Trombocytopenie

Trombocytopenie - kvantitativní porucha hemostázy trombocytů, která se vyznačuje poklesem počtu krevních destiček na jednotku objemu krve. Klinické příznaky trombocytopenie zahrnují zvýšené krvácení z poškozené kůže a sliznice, citlivost na modřiny a purpura, spontánní krvácení různé lokalizací (nasální, gingivální, žaludku, dělohy, atd.). Hematologická diagnostika vychází ze studie celkového krevního testu s počítáním trombocytů, imunologickým vyšetřením, punkcí kostní dřeně. Možnými způsoby léčby trombocytopenie jsou farmakoterapie, splenektomie, extrakorporální čištění krve.

Trombocytopenie

Trombocytopenie - různé etiologie, patogeneze a průtoková hemoragická diateze, charakterizované tendencí ke zvýšení krvácení kvůli poklesu počtu krevních destiček. Prahová hodnota trombocytopenie v hematologii je považována za hladinu krevních destiček pod 150x109 / L. Rozvinutý klinický obraz trombocytopenie se však obvykle vyvíjí se snížením počtu krevních destiček na 50x109 / L a hladina 30x109 / L a nižší je kritická. Fyziologická trombocytopenie, která se objevuje u žen během menstruace nebo těhotenství (gestační trombocytopenie), obvykle nedosahuje výrazného stupně. Patologická trombocytopenie způsobená různými příčinami se vyskytuje u 50-100 lidí z 1 milionu.

Trombocyty (Bizzozero plaques) jsou malé krevní destičky o velikosti 1-4 mikronů. Jsou tvořeny z megakaryocytů kostní dřeně s přímým stimulačním účinkem polypeptidového hormonu thrombopoietinu. Normální hladina krevních destiček je 150-400x109 / l; přibližně 70% krevních destiček nepřetržitě cirkuluje v periferní krvi a 1/3 je v slezině depot. Průměrná délka života krevních destiček je 7-10 dní, po které jsou v slezině zničeny.

Klasifikace trombocytopenie

Trombocytopenie se obvykle klasifikuje na základě řady příznaků: příčiny, povaha syndromu, patogenetický faktor, závažnost hemoragických projevů. Etiologické kritéria rozlišují primární (idiopatickou) a sekundární (získanou) trombocytopeniu. V prvním případě je syndrom nezávislým onemocněním; ve druhé - se objevuje znovu s řadou dalších patologických procesů.

Trombocytopenie může být akutní právě u (do 6 měsíců trvání, náhlý nástup a rychlému poklesu počtu krevních destiček) a chronické (déle než 6 měsíců, s postupným nárůstem příznaků a snížení hladiny krevních destiček).

Vzhledem k vedoucímu patogenetickému faktoru existují:

  • trombocytopenie zředění
  • distribuce trombocytopenie
  • trombocytopenie spotřeby
  • trombocytopenie způsobené nedostatečnou tvorbou destiček
  • trombocytopenie způsobená zvýšenou destrukcí krevních destiček: neimunní a imunitní (aloimunitní, autoimunitní, transimunitní, heteroimunitní)

Kritériem závažnosti trombocytopenie je hladina krevních destiček a stupeň hemostázy:

  • I - počet krevních destiček 150-50x109 / l - hemostáza je uspokojivý
  • II - počet krevních destiček 50-20 x109 / l - s malým traumatem jsou intradermální krvácení, petechie, prodloužené krvácení z ran
  • III - počet destiček 20x109 / l a nižší - spontánní vnitřní krvácení.

Příčiny trombocytopenie

Vrozená trombocytopenie jsou většinou součástí dědičných syndromů, jako jsou Viskota-Aldrichův syndrom, Fanconiho anémie, Bernard-Soulier syndrom, anomálie Mey-Hegglina et al., Vzhledem k tomu, dědičné trombocytopenie, se mění obvykle pozorovány kvalitativní destiček jeho obvykle označována trombocytopatie.

Příčiny získané trombocytopenie jsou extrémně rozmanité. Kompenzace ztráty krve infuzními médii, plazmou, hmotností erytrocytů může tedy vést ke snížení koncentrace destiček o 20-25% ak výskytu tzv. Trombocytopenie ředění. Distribuce Základem trombocytopenie sekvestrace destiček ve slezině nebo cévní nádory - s hemangiomy mimo významným množstvím destiček z krevního oběhu. distribuce trombocytopenie může dojít s nemocí doprovázených masivní splenomegalie: lymfomu, sarkoidóza, portální hypertenze, tuberkulóza, sleziny, alkoholismus, Gaucherovy choroby, Feltyho syndrom, a další.

Nejpočetnější skupina tvoří trombocytopenie způsobená zvýšenou destrukcí krevních destiček. Mohou se vyvíjet jak v souvislosti s mechanickou destrukcí krevních destiček (například s umělými srdečními ventily, umělou cirkulací, paroxysmální noční hemoglobinurií) a za přítomnosti imunitní složky.

Aloimunní trombocytopenie může být důsledkem transfúze jiných krevních skupin; transimunita - pronikání mateřských protilátek k destičkám přes placentu k plodu. Autoimunní trombocytopenie spojené s vývojem protilátek proti nemodifikovanému vlastní antigeny destiček, k níž dojde v idiopatická trombocytopenická purpura, systémový lupus erythematodes, autoimunitní thyroiditis, mnohočetného myelomu, chronické hepatitidy, HIV infekce a další.

Geteroimmunnye trombocytopenie v důsledku tvorby protilátek proti cizím antigenům, destiček dosedací plocha (drog, virů, atd.). patologie způsobená léčivy nastane, když se vezme sedativa, antibiotika, sulfa léky, alkaloidy, sloučeniny zlata, vizmutu, injekce heparinu a další. Reverzibilní mírné snížení počtu krevních destiček je pozorováno po předchozích virových infekcí (adenovirové infekce, chřipka, planým neštovicím, zarděnkám, spalničkám, infekční mononukleóza), očkování.

Trombocytopenie způsobená nedostatečnou tvorbou destiček (produktivní) se vyvíjí s nedostatkem kmenových hemopoetických buněk. Takový stav charakteristika aplastické anémie, akutní leukémie, myelofibróza a mieloskleroza, nádorových metastáz v kostní dřeni, nedostatek železa, kyseliny listové a vitaminu B12, účinků radiační terapie a cytostatik.

Nakonec vzniká trombocytopenie požití kvůli zvýšené potřebě krevních destiček k zajištění koagulace krve, například u syndromu DIC, trombózy atd.

Symptomy trombocytopenie

Typicky je první úroveň signálu snížení počtu krevních destiček, je výskyt kožní krvácení s malým traumatizaci (mrtvice, stlačené) měkké tkáně. Pacienti uvádějí častý výskyt modřin specifické tečkované vyrážka (petechie) na trupu a končetin, krvácení do sliznic, zvýšené krvácení z dásní a m. N. V tomto období trombocytopenie se detekuje na základě pouze na formule krvi často mění zkoumaných při jiné příležitosti.

Dalším stupněm je zvýšení času krvácení s menšími poruchami, prodlouženým a hojným menstruačním krvácením u žen (menoragie), vznikem ekchymóz v místě vpichu. Krvácení v důsledku traumatu nebo lékařské manipulace (například extrakce zubů) může trvat několik hodin až několik dní. Splenomegalie s trombocytopenií se obvykle vyvíjí pouze na pozadí souběžné patologie (autoimunitní hemolytická anémie, chronická hepatitida, lymfocytární leukémie apod.); zvýšení jater není charakteristické. V případě spojování artralgie je třeba uvažovat o kolagenóze pacienta a druhotné povaze trombocytopenie; s tendencí tvořit hluboké viscerální hematomy nebo hemartrózu - o hemofilii.

Při významném poklesu počtu krevních destiček dochází k spontánnímu krvácení (nosní, děložní, plicní, renální, gastrointestinální), výrazný hemoragický syndrom po chirurgických zákrocích. Silné krvácení a hemoragie v mozku mohou být smrtelné.

Diagnostika a léčba trombocytopenie

V jakémkoli stavu, v kombinaci se zvýšeným krvácením, byste se měli poradit s hematologem. Prvním testem diagnózy trombocytopenie je vyšetření celkového krevního testu s výpočtem počtu krevních destiček. Periferní Nátěr může naznačovat možný způsobit trombocytopenii: přítomnost jaderných červených buněk nebo nezralých leukocytů pravděpodobně podporuje hemoblastózy a vyžaduje průzkum více do hloubky (z hrudníku punkce trepanobiopsie).

K vyloučení koagulopatie se vyšetří hemostasogram; při podezření na autoimunitní charakter trombocytopenie jsou stanoveny protidoagulační protilátky. Možná příčina trombocytopenie nám umožňuje identifikovat ultrazvuk sleziny, RTG hrudníku a enzymovou imunotestu. Diferenciální diagnóza se provádí mezi různými formami trombocytopenie, stejně jako s von Willebrandovou chorobou, hemofilií, perniciózní anémií, trombocytopatií a dalšími.

Při zjišťování sekundární povahy trombocytopenie je hlavní léčbou léčba základního onemocnění. Současně vyžaduje přítomnost těžkého hemoragického syndromu hospitalizaci pacienta a poskytování zdravotní péče. Při aktivním krvácení jsou uvedeny transfúze krevních destiček, jmenování angioprotektů (etamzilie), inhibitory fibrinolýzy (kyselina aminokapronová). Vylučuje příjem kyseliny acetylsalicylové, antikoagulancia, NSAID.

Pacientům s idiopatickou trombocytopenickou purpurou se podává glukokortikoidní léčba, intravenózní imunoglobulin, plazmaferéza, chemoterapie s cytostatiky. V některých případech (s neúčinností farmakoterapie, opakovaným krvácením) je zobrazena splenektomie. U trombocytopenie neimunní povahy se provádí symptomatická hemostatická léčba.

Co znamená trombocytopenie a jak tento stav léčit?

Lidská krev je komplexním systémem v lidském těle. Skládá se z kapalné části - plazmy a v ní rozpuštěných jednotných prvků: erytrocyty, krevní destičky, leukocyty.

Trombocyty jsou odpovědné buňky pro zastavení krvácení, pokud nejsou dostatečné, pak se vyvine trombocytopenie. Co to je? Jak se s tím vypořádat, než s léčbou a zda je možné předcházet onemocnění?

Normální krevní obraz

Počet krevních prvků a jejich poměr je rozhodující pro zajištění všech potřebných funkcí. Krev vykonává v těle následující úkoly:

  • doprava;
  • respirační;
  • výživné;
  • vylučování;
  • termoregulační;
  • ochranný;
  • přenos informací mezi buňkami.

Dopravní úkoly jsou jasné: přenos potřebných látek kvůli své kapalné struktuře, chemické organizaci a fyzikálním vlastnostem. Dýchání buněk a tkání pomocí krve se provádí přenosem kyslíku a vázáním oxidu uhličitého uvolňovaného tkání v důsledku životně důležité činnosti.

Funkce výživy je poskytnout všem buňkám těla potřebné živiny: glukózu, aminokyseliny, tuky, vitamíny, minerály a vodu. Vylučovací orgány vyvedou ty látky, které se do svých tkání přivádějí proudem krve z jiných orgánů a systémů těla. Produkty metabolismu - životně důležitá aktivita jsou močovina, kyselina močová, další látky.

Konstantní teplota je nezbytná pro normální provoz celého těla a jeho životně důležitých systémů. Krev přivádí teplou krev do orgánů, které ji potřebují, a ochlazuje energeticky náročné orgány.

Ochrana člověka před cizími činiteli by také neexistovala bez krve a jejích prvků. Leukocyty provádějí přímo fagocytózu (zachycení) živých mikroorganismů a geneticky mimozemských prvků, čímž poskytuje buněčnou imunitu. Humorální imunita je způsobena přítomností protilátek v krvi, které neutralizují mikroby a jedy.

Výměna informací mezi orgány a systémy na úrovni buněk se provádí pomocí makromolekul nesených plazmou a tvarovými prvky krve. Je nezbytné regulovat intracelulární procesy syntézy proteinů, zachovat stupeň diferenciace buněk, obnovit a udržovat tkáňovou strukturu.

Trombocyty v krvi zdravé osoby by měly obsahovat nejméně 200-400 tisíc buněk v jednom mikrolitru. Jejich tvorba probíhá v kostní dřeni, megakaryocyt slouží jako odbočka diferenciace.

Trombocyty žijí poměrně krátce, během osmi až dvanácti dnů. Během dne se změní obsah krevního vzorku: maximální hladiny mohou být fixovány během dne, minimální množství cirkuluje v krevním oběhu v noci.

Vzhledem k jeho složitému chemickému složení tvoří destičky nejdůležitější faktor v procesu srážení krve v případě poruch cévní integrity. V místě poškození cévní stěny se elektrický náboj pohybuje od negativních po pozitivní. Krevní destičky, které mají negativní náboj, propadají na místo s opačným nábojem, uvolní se trombocytární zátka a po několika sekundách se krevní destičky slepí k homogenní hmotě. Poté se trombus stává konsolidovaným a pevně přilne k místu poruchy integrity. Kvůli tomuto mechanismu se krvácení v případě domácího zranění (odřeniny, řezy) zastaví během několika minut.

Nedostatečný počet krevních destiček v cirkulující krvi v profesionálním jazyce se nazývá trombocytopenie, co to je? Podává se tedy stav, při kterém se v krevní zkoušce zjistí obsah krevních destiček nižší než 180-20000 buněk v jednom mikrolitru. U takových hladin trombocytů v krvi je reálná hrozba neregulovaného, ​​vícenásobného krvácení. Aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu, je třeba zjistit příčiny a zdroje takového patologického procesu.

Příčiny trombocytopenie

Obvykle je přípustné rozdělit příčiny nedostatku trombocytů do následujících skupin:

  1. nízká úroveň vzdělání;
  2. zvýšená úroveň ničení;
  3. přesměrování hlavní hmotnosti krevních destiček.

V závislosti na převažující příčině a stupni vývoje patologie se vyvíjí taktika terapie.

Nedostatečná syntéza

To znamená malou tvorbu diferencovaných na připravené trombocyty v kostní dřeni. V takových případech mluví o hypoplazií megakaryocytů. Hypoplasie znamená nedostatečné rozvinutí, útlak, nízkou produktivitu megakaryocytárních zárodků krvetvorného orgánu. Tvrzení, že jde o hypoplastickou patologii, je možné, pokud nedostatek produkce nových krevních destiček je na úrovni deseti až patnácti procent denní poptávky.

Příčinou tohoto stavu je zpravidla aplastická anémie. Překlad z latiny znamená, že tento výraz znamená nepřítomnost tvorby krevních buněk. Na pozadí nedostatku krevních destiček dochází k významnému poklesu obsahu červených krvinek a leukocytů. Samostatná porážka megakaryocytární produkce je v lékařské praxi extrémně vzácná.

Příčiny aplastických procesů v kostní dřeni mohou být následující:

  1. léčivé přípravky některých farmakologických skupin;
  2. bakteriální a virové infekce;
  3. hypoxie (hladovění kyslíkem);
  4. alkohol;
  5. vrozená patologie - Falcone anémie.

Terapeutické přípravky některých skupin mají vedlejší účinky, některé jsou schopné inhibovat syntézu krevních buněk. Mezi tyto léky patří finanční prostředky používané při léčbě onkologických procesů - cytostatiky. Zabraňují růstu a reprodukci nejen patologického buněčného materiálu, ale také producentů buněk v kostní dřeni.

Některé skupiny antibakteriálních léčiv, zejména chloramfenikol, mají podobný účinek. Avšak antibiotika vykazují takový vedlejší účinek v případě intolerance nebo zvýšené individuální citlivosti na účinnou látku léčiva.

Existuje mnoho vědeckých poznatků o snížení hematopoetické aktivity kostní dřeně v přítomnosti bakteriálních nebo virových infekčních procesů v těle, zejména ve zobecněných formách. Toto tvrzení platí pro virové infekce: příušnice, spalničky, hepatitidu. Není pochyb o tom, že virus viru lidské imunodeficience má podobný účinek ve větší míře než všechny ostatní patogeny. Zde se také léčení provádí pomocí silných cytostatických a antivirotik, což dále snižuje tvorbu trombocytů.

Zneužívání alkoholických nápojů nepříznivě ovlivňuje hematopoézu. Hladiny buněk srážení krve mohou dosáhnout kritických hodnot. Zde je akce reverzibilní, odmítnutí alkoholu může za několik dní přinést situaci téměř k normálním hodnotám.

Nízká tvorba krevních destiček nastává s nedostatkem vitaminů B, zejména B12., kyselina listová. Také zde můžete zahrnout takové důvody, jako jsou:

  • onkologické procesy v kostní dřeni;
  • klíčení orgánů krvetvorby metastázami z jiných orgánů;
  • nahrazení hematopoetických struktur vláknitou tkání.

Tyto případy se však vyznačují stavem nazývaným pancytopenie - celkové snížení obsahu všech krevních buněk.

Zvýšená destrukce trombocytů

Zvýšení rychlosti a objemu destrukce krevních destiček může způsobit různé patologické mechanismy, které jsou vyvolány imunitními nebo neimunitními regulátory. První skupina zahrnuje:

  • isoimunitní faktory;
  • autoimunitní faktory;
  • imunitní faktory.

Izomimunní charakter vysoké rychlosti destrukce je pozorován s transfuzí krve nebo s trombocytární hmotou, za přítomnosti neslučitelnosti fetální a mateřské krve během těhotenství, s perzistentním odmítáním pacientů s transfuzovanou krví.

Takové jevy, jako je snížená srážlivost krve, jsou možné po transfúzní transfuzi krve, jejíž destičky nepřijímají přijímající organismus. Toto se nazývá po transfúzní purpurii. Symptomy můžete pozorovat asi za týden - jeden a půl po hemotransfuzi. Při přetrvávajícím odmítání dárcovských buněk srážení krve se počet krevních destiček v cirkulační krvi příjemce nezvyšuje a zůstává nízký.

Neslučitelnost matky a plodu s ohledem na krevní destičky je poměrně vzácná, na rozdíl od neslučitelnosti s faktorem Rh se vyskytuje již v prvním těhotenství a má spíše vážné důsledky.

Autoimunitní onemocnění se vyznačují tvorbou protilátek proti vlastním buňkám. Mohou mít vrozenou přírodu, jako je idiopatická trombocytopenická purpura. Získané mohou být pro takové nemoci jako:

Snížení počtu krevních buněk, které jsou zodpovědné za srážení krve, lze dosáhnout podáním léků určitými léky, například názvy antibakteriálních léčiv, omamných látek, protizánětlivých léků.

Redistribuce krevních destiček

Slezina je orgán, ve kterém se nachází téměř polovina všech krevních destiček. Když je potřeba, jsou vtaženi do krevního oběhu. Pokud je z nějakého důvodu prodlouženo ukládání buněk do sleziny, jsou zničeny v nadměrné míře. Podobné stavy mohou být pozorovány při onemocněních, které trpí patogenezí sleziny. Toto a cirhóza, endokarditida, brucelóza, malárie, onkologická onemocnění.

Symptomy onemocnění

Nezáleží na tom, co způsobilo nedostatek koagulačních buněk v krvi, budou příznaky podobné, patologie se objeví takto:

  • více, "kvetoucí" modřiny na kůži;
  • difúzní krvácení pod kůží;
  • krvácí dásně;
  • nazální krvácení;
  • děložní krvácení nebo hojivé, oslabující menstruace;
  • žaludeční krvácení;
  • možnost krvácení ve vnitřních orgánech, mozkové krvácení.

Příznaky mohou být kombinovány, jsou přerušované. Přidávají slabost, závratě, nevolnost, změny chuti. Tyto projevy doprovázejí anémii, která je nevyhnutelná v trombocytopenii.

Stupeň projevu a závažnost jednotlivých symptomů v závislosti na závažnosti procesu, z počáteční příčiny, věku a stavu jeho krevního řečiště pacienta. Důležité je správné stanovení diagnózy po komplexním vyšetření.

Léčba

Při léčbě trombocytopenie se používá transfúze trombocytů. Bylo prokázáno použití nesteroidních protizánětlivých léků, mezi touto třídou léků je nejoptimálnější prednisolon. Příjem kurzu trvá nejméně třicet dní.

Léčba je dlouhá, pacient je sledován pod kontrolou krevního testu po dobu tří až šesti měsíců. V případě dosažení stabilního terapeutického účinku se steroidy zruší. Pokud nedojde k pozitivní odpovědi těla na terapii, je indikováno odstranění sleziny - splenektomie.

Kromě léčby léky je zapotřebí vyvážená strava bohatá na bílkoviny a vitamíny. Kategoricky kontraindikovaná zeleninová strava. Z tradičního léku používejte tinkturu a odvar z listů kopřivy, vodního pepře. Také rostliny, které obsahují velké množství vitamínu C a tříslovin pomáhají obnovit potřebnou rovnováhu:

  • pes růže,
  • ashberry,
  • listy rybízu,
  • ostružinové ovoce.

Kategoricky kontraindikovalo použití alkoholických nápojů, protože etanol má depresivní účinek na hematopoetickou funkci. Je také nutné používat pouze přírodní produkty, které neobsahují chemické složky v jejich složení: barviva, konzervační látky, stabilizátory.

Příčiny a příznaky trombocytopenie u dospělých

Dlouho lidé nevěděli o existenci takového lékaře jako hematologa. Ale v poslední době má tento odborník stále více pacientů. Věc je, že se lidé začali objevovat stále více problémů s krví, z nichž jedna - trombocytopenie. Jedná se o poměrně častý problém, při kterém buď několik krevních destiček v krvi, nebo krevní destičky jsou zničeny pod vlivem různých faktorů. Toto je považováno za hematologické onemocnění, které musí být léčeno. Minimální prah destiček v krvi by se měl stát 150-300 jednotek. Pokud je krev nižší než 150 jednotek krevních destiček - je to již problém. Některé zdroje uvádějí, že počet krevních destiček 150-50 není zatím kritický, ale pokud testy ukazují méně než padesát destiček, je to opět velký problém. Nemoc nemá žádný vliv na zdraví člověka. Ale je to nebezpečné, protože způsobuje krvácení krve, a proto existuje vysoké riziko vnitřního krvácení.

Symptomy trombocytopenie u dospělých

Hlavním projevem trombocytopenie je prodloužené krvácení a náhlé modřiny v těle. Když hovoříme o vnitřních orgánech, především slezina trpí. Toto onemocnění se může vyvinout samo o sobě kvůli určitým faktorům, ale může být vrozené. Častými příznaky onemocnění jsou krvácení a krvácení ze sliznic. Nejlépe budou vidět na končetinách, stejně jako na různých částech kufru. I když může dojít k vnitřnímu krvácení, bude na těle člověka patrné, protože získá úplně jiný vzhled. Příznaky také zahrnují krvácení na nohou. Ale v tomto ohledu je třeba pečlivěji hledět, protože na nohou stopy krve nejsou tak nápadné jako na jiných částech těla. Může se stát, že krvácení bude viditelné na obličeji, zejména na rtech. Odborníci doporučují věnovat pozornost tomuto symptomu. Pokud má člověk krvácení na rtech, může to být velké riziko mozkové krvácení. Proto by měla věnovat zvláštní pozornost tváři pacienta.

Závažnost vývoje trombocytopenie může být stanovena u zubaře, ale pouze po operaci k odstranění zubů. Specialisté upozorňují, že lidé, kteří mají klidnější nemoci, budou krvácet jen několik hodin a nebudou pokračovat. Pokud je vše obráceno, pak osoba má akutní formu onemocnění a léčebný balík bude používán vážněji.

Hlavním příznakem této choroby jsou krvácení a modřiny. Je důležité vědět, že oba se mohou objevit bez konkrétního důvodu. Symptomy trombocytopenie jsou náhlé modřiny. V podstatě se objevují na končetinách, tj. Na rukou a / nebo nohou. Ale modřiny se mohou šířit po celém těle.

Druhou hlavní příčinou jsou obtíže s krvácením. Trombocyty jsou odpovědné za viskozitu krve. Z toho vyplývá, že čím méně krevních destiček v krvi člověka, tím obtížnější bude zastavit krvácení a riziko krvácení se zvětší. Třetím hlavním příznakem je totéž krvácení pouze v ústní sliznici. To je velmi vážný příznak, který musí být věnován pozornost. Krvácení v ústní dutině je hlavním znamením, že osoba má vysoké riziko možného vnitřního krvácení do mozku. Čtvrtým znakem všech nejčastějších a nejzřetelnějších je krvácení z nosu.

Trombocytopenie je pozorována u onemocnění ARI a chřipky. Může se také vyskytnout u viru imunitní nedostatečnosti. Další příčinou onemocnění je hepatitida. Hepatitida je zánětlivá onemocnění jater. Toto je virové onemocnění. Navíc příčinou trombocytopenie může být herpes nebo její komplikace. Herpes je virová kožní onemocnění, která se vyznačuje zánětem kůže na obličeji (většinou na rtech). Při této nemoci se membrány očí, hltanu a dalších orgánů zapálí. Nejčastější, ale možná příčinou trombocytopenie je Gaucherova nemoc. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje na celém světě méně než 10 000 obyvatel. Nemoc je charakterizována skutečností, že na lidském těle existují různé mastné abnormality. A ještě jeden důvod, který může a měl být věnován pozornost, je mononukleóza. Jedná se o velmi nepříjemné onemocnění, při kterém vzrůstá horečka člověka, vzniká horečka a je důležité, že se změní struktura krve. Toto onemocnění se nazývá "student"Protože se nejčastěji vyskytuje v mladém věku. Současně je struktura krve velmi zranitelná, takže se může vyvinout trombocytopenie.

Mnoho lidí se ptá, co je to trombocytopenie u dospělých? Nejjednodušší a nejrozumnější vysvětlení je, že výskyt této choroby snižuje počet krevních destiček v krvi. Krevní destičky se mohou také rozpadat. U pacientů se nejčastěji projevuje časté krvácení a v potížích při zastavení krvácení. Pokud je kapacita krevních destiček v krvi nižší než 150 jednotek, může se již objevit krvácení, což bude velmi obtížné zastavit. Je pozoruhodné, že trombocytopenie není často monotónní onemocnění, které se vyskytuje pouze ve svém vlastním kanálu. Doprovází také další nemoci na hematologické lince. Nicméně onemocnění může existovat v jediném čísle, ale pak se nazývá chronická trombocytopenická purpura. Když dojde k této nemoci, počet krevních destiček v krvi nejen klesá, ale jejich produkce v těle se zpomaluje. Kritický je počet krevních destiček 20 jednotek, a níže. U tohoto indikátoru musí pacient navštívit lůžkovou část nemocnice. PI rychlosti 20-50 jednotek mohou také vyžadovat intenzivní léčbu, avšak v tomto případě můžete být léčeni doma. Vždy je však nutné konzultovat lékaře.

Jaké jsou trombocytopenie?

Trombocytopenie - jaké je toto onemocnění? Jedná se o hematologické onemocnění, které nelze ignorovat, protože jeho "spuštění" může mít negativní důsledky pro celý organismus. Je třeba také poznamenat, že jde o velmi "mazanou" nemoc. Nemusí ovlivňovat obecný stav pacienta a v zásadě nezasahovat do jeho právní způsobilosti. Ale to bude trvat až do doby, než počet krevních destiček klesne na nejnižší kritickou úroveň a až do začátku vážného krvácení. Dokonce i v normálním stavu zdraví člověka je riziko krvácení do vnitřních orgánů, takže je velmi důležité, aby se zabránilo vážné dopady. Při trombocytopenii je zakázáno mnoho vidlic fyzické aktivity. V případě, že onemocnění je závažné, nebo v případě, že osoba, poměrně málo krevních destiček v krvi, mohou lékaři zakázat nejen cvičení, ale i nebezpečné prudké pohyby, které mohou způsobit zranění, rány a krvácení. Nejčastěji je trombocytopenie idiopatická a nazývá se purpura. 95 procent pacientů s trombocytopenií má přesně tuto diagnózu (ITP). Nemoc může být akutní a chronická. Trombocytopenie je klasifikována jako akutní, pokud její trvání nepřesahuje šest měsíců. Pokud je počet krevních destiček snížen na více než šest měsíců, pak je onemocnění považováno za chronické. Druhá varianta je častější u dospělých než u dětí.

Idiopatická trombocytopenie je častější u dětí než u dospělých. V podstatě - holky. To je nejčastěji provedení trombocytopenie, přičemž snížení počtu krevních destiček u člověka.

Příčiny ITP:

  • Zdůrazňuje emoční stres
  • Zranění
  • Účinky operací
  • Časté očkování
  • Časté mikrobiální a nachlazení

Je pozoruhodné, že u velkého počtu pacientů mohou být příčiny ITP nejasné. Za tímto účelem bude pacient muset podstoupit poměrně rozsáhlé vyšetření, aby pochopil příčinu problému. Po ukončení vyšetření lékař předepíše léčbu. Komplexní léčba této nemoci není - všechno bude záviset na tom, jak závažná je forma onemocnění a na co přesně je třeba věnovat pozornost.

Dalším typem trombocytopenie je esenciální trombocytémie. Pouze ve vzácných případech je tento typ onemocnění považován za formu prodloužené leukémií. Ve většině případů se jedná o původní onemocnění, které se úspěšně léčí. Mnoho pacientů ani nemusí být hospitalizováno a může být léčeno doma, ale je nutné pravidelně konzultovat lékaře a přísně dodržovat vše, co odborník předepisuje. Tato forma trombocytopenie je pozorována více u lidí ve věku 50 let. Podle statistik se u žen objevuje častěji než u mužů. Toto onemocnění znamená riziko vzniku krevních sraženin. Pokud zjistíte onemocnění v počátečních stádiích - léčba nemusí být nutná. V závažnějších stadiích mohou lékaři přiřadit různé léky. Obvykle se jedná o léky, které přispívají k vyčerpání krve. Jedním z hlavních faktorů trombocytémie je příliš mnoho počtu krevních destiček - je to také špatné, protože v tomto případě se zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin. Při trombocytémii je krvácení vzácné nebo nemusí být. Pokud se objeví krvácení a objeví se, jsou patrné především v oblasti nosu nebo dásní. S touto formou onemocnění je možné také průjem.

Symptomy esenciální trombocytémie:

  • Znepokojenost tváře
  • Nadměrná slabost končetin (paže, nohy)
  • Neschopnost osoby porozumět řeči, "inhibici". Při vyslovování slov může být také problém.
  • Dýchavičnost
  • Embolismus - okluze krevních cév. Nejčastěji se nádoby ucpávají plyny nebo cizí částice.
  • Ischemické projevy

Při léčbě trombocytémie je důraz kladen na obnovení hladiny koagulace krve u pacienta na normální hodnotu. Pro tuto nemoc byla vytvořena skupina rizik. Zahrnuje osoby, které již mají určité nemoci, proti kterým se může objevit trombocytémie. Tato skupina zahrnuje osoby, které trpí diabetem nebo trpí chronickou hypertenzí. Rizikovou skupinou jsou také lidé se špatnými návyky, zejména kuřáky s velkou "zkušeností". Rizikovou skupinou jsou také lidé trpící srdečními chorobami a lidé s onemocněním štítné žlázy. Obecně lze říci, že onemocnění se může projevit jednoduše s věkem v procesu stárnutí. Proto je velmi důležité, aby lidé v jakémkoli věku vedli aktivní a zdravý životní styl, opustili špatné návyky, dostali dostatek spánku a nepracovali příliš.

Příčiny trombocytopenie u dospělých mohou být velmi odlišné. Mezi nejdůležitější příčiny patří dědičná nemoc, redistribuce trombocytů, ničení destiček, spotřeba a tak dále. Na internetu můžete nalézt fotodokumentaci trombocytopenie a zjistit, jak se lidské tělo a jeho barva mění během závažných stadií onemocnění.

Příčiny trombocytopenie

  • Anémie a další hematologické problémy
  • Akutní forma leukémie
  • Léky, které obsahují prvky, které narušují vzhled nových krevních destiček
  • Radiace
  • Špatné návyky. To může zahrnovat nejen kouření, ale také nadměrné pití
  • Velká skupina léků: antibiotika, diuretika, antidiabetické léky, protizánětlivé léky, antikonvulziva, psychotropní léky

Pokud jde o záření, je třeba zdůraznit časté záření, včetně radioterapie. Alkohol ve velkých objemech nelze použít, protože ethylalkohol má špatný účinek na vývoj krevních destiček.

Existují případy, kdy se vyvine trombocytopenie a leukopenie. Leukopenie a trombocytopenie mohou oba ovlivnit tělo ještě horší, protože obě nemoci budou spolupracovat. Leukopenie je charakterizována poklesem počtu leukocytů v krvi. Pozitivním aspektem leukopenie je, že ve většině případů je toto onemocnění dočasné a krátkodobé. Může se však vyskytnout iv delších případech, i když méně často. Počet leukocytů v krvi se bude pravidelně a postupně snižovat. Hlavními příčinami leukopenie mohou být dědičná vada, různé poruchy, poškození hematopoetických buněk, poškození imunitních buněk a tak dále. S leukopií je celé tělo jako celek stále oslabováno. Z toho důvodu se objevují různé příznaky, včetně zimnice, bolesti hlavy, úzkost, horečka nebo celkové vyčerpání těla. Leukocyty mohou také klesat z reakce na některé léky, včetně léků. Toto onemocnění není často léčeno. Pouze v případech, kdy vyšetření odhalí poškození kostní dřeně.

Mezi mnoha typy trombocytopenie je také významná trombocytopenická purpura. Jedná se o více standardní formu trombocytopenie, která se vyznačuje krvácením. Příčinou výskytu onemocnění jsou všechny stejné trombocyty, nebo spíše jejich snížené množství v lidském těle. U pacientů s trombocytopenií je tento typ onemocnění nejčastější. Obecně se to vyskytuje u dětí mladších 10 let, ale také u dospělých. Specialisté poznamenávají, že v případě této choroby se krevní destičky zničí imunitními mechanismy. Onemocnění se rozvíjí s příjmem velkého množství léků nebo očkováním, s hypotermií, během chirurgických operací a také s poraněním. Existují však případy, kdy nelze určit přesnou příčinu onemocnění, protože trombocytopenie je "mladá" nemoc a není plně prozkoumána. Při této chorobě je pozorováno krvácení, ale celkový stav člověka je obvykle normální. Může se objevit tachykardie, hluk v srdci a anémie. Léčba tohoto typu trombocytopenie je individuální. Složitá léčba není zpravidla určena. Když se krize onemocnění doporučuje jíst v chladné formě, stejně jako hodně odpočinku.

Dalším typem této nemoci je sekundární trombocytopenie. Sekundární typ onemocnění není zvláště odlišný od primárního typu. Symptomy jsou stejné, ale v sekundární formě onemocnění je pozorován nižší počet krevních destiček. Při léčbě a symptomech je třeba věnovat pozornost stejným složkám, které jsou důležité pro primární systém. U dospělých se primární a sekundární trombocytopenie vyvine hlavně ve věku 20-40 let. U žen je toto onemocnění zjištěno mnohem častěji než u mužů, což potvrzuje statistika. Přesná příčina onemocnění je obtížná. V některých případech to může být účinek prodloužené infekce. Je důležité vědět, že onemocnění se může objevit náhle, ale postupuje převážně postupně s klesajícími krevními destičkami. Zpravidla se trombocytopenie zjistí náhodně. Je zjištěna ve formě bodných nebo malých modřin na těle, v těžších případech v závažných krvácení. Nejtěžší forma onemocnění nastává při krvácení v ústech. Abychom porozuměli závažnosti trombocytopenií, je nutné podstoupit průzkum. Za prvé, normální krevní test pomůže, pak - v závislosti na tom, co lékař předepíše.

Metody léčby onemocnění

Otázka, jak léčit trombocytopeniu, se samozřejmě objevuje u pacientů velmi často. Specialisté poznamenávají, že u dospělých je spontánní onemocnění možné, ale spontánní zotavení je extrémně vzácné, takže trombocytopenie bude muset být léčena komplexním způsobem. Při počtu krevních destiček 30-50 jednotek je klinická léčba nepovinná. Ale doma, musíte udělat vše, co lékař předepisuje, a neustále jej pozorovat. Léčba může být léčena, pokud má pacient riziko krvácení nebo v případě hypertenze, vředů nebo jiných žaludečních onemocnění, a také s aktivním životním stylem. Pokud se počet krevních destiček stane 20-30 jednotek, pak je již přiděleno více léků. Při počtu krevních destiček pod 20 - doporučuje se pacient hospitalizovat. Pokud je množství krevních destiček příliš nízké, provádí se postup infuze krevních destiček. Pokud tento postup nepomůže po dobu tří až šesti měsíců, je možný chirurgický zákrok, jmenovitě odstranění sleziny.

Někdy zřídka lékaři připisují rituximab trombocytopenii. Tento lék proti nádorům, který se připisuje v nejvíce extrémních případech. Kromě toho ještě není oficiálně povoleno. Jednodušší stadia trombocytopenie mohou být vyzkoušeny lidovými léky. V oblasti bylin můžete použít kopřivu, žraloka, jahody a řezivo. Tyto bylinky se používají k silnému a / nebo častému krvácení. Doporučuje se také pít přírodní džusy: třešeň, malina a bříza. Můžete také vypít šťávu z listů zelí nebo ředkvičky. Můžete také jíst ořechy medem. Doporučujeme také čaje (s krvácením z dásní): čaje s listy rybízu a ostružinových listů. Můžete také jíst rybíz džem nebo borůvky sama o sobě. Výživa pro trombocytopenii u dospělých je samostatná otázka, protože výživa by měla být monitorována, ačkoli zvláštní diety pro tuto chorobu nebyly vyvinuty. Kontraindikovaný vegetariánský styl výživy, protože pacient potřebuje dostatečný počet bílkovin. Při exacerbacích nemoci nemůžete dodržovat přísnou dietu, abyste neměli problémy se žaludkem nebo střevami. Je velmi žádoucí opustit alkohol, od barviv, chutí, chutí a konzervačních látek.

Trombocytopenie: Imunitní a neimunitní vzhled, průběh, kopřivka, souběžné onemocnění

Trombocyty, také nazývané plaky Bizzozero, jsou fragmenty obrovských buněk kostní dřeně - megakaryocytů. Jejich počet v krvi člověka neustále kolísá, nejméně je pozorován v noci. Úroveň krevních destiček klesá na jaře, u žen dokonce v menstruačním období, ale nepřekračuje to, co je přípustné, a proto není nutné v takových případech hovořit o trombocytopenii.

Proces tvorby krevních buněk

Při těžké fyzické námaze, při pobytu na horách a při užívání některých léků se množství krvinek v krvi naopak zvyšuje.

Trombocyty, které cirkulují v krvi zdravé osoby, jsou bikonvexní disky oválného nebo kulatého tvaru, které nemají výhonky. Měly by se však nacházet na nepříznivém místě, protože začínají dramaticky vzrůst (5-10 krát) a vytvářet pseudopodie. Tyto krevní destičky jsou slepeny dohromady a tvoří agregáty.

Lepení (faktor III krevních destiček) a přilnutí k fibrinovým vláknům, trombocyty tak zastaví krvácení, tj. Podílí se na srážení krve.

První reakce cév na trauma je jejich zúžení, v tomto procesu také pomoc při trombocytech, která během rozpadu a agregace uvolňuje aktivní vazokonstrikční látku, serotonin, nahromaděnou v nich.

Důležitou roli krevních buněk v procesu srážení je obtížné přeceňovat, protože tvoří krevní sraženiny, aby bylo těsné, a výsledný krevní sraženina spolehlivé, takže je jasné, proč destiček deficit a snížené množství přitahovala tolik pozornosti.

Jaké jsou klinické projevy poklesu krevních destiček?

Jednou z důležitých vlastností krevních destiček je doba jejich poločasu, která je 5-8 dní. K udržení konstantní hladiny krevních buněk musí denní kostní dřeň kompenzovat 10 až 13% hmotnosti destiček, což je zajištěno normálním fungováním hematopoetických kmenových buněk. V některých případech se však počet krevních destiček může snížit nejen pod přijatelné limity, ale také dosáhnout kritických počtů, což způsobuje spontánní krvácení (10 až 20 tisíc v μl).

Norma obsahu krevních destiček do krve u zdravého člověka: 150-320 * 109 krevních destiček / litr. Pokud je koncentrace destiček nižší než 50 x 109, je diagnostikována trombocytopatie. Až do koncentrace 20 x 109 je ambulantní léčba přijatelná. Při nižších dávkách je nutná hospitalizace.

Symptomy trombocytopenie jsou obtížné přehlédnout, proto se zdá, že:

  1. Krvácení kůže a sliznic (petechie, ekchymóza) vznikající spontánně (s výhodou v noci), nebo poté, co mikrotraumat kde zanedbatelné poškození může způsobit závažné krvácení;
  2. Krvácení z dásní;
  3. Jméno a metrorágie;
  4. Nosní (v ojedinělých případech ušní) a gastrointestinální krvácení, které rychle vedou k anémii

jsou charakteristické známky abnormalit krevních destiček.

Proč klesá hladina krevních destiček?

Příčiny trombocytopenie jsou způsobeny různými patologickými procesy v těle a mohou být prezentovány ve čtyřech hlavních skupinách.

Skupina I

Trombocytopenie, s nedostatečným vzděláním sami trombocyty v kostní dřeni, co se stane, když:

  • Aplastická anémie, kdy je inhibována zrání buněk všech tří zárodků - megakaryocytární, červená a myeloidní (panmieloftitis);
  • Metastázy jakéhokoliv nádoru v kostní dřeni;
  • Akutní a chronická leukémie;
  • Megaloblastická anémie (nedostatek vitamínu B12, kyselina listová), ale tento případ nepředstavuje zvláštní problém, protože počet krevních destiček mírně klesá;
  • Virové infekce;
  • Některé léky (thiazidy, estrogeny);
  • Důsledky chemoterapie a radiační terapie;
  • Intoxikace alkoholem.

Skupina II

Trombocytopenie, způsobené masivním krvácením nebo zvýšeným zničením krevních destiček.

Skupina III

Trombocytopenie způsobená porušení přidělení fondů krevních destiček s nadměrnou akumulací v slezině (vyjádřená splenomegalie).

Skupina IV

Zvýšeno zničení krevních destiček bez odpovídající náhrady jejich kostní dřeň charakterizuje trombocytopenie spotřeby, což může být způsobeno:

  • Hyperkoagulace probíhající v syndromu DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace);
  • Trombóza;
  • Trombocytopenická purpura dospělých a dětí (imunitní a neimunní);
  • Dlouhodobé užívání heparinu, zlata, chinidinu;
  • Syndrom dýchací tísně (RDS), který se může objevit u novorozenců (závažné respirační selhání u předčasně narozených dětí).
  • Imunitní poruchy;
  • Mechanické poškození plazmů Bizzazzero (použití vaskulárních protéz);
  • Tvorba obrovských hemangiomů;
  • Zhoubné novotvary;
  • Posttransfúzní komplikace.

Vztah: těhotenství - destičky - novorozence

Těhotenství, ačkoli je to fyziologický proces, není vždy přítomno, proto se v tomto období života nemůže stát to, co není charakteristické pro "normální" stav. Tak se to stalo s krevními destičkami a jejich počet může klesat i stoupat.

Trombocytopenie v těhotenství není neobvyklá a je zpravidla způsobena zkrácením životnosti červených krvinek. Zvyšuje se objem cirkulující krve (BCC), která je nezbytná k dalšímu dodávání krve, je spojena se zvýšenou konzumací krevních destiček, která neustále drží krok s procesem dodávání krve placentě a plodu.

Trombocytopenie během těhotenství může vést k souběžné nemoci (poruchy koagulačního systému, virové infekce, alergie, léky, pozdní gesta, zvláště nefropatie, imunitní a autoimunitní onemocnění) a podvýživou.

Imunitní trombocytopenie během těhotenství je obzvláště nebezpečná, protože může způsobit utero-placentární nedostatečnost, jehož důsledkem je často fetální hypotrofie a hypoxie. Navíc pokles krevních destiček může být doprovázen krvácením a dokonce i intracerebrálním krvácením u novorozenců.

Dostupné imunitních a autoimunitních onemocnění matky může také vést k porušení trombocytopoesy u novorozenců, která se projevuje snížení množství krevních buněk a určují formy trombocytopenie:

  1. Aloimunní nebo isoimunní, spojená se skupinovou nekompatibility matky a plodu, když mateřské protilátky (novorozence) vstupují do krevního oběhu plodu;
  2. Iransimmunnye, v případě, že žena je nemocná idiopatickou trombocytopenii nebo systémový lupus erythematodes (protilátky proti destiček dítě, placentární bariérou);
  3. Autoimunitní trombocytopenie, která se vyznačuje tvorbou protilátek proti antigenům vlastních trombocytů;
  4. Heteroimunní, která je důsledkem působení virové nebo jiné látky na tělo se změnou v antigenní struktuře krevních buněk.

Snížené krevní destičky spojené s imunitou

Imunitní trombocytopenie zahrnuje takové formy jako:

  • Izoimunní nebo aloimunní - mohou být neonatální nebo se vyskytnou s transfuzí krve, která je neslučitelná s rodinnou příslušností;
  • Hapten nebo heteroimunní (hapten - část antigenu), která je výsledkem požití cizího antigenu (viry, léky);
  • Autoimunitní trombocytopenie je nejčastější a často se vyskytující. Zhroucení imunitního systému, jehož povaha, zpravidla není instalován, způsobí, že imunitní systém přestává uznávat vlastní zdravé destiček a vezme ho za „cizince“, což reaguje na produkci protilátek proti sobě.

Hemoragická diatéza s AITP

Autoimunitní trombocytopenická purpura (AITP) je nejčastější formou imunitní trombocytopenie. Často je nemocná mladým ženám (20-30 let).

Pokles hladin krevních destiček, který doprovází další onemocnění a vstupuje do komplexu příznaků, se nazývá sekundární trombocytopenie. Symptomatická je trombocytopenie u různých patologií:

  1. Kolagenózy (systémový lupus erythematodes (SLE), sklerodermie, dermatomyositida);
  2. Akutní a chronická leukémie (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie);
  3. Chronická hepatitida a onemocnění ledvin.

Avšak AITP, který se nazývá esenciální nebo idiopatická trombocytopenie (Werlhofova choroba), dochází mnohem častěji jako nezávislý izolované onemocnění.

Idiopatická tato forma je nazývána vzhledem k tomu, že příčina jejího výskytu zůstává nejasná. S touto patologií nejsou krevní destičky v průměru 7 dní v průměru, ale 2-3-4 hodiny, zatímco kostní dřeň zpočátku normálně rozvíjí všechny buňky. Avšak konstantní deficit krevních buněk způsobuje, že tělo reaguje a několikrát zvyšuje produkci trombocytů, což negativně ovlivňuje zrání megakaryocytů.

U těhotných žen má základní trombocytopenie poměrně příznivý průběh, ale stále se vyskytuje zvýšení frekvence potratů. Léčba trombocytopenie se v tomto případě provádí zavedením prednisolonu po dobu 5-7 dní před porodem. Problém porodnictví je řešen individuálně, ale častěji se uchýlí k operaci (císařský řez).

Léčebný účinek kortikosteroidů se v těhotenství nutně nepoužívá, v jiných případech se také používá. Navíc je pozorován pozitivní účinek intravenózního imunoglobulinu, který snižuje rychlost fagocytózy. Při opakovaných recidivách onemocnění se však často upřednostňuje splenektomie (odstranění sleziny).

Imunitní trombocytopenická purpura u dětí a jiné typy ITP

Akutní AITP u dětí je pozorován ve věku 2-9 let a vyskytuje se 1-3 týdny po virové infekci. Dítě, na pozadí úplné pohody, najednou má petechie a purpuru. Pro tuto podmínku je charakteristickým obrazem krve trombocytopenie a chybí pokles hladiny bílých krvinek (leukopenie).

Patogeneze této nemoci je založena na produkci protilátek proti antigenům virových proteinů. V tomto případě jsou na membráně destiček adsorbovány virální antigeny nebo celé imunitní komplexy "antigen-protilátka". Vzhledem k tomu, že virové antigeny musí ještě opustit tělo, což se ve většině případů vyskytuje, onemocnění projde samo o sobě během dvou až šesti týdnů.

Dítě s imunitní trombocytopenií po pádu na dlažbu. Koncentrace krevních destiček v době poranění: 9 x 109 t / l

Jiné formy imunitní trombocytopenie zahrnují vzácné, ale závažné onemocnění, které se nazývá - posttransfúzní purpura. Jádrem jeho vývoje je transfúze darovaného dárce, pozitivní pro jeden z destičkových antigenů, který nebyl nalezen u příjemce přibližně týden. Tato porucha se projevuje těžkou refrakterní trombocytopenií, anémií a krvácením, které často vedou k intrakraniálním krvácením, které vedou ke smrti pacienta.

Dalším důležitým typem imunitní trombocytopenie v důsledku interakce složek léčiv a membránových destiček - jeden z glykoproteinů, kde léčivo nebo glykoproteinu nebo komplex mohou být imunogenní. Společná příčina vzniku imunitní trombocytopenie nemusí být ani samotným léčivem, ale jeho metabolitem. Taková povaha má heparinem indukovanou trombocytopeniu. Chinin a chinidin jsou také typickými látkami, které mohou indukovat patologii. Je zajímavé, že podobná reakce na určité (specifické) léky je geneticky stanovená, například příjem prostředků obsahujících zlato, stimuluje tvorbu protilátek proti krevním destičkám.

Neimunní trombocytopenie

Neimunní trombocytopenie zabírají zhruba pětinu celé nemoci spojené s poklesem hladiny krevních buněk a jsou způsobeny:

  • Mechanická trauma trombocytů (hemangiomy, splenomegalie);
  • Inhibice proliferace buněk kostní dřeně (aplastická anémie, chemické nebo radiační poškození myelopoézy);
  • Zvýšená spotřeba krevních destiček (DVS syndrom, nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové).

Navíc, trombocytopenie neimunního původu pozorované u některých forem získané hemolytické anémie, kde nejvýznamnější jsou tyto dvě formy trombocytopenie spotřeby:

  1. Trombotická purpura (TTP);
  2. Hemolyticko-uremický syndrom (HUS).

Typickou vlastností těchto onemocnění je ukládání hyalinových trombů vzniklých v důsledku spontánní agregace trombocyty, v terminálních arteriolách a kapilárách.

Trombotická trombocytopenická purpura a hemolytický uremický syndrom, trombocytopenie jsou nejasného původu, a vyznačující se tím, akutním nástupem patologického procesu, který doprovází těžká trombocytopenie a hemolytika anémie, horečka, výrazné neurologické příznaky a selhání ledvin, schopné krátkodobého vedení k smrti.

Trombotická trombocytopenická purpura Typičtější pro dospělé a dochází po bakteriální nebo virové infekce, imunizace, často pozorované u pacientů infikovaných HIV, a také může objevit v průběhu těhotenství, perorální antikoncepce, nebo zavedení protinádorových léčiv. Existují případy vývoje TTP jako dědičného onemocnění.

Hemolyticko-uremický syndrom je častější u dětí. Příčinou tohoto stavu jsou mikroorganismy Shigella dysenteriae nebo enterotoxická Esherichia coli, které ničí endotelové buňky renálních kapilár. Výsledkem je, že do vaskulárního lože je zasláno velké množství multimerů faktoru Willebrand, které vedou agregace krevních destiček.

Prvním projevem této patologie je krvavý průjem způsobený výše uvedenými mikroorganismy a pak se vyvíjí akutní renální selhání (tvorba hyalinových trombů v cévách ledvin), což je hlavním klinickým příznakem onemocnění.

Léčba trombocytopenie

Ostré formuláře

Léčba trombocytopenie v akutním období by měla být v nemocnici, kde byla pacientka hospitalizována. Přísný odpočinek je předepsán až do dosažení fyziologické hladiny (150 tisíc v μl) krevních destiček.

V první fázi léčby pacienta je předepsáno kortikosteroidy, že to trvá až do 3 měsíců, splenektomie, pokud žádný výběr je plánováno ve druhém stupni a třetí stupeň léčby je k dispozici pro pacienty po splenektomii. Skládá se z použití malých dávek prednisolonu a léčby plazmaferézy.

Vyvarujte se zpravidla intravenózní injekce krevních destiček, zejména v případech imunitní trombocytopenie kvůli nebezpečí zhoršení procesu.

Transfúze krevních destiček poskytují pozoruhodný terapeutický účinek, pokud jsou speciálně vybrány (pro tohoto pacienta) systému HLA, Tento postup je však velmi namáhavý a nepřístupný, proto je s hlubokou anemizací vhodnější převést rozmrazenou vymytou hmotu erytrocytů.

To by mělo být zapamatováno léky, které interferují s agregací krevních buněk (aspirin, kofein, barbituráty atd.), jsou zakázány u pacienta s trombocytopenií, o kterém je zpravidla varován lékařem při propuštění z nemocnice.

Další léčba

Pacienti s trombocytopenií třeba dále návaznými, hematologist a po propuštění z nemocnice. Pacient potřebuje přestavením infekce a ohnisek dehelminthization nosit, upozorněte ho, že ARI a zhoršení nemocí spojených provokovat správná odpověď destiček, nicméně tvrzení, fyzioterapie, ačkoli by mělo být požadováno, ale postupně a opatrně představen.

Navíc je zajištěna péče o pacienty deník jídla, kde jsou potraviny pečlivě předepsány pro trombocytopenii. Zranění, přetížení, nekontrolovaný příjem neškodných látek na první pohled, drogy a potraviny mohou vyvolat recidivu onemocnění, i když prognóza s ní je obvykle příznivá.

Dieta v trombocytopenii je zaměřena na eliminaci alergický produkty a nasycení dietou vitamíny skupiny B (B12), kyselina listová, vitamín K, který se účastní procesu srážení krve.

Jmenován jiný nemocnice №10 tabulka by měla pokračovat doma a vejce, čokoláda, zeleného čaje a kávy, a ne, aby se zapojili. Velmi dobrý dům na paměti, lidové prostředky boje s trombocytopenie, tak tráva má hemostatické vlastnosti (kopřiva, Kokoška pastuší tobolka, řebříček, arnika), by měly být použity v předstihu v obchodě a doma. Velmi oblíbené infuze komplexních bylinných poplatků. Dokonce i oficiální lékařství doporučuje. Říkají, že to pomáhá velmi dobře.

Více Informací O Plavidlech