Po stentování srdce: kolik žije, poskytuje zdravotní postižení, rehabilitace

Z tohoto článku se dozvíte: co je srdce stenting, kolik žije po této operaci, zda to ovlivňuje životnost. Časné pooperační období, zotavení po stentingu a rehabilitaci srdce

Stentování srdečních cév je chirurgickým zákrokem, během kterého se provádí expanze uzavřených nebo zúžených koronárních tepen (hlavních krevních cév srdce) se zavedením speciální "protézy" - stentu.

Stent je malá trubka, jejíž stěny jsou tvořeny mřížkou. Přivádí se na místo zúžení koronární arterie ve složeném stavu, po kterém nafoukne a podporuje postiženou nádobu v otevřeném stavu a slouží jako druh protézy cévní stěny.

Po stentování je poměrně krátké pooperační období trvající až 1-2 týdny spojené se samotným postupem.

Další využití a rehabilitace závisí na nemoci, pro které bylo provedeno stentování, stejně jako na stupni poškození srdečního svalu a přítomnosti souběžné patologie. Prognóza, nutnost přiřazení skupiny fyzické neschopnosti, přítomnost omezení pracovní schopnosti závisí na tom samém. Další informace naleznete v následujících částech tohoto článku.

Kolik žije po stentování

Přesná odpověď na tuto otázku nemůže být dána. Prognóza očekávané délky života po zavedení stentu, závisí nejen na samotné operace, ale z onemocnění, o kterém byla provedena, a na stupni poškození srdečního svalu (to znamená, že z funkce levé komory). Vedené vědecké výzkumy však zjistily, že po stentování do jednoho roku 95% pacientů zůstává naživu, 91% po dobu tří let, 86% po dobu pěti let.

Třídenní úmrtnost na infarkt myokardu závisí na způsobu léčby:

  • konzervativní terapie - úmrtnost 13%;
  • fibrinolytická terapie - úmrtnost 6-7%;
  • stenting - mortalita 3-5%.

Prognóza pro každého pacienta závisí na jeho věku, přítomnosti dalších onemocnění (diabetes mellitus), stupni poškození myokardu. K určení, existují různé stupnice, z nichž je nejrozšířenější měřítko TIMI. Je obecně uznáno, že rané stentování zlepšuje prognózu infarktu myokardu.

Provádění stentování se stabilní ischemickou chorobou srdeční nesnižuje riziko infarktu myokardu v budoucnu ani nezvyšuje životnost těchto pacientů ve srovnání s konzervativní léčebnou terapií.

Porucha po stentování

Samotné stentování koronárních arterií není příležitostí k přiřazení skupiny postižení. Ale postižení může být způsobeno onemocněním, pro které byla tato operace použita. Například:

  1. Postižení skupiny 3 je přiděleno pacientům s angínou nebo infarktem myokardu bez vývoje těžké dysfunkce levé komory.
  2. Porucha 2. skupiny se projevuje u pacientů s angínou nebo s infarktem myokardu, u nichž srdeční selhání omezuje schopnost práce a pohybu.
  3. Porucha skupiny 1 je určena pacientům, u nichž infarkt myokardu nebo angina pectoris způsobily závažné srdeční selhání, což omezuje schopnost samoobsluhy.

Časné pooperační období

Okamžitě po skončení léčby je pacient převezen na pooperační oddělení, kde zdravotnický personál pečlivě sleduje jeho stav. Pokud byl vaskulární přístup přes femorální tepnu, po operaci by měl pacient ležet v horizontální poloze na zádech s narovnanými nohami po dobu 6-8 hodin a někdy i déle. To je spojeno s rizikem vzniku nebezpečného krvácení z místa punkce femorální tepny.

Existují speciální zdravotnické prostředky, které umožňují zkrátit dobu potřebnou pro horizontální pobyt v posteli. Otevírají otvor v nádobě a snižují riziko krvácení. Když je používáte, trvá to 2-3 hodiny.

Pro odhad kontrastního činidla zavádí do těla během stentu, se pacientovi poradí, pít, jak je to jen možné velké množství vody (až 10 šálků za den), v případě, že nemá žádné kontraindikace ní (například závažným městnavým srdečním selháním).

Pokud má pacient bolesti v místě arteriální punkce nebo v oblasti hrudníku, mohou pomoci konvenční léky proti bolesti - paracetamol, ibuprofen nebo jiné prostředky.

Pokud stentu byla provedena na plánovaných indikacích, ale ne pro léčbu akutních koronárních syndromů (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris), pacient je obvykle propuštěn na druhý den doma, dává podrobný návod k dalšímu využití.

Obnova po stentování

Obnova po srdečním stentování závisí na mnoha faktorech, včetně příčiny nemoci, závažnosti stavu pacienta, stupně zhoršené srdeční funkce a místa vaskulárního přístupu.

Péče o místo vaskulárního přístupu

Intervenční postupy se provádějí prostřednictvím femorální tepny v slabinách nebo radiální tepně na předloktí. Když je pacient vybit doma, obvaz zůstane na vhodném místě. Doporučení pro péči o místo cévního přístupu:

  • Další den po ukončení procedury můžete odstranit bandáž z místa punkce artérie. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je ve sprše, kde jej můžete namočit, pokud je to nutné.
  • Po odstranění bandáže vložte do této oblasti malou náplast. Během několika dnů může být místo zavedení katétru černou nebo modrou, mírně opuchnuté a mírně bolestivé.
  • Umístěte místo vkládání alespoň jednou denně vodou a mýdlem. Chcete-li to udělat, namočte do dlaně ruce mýdlovou vodu nebo v ní nasaďte houbičku a jemně opláchněte požadovanou oblast. Neotvírejte silně pokožku v místě punkce.
  • Pokud si nekouříte sprchu, udržujte oblast cévního přístupu v suchém a čistém stavu.
  • Nepoužívejte žádné krémy, mléka ani masti na pokožku v místě punkce.
  • Noste volné oděvy a spodní prádlo, pokud má vaskulární přístup přes femorální tepnu.
  • Nepoužívejte koupat po dobu jednoho týdne, nechodíte do sauny, sauny nebo bazénu.

Fyzická aktivita

Lékaři poskytují doporučení k obnovení fyzické aktivity, přičemž se bere v úvahu místo punkce artérie a další faktory týkající se zdraví pacienta. Během prvních dvou dnů po stentingu vám poradí, abyste si odpočinuli více. V těchto dnech se člověk může cítit unavený a slabý. Můžete se projít kolem domu a pak odpočívat.

Doporučení po punkci femorální tepny:

  • Během prvních 3-4 dnů po stentu se netahejte během evakuace střev, abyste zabránili krvácení z místa cévní poruchy.
  • Během prvního týdne po stentování je zakázáno zvedat více než 5 kg a také pohybovat nebo táhnout těžké předměty.
  • Během 5-7 dnů po zákroku nemůžete provádět namáhavé fyzické cvičení, včetně většiny sportů - běh, tenis, bowling.
  • Můžete vylézt po schodech, ale pomaleji než obvykle.
  • Během prvního týdne po operaci postupně zvyšujte fyzickou aktivitu, dokud nedosáhne normální úrovně.

Doporučení po punkci radiální tepny:

  1. Během prvních 24 hodin nezvyšujte ruku, skrz kterou stentování bylo provedeno, více než 1 kg.
  2. Do 2 dnů po zákroku nemůžete provádět namáhavé fyzické cvičení, včetně většiny sportů - běhání, tenis, bowling.
  3. Nepoužívejte kosačku na trávu, motorovou pilu ani motorovou brzdu po dobu 48 hodin.
  4. Do 2 dnů po operaci postupně zvyšujte fyzickou aktivitu až do okamžiku, kdy dosáhne normální úrovně.

Po plánovaném stentingu se můžete vrátit do práce o týden později, pokud to celkový zdravotní stav dovolí. Pokud byla operace provedena na základě naléhavých příznaků s infarktem myokardu, může být úplné zotavení trvat několik týdnů, takže se můžete vrátit do práce nejdříve 2-3 měsíce.

Pokud se před stentováním sexuální aktivita osoby omezila na výskyt bolesti v hrudi způsobené nedostatečným příjmem kyslíku do myokardu, po příležitosti sexu se může zvýšit.

Rehabilitace

Po stentování a úplném zotavení jsou lékaři vyzváni k provedení rehabilitace srdce, která zahrnuje:

  • Program fyzických cvičení, který zlepšuje kontraktilní funkci myokardu a má příznivý účinek na celý kardiovaskulární systém.
  • Učení zdravého životního stylu.
  • Psychologická podpora.

Cvičení

Rehabilitace po stentování nutně zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu. Studie ukázaly, že lidé, kteří začali po infarktu, pravidelně vykonávali a učinili další užitečné změny ve svém životním stylu, žili déle a měli vyšší kvalitu života. Bez pravidelné fyzické aktivity, tělo pomalu snižuje jeho sílu a schopnost fungovat normálně.

Fyzická aktivita může být považována za jakoukoli akci, která způsobuje, že tělo spálí kalorie. Pokud osoba provádí svou činnost konzistentní a konstantní, stává se pravidelným programem.

Tento program by měl kombinovat cvičení, které jsou užitečné pro srdce (aerobní cvičení), jako je chůze, jogging, plavání nebo jízda na kole, stejně jako cvičení pro sílu a strečink, zlepšit vytrvalost a flexibilitu těla.

Nejlepší ze všeho je, když program fyzických cvičení provádí lékař fyzioterapie nebo rehabilitant.

Změna životního stylu

Změna životního stylu po stentování je jedním z nejdůležitějších opatření ke zlepšení prognózy u pacientů. Obsahuje:

  • Zdravé stravování - pomáhá obnovit srdce, snižuje riziko komplikací a snižuje možnost přeměny aterosklerotických plaků v cévách. Dieta by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, celozrnné, rybí, rostlinné oleje, chudé maso, odstředěné mléčné výrobky. Je nutné omezit spotřebu soli a cukru, nasycených a trans-tuků, aby se zdrželo zneužívání alkoholických nápojů.
  • Zastavení kouření. Výsledky kuřácké k významnému zvýšení rizika vzniku ischemické choroby srdeční, protože zbavuje okysličenou krev, a zvyšuje účinky jiných rizikových faktorů, včetně vysokého krevního tlaku, cholesterolu a nedostatek tělesné aktivity.
  • Normalizace hmotnosti - může pomoci snížit krevní tlak a zlepšit hladinu cholesterolu v krvi a hladinu glukózy v krvi.
  • Kontrola diabetes mellitus je velmi důležitým opatřením pro udržení zdraví u pacientů s tímto onemocněním. Diabetes je nejlépe kontrolován prostřednictvím stravy, hubnutí, fyzické aktivity, léků a pravidelného sledování hladiny glukózy v krvi.
  • Kontrola krevního tlaku. Normalizujte krevní tlak pomocí ztráty hmotnosti, dietou s nízkým příjmem soli, pravidelným cvičením a užíváním antihypertenziv. Pomáhá tak předcházet infarktu myokardu, mrtvice, onemocnění ledvin a srdečního selhání.
  • Kontrola cholesterolu v krvi.

Psychologická podpora

Přechodné stentování, stejně jako onemocnění, které způsobilo, ukládá pacienta pod stres. V každodenním životě každý člověk neustále čelí stresovým situacím. Blízcí přátelé, přátelé a příbuzní, kteří by měli poskytovat psychologickou podporu, mohou pomoci s řešením těchto problémů. Můžete se obrátit na psychologa, který může na profesionální úrovni pomoci osobě vyrovnat se se stresujícími událostmi v životě.

Léčba po stentování

Užívání léků po stentování je povinné, bez ohledu na důvod. Většina lidí užívá léky, které snižují riziko trombózy během jednoho roku po operaci. Obvykle jde o kombinaci nízké dávky aspirinu a jednoho z následujících:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Tikagrelor.

Je velmi důležité dodržovat všechna lékařská doporučení pro užívání těchto léků. Pokud je přestanete užívat dříve, může významně zvýšit riziko infarktu myokardu způsobeného trombózou stentu.

Doba trvání léčby klopidogrelem, prasugrelem nebo tikagrelorem závisí na typu implantovaného stentu přibližně jeden rok. Aspirin v nízké dávce u většiny pacientů by měl být užíván až do konce života.

Stentování srdce - kolik žije po operaci?

Stentování Je to lékařský chirurgický zákrok, který se provádí za účelem vytvoření stentu - speciální rám, který je umístěn v mezeře dutých orgánů, například, koronárních srdečních cév a umožňuje rozšířit místo zúžený od patologických procesů.

Plavidla se mohou zužovat v důsledku aterosklerózy, což představuje obrovskou hrozbu pro lidské zdraví a život. V závislosti na poškozených cévách vede pokles lumenu k ischemii, poruše mozkové cirkulace, ateroskleróze nohou a dalším nebezpečným onemocněním.

Chcete-li obnovit průchodnost tepen, jsou známy některé techniky, hlavními jsou:

  • konzervativní terapie,
  • angioplastika,
  • Stentování srdečních cév a dalších postižených tepen,
  • koronární arteriální bypass. Posunovat nádoby srdce - co to je?

Koronární stentování srdečních cév je považována za jednu z nejúčinnějších metod intravaskulární protetiky srdečních tepen během různých patologií.

Indikace pro stentování

Srdce je silné čerpadlo, které zajišťuje krevní oběh. Spolu s cirkulací krve do orgánů a tkání začnou proudit živiny a kyslík, při absenci jejich fungování to bude nemožné.

Ateroskleróza je považována za nejčastější chronické onemocnění, které postihuje tepny. V průběhu času jsou aterosklerotické plaky, které rostou uvnitř stěny stěny cévy, jednotlivé nebo více, považovány za usazeniny cholesterolu.

V případě, že proliferace v tepnách a kalcifikace pojivové tkáně stěn cév vede k postupně se rozvíjející deformace někdy zužuje lumen dokončit smazání tepny, která způsobí trvalé, rostoucí nedostatek orgánů průtoku krve, který je přiváděn přes poškozené tepny.

Při nedostatečném krevním oběhu v srdečním svalu člověk cítí vzhled těchto příznaků:

  1. bolest v hrudi, doprovázená strachem ze smrti;
  2. nevolnost;
  3. dušnost;
  4. búšení srdce;
  5. nadměrné pocení.
  • Výběr pacientů s ischemií pro chirurgickou intervenci provádí kardiolog. Pacient by měl podstoupit nezbytné vyšetření, které zahrnuje všechny potřebné testy krve a moči k určení práce vnitřních orgánů, lipogramu, srážení krve.
  • Elektrokardiogram poskytne příležitost k objasnění místa poškození srdečního svalu po infarktu, rozšíření a koncentraci procesu. Ultrazvuk srdce projeví práci každého oddělení atriů a komor.
  • Je nutné provést angiografii. Tento proces spočívá v vložení kontrastního média a několika rentgenových obrazů do nádob, které se provádějí při plnění cévního lůžka. Nejvíce poškozené větve, jejich koncentrace a stupeň zúžení jsou zjištěny.
  • Intravaskulární ultrazvuk pomáhá posoudit schopnosti vnitřní stěny arteriální stěny.

Indikace pro chirurgický zákrok:

  • těžké pravidelné záchvaty anginy pectoris, které kardiolog identifikuje jako pre-infarkt;
  • podpora pro aortokoronární zkrat, která má tendenci k úbytku po dobu 10 let;
  • životními známkami během závažného transmurálního infarktu.

Kontraindikace

Při diagnóze je nemožnost zadat stent:

  • Společné poškození všech koronárních tepen, v souvislosti s nimiž nebudou místa pro stentování.
  • Průměr zúžené tepny je menší než 3 mm.
  • Snížená srážení krve.
  • Dysfunkce ledvin, jater, nedostatek dýchání.
  • Alergie pacienta na přípravky obsahující jod.

Účinnost provozu, důsledky

Tato metoda terapie je charakterizována určitými výhodami, které donuti specialisty zvolit chirurgický zákrok.

Tyto výhody jsou:

  • krátké trvání kontrolního období na straně specialisty;
  • není třeba řezat prsa;
  • krátké období rehabilitace;
  • poměrně nenákladná cena.

Mnoho pacientů, kteří jsou přiděleni k této operaci, se zajímají o to, jak je bezpečná a kolik lidí ji po operaci prožilo.

Nepříznivé účinky vzácně, u asi 10% pacientů. Ale úplné odmítnutí takovéhoto rizika by nemělo být.

Stentování srdečních cév je považováno za nejbezpečnější míru léčby. Pacient by měl pečlivě sledovat své zdraví, dodržovat doporučení odborníka, používat potřebné léky a podstoupit vyšetření podle plánu.

Stává se, že po operaci pravděpodobnost zúžení tepny zůstat, ale to je malá a vědci pokračovat ve výzkumu v této oblasti, a jejich počet neustále roste zlepšení.

Stentování srdce po infarktu lze charakterizovat nebezpečnými komplikacemi, které vznikají během chirurgického zákroku po krátkém čase po nebo po dlouhém období.

Rehabilitace

Po této operaci se člověk cítí mnohem lépe, bolest srdce po zavedení stentu nejsou tak silné, ale ateroskleróza proces nezastaví, nepřispívá ke změně metabolismu lipidů dysfunkce. Vzhledem k tomu, že pacient by se měl řídit doporučeními odborníků, monitorovat obsah cholesterolu a cukru v krvi.

Cíle rehabilitace po operaci:

  1. Obnovení maximální možné funkce srdce;
  2. Prevence pooperačních komplikací, zejména opakující se zúžení stenčených cév;
  3. Zpomalit průběh ischémie, zlepšit prognózu onemocnění;
  4. Zvyšte tělesné schopnosti pacienta, minimalizujte omezení v životním stylu;
  5. Snižuje a optimalizuje léčbu, kterou pacient dostává;
  6. Normalizovat laboratorní indikátory;
  7. Zajistěte psychologicky pohodlný stav pacienta;
  8. Upravte životní styl a chování pacienta, což pomůže zachránit výsledky získané během rehabilitace.

REFERENCE NAŠEHO Čtenáře!

Nedávno jsem četl článek o čarovném čaji pro léčbu onemocnění srdce. S tímto čajem můžete FOREVER vyléčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a krevní cévy doma. Nevěděla jsem, že bych věřila nějakým informacím, ale rozhodla jsem se, že si prohlédnu a objednám si sáček.
Změny, které jsem za týden zaznamenal: neustálé bolest a brnění v mém srdci mě předtím vyděsily - ustoupily a po dvou týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek. Čtěte více »

Pravidla, doporučení po operaci, dieta

Po operaci je třeba po určitou dobu držet odpočinek na lůžku. Lékař pozoruje výskyt komplikací, doporučuje dietu, užívání léků, omezení.

Život po stentu má v souladu s určitými požadavky. Po instalaci stentu probíhá kardiologická rehabilitace pacienta.

Její základní požadavky jsou strava, cvičební terapie a pozitivní nálada:

  • Po dobu 1 týdne Rehabilitační proces je spojen s omezením fyzické aktivity, koupele jsou zakázány. 2 měsíční odborníci neodpovídají řídit vozidla. Následné doporučení se skládají ze stravy bez cholesterolu, dávkované fyzické aktivity, pravidelného užívání léků.
  • Je nutné odstranit tuky z jídelníčku živočišného původu a omezují sacharidy. Neberte mastné vepřové, hovězí, jehněčí, máslo, slaninu, majonéza a horké koření, uzeniny, sýry, vejce, těstoviny z měkké pšenice, čokolády, sladké a mouky, bílý chléb, káva, silný čaj, alkoholické nápoje, soda.
  • Ve stravě je třeba zahrnout do menu zeleninové a ovocné saláty nebo čerstvé džusy, vařené drůbeží maso, ryby, obiloviny, těstoviny, tvaroh, kyselé mléko, zelený čaj.
  • Potřeba trochu jíst, ale často, 5-6 krát, sledujte váhu. Je-li to možné, dny vykládky.
  • Každý den gymnastiky ráno pomáhá zvyšovat metabolismus, přizpůsobuje se pozitivní náladě. Nedělejte okamžitě těžké cvičení. Chůze se doporučuje, zpočátku na krátkou vzdálenost, po zvýšení vzdálenosti. Užitečné uvolněné chůze po schodech, školení na simulátorech. Nemůžete přinést těžké přetížení tachykardií.
  • Léky je užívat léky, které snižují krevní tlak, statiny, normalizují cholesterol a léky, které snižují trombózu. Ti, kteří trpí diabetem, pokračují v léčbě na základě doporučení endokrinologa.
  • Optimální, kdy se rehabilitační proces po operaci uskuteční v sanatoriach nebo střediscích pod dozorem lékařů.

Pooperační terapie má důležitou hodnotu, protože po něm po 6 až 12 měsících by měl pacient pít lék každý den. Angina a jiné projevy ischemie a aterosklerózy jsou eliminovány, ale příčina aterosklerózy zůstává stejně jako rizikové faktory.

Mnoho pacientů se ptá: Je možné po operaci zaregistrovat postižení? Stentování přispívá ke zlepšení stavu pacienta a přinese mu správnou pracovní kapacitu, takže není zapotřebí tohoto postupu.

Pooperační prognóza

  • Stentování srdečních cév je bezpečný provoz, který přináší ten správný efekt. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je nízká. I po stentingu se člověk vrátí do obvyklého způsobu života a obnoví svou pracovní schopnost.
  • Nezapomeňte, že nevhodný životní styl, který způsobil ischémiu, může znovu způsobit zanesení tepen, pokud se nezmění. Operace je charakterizována malým pooperačním obdobím zotavení.
  • Pokud jde o následnou prognózu, pak stentování je účinné v přibližně 80% situací. Stává se, že proces pokračuje, a to navzdory vynaloženým úsilím, tepna se opět zužuje. Vědci však pokračují ve výzkumu a zlepšují technologii operace. Počet pozitivních výsledků se zvyšuje.
  • Teď kardiochirurgové aplikujte absolutně nové stenty, čímž minimalizujete pravděpodobnost vzniku reverzního zúžení koronárních tepen.

Možné komplikace po operaci

Při provádění stentingu dochází k různým nepříznivým důsledkům, z nichž nejznámější jsou:

  1. zanesení operované tepny,
  2. porážka cévní stěny,
  3. vzhled krvácení nebo tvorba hematomu v místě punkce,
  4. alergie na kontrastní látku s různou závažností, včetně dysfunkce ledvin.
  • Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že krevní oběh se vyskytuje v lidském těle, v některých případech při stentování, se důsledky vyskytují v zbývajících tepnách, které nejsou ovlivněny operací.
  • Zvýšené riziko výskyt komplikací po operaci u lidí s těžkými onemocněními ledvin, diabetes mellitus a poruchy funkce koagulačního systému. Proto jsou tito pacienti důkladně vyšetřeni před stentováním, jsou dále připraveni předepisováním speciálních léků a poté po operaci jsou pozorováni v jednotce intenzivní péče nebo v resuscitaci.
  • Stentování nezaručuje od úplného zotavení z ischemie. Onemocnění se může vyvinout, jiné arteriosklerotické plaky se mohou tvořit v tepnách nebo mohou růst. Samotný stent může v průběhu času přežít nebo vytvořit trombus. Proto všichni pacienti, kteří podstoupili stentování koronárních artérií, podléhají pravidelnému dozoru lékaře, aby bylo možné včas identifikovat recidivu onemocnění a znovu je odeslat odborníkovi.
  • Stentní trombóza je jedním z nejnebezpečnějších následků po operaci. Je nebezpečné, že se vyvine kdykoli: jak v časném, tak pozdním pooperačním období. Často tento důsledek vede k vzniku silné bolesti a pokud je ponechán neošetřený, vede k infarktu myokardu.
  • Méně nebezpečný důsledek, ale častější je restenóza stentu, který se vyvíjí v důsledku "zvětšení" stentu do cévní stěny. Je to přirozený proces, ale pro některé pacienty se rozvíjí příliš aktivně. Světlost operované tepny se významně zužuje a způsobuje relapsu anginy pectoris.
  • Pokud nesledujete léčbu, dieta a režim předepsaný lékařem se vytvoří tvorba aterosklerotických plátů v těle, což povede ke vzniku nových lézí ve zdravých dříve tepnách.

Známky komplikací

Přibližně 90% situací, kdy je instalován stent, obnoví správný průtok krve v tepnách a neobjeví se žádné komplikace.

Existují však případy, kdy jsou pravděpodobné následky:

  • Selhání integrity arteriální stěny;
  • Krvácení;
  • Potíže s ledvinovou prací;
  • Vzhled modřiny v místě punkce;
  • Restenóza nebo trombóza v místech stentingu.

Jednou z možných komplikací je uzavření tepny. To se stává poměrně málo, když dojde k patologii, pacient je bezodkladně poslán do aortokoronárního posunu.

Náklady na provoz

  • Náklady na stenting se liší od tepen, které je třeba provozovat, stejně jako od státu, zdravotnického zařízení, vybavení, vybavení, typu, celkového počtu stentů a dalších okolností.
  • Jedná se o high-tech operaci, která vyžaduje použití speciálního operačního sálu, který je vybaven sofistikovanými drahými zařízeními. Stentování se provádí podle nových metod kvalifikovanými kardiologovými lékaři. V tomto ohledu nebude operace levná.
  • Náklady na stenting se v jednotlivých zemích liší. Například v Izraeli z asi 6 000 eur, v Německu - z 8 000, v Turecku - z 3500 eur.
  • Stentování je považováno za jednu z nejběžnějších operací v cévní chirurgii. Je charakterizován nízkým traumatismem, dává správný účinek a nepotřebuje dlouhé zotavení.

Recenze

Nejvíce recenzí výsledky stentingu jsou pozitivní, pravděpodobnost nežádoucích účinků po postupu je minimální a samotná chirurgická intervence je považována za bezpečnou. V některých situacích existuje možnost výskytu alergie organismu na látku zavedenou během operace rentgenového pozorování.

Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok, charakterizují jeho podobnost s poměrně jednoduchým léčebným postupem, nikoliv operací. Vzhledem k tomu, že není zapotřebí dlouhé doby zotavení, pacienti mají pocit, že se úplně zotavili.

Nezapomeňte, že s ideální technikou kardiochirurgie není potřeba správně postarat o své zdraví.

Život po stentování srdečních cév

Při takové operaci, jako je stentování srdečních cév, je v kardiologii akceptováno pochopení protetiky srdečních tepen. Potřeba této chirurgické intervence vzniká z různých důvodů. Pojďme podrobněji prozkoumat tento proces, manipulaci sami, jmenujeme svědectví, uvádíme porušení, při nichž se operace nevykonává.

Indikace pro stentování srdcových cév

Samotný stent je jakousi kostrou z kovu. Vložte jej do nádob, jejichž průměr neodpovídá požadované normě. Příčinou jejich zúžení jsou plaky (akumulace buněk tukového tkání připojených k vnitřní stěně tepny). Jak se zvyšuje, krevní oběh v srdečních tepnách se zhoršuje. V důsledku toho klesá koncentrace kyslíku a živin dodávajících orgán, což vede k anginu pectoris. Okamžitými údaji pro jmenování operativního zásahu jsou:

  1. Umírání srdečního svalu - infarkt myokardu, stentování srdečních cév, ve kterém se snižují následky poruchy a obnovuje se přívod krve do poškozené části orgánu.
  2. Nestabilní angina pectoris. Při takových porušeních operace jsou případy, kdy dochází k hemodynamice (porušení průtoku krve) a elektrická nestabilita (porušení kontraktility svalových vláken).
  3. Ischemická choroba srdeční. S touto nemocí operace stentování srdcových cév opravuje a obnovuje správný průtok krve.

Stentování srdečních cév - kontraindikace

Absolutní kontraindikace k provedení stentu srdce neexistuje. Ale předtím, než rozhodne o operaci, lékař provede komplexní vyšetření, určuje přítomnost chronických procesů v těle. V tomto případě se chirurgický zákrok nesnaží provádět s:

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • gastrointestinální krvácení;
  • febrilní stav;
  • chronická infekce;
  • nekontrolovaná arteriální hypertenze;
  • anafylaktická reakce na podávání kontrastní látky;
  • porušení procesů srážení krve.

Jak se provádí stentování srdce?

Operace "stenting" sama o sobě znamená minimálně invazivní. Lékaři nerobí rozsáhlé řezy. Přístup je přes jednu z hlavních tepen. Lékaři často používají femorální tepnu v slabinách. Na zamýšleném místě je provedena punkce, kterou je vložena speciální trubka, což je druh průchodu pro zavedení dalších nástrojů. Říkají tomu zaváděči. To vede k speciálnímu dlouhému katetru, který je přiveden přímo do poškozené oblasti.

Již na katétru do potřebné oblasti je zaveden stent, který obklopuje těsný balón ve složené formě. Poté, co byl lékař přesvědčen, že plechovka je v pravém segmentu, je do něj injektován kontrast, který je jasně viditelný na rentgenovém přístroji. Výsledkem je, že stent je dodáván přímo do konstrikční oblasti nádoby. Pod tlakem je nucen do stěn tepny, kde zůstává po celý život. Změna lumenu, která zcela obnovuje hemodynamiku, postupně snižuje zatížení srdečního svalu. Provádí se stentování srdečních cév. Pacienti mají pocit lepšího zdraví, méně frekvence útoků.

Bolest po stentování

Po provedení koronárního stentingu srdečních cév zůstává pacient v nemocnici po určitou dobu. První 3-5 dnů mohou být zaznamenány malovyrazhennye, nepříjemné pocity v oblasti punkce. Lékaři omezují pohyb pacienta, předepisují odpočinek v posteli a zastavují vznik krvácení z děrované tepny. Asi týden po stentování srdečních cév během infarktu je povoleno opustit kliniku.

Komplikace po stentingu srdečních cév

S vysokou kvalifikací chirurga s dlouholetými zkušenostmi se minimalizují negativní důsledky operace. Ale v některých případech může být po stentu opraveno:

  • zablokování tepny podrobené chirurgickému zákroku;
  • porušení celistvosti plavidla během postupu;
  • tvorba hematomu v místě punkce;
  • vývoj krvácení;
  • alergická reakce na kontrast.

Je třeba poznamenat, že existují zátěžové stavy a poruchy, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Jedná se o:

  • onemocnění ledvin;
  • diabetes mellitus;
  • narušení systému koagulace krve.

Léky po stentování srdcových cév

Nejprve je třeba říci, že všechna jmenování jsou prováděna výhradně lékařem, který udává lék, frekvenci, dávkování a trvání jeho užívání. V takovém případě je musí žena striktně sledovat. Léky po stentování srdcových cév jsou předepsány takto:

  1. Při použití jednoduchého kovového stentu po dobu alespoň jednoho měsíce užívejte přípravek Aspirin Cardio a Plavix. Léky přispívají ke zkapalňování krve, s výjimkou tvorby trombů. Dávkování vybírá lékaři. Často předepisuje 300 mg aspirinu denně a 75 mg přípravku Plavix.
  2. Pokud byl použit stent s elucí léků, může být přípravek Ticagrelor předepsán místo Plavixu, 90 mg dvakrát denně.

Stentování srdce - kolik žije po operaci?

Hlavní problém zájmu pro pacienty, kteří podstoupili takovou chirurgickou intervenci, se týká toho, kolik žijí po stentování. Lékaři si všimnou, že samotný postup je účinný v 80% případů. V některých situacích je zaznamenán reverzní proces, kdy se ovládaná nádoba opět zkroutí časem. S vývojem nových stentů je tento jev méně obvyklý. Obecně platí, že pacienti samy poznamenávají, že život po stentování koronárních cév srdce se stává lepší: bolestivost, záchvaty zmizí. Pokud jde o jeho trvání, lékaři si všimnou, že taková operace přidává v průměru 10 let.

Život po stentování srdečních cév

Mnoho pacientů poznamenává, že po stentingu se postupně zlepšuje život. Snižuje únavu, - tělo, kardiovaskulární systém, lépe se s břemeny vyrovnává, kyslík s krví se dodává v požadovaném objemu orgánům a tkáním. Stojí však za to, že pacienti, kteří podstoupili stentování srdečních cév, jsou nuceni dodržovat určitý režim, dietu, zvláště poprvé. Rehabilitační terapie hraje důležitou roli v rehabilitačním procesu, jejímž je nedílnou součástí.

Rehabilitace po stentování

Během týdne po stentování koronárních tepen je pacient omezen na fyzickou aktivitu. Kromě toho jsou vany kontraindikovány - pouze sprcha by měla být povolena. Přibližně 2 měsíce lékaři doporučují, aby nejezdila vůz. Zbývající okamžiky se přímo týkají dodržování správné výživy, vyloučení tučných, smažených potravin, jídel bohatých na cholesterol z výživy.

Dieta po stentování

Odložené koronární stenting, lékaři důrazně doporučují sledovat každodenní stravu. Pro začátečníky jsou tučné maso, polotovary, klobásy zcela vyloučeny. V tomto případě lékaři doporučují omezit maslo, mléčné výrobky. Obsah sacharidů ve stravě by měl být také omezen na minimum. Zakázány jsou:

  • cukrovinky;
  • bílý chléb;
  • sýtené nápoje s obsahem sýra.

Základem by mělo být čerstvé ovoce, produkty obsahující rostlinné oleje, mořské plody. Lékaři také doporučují zvýšit obsah produktů, které zabraňují ateroskleróze:

  • mořská kala;
  • celozrnné;
  • černý chléb s otrubami;
  • matice;
  • drůbeží maso.

Fyzický stres po stentování srdcových cév

Objem zátěží po stentování koronárních cév se vypočítá individuálně. Pacient je plně v souladu s doporučeními a pokyny lékaře. V tomto případě se provádějí řízené a nekontrolované školení (prováděné doma). Během tříd v léčebném zařízení doktoři neustále sledují frekvenci srdečních kontrakcí a arteriální tlak. Stentování srdečních cév pacientům je přiděleno nejméně 4-5 sezením dynamické tělesné aktivity týdně.

Při absenci komplikací lze stížnosti předepsat LFK, chůze se zrychlením (6-8 km za den). Pokud existují podmínky a příležitosti k návštěvě sportovních zařízení, doporučí lékaři, aby provedli rychlou obnovu:

  • koupání;
  • jízda na kole;
  • jogging.

Pokud jde o pooperační období se stentováním srdečních cév, které trvá 1-1,5 měsíců, lékaři doporučují eliminovat nadměrnou fyzickou námahu. Nedovolte, abyste zvedli těžké předměty s hmotností 15 kg nebo více, abyste se zapojili do bojů proti síle. Postupně zvyšující intenzitu fyzické námahy se pacienti mohou vrátit do svých předchozích povolání, lépe tolerovat těžké fyzické cvičení.

Rehabilitace po stentování srdcových cév: gymnastika, sport a život po operaci

Lékaři nejen nezakazují, ale také doporučují terapeutickou fyzickou kulturou během rehabilitace po stentování srdečních cév.

Hlavní výhody cvičení po koronární angioplastice:

  • Pomáhají celému kardiovaskulárnímu systému, nikoliv jen zúžené oblasti. Zlepšete krevní oběh v plavidlech, které prošly procesem stentování.
  • Zvyšte absorpci oxidu dusnatého a to je nezbytné pro rozšíření cév a zvýšení průtoku krve.
  • Mobilizujte buňky v těle, které pomáhají "opravovat" poškozené tepny.

Rehabilitace po stentování srdcových cév obvykle zahrnuje následující pravidelné cvičení: chůzi na běžeckém pásu, běhání, jízdě na kole a plavání. Tyto typy aerobního cvičení jsou zaměřeny na trénink a zlepšení výkonu kardiovaskulárního systému.

Jedním z nejlepších způsobů rehabilitace po angioplastice a instalací stentu je cesta zdraví. Je omezen časem, vzdáleností a úhlem sklonu, které vznikají speciálně vyvinutou trasou. Začněte s procházkou na rovině a postupně zvyšujte úhel dopadu při lezení maximálně z 5 ° na 30 °.

Tipy pro cvičení:

  • Aerobní cvičení by mělo být prováděno nejméně čtyři dny v týdnu.
  • Doba školení je od 30 do 45 minut.
  • Musíte počkat nejméně 90 minut po jídle před zahájením tréninku.
  • Před aerobní činností byste měli "zahřát" po dobu 5 minut.
  • Úroveň aktivity postupně narůstá.
  • Nemusíte si sednout hned po tréninku, musíte mít 5 minut, jinak byste měli pocit palpitace srdce.
  • Pokud během cvičení dochází k únavě nebo dušnosti, aktivita by měla být zastavena. Pokud dojde k bolesti v hrudi, měli byste okamžitě zastavit cvičení a zavolat sanitku.

Vylučuje intenzivní fyzickou aktivitu a zvedá váhu krátce po stentním postupu. Lékař umožní pacientovi vědět, kdy se může vrátit k normálním aktivitám.

Život po stentování krevních cév srdce není příliš odlišný od předoperační.

Detektory kovů používané na letištích a jiných oblastech neovlivňují stenty.

Většina pacientů je propuštěna domů den po operaci.

Mohou se vrátit k normální práci a sexuální aktivitě dva nebo tři dny po stentování.

Pacienti po stentingu předepisují Aspirin na dobu neurčitou, aby se zabránilo budoucí trombóze.

Lékař může také předepsat speciální antiagregační přípravek (ve většině případů to je Clopidogrel, "Plavix") v kombinaci s Aspirinem po dobu jednoho roku.

Změny v životním stylu po stentování srdcových cév mohou pomoci snížit pravděpodobnost dalších problémů s koronárními tepnami. Mezi ně patří: odvykání kouření, kontrola hmotnosti a správná výživa, kontrola krevního tlaku a krevního cukru, užívání léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Co je vaskulární stenting?

Stentování je rozšíření postižených srdečních cév na normální průměr, prováděné pomocí stentu - tenké buněčné trubice, která je naplněna speciálním balonem uvnitř nemocné cévy.

Balón tlačí aterosklerotickou desku, jako by ji "prikaptytaya" na stěnu nádoby, a tím uvolnil lumen. Krev začne normálně cirkulovat a pacient se trvale zbaví útoků na anginu pectoris a rizika vzniku infarktu.

Indikace pro stentování

Ve skutečnosti je tato indikace pouze jedna: diagnostikována na základě stížností pacientů a vyšetřovacích údajů, zúžení stěn koronárních cév srdce v důsledku aterosklerózy.

Kontraindikace ke stentování srdečních cév

Jednou z nejvýznamnějších výhod způsobu stentování krevních cév srdce je absence bezpodmínečných (absolutních) kontraindikací jeho chování. Snad výjimkou je pouze odmítnutí pacienta.

Nicméně stále existují relativní kontraindikace, ale specialisté vždy berou v úvahu závažnost doprovodných patologií a přijmou veškerá opatření k minimalizaci jejich vlivu na výsledek operace stentingu.

Mezi relativní kontraindikace pro stentující nádoby patří:

  • Různé typy selhání orgánů (renální, respirační)
  • Nemoci, které ovlivňují koagulaci krve (koagulopatie různého původu)
  • Alergie na jódové přípravky

V každém z těchto případů se provádí přípravná terapie, jejímž cílem je snížit riziko komplikací z nemocných orgánů a systémů.

Výhody stentování nad jinými typy operací

Hlavní metody rozšiřování cév postižených aterosklerózou jsou posunování a stentování.

Posunování je operace zahrnující řez hrudníku s následným šitím a dlouhou rehabilitační dobou.

Stentování srdečních cév nemá tyto nevýhody, jelikož taková operace:

  • Malo-traumatické
  • Nepotřebuje anestezii (při lokální anestézii)
  • Nevyžaduje dlouhodobé pooperační zotavení pacientů

Avšak se všemi zřejmými výhodami stentovací metody se specialisté v některých případech stále rozhodují ve své prospěch, zastavují se při operaci bypassu. Zde je vše individuální a závisí na stavu pacienta, závažnosti a oblasti cévní léze aterosklerotickými plaky.

Vyšetření a diagnostika

Předoperační vyšetření a diagnostika zahrnuje shromažďování údajů o klinických hodnoceních a diagnostiku hardwaru. Pacienti podstoupí obecný krevní test a biochemický test a podstoupí také:

  • RTG hrudníku
  • Elektrokardiogram
  • Procedura koronární angiografie

Tento postup by měl být projednán zvlášť. Koronární stenóza (zúžení) krevních cév srdce - nejvíce informativní způsob diagnostiky onemocnění koronárních tepen, díky němuž je možné přesně určit nejen zúžení cévy, ale také povahu, stupeň zúžení.

S existujícími chronickými onemocněními jiných orgánů je předepsáno další vyšetření.

Příprava na operaci

Operace stentování se provádí na prázdném žaludku, takže příjem jídla se zastaví před několika hodinami. Tři dny před operací se pacientům nabízí clopidogrel, lék, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Je přijata po celou tuto dobu.

Pokud je na noze (která se provádí nejčastěji) vybírá místo vložení stentu, je oblast sleziny před operací oholeno, protože všechny manipulace se provádějí na místě femorální tepny.

Jak se provádí stentování?

Po injekci anestetika se provádí punkce na noze nebo rameni, skrze které se zavede zaváděcí zařízení - plastová trubice. Slouží k představení všech dalších potřebných nástrojů.

Prostřednictvím zavaděče je k poškozenému plavidlu přiváděn katétr - dlouhá trubice. Katétr se umístí do koronární arterie a poté se do něj vloží stent s vyfukovaným balonkem.

Pod tlakem kontrastního činidla, vstřikovaného do balónku, nafoukne a rozšiřuje lumen plavidla. Stent zůstane navždy v plavidle.

Doba trvání operace závisí na závažnosti a stupni poškození cév a může trvat několik hodin.

Operace se provádí s povinnou radiologickou kontrolou, která umožňuje přesně stanovit polohu stentu s plechovkou.

Jaké jsou stenty?

Obvyklý stent je tenká kovová trubice vložená do dutiny nádoby a náchylná k "vpichování" do tkáně po určité době. Znalost této funkce, specialisté vytvořili stenty s lékem. Zabraňuje zvětšení trubice, významně prodlužuje životnost stentu a zlepšuje prognózu života pacienta.

Objevily se však nedávno rozpouštějící stenty, které postupně zmizely během dvou let. Jsou určeny k zabránění narušení přirozených vibrací krevních cév během kontrakce srdečního svalu, stejně jako k odstranění interferencí během následných posunů.

Komplikace

Navzdory minimálnímu úrazu může být stentování doprovázeno komplikacemi různého stupně závažnosti. Nejčastěji jsou u diabetických pacientů, stejně jako u těch, kteří mají onemocnění ledvin a koagulopatie - krvácivé poruchy. Tito pacienti bezprostředně po chirurgickém zákroku jsou umístěni v IT komorách a jsou zvlášť pod dohledem odborníků, pokud hrozba existuje.

Nejčastější komplikace při stentování srdečních cév:

  • Krvácení kvůli poškození stěn cév
  • Hematomy v místě zavedení katétru
  • Blokování ovládané nádoby

Nejzávažnějším nebezpečím pro život pacienta je trombóza stentu. Tato komplikace se může objevit u všech pooperačních stadií a je charakterizována náhlou bolestí. Pokud neprovedete včas léčbu, je možné infarkt myokardu.

Život po stentování

Žádná ze stávajících metod expanze nádob, poškozených aterosklerózou, nemůže být považována za ideální způsob, jak se navždy zbavit koronárních onemocnění srdce. Problémem je, že aterosklerotické pláty mohou překrývat lumen v jiných cévách, protože ateroskleróza často pokračuje v pokroku.

V pooperačním období jsou pacienti, kteří podstoupili stentování plazmy, přiděleni k odpočinku na lůžku několik dní s omezením pohyblivosti končetin, kde byla operace provedena. Obvykle trvá toto období dva až tři dny, po kterém je pacient odveden z oddělení.

Další blaho pacientů do značné míry závisí na tom, jak striktně dodržují lékařské předpisy týkající se výživy, cvičení a užívání potřebných léků.

Drogy jsou doporučovány individuálně v závislosti na souběžných onemocněních, ale existuje jeden lék, který je předepsán všem. Jedná se o clopidogrel. Zředí krev a vytváří překážku tvorbě krevních sraženin uvnitř stentu.

Užívání klopidogrelu je povinné a trvání jeho jmenování - od šesti měsíců do dvou let.

Zpomalit progresi aterosklerózy, by pacienti měli úplně vzdát špatných návyků a na konci života dodržovat speciální dietu pod pravidelnou kontrolou hladiny cholesterolu - je látka, z níž a tvoří plaky.

Doporučuje se zcela opustit nebo minimalizovat používání tučných, smažených, uzených a kořeněných potravin, alkoholických, mastných omáčkách, vdolky, rychlého občerstvení.

Stentu - minimálně invazivní a jemné ovládání umožňuje rychle a trvale obnovit průtok krve v srdečních cév, ale její účinnost závisí na dalším chování pacienta: mírné, řádné a přísné dodržování lékařských doporučení zaručí vysokou kvalitu života v budoucnosti.

Indikace pro stentování

  1. Stentu cév srdce (věnčité tepny) je nezbytná pro identifikaci příznaků ischemické choroby srdeční, stejně jako s vysokým rizikem infarktu myokardu. Koronární srdeční onemocnění se vyznačuje porušením přívodu krve do myokardu, což vede k tomu, že srdce nedostává dostatek kyslíku. Existuje hladovění srdečního svalu, které může vést k tkáňové nekróze (infarkt myokardu). Hlavní příčinou ischemické choroby srdeční je ateroskleróza koronární arterie, u které dochází ke zúžení tepen v důsledku vzhledu cholesterolu na stěnách. V některých případech je stentování cév indikováno při akutním infarktu myokardu. V tomto případě je časový faktor důležitý, protože operace by měla být provedena během prvních 6 hodin po nástupu infarktu myokardu.
  2. Dalším indikátorem postupu stentování je restenóza koronární arterie po angioplastice. Přibližně polovina pacientů po několika měsících po průchodu zúžila nádoby znovu. Stentování se doporučuje ke snížení rizika restenózy.
  3. Po 10-15 letech po chirurgickém aortokoronárním bypasu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční je riziko stenózy zkratu. Cévní stentování se používá jako alternativa k dalšímu koronárnímu bypassu.

Provoz

Stenty jsou vystaveny značným zatížením, takže při jejich výrobě se používají vysoce odolné materiály, například inertní slitiny kovů. V praxi se používají stovky odrůd stentů. Rozdíly mezi nimi spočívají v konstrukčních vlastnostech, druzích buněk, druzích kovů, typech povlaků a také v metodách dodávání do tepny.

  1. Kov bez povlaku. Vztahuje se k nejběžnějšímu typu stentů. Používají se v úzkých tepnách střední velikosti.
  2. S povlakem z polymeru a léčiva. Taková zařízení vysílají dávku léčivé látky tvořící polymer nanese na stentu, který je použit antikoagulant, protinádorové, imunosupresivní a jiné léky. Výrazně snižují riziko restenózy. Ale ceny těchto zařízení jsou vysoké. Použití stentů s elucí léků je indikováno u arterií s malým průměrem, kde se zvyšuje riziko nového propíchnutí.
  3. Rozpuštění biopolymerních stentů je inovativní zařízení, které se postupně vyřeší během 1-2 let. Používají se v arteriích s malým průměrem se sníženým rizikem restenózy.
  • krátká hospitalizace;
  • rychlé zotavení pacienta;
  • nízká trauma;
  • nízké riziko pooperačních komplikací;
  • relativně nízké náklady;
  • operace se provádí v lokální anestézii, která umožňuje provádět stentování u pacientů, u nichž z nějakého důvodu nelze použít celkovou anestezii.
  • průměr tepny menší než 2,5-3 milimetry;
  • snížená srážení krve;
  • závažné formy dýchací nebo renální insuficience;
  • difuzní stenóza (příliš rozsáhlá léze);
  • nesnášenlivost jódu, která je součástí přípravku pro radiopřihlídku.

Před operací je pacientovi přidělena kontrola, včetně koronarografie. Před zákrokem podal injekci lék, který snižuje srážení krve. Jako anestezie je vybrána lokální anestézie. Před zavedením katétru je kůže ošetřena antiseptikem.

Operace obvykle začíná punkcí kůže na noze nebo na rameni a vkládání plastové trubice (zaváděcího zařízení) do tepny. Prostřednictvím něj je dlouhý katetr přiváděn do poškozené koronární arterie a přes katétr - stent s balonem dolů. Balón se nafoukne, čímž se zvětší lumen nádoby a je nainstalován filtr, který zabraňuje zablokování tepny. Pak je balon spuštěn a stent zůstává na svém místě a fixuje normální polohu cévní stěny. V případě potřeby mohou být dodány další stenty.

Chirurg pozoruje celou operaci na rentgenovém monitoru. Doba trvání chirurgického zákroku je od 1 do 3 hodin. Přibližně 9 z 10 případů obnovuje normální průtok krve. Podle mnoha recenzí jsou pooperační komplikace velmi vzácné. Nicméně nelze je úplně vyloučit.

Mezi možné komplikace:

  • porušování integrity arteriálních stěn;
  • krvácení;
  • porucha funkce ledvin;
  • vzhled hematomu;
  • trombóza nebo restenóza.

Pokud dojde k ucpání tepny, je pacient naléhavě poslán na aortokoronární bypass. Pravděpodobnost takového scénáře je velmi malá (5 případů na 1000 stentů), ale je to stále možné.

Pooperační rehabilitace

Po operaci je pacientovi přidělen odpočinek v posteli. Zároveň ošetřující lékař sleduje stav pacienta tak, aby nedošlo k vynechání komplikací. Při vypouštění pacienta se doporučuje, aby sledoval stravu, poskytoval rady o změnách v životním stylu a předepisoval léky.

V prvních sedmi dnech po operaci byste se měli vyvarovat fyzické námahy a odmítat kouřit. Je povolen pouze sprchový kout. Během týdne se nedoporučuje řídit. Pokud je přeprava cestujících a zboží práce pacienta, měla by být doba odmítnutí provozovat vozidlo prodloužena na 6 týdnů.

Po stentování by měla být životnost ovládané osoby podrobena určitému režimu. Je založen na dietě a cvičení. Fyzická cvičení by měla být prováděna každý den po dobu nejméně půl hodiny. Pacient by měl udržovat normální hmotnost, svaly by měly být v dobrém tonusu a arteriální tlak - v normě. Tento faktor významně snižuje riziko infarktu myokardu a mrtvice. Současně se doporučuje mírné cvičení nejen pro rehabilitační období, ale jako norma pro celý další život.

I při dobrém zdravotním stavu by měl pacient dodržovat následující pravidla:

  1. Vezměte si celou řadu léků předepsaných lékařem. Léková terapie sníží riziko vzniku krevních sraženin a pravděpodobnost infarktu myokardu.
  2. Dodržujte dietu proti cholesterolu.
  3. Sledujte krevní tlak a v případě potřeby užívejte léky k jeho normalizaci. Tím se sníží riziko mrtvice a infarktu myokardu.
  4. Pokud máte cukrovku, musíte dodržet dietu a přijmout prostředky k normalizaci hladiny cukru v krvi.

Mnoho z nich se ptá, zda stentování po infarktu myokardu je základem pro získání zdravotního postižení? Cílem operace je zlepšit zdravotní stav a navrátit pracovní kapacitu a nepovažuje se za základ pro získání zdravotního postižení. Nicméně, pokud existují vhodné důkazy, lékař předloží pacienta k lékařským a společenským zkušenostem.

Dieta

Výživa je věnována zvláštní pozornost, neboť je nezbytné nejen dosáhnout normální hmotnosti, ale také snížit vliv faktorů přispívajících k rozvoji koronární choroby srdeční a aterosklerózy. Dieta je zaměřena na snížení hladiny špatného cholesterolu (lipoproteiny s nízkou hustotou.

Po infarktu myokardu a stentování koronárních tepen byste měli dodržovat tato doporučení ve stravě:

  1. Snižte spotřebu tuků, zejména zvířat.
  2. Odmítněte čaj, čokoládu, kakao, silnou kávu, koření.
  3. Zvyšte příjem potravin se zvýšenou hladinou polynenasycených mastných kyselin.
  4. Spotřebovat dostatečné množství zeleniny, ovoce a obilovin.
  5. Snížit příjem soli na 5 gramů denně.
  6. Vezměte jídlo 5-6krát denně. Poslední jídlo - nejpozději 3 hodiny před spaním.
  7. Denní kalorický příjem stravy činí až 2300 kcal.

Srovnání stentingu a posunu

Stentování se týká endovaskulární chirurgické techniky, tj. Prováděné transdermálně bez otevření hrudníku a bez nutnosti velkých řezů. Bypassová operace je mnohem traumatická, břišní operace. V tomto případě se posun vztahuje na radikálnější způsoby, jak překonat stenózu na pozadí mnoha překážek nebo dokonce s úplným uzavřením vaskulárního lumenu. V takových případech je stenting po infarktu často nemožný nebo nevede k požadovanému výsledku. Posunování se provádí v celkové anestezii a lokální anestézie postačuje k provedení operace stentu.

Stentování se obvykle používá k léčbě pacientů v mladém věku. Zatímco starší lidé mají větší pravděpodobnost, že obdrží operaci bypassu.

V pooperačním období jsou pacienti, kteří podstoupili stenting, nuceni užívat léky. Nejdříve mluvíme o prevenci vzniku krevních sraženin. Kromě trombů je pravděpodobná restenóza. Posunování není také ideální: mohou se objevit degenerativní procesy, rozvoj aterosklerózy.

Období zotavení není stejné z hlediska času. Po stentingu pacient obvykle opustí nemocnici po jednom dni. Po posunování je doba zotavení delší: pacient je vypuštěn nejdříve po 5-10 dnech a rehabilitační opatření trvá déle.

Výběr konkrétního způsobu léčby se provádí individuálně a závisí na charakteristikách onemocnění a stavu pacienta.

Více Informací O Plavidlech