění kardiovaskulárního systému a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku. Trombotické usazeniny mohou být zjištěny pouze v případě, že karotidová arterie je poškozena trombotickými depozity, pokud jsou provedeny nezbytné instrumentální a instrumentální studie.

Základní diagnostické metody

Ke studiu stavu pacienta provádějí lékaři specializovaných klinik vyšetření pacienta, používají instrumentální a hardwarové studie. Je nutné zkoumat krkavici v přítomnosti šumu v něm: hmotnost transport krve přes užší části v případě částečného ucpání lumen carotis interna začne vibrovat vydává zvuk o vysoké nebo nízké frekvenci.

Pro studium fáze vývoje onemocnění, stupně postižení karotické arterie a stavu přívodu krve do mozku se používají tyto diagnostické metody:

  • laboratorní studie chemického složení krve;
  • duplexní snímání vnitřního průchodu hlavních nádob;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Rentgenové studie používající kontrastní látky;
  • počítačová tomografie a angiografie;
  • inovativní metoda - tromboelastografie;
  • zavedení radionuklidů do těla a skenování za účelem lokalizace trombu.

V závislosti na stavu pacienta mohou být provedeny další profilové studie zaměřené na studium celkového zdravotního stavu pacienta, možnost přiměřeného přenosu léků nebo chirurgického zákroku.

Stručný popis farmakoterapie

Léčba je medikovaná a metoda chirurgického zákroku, druhá je nejúčinnější, ale není vždy možné.

Ve stádiu vývoje onemocnění v subakutní a akutní formě je hospitalizací pacienta povinné opatření. Na moderních klinikách jsou pacienti trpící trombotickými lézemi hlavních nádob opatřeni nepřetržitým dozorem zdravotnického personálu, což zajišťuje včasné poskytování zdravotní péče.

Léčba léků zahrnuje použití antikoagulancií, fibrinolytik, trombolytik a disagregantů, které zastavují tvorbu trombů a zředění krve a zlepšují jejich transport. Populární je použití heparinu, který při podání do těla způsobuje zničení krevních sraženin. Také populární jsou antihypertenziva a různé blokátory chemických reakcí. Vysoká účinnost terapeutického vlivu v pozdních stadiích vývoje onemocnění je prokázána použitím taktických léčebných taktik, které se nazývají trombolýza. Podstatou této metody je zavedení léčivého trombolytika přímo do trombu (krevní sraženina), což vede k jeho resorpci v nejkratší době. Tato metoda léčby se často používá k odstranění velkých krevních sraženin, jejichž přesná lokalizace je stanovena. Velmi efektivně odráží stav tělesné dietní terapie.

Úspěšná implementace protidrogové léčby je možná pouze pod dohledem odborníka! Samoléčení může poškodit zdraví pacienta, protože není vždy přiměřené stádiu a rysům vývoje onemocnění.

Stručný popis chirurgické metody

Tromby ve stádiu vývoje onemocnění v chronické formě jsou těžké léčit. Pokud nebyly konzervativní metody léčby v průběhu léčby úspěšné, lékaři zvažují možnost provést chirurgickou intervenci - trombektomii.

Podstatou operace k odstranění krevní sraženiny se snižuje z oblasti krční tepny a zasažené segment protézy. Umělé i organické materiály se používají jako protéza. Stejně účinný způsob prevence tvorby trombů a posunutí pracuje při nastavení Cava filtry, které zpožďuje tromby dopravuje spolu s krví, a nepřenáší je na cévní místa, kde mohou způsobit obstrukci nebo stenózu (zúžení). Kromě toho provádění takových chirurgické techniky jako vpichování nádoby, zkratů a překrývání Handtied žíly.

Vlastnosti a taktiky provádění chirurgických zákroků určuje odborník, přičemž se berou v úvahu rysy vývoje onemocnění a celkové zdraví pacienta.

Karotidní trombus: příznaky, léčba, prognóza

Trombus v karotidě je extrémně nebezpečný pro lidský život, protože je důležitým cévním orgánem v těle. Tyto lodě odchýlit od tepny v hrudní a poslal skrz krk do mozku, a proto je důležité sledovat jejich zdravotní stav, jako samostatně stojící v trombu na krkavici - fatální. Tvorba trombů vede k ateroskleróze a depozici na stěnách krevních cév trombocytů. Pokud nemáte léčit nemoci v průběhu času, dochází k úplnému zablokování tepny.

Příčiny a příznaky

V závislosti na umístění trombózy karotid může být vnitřní a vnější. Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:

  • tvorba trombů v arterie pod klíčníkem;
  • krevní sraženiny v cévách srdce;
  • tromboembolizmus plicní žíly;
  • věk nad 60 let;
  • arterioskleróza cév;
  • kouření;
  • stenóza cév;
  • dědičná predispozice;
  • diabetes mellitus.

V 90% případů vzniká trombóza v důsledku aterosklerózy.

Trombus se může uvolnit v žilách a během několika sekund se dostane do cév mozku, což povede k smrtelnému výsledku.

Symptomatologie trombózy karotidové arterie závisí na tom, které krevní cévy vytvářejí sraženiny.

Ospalé vnitřní tepny na pravé a levé straně dodávají krevní subkortikální uzliny mozku, bílou subkortikální látku, orgány zraku, kůru parietálního, čelního a temporálního laloku. Symptomy krevních sraženin ve vnitřních krčních tepnách jsou:

  • problémy s pohledem, až do slepoty;
  • duševní poruchy;
  • atrofie optického nervu;
  • silné bolesti hlavy;
  • částečná paralýza protilehlých končetin;
  • křeče v končetinách;
  • ztráta vědomí;
  • zvracení.

Tkáně tváře a hlavy, sliznice a tvrdé mozkové kůry dodávají krev na vnější karotidní tepnu. Symptomy trombózy vnější krční tepny jsou:

  • oslabení obličejové svaloviny;
  • pravidelná ztráta vědomí;
  • záchvaty těžké migrény;
  • porucha řeči;
  • sucho v ústech;
  • změna barvy pokožky krku a obličeje;
  • bolest v krku.

Onemocnění může nastat bez zjevných příznaků poruch krevního oběhu v mozku. To lze pozorovat několik týdnů, po kterém dochází k výraznému zhoršení stavu lidského zdraví a onemocnění se změní na akutní formu se zřetelnými známkami poruch v mozku. Kvůli akutní formě dochází k úplnému zablokování krevních cév a infarktu. Pokud není karotidová trombóza léčena včas, smrt může dojít během několika hodin.

Diagnóza onemocnění

Přítomnost trombů může být určena pouze ve specializovaných nemocničních podmínkách za použití následujících diagnostických metod:

  1. Magnetická rezonanční angiografie - tato metoda pomáhá určit, jak úzké jsou stěny cév a intenzita krevního oběhu.
  2. Duplexní ultrazvukové skenování - pomůže určit, kde jsou tromby, jaké jsou jejich čísla. Během vyšetření můžete měřit rychlost, kterou se krve pohybuje přes nádoby.
  3. CT je počítačová tomografie, která vám umožňuje získat informace o stavu všech nádob krku a hlavy.

Pokud existuje podezření na vznik krevních sraženin v krčních tepnách a projevy příznaků, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, je důležité podrobit se všem nezbytným vyšetřením pro účely antitrombotické léčby.

Léčba karotidové trombózy

Pokud je diagnostikována trombóza karotidové arterie, může být léčba předepsána pouze lékařem. Samodržení v této situaci je přísně zakázáno, aby se zabránilo ještě větším zdravotním problémům. Léčba trombózy závisí na závažnosti onemocnění a stupni okluze cév. Léčba léky je nezbytná k obnovení kvalitního krevního oběhu do mozkové kůry. Terapie se skládá z následujících skupin léků:

  1. Trombolytika podporují resorpci krevních sraženin, které se již vytvořily v cévách. Lékaři nejčastěji jmenují urokinázu, fibrinolyzin a streptokinázu.
  2. Léky, které podporují ředění krve, jsou antikoagulancia. S pomocí těchto léků se zlepšuje kvalita krevního oběhu. Průběh léčby antikoagulancií může trvat několik dní a několik let. Nejpopulárnější léky na trombózu karotických arterií jsou heparin, warfarin, fenylin a dikumarin.

Při jmenování konzervativního léčebného plánu by měl lékař vzít v úvahu jednotlivé aspekty zdraví pacienta. Opatrně je třeba předepisovat léky na trombózu v přítomnosti osoby s ledvinami a gastrointestinálním traktem, protože v důsledku jejich příjmu se může objevit krvácení. Je důležité, aby pacient přehodnotil svůj životní styl a opustil špatné návyky. Budeme muset dodržovat dietu a odmítnout jíst tučné a cholesterolu bohaté potraviny.

Pokud léčba léčivými přípravky nepovede k pozitivnímu výsledku a je pozorován vývoj onemocnění, může být nutná chirurgická intervence. Jedním z nejúčinnějších operací odstraňování plaků a krevních sraženin z cév je karotidová endarterektomie.

Během operace je odstraněna poškozená vnitřní stěna nádoby, čímž se obnoví kvalitativní průtok krve do mozku. Chirurgický zákrok se vyskytuje pod celkovou nebo lokální anestezií. Přístup k poškozené části nádoby je zajištěn malým řezem na krku. Poté je trombus odstraněn z tepny a řez je šit. Doba trvání operace je asi 2 hodiny.

Po tomto postupu trvá obnovovací doba až 3 týdny.

Během této doby by měl být pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře v nemocnici. Operace je poměrně drahá, ale s ní se můžete úplně zbavit sraženin a plaků v krčních tepnách.

Rozptyl balonů a neurochirurgie

Může být provedena jiná metoda chirurgické intervence - dilatace balónku. Tato operace se provádí v lokální anestézii. V poškozené nádobě, která zachycuje tromby a plaky, je nainstalován speciální filtr. Do nádoby se vloží balonkový katétr, který tlakem přesune thromby směrem k filtru. Proces trvá asi hodinu. Délka rehabilitace po chirurgickém zákroku závisí na složitosti operace a stavu pacienta po něm. Průměrná délka trvání je od 2 týdnů do 1 měsíce.

Nejspolehlivějším typem chirurgické intervence je náhrada poškozených oblastí nádob s protézy. Pro průtok krve v důsledku chirurgického zákroku je vytvořen bypass pomocí nainstalovaného zkratu, který se nachází nad poškozenými oblastmi. Někdy se používají neurochirurgické operace, díky nimž jsou odstraněny uzly, ucpané cévy a plexusy.

Po operaci se výrazně zlepšuje krevní oběh do mozku a proces aterosklerotického procesu se zpomaluje. Maximální účinný výsledek po chirurgickém zákroku je možný, jestliže existuje embolická forma vaskulárních lézí. Jakákoli léčba karotidové trombózy by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře po provedení všech nezbytných vyšetření.

Obsah

Při progresivní ateroskleróze krevních cév se v krční tepně může tvořit krevní sraženina.

Být jednou z nejdůležitějších nádob v lidském těle, je zodpovědný za cirkulaci krve ze srdce do mozku.

Vývoj patologického procesu, který způsobuje oběhové poruchy, vede k akutnímu nedostatku živin a kyslíku pro mozkové cévy.

Při předčasné léčbě, bez specifického léčebného režimu, takové poškození cév vede k nevratným následkům.

Odtok krve ze srdce do cév krku a mozku probíhá skrz karotidové tepny. Při normálním fungování kardiovaskulárního systému jsou buňky orgánů a mozku plně dodávány se všemi nezbytnými prvky.

Pod vlivem tohoto nebo jiného nepříznivého faktoru na stěnách cév karotidy dochází k patologickým změnám.

Jsou způsobeny tvorbou tukových růstů (lipidů), které tvoří sklerotický plak. Krev, když je kombinována s ukládáním cholesterolu, se přemění na sraženinu - trombus, který zužuje lumen cévy nebo ji zcela ucpává. Zvýšení krevních sraženin je nebezpečné jejich náhlým oddělením, což vede ke vzniku mrtvice nebo smrti.

Trombóza je ovlivněna různými stupni dvěma karotidami:

  1. Vnější karotidová arterie. Je citlivější na vaskulární poškození ve větší míře, což je spojeno s vysokým tlakem v bifurkaci běžné tepny. Poskytuje krev do tkání tváře a hlavy, včetně meningů.
  2. Interní karotidová arterie. Odpovídá za přívod krve následujících mozkových laloků: čelní, parietální, temporální, stejně jako hypofýza a podložka. Trombóza vnitřní krční tepny se nejčastěji vytváří v dutině krku nebo lebky.

Nemoc je ve většině případů pozorován u mužské poloviny populace starší než 50 let. S věkem se v arteriálních stěnách ukládá tolik cholesterolu, že vytvořený trombus může úplně pokrýt lumen cévy.

Ne vždy však patologické stavy ovlivňují pouze muži této věkové skupiny. Rizikovou skupinou jsou také ženy, mladí lidé a dokonce i děti.

Přední místo mezi všemi možnými důvody pro tvorbu krevních sraženin mozkových tepen má nebezpečnou patologii - ateroskleróza sosudov.Takzhe je zde vysoké procento diagnostikovaných případů trombózy u lidí s vysokým krevním tlakem (hypertenze). Existují případy, kdy se tyto dvě komplikace vyvíjejí paralelně, což významně zvyšuje riziko zablokování hlavních nádob.

Jiné provokující faktory vývoje onemocnění zahrnují:

  • poškození krevních cév srdce, stejně jako podklíčových nebo plicních tepen, což vede k tvorbě trombů v těchto oblastech;
  • vývoj akutní stenózy, při kterém dochází k výraznému zúžení lumenu mezi cévami tepen (o dvě třetiny nebo více);
  • věkové změny v biochemických parametrech krve;
  • dědičná predispozice;
  • zneužívání špatných návyků;
  • stres a únava způsobená těžkým fyzickým nebo psychickým stresem;
  • podvýživa související s používáním potravin, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
  • poškození mozku;
  • vnitřní hematomy.

Nemoci způsobené poruchami v práci vnitřních systémů a orgánů mohou také vyvolat vývoj trombózy.

Mezi ně patří:

  • diabetes mellitus;
  • vrozené a získané srdeční vady;
  • arytmie;
  • maligní formace;
  • trombocytóza;
  • svalová dysplazie;
  • anémie;
  • arteritida.

Podle statistických údajů se trombóza karotidové arterie u více než 85% všech diagnostikovaných případů vyvíjí na pozadí primární patologie - arterioskleróze cév. Podíl nepřiměřeného výskytu trombů představuje současně pouze 2% všech případů.

Symptomatická trombóza závisí na umístění trombu, průběhu onemocnění a přítomnosti souběžných patologií.

Jak již bylo uvedeno, okluze cévy může být pozorována v oblasti vnější nebo vnitřní karotidové arterie.

Vnější karotidová arterie (CA)

Když je poškozena vnější část karotidové arterie, u pacienta jsou pozorovány následující příznaky onemocnění:

  1. Silná bolest na krku a hlavě.
  2. Citlivost maxilofaciálních svalů.
  3. Závratě a mdloby.
  4. Náhlá ztráta vědomí.
Patologický proces také ovlivňuje zrakové orgány, což vede k následujícím porušením:
  • rozvoj katarakty;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • vzhled atrofických změn v optickém nervu;
  • rozmazané vidění, zejména při fyzické námaze;
  • strukturální změny v sítnici očí;
  • dočasná částečná nebo úplná ztráta vidění způsobená fyzickou námahou.

Interní CA

V případě postižení cév vnitřní krční tepny mohou být u pacienta pozorovány následující příznaky:

  • poruchy řeči;
  • paroxysmální bolest hlavy;
  • křeče žaludku, vyvolané útoky bolesti hlavy;
  • ostrými změnami nálad, když je například nadměrné vzrušení nahrazeno stlačeným stavem;
  • porucha paměti;
  • vzhled halucinací;
  • svalové křeče na obličeji;
  • necitlivost rukou a nohou;
  • výskyt obtíží při vyšetření tepny v krku;
  • snížená funkce optického nervu z postižené strany.

Diagnostikovat trombóza vnitřní tepnu, doktor je dostačující k prokázání snížení krevního tlaku, a s dotčenými stranami, stejně jako v bezvědomí stavu pacienta stiskem zdravé tepny.

Formy onemocnění

Trombóza se může vyskytovat v různých formách, jejichž průběh bude záviset na symptomatologii a účelu konkrétního léčebného režimu.

Proto se choroba může vyvinout podle jednoho ze scénářů:

  1. Asymptomatický průběh onemocnění.
  2. Chronický kurz.
  3. Podobná doba.
  4. Ostré období.
  5. Rychlý průběh onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že pacienti často nejsou ve spěchu hledat lékařskou pomoc při rozvoji trombózy. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je po dlouhou dobu asymptomatické. Dokonce mírné projevy poškozeného krevního oběhu v mozku často lidé nevšimnou.

Chronický průběh patologie je charakterizován výskytem prvních vyjádřených symptomů, na které člověk začíná věnovat pozornost. Toto období trvá několik týdnů.

Akutní období se vyvíjí na pozadí ostrého zablokování plazmy, stejně jako výrazného narušení krevního oběhu. Takový patologický stav může vést k náhlé smrti.

S rychlým průběhem onemocnění se krevní sraženina zvyšuje v rozměru a délce, zatímco ucpává tepnu. Dokáže se přesunout k přední a střední tepně mozku.

Důležitou roli v prevenci trombózy je správná výživa a zdravý životní styl.

Co je karotidová trombóza?

Slepecké tepny dodávají mozku výživě.

Dvě vnitřní krční tepny po rozvětvení kolem oblouku pronikají do lebeční dutiny a na jejím základě jsou rozděleny na přední a střední mozkovou tepnu:

Trombóza karotických arterií je jednou z nejčastějších příčin poruch krevního oběhu v mozku.

  • Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
  • Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
  • Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké!

Toto onemocnění je u mužů častější, průměrný věk mužů je asi 70 let. Nejvyšší procento žen trpících karotidovou trombózou je ve věku od 60 do 80 let.

Příčiny

Blokování karotidové arterie trombem způsobuje ischemickou mrtvici a v některých případech náhlou smrt.

Hlavní příčinou tvorby trombů je ateroskleróza cévy, která vede k tvorbě aterosklerotického plaku. Další faktory předisponující k trombóze - zvýšená koagulace krve a pokles rychlosti krevního oběhu.

Na povrchu plaku se tvoří trombus, který se skládá z tuku, cholesterolu a krevních buněk, jako jsou krevní destičky. To se pohybuje podél cévního lůžka a způsobuje zablokování tepny.

Patologie stěn cév se může stát dalšími příčinami trombózy:

  • Hortonova choroba;
  • arteritida vůči Takisovi;
  • fibromuskulární dysplazie;
  • moya-moya nemoc;
  • kraniocerebrální trauma a výsledný subintimální hematom.

Etiologické faktory nástupu onemocnění spojené se zvýšenou koagulací krve:

  • trombocytóza;
  • fibrilace síní s rizikem trombózy;
  • srpkovitá anémie;
  • infarkt myokardu;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • bakteriální endokarditida;
  • homocystinurie;
  • tvorba nádorů;
  • valvulární vrozené a získané srdeční vady, vyvolávající kardiogenní embolii.

Další faktory předisponující k výskytu trombózy:

  • vrozené znaky struktury tepen (křivost, hypoplazie);
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • kouření;
  • obezita;
  • prevalence živočišných tuků ve stravě.

Symptomy trombózy krční tepny

Nejčastěji se tato vaskulární patologie uskutečňuje v blízkosti aortálního oblouku a trombóza vnitřní krční tepny - v dutině lebky.

Zvětšený trombus způsobuje stenózu arterie a její okluzi (úplná obstrukce). Při odtrhávání se rozprostírá do kraniální dutiny v distálním směru. Kvůli obturationu se vyvíjí změkčení mozku (infarktu).

Pokud se proces vyvíjí pomalu, je možné se vyhnout poškození mozku, neboť vzniká náhradní oběh.

Trombóza karotidové arterie se vyvíjí podle odlišného scénáře průběhu onemocnění:

Obecná certifikační autorita

Při podobné patologii jsou pozorovány příznaky společné karotické arterie:

  • mdloba při pokusu o vysazení pacienta a jeho zvedání z vodorovné polohy;
  • periodická ztráta vědomí;
  • silné bolesti hlavy paroxysmální povahy, bolest na krku;
  • slabost žvýkacího svalstva.

Porážka běžné tepny je charakterizována komplexem zraku:

  • atrofie optického nervu;
  • vzhled katarakty;
  • rozostřené vidění při zatížení;
  • pigmentace sítnice;
  • atrofie duhovky a sítnice;
  • Periodicky se objeví slepota k jednomu nebo oběma očím.

Jedním z charakteristických rysů je přítomnost specifického šumu. Objeví se, když karotidová arterie vibruje kvůli turbulenci krevního proudu, který prochází úzkou oblastí.

Tento šum může být nízkofrekvenční nebo vysokofrekvenční. V prvním případě se říká "foukání", a ve druhém případě - "křik racků".

Předtím, než se trombus zcela uzavře tepna, opět se stane "tichým". Klinický význam této vlastnosti je v době vzniku a zániku.

Symptomy trombózy žil dolních končetin jsou popsány v jiné publikaci.

Interní CA

Když je okluze vnitřní krční tepny způsobená trombózou charakterizována příznaky:

  • silná bolest hlavy s záchvaty;
  • porucha řeči;
  • přechodné ignorování poloviny těla;
  • dyskalkulie (narušení účtu);
  • afázie se žargonem;
  • afázie Wernicke (nečitelná ústní a písemná řeč);
  • křeče;
  • paréza končetin;
  • narušení orientace v prostoru;
  • duševní poruchy (podrážděnost, ztráta paměti, euforie);
  • halucinace doprovázené deliriem;
  • bolestivé pocity na postižené straně během perkuse lebky;
  • nepřítomnost nebo oslabení pulzace, když karotidová tepna cítí na krku;
  • motorická afázie s lézí levé vnitřní krční tepny;
  • optiko-pyramidální syndrom: jednostranné snížení vidění, rozmazané a rozmazané vidění, ztráta periferních oblastí zorného pole, jeho spodní nebo horní polovina.

Intrakraniální trombóza je charakterizována jasnými mozkovými příznaky vznikajícími z edému mozku:

  • hemiplegie;
  • hemigipestézie;
  • bolesti hlavy v kombinaci s těžkým zvracením;
  • psychomotorická agitace;
  • zhoršené vědomí.

Za účelem stanovení diagnózy, potvrzující porážku carotis interna prostřednictvím trombu, je dostatečné pro stanovení optické - pyramidální syndrom, pokles tlaku na straně postižených tepen, závrať, slabost a křeče při mačkání zdravé tepny.

Léčba

Před neurológem, neurochirurg, předepíše léčbu, která může být konzervativní a chirurgická, provádí se neurologické vyšetření k objasnění diagnózy a rysů průběhu trombózy.

Diagnóza se provádí pomocí nástrojových metod:

  • Ultrazvuk s dopplerografií extrakraniálních cév pro detekci akcelerovaného zpětného toku krve;
  • elektroencefalografie;
  • rheoencephalography;
  • cerebrální angiografie pro zjištění úrovně okluze karotických arterií;
  • magnetická rezonanční angiografie;
  • CT (počítačová tomografie mozku).

Konzervativní metody léčby - užívání léků s antikoagulačním a trombolytickým účinkem:

Více Informací O Plavidlech