Aneuryzma může žít roky

Našel jsem aneurysm. Chtěla bych se dozvědět více o této nemoci. Jaké jsou příčiny jejího výskytu a jak se má léčit?

Aneuryzma - výčnělek stěny tepny (méně často žíla) v důsledku ztenčení nebo protahování. V tomto případě se objeví aneuryzmatický vak, který může stlačit tkáň umístěnou v blízkosti tkáně.
V závislosti na umístění aneuryzmatu jsou arteriální a žilní. Se současným postižením tepny a žíly se může vyvinout arteriovenózní aneuryzma.
Ve formě jsou rozlišeny vakuovité a fusiformní, falešné a pravdivé aneuryzmy.
Aneuryzma mozku - nejnebezpečnější a často se vyskytující forma této nemoci. Komplikace po přerušení takového aneuryzmatu jsou úměrné následkům mrtvice.
Aneurysma aorty - méně nebezpečná choroba, při které se aortikální lumen rozšiřuje
2 krát ve srovnání s normou. Častěji se vyskytuje aneuryzma aorty u mužů trpících aterosklerózou.
Zvláštnost aneuryzmatu hrudní aorty spočívá v tom, že se může vyvinout po dobu 20 let po poranění.
Aneuryzma břišní aorty je asymptomatická. Nicméně, velmi tenký člověk, s rukou na břiše, může cítit zvlnění. Pokud tato aneuryzma stlačí kořeny míchy, bolest se stává netolerovatelnou.
S aneurysmem periferních cév (krevní cévy končetin), může osoba cítit silnou bolest v nohách a rukou.
S aneurysmem srdce objeví se kruhový výčnělek srdeční stěny. Získaná aneuryzma srdce se vyskytuje u 5-20% lidí, kteří podstoupili infarkt myokardu. Může se vyvinout ihned po infarktu a několik měsíců po něm.
Nejčastěji je aneuryzma vrozená a může být způsobena onemocněním stěny cévy. A po porodu je tento svěrák neviditelný a dítě se vyvíjí zcela normálně.
Získaná aneuryzma je častější u lidí starších než
50 let. U mladých lidí se obvykle vyskytují po úrazech způsobených nehodami na vozidle nebo při extrémním sportu.
Aneuryzma je také způsobena onemocněními, které ztenčují cévy: hypertenze, aterosklerózu, syfilis (v pozdním stadiu). Riziko vzniku tohoto zákeřného onemocnění se objeví a při tvorbě infikovaných krevních sraženin. Rozložením na cévní stěnu vede infekce k vzniku aneuryzmatu. Aneuryzma může žít roky a nevšimne si žádné známky nemoci. A mezitím se aneuryzma nepostřehnutelně zvýší, kdykoliv hrozí roztržením nebo stratifikací.
Manifestace aneuryzmatu závisí na jeho umístění nebo velikosti. Symptomy zpravidla vznikají v případě stlačování sousedních tkání. Nejčastější komplikací aneuryzmatu je její prasknutí. Zvláště nebezpečné jsou ruptura aneuryzmatu srdce, aorty a velkých tepen, protože to způsobuje těžké krvácení, které často způsobuje smrt. Když se aneuryzma rozpadne, dojde k krvácení, což vede k závažnému stavu. V okamžiku roztržení aneuryzmatu člověk cítí bolest a krevní tlak začne klesat.
Vzhledem k tomu, že aneuryzma se zřídka projevuje, je často zjištěna náhodně během rentgenového vyšetření nebo pravidelného lékařského vyšetření. Ultrazvuk může určit velikost, tvar a umístění aneuryzmatu. S aortography (X-ray aorty po aplikaci barvicího materiálu) lze odhadnout stav cév v aneurysmatu a jeho rozměry.
Pokud se objeví aneuryzma, musí být neustále pod dohledem lékařů. Operace se provádí ne všechny aneuryzmy. Pokud je malá, doktor může jen sledovat a čekat. Když aneuryzma dosáhne rozměrů, které ohrožují život, je nutná chirurgická léčba. Tím se odstraní poškozená část nádoby a nahradí ji plastovou protézou nebo fragmentem cévy, která byla odebrána z jiné části těla. Někdy se vylétá jako pytel, aneuryzma je na základně stlačena speciálním klipem. Když se aneuryzma rozpadne, provede se nouzová operace.
K prevenci aneuryzmatu je zapotřebí především normalizovat hladinu krevního tlaku a cholesterolu v krvi, neboť jsou hlavními faktory vzniku aneuryzmatu. Chcete-li to udělat, musíte jíst potraviny s nízkým obsahem cholesterolu, cvičením, vzdát se kouření a zbavit se nadváhy.

Časopisy

Uvažovaná patologie je chyba ve struktuře srdce / cévy. Je to výčnělek malé části stěny komory, cévy, které z důvodu určitých faktorů ztratily schopnost kontrakce, se staly tenčí. Po čase se tyto stěny mohou roztrhnout (prasknutí aneuryzmatu), což povede k vážným poruchám v těle.

Proč se objevuje aneuryzma srdce?

Celá řada příčin, které mohou vyvolat tuto nemoc, je rozdělena do dvou skupin.

Příčiny, které způsobují vrozené aneuryzmatu srdce

  • Dědictví. Pokud blízcí příbuzní novorozence mají diagnostikovanou aneuryzmatu srdce / krevních cév, riziko vývoje podobné patologie u dítěte je poměrně vysoké.
  • Poruchy struktury pojivové tkáně způsobené genetickými onemocněními (Marfanův syndrom).
  • Vrozené chyby ve struktuře pojivové tkáně.

Příčiny nástupu získané aneuryzmy srdce

  • Infarkt myokardu. Riziko aneuryzmatu srdce u pacientů s infarktem myokardu je v mnoha případech významně zvýšeno.
  1. Pacient má pravidelně zvyšuje krevní tlak. Kvůli zvýšenému tlaku se hladina stresu na krevních cévách zvyšuje: v oblasti, kde jsou ztenčené stěny srdeční komory (krevní cévy), může dojít k prasknutí. Není léčeno včas, arteriální hypertenze, jako samostatný nezávislý faktor, může vést k vyčnívání stěn krevních cév v oslabených zónách. Může jít o několik takových výčnělků.
  2. Posiluje cvičení a provádí těžkou fyzickou práci po dobu 6-8 týdnů po přenosu infarktu myokardu.
  3. Chyby spojené s obnovou svalové membrány srdce.
  • Infekční onemocnění, způsobuje deformaci stěn cév:
  1. syfilis, během kterého je pokožka poškozena, důležité systémy těla;
  2. Revmatismus, často kvůli špatně léčené angíně;
  3. zánětlivé jevy ve vnitřním skořápce srdce;
  4. tuberkulóza.
  • Kouření. Podle statistických údajů jsou kuřáci aneuryzmatu srdce diagnostikováni čtyřikrát častěji než ti, kteří nejsou závislí na kouření tabáku.
  • Alkohol. Pravidelné užívání alkoholu zasáhne celý kardiovaskulární systém: vážné vady mohou být zjištěny v jakékoli části plavidla.
  • Poranění hrudníku (zasažený ostrým předmětem, autonehodou, pádem). Rozdíl mezi takovým výskytem a výskytem aneuryzmatu srdce může být významný (15-20 let).

Kde se nejčastěji vyskytuje onemocnění?

V závislosti na zóně srdce, kde je lokalizována aneuryzma, je zvažovaná nemoc rozdělena do několika podskupin

Aneuryzma levé komory srdce

Tato patologie se může vyskytnout pouze u dospělých pacientů vzhledem k přítomnosti závažného srdečního selhání (myokarditida, infarkt myokardu). Často je umístění aneuryzmatu v srdci levou komorou. V některých případech je diagnostikováno několik aneuryzmatů, ale takový jev je vzácností. U aneuryzmatu levé komory dochází k postupnému ztenčení svalové tkáně srdce a jejího výčnělku.

Cévní aneuryzma

V rámci poškození, které ovlivňuje činnost srdce, se jedná o aneuryzma sinusů aorty. Existuje taková patologie na pozadí zúžení průměru koronárních tepen dodávajících srdce. Když jsou parametry aneuryzmatu zvýšeny, pravá srdeční komora + pravá síň je často přenášena. Tyto jevy způsobují otok cervikálních žil, zvýšení parametrů jater, otoky. V některých případech mohou velké aneuryzmy aortálního sinusu stlačit plicní kmen, což může vést k rychlé smrti.

Aneuryzma vzestupné aorty srdce

Výskyt aneuryzmatu ve vzestupné části aorty je často spojen se zánětlivými jevy, ke kterým dochází na pozadí infekčních onemocnění (syfilis, tuberkulóza). Na straně pacientů se vyskytují stížnosti na časté dušnost, bolest bolesti v odtučněném oddělení. Zvýšení parametrů uvažované skupiny aneurysmatů ohrožuje atrofii žeber, hrudní kosti. Edém krku, horních končetin, obličeje - důsledek stlačování aneuryzmatu supernatální žíly.

Aneuryzma interventrikulární septa srdce

Patří do kategorie vrozených patologií. Může být přítomen v kombinaci s dalšími vadami struktury srdce. V některých případech se s věkem může objevit aneuryzma interventrikulárního septa: důsledkem vrozeného nedostatku septa. Jeho velikost nepřesahuje 2 cm, ačkoli existovaly případy, kdy novorozenci byli diagnostikováni s interventrikulární aneurysmem o velikosti 5-7 cm.

Pokud se objeví aneuryzma interventrikulární septa srdce, nejsou žádné příznaky. Detekce patologie nastává náhodně, tj. Během vyšetření (echokardiografie). Toto onemocnění lze detekovat in utero pomocí ultrazvuku.

Hlavní příznaky a symptomy

Symptomatologie dotyčného onemocnění závisí na velikosti aneuryzmatu. Aneuryzma malých parametrů se nemusí projevovat zvnějšku. Živější z hlediska projevů, které jsou nebezpečnější pro zdraví, jsou velké aneuryzmy.

V takových případech může dojít k několika příznakům

  • Patologická pulzace, diagnostikována 2. den po infarktu. Při poslechu pacienta (v poloze "ležící") se toto zvlnění připomíná zvuku "kyvné vlny". Určete, že patologické třesy mohou být vizuálně, prostřednictvím palpace. Asi 50% pacientů má tento příznak.
  • Krevní sraženiny po stěně. Charakteristický znak chronické aneuryzmatu srdce. Jejich tvorba je spojena s poruchami cirkulace krve. Za přítomnosti parietálních trombů nebudou přítomny patologické pulsace.
  • Porušení srdeční frekvence. Častým jevem s aneurysmem srdce je rychlý srdeční tep ("cval srdce").

Jaké jsou stížnosti pacientů

  • Závažné chyby v práci srdce
  1. Dýchavičnost, která může vyvolat plicní edém, astma srdce.
  2. Poruchy srdečního rytmu: tachykardie, tachykardie + bradykardie, extrasystoly, blokáda.
  3. Angina pectoris (aktivní / neaktivní stav).
  • Poruchy oběhu
  1. Edém krku, obličeje, horních končetin.
  2. Opuch žíl na krku.
  3. Opakovaný infarkt myokardu, infarkt myokardu, gangréna končetin s pokročilými formami onemocnění.
  • Poruchy z celkového stavu těla
  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Trvalá únava, ospalost.
  3. Slabost.
  • Chyby v činnosti dýchacího systému:
  1. Kašel.
  2. Bolest na hrudi má pravidelnou povahu.
  3. Bolest hlavy, závratě.

Přerušování aneuryzmatu srdce, které často vede ke smrti pacienta, má své projevy

  • Změna barvy kůže: bledost je nahrazena cyanózou.
  • Silné otoky žil na krku.
  • Hemoptýza.
  • Nevolnost, těžké zvracení s krví.
  • Studený pot.
  • Ztráta vědomí.
  • Trápí dýchání.

Hlavní typy onemocnění

Na základě doby, během níž se tato patologie vytváří, specifických rysů průběhu onemocnění, možných následků, je obvyklé rozlišit 2 hlavní typy aneuryzmatu srdce.

Akutní kardiální aneuryzma

Může se objevit během 14 dnů po přenosu pacienta na infarkt myokardu. Zvažovaný typ aneuryzmatu je diagnostikován častěji než jiné typy onemocnění. Velký význam má včasná detekce akutní aneuryzmatu srdce, pravidelné sledování stavu pacienta. To souvisí s křehkostí stěny aneuryzmatu: když stoupá krevní tlak, je riziko prasknutí této stěny velmi vysoké.

Symptomatická prasknutí akutní aneuryzmatu srdce

  • Teplota těla stoupá (z 38 ° C).
  • Pro pacienta je obtížné dýchat.
  • Srdeční palpitace jsou rychlé.
  • Obecný test krve / moči naznačuje zvýšení ESR.
  • Výsledek elektrokardiogramu je "zavěšená křivka".

Chronická aneuryzma srdce

Může se vyvinout jako nezávislá patologie (do 2 měsíců po přenosu infarktu myokardu) nebo na pozadí akutní aneuryzmatu. Riziko přerušování chronické aneuryzmatu srdce je minimální: v důsledku jizvy myokardu je aneuryzma pokryta hustou pojivovou tkání. Tento typ aneuryzmatu však není méně nebezpečný než předchozí: srdce ztrácí schopnost úplného snížení, což vyvolává rozvoj srdečního selhání. Chronická aneuryzma srdce má výraznější symptomatologii než akutní aneuryzma.

  • Pacient se nemůže dlouhodobě věnovat duševní a fyzické práci kvůli rychlé únavě.
  • Existují stížnosti na pravidelnou dechu, poruchy srdečního rytmu.
  • Nastává opuch končetin, krku, obličeje.

Jak zjistit aneuryzma srdce?

Existuje několik metod, které pomáhají identifikovat onemocnění včas

  • Konzultace s lékařem ve vztahu k přítomným příznakům. Během rozhovoru by lékař měl zjistit možné příčiny stížností pacienta: utrpěl poranění hrudníku, přítomnost / nepřítomnost infekčních onemocnění, přítomnost informací o přeneseném infarktu myokardu v historii. Dále se studuje historie onemocnění blízkých příbuzných pacienta.
  • Testování moči, krve. Je třeba zkontrolovat přítomnost souběžných onemocnění, které by mohly vyvolat srdeční aneuryzmus.
  • EKG. Umožňuje určit specifické změny srdeční frekvence, které může způsobit patologický vývoj.
  • Ultrazvuková vyšetření srdce. Používá se k získání potřebných informací.
  1. Měření přesných parametrů aneuryzmatu.
  2. Klasifikace aneuryzmatu srdce.
  3. Přítomnost / nepřítomnost krevních sraženin v dutině cév.
  4. RTG hrudníku. Pomáhá stanovit parametry srdce, plic.
  • Radioimplantátová ventrikulografie srdce. Je nutné stanovit přesnou polohu polohy aneuryzmatu, jejích rozměrů. Pomocí tohoto průzkumu je možné určit kontraktilní schopnost myokardu v klidu / pod zatížením. Pro provedení srdeční ventrikulografie je pacientovi podáván intravenózně radioaktivní složky, které jsou po určitou dobu koncentrovány v tkáních srdce.
  • MRI srdce. Používají se jako alternativa pro pacienty, kterým je zakázáno provádět invazivní manipulace. Pomocí MRI můžete studovat povahu aneuryzmatu, stav srdečních tepen, získat trojrozměrný obraz srdce.
  • Koronární angiografie + rentgenová kontrastní ventrikulografie. Je nutné pro pacienty, kteří potřebují chirurgickou léčbu srdeční aneuryzmy. Tato metoda se používá také u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
  • Studium elektrického systému srdce. Používá se u pacientů, u kterých je diagnostikována srdeční selhání, poruchy srdečního tepu. Tato metoda výzkumu pomáhá stanovit zvláštnosti srdečních arytmií a zvolit vhodnou léčbu.

Je život možný s aneurysmem srdce?

Uvažovaná nemoc nepatří k počtu patologií, které mají příznivý výsledek. Očekávaná délka života pacienta po výskytu aneuryzmatu bude určena několika faktory, ale v průměru po pěti letech života s tímto onemocněním zemře 75% pacientů. Hlavní příčinou smrti - prasknutí aorty, ischémie, mrtvice. Pravděpodobnost porušení aorty je určena parametry aneuryzmatu. Při takovém výskytu pacient vyžaduje naléhavou chirurgickou pomoc, jinak může dojít k smrti během několika dnů.

Aby se minimalizovalo riziko výše uvedeného onemocnění, je třeba provést řadu preventivních opatření

  • Je nutné provést řadu předpisů, které pomohou minimalizovat riziko infarktu myokardu, aterosklerózy a dalších onemocnění schopných vyvolat aneuryzma srdce.
  1. Správná výživa. Množství tuku, které denně vstupuje do těla, by nemělo přesáhnout 60-65 gramů. Tuky rostlinného původu (olivový olej, ryby) nejsou pro zdraví stejně nebezpečné jako zvířata (vepřové maso, máslo).
  2. Atletický způsob života. Odborníci doporučují dávat fyzické cvičení 30-40 minut denně. Můžete střídat běh, plavání, tanec.
  3. Odmítnutí tabákových výrobků.
  4. Dodržování práce a odpočinku. To by mělo být chráněno proti stresu co nejvíce. Nezapomeňte na sen: mělo by trvat nejméně 8 hodin denně.
  • Plnění všech lékařských předpisů po přenosu srdečního infarktu: přísný odpočinek na lůžku s dalším přechodem do "snadného" sportovního životního stylu. Je zakázáno vykonávat těžkou fyzickou práci po dobu 60 dní.
  • Užívání opatření k léčbě hypertenze. Obvykle krevní tlak nesmí překročit 135/85 mm.. Art.
  • Včasná reakce na bolest v oblasti hrudníku.

Datalife Engine Demo

ANEURVESIS, KTERÉ BYLY ZRUŠENY

Kdo teď o tom neví ateroskleróza - problém století? Ve skutečnosti tato nemoc není jedinečná. Nejčastěji nejhlasitější mluvíme o vazokonstrikční aterosklerózy (pokud jsou plaky uloženy na stěnách krevních cév, a tím zakrýt). A to je správné. O této nemoci je třeba nejenom mluvit, ale i křičet na celý svět, zejména proto, že z něj umírá celý svět. Koneckonců, konec této nemoci je smutný: mrtvice nebo infarktu. A pokud vezmete v úvahu počet úmrtí, pak je třeba každodenně připomínat nebezpečí: poznat a chránit.

Mnohem méně populární časopisy říkat lidem, jaké vazodilátor ateroskleróza (při vyrušení výživu cévní stěny, jako výsledek to expanduje, tvořící pytel). A nemluví o tom marně, protože z této nemoci zemřou přinejmenším stejně. Ve zdravotnickém jazyce je nazýván vak, který je vytvořen na stěně nádoby aneuryzma aorty. Toto je konečná fáze aterosklerózy druhého typu.

Aneuryzma se vyskytuje v hrudní nebo břišní aortě. Jak ukazují statistiky, břišní aneuryzma stane se častěji. Nicméně obě tyto odrůdy jsou pro člověka stejně nebezpečné. V jednom nečekaném okamžiku taška vybuchne a osoba zemře. A procento úmrtí z této nemoci je poměrně vysoké - až 75% pacientů nemůže být zachráněno. Boj s aneuryzmou je mnohem obtížnější než s infarktem nebo mrtvicí.

Pouze fakta

Postoj k aneurysmu ze strany vládních úředníků lze posuzovat pomocí dotací, které jsou poskytovány na boj proti některým chorobám. Například v USA.
Asi 500 milionů dolarů ročně je vyčleněno na rakovinu prsu.
Každoročně z této nemoci zemře 43 tisíc lidí.
Boj proti AIDS je přidělen 1,4 miliardy dolarů, i když úmrtnost na tuto nemoc je asi 25 tisíc lidí ročně.
Aneurysm je propuštěn pouze 500 tisíc dolarů a více než 24 tisíc lidí zemře ročně.

Chodil, pracoval, miloval po mnoho let, užíval si úsvitu a viděl západ slunce. a ani nepochybuje, že ve svém těle nese časovou bombu, která je připravena k okamžitému výbuchu. Protože v této nemoci neexistují výrazné příznaky. Pouze velmi tenkí lidé občas mohou pocítit zvláštní zvlnění v břišní oblasti, pokud se domnívají, že jim dlaň dlaň. A teprve až začne prasknutí, pacient trpí bolestí a tlak prudce klesá. V této nemoci nejsou žádné další příznaky.

Je zřejmé, že tato nemoc je nyní objevena náhodou. Zpravidla během profylaktických dispenzaristických studií. Systém univerzálního dispenzárního pozorování Rusů se před několika lety bezpečně zhroutil. Zůstaly jen ubohé kusy: Stále vážné lékařské komise jsou každoročně drženy vojsky, piloty, policií a zvláštními silami. A dokonce zkoumají staré lidi, kteří už dávno odešli do důchodu. Dostanou se na operační stůl, jsou to chirurgové a udržují si život. Většina lidí provozovaných a zachráněných z aneuryzmatu se může jmenovat šťastný štěstí.

Nejčastěji se objevuje aneuryzma u starších osob a těch, kteří trpí esenciální hypertenze. Proto všem, kteří dosáhli věku 50 let a kteří jsou pod tlakem vysoký cholesterol v krvi, musíte alespoň jednou ročně vyšetřit odborník. Žádné těžkopádné, bolestivé nebo super-drahé studie k odhalení aneuryzmatu, to není nutné - stačí udělat ultrazvuk.

Odborníci považují pokročilý věk aneuryzmatu za relativní. Pokud nyní zahájíme obecný průzkum celé populace aneuryzma jasně omlazené. Lékaři si to jistí. Průměrný věk většiny pacientů je pravděpodobně asi 50 let.

Pouze fakta

Výsledky aneurysmu aorty se vyskytují u přibližně 7% mrtvol. Pouze tak velký počet pacientů dokáže přežít aneurysmus po určitý počet let a zemřít z jiného důvodu.
Aneuryzma postihuje 2 až 5% mužů starších 60 let.
Mezi nejsmrtelnější choroby aneuryzmatu aorty je 10..
Každoročně je diagnóza "aneuryzmatu aorty" 50 tisíc lidí.

Mimochodem, a velmi mladí lidé často aneuryzma hrudní aorty. Je pravda, že je to hlavně traumatická a ne kvůli ateroskleróze. K tomu dochází po dopravní nehodě nebo záchraně z důvodu neúspěšného parašutismu. Aneuryzma vede k lásce k lezení. To znamená, že taková aneuryzma může být získána všude, kde za zlomek sekundy na člověku působí velmi velké napětí. Proto odborníci důrazně doporučují pravidelně (nejméně jednou za rok) provádět skenování hrudníku pro ty, kteří mají povolání spojené s rizikem a těžkým přetížením.

Znamená to, že jsme na cestě...

Pokud vyvrcholí - přímá cesta k operačnímu stolu. Neexistují jiné účinné metody pro řízení aneuryzmatu. A tady už existuje další mimořádně důležitá otázka: na jehož stole ležíte, kterému odborníkovi by se mělo důvěřovat. A jaký druh operace je nejlepší si vybrat? Existují pouze dvě operace k odstranění aneuryzmatu. Takže volba není skvělá.

Až donedávna existovala pouze jedna metoda - tzv aneuryzma resekce s protetiky, tj. operace s otevřenou dutinou, při které je místo aorty s aneuryzmem nahrazeno protézou. Tato metoda je velmi nebezpečné, protože pacient dostane větší provozní trauma: tuto část pobřišnice a možnost získat infekci a ztrátu krve, a ne méně než dva týdny řetězcem na nemocničním lůžku. Proto po operaci se pacientům okamžitě podá neplatná skupina. Alespoň druhý. Ale to je jen polovina potíží.

Mezi pacienty s aneuryzmou, kteří už mají zkušenosti infarktu, mrtvice, ischemická choroba srdeční (IHD). V mnoha klinikách pracují na těchto nemocných mají strach, protože i anestezie dát něco děsivého - lékaři se obávají, že oni prostě nepřežijí. Podle některých zpráv je asi polovina pacientů s aneurysmem v operaci odmítnuta. Snaží se léčit s pilulkami. Ve skutečnosti dávají pacientovi sílu osudu.

Pouze fakta

Smutnou seznam sebevražd od aneurysma má velmi dobře známá ve světě lidí, kteří v důsledku tohoto smrtelného onemocnění není dopel, není dokončena, není dolyubili nebyla předložena lidstvu několik překvapivých objevů. Zde jsou jejich jména.
Velký fyzik Albert Einstein.
Biolog, průkopník tuberculového bacilu Jeanville Koch.
Slavný francouzský politik Charles de Gaulle.
Jeden z patriarchů světa jazzu Quincy Jones.
Hvězda olympijského volejbalu Flo Human.
Baseballová hvězda Joy di Magio.
Slavní herci James Garner a Roy Rogers.
Nejtalentovanější ruský herec Andrej Mironov.
Slavný pop musicista Zhenya Belousov.

Jen nedávno se objevila nová metoda - Rentgenová operace. Tato operace se provádí bez střihu a bez anestézie. S pomocí speciálního katétru v cévách se endoprotéza dodává do aneuryzmatu, která téměř pokrývá tenkou část aorty s tělem. A to je všechno. Nemůžete se obávat, že tok krve poruší aneuryzma. Tato operace je pro pacienta tak jednoduchá, že starší lidé ji mohou snadno odolat. Takže nyní mají příležitost bojovat za svůj život a nežít ve strachu a očekávají každodenní výbuch pytlů.

Pacient po této operaci již druhý den chodí, prochází velmi rychle rehabilitací, to jest návrat po nemoci. Pacient se okamžitě vrátí do normálního života bez omezení a kontraindikací. To znamená, že kvalita života po takové operaci je mnohem vyšší.

V zahraničí je to nyní nejmódnější metoda léčby, protože je prokázána jeho účinnost. Prakticky všechna centra Evropy a Ameriky používají zcela novou cestu. A mnohem méně často, je-li z nějakého důvodu provozovat moderní provoz, je nemožné, fungovat starým způsobem posunem.

V Rusku mohou být kliniky, které vlastní endoskopickou metodu, počítány na prstech. Jsme stále vyhýbáni.

Bohužel je možné provést operaci bez aneuryzmatu pouze posunováním. V téměř všech zemích platí pacient za endoskopickou metodu. A tyto operace jsou velmi drahé. V zahraničí stojí pouze endoprotéza (bez zaplacení za práci chirurgů) od 6 do 9 tisíc dolarů. Některé země se však stále snaží pomoci svým spoluobčanům. Například v Itálii již vyvinul a zavedl volný systém kardiochirurgické péče.

V Rusku je endoskopická chirurgie podle světových standardů velmi levná. Ale není k dispozici všem.

Ve skutečnosti by se stát měl dávno starat o zdraví Rusů. Za prvé - zavést novou operaci ve všech regionech Ruska. Měl by být vytvořen a federální program, který umožní pacientům pracovat, pokud nejsou zcela zdarma, pak alespoň za minimální peníze. Koneckonců, srdeční operace jsou tak drahé, že obyčejní smrtící prostě si to nemohou dovolit.

Jaké je nebezpečí aneuryzma srdce?

Aneuryzma srdce je poměrně závažný stav, který lze charakterizovat jako otoky a vyklenutí stěny, obvykle stěny komor. V tomto okamžiku je stěna srdce oslabena, existuje riziko prasknutí, které má často katastrofální následky.

Příčiny srdeční patologie

Aneuryzma srdečních cév a komor je nejčastější komplikací infarktu myokardu. Při rozsáhlém infarktu na určitých místech může být narušena hustota srdeční stěny, která se pak začne vyrážet pod tlakem krve v komoře.

Tvorba srdeční aneuryzmaty je spojena s nástupem aterosklerózy. Mnohem významnější jsou však degenerativní procesy, které ovlivňují stěny srdce. Změny ve struktuře, zejména vláknitých složek, hrají důležitou roli při tvorbě aneuryzmatu srdce. Může to být dědičná onemocnění pojivové tkáně, jako jsou Marfanovy nebo Ehlers-Danlovy syndromy. V ostatních případech mohou vést k rozvoji aneuryzmatů srdce následující nejčastější faktory:

  • infekce (houby, zejména Candida a streptokoky);
  • virové nemoci (chřipka, viry Coxsackie, virus Epstein-Barr);
  • zranění;
  • pseudoaneurysmy v souvislosti s cévní protézou.

Infarkt myokardu (srdeční sval) se týká akutních ischemických onemocnění srdce a je nejčastější příčinou srdeční aneuryzmy. Ve většině případů dochází v důsledku srdečního záchvatu ke vzniku levé komorové nemoci, resp. Vzniká aneuryzma levé komory srdce.

Infarkt myokardu je popsán jako poškození buněk srdečního svalu kvůli náhlé nepřítomnosti kyslíku. Kyslík a živiny dostává srdeční sval prostřednictvím 2 koronárních tepen vystupujících z počátku aorty. Vytvoření těsnění v proudu jedné z těchto tepen nebo jejich větví vede k závažné ischemii (nedostatek kyslíku) v odpovídající části myokardu.

Pokud není zhutnění včas odstraněno, tento stav vede ke smrti buněk myokardu.

Společná klasifikace patologie

Klasifikace aneuryzmatu srdce je založena na několika hlavních faktorech:

  • čas výskytu;
  • lokalizace;
  • etiologie (mechanismus vývoje).

Oddělení srdeční aneuryzmatu v závislosti na čase výskytu:

  • akutní srdeční aneuryzma se vyskytuje do 14 dnů po infarktu myokardu, charakterizované možností vymizení poškození stěny spolu s tvorbou pojivové tkáně;
  • subakutní aneuryzma srdce nastane během 8 týdnů po infarktu, vyznačující se sníženým rizikem prasknutí, ale současně zvýšená možnost vzniku krevních sraženin;
  • chronická aneuryzma srdce se rozvíjí po 8 týdnech po infarktu, které se vyznačují minimálním rizikem prasknutí a zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin a arytmií.

Oddělení aneuryzmatu srdce podle lokalizace:

  • přední stěna srdce;
  • zadní stěna srdce;
  • horní segment;
  • septa mezi komorami.

Separace srdeční aneuryzmy v souladu s etiologií:

  • pravdivý - charakterizován obsahem zvýšeného množství pojivové tkáně;
  • funkční - charakterizovaná absencí kontrakcí myokardu;
  • falešná - charakterizovaná tvorbou lehkého defektu, kterým krev vniká do okolní dutiny.

Klinický obraz srdeční patologie

Samotná srdeční aneuryzma není signifikantně exprimována. Příznaky se mohou objevit již v důsledku vývoje komplikací. V dutině aneuryzmatu se mohou začít vytvářet krevní sraženiny; tyto usazeniny jsou následně náchylné k prasknutí a úniku z krevních cév srdce do jiných orgánů, kde ztuhnou malé cévy (obvykle v důsledku ischemické mrtvice).

Za druhé, a možná vážnější komplikace je prasknutí srdeční aneurysma oslabená stěna výdutí a úniku krve do perikardiálního vaku. V tomto případě je perikardium rychle vyplněno krví, což brání pumpování srdce (srdeční tamponáda). Srdce se zastaví a člověk umře. Pokud se tento stav rozvíjí neočekávaně, je možnost uložit pacienta minimální.

Ischemická mrtvice - jedna z výše uvedených komplikací srdeční aneuryzmy - může způsobit řadu příznaků. Jedná se o následující:

  • paralýza jednotlivých částí těla (následovaná ztrátou svalové hmoty);
  • bolesti hlavy;
  • zvracení;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • porucha paměti;
  • změny chování;
  • organický psychosyndrom;
  • zhoršená citlivost;
  • porucha zraku (dvojité vidění);
  • poruchy řeči;
  • někdy - záchvaty a epileptické záchvaty.

Fixní pacienti někdy vyvíjejí inkontinenci stolice.

Srdeční tamponáda je další komplikací aneuryzmatu. Přítomnost tekutiny v perikardiální dutině není zpočátku nutně zřejmá. Jak objem vzrůstá, existují známky srdeční deprese zvenčí. Zejména existují příznaky typické pro šokové stavy:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • bledost.

V pokročilém stádiu nemoci může být impuls téměř nepostřehnutelný. Stlačené srdce se nedokáže vyrovnat s čerpáním krve, což vede k jeho akumulaci v žilách. Viditelným projevem tohoto stavu je rozšíření žil v krku. Nedostatek krevního oběhu v konečném důsledku vede k selhání krevního zásobení mozku - v důsledku toho dochází ke vzniku kómatu s následnou smrtí.

Metody diagnostiky aneuryzmatu

V případě podezření na aneuryzma se nejdříve provede ultrazvuk srdce - echokardiografie. Jedná se o nejlevnější a neinvazivní metodu, která je zejména vhodná pro sledování velikosti výrůstu. Konvenční echokardiografie (prováděny prostřednictvím hrudní stěny) pro potvrzení nebo vyloučení výdutě diagnózy nedostatečné, přesnějším zkoumání se jícnem.

Přesně stanovit objem aneuryzmatu, jeho velikost, přítomnost disekce, vztah k blízkým orgánům, hranice, přítomnost krevních sraženin je schopna CT angiografie. Po vyšetření žíly se podává kontrastní látka, obvykle jód, který zobrazuje průběh tepen. Stejné výsledky lze dosáhnout při zobrazování pomocí magnetické rezonance. Tato metoda je však dražší a méně přístupná, není vhodná pro diagnózu akutní aneuryzmatu.

Obraz srdeční aneuryzmatu může být sekundární nález při testování pro jiné účely. Někdy porucha ukazuje jednoduchý rentgenový paprsek srdce a plic, někdy CT.

Čím více je EKG informován při určování lokalizace aneuryzmatu

Vzhledem k tomu, že ventrikulární aneuryzma je jednou z mnoha komplikací po infarktu myokardu, EKG může mít formu elevace ST, která se podobá vlně Pardi se STEMI (IMPRT). Z tohoto důvodu je třeba vzít v úvahu možnost přítomnosti aneuryzmatu srdce, pokud určitý pacient podstoupil IMLT a na EKG je vidět silné zvýšení ST. Pokud pacient nemá v minulosti rozpaky, je nutné pro jistotu provést echokardiografii srdce.

Poznámka: u pacienta s bolestem na hrudi a zvýšením segmentu EK ST se nejprve bere v úvahu možnost IMLT spíše než srdeční aneuryzma.

Důležité! Pokud osoba zažije náhlou náhlá těžká bolest v hrudníku nebo v zádech, okamžitě je třeba navštívit lékaře nebo zavolat sanitku! Zvláště v případě, že je v rodinné anamnéze arteriální nebo cévní výdutě, náhlá smrt (příčinou prasknutí může být srdeční nebo arteriální aneurysma) nebo přítomný vrozená porucha pojivové tkáně.

Echokardiografie je široce používaná studie srdce

Pomocí srdeční echokardiografie lze rozpoznat řadu anatomických a funkčních abnormalit a pomoci diagnostikovat širokou škálu srdečních onemocnění.

Klasická echokardiografie funguje podle principu ultrazvuku. Doktor posouvá ultrazvukovou sondu podél částí hrudníku a zkoumá rozdělení srdce v různých rovinách. Echokardiografie může ukázat směr průtoku krve a měřit velikost síně a komor.

Studie poskytuje informace o anatomických a funkčních stavech srdce - ukazuje velikost komor, anatomii a funkci ventilů, poskytuje čerpací schopnost srdce, ukazuje perikard.

Echokardiografie je cenově dostupný a jednoduchý test, který může poskytnout spoustu cenných informací. Studie je bezbolestná a nijak nezatíží lidské tělo škodlivými rentgenovými paprsky.

Efektivní metody pro léčbu srdeční aneuryzmy

Malé aneuryzmy lze snadno ovládat. Pacient může užívat léky, které zředí krev, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin v dutině. Jedinou terapeutickou metodou, která poskytuje trvalý výsledek, je chirurgická intervence. Chirurgická léčba aneuryzmatu srdce je však velmi komplikovaná a riskantní operace, při které se odstraní srdeční aneuryzma a obnoví se stěny srdce.

Výběr formy léčby závisí na symptomech, potřebě akutní terapie a lokalizaci aneuryzmatu. V případě jakýchkoli problémů je k dispozici nouzová terapie.

Předtím dominovaly operační rozhodnutí, endovaskulární intervence se začínají úspěšně postupovat i v případě mimořádné události. U jednoho pacienta je chirurgická intervence vhodnější, u druhé - endovaskulární metoda. Oba přístupy mají výhody a nevýhody. Preferovaný postup doporučuje ošetřující lékař (výjimkou jsou případy akutních, život ohrožujících stavů, kdy je rozhodování o vhodném léčení aneuryzmatu přijato týmem lékařů).

Použití endovaskulární procedury

Endovaskulární léčba znamená, že se provádí uvnitř cévy. V místě lokalizace aneuryzmatu přes inguinální tepnu je vložen stent (retikulární trubka ve formě role). V určeném bodě se nafouknutím plechovky rozšiřuje stent, vytváří nový lumen plazmy a "detoxikuje" aneuryzmus. Postup trvá 1-3 hodiny.

Endovaskulární přístup je minimálně invazivní, má méně komplikací ve formě hypoperfuzie míchy, je charakterizován kratší dobou obnovy. Na druhou stranu existuje riziko posunutí stentu nebo úniku krve do dysfunkčního aneuryzmatu, který nebyl odstraněn. V této souvislosti hrají důležitou roli pravidelné kontroly s lékařem, které zahrnují rentgenovou nebo CT vyšetření stentu a aneuryzmatu srdce.

Chirurgické řešení problému

Během operace je aneuryzma odstraněna a nahrazena cévní protézou. Chirurg získá přístup k lokalizaci tím, že drží průřez hrudní kostí nebo břišní stěnou. Když je cévní protéza instalována na určeném místě, průtok krve přes aortu se zastaví. Celý postup trvá asi 2-4 hodiny.

Konzervativní přístup k léčbě srdeční aneuryzmy

Asymptomatická aneuryzma vyžaduje včasnou a správně zvolenou léčbu. Léčba by měla být podána v době, kdy aneuryzma překročí určitou velikost nebo vzniknou nějaké komplikace.

Menší aneuryzma je léčena konzervativně léky na snížení vysokého krevního tlaku (antihypertenzní léky) a hladiny tuku v krvi (léky snižující hladinu lipidů). Spolu s tím jsou předepsány léky, které ředí krev. Následně pacienti podstoupí pravidelné sledování pomocí ultrazvuku.

Přirozenou progresí je postupné zvyšování srdeční aneuryzmy přibližně na 5 mm za rok. Zrychlení růstu je signálem pro brzké rozhodnutí.

Prognóza pro obnovu

Srdeční aneuryzma se týká onemocnění, jejichž prognóza je nepříznivá. Prognostické údaje závisí na mnoha faktorech. Patří sem:

  • chirurgická léčba - prognóza je určena jak včasností operace, tak její vhodností (existují kontraindikace v důsledku přítomnosti souběžných onemocnění);
  • věk osoby - u starších lidí existuje riziko špatné tolerance anestezie;
  • výskyt komplikací - prognóza do značné míry závisí na tom, do jaké míry aneuryzma poškodí funkci srdce;
  • rozšíření srdeční aneuryzma - se vzrůstajícím vyvýšením se také zvyšuje riziko prasknutí, což také významně ovlivňuje prognózu.

Efektivní preventivní opatření

Nástup srdeční aneuryzmy, zejména dědičná prevence, však může snížit riziko aterosklerotických plaků. Je důležité nekouřit a vyhýbat se kouřovým prostorům. V případě nadváhy nebo obezity se doporučuje zhubnout. Jezte pravidelně, 5krát denně, omezte slané stehno, mastné a kořeněné pokrmy, maso a sladkosti. Jen se pohybujte.

Pokud se objeví aneuryzma, včetně srdce, je přítomen v rodinné historii, nezapomeňte informovat svého lékaře. Bude schopen zahájit preventivní nebo léčebné akce včas. Krevní tlak a obsah tuku v krvi je třeba pečlivě kontrolovat a v případě potřeby léčit.

Jaké je nebezpečí aneuryzma srdce?

Aneuryzma srdce je patologie, která se objevuje po infarktu nebo v důsledku trvajících poranění. Výskyt takové nemoci lze pozorovat jak u starých lidí, tak u malých dětí. O jakých příčinách je základem patologie, její symptomy a metody léčby by měl každý vědět.

Pojem aneuryzma srdce

Aneuryzma srdce je onemocnění, v důsledku čehož vyčnívá srdeční stěna na místě ztenčení.

Srdce pro naše tělo funguje jako druh čerpadla, který působí nepřetržitě a přivádí kyslík do buněk těla spolu s krví a životně důležitými živinami. Během času se mohou při činnosti tohoto těla vyskytnout přerušení v důsledku různých onemocnění. V důsledku toho - rozvoj hypoxie: tkáně, nedostatek potřebného množství kyslíku, začnou umřít. Existuje ztenčení stěn srdce, zatímco tlak krve na nich se zvětšuje. V nejzranitelnějších oblastech jsou propadlé. Nyní se srdce mnohem horší vyrovnává s úkoly, které mu byly přiděleny, což představuje určitou hrozbu pro lidský život.

Nejčastěji se vytváří aneuryzma srdce v přední a boční stěně a vrcholu levé komory. To je mnohem méně obyčejné v oblasti interventrikulární přepážky, pravé síně a komory, zadní stěna levé komory.

Klasifikace

Symptomatologie aneuryzmatu závisí přímo na typu aneuryzmatu. Existují tři typy této nemoci:

  • Výskyt akutní aneuryzmaty se objevuje dva týdny po infarktu, když je srdeční stěna protažena, ještě se po nekróze nezpevnila. Toto onemocnění je velmi obtížné, projevující se akutním srdečním selháním, arytmie, dušnost, kašel s pěnovým sputem, může dojít ke zmatení. Existuje velká šance, že se aneuryzma rozpadne a srdce se zastaví.
  • Tvorba subakutního aneuryzmatu nastává během 3-6 týdnů po infarktu, kdy se po nekróze vytvoří jizva. Symptomy jsou stejné jako v akutní formě, ale nejsou tak zřetelné. Pravděpodobnost, že všechno skončí s prasknutím aneuryzmatu a zástojem srdce, je skvělé.
  • Vývoj chronického aneuryzmatu se objevuje postupně. Vzniká 6 měsíců po infarktu, kdy jizva získala dostatečnou sílu. Srdeční rytmus je přerušený, můžete si všimnout výskytu dušnosti, otoku končetin, otoku cervikálních žil, stagnace v plicích.

Chronická aneuryzma je nebezpečná, protože v oblasti výčnělku se mohou vytvářet tromby. Následně způsobí závažné tromboembolické komplikace (gangréna končetin, mrtvice, infarkt, PE, okluze mezenterických cév).

Příčiny

Nejběžnější příčiny, kvůli které se rozvíjí aneuryzma srdce, jsou následující:

  • transmurální infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční;
  • někdy kvůli poškození srdeční stěny, v případě trauma nebo zranění (to je tzv. post-traumatická aneuryzma);
  • vrozené aneuryzmy;
  • operace srdce;
  • systémová zánětlivá onemocnění;
  • syfilis;
  • hypertenze;
  • dědičná predispozice.

Důležité! U kojenců ukazuje odhalená aneurysma srdce jeho vrozený charakter.

Riziková skupina zahrnuje:

  1. Pacienti, kteří měli infarkt.
  2. Lidé trpící vážnými patologickými stavy kardiovaskulárního systému.
  3. Muži nad 40 let.
  4. Kuřáci.
  5. Ti, kteří mají jednoho z příbuzných, trpí takovou nemocí.

Symptomy

Každý může říct o svých příznakech aneuryzmatu, protože projev této onemocnění nastává různými způsoby. Přesto je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • tam je malátnost, závratě;
  • srdeční rytmus je přerušený, v srdci se vyskytují poruchy;
  • V hrudi je bolest nebo pocit těžkosti;
  • kůže je bledá;
  • udušení kvůli nedostatku kyslíku;
  • dýchání se stává nerovnoměrné;
  • může dojít k dechu a kašle;
  • opuch cervikálních žil;
  • zvýšené pocení;
  • končetiny mohou bobtnat.

Aneuryzma srdce není snadné diagnostikovat. Nemůžete spoléhat pouze na příznaky, protože mohou být příznaky nemocí jiného druhu. Proto byste měli konzultovat lékaře, abyste provedli kontrolu a potvrdili diagnózu.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu se doporučuje provést kompletní vyšetření. Lékař nejdříve provádí palpaci v oblasti hrudníku přes mezistátní prostory. Poskytuje se vizuální posouzení stavu pacienta. Pokud je přítomen aneuryzma srdce, odborník může cítit pulzující oblast, bolestivé zhutnění. Po úvodním vyšetření jsou naplánovány následující zkoušky:

  • analýza krve - v přítomnosti patologie se zánětlivé změny stávají znatelnými;
  • elektrokardiografie - pomocí této funkce bude možné určit stav myokardu podle srdeční frekvence a dalších charakteristických změn;
  • echokardiografii nebo ultrazvuku lze jasně vidět, kolik stěn je oslabeno a zda je výstupek;
  • hrudní rentgen je používán pro diferenciální diagnostiku;
  • počítačová tomografie;
  • nukleární magnetická rezonance.

Pokud taková studie prokázala přítomnost patologie, předepíše lékaře vhodnou léčbu.

Léčba

Proveďte aneuryzma srdce dvěma způsoby. Počáteční fáze zahrnuje použití farmakoterapie. V budoucnu je možná chirurgická léčba.

Lékařská terapie

Drogová terapie může snížit intenzitu vývoje nekrotických procesů a pomáhá posilovat stěny cév. Tato fáze zahrnuje použití léků k léčbě základního onemocnění a snížení závažnosti příznaků:

  • Příjem antikoagulancií.
  • Léčba glykosidy.
  • V případě potřeby předepište statiny.
  • Při vysokém tlaku jsou indikovány antihypertenzivá.
  • S angina pectoris - antianginální léky.
  • Přípravy, které normalizují srdeční rytmus atd.

Ovšem omezená na léčbu, která zahrnuje pouze užívání léků, můžete pouze v situacích, kdy je aneuryzma srdce malá.

Chirurgická intervence

Chirurgie se provádí, pokud je to závažná léze. Existují tři typy operací:

Resekce se provádí na vypnutém srdci (jeho funkce jsou dočasně přiřazeny AIC). Aneuryzma je odstraněna chirurgem a stěnová vada je šitá. Dále se provádí dodatečné vyztužení spár se speciálně vyvinutými autologními a polymerními materiály. Provedení takové operace vyžaduje přesnost, aby nedošlo k poškození zdravých tkání.

Šití je operace, při níž jsou ztenčené stěny fixovány pomocí švů.

Stěny srdce jsou zpevněny pomocí polymerních materiálů, které mohou zabránit vyčnívání.

Aby bylo zajištěno co nejrychlejší obnovení srdečního svalu, je nutné dodržet odpočinek na lůžku, správnou výživu a pravidelný příjem předepsaných léků.

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko vývoje aneuryzmatu, je nutné dodržovat řadu preventivních opatření.

  • správně sníst, zejména snížit spotřebu tučných potravin;
  • přednostně nejméně půl hodiny denně, aby poskytovaly lekce ve fyzických cvičeních;
  • odmítnout z tabákových výrobků;
  • sledovat způsob práce a odpočinku;
  • snažte se co nejvíce chránit před stresovými situacemi;
  • Pokud dojde k infarktu, musí být dodržovány všechny lékařské předpisy.

Pokud dojde k bolesti ve vaginální oblasti, musíte reagovat včas.

Aneuryzma srdce je jednou z patologií, které nepředpokládají příznivý výsledek, jestliže včas nevyhledá pomoc odborníka. Podle statistik po pěti letech života s podobným onemocněním zemře asi 75% lidí. Příčinou smrti je ruptura srdce (myokard), mrtvice nebo ischémie. Je důležité, abyste mohli poslouchat vaše tělo a po zjištění odchylek od normy okamžitě jděte k lékaři.

Více Informací O Plavidlech