Uveitida: příznaky, diagnóza a léčba

  • hormonální poruchy (diabetes mellitus, menopauza);
  • oční choroby (keratitida, konjunktivitida, blefaritida, vřed na rohovce);
  • systémová autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, sarkoidóza, glomerulonefritida, revmatická choroba, kolitida, autoimunitní thyroiditida, Crohnova nemoc a podobně. d.).
  • Uveitida může nastat po úrazech, kontusech, chemických nebo tepelných popáleninách, vniknutí cizích těl do oka. V tomto případě je příčinou vzniku zánětlivého procesu zavedení infekce z vnějšího prostředí.

    Klasifikace

    Uveitida může být akutní, chronická a chronická recidivující. První se vyvíjí velmi rychle, několik dní nebo dokonce hodiny. Obvykle dává pacientovi mnoho utrpení. Naštěstí je akutní uveitida snadno diagnostikována a léčitelná. Při odpovídající a včasné léčbě onemocnění prochází bez jakýchkoli následků.

    Chronická uveitida má trvalý průběh se špatnými příznaky. Osoba může trpět tímto onemocněním po mnoho let. Taková uveitida se často objevuje, což se zhoršuje. Během relapsu se u pacienta objevují závažné příznaky onemocnění.

    • Přední uveitida (iridocyklitida). Dvojice a řasené tělo oka jsou zarážející. Iridocyklitida je charakterizována patologickou nehybností žáka, změnou barvy oční duhovky, výskytem sraženin na vnitřním povrchu rohovky. Všechny tyto příznaky mohou při vyšetření pacienta odhalit lékaře-oftalmologa.
    • Zadní uveitida (choroiditida).Je charakterizován zánětem zadní části choroidu. Patologický proces zahrnuje choroid, který na vnitřní straně oční bulvy zevnitř. Vidět příznaky zánětu v tomto případě je možné pouze oftalmoskopií.
    • Periferní uveitida.Ovlivňuje plochou část ciliárního těla a periferní část choroidu spolu se sítí, která je k němu připojena. Patologie je vzácná, pouze 8-10%. Zánětlivý proces obvykle postihuje obě oči. Obtížnost v diagnostice onemocnění spočívá v tom, že pro doktora je velmi obtížné určit patologické ložiská. Nedokáže je vidět během biomikroskopie a oftalmoskopie.

    V závislosti na příčině a mechanismu vývoje uveitidy jsou rozděleny na exogenní a endogenní. První vznikají pod vlivem environmentálních faktorů (trauma, infekce, popáleniny). Ty jsou důsledkem chronických onemocnění (tuberkulóza, syfilis, revmatoidní artritida atd.).

    Symptomy

    Závažnost příznaků uveitidy přímo závisí na aktivitě zánětlivých procesů. Akutní forma onemocnění má živý klinický obraz, který vám umožňuje rychle diagnostikovat. A zde může chronická pomalá uveitida trvat prakticky asymptomaticky.

    Známky přední uveitidy:

    • silná bolest a bolest;
    • pocit cizího těla v oku;
    • nesnášenlivost vůči jasnému světlu;
    • laktace;
    • zčervenání oka;
    • snížená zraková ostrost;
    • vzhled závoju před tvými očima;
    • žák nereaguje na světlo.

    Zadní uveitida, na rozdíl od přední, nevyvolává bolest. Je to proto, že choroid je zcela bez citlivých nervových zakončení. Kvůli nepřítomnosti bolestivých pocitů může člověk trvat dlouhou dobu, než jít do nemocnice.

    • blikající mušky v dohledu;
    • světlo bliká před očima;
    • porušení vnímání barev;
    • zkreslení a snížení zrakové ostrosti.

    Je třeba poznamenat, že chorioretinitida je zřídka izolovaná. Obvykle zánětlivý proces zahrnuje nejen cévní, ale i oční skořápku oka. V důsledku toho má pacient také příznaky, které naznačují retinitidu.

    Který lékař léčí uveitidu?

    Oftalmolog se zabývá diagnostikou a léčbou uveitidy. Pokud je to nutné, spojen s procesní ošetření imunologa dermatovenerolog, phthisiatrician, alergologem, infekční onemocnění nebo další úzké specialisty.

    Diagnostika

    Podezření na patologii je možné při přítomnosti charakteristických znaků u osoby. K potvrzení diagnózy je však nutné důkladné vyšetření lékaře a úplné vyšetření. Pacient může být testován nejen v oftalmologickém kokpitu, ale také poslán na konzultace s dalšími specialisty.

    Metody diagnostiky uveitidy

    Pokud je to nutné, je pacient provádí OCT, angiografii, Elektroretinografie a rheoophthalmography. K objasnění důvod uveitidy mohou vyžadovat radiografie, Mantoux test, alergologické testy, CT skenu nebo MRI mozku, dodání analýz a t. D.

    Léčba

    Léčba uveitidy očí se provádí v oftalmologické nemocnici, kde je pacient bezprostředně hospitalizován. Schéma terapie se zvolí individuálně s přihlédnutím k příčině zánětu.

    • Kortikosteroidy (Dexamethason, betamethason, prednisolon). Steroidní hormony se používají lokálně. Jsou předepsány ve formě kapiček, očních masti, subkonjunktivních, parabulbových a dokonce i intravitreálních injekcí. Léky mají silný protizánětlivý účinek, čímž urychluje zotavení.
    • Midriatiki(Atropin, Tropicamid, Cyclomed). Prostředky této skupiny mají schopnost rozšířit žáka. Jsou předepsány tak, aby zabránily vzniku zadní synechy - adheze mezi duhovkou a přední kapslí čočky. Pokud už došlo k infekci žáků - mydriatica se s tímto problémem dokáže vypořádat.
    • Široce spektrální antibiotika (fluorochinolony, cefalosporiny, makrolidy). Používá se uveitida způsobená bakteriální infekcí. Antibakteriální činidla mohou být podávána topicky (oční kapky, injekce) nebo systémově, ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí.
    • Imunosupresiva (Methotrexát, cyklosporin). Přijali k léčbě autoimunitní uveitidy.
    • Antivirotika (Ophthalmoferon, Zovirax, Acyclovir). Používají se k boji proti uveitidě virové etiologie. Zabíjí infekci, která způsobila vznik zánětu.
    • Antihistaminika (Suprastin, Claritin, Allergoodil). Jsou nutné při uveitidě alergické povahy. Léky inhibují přidělení mediátorů alergií, což pomáhá zbavit se zánětu a nepříjemných příznaků.

    Také pacient může předepisovat vitaminy, elektro- nebo fonoforézu s proteolytickými enzymy. U závažných onemocnění a komplikací může pacient potřebovat operaci (odstranění adhezí, vitrektomie). Naštěstí je potřeba chirurgických zákroků extrémně vzácná. Více o oční operaci →

    Prevence

    Specifická profylaxe uveitidy neexistuje. Vývoj onemocnění se však dá vyhnout včasnou léčbou tuberkulózy, syfilisu, toxoplazmózy, revmatoidní artritidy a dalších systémových onemocnění.

    Uveitida je zánětlivá léze choroidů oka. Nemoc může mít infekční, traumatickou, alergickou nebo autoimunitní povahu. Pro léčbu uveitidy u mydriatiky, kortikosteroidů, antimikrobiálních a antivirotik. Schéma terapie je vždy zvoleno individuálně.

    Uveitis oči - jaký druh nemoci, fotky, příčiny, příznaky a léčba

    Uveitida je obecný termín pro zánět různých částí choroidu oka (duhovka, ciliární tělo, choroid). Hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji uveitidy, je zpomalení průtoku krve v očním a uveálním traktu. Více podrobností o tom, jaký druh očních onemocnění, jaké symptomy jsou pro něj charakteristické, a také o způsobech léčby - uvažujeme v tomto článku.

    Uveitis: Co to je?

    Uveitida je skupina onemocnění charakterizovaná částečným nebo úplným zánětem choroidů oka. Ve většině případů vyvine infekční zánět způsobený násobením bakterií nebo virů (herpetická uveitida). U některých pacientů se však objevuje alergická nebo toxická uveitida.

    Co je choroid? Jedná se o prostřední skořepinu oka, pronikající krevami, které dodávají krev do sítnice. V určitém pořadí jsou nádoby v choroidech. Ve vnější části jsou největší nádoby a na vnitřním okraji se sítnicí je kapilární vrstva. Cévní membrána oka provádí určité funkce, z nichž nejdůležitější je zajištění potřebné výživy pro čtyři vrstvy sítnice umístěné venku. V těchto vrstvách jsou důležité oči fotočlánků - tyčinky a kužele.

    Lékařská statistika je taková, že v 25% klinických případů tato konkrétní onemocnění způsobuje pokles vidění nebo dokonce slepotu. Uveitida je v průměru diagnostikována u jedné osoby z 3000 (údaje za 12 měsíců).

    Hlavní morfologické formy patologie:

    • Přední uveitida je častější než ostatní. Jsou představovány následujícími nosologemi: iritida, cyklit, iridocyklitida.
    • Zadní uveitida je choroiditida.
    • Střední uveitida.
    • Periferní uveitida.
    • Difúzní uveitida - porážka všech částí uveálního traktu. Generalizovaná forma patologie se nazývá iridocyklochoroiditis nebo panoveitis.

    Podle povahy kurzu se uveitida dělí na:

    • ostrý;
    • chronické (v chronickém stavu onemocnění prochází v případě, že příznaky uveitidy u pacienta trvají 6 a více týdnů);
    • opakující se.

    Příčiny

    Příčiny a spouštěcí faktory uveitidy jsou infekce, alergické reakce, systémové a syndromické onemocnění, trauma, metabolické poruchy a hormonální regulace. Nejběžnější jsou infekční uveitidy. Tento typ onemocnění je způsoben bakteriální nebo virovou infekční látkou.

    Nejčastěji vzniká uveitida způsobená pronikáním následujících infekčních látek do uveálního traktu:

    U dětí a starších lidí je uveitida očí obvykle infekční povahy. Zároveň alergie a psychický stres jsou často provokativní faktory.

    Symptomy uveitidy

    V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci. Mezi hlavní příznaky uveitidy patří:

    • vzhled mlhoviny v očích;
    • zhoršení zraku;
    • pacient pocítí tíhu v očích;
    • existuje erytém;
    • pacient je znepokojen bolestí;
    • žáky úzké, reakce na světlo slabé;
    • v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku dochází k akutní bolesti;
    • pacient se vyhýbá světlu, protože přináší nepohodlí;
    • slzy jsou uvolněny;
    • v těžkých případech může pacient zcela zaslepit.

    Cardinal symptom objevil patologie obvykle působí zúžení zornice, duhovky vzor stushevannost a měnit jeho barvu (světle modrá duhovky může být špinavé zelené a hnědé oči dostat rezavý odstín).

    • fotofobie,
    • zvýšené slzení,
    • červené oči, někdy s fialovým odstínem,
    • snížené vidění.

    Pokud má pacient kontrolu pomocí pozitivních nebo negativních skel, ukazuje se, že zraková ostrost se nezlepšuje.

    V závislosti na povaze zánětu,

    • serózní uveitida;
    • fibrinózní lamelární;
    • purulentní;
    • hemorrhagic;
    • smíšené.

    Uveitida související s Vogt-Koyanagi-Haradovým syndromem pozoruje:

    • bolesti hlavy,
    • senzorineurální ztráta sluchu,
    • psychózy,
    • vitiligo,
    • alopecie.

    U sarkoidózy se kromě očních projevů zpravidla uvádí:

    • zvýšení mízních uzlin,
    • slzných a slinných žláz,
    • dušnost,
    • kašel.

    U dětí se uveitida často vyskytuje pouze kvůli poranění očí. Na druhém místě se objevuje z důvodu alergické reakce, metabolických onemocnění nebo infekčního šíření. Symptomatologie zde může být vysledována stejně jako u dospělých.

    Komplikace

    Čím rychleji se pacient otočí k lékaři, tím dříve specialisté určí příčiny zánětlivého procesu v oblasti choroidů oční bulvy. Pokud není uveitida léčena včas, může to mít za následek nepříjemné následky:

    • Částečná nebo úplná ztráta zraku
    • Katarakta
    • Oddělení sítnice
    • Vaskulitida
    • Glaukom
    • Panuveitis
    • Poškození optického nervu
    • Ztráta oka.

    Diagnostika

    Jakmile se objeví první známky uveitidy, okamžitě se poraďte s lékařem. K diagnostice takové závažné patologie doprovázené zánětem, odborníci používají moderní zařízení.

    Hlavní diagnostické metody umožňující identifikaci uveitidy u pacientů:

    • Biomikroskopie,
    • Gonioskopie,
    • Oftalmoskopie,
    • Ultrazvuk oka,
    • Fluorescenční retinální angiografie,
    • Ultrasonografie,
    • Reoftalmography,
    • Elektroretinografie,
    • Paracentéza přední komory,
    • Vitreální a chorioretinální biopsie.

    Léčba uveitidy oka

    Hlavním důvodem léčby uveitidy je prevence vzniku komplikací, které ohrožují ztrátu zraku a léčení choroby, která je základem patologických změn (je-li to možné).

    Pro léčbu uveitidy:

    • mydriatica (atropin, cyklopentol atd.) eliminuje spazmus ciliárního svalu, zabraňuje vzniku nebo prasknutí již existujících trhlin.
    • aplikace steroidů topicky (masti, injekce) a systémově. K tomu použijte betamethason, dexamethason, prednisolon. Pokud steroidy nepomáhají, předepište imunosupresivní léky.
    • oční kapky ke snížení vysokého nitroočního tlaku,
    • antihistaminika s alergiemi,
    • antivirová a antimikrobiální činidla v přítomnosti infekcí.

    Vymezení léčiv závisí na příčinném faktoru uveitidy:

    • Syfilitika: doxycyklin, tetracyklin, erythromycin, benzylpenicilinové sloučeniny.
    • Leptospiróza: gamaglobuliny, doxycilin, amoxicilin, sulfon.
    • Uveitis, která se objevila kvůli aktivitě parazitů: léčba bude tiabenzol a mebentazol.
    • Brucelóza: přípravky sulfonamidové, tetracyklinové, aminoglykosidové skupiny.
    • Tuberkulóza: isoniazid, rifampicin.
    • Uveitida způsobená toxoplazmózou: léky pyrimethamin, sulfadimezin, kyselina listová.
    • Onemocnění způsobená herpesem: acyklovir, valacyclovir.

    K absorpci vzniklých infiltrací (v oblastech, kde se akumulují krev a lymfy) jsou předepsány takové farmakologické látky jako "Lidase" nebo "Hemase". Zpravidla jsou přípravek "Suprastin" nebo "Claritin" předepsány z antihistaminií.

    Chirurgická léčba uveitidy je indikována v těžkých případech nebo v přítomnosti komplikací. Provozní způsob rozebrat srůsty mezi duhovkou a čočkou, sklivec je odstraněn, glaukom, šedý zákal, oka sítnice laserem připájeny. Výsledky těchto operací nejsou vždy příznivé. Možná zhoršení zánětlivého procesu.

    Komplexní a včasná léčba akutní přední uveitidy zpravidla vede ke zotavení po 3-6 týdnech. Chronická uveitida je náchylná k relapsu v důsledku exacerbace vedoucího onemocnění.

    Prevence

    Pro prevenci uveitidy je nutné dodržovat hygienu očí, vyhnout se infekci, trauma, hypotermie. Je také důležité včas léčit alergické nemoci, aby se zabránilo neinfekční uveitidě. Detekuje a léčí potřebu a chronické infekční nemoci, které se mohou stát potenciálním zdrojem infekce očí.

    Důležitou součástí prevence jsou pravidelné návštěvy očního lékaře. Děti a dospělí by měli provádět oční vyšetření alespoň jednou ročně.

    Uveitis, co to je? Příčiny a léčba

    Uveitida je zánětlivé onemocnění choroidů oka. Jeho příčiny, projevy jsou tak rozmanité, že stovky stránek nemusí být pro jejich popis dostatečné, dokonce i oční lékaři se specializují pouze na diagnostiku a léčbu této patologie.

    Přední a zadní části choroidu jsou zásoby krve z různých zdrojů, proto jsou nejčastěji nalezeny izolované léze jejich struktury. Také různé a inervace (duhovky a řasnatého tělesa - trojklanného nervu a cévnatka vůbec nemá smyslové inervace), což vede ke značnému rozdílu v příznaků.

    Nemoc může ovlivnit pacienty bez ohledu na pohlaví a věk a je jednou z hlavních příčin slepoty (asi 10% všech případů) na světě. Podle různých údajů je výskyt 17-52 případů na 100 tisíc osob ročně a výskyt je 115-204 na 100 tisíc. Průměrný věk pacientů je 40 let.

    Co to je?

    Uveitida je obecný termín pro onemocnění choroidů oční bulvy zánětlivé povahy. V překladu z řečtiny je "uvea" "hroznový", protože vzhledová cévní membrána oka připomíná spoustu hroznů.

    Příčiny

    Ve většině případů je uveitida vyvolána takovou příčinou - infekce, která proniká do očí průtokem krve, přenášeným jiným infikovaným orgánem nebo očima trauma z prostředí. Mohou existovat různé bakterie a viry. Bakterie převážně pronikají zvenčí a viry a další mikroorganismy se dopravují podél krevního řečiště.

    Ale nevylučujeme další příčiny uveitidy:

    1. Podchlazení.
    2. Nízká odolnost.
    3. Nemoci krve.
    4. Reiterův syndrom.
    5. Alergická reakce na potraviny nebo léky.
    6. Metabolické poruchy nebo hormonální poruchy: diabetes mellitus, menopauza.
    7. Zranění oka při vstupu cizího těla, bodnutí předmětů nebo popáleniny.
    8. Infekční nebo chronické onemocnění: glomerulonefritida, psoriáza, roztroušená skleróza, revmatismus, ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida atd.
    9. Další oční choroby: skleritida, oddělení sítnice, konjunktivitida, keratitida, blefaritida atd.

    Klasifikace

    V medicíně existuje určitá klasifikace onemocnění. Vše závisí na místě její lokalizace:

    1. Periferní. Při podobném onemocnění postihuje zánět ciliární tělo, choroid, sklovinu a také sítnici.
    2. Přední. Typ onemocnění, který se vyskytuje mnohem častěji než jiné. Je doprovázena porážkou duhovky a ciliárního těla.
    3. Zadní část. Optický nerv, choroid a sítnice jsou zanícené.
    4. Pokud je zánět v celém choroidu oční bulvy, tento druh onemocnění se nazývá "panoveitis".

    Vzhledem k délce trvání procesu se akutní typ onemocnění rozlišuje, jakmile se symptomy zesílí. Chronická uveitida je diagnostikována, pokud patologie znepokojuje pacienta více než 6 týdnů.

    Symptomy uivitidy

    V závislosti na tom, kde se vyvine zánětlivý proces, jsou také určeny příznaky uveitidy (viz foto). Dále záleží na tom, kolik lidské tělo může odolat patogenům onemocnění, v jaké fázi vývoje je. V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci.

    Periferní uveitida nastává s následujícími příznaky:

    • často ohromen oba oči symetricky,
    • přední pohled,
    • zhoršení zrakové ostrosti.

    Zadní uveitida je charakterizována pozdním projevem příznaků. Jsou charakterizovány:

    • rozmazání vidění,
    • zkreslení objektů,
    • plovoucí body před očima,
    • sníženou zrakovou ostrost.

    Přední uveitida se vyznačuje následujícími příznaky:

    • chronické slzení,
    • zúžení žáka,
    • bolesti,
    • zarudnutí očí,
    • fotofobie,
    • snížená zraková ostrost,
    • zvýšený nitrooční tlak.

    V chronickém průběhu přední uveitidy se příznaky vyskytují zřídka nebo mírně: pouze malé zarudnutí a plovoucí body před očima.

    Diagnostika

    Při diagnóze hraje důležitou roli anamnéza pacienta a informace o jeho imunologickém stavu. Pomocí oftalmologického vyšetření je určena lokalizace zánětu v oku.

    Etiologie uveitidy je určena metodou kožních testů bakteriálních alergenů (streptokok, stafylokoků nebo toxoplazmů). Při diagnóze onemocnění tuberkulózní etiologie je kombinovaným příznakem uveitidy kombinovaná léze spojivky očí a výskyt specifické akné - kůže na kůži pacienta.

    Systémové zánětlivé procesy v těle, stejně jako přítomnost infekcí v diagnostice uveitidy očí, jsou potvrzeny pomocí sérových krevních testů pacienta.

    Jak vypadá uveitis: foto

    Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.

    Komplikace

    Vážné komplikace uveitidy zahrnují hlubokou a trvalou ztrátu zraku, a to zejména v případě, uveitida byla nerozpoznaná nebo přiřazen nesprávný terapii. Také nejčastější komplikace patří šedý zákal, glaukom, odchlípení sítnice, optického nervu, nebo duhovky a cystoidní makulární edém (nejčastější příčinou ztráty zraku u pacientů).

    Léčba uveitidy oka

    Léčba uveitida komplexu, který spočívá v aplikaci lokální a systemické antimikrobiální látky, vazodilatátory, imunostimulační, znecitlivující činidla, enzymy, rehabilitační metody girudoterapii, tradiční léky. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

    Pro léčení přední a zadní uveitidy použijte:

    1. Léčba vitaminem.
    2. Antihistaminika - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    3. Virální uveitida je léčena antivirovými léčivy - Acyclovirem, Zoviraxem, v kombinaci s Cycloferonem, Viferonem. Jsou předepsány pro topickou aplikaci ve formě intravitreálních injekcí a také pro orální podání.
    4. Antibakteriální činidla se širokým spektrem účinků ze skupiny makrolidů, cefalosporinů a fluorochinolonů. Léčiva se podávají subkonjunktivně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Výběr léku závisí na typu patogenu. Pro tento účel se provádí mikrobiologické vyšetření oddělených očí na mikroflóře a stanovení citlivosti izolovaného mikrobu na antibiotika.
    5. Imunosupresiva jsou předepsána, pokud je protizánětlivá léčba neúčinná. Přípravky této skupiny inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
    6. Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidy, cytostatika. Pacienti jsou předepsáni oční kapky s přednizolonem nebo dexametazonem 2 kapky v nemocném oku každé 4 hodiny - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Vnitřní vzít "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion."
    7. Fibrinolytické léky mají rozlišovací účinek - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
    8. Aby se zabránilo vzniku srážek používaly oční kapky "Tropicamid", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropin". Midriatika ulehčují spazmus ciliárního svalu.

    Léčba uveitidy je zaměřena na časné vyřešení zánětlivých infiltrátů, zejména s pomalými procesy. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, její dystrofie se vyvine, ale vše skončí.

    Lidové prostředky

    Při léčbě uveitidy můžete použít některé metody tradiční medicíny, které již dříve diskutovaly o možnosti takové léčby lékařem:

    1. Může být použit drcený kořen althey. Chcete-li to udělat, potřebujete 3-4 lžíce kořenu althea, aby se nalil sklenici vody při pokojové teplotě. Je třeba trvat na tom 8 hodin a pak je použít na lotiony.
    2. Pomáhá při uveitidě odvar z heřmánku, psí růži, měsíčku měsíčku nebo šalvěje. Abyste to udělali, potřebujete 3 lžíce bylin a sklenici vroucí vody. Směs by měla být infuzována asi hodinu. Pak byste ji měli zatížit a opláchnout tímto odvarem oka.
    3. Aloe může také pomoci. Můžete použít šťáv z aloe vniknout do oka a ředit ji ve studené vroucí vodě v poměru 1 až 10. Můžete provést infuzi suchých listů aloe.

    Lidové léky jsou zpravidla doplňkovými možnostmi léčby, které se používají integrovaným způsobem. Pouze včasná adekvátní léčba akutního zánětlivého procesu v oční kouli dává dobrou prognózu, tj. Zajišťuje, že se pacient obnoví. To trvá maximálně 6 týdnů. Pokud se jedná o chronickou formu, pak existuje riziko recidivy, stejně jako exacerbace uveitidy jako základního onemocnění. Léčba v tomto případě bude obtížnější a prognóza je horší.

    Chirurgická léčba

    Chirurgie je nutná, pokud se objeví onemocnění s vážnými komplikacemi. Operace zpravidla zajišťuje určité fáze:

    • chirurg rozpozná hroty, které spojují membránu a čočku;
    • odstraní sklivce, glaukom nebo kataraktu;
    • odstraní oční bulu;
    • pomocí laserového zařízení přiloží sítnici.

    Každý pacient by měl vědět, že chirurgický zákrok ne vždy přináší pozitivní výsledek. To varuje odborník. Po chirurgickém zákroku existuje riziko zhoršení zánětlivého procesu. Proto je důležité včas určit nemoc, diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.

    Uveitida (zánět choroidů oka): příčiny, formy, znaky, léčba

    Uveitis (nesprávné opustí) - zánětlivá patologie různých částí uveálního traktu (choroidní oko), projevující se bolestí v očích, přecitlivělost na světlo, rozmazané vidění, chronické slzení. Termín "uvea", přeložený ze starověkého řeckého jazyka, znamená "hrozny". Cévní membrána má složitou strukturu a nachází se mezi sklerou a sítnicí a připomíná vzhled banda hroznů.

    Ve struktuře uveálního pláště existují tři dělení: duhovka, řasnaté tělo a choroid, umístěné pod sítnicí a obložení zvenčí.

    Cévní membrána má v lidském těle řadu důležitých funkcí:

    • Regulace toku slunečního záření, čímž chrání oči před nadměrným světlem;

    struktura choroidu

    Přivádí živiny do buněk sítnice;

  • Zobrazuje produkty rozpadu z oblasti oka;
  • Účastní se ubytování očí;
  • Vyvine nitrooční kapalinu;
  • Optimalizuje úroveň nitroočního tlaku;
  • Provádí termostatickou funkci.
  • Nejzákladnější a nejdůležitější funkcí těla je uveální membrána, která dodává oči krví. Přední a zadní krátké a dlouhé ciliární tepny zajišťují průtok krve do různých struktur vizuálního analyzátoru. Všechny tři části oka jsou dodávány z různých zdrojů a jsou ovlivněny samostatně.

    Části cévní membrány jsou také inervovány různými způsoby. Rozvětvení vaskulární sítě oka a pomalý tok krve jsou faktory přispívající k udržení mikrobů a rozvoji patologie. Tyto anatomické a fyziologické rysy ovlivňují výskyt uveitidy a zajišťují jejich větší prevalenci.

    Při dysfunkci choroidu je práce vizuálního analyzátoru narušena. Zánětlivé onemocnění uveálního traktu představují přibližně 50% celkové patologie oka. Přibližně 30% uveitů vede k prudkému poklesu zrakové ostrosti nebo k její úplné ztrátě. Muži trpí uveitidou častěji než ženy.

    různé formy a projevy očních lézí

    Hlavní morfologické formy patologie:

    1. Přední uveitida je častější než ostatní. Jsou představovány následujícími nosologemi: iritida, cyklit, iridocyklitida.
    2. Zadní uveitida je choroiditida.
    3. Střední uveitida.
    4. Periferní uveitida.
    5. Difúzní uveitida - porážka všech částí uveálního traktu. Generalizovaná forma patologie se nazývá iridocyklochoroiditis nebo panoveitis.

    uveitida léčba - etiologickým, spočívající v použití lokálních dávkových forem ve formě oční masti, kapky, injekční a systémová farmakoterapie. Pokud pacienti uveitidy ne okamžitě ošetřeny očnímu lékaři a neprojdou adekvátní léčbu, oni vyvinou závažné komplikace, katarakta, sekundární glaukom, edém a odchlípení sítnice, přírůstek čočky na žáka.

    Uveitida je onemocnění, jehož výsledek přímo závisí na čase detekce a léčby. Aby patologie nebyla ztráta vidění, je třeba zahájit léčbu co nejdříve. Pokud za zčervenání oka neprojde několik dní v řadě, je nutné navštívit oftalmologa.

    Etiologie

    Příčiny uveitidy jsou velmi rozmanité. Vzhledem k etiologickým faktorům se rozlišují následující typy onemocnění:

    • Infekční uveitida je způsobena lézí choroidey patogenních mikrobů. Je rozdělena na bakteriální, virové, parazitní, houbové. Mezi bakteriální patogeny uveitidy jsou streptokoky, stafylokoky Toxoplasma, chlamydie, tuberculum Bacillus, Brucella, Leptospira, bledě Treponema a další. Viry, které způsobují zánět uveálního traktu - cytomegalovirus, virus herpes simplex, varicella-zoster, viru HIV, adenovirus, a další. Infekční agens, proniknout do krevního řečiště v organismu v přítomnosti ložisek chronických infekcí - kazu, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, a také na zobecnění infekce - sepse, syfilis a tuberkulózy.
    • Neinfekční uveitida je sekundární patologie, která se vyvíjí na pozadí systémových autoimunitních onemocnění - revmatická horečka, spondylitidy, spondyloartropatie, systémový lupus erythematosus, juvenilní idiopatické artritidy, ulcerózní kolitidy, ankylozující spondylitidy, Crohnovy choroby, intersticiální nefritida, polychondritida, glomerulonefritidy a dalších pojivových tkání.
    • Traumatické poškození očí, popáleniny a cizí těla vedou k rozvoji uveitidy.
    • Poškození očí chemikáliemi.
    • Idiopatická uveitida - s neznámou etiologií.
    • Geneticky způsobená uveitida.
    • Uveitida na pozadí pollinózy, alergie na potraviny nebo léky.
    • Hormonální nerovnováha a metabolické poruchy jsou faktory přispívající k rozvoji uveitidy. U lidí s diabetem a některých dalších endokrinopatií je onemocnění mnohem častější. Ženy v menopauze také riskují uveitidu.
    • Uveitida se často objevuje u lidí, kteří mají v minulosti jiné oční nemoci.

    U dětí a starších lidí je uveitida očí obvykle infekční povahy. Zároveň alergie a psychický stres jsou často provokativní faktory.

    Foci zánětu v uveální skořápce jsou vatobraznye infiltraty s fuzzy kontury žluté, šedé nebo červené barvy. Po zpracování a vymizení známek zánětu lézí zmizí nebo jizva je tvořen, přenos přes skléry a mající část bílý vzhled s přesnými obrysy a nádoby na obvodě.

    Symptomatologie

    Závažnost a rozmanitost klinických příznaků uveitidy je určena lokalizací patologického zaměření, obecnou rezistencí organismu a virulencí mikroba.

    Přední uveitida

    Přední uveitida má nejvýznamnější projevy

    Přední uveitida je jednostranná onemocnění, která začíná akutně a je doprovázena změnou barvy duhovky. Hlavní symptomy onemocnění jsou: bolest oka, fotofobie, rozmazané vidění, „mlha“ nebo „závoj“ před očima, zarudnutí, nadměrné slzení, tíže, bolesti a nepohodlí v očích, snížená citlivost rohovky. Žák v této formě patologie je úzký, prakticky nereaguje na světlo a má nepravidelný tvar. Na rohovce se tvoří sraženiny, které jsou sbírkou lymfocytů, plazmocytů, pigmentů plovoucích v komůrkové vlhkosti. Akutní proces trvá v průměru 1,5-2 měsíců. Na podzim a v zimě se často objevuje onemocnění.

    Přední revmatoidní sérová uveitida má chronický průběh a vymazaný klinický obraz. Onemocnění je vzácná a znázorňuje tvorbu sraženin rohovky, zadní srůsty duhovky, řasnatého zničení těla, zákal čočky. Revmatoidní uveitida charakterizován prodloužené pochopitelně obtížně léčí a je často komplikována rozvojem sekundární oční patologie.

    Periferní uveitida

    Při periferní uveitidě jsou obě oči často symetricky postiženy, "Mouchy" před očima, zraková ostrost se zhoršuje. Jedná se o nejkomplexnější formu patologie v diagnostickém smyslu, protože zaměření zánětu je umístěno v zóně, kterou je obtížné studovat pomocí standardních oftalmologických metod. U dětí a mladých lidí je periferní uveitida obzvláště obtížná.

    Zadní uveitida

    Pozdní uveitida má mírnou symptomatologii, která se zdá pozdě a nezhoršuje celkový stav pacientů. Tímto způsobem chybí bolest a dopravní zácpa, vize postupně klesá, před očima jsou blikající body. Onemocnění začíná nepostřehnutelně: pacient rozvíjí záblesky a blikání před očima, tvar předmětů je zkreslený a vidění je zakalené. Mají potíže při čtení, zhoršené vidění se zhoršuje, barevná vnímání je narušena. Sklivcové tělo ukazuje buňky a na sítnici - bílé a žluté usazeniny. Zadní uveitida je komplikována makulární ischémií, makulární edém, oddělení sítnice, retinální vaskulitida.

    Chronický průběh jakékoli formy uveitidy je charakterizován vzácným výskytem mírných příznaků. Pacienti mírně otupí oči a objevují se plovoucí body před očima. Ve vážných případech se objevuje úplná slepota, glaukom, katarakta, zánět membrány oční bulvy.

    Iridocyklochroideitida

    Iridocyklochoroiditida je nejzávažnější formou patologie, způsobená zánětem celého cévního traktu oka. Onemocnění se projevuje jakoukoliv kombinací výše popsaných symptomů. Jedná se o vzácné a hrozné onemocnění, které je důsledkem hematogenní infekce uveálního traktu, toxického poškození nebo výrazné alergizace těla.

    Diagnostika

    Diagnostiku a léčbu uveitidy provádějí oftalmologové. Zkoumají oči, kontrolují zrakovou ostrost, určují pole výhledu a provádějí tonometrii.

    Hlavní diagnostické metody umožňující identifikaci uveitidy u pacientů:

    1. Biomikroskopie,
    2. Gonioskopie,
    3. Oftalmoskopie,
    4. Ultrazvuk oka,
    5. Fluorescenční retinální angiografie,
    6. Ultrasonografie,
    7. Reoftalmography,
    8. Elektroretinografie,
    9. Paracentéza přední komory,
    10. Vitreální a chorioretinální biopsie.

    Léčba

    Léčba uveitida komplexu, který spočívá v aplikaci lokální a systemické antimikrobiální látky, vazodilatátory, imunostimulační, znecitlivující činidla, enzymy, rehabilitační metody girudoterapii, tradiční léky. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

    Tradiční léčba

    Léčba uveitidy je zaměřena na časné vyřešení zánětlivých infiltrátů, zejména s pomalými procesy. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, její dystrofie se vyvine, ale vše skončí.

    Pro léčení přední a zadní uveitidy použijte:

    • Antibakteriální činidla široké spektrum účinku ze skupiny makrolidů, cefalosporinů a fluorochinolonů. Léčiva se podávají subkonjunktivně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Výběr léku závisí na typu patogenu. Pro tento účel se provádí mikrobiologické vyšetření oddělených očí na mikroflóře a stanovení citlivosti izolovaného mikrobu na antibiotika.
    • Virové uveitida je léčena antivirovými léky - "Acyclovir", "Zoviraks" v kombinaci s "Cycloferonem", "Viferonem". Jsou předepsány pro topickou aplikaci ve formě intravitreálních injekcí a také pro orální podání.
    • Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidů, cytostatik. Pacienti jsou předepsáni oční kapky s přednizolonem nebo dexametazonem 2 kapky v nemocném oku každé 4 hodiny - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Vnitřní vzít "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion."
    • Imunosupresivní léky předepisovat, zda je protizánětlivá léčba neúčinná. Přípravky této skupiny inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
    • Aby se zabránilo vzniku srážek používaly oční kapky "Tropicamid", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropin". Midriatika ulehčují spazmus ciliárního svalu.
    • Fibrinolytické drogy mají rozlišovací efekt - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • Antihistaminika fondy - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Léčba vitaminem.

    Chirurgická léčba uveitidy je indikována v těžkých případech nebo v přítomnosti komplikací. Provozní způsob rozebrat srůsty mezi duhovkou a čočkou, sklivec je odstraněn, glaukom, šedý zákal, oka sítnice laserem připájeny. Výsledky těchto operací nejsou vždy příznivé. Možná zhoršení zánětlivého procesu.

    Fyzioterapie se provádí po poklesu akutních zánětlivých jevů. Nejúčinnější techniky fyzikální terapie: elektroforéza, fonoforézou, vakuové puls masáž oko infitaterapiya, ozářením ultrafialovým světlem nebo laserem o krev, laserová fotokoagulace, fototerapie, kryoterapie.

    Tradiční medicína

    Nejúčinnější a nejoblíbenější metody tradiční medicíny, které mohou doplnit základní ošetření (po dohodě s lékařem):

    • Bylinné léčivé byliny se používají k mytí očí.
    • Aloe džus se vaří s ochlazenou vroucí vodou v poměru 1:10 a pohřbený do očí.
    • Lotiony z drceného kořene althey pomáhají urychlit proces léčby uveitidy.
    • Denně ošetřete čerstvě připraveným světle růžovým roztokem manganistanu draselného. Je to dobrý antiseptik používaný v různých lékařských oborech.

    Prevence uveitidy spočívá v dodržování hygieny očí, předcházení celkové hypotermii, traumatek, nadměrné únavě, léčbě alergií a různých patologických stavů těla. Každé oční onemocnění by mělo být léčeno co nejdříve, aby nedošlo k vyvolání závažnějších procesů.

    Neurální symptomologie uveitidy

    Uveitida je společný termín pro zánětlivé procesy v různých oblastech choroidu oka, které zahrnují choroidní, ciliární tělo a sítnici. Nejprve je patologie charakterizována podrážděním a následným zčervenání oční bulvy. Pak existují další příznaky.

    Co je uveitis?

    Přibližně 30-60% případů zánětlivých procesů v očích představuje uveitidu. Název patologie se odebral z uveální skořápky očí, kde jsou nádoby umístěny. Tato oblast se skládá z ciliárního těla, choroidu, sítnice. Proto je uveitida rozdělena na iridocyklitidu, cyklilit, iritidu, choroiditidu, chorioretinitidu a tak dále. Třetina případů vede buď k oslepnutí nebo ke zhoršení funkce vidění.

    Tato prevalence uveitidy je primárně spojena s rozvětvením vaskulárního systému v oku a také se zpomalením průtoku krve v uveální skořápce. Tato vlastnost primárně přispívá ke zpoždění obalů cév patogenů, které tuto chorobu často vyvolávají.

    Dalším rysem fungování systému očních cév je samostatná dodávka krve do přední a zadní části obálky uveálu. Kvůli této struktuře se léze oddělení vyskytují odděleně, přestože existovaly precedenty a současný vývoj patologie.

    Důležité! Uveitida je symptomatická podobná řadě dalších očních patologií, jak infekčních, tak neinfekčních. Je důležité určit příčinu a druh léčby tak, aby nedošlo ke vzniku komplikací jako je katarakta, glaukom nebo pterygium oka.

    Také mají jinou inervaci, která je přítomna v ciliárním těle a sítnici, ale chybí v choroidě. Takové rysy struktury oka a jeho cévní systém v oddělených částech vedou k rozvoji onemocnění pod vlivem různých faktorů.

    Klasifikace

    Uveitida je obecně rozdělena podle anatomických znaků struktury oka:

    • Zobecněné;
    • Zadní část;
    • Median;
    • Přední uveitida očí.

    Pro přední uveitidu jsou charakteristické podtypy patologie jako je iritida, přední cykliti a iridocyklitida. Mezitímní nebo mediánová uveitida se projevuje posteriorní cyklií, parsalgitidou, periferní uveitidou. Zadní typ patologie se může vyvinout ve formě retinitidy, choroiditidy, chorioretinitidy, neurověveitidy.

    Důležité! s pomocí této klasifikace je možné co nejpřesněji popsat průběh onemocnění, jeho typ a přítomnost komplikací.

    U předního typu onemocnění se ciliární tělo a duhovka účastní patologických procesů. Tato lokalizace je považována za nejčastější mezi všemi případy patologie. Intermediární typ ovlivňuje choroidní a ciliární tělo, sítnici a sklovité tělo. Zadní typ zahrnuje optický nerv, choroid, sítnici ve vývoji zánětu. Pokud jsou všechny části uveózní membrány zapojeny do patologických procesů, je to již otázka panojeitidy nebo generalizované verze nemoci. Pokud se rozdělíte podle povahy zánětu, pak může být tento proces:

    • Serous;
    • Purulentní;
    • Smíšené;
    • Hemoragická;
    • Fibrinous-lamellar.

    Uveitida je také primární a sekundární, endo- a exogenní. Primární patologické stavy jsou způsobeny systémovými nemocemi, zatímco sekundární patologie jsou přímo spojeny s onemocněním zraku.

    Také rozdělena na akutní, chronické recidivující uveitida a právě chronické a podle morfologického vzoru na nongranulomatous způsobené toxickými alergií činitele a granulomatózní - kteří mají metastazující fokální charakter.

    Akutní uveitida se obvykle objevuje poprvé. Chronické jsou však způsobeny buď autoimunitními onemocněními nebo neléčenou akutní uveitidou. Pomalá uveitida se projevuje jako druh chronické uveitidy, která se projevuje nevýznamně. Může způsobit mírné příznaky po několik měsíců.

    Příčiny

    Příčina uveitidy je na prvním místě považována za zvláštnost struktury choroidu, jak již bylo zmíněno výše. Ale pokud mluvíme o faktorech dopadu, pak na první pohled tato nemoc vyvolává:

    • Zranění;
    • Infekční léze;
    • Metabolické poruchy;
    • Alergické reakce;
    • Syndrom a systémová onemocnění;
    • Porušení hormonální regulace.

    Nejběžnější jsou infekční uveitida, která zaujímá 44% výskyt. V takových případech jsou patogeny, které způsobily onemocnění, bakterie tuberkulózy, toxoplasma, streptokoky, cytomegalovirus, houby, herpes virus a tak dále. V tomto případě nemusí být nutně zaměření vývoje v oční oblasti. Patogen jednoduše dostat do krevního oběhu a dostat se do oblasti očí. Nejčastěji se tato patologie rozvíjí s tuberkulózou, syfilisem, tonzilitída, kazem, sepsí a podobně.

    Důležité! Existuje mnoho důvodů pro uveitidu a nelze je přesně stanovit bez vyšetření. Například děti jsou charakterizovány traumatickým a infekčním onemocněním, zatímco u dospělých jsou nejčastější infekční a systémové nemoci. Ale ani to není 100% záruka.

    Alergická uveitida nemá infekční povahu. V takových případech hraje důležitou roli především imunitní systém. A její reakce na alergeny - léky, potraviny, pyl, chmýří a tak dále. V tomto případě se může objevit i sérová uveitida, která se obvykle vyskytuje po podání vakcín a sér.

    Uveitida je často způsobena systémovými nebo syndromickými patologiemi, například revmatoidní artritidou, psoriázou, Reiterovým syndromem, revmatismem, sarkoidózou, kolitidou a podobně. V takových případech by paralelně s uveitidou měla být léčena hlavní patologie. Rheumatoidní uveitida se často vyvine jako komplikace revmatoidní artritidy.

    Uveitida způsobená traumou může vzniknout po spálení, mechanickém kontuze nebo pronikavém poškození, vnikání cizích těl. Hormonální a metabolické dysfunkce u diabetu, nemoci oběhového ústrojí, menopauza, tělo onemocnění a jiných patologických stavů a ​​podmínek, často vede k zánětlivé procesy v cévnatky.

    Důležité! někdy nelze určit příčinu uveitidy. V takových případech je diagnóza "neurčená uveitida oka".

    Symptomy

    Existuje patologie v závislosti na místě, přítomnosti patogenní mikroflóry, reaktivitě organismu jako celku. Na akutní formě jsou uvedeny:

    • Bolest v očích;
    • Zčervenání;
    • Podráždění;
    • Lachrymace;
    • Fotofobie;
    • Zúžení žáka;
    • Zhoršení vizuální funkce.

    Perikorneální injekce se stává fialovou a intraokulární tlak se začíná zvyšovat s akutní povahou patologie. Chronická forma však často probíhá buď asymptomaticky nebo s menšími projevy, jako je zčervenání očí, stejně jako přítomnost pohyblivých mušek před očima.

    Během diagnózy je indikátorem akutní fáze přední uveitidy kongesce v endoteliální oblasti rohovky buněk sraženiny, stejně jako buněčná odezva v tekutině v přední komoře. Komplikace tohoto druhu patologie jsou často synechie, které jsou oblastí fúze mezi duhovkou a čočkou, stejně jako keratopatie, glaukom a tak dále.

    Důležité! příznaky uveitidy jsou poměrně nejasné. U každého typu patologie se předpokládá jeho vlastní léčba. Nepoužívejte samoléčebné léky!

    Periferní uveitida postihuje obě oči ihned. Před očima se objevují zóny zákalu a centrální zraky se snižují. Při zadní uveitidě se může objevit oblačnost vidění, zkreslení předmětů a mouchy před očima. Jako komplikace zadního typu onemocnění se projevuje oddělení sítnice, makulární ischémie, makulární edém a tak dále.

    Nejtěžší formou patologie je iridocyklochoroiditida. Vyvíjí se častěji kvůli sepse. Doprovázena panoptalmitidou nebo endoftalmitou. Je-li uveitis spojená s některými patologiemi, může být navíc pocit, bolesti hlavy, alopecie, vitiligo, zduření lymfatických uzlin, vaskulitidy, artritidy, kožní vyrážka, dušnost, zvýšené slinění, a tak dále. Vše závisí na tom, jaký druh onemocnění způsobil zánět v této oblasti.

    Diagnostika

    Před léčbou je nutné provést diagnózu, která pomůže určit plochu léze, stupeň a přítomnost dalších komplikací a patologií. Postupujte takto:

    • Optická koherentní tomografie;
    • Visometrie a perimetrie;
    • Oftalmoskopie;
    • Biomikroskopie;
    • Gonioskopie;
    • Měření nitroočního tlaku;
    • Ultrazvuk oka;
    • Retinografie;
    • Elektroretinografie.

    Lékař nejdříve provádí externí vyšetření s definicí konjunktiválního stavu a víček. Byla studována pupilární reakce. Zbývající metody výzkumu oka a jeho oddělení závisí na řadě faktorů. Například pokud neexistuje možnost provádět oftalmoskopii kvůli opacitě optických médií, provádí se ultrazvuk.

    Je třeba si uvědomit, že náklady na plnohodnotnou diagnózu v soukromých klinikách mohou dosáhnout vážných částek. Pokud však veřejné instituce nemají schopnost provádět potřebné postupy a studie, měli by se obrátit na soukromé instituce. V takových případech je možné provést částečnou diagnózu, zaplatit pouze ty diagnostické metody, které nelze předat v pořadí volného obratu ve státní instituci.

    Je také třeba poznamenat, že ne každé ošetření lze provádět v normální nemocnici. Například zavedení parabulbarových injekcí zahrnuje použití speciálních léků. Zavádí se pod dohledem odborníků, a proto vyžadují určitou zkušenost, dovednosti, dovednosti a vhodné podmínky, které ne každé instituce mohou poskytnout. Proto nešetřete na své zdraví, protože uveits často končí slepotem nebo snížením vizuální funkce.

    K rozlišování patologie od jiných zánětlivých onemocnění s podobnými příznaky lze rozhodnout o provedení optického CT vyšetření, stejně jako o angiografii cév v sítnici. Často používaná a laserová skenovací tomografie. V případě potřeby se lékař může rozhodnout, že provede biopsii pro laboratorní vyšetření materiálu. Pokud existují podezření na souběžné patologické stavy, může být pacientka odkázána na další specialisty, například na tuberkulózu - na ftiziologa, na alergii na alergikovi apod. V této další reakce se může provádět testy Mantu, fluoroskopie rentgeny páteře, mozku MRI, a tak dále. Vše závisí na očekávané patologii.

    Důležité! Je třeba předat diagnózu na prvním místě, aby se diferencovala uveitida od jiných složitých patologií.

    Léčba uveitidy

    Po provedení plnohodnotné diagnózy s určením rozsahu a povahy léze je určen průběh adekvátní terapie s plnou hodnotou. V zásadě se používá léčivé a systémové léčebné léčení. Chirurgie může být také provedena k nápravě komplikací uveitidy, ale to jsou vzácné případy. Obvykle provádí klasickou terapii s použitím různých druhů léků. Některé z nich zahrnují podávání za stacionárních podmínek, ale většina se aplikuje buď ústně nebo topicky ve formě kapiček, mastí a podobně.

    Terapie se provádí pod pečlivou kontrolou oftalmologa a dalších specialistů. Při stanovení diagnózy uveitidy hraje důležitou roli diferenciální diagnóza. Na základě diagnózy je určen:

    • Nahrazení;
    • Patogenetický;
    • Etiotropní;
    • Nápravná terapie.

    Souběžně probíhá léčba základní příčiny - patologie, která vyvolala uveitidu. Odpovídá odbornému specialistovi po příslušném průzkumu.

    Léky

    Léčba zahrnuje užívání řady léků. V mnoha ohledech závisí na typu patologie, přítomnosti a typu patogenů a tak dále. Hlavní použití:

    • Antivirová a antimikrobiální léčiva;
    • Midriatiki - atropin, fenylefrin a tak dále;
    • Steroidy - prednisolon, dexamethason a tak dále;
    • Systémové imunosupresory;
    • NSAID;
    • Cytotoxické léky;
    • Antihistaminika.

    Mydriatika eliminují spastický stav ciliárního svalu. Rovněž brání rozvoji adhezí a píštělí. Také přípravky tohoto typu pomáhají přerušit již vytvořené hroty.

    Hormonální léky jsou téměř hlavní cestou k léčbě uveitidy. Nepoužívejte je pouze s houbovými lézemi. Takové léky se používají jak lokálně, tak i systémově. Pokud je účinnost nízká nebo zcela chybí, jsou imunosupresory podávány paralelně. Takže v případě různých patologií lze použít různé léky:

    • Syfilitika uveitida vyžaduje použití benzylpenicilinových činidel, doxycyklinů, tetracyklinu, erythromycinu.
    • Leptospiróza je léčena gemma-globulinem, doxycyklinem, amoxicilinem, sulfonem.
    • Parazitika zahrnuje použití mebentazolu, thiabenzolu.
    • Brucelóza zahrnuje použití sulfonamidů, tetracyklinů, aminoglykosidů.
    • Odrůda tuberkulózy je léčena rifampicinem, izoniazidem.
    • U toxoplasmózy se používá uveitida, sulfadimezin, pyrimethamin, kyselina listová.
    • Pokud se používá herpetikum, acyklovir, valaciklovir.

    Souběžně se prostředky používají k podpoře vazodilatace, imunostimulantů a fyzioterapie. Se zvýšeným tlakem uvnitř očí se používají léky proti glaukomu. Doba léčby je stanovena lékařem.

    Hormonální léky se obvykle používají v krátkých kúrach kvůli jejich systémovým účinkům na tělo. Lékař může prodloužit jejich příjem za přítomnosti určitých indikací, například s hormonálními prostředky psoriázy od měsíce a více. Zrušení se postupně snižuje s nižšími dávkami a prodloužením doby mezi použitím finančních prostředků.

    Důležité! Hormonální léky vyžadují jmenování lékaře. Jsou vydávány pouze na lékařský předpis. Zároveň je zakázáno několik prostředků takové skupiny používat. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, že produkt zrušíte nebo jej nahradíte jiným.

    Fyzioterapie

    Pro zvýšení účinnosti léčby se také používá fyzioterapie. Jeho účinnost byla prokázána časem. Je však třeba si uvědomit, že takové postupy lze aplikovat pouze po odstranění závažnosti patologie:

    • Elektroforéza;
    • Hirudotherapy;
    • Phonoforéza.

    Jedná se o efektivní techniky, které pomohou rychleji zvládnout onemocnění a v chronickém patologickém patologickém stavu ji zavádějí do fáze dlouhodobé remise.

    Chirurgická intervence

    Chirurgický zákrok se provádí hlavně k odstranění komplikací, které se vyvinuly na pozadí uveitidy, například k disekci oblasti pájecí duhovky s objektivem. Chirurgická léčba glaukomu, oddělení sítnice, katarakty a tak dále může být provedena. V závislosti na druhu patologie, metody jako:

    • Vitrektomie s iridocyklochoroiditidou;
    • Útěk s neschopností zachránit oko.

    Úspěch tohoto nebo toho chirurgického zákroku závisí na druhu komplikace. Někdy oko nemůže být uloženo a někdy vidění může být vráceno na 100%.

    Důležité! Nebojte se jít k lékaři kvůli riziku jmenování chirurgického zákroku. je to extrémně vzácný jev a je akceptován až po pokusu o léčbu pacienta klasickým způsobem. Čím delší je patologie zpřísněna, tím větší je šance dostat se pod chirurgický nůž.

    Kde se léčí?

    Tato patologie je léčena jako celek doma, ale je nutné předem diagnózu předat. Přesná definice patologie a její příčiny pomůže správně a úplně vyléčit oči. Některé nápravné prostředky mohou provádět pouze kvalifikovaní lékaři. Současně je třeba nějakou dobu pod dohledem odborníků instituce.

    Někdy může být použita polořadovka-trvalá léčba, když pacient přijde na manipulaci nebo užívání drog do nemocnice. Moderní medicína nabízí mnoho různých technik a léků, které pomohou co nejrychleji zvládnout patologii.

    Důležité! Je lepší vyhledávat pomoc kvalifikovaných oftalmologických institucí, které se v této oblasti již osvědčily. Získáte tak kvalitní servis a plnohodnotnou diagnostiku.

    Prognóza a prevence

    Při komplexní a úplné léčbě v úvodních stádiích uveitidy dochází k obnově 4-6 týdnů později. Chronická uveitida se může opakovat, pokud se základní onemocnění zhorší. složitý průběh vede k rozvoji různých patologií a komplikací, jako jsou:

    • Glaukom;
    • Sinekh;
    • Oddělení sítnice;
    • Infarkt sítnice;
    • Retinální dystrofie;
    • Otok DZN;
    • Katarakty.

    Důležité! Vývoj komplikací se zvyšuje bez léčby. V tomto případě, čím déle trvá onemocnění bez správné léčby, tím je pravděpodobnější, že ztratí vizuální funkci bez její obnovy.

    Výsledkem je značně degradován, nebo dokonce ke ztrátě vidění, často nevratně, i když expozice isporlzovanii chirurgické techniky. Proto je důležité správně prevence. Jeho pravidla jsou jednoduchá:

    • Je třeba provést včasné preventivní vyšetření;
    • Čas na léčbu stávajících patologií;
    • Eliminujte trauma zraku;
    • Včasná léčba očních onemocnění;
    • Odstranění alergií užíváním léků vhodného typu.

    Taková prevence umožňuje současně řešit několik problémů, udržet zdraví a zabránit rozvoji této patologie. V chronickém průběhu onemocnění stojí za pravidelné navštěvování lékaře. Je také třeba navštívit další specializované specialisty, kteří pomohou vyrovnat se se systémovými nemocemi obecného druhu.

    Více Informací O Plavidlech